Kuidas kontrollida inimese närvisüsteemi. Närvisüsteemi seisundi test. VII kraniaalnärv

Elustressi on võimatu vältida. See tähendab, et me ei peaks nende eest põgenema, vaid õppima nendega toime tulema, rahulikult reageerima, põnevaid olukordi adekvaatselt hindama ja suutma vastu seista nende hävitavatele tagajärgedele. Kas saad hakkama, kas närvid on korras? Kontrollime?

Kõigepealt pead välja selgitama, kui ärrituv ja närviline sa oled, et välja selgitada oma vaoshoituse lävi. Inimesed reageerivad ju stressirohketele olukordadele mitte ainult erinevalt, vaid ka teatud eluperioodidel erinevalt. Pärast stressiresistentsuse testi läbimist saate hinnata, kuidas reageerite lähitulevikus tekkida võivale keerulisele olukorrale. Saate hinnata selle hävitavat ulatust ja mõista, millises suunas töötada - tugevdada vastupidavust ja seista vastu stressile. Kuid ärge unustage, et stressi põhjust saab suurendada.

Stressi test

Vasta testi küsimustele ja loe punkte.

1. Mida teete, kui saate või filmi kõige huvitavamas kohas teler katki läheb?

• 1. oma südames käivitan sellesse puldi, hullemaks see niikuinii ei lähe (3)
• 2. Proovin rikke ise parandada (2)
• 3. Ma lähen otsin remondimehe telefoninumbrit (1)

2. Kas saate loetleda kolme raamatu pealkirjad, mida kavatsete lähiajal lugeda?

• 1. teil on raske vastata (1)
• 2. ei (3)
• 3. jah (2)

4. Kas sulle meeldib looduses käia?

• 1. Eelistan loodust piltidel imetleda (3)
• 2. jah, ma kasutan iga võimalust, et jõuda vähemalt lähedalasuvasse parki (1)
• 3. jah, kuid tingimusel, et sellega ei kaasne erilisi pingutusi ega raskusi (2)

4. Kas sul on hobi?

• 1. ei, mulle ei meeldi lollusele aega raisata (3)
• 2. jah (1)
• 3. Eelistan kodus lõõgastuda või väljas lõbutsema minna (2)

5. Millega sa vabal ajal tegeled?

• 1. naudi hämmastavat mittemidagitegemist! (2)
• 2. mida ma ammu tahtsin, aga ei olnud võimalust teha, asjad segasid (1)
• 3. Tunnen ebamugavust sellest, et pole midagi teha, ma ei leia kohta (3)

6. Kuidas reageeriksite, kui teie ainsal puhkepäeval oodatav oluline kõne juba pool tundi hilineb?

• 1. tehke midagi, kuni ootan, et mitte aega raisata (1)
• 2. vihastada sellise inimliku ebakorrapärasuse peale (3)
• 3. Istun teleka ees, ma ei jõua ära oodata, mul on lõbus (2)

7. Sinu lemmikmängud on:

• 1. male, kabe, backgammon ja muud lauamängud (2)
• 2. kaardid, loterii, mänguautomaadid (3)
• 3. mitte ükski ülalnimetatutest (1)

8. Kas sa pead alati endaga hõivatud olema või on see probleem?

• 1. Mul on palju erinevaid huvisid, mis teeb valiku enda jaoks keeruliseks (1)
• 2. Ma vihkan jõudeolekut: parem on rohkem töötada (2)
• 3. Ma teen, mida tahan, see ei puuduta kedagi (3)

9. Milline on sinu reaktsioon, kui keegi võõras sinuga ebaviisakalt käitub (ühistranspordis, järjekorras jne)?

• 1. Vastan puurile samas stiilis (3)
• 2. vaevaliselt, kuid ma hoian end tagasi (2)
• 3. ignoreeri, pööra ümber ja unusta (1)

