Kahjulik süsinikmonooksiid. Süsinikmonooksiidi mürgistuse nähud ja sümptomid. Hoolitse hea ventilatsiooni eest

Süsinikmonooksiid ehk vingugaas on lenduv aine, mis on värvitu ja maitsetu. See gaas tekib erinevate ainete mittetäieliku põlemise tõttu, looduslik või sünteetiline päritolu. See võib olla nii orgaaniline (puit, turvas, kivisüsi, maagaas, naftasaadused, alkohol, looduslikest materjalidest kangad) kui ka anorgaaniline (polümeerid, mitmesugused sünteetilised põlevad ained jne).

Süsinikmonooksiidi mürgistus on väga levinud juhtum, mis esineb nii erineva suurusega ruumides kui ka koos erinevatel viisidel ventilatsioon ja vabas ruumis. Igal aastal kaotab seda tüüpi mürgistuse tõttu elu üle kolme tuhande inimese ja päästa saab veel mitu tuhat inimest. Need mürgistused võivad olla juhuslikud (ametliku tegevusega seotud õnnetused) ja tahtlikud tegevused, näiteks enesetapukatse.

Süsinikoksiid siseneb Inimkeha süsteemi kaudu hingamisteed põhjustades tõsiseid toksilisi kahjustusi. Seda seostatakse kehas moodustuva karboksühemoglobiiniga, mis omakorda häirib hapnikusidemeid. Seega tugev hapnikunälg viib surmav tulemus. Mõnikord sureb vingugaasidoosi saanud inimene alles kahekümne päeva pärast.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tüübid ja astmed

mürgistus vingugaas jagatud kahte põhitüüpi: äge ja krooniline.

Määratakse järgmised mürgistuse raskusastmed:

1. Kerge – sellele astmele võib omistada järgmised sümptomid: nõrkus ja valu lihastes; tugevad peavalud, millega kaasneb pearinglus; sagedane õhupuudus, helin ja müra kõrvades, samuti kuulmis- ja nägemisorganite talitlushäired. Peal varajases staadiumis võib-olla mingi joovastus ja mõnutunne. Sageli on elundite häired seedeelundkond- kõhulahtisus, oksendamine. Kerge joobeseisundi korral tuleb taastumine iseenesest umbes kümne kuni viieteistkümne päevaga.

2. Keskmine - esitatud kraad keerukamate sümptomitega: kardiopalmus, teadvusekaotus. Vererõhk oluliselt vähenenud, on nahavärvi muutused. On juhtumeid, kui sukeldutakse koomasse. On unisus, mälukaotus. Teises astmes, nagu ka esimeses, suudab inimene end taastada.

3. Raske: teadvusekaotus kestab kaua aega. Lihasnõrkus, krambid, lillakas jume. Ohtlikud rikkumised hingamissüsteemi poolt. Sageli on kõrge temperatuur, ulatudes neljakümne kraadini Celsiuse järgi.

4. Hetkeline: see on surmav aste, mil tekib kooma ja hingamissüsteem seiskub täielikult. Inimene, kes suutis selle kraadi üle elada, on endiselt pikka aega lõikab tagajärgede vilju patoloogilised muutused organismis).

Mürgistuse tagajärjed

Aurudega mürgituse korral on võimalikud järgmised tagajärjed:

1. Häiritud ajufunktsioonid: hall ja valge aine, kaotus loogiline mõtlemine, hemorraagia, tromboos;

2. Rikkumised visuaalsed funktsioonid, vere efusioon silma võrkkestasse;

3. Lihaskoe ja naha surm, kiilaspäisus, turse;

4. kuulmislangus;

5. Vestibulaarse aparatuuri rikkumine;

6. Ootamatu vere hüübimine anumates;

7. Soolestiku kahjustus;

8. Neerupuudulikkus;

9. Rasedate lootekahjustused;

10. Vaagnaelundite rikkumised;

11. Vaimsed häired, halvatus;

12. Parkinsoni tõbi;

13. Kardio veresoonte häired: arütmiad, müokardiinfarkt, südame astma, pärgarteri vereringe puudulikkus. Hüpertensioon ja hüpotensioon;

14. Kopsuturse, kopsupõletik, kopsukoe nekroos;

15. Nõrkused kaitsesüsteemid organism.

Kuidas osutada abi vingugaasimürgistuse saanud patsiendile?

Aurumürgituse saanud inimene vajab kiiresti abi. Seda saab pakkuda järgmistel viisidel:

1. Viige kannatanu mürgistuse allikast välja (soovitavalt värske õhu kätte). Võimalusel kandke hapnikumaski;

2. Hingamisteede kontroll (kui esineb massilist oksendamist, tuleb need eemaldada);

3. Vabastage kaelapiirkond piiravatest riietest;

4. Pange kannatanu ühele küljele;

5. Tooge ammoniaaki hingamisteedesse;

6. Hingamise puudumisel on vaja kunstliku hingamise tehnikaid kasutades kopse hapnikuga küllastada;

7. Südamelöögi puudumisel tehke kaudset südamemassaaži;

8. Antidoodi kasutamine (atsisool - üks kuupsentimeetrit intramuskulaarne süstimine);

9. Kutsuge kiirabi.

Ja pidage meeles, et te ei tohiks kunagi unustada turvameetmeid. See kehtib nii ettevõtete töötajate kui ka nendega tegelevate koduperenaiste kohta gaasipliidid ja küttekatlad, samuti autojuhid (remontivad oma varustust erakurgudes) ja loodushuvilised (väljasõidul tule süütamine).

Mida teha vingugaasimürgistuse korral ja millist abi kannatanule osutada? Vaatame vingugaasimürgistuse ravimeetodeid, samuti vingugaasimürgistuse põhjuseid ja sümptomeid.

Süsinikmonooksiid ehk vingugaas on aine, mis tekib mis tahes tüüpi kütuse mittetäieliku põlemise tõttu. Kui gaas satub verre, võtab see initsiatiivi hapnikult, kuna see on 200 korda kergem. Just seetõttu, et vingugaas on kergem, seondub see aktiivselt hemoglobiiniga, mis toob kaasa viimase võime kaduda hapniku transportimiseks kudedesse ja elutähtsatesse organitesse. Hapnikupuudus põhjustab lämbumist ja surma. Seetõttu on väga oluline diagnoosida vingugaasimürgistuse sümptomid ja osata anda kannatanule esmaabi.

