Osteoartriidi ravi vanemas eas. Eakate suurte liigeste artroos: sümptomid ja ravi. Põhjused ja märgid
Kas olete kunagi mõelnud, miks kassid ja koerad kaua ei ela? Kogu point selgub kolju ehituses, õigemini võiks isegi nii öelda – kuidas on kolju luud omavahel seotud.
Ja need on ühendatud peamiselt spetsiaalse luukoega, moodustades õmblused. Just need õmblused on ühendamisprotsessis väga olulised, kuna need on amortisaatorid ja luude kasvukohad.
Kuid on üks kurb "AGA" - neljakümne aasta pärast paranevad need õmblused.
Emakakaela osteokondroos on lülisamba kaelaosa haigus, millega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülides ja lülidevahelistes ketastes.
Seda tüüpi osteokondroos on kõige levinum emakakaela lülisamba liikuvuse ja sellele pandud suure koormuse tõttu.
Emakakaela lülisamba osteokondroos - sümptomid
Mida varem märkate emakakaela osteokondroosi märke, seda suurem on võimalus seda haigust peatada.
Kõik emakakaela osteokondroosi sümptomid võib jagada kolme rühma:
- neuroloogiline rühm;
- liikumishäirete rühm;
- aju sümptomite rühm.
Emakakaela osteokondroosi sümptomite neuroloogilisse rühma kuuluvad: ebamugavustunne ja valu kaelas, kipitus ja tuimus kaelas, ülemistes jäsemetes, abaluude ja rindkere ülaosas.
Osteokondroos on ohtlik mitte ainult pideva valu, vaid ka tüsistuste ohu tõttu. Seega, kui teil on pikaajaline ja intensiivne valu kaela piirkonnas, peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga.
Haiguse algstaadiumis soovitatakse teile ainult osteokondroosi kaela harjutusi. Kaugelearenenud olekus nõuab haigus põletiku kõrvaldamiseks ja veresoonte läbilaskvuse taastamiseks medikamentoosset ravi.
Mõnel juhul on vaja pea toetamiseks kanda spetsiaalset korsetti.
Kui soovite õppida kõiki emakakaela osteokondroosi ravimise saladusi, soovitame teil selle tasuta kursusega tutvuda. Väga tõhus tehnika!
Allpool on näide mitmest harjutusest.
- Patsient lamab põrandal. Asetage üks peopesa kõhule ja teine rinnale. Aeglane ja sujuv sissehingamine (mao ja seejärel rindkere tõus), seejärel väljahingamine. Korda 8-10 korda. Keha on vaja teadlikult lõdvestada. Harjutust korratakse 3-4 korda päeva jooksul.
- Asend põrandale, kuid seekord kõhule. Pea, torso tõuseb aeglaselt, käed peaksid olema teie ees põrandal. Peate jääma selles asendis 1–1,5 minutit, seejärel pöörduge sujuvalt tagasi algasendisse. Tähtis! On vaja jälgida, et õlad ei vajuks – hoia oma rüht kontrolli all! Treeningut tehakse 3-4 korda päevas.
- Asend - lamades kõhuli. Käed on piki keha sirutatud. Pea pöördub aeglaselt paremale. Peaksite proovima oma kõrva põrandale suruda. Siis vastupidises suunas. Tähtis! Treeningutega ei tohiks kaasneda valu! Tehke 5-6 korda. Päeva jooksul saate seda harjutust teha 3-4 korda.
- Istumisasend. Aeglaselt, väljahingamisel, kummarduge ettepoole, tuues lõua rinnale võimalikult lähedale. Seejärel kallutage sissehingamisel oma pead aeglaselt tahapoole, püüdes vaadata nii kaugele kui võimalik. Korda 10-15 korda. Harjutust ise korratakse 2-3 korda päevas.
- Ilma asendit muutmata peate suruma oma otsaesise enda peopesade vastu. Rakendades nii palju survet kui võimalik. Harjutust tehakse väljahingamise ajal – see on oluline! Korda 5-6 korda. Tehke 3-4 korda päeva jooksul.
- Kui rikkumine ei ole tõsine, saate pea õrnalt pöörata mõlemas suunas.
Osteoartriit (osteoartriit, deformeeriv osteoartriit, DOA) on väga levinud haigus, mille puhul hävivad liigesekõhred, nende all olevad luud ja muud liigeseelemendid. Samal ajal aeglustuvad taastumisprotsessid liigestes.
Meie riigis on osteoartriidi nimetus aktsepteeritud, samas kui lääneriikides ja Euroopas öeldakse sagedamini osteoartriit.
Osteoartriidi ilmingud on inimestel erinevad ja sõltuvad ka kahjustatud liigese tüübist. Mõned inimesed kogevad liigeses olulist kahju ilma väliste sümptomiteta. Muudel juhtudel, isegi väljendunud subjektiivsete aistingute olemasolul, ei ole liigese liikuvus praktiliselt piiratud.
Kolm peamist osteoartriidi tunnust on:
- mõõdukas põletik liigeses ja selle ümbruses;
- kõhre kahjustus - tihe sile kiht, mis katab luude liigespindu ja võimaldab neil kergesti ja hõõrdumata liikuda;
- luu väljakasvu moodustumine - osteofüüdid ühendite ümber.
Kõik see võib põhjustada liigeste valu, jäikust ja talitlushäireid.
Osteoartriit mõjutab kõige sagedamini põlvi, selgroogu, käte väikseid liigeseid, pöidla- ja puusaliigeseid. Kuid haigus võib mõjutada kõiki teisi keha liigeseid.
Venemaal kannatab osteoartriidi all 10–12% kogu elanikkonnast, mis on üle 14 000 000 inimese. Osteoartriit areneb tavaliselt üle 50-aastastel inimestel ja seda esineb sagedamini naistel kui meestel.
Tavaliselt arvatakse, et osteoartriit on vananemise vältimatu osa, kuid see pole täiesti tõsi. Vanematel inimestel on röntgenuuringu tegemisel näha haigusega kaasnevad kudede muutused, samas ei põhjusta need häired alati valu ega liigese liikuvusprobleeme. Noortel inimestel võib tekkida ka osteoartriit, mis on sageli tingitud vigastusest või muust liigesehaigusest.
Osteoartriidi täielikku ravi ei ole, kuid sümptomeid saab leevendada erinevate meditsiiniliste ravimeetoditega, samuti treeningu või mugavate jalanõudega. Kuid haiguse kaugelearenenud juhtumid võivad vajada operatsiooni.
Osteoartriidi (osteoartriidi) sümptomid
Osteoartriidi peamised sümptomid on liigeste valu ja jäikus. Teil võib teatud tegevuste sooritamisel tekkida raskusi kahjustatud liigeste liigutamisega või ebamugavustunne. Osteoartriit ei pruugi aga sümptomeid üldse põhjustada või valu võib olla juhuslik. Kõige sagedamini on kahjustatud üks või mitu liigest. Haigus võib areneda aeglaselt.
Muud osteoartriidile iseloomulikud sümptomid:
- valu liigestes;
- suurenenud valu ja jäikus liigestes, mis on olnud mõnda aega liikumatud (näiteks pärast pikka istumisasendit);
- liigesed muutuvad tavapärasest veidi suuremaks või omandavad "nupu" kuju;
- häirib liikumisel klõpsu- või pragunemistunne liigestes;
- liikumisulatuse piiramine liigestes;
- lihasnõrkus ja atroofia (lihasmassi kaotus).
Põlve-, puusa-, käe- ja lülisambaliigesed on osteoartriidi suhtes kõige vastuvõtlikumad. 
Põlveliigese osteoartriidi sümptomid
Põlveliigese artroosiga on protsess tavaliselt kahepoolne. Sümptomid ilmnevad kõigepealt ühes põlves ja aja jooksul teises. Erandiks on posttraumaatiline artroos, kui haigus mõjutab ainult varem vigastatud põlve.
Põlvevalu võib olla kõige intensiivsem kõndimisel, eriti kui kõnnite ülesmäge või trepist üles. Mõnikord võib põlveliiges raskuse all "välja hüpata" või võib olla raske jalga täielikult sirutada. Samuti võite kahjustatud liigese liigutamisel kuulda kerget klõpsatust.
Puusaliigese osteoartriidi sümptomid
Puusaliigese artroos põhjustab sageli puusa liigutamise raskusi. Raskusi võib tekkida sokkide ja jalanõude jalga panemisel, autosse sisenemisel ja sealt väljumisel. Puusaliigese artroosiga on tunda valu kubeme piirkonnas või reie välisküljel, mis intensiivistub liikumisega.
Mõnikord võib närvisüsteemi toimimise tõttu valu tunda mitte puusas, vaid põlves.
Enamikul juhtudel tekib valu kõndides, kuid samal ajal võib valu tekkida ka puhkeolekus. Kui tunnete öösel (magamise ajal) tugevat valu, võib arst suunata teid ortopeedilise kirurgi juurde, et kaaluda liigese asendamist (liigese asendamist).
Lülisamba osteoartriidi sümptomid
Osteoartroosile kõige vastuvõtlikumad selgroo osad on kael ja alaselg, kuna need on selle kõige liikuvamad osad.
