Mis on tsefalosporiinid, ravimite põlvkonnad, kasutamine lastel ja täiskasvanutel. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid Suukaudsed tsefalosporiinid 3

Mikrobioloogilisest vaatepunktist iseloomustavad 3. põlvkonna tsefalosporiine järgmised tunnused.

A. Tugev antibakteriaalne toime enterobakterite, sealhulgas multiresistentsete probleemsete mikroorganismide (Serratia marcescens, Proteus vulgaris) vastu. "Tänapäevaste" tsefalosporiinide hiljutine laialdane kasutamine on aga põhjendamatu; 3. põlvkonna tsefalosporiinid, põhjustasid kromosomaalset beetalaktamaasi tootvate gramnegatiivsete mikroorganismide dramaatilise leviku ja nende "panuse" nakkushaigustesse.

B. Laiendatud toimespekter gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas P. aeruginosa ja Citrobacter freundii vastu. Siiski tuleb arvesse võtta kliiniliste isolaatide muutuvat tundlikkust nende antibiootikumide suhtes.

C. Tugevam antibakteriaalne toime gramnegatiivsetele mikroorganismidele eranditult kõigis 3. põlvkonna tsefalosporiinides, võrreldes 1. ja 2. põlvkonna tsefalosporiinidega, mis on "kõrvuti" märgatavalt nõrgema toimega grampositiivsete kokkide (stafülokokkide) vastu (tabel 6).

Tabel 6. 3. põlvkonna tsefalosporiinide antimikroobne toime

Tsefotaksiim (klaforaan) on aktiivne S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae, Neisseria spp. vastu, mõõdukalt aktiivne S.aureuse vastu. Ravim on väga efektiivne E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. ja teised Enterobacteriaceae perekonna liikmed, kes ei tooda beetalaktamaasi (Bush 1). Tsefotaksiim ei näita kliiniliselt olulist pseudomonasevastast toimet (P. aeruginosa, mittepüotsüaansed pseudomonaadid).

Tseftriaksooni (rotsefiini) iseloomustatakse kui kõige aktiivsemat 3. põlvkonna tsefalosporiini mõnede mikroorganismide vastu - N.gonorrhoeae, N.meningitidis, H.influenzae. Ravimil on ainulaadsed farmakokineetilised omadused. Võrreldes enamiku tsefalosporiinidega, mille poolväärtusaeg, mis määrab manustamise sageduse, on 0,5-2 tundi, on tseftriaksooni puhul see näitaja 8 tundi.Seoses sellega võib ravimit manustada üks kord päevas.

Üks peamisi nõudeid meningiidi ravis kasutatavatele antibiootikumidele on võime tungida läbi hematoentsefaalbarjääri. Kui pia mater on terve, siis tseftriaksooni kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on suhteliselt madal, kuid meningiidi tekkega suureneb see oluliselt. Ravimi sisaldus tserebrospinaalvedelikus ulatub samal ajal 7-11% -ni selle kontsentratsioonist vereseerumis, mis on 5-10 korda kõrgem kui mädase meningiidi paiksete patogeenide minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon.

Tsefoperasoon (tsefobiid): ligikaudu 50% Pseudomonas aeruginosa kliinilistest isolaatidest on ravimi suhtes tundlikud. Tsefoperasoon on grampositiivsete kokkide ja gramnegatiivsete pulkade vastu vähem aktiivne kui tsefotaksiim. Ravim seondub aktiivselt plasmavalkudega, seda iseloomustab suhteliselt väike jaotusruumala ja hoolimata kõrge kontsentratsiooni saavutamisest vereseerumis, ei tungi see tserebrospinaalvedelikku.

Tseftasidiimi (Fortum) iseloomustab madal tundlikkus enamiku indutseeritavate beetalaktamaaside suhtes, sellel on tugev toime gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa vastu. Võrreldes teiste 3. põlvkonna tsefalosporiinide esindajatega on sellel kõige vähem väljendunud bakteritsiidne toime B. fragilisele ja stafülokokkidele (15-25%).

3. põlvkonna tsefalosporiinide kliiniline kasutamine. Praegu on 3. põlvkonna tsefalosporiinidel õigustatult üks peamisi positsioone nakkushaiguste kemoteraapias. Kliinilises praktikas on eriti oluline nende antibiootikumide kõrge aktiivsus gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, mis on sageli resistentsed enamiku teiste beetalaktaamide suhtes. Kuna need mikroorganismid, peamiselt aeroobsed gramnegatiivsed pulgad, on äärmiselt haruldased kogukonnas omandatud infektsioonide tekitajad, on ilmne, et 3. põlvkonna tsefalosporiinid ei ole nendes kliinilistes olukordades sobivad. Neid ravimeid võib kasutada ainult raske kogukonnas omandatud infektsiooni korral (suure tõenäosusega on seotud E. coli, Proteus mirabilis, K. pneumoniae jne).

Tseftriaksoon ja tsefotaksiim on osutunud väga tõhusateks ravimiteks vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud haiglanakkuste (kopsupõletik, haavainfektsioon, tüsistunud kuseteede infektsioon) ravis. Kui aga haiglanakkuse ravi alustada empiiriliselt, s.o. mikrobioloogilise diagnoosi puudumisel tuleks olla teadlik III põlvkonna tsefalosporiinide (Pseudomonas aeruginosa, metitsilliiniresistentsed stafülokokid - MRSA, enterokokid) suhtes resistentse mikrofloora nakkusprotsessi arengus. Sellega seoses eeldatakse raske haiglainfektsiooni esialgse empiirilise ravi ajal reeglina tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide kombineeritud manustamist.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide laialdast ja mitte alati põhjendatud (eriti kogukonnas omandatud infektsioonide korral) kasutamist seostatakse Enterobacter spp. kliiniliste isolaatide avastamise sageduse suurenemisega. (eriti E. cloacae), Citrobacter freundii, Serratia marcescens ja teised nende toimele resistentsed mikroorganismid. See asjaolu on täiendav argument, mis kinnitab vajadust kasutada antibiootikumide kombinatsiooni raske haiglainfektsiooni ravis.

Tseftriaksoon ja tsefotaksiim on osutunud kõige tõhusamateks antimikroobseteks aineteks H.influenzae, S.pneumoniae, N.meningitidis põhjustatud meningiidi ravis. Meningiidi ravis pediaatrilises praktikas on tseftriaksoon oluliselt efektiivsem kui varem sel eesmärgil traditsiooniliselt kasutatud antibiootikumide kombinatsioonid (ampitsilliin + klooramfenikool või ampitsilliin + gentamütsiin). Praegu peetakse tseftriaksooni ja tsefotaksiimi laste ja eakate meningiidi empiiriliseks teraapiaks ning H. influenzae tserebrospinaalvedelikust eraldamise korral muutuvad need ravimid valikuliseks vahendiks. Need antibiootikumid on väga tõhusad ka teiste gramnegatiivsete pulkade põhjustatud meningiidi korral, välja arvatud P. aeruginosa (valikravim on tseftasidiim) ja Enterobacter spp. (valikravim on trimetoprim/sulfametoksasool). Tseftriaksooni kasutatakse edukalt ka pneumokokist põhjustatud meningiidi ravis (S.pneumoniae penitsilliiniresistentsuse korral).