10. Mida sa teed, kui sind kassas veidi petetakse?

• 1. tegelen ebakompetentse kassapidajaga, kaitsen enda huve (2)
• 2. nõudma järjekindlalt, kuid viisakalt ülemust (3)
• 3. no mõelge, igaühega juhtub, kassapidaja on ka inimene - vegan käega ja lahkun (1)

Arvutage pingeresistentsuse testi tulemused ja uurige tulemust:

10-14 punkti.Õnnitleme, teie närvid on täiesti korras. Sa suudad oma emotsioone üsna kontrolli all hoida, sind on raske tasakaalust välja viia ja sa ei karda juhuslikke pingeid. Igal juhul sel nädalal, sest saadud tulemus võib olla nii tõend sinu absoluutsest stressitaluvusest kui ka hetkel hea tuju tulemus. Ja on aega teada saada, nad võivad teile teie kohta palju rääkida.

15-25 punkti. Püüad olla igas olukorras rahulik, kuid sinu vastupanu stressile on ebastabiilne, vahelduva eduga. Hoides emotsioone tagasi ja mitte lubades end asjata närvi ajada, murdud aeg-ajalt. Isegi õnnetu õnnetus võib sind muretsema ja konflikte tekitada ning stressitaluvus sõltub rohkem tujust. Proovige sagedamini lõõgastuda ja muuta tegevusi. Võib osutuda vajalikuks töö või elustiil minema pühkida. Sellised tulemused võivad viidata sellele, et olete üleväsinud või asjaolud on teie vaimse tasakaalu jaoks liiga keerulised.

26-30 punkti. Sinu jaoks on elu lahinguväli, kus toimuvad tõsised lahingud. Eesliinisõdurid peavad aga vahel ka puhkama. Võib-olla on teie keha väga tugev, kuid vaevalt "raudne". Peate kiiresti õppima kõrvalisi rünnakuid ignoreerima, mitte võtma kõike isiklikult ega isiklikult, et astuda tagasi eludraamadest. Ja me räägime teile, kuidas rahustada närve ja säilitada kaine suhtumine ümbritsevasse reaalsusesse.

T-testid on mõeldud selleks, et hinnata patsiendi tähelepanu, tema orienteerumist ajas ja ruumis, mälu, adekvaatset enesehinnangut, hinnanguid ja võimet tajuda üldist laadi teavet. Patsiendile võidakse pakkuda numbriseeriaid koos sooviga märkida teatud arv (tähelepanu test). Neil palutakse öelda oma nimi, asukoht, nädalapäev ja kuupäev. Fikseerimismälu ja viivitamatut tagasikutsumist hinnatakse, määrates kindlaks võime korrata arvude jada, säilitades nende järjestuse. Lühiajalist (töö)mälu hinnatakse võime järgi reprodutseerida teatud ajavahemike järel (näiteks 5 minutit ja 15 minutit) mitmeid mõisteid. Mälu kaugemate sündmuste jaoks mõõdetakse võimega esitada veenvalt kronoloogiline ajalugu oma haigusest või eluloost. Suuremate ajaloosündmuste ja kuupäevade või olulisemate praeguste sündmuste teema taasesitamine võib aidata hinnata üldiste teadmiste kogumit. Kõnefunktsiooni uurimine hõlmab spontaanse kõne hindamist, oskust nimetada objekte, korrata, lugeda, kirjutada ja mõista. Olulised on ka lisatestid - hinnang joonistamis- ja kopeerimisoskusele, aritmeetiliste tehete sooritamise, vanasõnade või loogikaülesannete tõlgendamise, parema ja vasaku külje määramise, kehaosade nimetamise ja tuvastamise oskuse.

Kraniaalnärvide uurimine

Ma kraniaalnärv

Sulgege patsiendi ninasõõrmed kordamööda ja rakendage kergeid stiimuleid (seep, hambapasta, kohv, sidruniekstrakt), et näha, kas ta suudab lõhnu eristada ja neid õigesti tuvastada.

