Pärasoole ja päraku haigused: pärakuhaiguste loetelu. Millised patoloogiad põhjustavad valu anaalses piirkonnas meestel? Valu pärakus - põhjused, sümptomid ja mida teha

Versioon: MedElementi haiguste kataloog

Haavand anus ja pärasool (K62.6)

Gastroenteroloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Päraku ja pärasoole haavand- healoomuline haigus, mida iseloomustab limaskesta sügava põletikulise defekti olemasolu ja (erinevalt erosioonist Erosioon on limaskesta või epidermise pindmine defekt
) pärasoole ja/või pärakukanali basaalmembraan. Erinevalt haavast iseloomustab haavandit kudede kadu ("miinus kude").

Märkus 1

Sellest alajaotusest välistatud:
- päraku ja pärasoole lõhe ja fistul (K60.-);
- haavandiline koliit (K51.-);
- soolehaavandid Behceti tõve korral (M35.2);
- haavandid käärsool, sh muu etioloogiaga koliidist põhjustatud (K52.-);
- spetsiifilise päritoluga pärasoole ja päraku haavandid (süüfilis, tuberkuloos jne).

Märkus 2
Paljud autorid omistavad niinimetatud "colitis cystica profunda" (CCP, sügav tsüstiline koliit või hamartomatoosne ümberpööratud polüüp) üksiku rektaalse haavandi sündroomile, kuigi mõlema termini identsus pole selge.
Üksik (üksik) haavand on ebatäpne termin. Haigus võib avalduda mitme haavandi kujul.

Klassifikatsioon

Päraku ja pärasoole haavandite üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Enamik arste kasutab haavandite endoskoopilist kirjeldust, mis sisaldab tavaliselt tüsistuste (verejooks või pahaloomuline kasvaja) arvu, asukohta, läbimõõtu, tüüpi, olemasolu või puudumist. Pahaloomulisus on pahaloomuliste kasvajarakkude omaduste omandamine normaalse või patoloogiliselt muutunud koe (näiteks healoomulise kasvaja) rakkude poolt.
) ja muud märgid.

Etioloogia ja patogenees

Etioloogia Pärasoole ja päraku haavandid on teadmata. Seda haigust seostatakse teiste patoloogiatega:
- pärasoole prolapsiga (mõned autorid peavad seda intussusseptsiooni variandiks Invaginatsioon - rakukihi invaginatsioon mis tahes kujunemisprotsessi ajal
pärasoole);
- pragudega;
- puborektaalse lihase ebapiisava (või paradoksaalse) kontraktsiooniga ja kõhukinnisusega.

Peamised käivitusmehhanismid:
- kõrge vererõhk pärasooles väljaheite ajal (isheemia);
- tihendatud väljaheidete surve pärasoole seinale (otsene traumaatiline toime);
- väljaheidete käsitsi eraldamine koprostaasi jaoks Koprostaas - väljaheidete stagnatsioon käärsooles
(otsene traumaatiline mõju);
- suposiitide kasutamine ergotamiiniga (isheemia);
- kiiritus (trauma ja isheemia).

Patogenees
Üldiselt taandub haavandite patogenees sooleseina isheemiale, mis on tingitud erinevatest põhjustest ja/või limaskesta mehaanilisest traumast. Seega on patogeneesis mitu võimalikku komponenti:
- surve submukoosse kihi anumatele;
- veresoonte ahenemine või hävimine proliferatsiooni tõttu Proliferatsioon - mis tahes koe rakkude arvu suurenemine nende paljunemise tõttu
fibroblastid;
- limaskesta prolapsi piirkonna kokkusurumine päraku sulgurlihase poolt;
- prolapsist põhjustatud tühjenemisraskused Prolaps on mis tahes organi või koe nihkumine allapoole normaalsest asendist; Sellise nihke põhjuseks on tavaliselt seda ümbritsevate ja toetavate kudede nõrgenemine.
limaskest, mille tulemuseks on veelgi suurem rõhu tõus pärasooles;
- venoosne stagnatsioon ja haavandite teke.

Üksikud haavandid on ebakorrapärase kujuga ja varieeruvad 2-3 mm kuni mitme sentimeetri läbimõõduga. Need haavandid on pindmised ja võivad limaskesta tasemega võrreldes tungida vaid lühikese vahemaa tagant. Haavandi põhi on kaetud valge või hallikasvalge kattega. Kuna naast on õhuke, jääb haavandi põhi sageli katmata ja nähtavaks.
Haavandi piirjoon on tavaliselt ebakorrapärane kuju. Servad tõusevad üle limaskesta taseme, mõnikord on need polüpoidsed.
Aeg-ajalt tekivad üksikud “punch” tüüpi haavandid.

Paljude aastate jooksul toimub haavandi välisilmes vaid väikesed muutused. Varased ilmingud muutuvad märgatavaks juba enne haavandi enda ilmnemist. Need seisnevad normaalse lamina propria asendamises fibroblastidega. Mõnikord lähevad fibroblastide kõrval näärmete vahele limaskesta lihasplaadilt tulevad silelihaskimbud. Täheldatakse torukujuliste näärmete struktuurset deformatsiooni ja reaktiivset hüpereemiat, mis mõnikord omandavad isegi villi konfiguratsiooni. Pokaalrakkude populatsioonil on tendents väheneda.
Ainulaadne omadus on kustutamine Obliteratsioon on siseorgani, kanali, vere- või lümfisoonte õõnsuse oklusioon.
lamina propria fibroblastid ja lihaskiud. Haavandumise käigus eraldub limaskesta pinnale fibriinne ja polümorfne eksudaat.
Haavand on tavaliselt pindmine ja ei tungi kunagi sügavamale kui limaskestaalune kiht. Haavandi põhi koosneb tihedast kollageenist, mis on kaetud õhukese mädakihi ja granulatsioonikoega.