ICD-10 kood

T58 Süsinikmonooksiidi toksiline toime

Süsinikmonooksiidi mürgituse põhjused

Iga mehhanism, mis töötab põleva kütusega, eraldab süsinikmonooksiidi. Ja rikke või kahjustuse tõttu võivad tekkida probleemid:

• Kui auto või muu mehhanism siseruumidesse tööle jätta, eraldub vingugaas, mis täidab kogu vaba ruumi nii autos kui ka väljaspool seda. Aine imbub isegi autoistmetesse, muutes need ohtlikuks.
• Põlevkütusel töötavate seadmete ja mehhanismide ebaõige kasutamine või paigaldamine võib põhjustada süsinikmonooksiidi mürgitust.
• Mürgistus võib tekkida tänu küttesüsteemid, mida kasutatakse külmal aastaajal aastal kinnised ruumid. Kui selline süsteem töötab uues majas soojustatud aknad ja tihe suletud uste taga, põhjustab see süsinikmonooksiidi kogunemist ja mürgistust. See kehtib ka vanade, vigaste korstnatega majade kohta, mis aitavad kaasa vingugaasi stagnatsioonile korterites ja kontorites.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Mürgistussümptomid võivad ilmneda ootamatult või avalduda sees pikk periood aega. Just madala süsinikmonooksiidi sisaldusega õhu sissehingamine pika aja jooksul põhjustab tõsiseid probleeme südame-veresoonkonna süsteemis ja põhjustab ajukahjustusi. Kui märkate siseruumides olles peavalu, kiiret südamelööki, iiveldust ja tinnitust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui tunnete end kohe pärast ruumist lahkumist paremini ja teistel teiega samas ruumis töötavatel või elavatel inimestel on sarnased sümptomid, viitab see vingugaasilekkele.

• Eraldada varajased sümptomid vingugaasimürgitus või kerge aste joove. Nende hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamine, värisemine kogu kehas, tuikamine peas, kuulmisprobleemid, lihaste nõrkus, minestamine. Sellised sümptomid nõuavad arstiabi, eriti kui jätkate ülaltoodud sümptomitega vingugaasi sissehingamist.
• Joobeseisundiga mõõdukas inimesel on lühiajalised mäluhäired, tugev adünaamia, keha värisemine, liigutuste koordinatsiooni häired ja asteeniline seisund.
• Raske mürgistuse korral tekib inimesel pikaajaline kooma, mis võib kesta kauem kui üks nädal. Ajukahjustused, krambid, krambid, tahtmatu roojamine ja urineerimine, jäsemete lihaste jäikus ja üldine liighigistamine. Patsientidel on ebaregulaarne hingamine ja kehatemperatuur 39-40°C. Kõik see võib lõppeda surmaga hingamisteede halvatuse tõttu. Sellise süsinikmonooksiidi mürgituse ellujäämisprognoos määratakse kooma kestuse ja sügavuse järgi.

Lisaks ülalkirjeldatud kolmele vingugaasimürgistuse astmele on ka muid sümptomeid, mis viitavad patoloogilisele seisundile. Vaatame seda:

• Süsinikmonooksiidi mürgitusega inimestel võib tekkida värvipimedus, atroofia silmanärv, topeltnägemine.
• Hemorraagilised lööbed, halliks muutumine ja juuste väljalangemine, troofilised nahakahjustused ja muud triipude ja naha kahjustused.
• Hingamis- ja vereringesüsteemi kahjustused algavad keha mürgistuse esimestest tundidest. Patsiendil on tahhükardia koronaarne puudulikkus, pulsi labiilsus.
• Mõõduka ja raske mürgistuse korral ilmnevad bronhiit, toksiline kopsupõletik ja kopsuturse. Kliinilised sümptomid on väga napp ja areneb patoloogiline seisund kahe päeva jooksul.
• Patsienti jälgitakse kõrge sisaldus punased verelibled ja hemoglobiin, suurenenud piimhappe-, uurea-, suhkru- ja atsetoonikehad

On krooniline vingugaasimürgitus. Selle seisundi sümptomid ilmnevad sagedaste peavalude, pearingluse, väsimus, nägemishäired. Sest krooniline mürgistus ateroskleroosi võimalikku arengut ja endokriinsed häired. Füüsilise koormuse, müra ja vibratsiooni tõttu sümptomid krooniline mürgistus intensiivistub.

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Kui mõnel teie pereliikmel ilmnevad ülalkirjeldatud vingugaasimürgistuse sümptomid, peate viivitamatult tegutsema. Kõigepealt eemaldage kannatanu gaasistatud alalt ning tagage katkematu puhkus ja juurdepääs. värske õhk. Hõõruge tugevalt kannatanu keha, kui patsient on teadvusel, andke talle sooja teed ja kohvi, pange ta rinnale ja pähe. külm kompress. Ja helistage kindlasti kiirabi.

Kui ohver on teadvuseta, viitab see tõsisele mürgistusele. Patsiendi nahk muutub punaseks. Hingamine muutub sagedaseks ja pinnapealseks. Võimalik on tahtmatu väljaheide. Vaatamata sellistele sümptomitele on patsiendi seisund pöörduv. Kõigepealt eemaldage kannatanu gaasiruumist ja kutsuge abi.

Kui kannatanu ei hinga, võtke viivitamatult ühendust kunstlik ventilatsioon kopsud. Selleks võite kasutada meetodit "suust suhu", "suust ninasse". Juhime tähelepanu sellele, et esmaabi andmisel mürgistuse mittesaamiseks on soovitav panna kannatanu suule või ninale veega niisutatud marli side või taskurätik. Pulsi puudumisel käituge välimassaaž südamed. Elustamist tuleb jätkata kuni kiirabi saabumiseni.

• Gaasi mürgistus

Esmaabi sisse sel juhul sarnane sellega, mis on ette nähtud vingugaasimürgistuse korral. Patsiendile võimaldatakse juurdepääs hapnikule, asetatakse see pehmele pinnale ja kunstlik hingamine. Väga oluline on vabastada kannatanu krae ja vöö, st riiete pigistavad elemendid. Laske kannatanul ammoniaaki sisse hingata. Kui mürgistus on tõsine, peate kutsuma kiirabi. Arstid parandavad patsiendi seisundit spetsiaalse antidoodi ja ravimite abil.