Arvestades tseftasidiimi suurt bakteritsiidset potentsiaali Pseudomonas aeruginosa vastu, omistatakse talle reservravimi staatus (määramine on põhjendatud P. aeruginosa põhjustatud tõestatud infektsiooni või selle kahtluse korral).

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiine määratakse sageli empiirilise ravi osana neutropeeniaga palavikuga patsientidele (tavaliselt tseftasidiimi ja aminoglükosiidide kombinatsioon).

Tänu laiale antibakteriaalse toime spektrile kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine ka mitmete spetsiifiliste nakkushaiguste ravis. Näiteks Ameerika Ühendriikides on tseftriaksoonist saanud N.gonorrhoeae suurenenud resistentsuse tõttu enamiku antibiootikumide suhtes kõige populaarsem ravim, mida gonokokkinfektsiooniga patsientidele välja kirjutatakse. Tseftriaksooni ühekordne süst on väga tõhus šankroidi ravi. Ravim on end tõestanud Lyme'i tõve (kardiit, artriit, neuroloogilised häired) ravis.

Tseftriaksooni kõrge bakteritsiidne toime Streptococcaceae perekonna esindajate vastu (välja arvatud enterokokid) võimaldab seda pidada alternatiiviks streptokoki endokardiidi traditsioonilistele antibiootikumravi režiimidele.

3. põlvkonna tsefalosporiine määratakse sageli ägeda tüsistusteta tsüstiidi või püelonefriidiga patsientidele, kui eelnev ravi trimetoprimi/sulfametoksasooli või fluorokinoloonidega on olnud ebaefektiivne.

Antibiootikumravi on muutnud ohtlike nakkushaiguste vastase võitluse olemust. Varem ei olnud arstidel meetodeid patogeensete patogeenide mõjutamiseks ja kõik jõupingutused olid suunatud patsiendi üldise seisundi säilitamisele.

Pärast penitsilliini avastamist Alexander Flemingi poolt sai võimalikuks hävitada mikroorganismid, mis varem kutsusid esile epideemiate arengu, mis nõudsid tuhandete ja miljonite inimeste elusid. Ja tsefalosporiinid tablettides mängivad selles edukas võitluses väga olulist rolli.

Tsefalosporiinide rühm on ravimid, millel on väga oluline praktiline roll bakteriaalsete patoloogiate statsionaarses ja ambulatoorses ravis. Nagu näitab statistika, määratakse seda antibiootikumide rühma kõige sagedamini kodumaistes haiglates. Selle põhjuseks on suur hulk patoloogiaid, milles seda kasutatakse, madal üldine toksilisus ja lai toimespekter.

Samuti on tsefalosporiinid aastakümnete pikkuse kasutamise jooksul saanud hea tõendusmaterjali ja hea väljakirjutamise kogemuse. Regulaarselt viiakse läbi uusi uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite tõhusust.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Tsefalosporiinid on beetalaktaamantibiootikumid. Neil on ühine keemiline struktuur, mis määrab nende ühised farmakoloogilised omadused. Tsefalosporiinid on bakteritsiidsed.

Ravimite toimemehhanism on järgmine - antibiootikumid mõjutavad rakuseina komponente ja rikuvad sel viisil nende terviklikkust.

Selle tulemusena toimub patogeensete patogeenide massiline surm.

Ravimite farmakoloogilised omadused määravad nende kasutamise omadused. Enamik tsefalosporiine imendub seedetraktist halvasti, seetõttu on enamik neist saadaval ampullides intravenoosseks või intramuskulaarseks kasutamiseks. Nad läbivad hästi ka hematoentsefaalbarjääri, eriti meningeaalmembraanide põletikuga.

Tsefalosporiini antibiootikumid jaotuvad patsiendi kehas üsna ühtlaselt. Ravimite kõrgeim kontsentratsioon on märgitud sapis, uriinis, hingamisteede epiteelis ja seedetraktis. Terapeutiline kontsentratsioon säilib 5-6 tundi pärast ravimi võtmist.

Suukaudsel manustamisel läbivad tsefalosporiinide rühma antibiootikumid maksas metabolismi. Need bakteripreparaadid erituvad organismist peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu. Seetõttu, kui selle organi funktsioon on häiritud, täheldatakse antibiootikumi akumuleerumist patsiendi kehas. Tsefalosporiinide toimespekter on üsna lai, eriti viimastel põlvkondadel. Enamik ravimeid toimib:

• streptokokid;
• stafülokokid;
• hemofiilne batsill;
• Neisseria;
• enterobakteriaalne infektsioon;
• klebsiella;
• moraxella;
• coli;
• shigella;
• salmonella.

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

Praeguseks on tsefalosporiine viis põlvkonda. Need erinevad teatud omaduste poolest. Selle ravimirühma esimestel esindajatel on grampositiivsetele bakteritele tõhusam mõju.

Samuti mõjuvad uusimad tsefalosporiinipreparaadid suurele hulgale mikroobidele ja tungivad paremini läbi vere-aju barjääri.

Oluliseks probleemiks on antibiootikumiresistentsuse kujunemine esimeste põlvkondadeni, mida on kasutatud juba aastakümneid. Selline olukord viib kasutatavate ravimite efektiivsuse vähenemiseni.

Tsefalosporiinid jagunevad järgmistesse põlvkondadesse:

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise reeglid

Antibiootikumid on võimsad ravimid, millel on organismile süsteemne toime. Seetõttu on antibakteriaalseid ravimeid keelatud kasutada iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata. Patsiendil on väga raske valida enda ja oma lähedaste haiguse jaoks parimat ravivõimalust. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab sagedamini ka kõrvaltoimete teket ja ravimi toime vähenemist.

Ravi ajal peate järgima mõningaid lihtsaid vastuvõtmise reegleid. Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt 3 päeva.

Patsiendile ei ole soovitatav ravi iseseisvalt tühistada või sellest keelduda pärast esimesi üldise seisundi paranemise märke.

Väga sageli põhjustab see patoloogia kordumist.

Antibiootikume on vaja kasutada samal kellaajal. See võimaldab teil säilitada perifeerses veres ravimi head kontsentratsiooni, mis annab optimaalse ravitoime.

Kui jätate antibiootikumi võtmata, ärge paanitsege, vaid võtke vahelejäänud tsefalosporiini annus niipea kui võimalik. Edaspidi tuleb ravi jätkata nagu tavaliselt.

Antibiootikumide kasutamisel on oluline kontrollida kõrvaltoimete teket, millest tuleb esimesel võimalusel teatada raviarstile. Ainult ta suudab asjatundlikult hinnata nende tõsidust ja otsustada tsefalosporiinravi peatamise või jätkamise üle.