Epidemioloogia

Vanus: enamasti noor

Levimusmärk: Väga harv

Sugude suhe (m/f): 1

Päraku ja pärasoole haavandid on äärmiselt haruldased. Enamik autoreid kirjeldab esinemissagedust kui 1-3: 100 000.

Haigus mõjutab peamiselt noori, kuid juhtumeid on kirjeldatud ka lastel. Enamik rektaalsete haavanditega patsiente on 50-aastased või nooremad, 25% patsientidest on üle 60-aastased.

Soolisi erinevusi ei leitud, kuigi mõned autorid viitavad naiste vähesele ülekaalule.

Riskitegurid ja rühmad

Arvesse võetakse riskitegureid:
- mitmesuguste psühhiaatriliste häirete esinemine patsientidel, mis väljenduvad muu hulgas defekatsioonihäiretes (sellega seoses mainitakse kõige sagedamini obsessiiv-kompulsiivset häiret ja ravi antipsühhootikumidega);
- anaalseks;
- kõhukinnisus.

Kliiniline pilt

Kliinilised diagnostilised kriteeriumid

Kõhukinnisus; väljaheidete mittetäieliku läbimise tunne; valu või täiskõhutunne vaagnapiirkonnas; lima väljutamine pärasoolest; roojapidamatus; rektaalne valu või päraku sulgurlihase spasmid; hematoheesia, pingutamine roojamise ajal

Sümptomid, muidugi

Päraku ja pärasoole haavandite kliiniline pilt on äärmiselt mitmekesine. See on osaliselt põhjus, miks (koos haiguse harvaesinemisega) on seda ainult umbes kolmandikul patsientidest õige diagnoos pärast esimest läbivaatust.

Sümptomid võib sisaldada (erinevates variatsioonides):

verejooks pärasoolest (89-92% patsientidest);
- pärasoole prolaps (ajalugu umbes 94% juhtudest);

Tunne mittetäielik tühjendamine sooled (umbes 23% patsientidest);
- rektaalne valu või päraku sulgurlihase spasmid (42-54%);
- tenesmus Tenesmus - vale valulik tung roojamiseks, näiteks proktiidi, düsenteeria korral
(84%);

Kõhulahtisus (umbes 20%);

roojapidamatus (harv);

kõhukinnisus (64%);
- pingutamine roojamise ajal (28-85%);

Lima väljaheites (rohkem kui 45% patsientidest).

Ülevaatus

Digitaalne rektaalne uuring võib paljastada pärasoole hellust ja verejooksu. Lisaks tuvastatakse mõnikord kudede lokaalne elastsus või kõvadus (tihendamine). Kindal võib olla vere jälgi. Kui haavand asub kõrgel, ei anna digitaalne uuring midagi.
Sõrmede uurimine võib välistada mitmeid pärasoolehaigusi, mis võivad samuti olla verejooksu allikaks (näiteks hemorroidid).

Märkmed
1. Rektaalse haavandiga patsiendid teatavad tavaliselt peamise kaebusena rektaalsest verejooksust.
2. Patsient võib teatada päraku sümptomitest takistus Takistus – takistus, ummistus
.
3. Valu on sageli lokaliseeritud päraku ümbruses (perineum) või alaseljas (ristluu piirkond). Tavaliselt kirjeldatakse valu igava, pideva ja püsivana, mis ei muutu pärast väljaheitmist ega selle ajal. Mõnel patsiendil võib valu olemus ja intensiivsus muutuda roojamise ajal või pärast seda.
4. Umbes veerand rektaalse haavandiga inimestest ei tea mingeid sümptomeid.

Diagnostika

Kliiniline diagnoos päraku ja pärasoole haavandid on haiguse harulduse, sümptomite varieeruvuse ja mittespetsiifilisuse tõttu raskendatud.

1. Arvestatakse diagnoosi “kuldstandardit”. fibrorektosigmoskoopia. Soovitatav on mitte piirduda ainult pärasoole uurimisega, kuna haavandiline protsess võib mõjutada ka rektosigmoidset ristmikku. Protseduur on vajalik ka diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Reeglina kombineeritakse meetodit biopsia ja/või rektaalse verejooksu peatamisega. Üksiku haavandi histoloogilised ilmingud on ainsad omataolised, seega on diagnoosimine võimalik ainult pärasoole biopsia andmete põhjal (patomorfoloogia kohta vt jaotist "Etioloogia ja patogenees").
Avatud haavandid leitakse 57% juhtudest; haavandid paiknevad pärasoole esiseinal, kõige sagedamini 7-12 cm kaugusel hammaste joonest.
25% juhtudest tuvastatakse mittehaavandilised kahjustused (ümberpööratud hamartomatoossed polüübid), mis mõnede autorite arvates kuuluvad ka üksikute pärasoolehaavandite sündroomi.
Kohaliku põletiku (limaskesta hüperemia) märke täheldatakse 18% juhtudest.
Kliinilise pildi ja avastatud endoskoopiliste muutuste võrdlemise katsed pole veel selgeid tulemusi andnud.

2. Ultraheli(transrektaalne sonograafia). Võib tuvastada paksenenud limaskesta ja sisemise päraku sulgurlihase hüpertroofiat.