II kraniaalnärv

Kontrolli korrigeeritud ja korrigeerimata nägemisteravust, kasutades Snelleni nägemisteravuse tabelit (kauguselt) ja Jaegeri optotüüpi (silmade ees). Kaardistage nägemisväljad, määrates ligikaudselt iga silma nägemisväljade piirid igas kvadrandis. Parim viis seda teha on istuda näoga patsiendi poole 60–90 cm kaugusel, paluda tal silm käega sulgeda, ilma silmamunale vajutamata. Teine silm peaks olema avatud ja kinnitatud uurija ninale. Väike valge objekt (näiteks vati mähitud aplikaator) viiakse nägemisvälja äärest keskele, kuni patsient seda näeb. Patsiendi nägemisväljade kaarti võrreldakse standardiga. Ligikaudne perimeetria ja kampimeetria võimaldavad määrata väikeste nägemisvälja defektide piirid. Silmapõhja uuritakse oftalmoskoobiga ning kirjeldada tuleks nägemisnärvi papilla värvi, suurust ja turse (turse) astet ja kõrgust. On vaja kontrollida võrkkesta veresoonte suurust ja vastavust normidele, "ristuva nähtuse" olemasolu, mis tekib arteri depressiooni tõttu selle ristumiskohas laienenud veeniga, hemorraagiate olemasolu, eksudaadid, aneurüsmid jne. Määrake võrkkesta patoloogilise pigmentatsiooni ja muude kahjustuste, sealhulgas kollase koha olemasolu.

Haigestunud, IV ja VI kraniaalnärv

Kirjeldage pupillide suurust, normaalsust ja kuju, nende reaktsiooni valgusele (otsene ja sõbralik) ning silmade lähenemist. Pange tähele ülemise kaane ptoosi olemasolu või puudumist ühel või mõlemal küljel, kaane viivitust liikumisel või kaane tagasitõmbumist. Paluge katsealusel jälgida teie sõrme, kui see liigub horisontaalselt ja seejärel vertikaalselt paremale ja vasakule, samal ajal kui silm on esmalt täielikus adduktsioonis ja seejärel täielikus röövimises. Kontrollige silmamunade mis tahes suunas liikumise piiranguid, samuti silmade regulaarset rütmilist tahtmatut tõmblemist (nüstagm). Saate testida nii kiireid vabatahtlikke ni-tagmoidseid silmamuna liigutusi (sakkaade), kui ka jälgimist (näiteks uurija silmamunaga).

V kraniaalne närv

Palpeerida närimis- ja oimuslihaseid (patsient peab hambaid krigistama), teha lõualuu avamise, ettepoole lükkamise, külgsuunalise liikumise testid vastupanu vastu. Kontrollige näonaha tundlikkust, aga ka sarvkesta reflekse, puudutades sarvkesta kergelt vatitükiga.

VII kraniaalnärv

Pange tähele näo asümmeetriat puhkeolekus ja liigutuste ajal (spontaansed liigutused; emotsionaalselt konditsioneeritud liigutused, näiteks naerdes). Katsealusel palutakse kergitada kulme, kortsutada otsaesist, sulgeda silmad, naeratada,

kortsutage kulmu, pahvige põski, vilistage, suruge huuled kokku, kontrollige lõua lihaste kokkutõmbumist. Pöörake erilist tähelepanu ülemiste ja alumiste näolihaste kokkutõmbumisjõu erinevusele. Maitseaistingud kahe kolmandiku keele eesmises osas võivad olla mõjutatud seitsmenda kraniaalnärvi kahjustuse tõttu, mis paikneb trummikile proksimaalselt. Magusa (suhkur), soolase, hapu (sidrun) ja mõru (kiniin) maitset tehakse vattidesse mähitud aplikaatoriga, mis on niisutatud sobiva lahusega. Aplikaator puudutab patsiendi väljaulatuva keele külgmist serva ligikaudu keskel.