Kui lülisamba kaelaosa on kahjustatud, võib kaela liigeste liikuvus väheneda, mis mõjutab pea pööramise võimet. Valu võib tekkida, kui kael ja pea on pikka aega samas asendis või ebamugavas asendis. Võimalik on kaelalihaste spasm, valu on tunda õlgades ja käsivartes.
Kui lülisamba nimmeosa on kahjustatud, tekib valu raskete esemete painutamisel või tõstmisel. Jäikus on tavaline pärast treeningut puhkamisel või kummardamisel. Valu alaseljas võib mõnikord liikuda puusadesse ja säärtesse.
Käe liigeste osteoartriidi sümptomid
Osteoartriit mõjutab peamiselt kolme käepiirkonda: pöidla alust, keskmisi sõrmenukke ja sõrmeotstele kõige lähemal asuvaid sõrmenukke.
Teie sõrmed võivad kaotada liikuvuse, muutuda turseks ja valulikuks ning sõrmenukkidele võivad tekkida tükid. Kuid aja jooksul võib sõrmevalu väheneda ja lõpuks üldse kaduda, kuigi tükid ja tursed võivad jääda.
Teie sõrmed võivad kahjustatud liigestes olla veidi kõverdatud küljele. Teil võivad tekkida valulikud tsüstid (vedelikuga täidetud tükid) sõrmede tagaosas.
Mõnel juhul võib suure varba juure tekkida tükk. See võib olla valus ja piirata teatud tegevusi, näiteks kirjutamist, purgi avamist või võtme keeramist võtmeaugus.
Osteoartriidi põhjused
Osteoartriit tekib siis, kui liigeses või selle ümber on kahjustus, mida keha ei suuda parandada. Täpsed põhjused pole teada, kuid on mitmeid tegureid, mis suurendavad haiguse tekkeriski.
Igapäevaelus puutuvad teie keha liigesed regulaarselt kokku stressiga ja saavad mikrotrauma. Enamasti suudab keha kahjustusega ise toime tulla. Tavaliselt on taastumisprotsess vaikne ja teil ei esine mingeid sümptomeid. Vigastuste tüübid, mis võivad põhjustada osteoartriidi arengut:
- probleemid sidemete või kõõlustega;
- liigese kõhre ja luukoe põletik;
- kaitsepinna (kõhre) kahjustus, mis võimaldab teie liigestel liikuda minimaalse hõõrdumisega.
Teie liigestesse võivad tekkida tükitaolised sõlmed, kus luudele moodustuvad marginaalsed luukasvud, mida nimetatakse osteofüütideks. Luude paksenemise ja suurenemise tõttu muutuvad teie liigesed vähem painduvaks ja valulikuks. Põletik võib põhjustada vedeliku kogunemist liigestesse, mis põhjustab turset.
Osteoartriidi teket soodustavad tegurid
Ei ole teada, miks kahjustatud liigesekoe paranemine on osteoartriidi korral häiritud. Siiski arvatakse, et haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid. Need on esitatud allpool.
- Liigesekahjustus – Osteoartriit võib tekkida vigastuse või liigese operatsiooni tõttu. Liigne koormus liigesele, mis ei ole veel vigastustest täielikult taastunud, võib tulevikus olla artroosi arengu põhjuseks.
- Muud haigused (sekundaarne osteoartriit) – mõnikord võib osteoartriit olla mõne muu mineviku või olemasoleva haiguse, näiteks reumatoidartriidi või podagra tagajärg. Ei saa välistada võimalusi osteoartriidi tekkeks pärast pikka aega pärast esialgset liigesekahjustust.
- Vanus – osteoartriidi tekkerisk suureneb koos vanusega lihaste nõrgenemise ja liigeste kulumise tõttu.
- Pärilikkus – mõnel juhul võib artroos olla pärilik. Geneetilised uuringud ei ole tuvastanud konkreetset osteoartriidi eest vastutavat geeni, mistõttu on tõenäoline, et terve rühm geene vastutab selle haiguse päriliku edasikandumise eest. See tähendab, et tõenäoliselt ei töötata niipea välja osteoartriidi vastuvõtlikkuse geneetilist testi.
- Rasvumine – uuringud on leidnud, et rasvumine koormab liigselt põlve- ja puusaliigeseid. Seega on rasvunud inimestel artroos sageli raskem.
Osteoartriidi diagnoosimine
Pöörduge oma arsti poole, kui kahtlustate, et teil on osteoartriit. Selle seisundi tuvastamiseks ei ole spetsiaalset testi, seega küsib arst teilt teie sümptomeid ning uurib teie liigeseid ja lihaseid. Osteoartriidi tekke tõenäosus suureneb inimestel:
- üle 50 aasta vana;
- pidev valu kogemine liigestes, mida raskendab füüsiline koormus;
- kannatab liigeste jäikuse all hommikul üle 30 minuti.
Kui teie sümptomid on mõnevõrra erinevad ülalloetletust, võib arst arvata, et teil on mõni muu artriidi vorm. Näiteks kui teil on hommikul liigeste jäikustunne, mis kestab üle tunni, võib see olla märk artriidi põletikulisest vormist.
Täiendavaid teste, nagu röntgenikiirgus või vereanalüüs, võib kasutada sümptomite muude põhjuste, nagu reumatoidartriidi või luumurru, välistamiseks. Siiski ei ole need alati vajalikud osteoartriidi diagnoosimiseks.
Osteoartriidi ravi
Osteoartriidi ravi eesmärk on leevendada valu, vähendada puudeid ja säilitada aktiivne elustiil osteoartriidiga inimestel nii kaua kui võimalik. Osteoartriiti ei saa täielikult välja ravida, kuid ravi võib leevendada sümptomeid ja takistada nende igapäevaelu mõjutamist. Kõigepealt on soovitatav proovida haigusega toime tulla ilma ravimiteta, mille puhul:
- kasutada usaldusväärseid teabeallikaid osteoartriidi kohta (see sait ja organisatsioonid, millele lingime, on usaldusväärsed allikad);
- regulaarselt teha harjutusi füüsilise vormi parandamiseks ja lihaste tugevdamiseks;
- Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline.
Kui teil on kerge või mõõdukas osteoartriit, ei pruugi te vajada täiendavat ravi. Teie arst võib anda teile nõu, kuidas oma sümptomeid elustiili muutustega hallata. Sellest võib piisata haiguse kontrolli all hoidmiseks.
Elustiili muutused
Osteoartriiti saab kontrollida oma üldise tervise parandamisega. Teie arst võib anda teile nõu, kuidas saate ennast aidata, näiteks kaalust alla võtta ja aktiivsena püsida.
Füüsiline harjutus on peamine osteoartriidi ravimeetod, olenemata patsiendi vanusest ja füüsilisest vormist. Teie füüsiline aktiivsus peaks sisaldama erinevaid harjutusi lihaste tugevdamiseks ja üldise vormi parandamiseks.
Kui osteoartriit põhjustab teile valu ja jäikust, võite arvata, et treenimine muudab seisundi halvemaks, kuid see pole nii. Regulaarne füüsiline koormus parandab reeglina liigeste liikuvust, tugevdab keha lihaste süsteemi ja vähendab haigusnähte. Treening on hea ka stressi leevendamiseks, kehakaalu langetamiseks ja kehahoiaku parandamiseks, mis koos parandab oluliselt osteoartriidi.
Teie arst või füsioterapeut saab koostada isikupärastatud treeningplaani, mis sisaldab harjutusi, mida saate kodus teha. Seda plaani on oluline järgida, sest mõnel juhul võib liigne kasutamine või ebaõige treening põhjustada liigesekahjustusi.
Ülekaalulisus või rasvumine süvendab osteoartriiti. Liigne kaal suurendab kahjustatud liigeste koormust, mille taastumisvõime väheneb. Erilist koormust avaldavad alajäsemete liigesed, mis kannavad suuremat osa raskusest.
Parim viis kaalust alla võtta on õige treeningrutiin ja tervislik toitumine. Enne tundide alustamist peaksite oma treeningplaani oma arstiga arutama. Ta aitab teil koostada teile optimaalse treeningprogrammi. Arst annab teile ka nõu, kuidas aeglaselt ja ohutult kaalust alla võtta.
Ravimid osteoartriidi raviks
Teie arst arutab teiega loetelu ravimitest, mis võivad aidata kontrollida osteoartriidi sümptomeid, sealhulgas valuvaigistid. Teil võib olla vaja mitme ravivõimaluse kombinatsiooni: füsioteraapiat, ravimeid ja kirurgilist korrektsiooni.
Valuvaigisti (valuvaigisti) tüüp, mida arst võib soovitada, sõltub sellest, kui tugev on teie valu ja kas teil on muid haigusi või terviseprobleeme.Kui teil esineb osteoartriidist põhjustatud valu, võib arst soovitada esmalt võtta paratsetamooli. Seda saab osta apteekides ilma retseptita. Parem on seda regulaarselt võtta, mitte oodata, kuni valu muutub väljakannatamatuks.
Tähtis! Paratsetamooli võtmisel järgige alati arsti poolt soovitatud annust ja ärge ületage pakendil märgitud maksimaalset annust.