3. Rektograafia Ja video defekograafia kasutatakse sulgurlihase patoloogia kahtluse korral. Defekograafias avastatakse sageli pärasoole limaskesta prolaps või puborektaalse lihase ebapiisav lõdvestumine.

4. Füsioloogilised uuringud(anaalmanomeetria jt) saab teha ka vastavalt näidustustele.

Laboratoorsed diagnostikad

Pärasoole haavandite diagnoosimiseks ei ole siiski spetsiifilisi laboratoorseid analüüse terviklik uuring vajalik diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Kõige tavalisemad muutused on vere ja lima tuvastamine väljaheites ilma neutrofiilide ja lümfotsüütide olulise segunemiseta.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haigustega, mida iseloomustab rektaalne verejooks ja valu pärasooles. Otsustavat rolli mängib rektosigmoidoskoopia.

Mis on pärakuhaigused?

Päraku haigused - üldnimetus paljudele mitmesugused patoloogiad pärasoole ja perianaalne piirkond. Neid võivad põhjustada erinevad põhjused ja neil on erinevad kliinilised ilmingud. Kõige levinumad pärakuhaigused on pärakulõhed, pärasoole haavandid, perianaalsed hematoomid, kägistus hemorroidid, .

Pärakuhaigused väljenduvad valuna pärasooles, pärakusügeluses, verejooksus pärakust, ruumi hõivavate moodustiste ilmumisest ja eritistest pärakust.

Pärakuhaiguste põhjused

Pärakuhaiguste esinemisel on palju põhjuseid. Näiteks võib anaallõhe tekkida kõhukinnisuse (isegi lühiajalise) ja tenesmi (sagedane vale tung roojamise) tõttu ning haiguse põhjuseks on orgaanilised kahjustused sooled. Perianaalsete hematoomide esinemist seletatakse pärasoole veenide rebenemisega ja eritis pärakust tekib pärasoole fistuli või sugulisel teel levivate haiguste (herpes, gonorröa, kondüloomid) tõttu. Üksik rektaalne haavand võib samuti põhjustada eritist. Anaalverejooks on võimalik hemorroidide, pärakulõhe, päraku kriimustamise jms tõttu. Pärakusügelus võib tekkida ärevuse, dermatooside, kõhulahtisuse või soori, hemorroidide, kondüloomide või pärakulõhede, dermatiidi või hügieenitoodete allergia tõttu.

Pärakuhaiguste sümptomid

Pärakuhaiguste sümptomid on sageli sarnased. Näiteks pärakulõhe korral häirib patsienti valu roojamisel, sulgurlihase spasmid ja pärakuverejooks. Anaallõhe ise on ovaalne haavand ja asub servade vahel anaalkäik ja rektaalne-anaalne liin.

Haigus avaldub valuna pärakus, kuid orgaanilisi kahjustusi ei esine. Valuhoogude kestus võib olla kolmest minutist poole tunnini, varieerub ka valu intensiivsus (al. ebamugavustunne enne tugevad krambid). Kõige sagedamini tekivad valuhood öösel. See haigus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid mehi.

Ühe rektaalse haavandi korral tunneb patsient pärakus ruumi hõivavat moodustist, tal on raskusi roojamisel ning võimaliku lima ja vere eritumist pärakust.

Subkutaansele paraproktiidile (mädane põletik) on iseloomulik tugev pulseeriv valu, turse, päraku lähedal olev nahk pakseneb ja muutub punaseks ning temperatuur tõuseb.

Tavaliseks haiguseks on ka erinevad pärasoole massimoodustised. Need võivad olla tõelised (fimbriad, hemorroidid, kondüloomid) või pärasoolest väljalangenud (pärasool, pärasoole polüübid).

Pärakuhaiguste ravi

Pärakuhaiguste ravi määratakse sõltuvalt nende tüübist. Näiteks üksik rektaalne haavand on enamasti kroonilise kulgemisega, seega hõlmab ravi kõhukinnisuse ennetamist ja dieedi järgimist (kasulikud on kiudainerikkad toidud). Pärakulõhe raviks praktiseeritakse sulgurlihase venitamist ja subkutaanset lateraalset sulgurlihast, samuti on soovitatav pidevalt ennetada kõhukinnisust.

Perianaalne hematoom võib mõnikord vajada aspiratsiooni (see torgatakse nõelaga ilma anesteesiat kasutamata või lõigatakse hematoomi kohal olev nahk). Kui hemorroidid on pigistatud, soovitatakse pärakule külma määrida, võib osutuda vajalikuks hemorroidektoomia. Subkutaanset paraproktiiti ravitakse abstsessi avamise ja drenaažiga. Fistuloosne trakti tuvastatakse ja lõigatakse välja. Perianaalsed fimbriad eemaldatakse kirurgiliselt: need on esteetilisest ja hügieenilisest seisukohast ebasoovitavad ning võivad põhjustada päraku sügelust.

Hemorroidide raviks kasutatakse hemorroidektoomiat, skleroteraapiat ja krüoteraapiat. Hemorroidide ennetamine seisneb ennetamises ja rakendamises füüsiline harjutus istuva eluviisiga.

Kui teil on päraku sügelus, on naha kriimustamine rangelt keelatud. Kuumade vannide võtmine ei ole soovitatav, päraku nahk peab olema kuiv, roojamine peaks olema regulaarne, riided ja aluspesu lahtised.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| Meditsiiniteaduste doktor perearst

Haridus: Moskva meditsiinikool neid. I. M. Sechenov, eriala - "Üldmeditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Pärasool on soolestiku viimane osa ja vastutab inimese jääkainete eemaldamise eest kehast. Tänu suurele hulgale närvilõpmetele tagab sulgurlihase mehhanism kontrollitud roojamise ning see on keerukas protsess, mille tulemusena tekib pärasoolele üsna suur koormus. Kehv toitumine, tahkete väljaheidete põhjustatud veresoonte vigastus või vere stagnatsioon vaagnas võivad põhjustada mitmesuguseid pärasoole haigusi.