Kuidas tsefalosporiine tablettidena välja kirjutada

Enne tsefalosporiinide väljakirjutamist peab arst olema veendunud patsiendi haiguse bakteriaalses etioloogias. See on väga oluline, kuna antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta viirus- ja seenfloorat ning võivad sellistel juhtudel isegi patsienti kahjustada. Selleks peab arst läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, mis tavaliselt algab haiguse täieliku ajalooga. Patsient või tema sugulased (tema raskes seisundis) peaksid rääkima, kuidas, millal ja pärast mida ilmnesid patoloogia esimesed sümptomid.

Samuti kogutakse tavaliselt teavet sarnase haiguse esinemise kohta lähisugulaste ja sõprade seas, võimaliku kokkupuute kohta patsientidega, aga ka teiste elundite ja süsteemide kaasnevate häirete kohta. Järgmine samm on kahjustatud piirkondade, naha või limaskestade põhjalik uurimine, südame, kopsude ja kõhu palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Ärge üllatuge küsimuste üle, mis puudutavad urineerimise sagedust, muutusi väljaheites ja söögiisu.

Pärast seda viiakse tavaliselt läbi rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Mitmed muutused neis suure tõenäosusega võivad viidata patoloogilise protsessi bakteriaalsele etioloogiale.

Esiteks räägime muutustest üldises vereanalüüsis - leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, neutrofiilide (nagu ka nende ebaküpsete vormide) arvu suurenemine ja ESR (erütrotsüütide settimine) suurenemine. määr).

Urogenitaalsüsteemi infektsiooni korral leitakse üldises uriinianalüüsis sageli leukotsüüte ja erinevaid baktereid.

Kõige täpsemad uurimismeetodid on bakterioloogilised. See võimaldab mitte ainult täpselt tuvastada patoloogia põhjustajat, vaid ka uurida selle tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. See muudab selle testi kõigi nakkusliku päritoluga haiguste võrdlusaluseks.

Sel juhul võib uurimistöö materjalina kasutada verd, määrdumist neelu tagumisest seinast, uriini, röga, biopsiat või mõnda muud bioloogilist söödet, milles mikroorganism võib esineda.

Bakterioloogilise uurimismeetodi kõige olulisem puudus on selle läbiviimiseks kuluv pikk aeg tingimustes, kus arstil on vaja koheselt teha otsus ravitaktika valiku kohta. Seetõttu on sellel testil suurim praktiline väärtus olukordades, kus esialgne ravi ei olnud piisavalt tõhus. See võimaldab teil muuta ravis kasutatavat ravimit.

Väga olulist rolli tsefalosporiinide määramise näidustuste määramisel mängivad kaasaegsed rahvusvahelised ja riiklikud soovitused, mis reguleerivad selgelt, millistes olukordades on vaja neid kasutada.

Määratud antibiootikumravi efektiivsust hinnatakse 48-72 tundi pärast ravimi esimest annust.

Selleks korratakse laboratoorseid analüüse, samuti vaadeldakse patsiendi kliiniliste sümptomite dünaamikat. Kui see on positiivne, jätkab arst ravi algse ravimiga. Paranemise puudumisel on vaja üle minna teise rea või reservi antibakteriaalsetele ainetele.

Tsefalosporiinide roll tablettides ravis

Kliinilises praktikas kasutatakse tsefalosporiine peamiselt süstitavas vormis. See aga vähendab oluliselt nende väljakirjutamise võimalust ambulatoorselt, kuna kõik patsiendid ei saa antibakteriaalset ravimit korralikult lahjendada ja manustada.

See määrab ka tsefalosporiinide tabletivormide rolli. Neid kasutatakse sageli esialgse antibiootikumiravina patoloogiate puhul, mis ei vaja haiglaravi, patsiendi rahuldava seisundi ja muude elundite dekompenseeritud haiguste puudumisel.

Samuti on neil samm-teraapias oluline roll. See koosneb kahest etapist. Esimesel etapil kasutatakse tsefalosporiini süstitavas vormis, et kõrvaldada patoloogiline protsess võimalikult kiiresti ja tõhusalt. Ravi tulemuste konsolideerimiseks ja ravikuuri lõpetamiseks määratakse patsiendile pärast haiglast väljakirjutamist sama ravim mitmeks päevaks tableti kujul.

See strateegia vähendab päevade arvu, mille patsient veedab haiglas.

Tänapäeval on apteekides tablettide või suspensioonide kujul võimalik leida ainult tsefalosporiinide esimese kolme põlvkonna ravimeid:

• esimene - tsefaleksiin;
• teine ​​- tsefuroksiim;
• kolmas - tsefiksiim.

Näidustused tsefalosporiinide määramiseks tablettides

Tsefalosporiine kasutatakse bakteriaalsete patoloogiate raviks süsteemides, kus nad kogunevad ainevahetuse käigus ja loovad mikroobide hävitamiseks piisava terapeutilise kontsentratsiooni. Esiteks räägime hingamisteede, urogenitaalsüsteemide ja ENT-organite haigustest. Neid kasutatakse ka sapiteede põletiku ja mõnede seedesüsteemi patoloogiate korral.

Kasutusjuhiste kohaselt on olemas loetelu patoloogiatest, mille puhul tsefalosporiinide määramine on õigustatud. Neid kasutatakse:

• kopsupõletik;
• bronhiit;
• trahheiit;
• larüngiit;
• tonsilliit;
• farüngiit;
• sinusiit;
• kõrvapõletik;
• põiepõletik;
• uretriit;
• prostatiit;
• emaka ja selle lisandite bakteriaalne põletik;
• tüsistuste ennetamine kirurgiliste protseduuride või sekkumiste ajal.

Kuidas võtta tsefalosporiini tablette

Tsefalosporiiniravi kestus on vähemalt 5 päeva. Tavaliselt tuleb tablette võtta 2 korda päevas, et tagada ravimi vajalik kontsentratsioon. Tablett tuleb sisse võtta piisava koguse veega.

Sel eesmärgil ei ole soovitatav kasutada muid jooke (sooda, piimatooted, tee, kohv), kuna need võivad muuta ravimi farmakoloogilisi omadusi.

Alkoholi võtmine ravikuuri ajal on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada ägeda hepatoosi teket ja maksafunktsiooni häireid.

Kõrvaltoimed tsefalosporiinide kasutamisel

Tsefalosporiinid on beeta-laktaamide rühma klassikalised ravimid, mistõttu neid iseloomustavad üsna sagedased erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid. Kirjeldatakse urtikaaria, dermatoosi, Quincke ödeemi ja isegi anafülaktilise šoki teket patsientidel.

Kõigi beeta-laktaamide allergia on rist, seetõttu on paljude penitsilliinide, karbapeneemide, monobaktaamide mõne ravimi suhtes ülitundlikkusreaktsioonide korral tsefalosporiinide määramine kategooriliselt vastunäidustatud.

Teine ohtlik seisund on pseudomembranoosne koliit, mis mõnikord areneb klostriidide infektsiooni kontrollimatu paljunemise tõttu. Enamasti on see kerge kulg, avaldub ainult väljaheitehäiretena ja seda isegi ei diagnoosita. Kuid mõnel juhul kulgeb patoloogiline protsess ebasoodsa stsenaariumi järgi ja seda komplitseerivad perforatsioonid, soolteverejooks ja sepsis.