Kui paratsetamool ei ole efektiivne, võib arst välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d on valuvaigistid, mis vähendavad põletikku. MSPVA-sid on kahte tüüpi ja need toimivad erinevalt. Esimene tüüp on traditsioonilised MSPVA-d (näiteks ibuprofeen, naprokseen või diklofenak), teist tüüpi COX-2 (tsüklooksügenaas 2) inhibiitorid, mis kuuluvad koksiibide rühma (näiteks tselekoksiib ja etorikoksiib).
Mõned MSPVA-d on kreemide kujul, mida kantakse otse kahjustatud liigesepiirkonnale. Enamik MSPVA-sid on apteekides saadaval ilma retseptita. Need võivad olla eriti tõhusad, kui teil on põlvede või käte osteoartriit. Ravimid leevendavad valu ja vähendavad samal ajal liigeste turset.
MSPVA-d võivad olla vastunäidustatud inimestele, kellel on teatud haigusseisundid, nagu astma, maohaavandid või stenokardia. Samuti ei ole soovitatav võtta MSPVA-sid varsti pärast südameinfarkti või insulti. Ärge võtke ibuprofeeni ega diklofenaki ilma arsti retseptita, kui teil on vähemalt üks ülaltoodud vastunäidustustest. Kui te võtate väikeses annuses aspiriini, pidage nõu oma arstiga, kas peaksite kasutama MSPVA-d.
Kui arst määrab NSAID-i, määrab ta tavaliselt ka nn prootonpumba inhibiitorite (PPI) samaaegse kasutamise. Fakt on see, et MSPVA-d võivad kahjustada mao limaskesta, mis kaitseb seda vesinikkloriidhappe kahjustava toime eest. PPI-d vähendavad maos toodetava vesinikkloriidhappe kogust, vähendades seeläbi limaskesta kahjustamise ohtu. COX-2 inhibiitorite võtmisel on maoprobleemide tekke oht väike, kuid kui te kasutate COX-2 regulaarselt, peaksite siiski võtma PPI-d.
Opioidsed analgeetikumid, nagu kodeiin, on teist tüüpi valuvaigistid, mis võivad valu leevendada, kui paratsetamool ei anna soovitud toimet. Opioidsed analgeetikumid võivad leevendada tugevat valu, kuid need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, nagu unisus, iiveldus ja kõhukinnisus.
Kodeiini leidub tavalistes ravimites koos paratsetamooliga – näiteks Codelmixtis. Teised opioidanalgeetikumid, mida saab osteoartriidi korral välja kirjutada, on tramadool ja dihüdrokodeiin (DHA Continus). Mõlemad ravimid on saadaval tablettide ja süstelahuste kujul. Tramadool on vastunäidustatud, kui patsiendil on epilepsia. Dihüdrokodeiini ei soovitata kasutada kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (KOK) patsientidel. Rasedatel naistel on opioidanalgeetikumide võtmine vastunäidustatud. Opioidsed valuvaigistid müüakse apteekides rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Opioidsete valuvaigistite määramisel võib arst välja kirjutada kõhukinnisuse vältimiseks lahtisti.
Kui teil on käte- või põlveliigeste artroos ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei leevenda valu, võib arst välja kirjutada kapsaitsiini salvi. Kapsaitsiiniga salvid blokeerivad valu põhjustavate närviimpulsside ülekandmist. Ravimi toime areneb mõne aja pärast alates kasutamise algusest. Valu peaks salvi kasutamise esimese kahe nädala jooksul veidi taanduma, kuid võib kuluda kuni kuu, enne kui ravi on täielikult efektiivne.
Efekti saavutamiseks kandke kahjustatud liigeste nahale väike kogus (hernetera suurune) salvi mitte rohkem kui neli korda päevas. Ärge kandke kapsaitsiinikreemi kahjustatud või põletikulisele nahale ning peske alati pärast ravi käsi.
Vältige kapsaitsiinikreemi kokkupuudet tundlike nahapiirkondadega, nagu silmad, suu, nina ja suguelundid. Kapsaitsiin on saadud tšillipiprikast, nii et kui see puutub kokku tundlike kehapiirkondadega, võib see olla mitu tundi väga valus. Kuid see ei põhjusta tõsist tervisekahjustust.
Pärast kapsaitsiini salvi manustamist võite märgata nahal põletustunnet. Selles pole midagi halba ja mida kauem seda kasutate, seda harvemini selliseid tundeid ilmneb. Siiski olge ettevaatlik, et te ei kasutaks liiga palju salvi ega läheks kuuma vanni või duši alla enne või pärast selle pealekandmist, sest see võib suurendada põletustunnet.
Intraartikulaarsed süstid
Raskete osteoartriidi vormide korral ei pruugi ravi valuvaigistitega olla haiguse sümptomite kontrolli all hoidmiseks piisav. Sellisel juhul on võimalik, et ravimit süstitakse otse artroosist kahjustatud liigesesse. Seda protseduuri nimetatakse intraartikulaarseks süstimiseks.
Kõige tavalisem osteoartriidi ravimeetod on kortikosteroidide intraartikulaarne süstimine turse ja valu vähendamiseks. Ka meil kasutatakse süstimiseks hüaluroonhapet, mis on liigesesisese vedeliku loomulik komponent ja vähendab liigesevalu 2-12 kuu jooksul peale protseduuri. Kuigi Ühendkuningriigi riiklik tervise- ja kliinilise praktika instituut ei soovita hüaluroonhappe intraartikulaarset süstimist.
Toetav ravi (füsioteraapia)
Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) kasutab masinat, mis aitab leevendada osteoartriidist põhjustatud valu. Protseduur tuimestab seljaaju närvilõpmeid, mis kontrollivad valu tajumist, nii et te ei tunne enam valu.
TENS-ravi viib tavaliselt läbi füsioterapeut. Mõjutatud liigese kohale asetatakse nahale väikesed elektripadjad (elektroodid). Need elektroodid edastavad väikeseid elektrilisi impulsse TENS-masinast. Füsioterapeut valib patsiendile optimaalse impulsi tugevuse ja seansside kestuse.
Kuumade või külmade kompresside (mõnikord nimetatakse termoteraapiaks või krüoteraapiaks) rakendamine liigesepiirkonnale võib mõnedel inimestel leevendada valu ja osteoartriidi sümptomeid. Kuuma või külma veega täidetud ja osteoartriidi kahjustatud alale kantud soojenduspadi võib valu leevendada tõhusalt. Samuti saate osta spetsiaalseid kuumi ja külmi kompresse, mida saab külmkapis jahutada või mikrolaineahjus soojendada - need toimivad sarnaselt.
Liigeste jäikus võib põhjustada lihaste atroofiat ja osteoartriidist põhjustatud jäikuse sümptomeid. Manuaalteraapia seansse viib läbi füsioterapeut või kiropraktik. Teraapia käigus kasutatakse venitustehnikaid, et hoida teie liigesed elastsed ja painduvad.
Kui artroos põhjustab patsiendi liikumispuudeid või raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel, on saadaval erinevad abivahendid. Raviarst võib suunata patsiendi nõu või abi saamiseks ortopeediarsti juurde.
Kui patsiendil on alajäsemete liigeste, näiteks puusa-, põlve- või jalaliigeste artroos, võib jalaarst soovitada spetsiaalseid jalanõusid või jalanõude jaoks mõeldud sisetaldu. Lööke neelavate talladega kingad on loodud vähendama survet jala liigestele kõndimise ajal. Spetsiaalsed sisetallad aitavad raskust ühtlasemalt jaotada. Ortoosid ja breketid töötavad samamoodi.
Kui patsiendil on puusa- või põlveliigese artroos, mis mõjutab negatiivselt liikuvust, võib ta kõndimisel vajada abituge – näiteks keppi või keppi. Kasutage kahjustatud jala küljel olevat keppi, et leevendada mõjutatud liigesele avaldatavat survet.
Lahast (kõva materjali tükk, mida kasutatakse liigese või luu toetamiseks) võib samuti abi olla, kui teil on vaja valusalt liigeselt survet maha võtta. Arst peaks teile rääkima ja näitama, kuidas seda õigesti kasutada.
Kui teie käte liigesed on kahjustatud, võite vajada abi igapäevaste kätega seotud toimingute tegemisel, näiteks kraani avamisel. Sellised seadmed, nagu segisti käepideme spetsiaalsed lisad, võivad selliseid toiminguid palju lihtsamaks muuta. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda nõu ja näpunäiteid spetsiaalsete seadmete kasutamise kohta teie kodus või töökohal.
Operatsioon osteoartriidi korral 
Osteoartriit nõuab väga harvadel juhtudel operatsiooni. Mõnikord on operatsioon efektiivne puusa-, põlveliigeste või pöidlapõhja liigese osteoartriidi korral. Teie arst võib soovitada operatsiooni, kui muud ravimeetodid ei ole olnud tõhusad või kui mõni teie liigestest on tõsiselt kahjustatud.
Kui patsient vajab operatsiooni, suunab arst ta kirurgi juurde. Operatsioon võib oluliselt vähendada osteoartriidi sümptomeid ning parandada liikuvust ja elukvaliteeti. Kuid operatsioon ei taga kõigi sümptomite täielikku vabanemist ning valu ja liigeste jäikus võivad olenevalt teie seisundist erineda.