Sümptomid, mis viitavad probleemidele pärasooles

Sageli kaasnevad pärasoolehaigustega väga ebamäärased ja täiesti ebaloomulikud sümptomid, mis mõnikord ei sega mitte ainult patsienti, vaid ka arste. Pärakuhaiguste sümptomeid ei saa mitte ainult tunda, vaid ka näha, loomulikult mitte kõiki. Seega võib ebamugavustunne pärakus või raskustunne alakõhus viidata probleemidele pärasooles või olla vaagnaelundite või selgroo patoloogiliste protsesside tagajärg. Sel juhul tuleks loota üldisele kliiniline pilt, see tähendab sümptomite kogumit. Need võivad hõlmata järgmist:

põletustunne ja sügelus perianaalses piirkonnas;
valu kõhukelmes;
suurenenud gaasi moodustumine;
väljaheidete tahtmatu läbimine;
kõhukinnisus või kõhulahtisus;
kipitus pärasooles või päraku ümbruses;
terav valu roojamise ajal, kõnnimisel või kõval pinnal istumisel.

Ülaltoodud sümptomeid võib täheldada erinevate pärasoolehaiguste korral ja see on kindlasti põhjus proktoloogiga konsulteerimiseks.

Pärasoole haigused ja iseloomulikud sümptomid

Paljude pärasoolehaigustega kaasnevad spetsiifilised sümptomid, mille järgi saab arst teha esialgse diagnoosi. Teades konkreetse patoloogia kliinilise pildi tunnuseid, võib patsient ise arvata, mis teda täpselt häirib. Kuid me ei tohiks unustada, et ilma testitulemuste ja muude diagnostiliste andmeteta isegi kõige rohkem kogenud arst ei saa patsiendile ravi määrata, seega ükskõik millise ise manustamine ravimid vastuvõetamatu. Allpool on loetelu kõige levinumatest haigustest, millega kaasnevad spetsiifilised patoloogilised tunnused.

Proktiit

See on haigus, mille korral pärasoole limaskesta kiht muutub põletikuliseks seedetrakti nakkusliku kahjustuse, mehaanilise trauma, kokkupuute tõttu keemilised ained või lahused, mida manustatakse pärasoolde ravieesmärgil (näiteks hemorroidide ravimisel rahvapäraste ravimitega), helmintiainfestatsioonide ja kehva toitumise korral.

Sümptomite raskusaste sõltub suuresti proktiidi vormist, mis võib olla äge, alaäge ja krooniline. Viimasel juhul patoloogilised nähud võib praktiliselt puududa või olla märkamatu. Ägeda ja alaägeda vormi korral on kliiniline pilt järgmine:

tugev põletustunne pärakus;
tenesmi (vale tung roojamise järele) esinemine samaaegselt kõhukinnisusega;
vere ja lima väljutamine tualetti mineku ajal;
äge valu väljaheites.

Mõnel juhul sulgurlihase spasm, mis sageli esineb ajal esialgne etapp haigus möödub ja asendub selle lõõgastumisega, mis toob kaasa regulaarse kõhulahtisuse. Proktiiti on üsna lihtne ravida, kuid kaugelearenenud juhtudel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi - sooleseina tungimist või fistulite moodustumist.

Haigusele on iseloomulikud põletikulised protsessid perirektaalses koes, mis on põhjustatud läbi liikunud infektsioonist anaalnäärmed pärasoole luumenist ümbritsevate kudede sügavatesse kihtidesse. Vastavalt lokaliseerimisele jaguneb paraproktiit järgmisteks osadeks:

pararektaalsesse (mädane abstsess asub perianaalses piirkonnas otse naha all);
intrasfinkteriline (patoloogilises protsessis osaleb päraku sulgurlihas);
ishiorektaalne (abstsess asub ileorektaalses lohus);
pelviorektaalne (mädane põletik lokaliseerub vaagna pehmetes kudedes).

Paraproktiit võib esineda kahel kujul - äge ja krooniline. Haiguse ägeda kuluga kaasneb tavaliselt intensiivne valu perianaalses piirkonnas, valulik roojamine, kõrge temperatuur, keha mürgistusnähud, mädanemine, hüperemia, kudede turse.

Haiguse ägeda vormi ebaõige või ebapiisav ravi võib põhjustada kroonilist paraproktiiti, mida iseloomustavad järgmised patoloogilised ilmingud:

sügelus perianaalses piirkonnas;
perirektaalse fistuli moodustumine;
ichori või mäda eritumine;
kiiresti mööduv valu soole liikumise ajal;
pidev ebamugavustunne pärakus.

Paraproktiidi krooniline vorm, hoolimata valusündroomi madalast intensiivsusest, ei ole vähem ohtlik kui äge. Pikaajalised põletikulised protsessid pärakuarmide, fistulite ja sisemiste haavandite korral võivad põhjustada kahjustatud piirkondade pahaloomulisi kasvajaid ja kasvu vähkkasvaja.

Proktalgia

Proktalgia on lihasspasm, mille korral inimene kogeb pikaajalist või lühiajalist valu erineva intensiivsusega pärakus või pärasooles. Proktalgia jaguneb primaarseks (psühhosomaatilise päritoluga) ja sekundaarseks (mis on teiste pärasoolehaiguste sümptom).