• Vesiniksulfiidi mürgistus

Vesiniksulfiid on mürgine närvimürk, mis põhjustab hüpoksiat, kuna ärritab limaskesta. Esmaabi on avada kannatanu juurdepääs õhule. Patsient peab pesema silmi ja nina puhas vesi ja tee külmleotust. Kui kannatanul on valu silmades, tuleb silma tilgutada novokaiini ja dikatiini. Kell pikaajaline valuülemistes hingamisteedes ja ninaneelus näidatakse patsiendile loputamist soe vesi soodaga.

Süsinikmonooksiidi ehk süsinikmonooksiidi (CO) leidub kõikjal, kus on olemas tingimused süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikuks põlemiseks.

CO on värvitu gaas, millel pole maitset, selle lõhn on väga nõrk, peaaegu tajumatu. Põleb sinaka leegiga. 2 mahuosa CO ja 1 mahuosa O 2 segu plahvatab süttimisel. CO ei reageeri vee, hapete ja leelistega.

CO-mürgistus esineb igapäevaelus sageli küttekollete, gaasiveesoojendite ebaõigel kasutamisel, kui halvasti töötava veojõu tõttu tekib hapnikuvaegus ja luuakse tingimused kütuse mittetäielikuks põlemiseks. IN viimased aastad isiklikuks tarbeks mõeldud autode arvu suurenemise tõttu igal aastal külmal aastaajal tuvastatakse juhtide mürgistused kinnistes garaažides, kus on töötavate mootoritega autosid.
Äge CO-mürgistus võib tekkida ka tööl, eriti tööl keemiatööstus, kivisöe koksimisel, kivisöekaevandustes, valukodades, kui tootmisprotsessi käigus tekib suur hulk süsinikmonooksiidi. Näiteks kivisöegaas sisaldab 4–11% CO, koksigaas - 70%, põlevkivigaas - 17%, söest ja koksist generaatorgaas - 27%, kõrgahjugaas - kuni 30%. Autode heitgaasid sisaldavad keskmiselt 6,3% ja mõnikord kuni 13,5% CO2. Autode kabiinides võib CO kontsentratsioon ulatuda 0,05 mg-ni 1 liitri õhu kohta või rohkem, linnatänavatel sõltuvalt nende transpordikoormusest - 0,004 kuni 0,21 mg / l ja autode läheduses - 1,5- 7,1 mg / l. CO-mürgituse oht garaažides on suur, kui ettevaatusabinõusid (ventilatsioon) ei järgita. Jah, 20 hobujõuline mootor. Koos. võib minutis eraldada kuni 28 liitrit CO2, tekitades 5 minuti pärast õhus surmava gaasikontsentratsiooni.

Kliinik

Esimesed mürgistusnähud võivad tekkida pärast 2–6 tundi viibimist atmosfääris, mis sisaldab 0,22–0,23 mg CO2 1 liitri õhu kohta; raske mürgistus koos teadvusekaotusega ja Tappev võib areneda 20-30 minutiga CO kontsentratsioonil 3,4-5,7 mg/l ja 1-3 minuti pärast mürgikontsentratsioonil 14 mg/l.
CO siseneb kergesti verre kopsude kaudu ja interakteerub hemoglobiiniga. CO sisenemise protsessi verre mõjutab oluliselt hapniku kontsentratsioon sissehingatavas õhus, mille suurenemine pärsib selgelt CO imendumise intensiivsust. Iga gramm hemoglobiini on võimeline siduma 1,33–1,34 ml hapnikku või CO, kuid hemoglobiini afiinsus CO suhtes on kordades suurem kui hapniku suhtes. Toimides oksühemoglobiini (hemoglobiini ühend hapnikuga, mis toimetab viimase kopsudest kudedesse) raudmetalliga, muudab CO selle karboksühemoglobiiniks (HbCO). Järsk langus oksühemoglobiini hulk põhjustab kudede hapnikuga varustatuse halvenemist ja hapnikuvaeguse (hüpoksia) tekkimist. HbCO juuresolekul aeglustub oluliselt hapniku eemaldamine oksühemoglobiinist, mis süvendab hüpoksiat.
Kell toksiline toime SO kannatab kõige rohkem närvisüsteem kui kõige tundlikum hüpoksia suhtes. Raske mürgistuse korral täheldatakse hajusat ajukahjustust, turset ja valgeaine demüeliniseerumist. Mõnel juhul võivad närvisüsteemi kahjustused olla pöörduvad, kuid palju sagedamini püsivad need pikka aega pikaajaliste tagajärgedena. endine joove. Kõige sagedamini tekivad amnestilised häired, pseudohüsteroidsed seisundid, epilepsia, väikeaju ja ekstrapüramidaalsed häired ning asteenia. Kliinilised vaatlused CO mürgistus näitab olemasolu tõsised rikkumised hingamiselunditest. Joobeseisundiga keskmine aste raskusastmega paljudel ohvritel võib avastada fokaalset kopsupõletikku, raske mürgistuse on tavaliselt komplitseeritud lobaarkopsupõletikuga.
Juba esimestel tundidel pärast ägedat mürgistust tekivad südamelihase kahjustused, mida iseloomustab müokardi difuusne alatoitumus (kuni nekroosini), muutused südame veresoontes (endoteeli degeneratsioon, turse). veresoonte sein). Esialgu on muutused pöörduvad, raske mürgistuse korral võivad tekkida orgaanilised muutused müokardis, näiteks toksiline düstroofia, infarkt, mis registreeritakse EKG-s.
Juhtiv kliiniline sümptomägeda CO mürgistuse korral on teadvuse häire. Olenevalt teadvusehäire sügavusest eristatakse 3 CO-mürgistuse kraadi. Kell kerge aste mürgistus kulgeb teadvusekaotuseta, võimalik on vaid lühiajaline minestamine. Reeglina on patsientidel tinnitus, temporaalsete arterite pulsatsioon, peavalud eesmises, ajalises piirkonnas, janu, näo põletustunne, üldine ärevus, hirm. Iseloomustab vererõhu tõus kuni 150/90 mm Hg. Art., mõõdukas tahhükardia. HbCO sisaldus veres on 15-20%.
Mõõduka raskusega mürgistuse korral on teadvusekaotus enam-vähem pikaajaline ja selle taastumine toimub iseseisvalt kohe pärast kannatanu värske õhu kätte viimist või hapniku sissehingamist. HbCO sisaldus on neil juhtudel 20-40%. Kliiniliselt väljendunud psühhomotoorne agitatsioon, ebasobiv käitumine, näo hüperemia, palavik kuni 38-40°C, vererõhk tõusnud 150/90 mm Hg-ni. Art., mõõdukas tahhükardia.
Raske ja üliraske mürgistuse korral on HbCO sisaldus veres 60-80%. Sel juhul täheldatakse pikaajalist (mitu tundi ja isegi päeva) teadvusekaotust. Reeglina tekib kooma hingamishäirete taustal sagedamini vastavalt obstruktiivse-aspiratsiooni tüübile (keele tagasitõmbamisega, eritiste kogunemisega suuõõnde, hingetorusse, mälumislihaste trismusega). Harvemini täheldatakse hingamisraskuste tsentraalset vormi – harvaesinev pinnapealne hingamine asendub hingamiskeskuse halvatusest tingitud peatumisega. Samas märgitakse arteriaalne hüpotensioon kuni kollapsini, kahvatuseni, tsüanoosini nahka, ajuturse nähud (kaela jäikus, anisokooria jne). Koomast väljumine kestab kaua (kuni mitu päeva). Tüüpilised on mäluhäired (patsiendid unustavad oma nime, sõnad, ei tunne sugulasi ära, ei oska lugeda), dementsus, epilepsiahood, asteenia. Reeglina raskendavad rasket mürgistust kopsupõletik, troofilised häired (survehaavad).