Osteoartriidi kirurgilist ravi on mitut erinevat tüüpi. Operatsiooni käigus on võimalik taastada liigesekõhre pinda, asendada kogu liiges või viia see õigesse asendisse.
Artroplastika- liigeseasendusoperatsioon, mida kõige sagedamini tehakse puusa- ja põlveliigeste kahjustuse korral.
Selle operatsiooni käigus eemaldab kirurg kahjustatud liigese ja asendab selle spetsiaalsest plastist ja metallist valmistatud kunstliku proteesiga. Kunstliigend võib kesta kuni 20 aastat, kuid mõne aja pärast tuleb see välja vahetada.
Samuti on olemas uut tüüpi liigeseoperatsioon, mida nimetatakse pinnakatte taastamiseks. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse liigesepiirkonnas väikese sisselõike kaudu kahjustatud osa liigespindadest ja asendatakse implantaatidega. Seda tüüpi toimingute tegemisel kasutatakse eranditult metallkomponente. Operatsioon sobib hästi noorematele patsientidele.
Liigese artrodees tehakse juhul, kui liigese asendamine ei ole võimalik. See on protseduur liigese fikseerimiseks püsivasse asendisse. Liiges muutub tugevamaks ja valutab palju vähem, kuid liigese liikuvus kaob täielikult.
Osteotoomia peetakse silmas juhtudel, kui patsiendil on põlveliigeste artroos, kuid ta on kirurgiliseks proteesimiseks (artroplastika) liiga noor. Kirurg lisab või eemaldab väikese luutüki kas põlveliigese alla või kohale. See aitab ümber jaotada põlveliigese koormust ja vähendada survet kahjustatud osale. Osteotoomia leevendab osteoartriidi sümptomeid, kuigi põlveliigese asendamine võib olla vajalik ka tulevikus.
Täiendavad ja alternatiivsed ravimeetodid
Paljud osteoartriidi all kannatavad inimesed kasutavad alternatiivseid ravimeetodeid. On tõendeid selle kohta, et mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada, kuid eksperdid ei nõustu sellega, et alternatiivsed meetodid võivad tegelikult aidata haiguse progresseerumist aeglustada.
Nõelravi, aroomiteraapia ja massaaž on osteoartriidi kõige sagedamini kasutatavad täiendavad ravivõimalused. Mõned inimesed leiavad, et seda tüüpi ravimeetodid aitavad, kuigi need võivad olla kulukad ja aeganõudvad.
Osteoartriidi raviks on saadaval mitmeid toidulisandeid, millest kaks kõige levinumat on kondroitiin ja glükoosamiin. Glükoosamiinvesinikkloriid ei ole osutunud kasulikuks, kuid on tõendeid selle kohta, et glükoosamiinsulfaat ja kondroitiinsulfaat võivad sümptomeid leevendada ilma kõrvaltoimeteta.
Nende toidulisandite maksumus võib olla kõrge. Ühendkuningriigi riiklik tervise- ja kliinilise praktika instituut ei soovita kondroitiini või glükoosamiini välja kirjutada, kuid tunnistab, et patsiendid võtavad neid sageli iseseisvalt.
Samuti on kondroitiini ja glükoosamiinsulfaate sisaldavad ravimid. Meie riigis kasutab ametlik meditsiin neid artroosi raviks.
Ärritavad ravimid eksisteerivad geelide ja salvide kujul, nahka hõõrudes põhjustavad sellised ravimid soojendavat toimet. Mõnda neist saab kasutada osteoartriidist põhjustatud liigesevalu raviks. Uuringud on näidanud, et ärritajatel on osteoartriidi ravis vähe mõju või puudub see üldse. Sel põhjusel ei ole nende kasutamine soovitatav.
Osteoartriidi ennetamine
Osteoartriidi arengu eest on võimatu tagada kaitset. Siiski saate haiguse tekkimise riski minimeerida, vältides vigastusi ja järgides tervislikku eluviisi.
Treenige regulaarselt, kuid proovige mitte tekitada liigset koormust liigestele, eriti puusadele, põlvedele ja kätele. Vältige harjutusi, mis koormavad teie liigeseid liigselt, nagu jooksmine või jõutreening. Selle asemel proovige ujumist ja jalgrattasõitu, mis hoiavad teie liigesed stabiilsena ja nende liigutusi on lihtsam kontrollida.
Püüdke säilitada kogu aeg head kehahoiakut ja vältige pikka aega samas asendis viibimist. Kui teil on lauatöö, veenduge, et teie tool on õige kõrgusega, ja tehke regulaarseid pause, et venitada.
Teie lihased aitavad teie liigeseid toetada, nii et tugevad lihased aitavad teie liigestel tervena püsida. Lihasjõu suurendamiseks püüdke igal nädalal teha vähemalt 150 minutit (2 tundi 30 minutit) mõõduka intensiivsusega aeroobset tegevust (rattasõit või kiirkõnd). Treenimine peaks olema lõbus, seega tehke seda, mis teile meeldib, kuid proovige mitte oma liigeseid üle koormata.
Kaotage kaalu, kui olete ülekaaluline või rasvunud. Ülekaalulisus või rasvumine võib osteoartriidi hullemaks muuta.
Osteoartroosiga elamine
Teatud samme astudes saate osteoartriidi diagnoosiga juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi. Osteoartriit ei arene alati edasi ja viib puudeni.
Enesehooldus on igapäevaelu lahutamatu osa. See tähendab, et võtate endale vastutuse oma tervise ja heaolu eest, toetades neid, kes ka teist hoolivad. Enesehooldus on kõik, mida teete iga päev, et püsida vormis ning heas füüsilises ja vaimses tervises. See on haiguste, õnnetuste ennetamine, ettenähtud vaevuste ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
Krooniliste haigustega inimeste elu võib oluliselt paraneda, kui nad saavad õiget tuge. Nad võivad elada kauem, kogeda vähem valu ja ärevust, mitte langeda masendusse, olla vähem väsinud, neil on kõrgem elukvaliteet ning nad on aktiivsemad ja iseseisvamad.
Dieedi järgimine ja regulaarne treening aitab hoida lihaseid toonuses ja kontrollida kehakaalu – see aitab ravida osteoartriiti ja parandada üldist tervist.
Oluline on jätkata ravimite võtmist, kui see teile ette nähtud, isegi kui tunnete end paremini. Pidev ravimite kasutamine võib aidata valu ennetada, kuid kui ravimid määrati märkega “vastavalt vajadusele”, pole põhjust ravimeid võtta remissiooni ajal.
Kui teil on küsimusi või olete mures kasutatavate ravimite või kõrvaltoimete pärast, rääkige sellest oma arstiga.
Kasulikud võivad olla ka ravimi kasutusjuhised, seal kirjeldatakse koostoimeid teiste ravimite ja toidulisanditega. Kui kaalute valuvaigistite või toidulisandite ostmist, pidage nõu oma arstiga, kuna neid ei pruugita kombineerida teie raviks ettenähtud ravimitega.
Osteoartriit on krooniline haigus ja te olete pidevas kontaktis oma arstiga. Hea suhe oma arstiga tagab, et tunnete end mugavalt oma murede või sümptomite arutamisel. Mida rohkem teie arst teab, seda paremini saab ta teid aidata.
Deformeeriva artroosi tüsistused
Kui teil on osteoartriit, võib teil olla raskusi liikumisega ning teil võib olla suurem vigastuste ja õnnetuste, näiteks verevalumite või kukkumiste oht.
Jalade artroos mõjutab kõige sagedamini suure varba põhja. See võib põhjustada valu kõndimisel ja suure varba bursiiti, millega kaasneb luu väljakasv kahjustatud liigese piirkonnas. Selle põhjuseks võivad olla valed kingad, seega tuleks vältida kõrgete kontsadega kingi. Jalatrade võib aidata sümptomeid leevendada.
Kui teile on tehtud liigeseasendusoperatsioon (artroplastika), võib uus liiges muutuda põletikuliseks. Septiline artriit (nakkuslik artriit) on tõsine tüsistus, mis nõuab kiiret haiglaravi.
Paljud inimesed leiavad, et on kasulik suhelda inimestega, kes põevad sama haigust. Saate vestelda grupiga või individuaalselt kellegagi, kes kannatab osteoartriidi all. Ja teie linnas on rühmi, kus saate rääkida teiste osteoartriidiga inimestega.
Osteoartriidi diagnoos võib olla valdav ja segane. Nagu paljud krooniliste haigustega inimesed, võivad osteoartriidiga inimesed kogeda ärevust või depressiooni. On inimesi, kelle suhtlemisest võib kasu olla. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete, et vajate oma seisundiga toimetulekuks tuge.
Raske osteoartriit võib mõjutada teie töövõimet. Mõnel juhul saab raskustest tööülesannete täitmisel üle mõne muudatuse kaudu töökohal. Kui aga te ei saa haiguse tõttu töötada või töötate ainult remissiooniperioodidel, on teil õigus saada haiguspuhkuse tasusid, samuti puude registreerimist.
Millise arsti poole peaksin pöörduma deformeeriva artroosi (DOA) korral?
NaPopravku teenuse abil saate, mis tegeleb nii artroosi konservatiivse kui ka kirurgilise raviga. Kui vajate ainult ravimeid,.