Esmane tüüp on palju levinum ja enamikul juhtudel on põhjustatud tugevatest emotsionaalsetest kogemustest või muudest põhjustest, mis ei ole seotud pärasoole orgaanilise kahjustusega. Sekundaarne tüüp võib olla mis tahes haiguse tagajärg, mille olemust saab kindlaks teha ainult diagnostilise uuringu käigus. Proktalgia peamised ilmingud on:

kiiresti mööduvad krambispasmid pärasooles;
valu pärakus, mis kiirgab puusaliigesed, alakõht või sabakond;
lühiajaline kipitus pärasooles;
terav valu pärakus, mis ei ole seotud defekatsiooniga;
tulistamisvalu pärasoole piirkonnas, mis esineb peamiselt öösel.

Mõnikord on proktalgia pideva ärevuse ja vähifoobia tagajärg. Kui läbivaatuse käigus arst pärasooles patoloogilisi kõrvalekaldeid ei avasta, võib patsiendi suunata psühhoterapeudi konsultatsioonile.

Koliit

Seda haigust iseloomustavad põletikulised protsessid, mis mõjutavad kogu käärsoole limaskesta. Koliit jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Haiguse ägeda vormiga kaasneb erineva lokaliseerimisega intensiivne kõhuvalu, iiveldus, tenesmus, vere ja lima triibud. väljaheide, verejooks (harv).

Kell krooniline vorm haigused, tekivad olulised muutused käärsoole limaskesta struktuuris, häiritakse motoorseid ja sekretoorseid funktsioone ning täheldatakse mõjutatud kudede degeneratsiooni. Kliiniline pilt näeb välja selline:

suurenenud gaasi moodustumine;
mittetäieliku väljaheite tunne;
pidev iiveldus, nõrkus;
unehäired;
äkiline valu paremal või vasakul küljel;
peavalu;
korin kõhus.

Haiguse kroonilise vormiga kaasnevad sagedased väljaheitehäired, röhitsemine ja mõru maitse suus. Kell pikk eemalolek ravi ajal on võimalikud tüsistused, näiteks haavandite teke käärsoole kahjustatud ja veritsevate piirkondade kohas.

Üksik haavand

Tegemist on üsna haruldase haigusega, mille puhul avastatakse diagnostilise läbivaatuse käigus alati üksik depressioon – pärasoole alaosa limaskestale lokaliseeritud haavand. Õigeaegse ravi korral ei muutu moodustumine pahaloomuliseks. Üksildasel haavandil on oma sümptomaatilised tunnused:

valulik vale tung roojamiseks;
verejooks, lima väljutamine;
krooniline kõhukinnisus;
täiskõhutunne pärasooles;
valu soole liikumise ajal.

Mõnel juhul võib haigus olla praktiliselt asümptomaatiline, siis peab inimene pöörama tähelepanu väiksematele tervisemuutustele ja konsulteerima arstiga.

Pärasoole prolaps

Rektaalne prolaps on distaalse pärasoole kõigi kihtide väljumine päraku kaudu; prolapseerunud segmendi pikkus võib olla vahemikus 2 kuni 20 või enam sentimeetrit. Selle patoloogia arengut võivad provotseerida paljud erinevaid tegureid, mille hulgas on raske füüsiline töö, vaagnapõhjalihaste nõrgenemine, sulgurlihase mehhanismi häired, lülisamba ja siseorganite anatoomilised häired.

Pärasoole prolaps ei teki kohe, sellele eelnevad mitmed sümptomid, mille järgi patsient saab aimata eelseisvast probleemist ja õigel ajal arsti juurde pöörduda. Need sisaldavad:

tunne võõras keha pärakus;
võimetus kontrollida väljaheidete või gaaside liikumist;
tugev kõhuvalu roojamise, kõndimise või füüsilise tegevuse ajal;
sagedane tenesmus (vale tung roojamiseks);
lima või vere väljutamine pärakust;
düsuurilised häired (vahelduv urineerimine).

Kui inimene märkab pingutades, aevastades või kõndides pärasoole aeg-ajalt pärakust välja eenduvat, tuleb kiiresti arstiga nõu pidada, sest see on pärasoole prolapsi esimene staadium, mis kipub arenguga kiiresti edenema. rasked tüsistused.

Rektaalne song

Hernia on soolestiku osaline väljumine defektide ja nõrkade kohtade kaudu kõhuõõnde. Kõige levinumad on kubeme- ja anaalsongid. Päraku songa korral toimub pärasoole seina väljaulatumine kõhukelme (90% juhtudest) või anoksüütilise sideme suunas (5% juhtudest). Sageli eelneb haigusele vaagnapõhjalihaste toonuse nõrgenemine. Rektaalse songa sümptomid on järgmised:

valulik väljaheide;
sagedane vale tung roojamiseks;
kõhukinnisus soole painutamise tagajärjel;
hemorroidide ja pärakulõhede tekkimine (soole limaskesta ja pehme sulgurlihase kudede vigastuse tõttu seisva väljaheitega);
vaagnaelundite prolaps, mis väljendub pärasoole seina eendumises, mis ulatub oluliselt kaugemale suguelundite lõhest.

Hernia ravi on alati kirurgiline, enamikul juhtudel kasutatakse arsti hinnangul kägistatud soolefragmendi resektsiooni või selle vähendamist.