Ravi

CO mürgistuse korral varajane eemaldamine mürk organismist ja spetsiifiline teraapia. Kannatanu viiakse värske õhu kätte ja saabumisel meditsiinitöötajad viiakse läbi niisutatud hapniku inhalatsioonid (kiirabiautos, kasutades seadmeid KI-Z-M, AN-8). Esimestel tundidel kasutatakse sissehingamiseks puhast hapnikku, seejärel minnakse üle õhu ja 40–50% hapniku segu sissehingamisele. Spetsialiseeritud haiglates kasutatakse hapniku sissehingamist rõhul 1-2 atm rõhukambris ( hüperbaarne hapnikuga varustamine).
Hingamishäirete korral on enne hapniku sissehingamist vaja taastada hingamisteede läbilaskvus (suuõõne tualettruum, õhukanali sisseviimine), teha kunstlikku hingamist kuni hingetoru intubatsioonini ja kunstlikku ventilatsiooni. kopsud.
Hemodünaamiliste häirete (hüpotensioon, kollaps) korral, mis on kõige sagedamini tingitud kesknärvisüsteemi kahjustustest, lisaks intravenoossed (bolus) analeptikumid (2 ml kordiamiini, 2 ml 5% efedriini lahust), reopolüglütsiin (400 ml) tuleb manustada intravenoosselt kombinatsioonis prednisolooni (60-90 mg) või hüdrokortisooniga (125-250 mg).
suurt tähelepanu CO-mürgistuse korral on vaja pöörata tähelepanu ajuturse ennetamisele ja ravile, kuna patsiendi seisundi tõsiduse, eriti pikaajalise teadvusekahjustuse korral, määrab hüpoksia tagajärjel tekkinud ajuturse. Peal haiglaeelne etapp patsientidele süstitakse intravenoosselt 20-30 ml 40% glükoosilahust ja 5 ml 5% lahust askorbiinhape, 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 40 mg lasixi (furosemiid), intramuskulaarselt - 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahust. Väga oluline on kõrvaldada atsidoos, mille puhul on lisaks piisava hingamise taastamise ja säilitamise meetmetele vaja süstida intravenoosselt 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust (vähemalt 600 ml). Raskete ajuturse sümptomitega (kaelakangus, krambid, hüpertermia) haiglas viib neuropatoloog läbi korduvad lumbaalpunktsioonid, on vajalik kraniotserebraalne hüpotermia, selle puudumisel spetsiaalne aparaat- jää peas. Selleks, et parandada metaboolsed protsessid kesknärvisüsteemis määratakse patsientidele, eriti raske mürgistuse korral, vitamiinid, eriti askorbiinhape (5-10 ml 5% lahust intravenoosselt 2-3 korda päevas), vitamiinid B1, (3-5 ml 6. % lahus intravenoosselt) , B 6 (3-5 ml 5% lahust 2-3 korda päevas intravenoosselt). Kopsupõletiku ennetamiseks ja raviks tuleb manustada antibiootikume, sulfoonamiide. Vajalikud on rasked CO mürgistusega patsiendid hoolikas hooldus; vajalik keha tualettnahk, eriti selg ja ristluu, kehaasendi muutus (küljele pöördumine), rasked löökpillid rind(lüües peopesa külgpinnaga), vibromassaaž, ultraviolettkiirgus rindkere erüteemiliste annustega (segmentide kaupa).

Mõnel juhul võib CO-mürgitust kombineerida muude tõsiste seisunditega, mis oluliselt raskendavad joobeseisundi kulgu ja omavad sageli otsustavat mõju haiguse tulemustele. Kõige sagedamini see hingamisteede põletus, mis tekib tulekahju ajal kuuma õhu, suitsu sissehingamisel. Reeglina ei ole nendel juhtudel patsiendi seisundi tõsidus tingitud mitte niivõrd CO-mürgistusest (mis võib olla kerge või mõõdukas), vaid hingamisteede põletusest. Viimane on ohtlik, sest äge periood võib areneda ägedaks hingamispuudulikkus pikaajalise, ravimatu larüngobronhospasmi tõttu ja järgmisel päeval tekib raske kopsupõletik. Patsient on mures kuiva köha, kurguvalu, lämbumise pärast. Objektiivselt täheldatud õhupuudus (nagu rünnaku korral bronhiaalastma), kuivad räiged kopsudes, huulte, näo tsüanoos, ärevus. Toksilise kopsuturse, kopsupõletiku korral halveneb haigete seisund veelgi, süveneb õhupuudus, hingamine on sage, kuni 40-50 minutis, kopsudes esineb rohkesti erineva suurusega kuivi ja niiskeid räigeid. . Selle patsientide rühma suremus on kõrge.