VIII kraniaalne närv

Kontrollige patsiendi võimet kuulda kõlavat häälekahvlit, sõrmede klõpsu, kella tiksumist, sosistavat kõnet. Kuulmisteravust hinnatakse teatud vahemaa ja iga kõrva jaoks eraldi. Kontrollige heli juhtivust õhus ja luus (Rinne manööver) ning patsiendi otsmiku keskele rakendatud häälekahvli heli lateraliseerumist (Weberi manööver). Kuulmisteravuse täpne kvantitatiivne uuring nõuab audiomeetriat. Ärge unustage kontrollida oma kuulmekile.

IX ja X kraniaalnärvid

Uurige suulae ja keelt. Selleks palutakse patsiendil hääldada heli "e". Tehke kindlaks, kas pehme suulae on vajunud, kas keel on sümmeetriline. Määrake uvula ja palatikaare asukoht puhkeasendis. Mõnel inimesel määratakse tundlikkus mandlites, neelu tagumises seinas ja keeles. Neelu oksendamise refleksi kontrollimiseks puudutatakse neelu tagumist seina mõlemalt poolt nüri esemega (näiteks spaatliga). Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks häälepaelu uurida larüngoskoobiga.

XI kraniaalnärv

Testige võimet tõsta õlgu (trapets) ja pöörata pead mõlemale küljele (sternocleidomastoid) vastupanu vastu (eksamineerija takistab neid liigutusi).

XII kraniaalnärv

Kontrollige keele suurust ja tooni. Tuleb märkida, kas esineb atroofiat, kas keel kaldub väljaulatumisel keskjoonest kõrvale, kas esineb värinat, värinat või keele tõmblemist.

Motoorse aktiivsuse uurimine

Lihasjõud määratakse järjepidevalt iga liigese põhiliigutuste ajal (tabel 160-1). Aktiivse liikumise testi tulemused tuleks registreerida hindamisskaala abil (näiteks 0 - liigutus puudub; 1 - tõmblused või nõrk kontraktsioon, mille puhul liigeses pole liikumist; 2 - liigeses on liikumine, kuid see on võimatu jäseme raskuse ületamiseks; 3 - on olemas

Riis, 160-1. Nahatundlikkuse jaotus (vasakul) ja üksikute närvide poolt innerveeritud nahatsoonid (paremal). Tagapind (nimed

ülevalt alla).

Riis. 160-2. Nahatundlikkuse jaotus (vasakul) ja üksikute närvide poolt innerveeritud nahatsoonid (paremal).

Tabel 1 60- 1 Lihased, mis liigutavad liigeseid

Tabel 160-1 Lihased, mis teevad liigestes liigutusi

liikumine jäseme raskusastme ületamisel, kuid vastupanu osutamisel on see võimatu; 4 - liikumine liigeses toimub kontrollija teatud vastupanuga; 5 - liikumine toimub täies jõus; skaala sees saate sisestada täiendavaid gradatsioone, lisades tulemusele märgi (+) või (-). Lisaks pööratakse tähelepanu liikumiskiirusele, võimalusele kiiresti muuta lihaste kokkutõmbumist selle lõdvestusega, väsimuse tekkele liigutuste kordamisel. Kontrollida tuleks mahu ja lihasmassi kaotuse (atroofia), samuti üksikute lihaskiudude rühmade tahtmatute patoloogiliste kontraktsioonide (fastsikulatsioonide) suhtes. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed määratakse puhkeolekus, säilitades samal ajal teatud kehaasendi ja aktiivse vabatahtliku liikumise. Rütmilisi tahtmatuid lihaskontraktsioone defineeritakse terminiga "treemor", samas kui vähemregulaarsed lihaskontraktsioonid kuuluvad terminite koreoatetoos, suure kõikumisega jäseme hüperkineesia, müokloonus ja tikk.