Polüübid

Healoomulisi epiteeli kasvajaid, mis on varrega kinnitunud pärasoole limaskestale, nimetatakse polüüpideks. Inimene saab pikka aega ei tunne nende olemasolu, nii et haigus avastatakse sageli hilises arengujärgus. Sümptomid võivad olla üsna ebamäärased, kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad üsna ilmsed polüpoosi tunnused:

valu alakõhus;
püsiv kõhukinnisus või regulaarne kõhulahtisus isegi terapeutilise dieedi järgimisel;
suure koguse lima vabanemine soole liikumise ajal;
suurenenud gaasi moodustumine, täiskõhutunne või võõrkeha olemasolu pärakus;
verejooks soole liikumise ajal.

Polüüpe ravitakse kirurgiliselt ja mida varem inimene pöördub arsti poole, seda suurem on täieliku paranemise tõenäosus. Patoloogia pikk kulg võib põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi nagu fekaalne peritoniit või pärasoolevähk.

Epiteeli tsüst

Seda tüüpi haigus on haruldane kaasasündinud patoloogia, kuna rektaalne tsüst moodustub kõige sagedamini sünnieelsel perioodil ja on ühekambriline (mõnikord mitme kambriga) õõnsus, mis on vooderdatud ebaloomuliku koega, mis erineb normaalne struktuur peri-rektaalne ruum. Spetsiifilised sümptomid hõlmavad järgmist:

valuliku tihendi olemasolu perineaalses piirkonnas;
sagedane tung roojamiseks või urineerimiseks;
tuim või lainetaoline valu, mis kiirgub alakõhtu, paremale või vasakule poole, sabakonda;
pearinglus, oksendamine, palavik (mädanemise ja tsüstide kasvu tõttu);
venitustunne või võõrkeha olemasolu soolestikus.

Haiguse kiire progresseerumisega võib roojamise ajal täheldada mädanemist, vere ja lima eritumist. Tsüsti peamised tüsistused on mitmekordsed käänulised fistuli traktid pärasooles ja mädase abstsessi kiire kasv.

Hemorroidid

Selle haigusega kogeb inimene veenilaiendid pärasoole veenid, mille tulemusena tekivad hemorroidid, mis võivad hiljem veritseda, muutuda põletikuliseks ja prolapsiks väljaspool pärakut. Hemorroidid on kõige levinum proktoloogiline haigus, millega kaasnevad rasked spetsiifilised sümptomid:

liigne verejooks soole liikumise ajal;
krooniline proktalgia, mida süvendab liikumine, istumine, pingutamine;
päraku sulgurlihase lahtine sulgemine;
pärakusügelus, selge või valge lima eritumine.

Reeglina ei põhjusta hemorroidid esimeses arengujärgus tõsiseid ebamugavusi, kuid haigusel on tugev progresseerumissuund ja see võib põhjustada tromboosiga sisesõlmede prolapsi ja nekroosi, mis on väga ohtlik seisund ja vajab kohest operatsiooni.

Anaallõhe

Anaallõhed sisse meditsiinipraktika on väga levinud, kujutavad endast limaskesta defekti (rebendit), mis paikneb päraku ühel siseseinal. Patoloogia võib areneda mitmel erineval põhjusel, sealhulgas:

tahkete väljaheidete põhjustatud soolekahjustus pikaajalise kõhukinnisuse ajal,
hemorroidide, paraproktiidi ja mõnede teiste proktoloogiliste haiguste areng;
liiga vürtsikate toitude ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine.

Anaallõhega kaasnevad alati eredad sümptomid:

terav äge valu pärakus roojamise ajal;
verejooks;
sfinkteri tooniline spasm kohe pärast soole liikumist;
lima ja mäda eritumine pärakust, kui haav mädaneb.

Kui need märgid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Anaallõhesid saab kiiresti ja lihtsalt ravida spetsiaalsete tervendavate salvide ja suposiitide abil. Defekti kindlakstegemiseks piisab sõrmeuuringust. Kui anaallõhe ei ravita, võib patoloogia muutuda krooniliseks.

Condyloomas acuminata

Selle patoloogiaga kasvab üsna suur healoomuline kasvaja, mis mõjutab mitte ainult pärasoole, vaid ka pärakut koos kogu kubemepiirkonnaga. Laialt levinud kasvaja meenutab väliselt ülekasvanud lillkapsa õisikuid. Kondüloomiga kaasnevad järgmised sümptomid:

valu soole liikumise ajal;
ebameeldiv lõhn, rohelise lima väljutamine pärakust;
ebamugavus- ja raskustunne soolestikus;
võõrkeha esinemise mõju pärakusse;
verejooks.

Oht sellest haigusest on see, et kui kondüloomid kasvavad, võib tekkida äge soolesulgus. Sellel on tõsised tagajärjed, sealhulgas sooleseina tungimine ja fekaalne peritoniit koos veremürgituse ohuga. Kuna kondüloomid tekivad inimese papilloomiviirusega nakatumise tagajärjel, on nende pahaloomulisuse tõenäosus tulevikus suur.

Rektaalne vähk

See on kõige ohtlikum haigus, mis on pahaloomuline kasvaja, mis areneb pärasoole epiteeli kihis. 70% juhtudest on vähk lokaliseeritud distaalses käärsooles. Vähi etioloogiat ei ole põhjalikult uuritud, kuid patoloogia ja toitumisharjumuste vahel on selge seos. Sageli on jämesoolevähi peamiseks põhjuseks HPV infektsioonist tulenevate algselt healoomuliste kasvajate levik. Veritsevad haavad, mis ei parane pikka aega, soole kroonilised haavandilised kahjustused võivad samuti põhjustada ebatüüpiliste rakkude kasvu.