Ravi enamasti sümptomaatiline: intravenoosne manustamine bronhodilataatorid (10 ml 2,4% eufilliini lahust 10 ml füsioloogiline soolalahus, 1 ml 5% efedriini lahust, 60-90 mg prednisolooni 3-4 korda või 250 mg hüdrokortisooni 1 kord päevas, 1 ml 5% askorbiinhappe lahust 3 korda päevas).
Suur tähtsus Sellel on kohalik teraapia nagu õli inhalatsioonid(oliiv, aprikoosiõli), antibiootikumide inhalatsioonid (penitsilliin 500 tuhat ühikut 10 ml soolalahuses), vitamiinid (1-2 ml 5% askorbiinhappe lahust 10 ml soolalahusega); raske larüngobronhospasmiga - 10 ml 2,4% aminofülliini lahust, 1 ml 5% efedriini lahust, 125 mg hüdrokortisooni 10 ml soolalahuses. Kell tugev köha kasutada kodeiini soodaga (1 tablett 3 korda päevas), joomine sooja piima sooda või borjomiga.

Teiseks raske tüsistus CO joove on asendi vigastus (kompressiooni sündroom), mis areneb juhtudel, kui ohver lamab teadvuseta (või istub) pikka aega ühes asendis, puudutades kõva pinna (voodinurk, põrand) kehaosi (kõige sagedamini jäsemetega) või surudes. jäseme oma keha raskusega. Surve all olevates piirkondades, ebasoodsad tingimused vere- ja lümfiringe jaoks. Samal ajal on lihas- ja närvikoe, naha toitumine järsult häiritud, mis põhjustab nende surma. Ohvril tekivad nahapunetuskolded, mõnikord tekivad vedelikuga täidetud villid (nagu põletused), pehmete kudede tihenemine, mis intensiivistub veelgi areneva turse tõttu. Mõjutatud piirkonnad muutuvad järsult valulikuks, suurenevad, tihedaks (kuni kivide tiheduseni). Lihaskoe lagunemise tulemusena satub vereringesse müoglobiin (lihaskoe osaks olev valk), kui vigastustsoon on ulatuslik, mõjutab suur hulk müoglobiini neerusid: areneb müoglobinuuriline nefroos. Seega tekib patsiendil nn miorenaalne sündroom, mida iseloomustab vigastuste kombinatsioon asendi järgi koos neerupuudulikkus. Kliiniliselt ülalkirjeldatutele lihaste kahjustused lisandub neerufunktsiooni häire: algul eritub patsient sisse väike kogus tumepruun uriin ja siis tekib anuuria, millele järgneb asoteemia, hüperhüdratsioon jne. spetsiaalsed meetodid(hemodialüüs, lümfidrenaaž jne). juuresolekul äge valu võite sisestada valuvaigisteid - 1 ml 2% promedooli lahust ja 2 ml 50% analgini lahust subkutaanselt või intravenoosselt.

Ärahoidmine

Valdav enamus juhtudel toimub mürgistus kannatanute endi süül: küttekollete, gaasiboilerite ebaõige kasutamine, voodis suitsetamine (eriti joobes), mis viib tulekahjuni; tikkude hoidmine lastele juurdepääsetavates kohtades; pikka viibimist kinnises garaažis, kus asub töötava mootoriga auto, pikk puhkus (uni) sisselülitatud soojenduse ja mootoriga autos ka siis, kui auto on väljas. Sügis-talvisel hooajal on eriti oluline viia läbi vestlusi ja loenguid elanikkonnaga CO-mürgistuse ennetamise teemadel.

Süsinikoksiid on värvitu ja lõhnatu. See on lihtsalt süsiniku põletamise tagajärg, mis võib olla tervisele kahjulik. Inimene võib kaotada töövõime või ammendada tervisevarusid. Süsinikmonooksiidi mürgistus on väga ohtlik ja sellel on katastroofilised tagajärjed. Praeguseks on juba registreeritud palju CO-mürgituse juhtumeid. Sageli tekib mürgistus banaalsete turvarikkumiste tõttu.

Peamised ohuallikad on:

1. Turvasüsteemi rikkumisega autod;
2. Majapidamistulekahjud;
3. Põletid;
4. ahjuruumi süsteem;
5. Põletid.

Sage on ka olme- ja maagaasimürgitus. Suur hulk mürgistus esineb külmal aastaajal. See pole imelik, sest just sel ajal kasutavad inimesed aktiivselt kütteseadmeid, mis võivad provotseerida süsinikumürgitust.

Mürgistuse sümptomid

Esimesed mürgistuse sümptomid:

1. tugev peavalu;
2. Teadvuse kaotus ja desorientatsioon;
3. Oksendamise refleks.

On mõned peamised mürgistuse astmed:

• Kerge mürgistus. Seda iseloomustab tugev valu peas, oksendamine ja lihaste jõukaotus.
• Keskmine mürgistusaste. See tase on sarnane eelmisele. Neid saab eristada tagajärgede tugevuse järgi. See tähendab, et keskmise mürgistuse korral valutab pea palju rohkem ja keha on nõrgem.
• Raske mürgistuse aste. Seda iseloomustavad tõsised kogu organismi funktsionaalsuse rikkumised, inimene võib langeda koomasse ja kõige hullem on see, et selline mürgistus võib lõppeda surmaga.

Esiteks kannatab joobeseisundis aju. CO-mürgistuse esimene märk on peavalu ja spasmid, mis on põhjustatud hapnikupuudusest. Võimalik ka mürgistuse korral kohene kaotus teadvus.

Siis on valu rinnus. See on tingitud asjaolust, et keha püüab korvata aju hapnikukaotust ja korvata kaotust lihaste kontraktsiooni suurendamise teel. Seega südame löögisagedus suureneb. Kui te hapnikukaotust õigel ajal ei korva ja südames ei jätku hapnikku, siis tekib lõpuks infarkt.

Siis kannatavad kopsud. Kui kehal ei ole piisavalt hapnikku, püüavad kopsud selle kaotuse kiiresti korvata. Seega saavad kopsud veelgi rohkem vingugaasi ja kaotavad kiiresti oma efektiivsuse.

Pärast kõike seda hakkab inimese nahk kannatama. Vingugaasimürgistuse ja hapnikupuuduse tõttu tekib nahal vereringepuudus, mis viib naha valgenemiseni.

Mürgistuse vormid:

1. Minestus - inimene hakkab dramaatiliselt kaotama nahavärvi ja kaotab teadvuse. Tema vererõhk langeb kiiresti.
2. Eufooriline – närvisüsteemi mõjutamisel tekivad hallutsinatsioonid.
3. Välk - süsiniku küllastunud kontsentratsiooniga õhus kogeb inimene tõsist hapnikupuudust. Kohe tekivad krambid kätes ja jalgades, südamelöögid kiirenevad ja inimene minestab. Nii kahetsusväärne kui see ka pole, aga välkkiire vorm, mürgised ained võivad esile kutsuda surma, mis saabub pooleteise minuti jooksul.