Kõigist tsefalosporiinide kõrvaltoimetest on mööduvad seedehäired kõige levinumad.

Need väljenduvad iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhuvalu või kõhupuhitusena. Need sümptomid kaovad kiiresti pärast ravimi ärajätmist.

Mõnikord on maksaensüümide aktiivsuse tõus või toksiline toime neerude torukujulisele aparatuurile. Lisaks kirjeldatakse superinfektsiooni või seenpatoloogia (peamiselt kandidoosi) lisamist antibiootikumravi taustal. Üksikjuhtudel oli negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, mis väljendus epilepsiahoogude, krampide ja emotsionaalse labiilsusena.

Vastunäidustused vastuvõtmiseks

Suukaudsete tsefalosporiinide võtmise peamine vastunäidustus on allergia mis tahes beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Enne ravimi esmakordset kasutamist on vajalik ülitundlikkuse test.

Nende antibakteriaalsete ravimite määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb olla ettevaatlik, kuna see seisund võib põhjustada antibiootikumi akumuleerumist patsiendi kehas. Sellistel juhtudel peab arst annuse individuaalselt arvutama, võttes aluseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruse.

Tsefalosporiinid on klassifitseeritud madala toksilisusega ravimiteks, mida on lubatud kasutada väikelastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Nende ravimite suukaudne kasutamine võib põhjustada seedesüsteemi krooniliste põletikuliste protsesside (koliit, enteriit) ägenemiste teket. Seetõttu on nende patoloogiate puhul soovitatav eelistada antibiootikumide parenteraalseid vorme.

Video

Video räägib, kuidas kiiresti ravida külmetust, grippi või SARS-i. Kogenud arsti arvamus.

Antibakteriaalsed ravimid vastavalt toimemehhanismile ja toimeainele jagunevad mitmeks rühmaks. Üks neist on tsefalosporiinid, mis on klassifitseeritud põlvkondade kaupa: esimesest viiendani. Kolmas on tõhusam gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas streptokokkide, gonokokkide, Pseudomonas aeruginosa jne vastu. Sellesse põlvkonda kuuluvad tsefalosporiinid nii sise- kui ka parenteraalseks kasutamiseks. Need on keemiliselt sarnased penitsilliinidega ja võivad neid asendada, kui olete selliste antibiootikumide suhtes allergiline.

Tsefalosporiinide klassifikatsioon

See termin kirjeldab poolsünteetiliste beeta-laktaamantibiootikumide rühma, mis on saadud "tsefalosporiin C-st". Seda toodab seen Cephalosporium Acremonium. Nad eritavad spetsiaalset ainet, mis pärsib erinevate gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite kasvu ja paljunemist. Tsefalosporiini molekuli sees on ühine tuum, mis koosneb bitsüklilistest ühenditest dihüdrotiasiini ja beeta-laktaamtsüklite kujul. Kõik lastele ja täiskasvanutele mõeldud tsefalosporiinid jagunevad 5 põlvkonda sõltuvalt avastamise kuupäevast ja antimikroobse toime spektrist:

• Esiteks. Kõige tavalisem parenteraalne tsefalosporiin selles rühmas on tsefasoliin, suukaudne - tsefaleksiin. Neid kasutatakse naha ja pehmete kudede põletikulistes protsessides, sagedamini operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamiseks.
• Teiseks. Nende hulka kuuluvad ravimid tsefuroksiim, tsefamandool, tsefakloor, tseforaniid. Võrreldes 1. põlvkonna tsefalosporiinidega on nende aktiivsus grampositiivsete bakterite vastu suurenenud. Efektiivne kopsupõletiku korral, kombineerituna makroliididega.
• Kolmandaks. Selles põlvkonnas paistavad silma antibiootikumid Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Need on väga tõhusad gramnegatiivsete bakterite põhjustatud haiguste korral. Kasutatakse alumiste hingamisteede, soolte infektsioonide, sapiteede põletike, bakteriaalse meningiidi, gonorröa korral.
• Neljandaks. Selle põlvkonna esindajad on antibiootikumid Cefepim, Cefpir. Võib mõjutada enterobaktereid, mis on resistentsed 1. põlvkonna tsefalosporiinide suhtes.
• Viiendaks. Neil on 4. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide toimespekter. Need toimivad penitsilliinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsele taimestikule. Selles antibiootikumide rühmas on tõhusad tseftobiprool, Zefter.

Selliste antibiootikumide bakteritsiidne toime on tingitud peptidoglükaani, mis on bakterite struktuurne põhiseina, sünteesi pärssimine (inhibeerimine). Tsefalosporiinide üldiste omaduste hulgas võib märkida järgmist:

• hea taluvus tänu minimaalsele kõrvaltoimete arvule võrreldes teiste antibiootikumidega;
• kõrge sünergism aminoglükosiididega (koos nendega näitavad nad suuremat toimet kui üksikult);
• ristallergilise reaktsiooni ilming teiste beetalaktaamravimitega;
• minimaalne mõju soolestiku mikrofloorale (bifidobakteritele ja laktobatsillidele).

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Sellel tsefalosporiinide rühmal on erinevalt kahest eelmisest põlvkonnast laiem toimespekter. Teine omadus on pikem poolväärtusaeg, mille tõttu võib ravimit võtta ainult üks kord päevas. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide võime ületada hematoentsefaalbarjääri võib samuti omistada eelistele. Tänu sellele on need efektiivsed närvisüsteemi bakteriaalsete ja põletikuliste kahjustuste korral. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamise näidustuste loend sisaldab selliseid haigusi:

• bakteriaalse iseloomuga meningiit;
• sooleinfektsioonid;
• gonorröa;
• tsüstiit, püelonefriit, püeliit;
• bronhiit, kopsupõletik ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
• sapiteede põletik;
• šigilloos;
• kõhutüüfus;
• koolera
• kõrvapõletik.

Tsefalosporiinid 3 põlvkonna tabletid

Antibiootikumide suukaudseid vorme on mugav kasutada ja neid saab kasutada bakteriaalse etioloogiaga infektsioonide kompleksseks raviks kodus. Suukaudseid tsefalosporiine määratakse sageli järk-järgult. Sel juhul manustatakse antibiootikume esmalt parenteraalselt ja seejärel viiakse need üle suu kaudu manustatavatele vormidele. Niisiis, suukaudsed tsefalosporiinid tablettides on esindatud järgmiste ravimitega:

• tsefodoks;
• Pancef;
• Cedex;
• Suprax.

Selle ravimi toimeaine on tsefiksiimtrihüdraat. Antibiootikum on saadaval kapslite kujul, mille annus on 200 mg ja 400 mg, suspensioonidena annusega 100 mg. Esimese hind on 350 rubla, teise 100-200 rubla. Tsefiksiimi kasutatakse pneumokokkide ja streptokokkide pürrolidonüülpeptidaasi poolt põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral:

• äge bronhiit;
• ägedad sooleinfektsioonid;
• äge kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik;
• kroonilise bronhiidi ägenemised;
• farüngiit, sinusiit, tonsilliit;
• kuseteede infektsioonid ilma tüsistusteta.