Enamasti diagnoositakse vähk hilises arengustaadiumis, kuna algstaadiumis pole haigusel praktiliselt mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Patoloogia progresseerumisel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

"lint" tool;
kõhulahtisus või pikaajaline kõhukinnisus;
raskustunne pärasooles;
pidev ebamugavustunne alakõhus;
soolesulgus;
verejooks soole liikumise ajal;
aneemia;
dramaatiline kaalulangus ilma toitumisharjumusi muutmata.

Pärasoolevähi ravi on võimalik ainult operatsiooniga ja inimese elu sõltub sellest, kui kiiresti see läbi viiakse.

Rektaalsete haiguste ravi

Proktoloog ravib pärasoole haigusi. Ravistrateegia väljatöötamisel võetakse arvesse kliinilise pildi iseärasusi, olemasolevaid riske ja patsiendi üldist seisundit. Selleks tuleb patsiendil teha üks või mitu diagnostilist uuringut, väljaheite-, uriini- ja vereanalüüsi, mille tulemuste põhjal tehakse lõplik otsus.

Valest toitumisest tingitud pärasoole väiksemate kahjustuste (näiteks pärakulõhe) või selle limaskesta ajutise põletiku korral määratakse patsiendile ravimid ja eriline dieet, see tähendab, et ravi viiakse läbi konservatiivse meetodi abil.

Kui on healoomulisi või pahaloomulised kasvajad, herniad ja mädased abstsessid, teised rasked haigused, mis viib pärasoole kudede hävimiseni ja nekroosini, tehakse erineva keerukusega operatsioone. Seega sõltub ravimeetod otseselt proktoloogi poolt tehtud diagnoosist. Kuid inimene saab vältida radikaalseid kirurgilisi sekkumisi - selleks on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole, et patoloogiast välja ravida. varajases staadiumis arengut.

Järeldus

Statistika järgi pöördub enamik inimesi arsti poole siis, kui pärasoolehaigus on hilises arengujärgus ja konservatiivsest ravist ei pruugi piisata. Selle põhjuseks võib olla tähelepanematus oma tervise suhtes või lihtne piinlikkus probleemi tundlikkuse tõttu. Kõik patoloogilised tunnused peaksid inimest hoiatama ja saama spetsialisti poole pöördumise põhjuseks, sest mõnikord isegi täielikult kerge valu ja krooniline ebamugavustunne võib olla ohtlike haiguste ilmingud.

Päraku ja pärasooles esinevad patoloogiad on provotseeritud erinevaid tegureid ja nendega kaasnevad spetsiifilised sümptomid. Hilisemates staadiumides põhjustavad pärakuhaigused meestel tüsistusi, millest paljud nõuavad kirurgilist sekkumist.

Terapeutilised meetmed

Tavalised päraku patoloogiad

Terminali sektsiooni mõjutavad haigused seedeelundkond, piisav. Enamiku patoloogiate areng on seotud ebaõige elustiiliga: madal kehaline aktiivsus, kahjulikud tingimused töö. Palju harvemini tekivad pärakuhaigused kaasasündinud anomaaliate tõttu.

Meeste kõige levinumad haigused on:

Hemorroidid. See on veenilaiendite vorm, mis mõjutab hemorroidiaalset veeni. Algstaadiumis kaasneb sellega tõsine ebamugavustunne päraku piirkonnas, mis intensiivistub istudes või tualetti külastades. Seejärel tekivad patsiendil pärasooles väikesed hemorraagiad. Hilisematel etappidel tekib päraku põletik, hemorroidid võivad välja kukkuda, millega kaasneb tugev valu.

Pahaloomulised kasvajad. Adenokartsinoom on pärasoole kasvajaline kahjustus. Varajases arengustaadiumis ei põhjusta patoloogia väljendunud kliinilist pilti. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid siis, kui kasvaja on praktiliselt ravimatu. Adenokartsinoomi tekke provotseerivateks teguriteks peetakse kehva toitumist, pikaajalist kõhukinnisust, ravimite pikaajalist kasutamist ja stressi.
Soole polüübid. Need on healoomulised kasvajad, kuid kujutavad endast ohtu kehale, kuna mõjutavad seedesüsteemi funktsioone. Polüüpe peetakse vähieelseks patoloogiaks, selliste moodustiste esinemine patsiendil ei ole usaldusväärne tõend vähi tekke kohta. Peamiseks põhjuseks peetakse süstemaatilist soolekahjustust infektsioonide või krooniline düsbakterioos millega kaasnevad põletikulised protsessid.
Rektaalne prolaps. Selle patoloogiaga väljuvad pärasoole alumised osad pärakust. Sellisel juhul surutakse veresooned kokku, mille tagajärjeks on atroofia ja teraapia puudumisel kudede nekroos. Patoloogiaga kaasneb valu, ebamugavustunne väljaheite ajal, väljaheite häired ja üldine halb enesetunne.
Proktiit. Haigus nakkuslikku päritolu, mille puhul pärasool muutub põletikuliseks. Alumise soolestiku seina limaskest on kahjustatud. Varases staadiumis ilmneb see ilma väljendunud sümptomaatiliste ilminguteta. Seejärel tunneb patsient valu ja väikest verejooksu.
Anaallõhe. See on limaskesta kahjustus, mille suurus ulatub 3-5 mm kuni 2 cm. Sageli tekib mõra tekkimine pikaajalise kõhukinnisuse tõttu, intensiivne kehaline aktiivsus või vastupidi, aktiivsuse vähenemine. Kell äge kulg millega kaasneb tugev valu, ebamugavustunne tualetis käimisel ja verejooks.
Paraproktiit. Mädane põletik, mis areneb päraku lähedal asuvates kudedes, eriti selle pärakunäärmetes. Varases staadiumis kaasneb sellega valu. Seejärel moodustuvad tihendid ja nende puudumisel õigeaegne ravi- suur mädane moodustis. Tavaliselt areneb haigus nakkusliku kahjustuse taustal ja võib levida lähedalasuvatele organitele.