Süsinikumürgistuse esmased toimingud

Esialgu tasub avada kannatanule õhupääs. Hingamisteid ei tohi takistada, see võib vajada kunstlikku hingamist. Samuti peate patsiendilt eemaldama rinnariided. Tema rind peaks olema täiesti vaba. Väärib märkimist, et kui patsient on teadvuseta, tuleb ta nihutada küljele, et tasandada oma keele allaneelamise ohtu.

Kui see kõik on tehtud, kasutage ammoniaaki ja tehke kõik endast oleneva, et patsient teadvusel püsiks. Siis peate tema rindkere ja selga hõõruma. Kõik need toimingud normaliseerivad inimese seisundi ja toovad ta mõistusele.

Taastumine pärast CO mürgistust

Kõige tähtsam pärast mürgistust on keha ravimine ja hapnikuga täitmine. 6-7 tunni jooksul saab patsiendi keha viisteist liitrit hapnikku minutis. Hapnikupuuduse täielikuks taastamiseks on vaja vingugaasimürgistuse kliinikut.
Ravi ja taastumine ise sõltub otseselt mürgistuse raskusastmest. Sageli juhtub, et keha vajab vereülekannet. Ent kuidas on, kui teile tundub, et esmaabist taastumiseks piisas, peate siiski arstiga nõu pidama. Fakt on see, et mürgistus võib tekkida mõne päeva pärast. Võib juhtuda juhuslik insult või südameatakk, mis võib lõppeda surmaga, kui läheduses pole kedagi, kes aitaks.

Süsinikmonooksiid on nähtamatu inimese silm. Seetõttu on esialgses etapis raske täpset diagnoosi määrata. Kui patsient tuleb selliste sümptomitega arsti juurde, on ta spetsialist, tõenäoliselt peab ta kõike viirusinfektsiooniks. Selle tulemusena ravitakse haigust täiesti valesti ja ravimid alates viirusnakkus aitab kaasa süsinikmonooksiidi mürgistuse tekkele. Sest täpne diagnoos, peate nõudma, et arstid teeksid vereanalüüsi. Väärib märkimist, et vingugaasimürgitus hõlmab kompleksset ravi.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed

Esialgu tuleb märkida, et joobeseisundi tagajärjed võivad ilmneda nii esimestel päevadel kui ka järgmise kuu jooksul, mil keha taastub.

Kui inimene kannatas vingugaasi all, võib tal tulevikus tekkida palju haigusi. Väga sageli kaasneb sellega spasmiliste haiguste ägenemine. Samuti saab oluliselt vähendada jäsemete tundlikkust. On juhtumeid, kui patsiendil on kuulmislangus ja ajuturse, kuid need on väga harvad juhud.

Lisaks võivad areneda aju tööga seotud haigused. Mälu kaob, nägemine halveneb, intellektuaalne võime ja on isegi juhtumeid, kui need arenevad vaimsed häired. Need tagajärjed on seletatavad asjaoluga, et puudus puhas hapnik, esialgu aju kannatab ja selles sureb närvirakud mis ei ole enam taastatavad.

Mis puudutab südame-veresoonkonna süsteemi, siis on see ka pärast mürgistust haiguste ohus. Pärast ravikuuri võib esineda probleeme südamelöögiga (sageli läheb rütm sassi) ja see võib lõpuks viia südameinfarkti või esile kutsuda südameastma.
Kõige sagedamini võivad pärast ravikuuri ilmneda kopsuhaigused. Nad on esimesed, kes vingugaasist löögi saavad, seega saavad nad kõige rohkem kahju. Kopsud võivad muutuda põletikuliseks või paistes.

Kõige sagedamini kannatavad pärast ravi rasedad naised, lapsed ja alkoholismile kalduvad inimesed. Samuti võite sellesse loendisse julgelt lisada inimesi, kellel on probleeme hingamissüsteem ja süda. Ohtliku vingugaasimürgistuse ravimine on keeruline protseduur, seega on parem suitsuohtu ennetada.

Ennetamine pärast ravi

Nagu eespool mainitud, võib süsinikmonooksiid põhjustada kohutavad tagajärjed. See võib põhjustada terviseprobleeme ja isegi surma. Süsinikmonooksiid kahjustab inimkeha ja võib muuta selle kogu eluks invaliidiks. Keegi pole mürgituse eest kaitstud. Korter võib lekkida või puhkeda tulekahju. Süsinikmonooksiidi mürgituse tõenäosuse vähendamiseks nullini on vaja siiski ennetada:

1. Peate sageli oma kodu ventilatsiooni kontrollima. Soovitav on seda teha nii sageli kui võimalik, sest kui see ummistub vingugaasiga, mürgitate ennast aeglaselt.
2. Ahjud ja korstnad peaksid alati sees olema ideaalses seisukorras. Vanad seadmed võivad olla süsinikmonooksiidi allikaks.
3. Kui otsustate oma ahju kodus välja panna, on soovitatav kasutada spetsialistide teenuseid, kes suudavad ohutu disaini teha.
4. Kui pidite autos magama, ärge unustage mootorit välja lülitada.
5. Kui remondite oma autot kinnises garaažis, avage aken või lülitage mootor välja.
6. Kui te ei soovi, et teie pere vingugaasi käes kannataks, võite soetada spetsiaalsed kodutunnused, mis näitavad kohe, et majas on liiga palju nähtamatut kahjulikku gaasi.
7. Kui teil on lapsi, ärge pange kergestisüttivaid materjale neile ligipääsetavasse kohta. See lihtne ohutusmeede võib vähendada majatulekahju ohtu.

Süsinikmonooksiidi mürgistus on igapäevaelus üks levinumaid mürgistusi, see on väga ohtlik ja põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi ja isegi surma.

CO (süsinikmonooksiid) on orgaaniliste ainete mittetäieliku põlemise saadus. See on värvitu, maitsetu ja lõhnatu gaas, ei ärrita nahka ega limaskesti, mistõttu ei ole õhus organoleptiliselt määratud. Selle mürgi allikaks võib olla mis tahes leek, töötavad mootorid sisepõlemine, reguleerimata ahiküte, gaasitrasside kahjustused korterites ja muudes ruumides.