refleksid

Allpool on loetletud kõige sagedamini uuritud olulised lihaste venitusrefleksid, samuti seljaaju segmendid, milles on esitatud nende refleksikaared: refleks õla biitsepsi kõõlusest C 56 ; refleks õla triitsepsi lihase kõõlusest C 67 8; karporadiaalne refleks C 5 6 ; põlv (patellar, reie nelipearefleks, Westphali refleks, Erb-refleks) L 234; Achilleuse refleks L 5 , S r Kasutatakse järgmist astmeskaalat: 0 - refleks puudub, 1 - nõrgenenud refleks, 2 - normaalne, 3 - tugevnenud refleks (hüperaktiivne), 4 - tugevnenud refleks + kloonus (korduvad rütmilised lihaskontraktsioonid nende suurenenud venituse ajal). Plantaarne (plantaarne) refleks kutsutakse esile mistahes eseme nüri otsa, näiteks neuroloogilise haamri käepideme, võtme abil. Refleksi uuritakse, rakendades talla välisserva nahale katkendlikku ärritust (kannast kuni suure varba juureni). Patoloogiline Babinski refleks - suure varba pikendamine. Mõnel juhul kaasneb sellega ülejäänud varvaste levimine ning erineva raskusastmega hüppe-, põlve- ja puusaliigeste paindumine. (Suure varba kerge plantaarne paindumine on normaalne.) Mõnikord on oluline kontrollida kõhu (kõhu) ja päraku reflekse, samuti täiendavaid lihaste venitusreflekse.

Tundlikkuse uuring

Enamasti piisab, kui uurida iga nelja jäseme valu, puutetundlikkust, lihas-liigese- ja vibratsioonitundlikkust (joonis 160-1 ja 160-2). Mõnel juhul on siiski vaja üksikasjalikumat uuringut. Ajukahjustusega patsientidel võib täheldada "diskrimineeriva tundlikkuse" muutust, näiteks võimet eristada kahte stiimulit, kui need on samaaegselt kokku puutunud, määrata täpselt stiimuli asukohta, teha vahet samaaegselt tehtud süstidel. lähikaugus (kahe punkti eristamine), objektide määramiseks puute abil (stereognoos), objekti tõsiduse, selle tekstuuri hindamiseks, nahale kirjutatud märkide ja tähtede äratundmiseks (grafesteesia).

Koordinatsioon ja kõnnak

Liigutuste koordineerimise testid: võime puudutada eksamineerija sõrme nimetissõrme otsaga (sõrme-varba test), võime hoida ühe jala kanna põlveliigesest piki teise sääre sääreosa. allapoole (kand-põlve test). Mõnel patsiendil on kasulikud täiendavad testid: objektide joonistamine õhus sõrmega, nimetissõrme täpne sobitamine käe pöidla (või mõne muu) sõrmega. Kõikidel juhtudel on vaja kontrollida patsiendi võimet seista varbad ja kannad koos, silmad kinni (Rombergi asend), kõndida sirgjooneliselt, asetades ühe jala teise ette (tandem kõnnak), pöörata. ümber.

Inimese närvisüsteem on üsna keeruline struktuur, mis tungib kehasse ja võimaldab meil tagada selle normaalse toimimise, kuna selle abil reageerime välistele ja sisemistele mõjudele. Hetkel on juba tõendeid selle kohta, et närvilõpmeid leidub isegi immuunsüsteemi erinevates organites ning selle süsteemi põhiülesanne on vastu võtta, salvestada ja töödelda igasugust saadud teavet.

Tõenäoliselt pöörasite ise tähelepanu sellele, et muutute aeg-ajalt liiga ärrituvaks, kiireloomuliseks ja ka väsite kiiresti. Kõik see mõjutab kokkuvõttes äärmiselt negatiivselt teie närvisüsteemi tööd ja mõjutab ka teie tervist. Kõik teavad väljendit "kõik haigused on tingitud närvidest". Seetõttu on oluline mõista närvide hetkeseisu, oma tasakaaluastet ja osata mitte asjata muretseda, sest sageli on see tunne lihtsalt tugevalt liialdatud. Kui tahad end võimalikult vähe oma närvidele raisata, proovi lihtsalt rohkem tegeleda sellega, mis sulle positiivseid emotsioone toob. Tehke test ja saate teada, kuidas teie närvisüsteem on korras.