Lokaliseerimine ja tõlge saidi järgi. NHS Choices andis algse sisu tasuta. See on saadaval aadressil www.nhs.uk. NHS Choices ei ole oma originaalsisu lokaliseerimist ega tõlkimist üle vaadanud ega võta selle eest vastutust
Autoriõiguste teatis: „Terviseministeerium 2020. aasta originaalsisu”
Kõik saidi materjalid on arstide poolt kontrollitud. Kuid isegi kõige usaldusväärsem artikkel ei võimalda võtta arvesse kõiki konkreetse inimese haiguse tunnuseid. Seetõttu ei saa meie veebisaidil avaldatud teave asendada visiiti arsti juurde, vaid ainult täiendab seda. Artiklid on koostatud informatiivsel eesmärgil ja on soovitusliku iseloomuga.
Puusaliigese artroos on progresseeruv krooniline haigus, mis areneb vanematel inimestel pärast vigastusi, nakkusi või seljaaju kahjustusi. Enamik eakaid inimesi mõjutab seda haigust. Peaaegu 75% inimestest leiab artroosi tunnuseid. Mõjutatud piirkond võib mõjutada vasakut või paremat liigest. Kaasaegsed vahendid peatavad liigese hävimise ja ravivad seda haiguse varases staadiumis.
Puusaliigese artroosi ravi eakatel toimub mitmel viisil (traditsioonilise, alternatiivse meditsiini kasutamine). Selleks, et haigus õigeaegselt avastada, mitte viia asja kirurgilise sekkumiseni, on vaja panna õige diagnoos. Ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, kasutades haiguse ennetamiseks meetmete kompleksi.
Diagnostilised meetodid on magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, röntgenikiirgus. Kompleksis võimaldavad meetodid välja selgitada kudede seisundi, arvestada individuaalselt esinevaid sümptomeid. Ülesandeks on luukoe patoloogia, eakate artroosi põhjused.
Eakate puusaliigese artroosi ravis tasub välja selgitada immuunsüsteemi tugevdavad meetmed:
- Tasakaalustatud toitumise nõuete täitmine;
- Liigsest kehakaalust vabanemine;
- Massaaž;
- Narkootikumide kasutamine;
- Ravi rahvapäraste ravimitega.
Tasub järgida õiget ja tervislikku toitumist. Tooted peavad sisaldama piisavas koguses vitamiine ja makroelemente. Keha saab aineid, mis võivad peatada kõhre edasise hävimise.
Kui oled vanemas eas ülekaaluline, on sellega raske toime tulla. Liigne kaal on haigete liigeste peamine vaenlane ja lisab stressi luudele.
Ravimite (kondroprotektorite) kasutamisel pole tulemust kohe näha.
Massaaži ja kehalise harjutusega ravi parandab vereringet kehas, leevendab valu ja turset, mis võimaldab kõhredel saada vajaliku koguse toitaineid. Harjutused võimaldavad teil liigeseid venitada, ilma et need jäigastuksid. Massaaž mitu korda päevas. Massaažiliigid ja harjutused määrab arst.
Ravi aitab lahendada probleeme:
- Vähendatud valu;
- Normaalse vereringe taastamine;
- Lihaste tugevdamine;
- Valutava liigese koormuse vähendamine;
- Luukoe hävitava protsessi aeglustamine, taastumisprotsess;
- Suurenenud lõhe liigeses;
- Ainevahetusprotsesside parandamine lihastes;
- Patsiendi seisundi paranemine;
Ortopeediline ravi on oluline haru eakate artroosi ravis. See on mitmekesine ja sõltub puusaliigese seisundist.
Lisaks haiguse raviks võetud meetmetele on ette nähtud uuringud:
- Kliiniline vereanalüüs;
- Biokeemiline analüüs;
- Üldine kliiniline uriinianalüüs;
- Kudede analüüs biopsiaga;
- Kõhrekoe uuring;
- Ultraheli.
Haiguse põhjuste ja kulgemise kindlakstegemiseks piisab kliiniliste ja radioloogiliste andmete üldnäitajate nägemisest.
Haiguse ravi esimesel etapil on tõhus. Liigese asendi säilitamiseks kasutatakse kinnitusriide. Järgmistel etappidel efektiivsus väheneb. Kolmandat etappi iseloomustab kõhre täielik hävitamine, ravimid ei tööta. Sellistel juhtudel on komplikatsioonid järgmised:
- Puusaliigese kahjustusega patsiendi täielik liikumatus;
- Pidev valu liigese piirkonnas;
- Kaasuvate haiguste (kopsupõletik) tekkimine.
Puusaliigese liitmine võib toimuda kodus. Operatsioon on patsiendile stressirohke, eriti kui seda tehakse vanemas eas. Patsiendi kiiremaks paranemiseks saadetakse ta sanatooriumisse või puhkekodusse terviseprotseduuridele.
Operatsioon määratakse siis, kui haigus jõuab 3. staadiumisse, hävinud liigest saab taastada vaid asendades selle proteesiga. Organismi kiireks taastamiseks võib haiguse teises etapis määrata kirurgilise sekkumise. Edaspidi haigus inimest enam ei kimbuta, mis aitab tal naasta igapäevakeskkonda.
Operatsioon võimaldab taastada puusaliigese funktsionaalsed võimed, proteesid kestavad mitu aastat enne nende järgnevat asendamist. Peaksite järgima arsti soovitusi – implanteeritud liigese ebaõige käsitsemisega seotud rikkumised võivad põhjustada vigastusi ja korduvoperatsiooni. Kui operatsioon õnnestub, taastub liigeste liikuvus normaalseks ja pidev valu kaob.
Puusaliigese haiguse kõrvaldamiseks operatsiooniga on mitmeid viise:
- Liigesiseste operatsioonide rakendamine;
- Operatsioon väljaspool liigeseid;
- Kombineeritud meetodite kasutamine;
Pärast ühe meetodi kasutamist patsiendi valu kaob ja liikuvus kaob mõneks ajaks. See raskendab pärast haiglast lahkumist töötamist. Kui koormus asetatakse alaseljale, võib tekkida seljavalu. Seetõttu peaksite puusaliigese artroosi esmakordsel kahtlusel viivitamatult abi otsima.
Ravi ebatavaliste meetoditega
Vanematele inimestele on see ravimeetod lähedane. Traditsioonilised puusaliigese artroosi ravimeetodid jagunevad mitmesse kategooriasse:
- Välispidiseks kasutamiseks – looduslikud koostisained, mis aitavad leevendada valu (kompressid, tervisevannid, hõõrumised, aaloe-, eukalüpti- ja muude taimede salvid). Kompositsioon sisaldab ravimtaimi;
- Sisemine kasutamine - erinevad infusioonid, dekoktid.
Mesi on abiline taastamisprotsesside aktiveerimisel. Sisaldab palju organismile vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Leevendab liigesevalu.
Maitsetaimed ja keetmised annavad põletikuvastase toime. Kasutamise ajal on vastunäidustuste ja liigeste hävitavate protsesside kiirenemise võimalus, nii et enne kasutamist peaksite tutvuma oma arsti soovitustega. Tõhusam on kasutada tavatuid ravimeetodeid koos farmaatsiameetoditega. Ravi kõikehõlmavate meetmetega väldib puude ja surma.
Puusaliigese artroosi ravimid
Vanemate inimeste artroosi ravi ravimite kuur sisaldab järgmisi ravimeid:
- glükoosamiin;
- Rumalon;
- Mydocalm;
- Sirdalud.
See ravimite rühm leevendab lihasvalu ja taastab kahjustatud kudede verevarustuse. Soodustab kudede küllastumist mikroelementidega.
Eakatele inimestele on raske nõustada kulukaid operatsioone, mille käigus asendada haige liiges implantaadiga. Selles vanuses on protseduuri raske taluda. Tasub pöörata tähelepanu tugevdamismeetmetele, mis võivad kudede hävitamise protsessi külmutada:
- Suurendage kõndimist, eeldusel, et puusaliigese haigus ei ägene. Liigese artroosi korral aitavad abi: ujumine, suusatamine, jalgrattasõit.
- Lihas-skeleti süsteemi ülekoormamise vältimiseks kasutage täiendavaid vahendeid - kepp, kepp.
- Ärge laske end valuvaigistitest meelitada – need leevendavad ajutiselt tugevat valu ja kiirendavad kõhrekoe hävimise protsessi. Ravimid mõjutavad negatiivselt soolestiku tööd, need tuleks asendada rahvapäraste ravimitega.
- Olukorra parandamiseks tehke harjutusi ettevaatlikult, igaühel neist on spetsiifiline toime (rakenduse intensiivsus peaks sõltuma patsiendi seisundist) ja võib valu suurendada.
Uueks saavutuseks artroosi ravis on idamaise meditsiini kasutamine. Aitab parandada ainevahetusprotsesse organismis, tasakaalustab verevoolu ja summutab valu. Valu leevendamiseks ja haiguse kõrvaldamiseks ei tohiks teid ravida ainult traditsioonilise meditsiini alusel.