Tihedamini äge mürgistus vingugaasi saadakse garaažides, korterites, tulekahjudes, tööõnnetustes. Sellistel juhtudel võib CO kontsentratsioon jõuda märkimisväärse tasemeni. Seega võib see autode heitgaasides ületada 3-6%.

Süsinikmonooksiidil on kõrge mürgisus, mille määrab selle kontsentratsioon õhus. Niisiis, kui inimene on 1 tunni jooksul ruumis, kus selle kontsentratsioon ulatub 0,1% -ni, tekib tal mõõduka raskusega äge mürgistus; raske - kontsentratsioonil 0,3% 30 minuti jooksul ja surmav - kui inimene hingab õhku 0,4% CO sisaldusega 30 minutit või 0,5% ainult 1 minuti jooksul.

Karboksühemoglobiini moodustumine

Oht inimestele ja loomadele tekib vingugaasi sissehingamisel organismi ja selle määrab suurel määral CO afiinsus rauda sisaldavate ühenditega: hemoglobiin, müoglobiin, tsütokroomi ensüümid, mis moodustavad pöördkomplekse. Eelkõige muudab CO, interakteerudes hemoglobiiniga, selle karboksühemoglobiini olekusse (une). See on võimeline kandma hapnikku kopsudest kudedesse. Veelgi enam, uinuva hiire juuresolekul väheneb oksühemoglobiini dissotsiatsioon O2-ks ja hemoglobiiniks. See raskendab hapniku transportimist kudedesse ning mõjutab negatiivselt organite ja kehasüsteemide, eelkõige aju ja südame aktiivsust.

Inimestel, kes hingavad õhku, mis sisaldab 0,1% CO, võib une tase veres ulatuda 50% -ni. Selle ühendi nii kõrget taset soodustab CO märkimisväärne afiinsus (afiinsus) hemoglobiiniga, mis on 220 korda kõrgem kui O2 afiinsus. Karboksühemoglobiini dissotsiatsioon on 3600 korda aeglasem kui oksühemoglobiinil. Selle stabiilsus kehas loob aluse heemilise ja kudede hüpoksia tekkeks.

Süsinikmonooksiidi antagonist kehas on hapnik. Õhurõhul 1 atm on TCO kehast umbes 320 minutit, 100% hapniku sissehingamisel - 80 minutit ja rõhukambris (2-3 atm) - väheneb 20 minutini.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused

Vingugaasimürgitus on väga ohtlik, kuna vingugaas on lõhnatu ja värvitu. Inimene ei saa isegi aru, et ta on surmaohus.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused on järgmised:

• unisus,
• nägemis- ja kuulmisprobleemid
• peavalu,
• pearinglus,
• hingeldus,
• müra kõrvades,
• iiveldus,
• ükskõiksus ohu suhtes
• teadvuse kaotus,
• krambid.

Mürgistuse sümptomid

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ilminguid ei määra mitte ainult selle sisaldus õhus, vaid ka toime kestus ja hingamise intensiivsus. CO sissehingamine kontsentratsioonis 0,05% 60 minuti jooksul põhjustab välimus kerge peavalu. Samal ajal ei ületa unepeade kontsentratsioon veres 20%. Pikem kokkupuude või intensiivsem sissehingamine võib suurendada uinakute taset kuni 40-50%. Kliiniliselt väljendub see tugeva peavalu, segasusseisundi, naha ja limaskestade erkpunase värvumisena. Kui CO kontsentratsioon õhus on 0,1%, tekib teadvusekaotus, hingamine nõrgeneb. Surm on võimalik, kui gaasi toime kestus ületab 1 tunni. Samal ajal võib unisuse tase ulatuda 60-90% -ni. Kui unisuse tase on alla 15%, ei esine ägeda mürgistuse tunnuseid.
Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse raskusaste suureneb ületöötamise, verekaotuse, hüpovitaminoosi korral, kui kannatanutel on kaasnevad haigused eriti südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid, kell kõrge temperatuurõhku, vähendades selles O2 sisaldust ja suurendades CO2 sisaldust.

Juhtiv kliinilised tunnusedäge süsinikmonooksiidi mürgistus on hüpoksia ja sümptomite ilmnemine järgmises järjestuses:

• a) psühhomotoorsed häired;
• b) peavalu ja survetunne ajapiirkonnas;
• c) segasus ja nägemisteravuse langus;
• d) tahhükardia, tahhüpnoe, teadvusekaotus, kooma;
• e) sügav kooma, krambid, šokk ja hingamisseiskus.

Ägeda mürgistuse astmed

Ägedat süsinikmonooksiidi mürgitust CO on 4 raskusastet: kerge, mõõdukas, raske ja äkiline.

kerge mürgistus

Kerge CO-mürgistus tekib siis, kui uinaku tase plasmas jõuab 20-30% -ni. Esineb peavalu, peapööritus, raskustunne ja pigistus peas, pulsatsioon oimukohtades, tinnitus, unisus ja letargia. Võimalik eufooria visuaalse ja kuulmishallutsinatsioonid, iiveldus, mõnikord oksendamine. Sageli areneb tahhükardia, mõõdukas hüpertensioon, õhupuudus. Mõõdukalt laienenud pupillid reageerivad valgusele.

Mõõdukas mürgistus

Mõõduka raskusega ägeda mürgistuse ilmingud ilmnevad siis, kui unisuse tase tõuseb 50% -ni. Kliiniliselt väljendub see uimasusena, tugev pearinglus ja peavalu, suurenev nõrkus, liigutuste koordineerimise häired, oksendamine. iseloomulik hetkeline kaotus teadvus ja mälu, krampide ilmnemine, närimislihaste tooniline kontraktsioon (trismus). Nagu kerge mürgistuse puhul, jääb nahk ja limaskestad erkpunaseks, sagenevad südamelöögid ja õhupuudus, vahel tekib kooma.

raske mürgistus

Kui uinaku sisaldus veres ületab 50%, halveneb ohvrite seisund järsult (raske joobeaste). Patsientidel ei pruugi teadvus taastuda. Kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmingud on hallutsinatsioonid, deliirium, kloonilis-toonilised krambid, parees ja halvatus, detserebraalne rigiidsus, hüpertermia, meningiidi sümptomid ja vereringesüsteemist - raske tahhükardia, arütmiad, stenokardia, tahhüpnoe. Hingamine muutub patoloogiliseks, nagu Cheyne-Stokes.
Urineerimine ja roojamine on tahtmatud.