Cefixime kapsleid võetakse koos toiduga. Need on lubatud üle 12-aastastele patsientidele. Neile näidatakse 400 mg tsefiksiimi ööpäevas. Ravi kestab olenevalt infektsioonist ja selle raskusastmest. Kuue kuu kuni 12-aastastele lastele määratakse Cefixime suspensiooni kujul: 8 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas. Olenemata vabanemisvormist on Cefix keelatud tsefalosporiini rühma antibiootikumide suhtes allergia korral. Pärast ravimi võtmist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kõhulahtisus;
• kõhupuhitus;
• düspepsia;
• iiveldus;
• kõhuvalu;
• lööbed;
• urtikaaria;
• sügelus;
• peavalu;
• pearinglus;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia.

Tsefodoks

Selle antibiootikumi bakteritsiidne toime tuleneb kompositsioonis sisalduvast tsefpodoksiimist. Selle ravimi vabanemise vormid - tabletid ja pulber. Viimasest valmistatakse suspensioonid. Olenemata vabanemise vormist kasutatakse Cefodoxi raviks:

• püelonefriit, kerge või mõõduka raskusega tsüstiit;
• tonsilliit, farüngiit, larüngiit, sinusiit, kõrvapõletik;
• kopsupõletik, bronhiit;
• uretriit, proktiit, gonokoki päritolu tservitsiit;
• Naha, liigeste, luude ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused.

Cefodoxi kasutamist ei kasutata inimestel, kes on ravimi koostise suhtes ülitundlikud. Tableti kujul ei ole antibiootikumi ette nähtud alla 12-aastastele lastele, suspensiooni kujul - alla 5 kuu vanustele, galaktoositalumatuse, malabsorptsiooni sündroomi, laktaasi puudulikkusega lastele. Cefodoxi annus määratakse järgmiselt:

• 200-400 mg päevas - üle 12-aastastele patsientidele (keskmine annus);
• 200 mg - hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste korral;
• 400 mg - bronhiidi või kopsupõletikuga.

Ravikuur jätkub vastavalt arsti ettekirjutusele. Selle keskmine kestus sõltub haiguse käigust ja selle määrab spetsialist. Ravimi hind on umbes 350-400 rubla. Cefodoxi kõrvaltoimete loend sisaldab järgmisi sümptomeid:

• lööve;
• naha sügelus;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• oksendamine, iiveldus;
• eosinofiilia;
• kreatiniini ja uurea taseme tõus plasmas;
• trombotsütopoeesi ja leukotsütopoeesi rikkumine.

panzef

See 3. põlvkonna tsefalosporiinide esindaja põhineb tsefeksiimil. Pancefi saate osta tablettide ja graanulite kujul. Need on näidustatud erinevate kehasüsteemide nakkushaiguste raviks:

• kuseteede. Pancef on efektiivne gonokoki uretriidi ja emakakaelapõletiku korral.
• Hingamisteede. See antibiootikum on näidustatud ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi, kopsupõletiku korral.
• ENT organid. Pancef on ette nähtud keskkõrvapõletiku, farüngiidi, nakkusliku sinusiidi, tonsilliidi korral.

Selle ravimi vastunäidustused hõlmavad tundlikkust penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes, vanureid ja kuni kuue kuu vanuseid inimesi. Annuse määramisel võetakse arvesse järgmisi põhimõtteid:

• 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas - patsientidele alates 12. eluaastast;
• 400 mg - maksimaalne ravim päevas;
• 400 mg 7-10 päeva, 1 kord päevas - tüsistusteta esineva gonorröaga.

• 8 mg / kg 1 kord või 4 mg / kg 2 korda päevas (6-12 ml suspensiooni) - 5-15-aastastele lastele;
• 5 ml suspensiooni - lastele vanuses 2-4 aastat;
• 2,5-4 ml suspensiooni - imikutele vanuses 6 kuud kuni aasta.

6 tableti Pancef 400 mg maksumus on 350 rubla, 5 ml suspensiooni - 550 rubla. Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini seedetraktist, kuid on ka teisi reaktsioone:

• anoreksia;
• düsbakterioos;
• pearinglus;
• palavik;
• kõhupuhitus;
• iiveldus;
• düsbakterioos;
• oksendada;
• kollatõbi;
• kuiv suu;
• hüperbilirubineemia;
• glossiit;
• stomatiit;
• nefriit;
• naha hüperemia;
• eosinofiilia;
• nõgestõbi.

3. põlvkonna tsefalosporiini Spectracef on saadaval ainult tableti kujul. Selle toimeaine on tsefditoreen annuses 200 mg või 400 mg. Selliseid patoloogiaid põhjustavad mikroorganismid on selle aine suhtes tundlikud:

• Ülemiste hingamisteede haigused, sealhulgas äge sinusiit ja tonsillofarüngiit.
• Nahaaluse rasva ja naha tüsistusteta infektsioonid, sealhulgas impetiigo, abstsess, follikuliit, nakatunud haavad, furunkuloos.
• Alumiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused, näiteks kogukonnas omandatud kopsupõletik. See hõlmab ka kroonilise bronhiidi kordumise perioode.

Spectracefi tuleb võtta koos vedelikuga ja eelistatavalt pärast sööki. Soovitatav annus määratakse infektsiooni tüübi ja raskusastme järgi:

• 200 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul - bronhiidi ägenemisega;
• 200 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul - nahainfektsioonide, sinusiidi, farüngotonsilliidi korral;
• 200 mg iga 12 tunni järel 4-5 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral.

Võrreldes teiste tsefalosporiinidega on Spectracefil kõrgem hind - 1300-1500 rubla. Kõrvaltoimete loetelu on parem selgitada ravimi üksikasjalikes juhistes, kuna neid on palju. Spectracefi vastunäidustused on järgmised:

• allergia koostises olevate ravimite ja penitsilliinide suhtes;
• alla 12-aastased lapsed;
• ülitundlikkus kaseiinivalgu suhtes;
• maksapuudulikkus;
• rinnaga toitmine;
• Rasedus;
• haiglas viibimine hemodialüüsil.

Cedex

Üks Cedexi kapsel sisaldab 400 mg tseftibuteendihüdraati, 1 g seda pulbrit sisaldavat preparaati sisaldab 144 mg seda toimeainet. Nende hind varieerub vahemikus 500 kuni 650 rubla. Mõlema ravimi vabastamise vormi näidustuste loend sisaldab selliseid haigusi:

• Escherichia coli või perekonna Shigella ja Salmonella tüvede põhjustatud enteriit ja gastroenteriit lastel;
• keskkõrvapõletik;
• kopsupõletik, bronhiit, sarlakid, farüngiit, äge sinusiit, tonsilliit;
• kuseteede infektsioonid.