Artroosi ravi õige dieediga
Õigesti valitud toitumine on kõhrekoe lagunemise ajal keha taastamise võti. Peamine eesmärk on täita keha valkudega, kaotada ülekaalu ja piirata soolaste toitude tarbimist. Dieet võimaldab teil leevendada liigeste stressi, kõrvaldada valu, ebamugavustunne ja taastada kahjustatud liigesepiirkonnad.
Dieedi ajal järgige järgmist dieeti:
- Söö piisavalt valgurikkaid toite (kala, liha);
- Kasutage piimatooteid (kodujuust, fermenteeritud küpsetatud piim);
- Keeda putru vees;
- Seal on köögiviljad;
- Vältige alkohoolseid ja kangeid jooke.
Puusaliigese artroos on keeruline ja tõsine haigus. Sagedamini on selle areng patsiendi kogemus kroonilise patoloogiaga haigusest. Ennetamine on õige viis liigesehaiguste vältimiseks. Selle meetmed võimaldavad vältida vigastusi, kohandada toitumist ja vältida rasket füüsilist koormust. Eakate patsientide artroosi ignoreerimisel võivad nad muutuda puudega.
Osteoartriiti esineb vanematel inimestel peaaegu kõikjal. Statistika kohaselt on enam kui 70% 65-aastastest inimestest mõned liigeste artroosi nähud. Peaaegu igaüks, kes on diagnoosi teinud, võib saada eaka inimese artroosi diagnoosi 75. eluaastaks. Mis on haiguse oht kõrges eas, millised on ravi omadused, kuidas see degeneratiivse-düstroofilise iseloomuga haigus kulgeb - proovime teile täna öelda.
Haiguse progresseerumine eakatel
Nagu iga haigus, on liigeste artroos vanemas eas palju raskem kui noorematel aastatel. Kõige sagedamini lisandub kõhrekudet, liigesevedelikku ja luupinda mõjutavale vaevusele rohkem kui üks haigus: eakal inimesel tekivad probleemid südame-veresoonkonna, seedetrakti, ainevahetuse jm. Kui teised keha organid ja süsteemid ei tööta korralikult, muutub ravi kulg ja protsess töömahukamaks.
Teine vanemate inimeste osteoartriidi probleem on nende vanuse kohta nõrgad luud. Kaltsiumi leostumine, toitumise tasakaalustamatus, ainevahetussüsteemi probleemid, liigne kehakaal ja vähene füüsiline aktiivsus põhjustavad luude haprust ja sagedasi vigastusi. Traumajärgset artroosi on eakal inimesel palju raskem taluda kui noortel luudel paraneda ja taastuda.
"Eaka" patsiendi ravi põhjustab teatud raskusi mitmete ravimite rühma, mis on sageli üksteisega vastuolus, tarbimise tõttu. Arstil on raske valida sobivat ravikuuri, et mitte kahjustada haiget elundit või süsteemi.
Artroosi ravi vanemas eas
Võttes arvesse ülaltoodud nüansse, määrab pädev arst kõigepealt eakale artroosiga patsiendile immuunsuse parandamise ja keha kui terviku tervise parandamise meetmete kuuri:
- Tervisliku toitumise standardite järgimine;
- Kehakaalu kaotus;
- Kondroprotektorite kursus;
- harjutusravi, jooga;
- Massaaž ja manuaalteraapia seansid;
- Liigeste artroosi ravi traditsiooniliste meetoditega;
Kõigepealt peate paika panema toitumise, mis on peen, kuid üks olulisi tegureid lagundavate kõhrede paranemisel. Toit peab sisaldama toitu, mis on rikas mitmesuguste vitamiinide ja looduslike mikroelementidega. Õige toitumine küllastab keha kasulike ainetega, mis suurendavad immuunsust, toidavad kõhre ja kaitsevad seda edasise hävimise eest.
Kui ülekaaluga on probleeme, siis eakal inimesel on artroosiga raske võidelda, kui seda ei lahendata. Liigne kehakaal mõjutab haigete liigeste tervist kõige negatiivsemalt, kuna iga lisakilogramm suurendab luude koormust. See on eriti kahjulik patsientidele, kellel on puusaliigeste koksartroos, lülisamba spondüloartroos, alajäsemete artroos (gonartroos, labajala artroos, sääre artroos).
Kondroprotektorid on ravimid, mis on ette nähtud kahjustatud liigeste kaitsmiseks, nimelt liigesekõhre degeneratiivsete protsesside peatamiseks, selle elastsuse, terviklikkuse ja täieliku funktsionaalsuse taastamiseks. Erinevalt populaarsetest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ja valuvaigistitest ei mõjuta kondroprotektorid väliseid tunnuseid (valu, põletik, turse), vaid neid põhjustanud probleemide põhjuseid. Tõsi, artroosi ravi kondroprotektoritega võtab aega mitu kuud ja mõju ei ole kohe märgatav, mistõttu enamik inimesi paraku ravimite võtmisest loobub.
Terapeutiline füüsiline treening võimaldab eakal patsiendil tõsta mitte ainult keha üldist toonust, vaid, mis on väga tähelepanuväärne, ka vereringet, mis tähendab, et kõhre ei kannata toitainete puuduse all. Võimlemisharjutused aitavad suurendada liigeste pöörlemise amplituudi, hoides ära nende jäigastumise. Harjutuste komplekt sõltub konkreetsest artroosi tüübist ja kroonilise haiguse staadiumist, selle peaks soovitama raviarst. Aga üldiselt tuleb isegi tavalisest 15 minutist, mis koolis kehalise kasvatuse tundides veedeti, palju kasu. 
Sarnase mõjuga on ka massaaž, mida saab teha kas ise või spetsialisti või sugulaste abiga. Massaaž on mugav, kuna see ei nõua erilist keskkonda, tingimusi ega varustust. See suurendab mikrotsirkulatsiooni kapillaarides ja veresoontes, parandab ainevahetusprotsesse, leevendab kergeid valusündroome ja turset. Nihestustest, luumurdudest ja muudest vigastustest põhjustatud kõrvalekallete korrigeerimiseks on kasulik käia seanssidel kiropraktiku juures, kes sisestab liigese mittekirurgilisel viisil paika, oskab teha korrektiive luude õigesse asendisse. .
Alternatiivmeditsiin
Selle vanuserühma jaoks on kõige arusaadavam eakate artroosiga patsientide mittetraditsioonilised ravimeetodid. Nad pole veel unustanud, kuidas neid nooruses koheldi, kuidas vanavanemaid päästeti mitu põlvkonda tagasi, kui veel nii arenenud keemiatööstust ei olnud ning kasutati looduse enda ja elukogemuse ajendatud retsepte. Traditsioonilised eakate osteoartriidi ravimeetodid on nii mitmekesised, et neid on võimatu kirjeldada.
Siiski võib need jagada kahte suurde rühma:
- Väline kokkupuude;
- Sisemine mõju.
Välisteks rakendusteks on tervisevannid, kompressid, hõõrumine, salvid, mesilaste nõelamine, nõelravi. Toimeaine sisaldab tavaliselt ravimtaimedes ja loomse päritoluga taimedes leiduvaid looduslikke komponente.
Tinktuurid, dekoktid, igasugused joogid - retseptid sisemiste mõjude jaoks. Eakate artroosi raviks on palju näpunäiteid želatiin, munakollane, bišofiit, kinkefoil, tavaline lauasool, takjas ja mesi. Lisateavet nende kohta saate lugeda eraldi artiklitest, mis on pühendatud ühele või teisele liigeste rahvapärase ravi meetodile.
Mida soovitada vanematele inimestele, kellel on diagnoositud liigeste artroos? Kuna eakatel inimestel on raske soovitada kulukaid operatsioone haigete liigeste asendamiseks kunstlike analoogidega või muud tüüpi kirurgiliste sekkumistega, tuleks selliste operatsioonide raskuse tõttu patsientidele rõhku panna üldistele tugevdavatele meetmetele, mis pärsivad luude hävimise protsessi. kõhrekoe.
Igapäevane tund jalutuskäik on kasulik, kui patoloogia ägenemist ei toimu. Ujumine, suusatamine ja jalgrattasõit on samuti kahjustatud liigestele hindamatuks abiks. Koksartroosi ja gonartroosi puhul oleks asjakohane kasutada abivahendeid (kepp, kepp), mis hoiavad ära luu- ja lihaskonna ülekoormamise. Kaasaegne tööstus on artroosi leevendamiseks loonud väga erinevaid ortopeedilisi tooteid – madratsid, padjad, sidemed, kaelarihmad, põlvekaitsmed. 
Te ei tohiks end kitsendada tugevate artroosi valuvaigistitega, mis sageli ainult kiirendavad kõhre hävimist, päästes teid ajutiselt valust. Steroidravimid avaldavad negatiivset mõju paljudele kehasüsteemidele, eriti aga mao ja soolte limaskestale. Selle asemel tuleks proovida end päästa rahvapäraste valuvaigistite retseptidega. Igal juhul pidage enne retsepti või ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga ja kuulake oma keha – ta ütleb teile parima lahenduse, kuidas liigeste tervist pikendada.