Tehke võrgus närvisüsteemi seisundi test

1. Kas sind võib nimetada rahulikuks ja omaette inimeseks?

• a) Ei
• b) ma ei tea
• c) mõnikord
• d) Saab

1. 2. Kas läheksite teatud aja kooli, et oma karjääri edukamalt jätkata Kas teile meeldib korralikult, kuid aeglaselt töötada?

   • a) Ei
   • b) ma ei tea
   • c) mõnikord
   • d) Jah

2. 3. Kas teil on sageli põhjust ärritumiseks ja pahameeleks?

   • a) jah
   • b) Mõnikord
   • c) ma ei tea
   • d) Ei

3. 4. Kas kipud olema kannatamatu, kui oled sunnitud ootama?

   • a) jah
   • b) Mõnikord
   • c) ma ei tea
   • d) Ei

4. 5. Kas sulle meeldib raske füüsiline töö?

   • a) Ei
   • b) Mõnikord
   • c) ma ei tea
   • d) Ei

5. 6. Kas teie ümber olevad inimesed häirivad teid sageli?

   • a) sageli
   • b) Mõnikord
   • c) väga harva
   • d) mitte kunagi

6. 7. Kas kujutasite ette, et hakkate midagi sellist tegema Kas teie kamraadid on sageli teie vastu ebaausad ja ebaviisakad olnud?

   • a) väga sageli
   • b) sageli
   • c) harva
   • d) väga haruldane

7. 8. Kas teie tähelepanu hajub kergesti tööst, kirjanduse lugemisest?

   • a) lihtne
   • b) erinevalt
   • c) Püüan mitte lasta end segada
   • d) ära lase end segada

8. 9. Kas teil on lihtne endistest kamraadidest lahku minna, et uusi sõpru leida?

   • a) lihtne
   • b) erinevalt
   • c) raskustega
   • d) raske töö

9. 10. Kas sind võib nimetada püüdlikuks ja kannatlikuks inimeseks?

   • a) Ei, sa ei saa
   • b) ma ei tea
   • c) mõnikord
   • d) Jah, saate

• Sinus domineerib närvisüsteemi tasakaalustamatus. Tundub, et peate tõsiselt tegelema oma närvide ravimisega ja vähendama nii palju kui võimalik teid vihastavate tegurite olemasolu, olgu selleks teie töö või ebaõnnestunud suhe. Ärge lükake oma probleemi lahendamist edasi, sest närvid on väga olulised.

  Test näitas, et teil on närviline tasakaalutus. Peaksite pühendama rohkem aega puhkamisele ja lõõgastumisele, samuti vähendage ärritajate hulka oma elus. Pea meeles, et kõige tähtsam elus oled sina. Ärge laske inimestel ja negatiivsetel teguritel oma väärtuslikke närve rikkuda.

  Kahjuks on teie närvisüsteemi seisund ebakindel. Soovitame testi uuesti teha. Teil on liiga palju vastuolulisi ja üksteist välistavaid vastuseid. Võib-olla peaksite mõnda neist lähemalt uurima.

  Tasakaal on olemas. Vaatamata väiksematele hädadele ja rahutustele on närvid korras. Sa tead, kuidas lõõgastuda ja enda üle kontrolli saada. Teie närvid on piisavalt tugevad, et hoida teid heas tujus ja produktiivsena.

  Vau! Teil on nn terasest närvid. Probleemid ja mured on sind väga rasked välja ajada. Inimesed teie ümber võivad end teiega koos rahulikumalt ja enesekindlamalt tunda. Hea tuju ja hea uni on kindlasti teie elukaaslased. Sul on väga vedanud!