Cedex on vastunäidustatud penitsilliiniallergia, tsefalosporiini talumatuse, raske neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi saavate patsientide puhul. Vanusepiirangud: suspensioon on lubatud alates 6 kuust, kapslid - alates 10 aastast. Annus määratakse järgmiselt:

• 400 mg iga päev - ägeda sinusiidi ja bronhiidi korral;
• 200 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul - kogukonnas omandatud kopsupõletikuga;
• 9 mg / kg suspensioon - lastele vanuses kuus kuud kuni 10 aastat.

Ravi kestab keskmiselt 5-10 päeva. Streptococcus pyogenes'e lüüasaamisega peaks ravi kestma vähemalt 10 päeva. Võimalike kõrvaltoimete loetelu:

• unisus;
• düspepsia;
• aneemia
• eosinofiilia;
• gastriit;
• peavalu;
• pearinglus;
• krambid;
• urtikaaria;
• iiveldus, oksendamine;
• trombotsütoos;
• ketonuuria;
• maitse muutused;
• kõhuvalu.

Suprax

Ravim Suprax on saadaval dispergeeruvate tablettidena, st vees lahustuvate tablettidena. Igaüks sisaldab 400 mg tsefiksiimi. 7 tableti maksumus on umbes 800 rubla. Supraxi kasutamise näidustuste loetelu:

• kusiti või emakakaela tüsistusteta gonorröa;
• šigelloos;
• agranulotsüütiline stenokardia;
• äge bronhiit;
• kuseteede infektsioonid;
• äge farüngiit;
• keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit.

Supraxi ei saa kasutada koliidi, neerupuudulikkuse, raseduse, koliidi ja vanemas eas. Te võite ravimit võtta sõltumata toidust. Päevane annus arvutatakse järgmiselt:

• 400 mg 1-2 annuseks - kehamassiga üle 50 kg;
• 200 mg korraga - kaaluga 25 kuni 50 kg.

Gonorröa korral kestab ravi 1 päev, urogenitaalsüsteemi kergete infektsioonidega - 3-7 päeva, stenokardiaga - 1-2 nädalat. Suspensiooni valmistamiseks tuleb üks tablett purustada ja valada väikese koguse veega ning seejärel korralikult loksutada. Supraxi kõrvaltoimete loetelu:

• nefriit;
• lööve;
• nõgestõbi;
• peavalu;
• kõhukinnisus;
• oksendada;
• naha sügelus;
• iiveldus;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• verejooks;
• neerufunktsiooni häired.

pulbri kujul

Süstimiseks mõeldud lahuse valmistamiseks kasutatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiine pulbri kujul. Intramuskulaarsel manustamisel on ravimitel kiirem toime ja need põhjustavad harva kõrvaltoimeid, kuna need sisenevad kehasse seedetraktist mööda minnes. Samuti kasutatakse tsefalosporiini seeria antibiootikume pulbri kujul neile, kes füsioloogiliste omaduste tõttu ei saa tablette võtta. Sellest ravimivormist saab valmistada suspensiooni, mida on lastele lihtsam anda.

Fortum

Fortumi toimeaine on tseftasidiim annuses 250, 500, 1000 või 200 mg. Ravim on valge pulbrilise massina süstelahuste valmistamiseks. 1 g maksumus on 450 rubla, 0,5 g - 180 rubla. Fortumi kasutamise näidustuste loend sisaldab infektsioone:

• hingamisteed, sealhulgas kahjustused tsüstilise fibroosi taustal;
• ENT organid;
• lihas-skeleti süsteemi organid;
• nahaalune kude ja nahk;
• kuseteede;
• dialüüsist põhjustatud infektsioonid;
• nõrgenenud immuunsusega patsientidel;
• meningiit, baktereemia, peritoniit, septitseemia, nakatunud põletused.

Fortum on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral tseftasidiimi, penitsilliinide ja 3. põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikumide suhtes. Ettevaatlikult määratakse ravim rasedatele ja imetavatele naistele, neerupuudulikkusega ja kombinatsioonis aminoglükosiididega. Päevane annus valitakse järgmiselt:

• päevane annus ei tohiks ületada 6 g;
• täiskasvanutele manustatakse 1–6 g, jagatuna 2–3 annuseks;
• vähenenud immuunsuse ja raskete infektsioonide vormide korral manustatakse 2 g 2-3 korda või 3 g 2 korda;
• kuseteede kahjustusega manustatakse 0,5-1 g 2 korda.
• sepsis;
• kolangiit;
• peritoniit;
• luude, naha, liigeste, pehmete kudede infektsioonid;
• püelonefriit;
• nakatunud põletused ja haavad;
• hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi põhjustatud infektsioonid.

Annus määratakse igale patsiendile individuaalselt, võttes arvesse haiguse lokaliseerimist ja raskust. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt järgmistes annustes:

• 0,52 g iga 8-12 tunni järel - täiskasvanutele;
• 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas - lastele vanuses 1 kuu kuni 12 aastat;
• 30 mg/kg/päevas. 12-tunnise intervalliga - lastele kuni 1 kuu.

Maksimaalselt päevas on lubatud sisestada mitte rohkem kui 6 g Tizimi. Selle ravimi kasutamise vastunäidustuseks on kõrge tundlikkus tseftasidiimi suhtes. Võimalike kõrvaltoimete loend sisaldab:

• iiveldus, oksendamine;
• hepatiit;
• kolestaatiline kollatõbi;
• eosinofiilia;
• kõhulahtisus
• hüpoprotrombineemia;
• interstitsiaalne nefriit;
• kandidoos;
• flebiit;
• valulikkus süstekohas.

ravimite koostoime

3. põlvkonna tsefalosporiinide kasutamisel alkoholitarbimise taustal on suur oht disulfiraamilaadse toime tekkeks. See kõrvalekalle on sarnane keha seisundiga etüülalkoholiga mürgituse korral. Selle taustal tekib patsiendil vastumeelsus alkoholi suhtes. Mõju püsib mitu päeva pärast tsefalosporiinide kaotamist. Oht on hüpoprotrombineemia võimalik areng - suurenenud kalduvus veritseda. Tsefalosporiinide koostoimed ravimitega:

• antatsiidide samaaegne võtmine vähendab antibiootikumravi efektiivsust;
• kombineerimine lingudiureetikumidega ei ole lubatud nefrotoksilise toime ohu tõttu;
• Samuti ei ole soovitatav kasutada kombinatsiooni trombolüütikumide, antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainetega, kuna suureneb sooleverejooksu tõenäosus.

Video

See on üks populaarsemaid ravimeid, mis esindavad 3. põlvkonna tsefalosporiine. Samal ajal manustatakse 4. põlvkonna tsefalosporiine ainult parenteraalselt.

Tsefalosporiinidel on üsna lai toimespekter, mistõttu neid kasutatakse aktiivselt ülemiste hingamisteede, urogenitaal- ja seedesüsteemi infektsioonide (bakteriaalsete) raviks.

Lisaks avaldavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid immuunsüsteemile vähem pärssivat toimet, kaitsesüsteemi reaktsioon praktiliselt ei vähene, interferoon vabaneb normaalses koguses.