O. B. Ershova
Jaroslavli Riikliku Meditsiiniakadeemia FPDO-teraapia osakond gerontoloogia kursusega
Osteoartriit on heterogeenne rühm erineva etioloogiaga sarnase bioloogilise, morfoloogilise ja kliinilise tulemusega haigusi, mis põhinevad liigese kõigi komponentide (liigesekõhre, subkondraalne luu, sidemed, kapsel, sünoviaalmembraan ja periartikulaarsed lihased) kahjustusel. Osteoartriit on luu- ja lihaskonna kõige levinum haigus. See on ka enneaegse puude ja puude üks peamisi põhjuseid. Osteoartriidi tekke kõige olulisem riskitegur on vanus. On uuringuid, mis näitavad, et haigusnähud avastatakse 90% üle 50-aastastel inimestel. Ilmselgelt põevad vanema vanuserühma inimesed reeglina mitte ühte, vaid mitut haigust korraga, sealhulgas seedetrakti ja südamehaigusi. See raskendab osteoartriidi adekvaatse ravi valimist, kuna on vaja arvestada arvukate kõrvaltoimete ja mitmete ravimite koostoimetega.
Osteoartriidi põhjused on mitmekesised, need on sageli kombineeritud ja paljude tegurite panus haiguse kujunemisse selle arenguetappidel võib olla erinev. Esinevad mehaanilised mõjud, liigesestruktuuride bioloogilised (geneetilised) omadused ja põletik. Osteoartriidi patoloogilist protsessi iseloomustab peamiselt kõhre lagunemine. Histoloogilised muutused kõhres puudutavad maatriksi kahte põhikomponenti – kollageeni ja proteoglükaane ning avastatakse juba haiguse varases staadiumis. Kõhre lagunemist põhjustavad muutused proteoglükaanide struktuuris, agregeerunud proteoglükaanid ja monomeeride agregatsiooniomaduste vähenemine. Liigeskoe kahjustus ei piirdu kõhre hävimisega, vaid sellega kaasneb sünoviaalmembraani põletik, kuna proteolüütiliste ensüümide poolt kõhre maatriksi kahjustuse tagajärjel satuvad selle lagunemissaadused liigselt sünoviaalvedelikku, põhjustades põletikulise protsessi. sünoviaalmembraani reaktsioon, mis omakorda viib tsütokiinide sünteesini: interleukiin-1, tuumori nekroosifaktor-a jne.
Osteoartriidi kõige silmatorkavamad kliinilised ilmingud ja tagajärjed on: liigese valu ja talitlushäired, mis sunnivad patsienti kehalist aktiivsust vähendama.
Enamiku ravimite toime on suunatud eelkõige haiguse sümptomite ravimisele, kuigi mõnda neist peetakse ravimiteks, mis mõjutavad kõhre kahjustamisel tekkivaid kataboolseid ja anaboolseid protsesse. Need ravimid on klassifitseeritud haigust modifitseerivateks ravimiteks. Ravimite valik ja erinevate ravimeetodite kombinatsioonide valik jäävad rangelt individuaalseks. Üliolulised on teadmised toimemehhanismidest, efektiivsusest, vastunäidustustest ravimite väljakirjutamisel ning ravimite ohutusprofiilist.
Kondroprotektorid on praegu artroosiga patsientidele üks peamisi retsepte. Kuid ainult teatud kondroprotektorite (kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin) efektiivsus on tõestatud mitmekeskuselistes randomiseeritud uuringutes ning nende kasutamine osteoartriidi korral on suure (A1) tõendusmaterjaliga. Sagedamini klassifitseeritakse need sümptomaatiliseks aeglaselt toimivateks osteoartriidi ravimiteks (SYSADOA).
Kondroitiinsulfaat on sulfaaditud glükoosaminoglükaan, mida leidub liigesekõhre rakuvälises maatriksis, kõrgekvaliteediline polüanioonne glükosaminoglükaan, mis on kõhre agrekaani molekuli lahutamatu osa ning vastutab selle rakuliste ja füüsikalis-keemiliste omaduste eest. Osteoartriidiga patsientidel on kondroitiinsulfaadi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus normist madalam. Kondroitiinsulfaatravi on sisuliselt asendusravi. Farmakokineetiliste uuringute tulemused näitavad, et suukaudsel manustamisel imendub see hästi ja seda leidub sünoviaalvedelikus suurtes kontsentratsioonides. In vitro uuringud on näidanud, et sellel ravimil on põletikuvastane toime, mis on suunatud peamiselt põletiku rakulisele komponendile, stimuleerib hüaluroonhappe ja proteoglükaanide sünteesi ning inhibeerib proteolüütiliste ensüümide toimet. Eksperimentaalsetes in vivo uuringutes leiti, et kondroitiinsulfaadi suukaudne või intramuskulaarne manustamine küülikutele (kõhre tehisliku keemilise degeneratsiooniga) suurendas võrreldes kontrollloomadega oluliselt kõhre proteoglükaanide sisaldust. See näitab, et kondroitiinsulfaat kaitseb kõhre kahjustuste korral ja on võimeline toetama maatriksi proteoglükaani resünteesi.
On tõendeid kondroitiinsulfaadi võimest pärssida superoksiidi radikaalide teket ja lämmastikoksiidi sünteesi, mis seletab valuvaigistavat toimet, mis sellega ravimisel üsna kiiresti areneb. Teine mehhanism, mis võib potentsiaalselt olla selle struktuuri modifitseeriva toime aluseks, on seotud kataboolse (tsütokiinist sõltuva kõhre hävitamine, maatriksi metalloproteinaaside inaktiveerimine) ja anaboolsete (proteoglükaani süntees) protsesside stimuleerimisega kõhres, samuti kondrotsüütide apoptoosi aeglustamisega.
Kuni 1999. aastani tehtud uuringuid hõlmav avaldatud metaanalüüs on pühendatud kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiinsulfaadi uurimisele. Autorid järeldavad, et kondroitiinil ja glükoosamiinil on platseeboga võrreldes mõõdukas kuni märkimisväärne mõju valule ja funktsionaalsele liigeste liikuvusele OA korral.
Randomiseeritud kontrollitud kondroitiinsulfaadi ja diklofenaki võrdlevas uuringus, milles osales 146 patsienti, täheldati mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-dega) ravitud patsientidel kliiniliste sümptomite kiiremat vähenemist, kuid nende sümptomite taastumist täheldati kohe pärast ravi katkestamist. teraapiast. Kondroitiinsulfaati iseloomustas aeglasem ravitoime algus, mis kestis kuni 3 kuud pärast ravi lõppu.
Algse glükoosamiinsulfaadi efektiivsuse tõendite tase oli kõrge (1A). Selle ravimi mitmetahulises kompleksses toimemehhanismis esindab põletikuvastast komponenti võime inhibeerida põletikueelseid geene - NF-kb - aktiveerivat faktorit. Glükoosamiinsulfaat on liigesekõhre komponent. In vitro on näidatud, et see kultiveeritud kondrotsüütidele lisatud aine stimuleerib proteoglükaanide sünteesi. Varased lühiajalised uuringud viitavad suukaudse glükoosamiinsulfaadi efektiivsusele. Glükoosamiinmonosulfaat on substraat proteoglükaanide sünteesiks kondrotsüütide poolt, osaleb glükuroonhappe (aine, mis tagab intraartikulaarse vedeliku viskoossuse) sünteesi ning inhibeerib ka metalloproteinaaside (kollagenaas, fosfolipaas) aktiivsust. Arvatakse, et glükoosamiinmonosulfaadil on kahekordne toime - põletikuvastane ja kondroprotektiivne. Randomiseeritud mitmekeskuselistes uuringutes saadud olemasolevate andmete kohaselt parandas glükoosamiinsulfaadi annus 1500 mg/päevas patsientide seisundit, kui seda kasutati üksinda. Juhtudel, kui haigus tekkis ekspresseerimata põletikulise komponendiga, ei olnud glükoosamiinsulfaadi efektiivsus madalam kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite oma. Lisaks saadi andmeid, mis näitavad aditiivse toime olemasolu glükoosamiinsulfaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamisel.
Kõigi kondroprotektorite puhul märgib E. L. Nasonov järgmisi ühiseid jooni:
- nende põletikuvastane toime on võrreldav mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite omaga;
- need võimaldavad teil vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust;
- toime püsib pärast ravi lõppu;
- neid kombineeritakse paratsetamooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
- nende kasutamisel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed,
- need aeglustavad osteoartriidi progresseerumist (?).
Ja kuigi viimane punkt vajab kinnitust, on mitmed uuringud näidanud mõnede kondroprotektorite võimet aeglustada liigeste struktuurseid muutusi. Mis puudutab nende tegelikku valuvaigistavat, põletikuvastast toimet ja MSPVA-de vajadust vähendavat, siis see uuring on peaaegu üksmeelne ning meiegi, võttes arvesse isiklikku kogemust ja kliiniliste uuringute tulemusi, ühineme selle arvamusega.