Olenevalt asjaoludest kliiniline piltägeda mürgistuse võib täiendada muude ilmingutega. Seega võivad tulekahjud põhjustada ülemiste hingamisteede põletust, aspiratsiooni-obstruktiivset tüüpi ägedat hingamispuudulikkust, äkksurm(välkmürgistusaste). Ohvrid kaotavad kohe teadvuse. Nende hingamine peatub ja 3-5 minuti pärast nende süda seiskub.

Lisaks võib ägedat süsinikmonooksiidi mürgitust toksikogeenses faasis komplitseerida kopsuturse, müokardiinfarkt ja somatogeenses faasis - polüneuriit, kopsupõletik, naha trofismi kahjustus, äge puudulikkus neerud.

Meditsiinieelses etapis diagnoosimine äge mürgistus SO põhineb tulemustel kliinilised ilmingud, anamneesiandmed, sündmuskoha asjaolude analüüs. 5 ml verd (koos 1-2 tilga hepariiniga) viiakse analüüsimiseks laborisse. Patsiendid evakueeritakse haiglasse, eelistatavalt survekambriga.

Mida teha süsinikmonooksiidi mürgituse korral

Kui näeme inimest teadvuseta olekus, peame kõigepealt hindama, mis temaga juhtus. Et aru saada, tuleb uurida keskkond ohver.

Kui teadvuseta inimene oletab, et ta on saanud vingugaasimürgituse, on see võimalik, kui:
1. Kannatanu on garaažis töötava auto mootoriga.
2. Ohver on pliidi ääres.

Süsinikmonooksiidi mürgitatud inimesel on hingamisraskused seni, kuni ta on teadvusel.

Mida teha?
Esiteks, ärge sattuge paanikasse.
Ohvrit liigutades tuleb alati meeles pidada enda turvalisust. Seetõttu proovige mitte hingata kannatanu väljahingatavat õhku ja õhku ruumis, kus on gaasileke.
Esimene samm: värske õhk
Kui inimene on teadvuse kaotanud, tuleb ta viia värske õhu kätte. Kui see pole võimalik, tagage kohapeal värske õhk (lülitage auto välja, avage garaažiuks, aken).

Teine samm: ohvri hingamisfunktsiooni hindamine
Teadvuse kaotuse korral tuleb pärast värske õhu andmist teha kunstlikku hingamist. Ebanormaalsuse korral kutsuge kohe kiirabi ja seejärel jätkake rindkere massaažiga (30 kompressiooni ja 2 hingetõmmet).

Kolmas samm: abi ootamine
Kui oleks võimalik taastuda õige hingamine, asetage kannatanu ohutusse asendisse ja oodake arstiabi saabumist. Ootamise ajal ei saa te patsienti lahkuda, peate pidevalt kontrollima tema seisundit. Lisaks peab patsient olema kaetud - kaitstud hüpotermia eest.

Vältimatu abi joobeseisundi korral

Vältimatu abi seisneb vingugaasi edasise tungimise viivitamatus peatamises kannatanu kehasse ning talle rahu, soojuse ja soojuse pakkumises. kõrge tase ventilatsioon. Selleks tuleb see viivitamatult saastunud ruumist välja viia, tagada juurdepääs puhtale õhule või hapnikule. Tooge nina juurde niisutatud vatitups ammoniaak, hõõruge rindkere, asetage soojenduspadjad jalgadele, sinepiplaastrid rinnale ja seljale, andke kannatanule juua kuuma teed või kohvi.

Kui hingamine peatub, tuleb hüperventilatsioonirežiimis kasutada kopsude kunstlikku ventilatsiooni, sissejuhatus hingamisteede stimulandid(lobeliinvesinikkloriid 1 ml 1% lahust, tsütoon 1 ml). Karbogeeni ja metüleensinise kasutamine on vastunäidustatud. Samuti on vaja krambid peatada antikonvulsantidega.

Südamehäirete farmakoloogiline korrigeerimine ja ähvardavate häirete ennetamine südamerütm ja juhtivuse määramiseks ägeda süsinikmonooksiidi mürgituse korral kasutatakse unitiooli 5-10 ml 5% lahust, naatriumtiosulfaati 30-60 ml 30% lahust, tsütokroom C 25-50 mg E-vitamiini 1 ml 30% õli lahus subkutaanselt. Soovitav on infundeerida 5-10% glükoosi insuliini, B-vitamiinide, askorbiinhappe, glükokortikoididega, näiteks intravenoosselt 90-120 mg prednisoloonhemisuktsinaati.

Hüpertermia korral on näidustatud 2 ml 50% lahuse intravenoosne analgin süstimine ja kraniotserebraalne hüpotermia. Mezatoni süstimise korral 0,5–1 ml 1% lahust, efedriinvesinikkloriidi 1 ml 5% lahust. Vingugaasi ohvrile arstiabi osutamise etapid on toodud tabelis.

Süsinikmonooksiidi mürgituse ohvrite arstiabi etapid(P. Kondratenko järgi, 2001)

Enamik tõhus meetodÄgeda mürgistuse ravi süsinikmonooksiidiga on oksübaroteraapia (rõhul 2,5 atmosfääri 30-90 minutit), kuna rõhu all olev O2 sissehingamine kiirendab järsult CO vabanemist seerumist, aitab kaasa hemotsirkulatsioonihäirete kadumisele, parandab hingamist. ja südametegevus.

Krooniline süsinikmonooksiidi toksilisus

Kroonilise CO-ga kokkupuute korral on mürgistus kõige tavalisem töökeskkonnas.

Peamised kliinilised ilmingud

• tserebrasteenia,
• dientsefaalia,
• polüneuriit,
• stenokardia rünnakud,
• türeotoksikoos,
• impotentsus,
• kahjulik aneemia,
• polütsüteemia,
• splenomegaalia ja teised. Pärast raske mürgistus on tagajärjed - mälu ja intelligentsuse halvenemine.

Ravi

Ägeda mürgistuse põhjustanud ajaloo kogumine, kokkupuute lõpetamine CO-ga, sümptomaatiline ravi, tserebroprotektiivne ravi glükoosi-insuliini infusioonidega, B-vitamiinidega, ensüümpreparaadid, füsioteraapia, taastusravi - füüsiline ja vaimne.