Kuid stafülokokkide vastases võitluses tsefalosporiine praktiliselt ei kasutata. Tablettidel on üsna lai toimespekter. Seetõttu puuduvad tablettide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed praktiliselt.

Lisaks ei mõjuta tsefalosporiinid praktiliselt üldse soolestiku tööd.

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Kõige sagedamini kasutatakse tablette hingamisteede põletikulistes protsessides. Kui arvestada lastele mõeldud 3. põlvkonna tsefalosporiine, siis tuleks kõigepealt meeles pidada Pancefi ravimit.

Mõningaid 3. põlvkonna tsefalosporiine kasutatakse pärast operatsiooni profülaktiliselt. Cedexi tabletid mõjuvad suurepäraselt mikroorganismidele, millel on välja kujunenud resistentsus penitsilliinide suhtes.

Cedexi tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele lastele hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Kuid patsientidele, kes on penitsilliinide suhtes allergilised, on tabletid vastunäidustatud.

3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse hingamisteede infektsioonide, samuti lihtsate naha ja nahaaluskoe infektsioonide raviks. Tabletid "Spectracef" saavad suurepäraselt hakkama furunkuloosi ja follikuliidiga.

3. põlvkonna tsefalosporiinid

Tablette võib välja kirjutada eakatele, samuti naistele imetamise ajal. Paljud patsiendid ei saa oma füsioloogiliste omaduste tõttu tablette võtta.

Eakatele võib tsefalosporiine manustada süstelahuse kujul.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - ravimite ATC klassifikatsioon

Teine laia toimespektriga tsefalosporiini antibiootikum, mida pakutakse apteekides pulbrina. Sageli kasutatakse tsefalosporiine tablettidena bakteriaalse etioloogiaga haiguste raviks. Esimene ravim sellest rühmast saadi 1964. aastal (tsefalotiin).

Sellest ajast alates on edukalt sünteesitud suur hulk tsefalosporiine. Tsefalosporiinide seeria antibiootikumid on tänapäeval jagatud mitmeks põlvkonnaks. Neid ravimeid on 4 põlvkonda.

Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, rakendus

Sellest järeldub, et tabletivorme esindab vaid kolm põlvkonda.

Teise põlvkonna hulka kuuluvad tabletid Tsefuroksiimaksetiil ja Tsefakloor. Mis puudutab 3. põlvkonda, siis sellesse rühma kuuluvad Cefixime ja Ceftibuten. Igal põlvkonnal on oma eripärad.

1. põlvkonna tsefalosporiini tabletid tapavad stafülokokid, streptokokid, neisseria, E. coli, shigella ja salmonella. Kõige sagedamini kasutatakse patsientide raviks 3. põlvkonna ravimeid. Erinevalt parenteraalsetest tsefalosporiinidest (tsefotaksiim ja tseftriaksoon) on tabletid vähem tõhusad.

Rühma ravimid: Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid

Seda ravimit võetakse suu kaudu tablettide kujul. Ravimit ei ole ette nähtud alla 3-aastastele lastele ja ravimi talumatuse korral. Nagu enamik teisi tsefalosporiine, võivad ka Cefalexin tabletid põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid.

3. põlvkonna tsefalosporiinid süsteampullides

2. põlvkonna tabletipreparaatidest võib võtta Zinnati ja selle analooge.

Farmakoloogiline rühm - tsefalosporiinid

Kolmanda põlvkonna tabletivormidest on patsientidele sageli ette nähtud Suprax või Cemidexor. Supraxi tabletid on kahvaturanži värvi ja maasikalõhnaga.

Väärib märkimist, et nende sünteetiliste antibiootikumide täiustatud molekulaarstruktuur võimaldab teil saavutada kehale minimaalse arvu kõrvaltoimeid.

Seoses streptokokkidega ja pneumokokkidega on 3. põlvkonna tsefalosporiinidel (tablettides või muus ravimvormis) kõige suurem aktiivsus.

3. põlvkonna tsefalosporiinid on rühm antibiootikume, mis on mitmes mõttes paremad kui eelmise kahe põlvkonna tsefalosporiinid. 3. põlvkonna tsefalosporiine iseloomustab suurenenud aktiivsus Enterobacteriaceae perekonda kuuluvate gramnegatiivsete bakterite vastu. Samuti on 3. põlvkonna antibiootikumidel aktiivne toime Pseudomonas aeruginosale. 3. põlvkonna parenteraalseid tsefalosporiine kasutati algselt raskete nakkushaiguste raviks haiglas.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide peamised antimikroobsed ravimid on tseftriaksoon ja tsefotaksiim. Need antibiootikumid avaldavad tugevat toimet streptokokkidele, meningokokkidele, gonokokkidele, Haemophilus influenzae jne.

Antibiootikumi "Ceftriaxone" kasutatakse kombinatsioonis paljude haiguste raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide tablette kasutatakse mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Suukaudseid tsefalosporiine on mugav kasutada, kuna need sobivad haiguste kompleksseks raviks kodus ning nende manustamine lastele aitab vältida negatiivseid emotsioone, mis sageli esinevad süstitavate ravimite tarvitamisel.

Sageli kasutatakse haiguste ravis astmelist skeemi, kus esmalt kasutatakse antibiootikumide parenteraalset manustamist ja seejärel suukaudsed antibiootikumid, mida on mugav kasutada kodus, kui saab läbi viia ambulatoorse ravi. Selline skeem on mugav nii patsiendile kui ka haiglale endale - inimene säästab raha süstalde, alkoholi jms pealt ning haiglal on võimalus säästa koht haiglas raskemate haigete jaoks.

3. põlvkonna tsefalosporiinidel on soolestikus elavatele bifidobakteritele ja laktobatsillidele väike mõju, mistõttu on risk erinevate antibiootikumravile omaste häirete tekkeks minimaalne. Ja veel, et mitte välja teenida düsbakterioosi, on soovitatav koos antibiootikumidega kasutada lakto- ja bifidobakteritega ravimeid.

3. põlvkonna antibiootikumid ei avalda negatiivset mõju organismi immuunsüsteemile, mille tulemusena vabaneb interferoon normaalses koguses ning kaitsefunktsioonid ei vähene. 3. põlvkonna tsefalosporiinid on ohutud ja tõhusad ravimid, mistõttu on neid lubatud kasutada endokriinsete haiguste, kõhunäärme jne raviks.

Kolm suukaudsete tsefalosporiinide rühma tablettidena:

• tsefsulodiin;
• tsefpodokašproksetiil;
• tseftasidiim;
• Spectracef;
• Panzef ja teised.

3. põlvkonna tsefalosporiinid võivad harvadel juhtudel põhjustada kõrvaltoimeid, nagu allergiline reaktsioon lööbe või nõgestõve kujul, külmavärinad, verejooks jne. Te ei saa antibiootikume iseseisvalt kasutada, kuna võite kehale tõsiselt kahjustada.