On olemas kombineeritud ravimid, mis sisaldavad kondroitiinsulfaati ja glükoosamiinsulfaati). Nende kondroprotektorite võtmise kestus on tavaliselt kuni 3-4 kuud; Selliseid kursusi soovitatakse 2 korda aastas. Turule ilmuvad uued nendest komponentidest koosnevad kondroprotektorid. Mitmetes kliinilistes uuringutes on hinnatud glükoosamiini ja kondroitiini (sageli koos teiste koostisosadega) kombinatsiooni efektiivsust võrreldes platseeboga. Neid kombinatsioone ei ole omavahel võrreldud, nagu ka monoteraapiaga, mistõttu on võimatu teha järeldusi selle lähenemisviisi eeliste või puuduste kohta. On olemas ka teiste rühmade kondroprotektiivse toimega ravimeid, kuid endiselt pole piisavalt andmeid ja seetõttu on nende ravimitega ravi tõendite määr madalam kui kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil. Näitena võtame piascledin 300 – aktiivsete fütostüreenide (g-tokoferool ja b-sitostürool) ja küllastunud rasvhapete (H-fraktsioon) kompleksi, mis saadakse molekulaarse destilleerimise teel. Selle toimemehhanismis tuleks märkida kolm punkti:
- kollageeni sünteesi stimuleerimine anaboolse toime kaudu, suurendades transformeeriva kasvufaktori TGF-b1 ekspressiooni;
- kondrotsüütide kollagenolüütilise aktiivsuse pärssimine, suurendades plasminogeeni aktiivsuse inhibiitori sünteesi, mis viib metalloproteinaaside aktiivsuse vähenemiseni;
- põletikueelsete tsütokiinide ja PGE vähenenud tootmine.
Osteoartriidi ravimeetodeid ei saa aga pidada täiuslikuks, mistõttu jätkatakse uute ravimite otsimist, mis mitte ainult ei vähendaks valu, vaid pidurdaksid ka liigeste hävimise progresseerumist ning seeläbi ennetaksid või edasi lükkaksid liigese düsfunktsiooni ja puude teket. Koos sellega on osteoartriidi liigesesündroomi ravis suur tähtsus lokaalsel (lokaalsel) teraapial, sealhulgas salvide ja geelide kasutamisel.
Tuletagem meelde sellise ravimeetodi olemasolu nagu määrdeainete intraartikulaarne süstimine, millel on oma ajalugu (paljud reumatoloogid mäletavad polüvinüülpüridooni kasutamist sel eesmärgil), kuid see suund on muutunud populaarseks alles alates eelmise aasta lõpust. sajandil. Praegu kasutatakse hüaluroonhappe preparaate liigese “kunstliku määrdena”. Tavaliselt süstitakse neid põlveliigesesse kord nädalas, kuur on 3-5 süsti, paranemise kestus 4-6 kuud. Tuleb meeles pidada, et selgemat toimet täheldatakse ainult artroosi varases staadiumis. Selle rühma kodumaine ravim on sünteetiline polümeer, mille allergeensus, kuna see ei sisalda loomset päritolu koostisosi, on tühine; selle sattumine pehmetesse periartikulaarsetesse kudedesse ei põhjusta reaktsioone ja seetõttu on see võimalik. süstida seda erinevatesse liigestesse, mitte ainult põlveliigestesse. Sellel ravimil on ka teatud antibakteriaalsed omadused tänu selles sisalduvatele hõbeioonidele ja võimele tõhusalt kuni 1-2 aastat artroosi mis tahes staadiumis.
Kodumaistest kohaliku ravi vahenditest on hiljuti tuntust kogunud Chondroxide (salv), mille toimeaineks on kondroitiinsulfaat, tänu millele on sellel liigesekõhre taastumist stimuleeriv toime, mis võimaldab seda ravimit omistada asendav taastav aine, mis on identne mukopolüsahhariidide ja glükoosamiinidega. Soovitatav välispidiseks kasutamiseks, kandes 2-3 korda päevas kahjustuskoha nahale ja hõõrudes 2-3 minutit kuni täieliku imendumiseni.
Dimetüülsulfoksiidil on põletikuvastane, valuvaigistav ja fibrinolüütiline toime, see soodustab kondroitiini tungimist läbi rakumembraanide ja selle sisenemist periartikulaarsetesse kudedesse, lihastesse ja liigeseõõnde. Chondroxide'i toimeained on kondroitiinsulfaat ja dimetüülsulfoksiid.
Kondroitiinsulfaat on struktuurne modulaator, mida organism mitte ainult ei sünteesi, vaid ka pärast manustamist integreerub kõhrekoe struktuuridesse, stimuleerides selle sünteesi ja pärssides hävimist. Selle õigeaegne määramine ja regulaarne kasutamine takistavad, stabiliseerivad ja takistavad liigeses hävitavate protsesside arengut. Paikselt manustatuna põhjustab dimetüülsulfoksiid ka üldist põletikuvastast toimet ja aitab suurendada teiste ravimite suunamist põletikulistesse organitesse (kudedesse).
Tänu oma ainulaadsele koostisele on Chondroxide salvil kiire ja väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime, kondroprotektiivne ja taastav toime.
Osteoartriidiga patsientide ravi integreeritud lähenemisviisiga kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid, mille kasutamine parandab mikrotsirkulatsiooni subkondraalses luus, sünoviaalmembraanis ja periartikulaarsetes kudedes, ainevahetust ja aeglustab destruktiivseid protsesse. Sellised tehnikad nagu ultraheli, elektroforees ravimitega, laserteraapia, parafiinravi, magnetoteraapia ja paljud teised osteoartriidiga patsientidel põhjustavad lihasspasmide vähenemist, lümfivoolu suurenemist, kudede verevarustuse paranemist, valu vähenemist ja liigeste funktsionaalse aktiivsuse suurenemist. . Paljude ravimeetodite laialdane kasutamine on aga piiratud, kuna seda haigust põdevatel patsientidel esineb sageli vastunäidustusi, mis on tingitud kaasuvatest haigustest, nagu kardiovaskulaarne, sh arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi, rütmihäired, aga ka kilpnäärmehaigused, emakahaigused. fibroidid., mastopaatia jne. Magnetoteraapial, sealhulgas ravimite magnetoforeesil, erinevalt teistest füsioterapeutilistest meetoditest ei ole kõrvaltoimeid, mis võimaldab seda kasutada erinevate kaasuvate patoloogiate korral. Magnetoteraapia oluline erinevus on selle meetodi kasutamise võimalus lokaalse põletiku mis tahes faasis, sealhulgas sünoviidi korral. Magnetoforeesi jaoks kasutasid autorid seadet "Pole-2" madalsageduslikuks magnetoteraapiaks. Magnetoforees viidi läbi pidevas režiimis sagedusega 50 GU (sammu intensiivsus, kuni 4, ühe protseduuri kestus 15 min).
V.N.Sorotskaja jt läbiviidud uuringu kohaselt. Magnetoforeesi kasutamine koos Chondroxide salviga suurte liigeste (põlve-, puusa-, õlaliigese) artroosiga patsientide ravis andis tugeva valuvaigistava toime. Samal ajal paranes selle teraapia taustal liigeste funktsionaalne seisund märkimisväärselt, aga ka ravi positiivse mõju kiirem ilmnemine võrreldes patsientidega, kes said ainult põhiravi. Lisaks on magnetoforees Chondroxide salviga osutunud mitte ainult tõhusaks, vaid ka ohutuks osteoartriidi ravimeetodiks, sealhulgas patsientidel, kellele fonoforees on vastunäidustatud.
CITO im. autorite sõnul. N.N. Priorova, artrogeense valu raviks osteoartriidi korral on kondroksiidi kasutamine ultrafonoforeesi teel efektiivsem. Dimetüülsulfoksiidi sisalduse tõttu ravimi koostises suureneb naha läbilaskvus, mis tähendab, et kondroitiinsulfaat tungib kehasse, mis toimib proteoglükaanide metabolismis ja tagab seeläbi kõhre sünteesi suurenemise. maatriksi komponendid ja kõhre hävitamise protsesside pärssimine, paraneb. Sellega saavutatakse põletikuvastane toime korduva sünoviidi korral, mis on osteoartriidi artrogeense valu üks põhjusi. Ravikuur sisaldab 8-10 igapäevast protseduuri. Fonoforees tuleks läbi viia järgmiselt: 5% kondroksiidsalvi kantakse kahjustatud liigese ümbermõõdule ja hõõrutakse 2-3 minutit kuni täieliku imendumiseni (ultraheli intensiivsus - 0,40,6 W/cm 2, tehnika - labiilne, režiim - pidev, 3- 5 min põllul). Chondroxide fonoforees on ohutu, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja seda võib soovitada osteoartriidi kompleksraviks.
Üldiselt on Chondroxide'i peamiseks eeliseks põletikuvastase, valuvaigistava ja kondroprotektiivse toime kombinatsioon, mis võimaldab samal ajal lahendada osteoartriidi ravi põhiprobleemi - haigust modifitseeriva ravi kasutamist kondroprotektoritega - vähendada mittevastavate ravimite kasutamist. steroidsed põletikuvastased ja valuvaigistid, mis põhjustavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid (seedetrakti, südame jne)
Seega on osteoartriidi raviks kasutatavaid ravimeid palju ja erinevaid. Samal ajal on äärmiselt oluline õige ravi tüübi ja väljakirjutamise režiimi valik koos kondroprotektiivse toimega ravimite kohustusliku lisamisega, kuna sel juhul ei suurene mitte ainult ravi efektiivsus, vaid ka patsiendi elukvaliteet. patsientidel paraneb.
Kirjandus
Laadimine...