Rasedad naised võivad selle rühma antibiootikume kasutada, kui on oht ema või lapse elule, mis ületab võimalike kõrvaltoimete tekke riski.

Imetamisel antibiootikumide võtmise ajal võivad tekkida soovimatud tagajärjed, nagu düsbakterioos lastel, soor, kuna osa ravimist satub rinnapiima. Lapsed ja täiskasvanud peaksid siseorganite, eriti neerude, funktsionaalsuse puudumise tõttu võtma ravimit väiksemas annuses.

Erinevate neeru- või maksafunktsiooni häirete korral tuleb ravimi võtmist, annust ja toimet rangelt kontrollida, kuna on oht tõsiste häirete tekkeks verejooksu või nefrotoksilise toime näol.

Suuõõnes võib antibiootikumide pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkida stomatiit. Kui teil tekib ükskõik milline kõrvaltoime, peate sellest otsekohe teavitama oma arsti.

Antibiootikumide tablette tuleb võtta koos toiduga ja rohke vedelikuga. Ravimit on vaja võtta rangelt samal ajal, õiges annuses. Te ei tohiks antibiootikume vahele jätta, kuid te ei tohiks võtta kahekordset annust, kui jätsite eelmise annuse vahele. Antibiootikumravi ajal ja kolme päeva pärast on vaja alkoholi tarvitamisest täielikult loobuda.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kasutamine

Antibiootikumide kasutamine sõltub nende toime omadustest erinevatele bakteritele. Enamasti on need ette nähtud patsientidele, kellel on bakteriaalsed infektsioonid, näiteks:

1. Streptokoki bakterite põhjustatud tonsilliit (antibiootikume kasutatakse tonsilliidi või tonsilliidi raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel). Kõige sagedamini määratakse "tseftriaksoon" või "tsefaleksiin".
2. Kopsupõletik.
3. Äge bronhiit või kõrvapõletik.
4. Püelonefriit.
5. Asümptomaatiline bakteriuuria.
6. Sinusiit.
7. Kõhulahtisus.
8. Kõhutüüfus.
9. Äge tsüstiit.
10. Stafülokoki infektsioonid jne.

Antibiootikumid toimivad gramnegatiivsetele bakteritele rakutasandil, mis aitab neil suhteliselt lühikese ajaga toime tulla inimkehas leiduva patogeense mikroflooraga.

Tseftriaksoon: juhised

Tseftriaksoon kuulub tsefalosporiinide antibiootikumide rühma. Seda ravimit määratakse edukalt nii väikelastele kui ka täiskasvanutele selle tõhususe, ohutuse ja odava hinnapoliitika tõttu. Tseftriaksoon on saadaval pulbrina intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks. Kuna ravimil on pikaajaline toime bakteritele, määratakse see üks kord päevas.

Ravimi juhistes teatatakse, et olenevalt haiguse tõsidusest ja seisundi paranemisest antibiootikumravi taustal määratakse ravim 4 kuni 12 päeva pärast vastuvõttu. Kui sümptomid leevenevad ühe või kahe päeva pärast, ei tohi antibiootikumi manustamist katkestada vähemalt 4 päeva jooksul alates manustamise algusest. See on vajalik selleks, et bakterid organismis täielikult häviksid. On juhtumeid, kui patsiendid lõpetasid antibiootikumide võtmise enne kogu kuuri lõppu, mille tulemusena tekkis teatud bakterirühmal ravimi suhtes immuunsus ja järgmisel korral see neile enam mõju ei avaldanud.

Ravimit "Ceftriaxone" kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel üks kord enne operatsiooni, et vältida võimalikku nakatumist operatsiooni ajal või rehabilitatsiooniperioodil.

Intramuskulaarseks manustamiseks lahjendatakse ravim "Ceftriaxone" eelnevalt lidokaiiniga ja intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse see destilleeritud steriilse veega, mida müüakse apteegis spetsiaalsetes ampullides.

Antibiootikumiga ampulli õigeks avamiseks on vaja spetsiaalse küüneviili või küüneviiliga hõõruda mööda ettenähtud joont või ampulli kõige kitsamat kohta, seejärel koputada küünega ampulli ülaosa ja murda õrnalt. see välja.

Antibiootikum tsefotaksiim

"Tsefotaksiim" - antibiootikum, viitab 3. põlvkonna tsefalosporiinidele. See on üks kõige tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Escherichia coli vastu. Seda kasutatakse meningiidi, tonsilliidi, erinevate kuseteede haiguste raviks. Samuti on see ette nähtud erinevate nahainfektsioonide, peritoniidi, sepsise, gonorröa jne korral. Ravimit kasutatakse sageli negatiivsete põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks pärast seedetrakti operatsioone ja pärast sünnitust.

Toodetud pulbri kujul ampullides lahuse valmistamiseks. Kandke ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti).

Võimalikud kõrvaltoimed: peavalud, nõrkus, seedetrakti häired, arütmia, flebiit, külmavärinad, bronhospasm, allergilised reaktsioonid jne. Ravimit ei tohi kasutada raseduse ajal, väikelastel, komponentide individuaalse talumatuse korral.

Kõik antibiootikumid avaldavad lisaks negatiivsele mõjule bakteritele negatiivset mõju ka kasulikele mikroorganismidele. Kõhulahtisuse vältimiseks, mis sageli esineb ravimi võtmise esimestel päevadel, peate alustama Jogurti, Lactobacterini, Bifidumbacterini jne võtmist.

Kui antibiootikumravi ajal on vaja suhkrut uriini eritada, tuleb ravimi kasutamisest teatada, kuna selle manustamise taustal ei pruugi glükoosisisaldus uriinis tegelikkusele vastata. Alkoholi tarbimine koos antibiootikumiga on võimatu, kuna on oht erinevate häirete tekkeks, nagu iiveldus, oksendamine, vererõhu langus, tugev peavalu, õhupuudus jne.

Ravimi analoogid: Kefotex, Spirozin, Talcef, Cefabol, Cefotoxim Sandoz jne.

Tsefotoksiim erineb antibiootikumist tseftriaksoonist peamiselt selle poolest, et see on manustamisel vähem valus, mis on pika antibiootikumikuuri juures oluline tegur.

Pärast ravimi "Cefotoxime" esimest süstimist võib kehatemperatuur veidi tõusta. Te ei tohiks seda karta, kuna see sümptom ilmneb keha reaktsioonina bakterite surmale, mille jääkained ja osakesed satuvad vereringesse, kutsudes esile temperatuuri tõusu. 5 päeva pärast kaovad ebameeldivad sümptomid.

Kui ravim määrati rinnaga toitmise ajal, on parem viia laps antibiootikumide manustamise ajal segusse ja piima välja tõmmata, et mitte tekitada lapsel mitmesuguseid häireid. Pärast viimast süsti, 2 tunni pärast, võib rinnaga toitmist jätkata, kuna ravim eritub organismist väga kiiresti.

Antibiootikumravi on parim vahend võitluses paljude bakteritega, kuid tulemus saavutatakse ainult siis, kui järgitakse kõiki ravimi reegleid ja annust.