Seega esineb meestel erinevaid pärakuhaigusi, mis nõuavad meditsiinilist sekkumist.

morehealthy.ru

Rektaalsed haigused: peamised nähud ja sümptomid

Peaaegu kõik pärasoole piirkonnas arenevad haigused ilmnevad sarnaste sümptomitega:

valu pärakus ja kõhukelmes;
sügelus, ebamugavustunne, võõrkeha tunne anus;
limane, mädataoline eritis pärakust ja perianaalsest piirkonnast;
veri väljaheites;
püsiv kõhukinnisus;
sagedane kõhulahtisus;
tenesmus – vale tung roojamiseks;
gaaside, väljaheidete tahtmatu läbimine.

Erinevalt soolestiku ülemiste segmentide probleemidest, mis võivad tekkida märkamatult, põhjustab haige pärasool palju probleeme. Te ei tohiks viivitada arsti juurde minekuga: te ei saa ikkagi haigust ise diagnoosida - ilma täieliku proktoloogilise uuringuta on eksliku diagnoosi tõenäosus liiga suur.

Enne esimest visiiti proktoloogi juurde ei pea te erilist ettevalmistust tegema. Piisab, kui hommikul sooled tühjendada ja kogu kõhukelme põhjalikult puhastada. Kuid kui visuaalsed ja digitaalsed uuringud ei võimalda diagnoosi panna, peate läbima põhjalikuma uuringu. Tavaliselt hõlmavad need analüüside võtmist ja sigmoidoskoopiat – pärasoole limaskesta uurimist 30 cm pikkuses piirkonnas, kasutades päraku kaudu sisestatud endoskoobi.

Protseduuri eelõhtul on soovitatav juua Fortransi lahtistit ja teha puhastav klistiir. Diagnoosi selgitamiseks võetakse vajadusel uuringu käigus analüüsimiseks tükk haigest koest. Biopsia on vajalik, kui soolestiku luumenis avastatakse polüübid või kasvajad.

Vaatame levinumaid proktoloogilisi haigusi.

Valusündroom rektaalses piirkonnas, mis esineb ilma nähtavad põhjused ja millega ei kaasne muid proktoloogiale iseloomulikke sümptomeid, nimetatakse proktalgiaks. Kui patsiendil esineb aeg-ajalt spastilise valu rünnakuid pärakus, mis kaovad 10–15 minuti pärast jäljetult, võib arst kahtlustada proktalgia esinemist.

See diagnoos määratakse teiste väljajätmisega soolepatoloogiad. Samuti on vaja kindlaks teha tegurid, mis võivad pärasooles valu esile kutsuda. See võib olla kirurgiline sekkumine vaagnaelundite ajalugu, põletikulised protsessid Urogenitaalsüsteem, neoplasmid naaberorganites.

Kui uuringul ei tuvastata soolestiku tervise kõrvalekaldeid, määratakse patsiendile rahustid, soojad vannid ja füsioterapeutilised protseduurid. Raskendavate asjaolude puudumisel võib see seisund aja jooksul iseenesest kaduda.

Hemorroidid on kõige levinum proktoloogiline diagnoos ja selle nimetus on “tänu” selle arvukatele ebameeldivatele ilmingutele muutunud sünonüümiks igasugustele eluprobleemidele. Ja see pole juhus: hemorroidid - krooniline haigus, mis toob selle omanikule palju kannatusi. Algstaadiumis on see talutav ebamugavustunne, mis väljendub põletuses, sügeluses ja valulikus roojamises ning patoloogia arenguga süvenevad selle sümptomid kuni massilise verejooksu ja pärakupiirkonna veenide nekroosini.

Haiguse põhjuseks on kaasasündinud või omandatud nõrkus veresoonte seinad, pärasoole toitmine. Alates sünnist ei ole eelsoodumus veenilaiendite tekkeks nii levinud, enamik inimesi teenib hemorroidid kogu oma elu jooksul. Vere stagnatsioon vaagnapiirkonnas, mille põhjuseks on madal liikuvus, istuv töö, pidev kõhukinnisus, halvad harjumused, viib järk-järgult pärasoole veenide venitamiseni ja nendes laienenud õõnsuste tekkeni - hemorroidid või koonused.

Kui haigus areneb sisemise stsenaariumi järgi, ei pruugi selle välised ilmingud olla eriti märgatavad. Seega ei pruugi pärasooles paiknevad laienenud veenid patsienti häirida enne, kui nad saavad vigastada ja hakkavad veritsema. Aja jooksul sõlmede suurus suureneb ja hemorroidid arenevad väline vorm. Nähtavate hemorroidide koonuste ilmumine viitab juba haiguse progresseeruvale staadiumile. Ägenemise perioodidel ei tõmbu sõlmed mitte ainult pärasoole luumenisse, vaid võivad ka pärakust välja kukkuda, tekitades muljumise ja tromboosi ohu.

Välist tüüpi hemorroidide moodustumisel võivad pärakupiirkonna sõlmed tunda naha all ja põhjustada ebamugavust. Ägeda põletiku korral on hüpertrofeerunud koonused väga valusad ja võivad kahjustada normaalne käik inimelu.

Enamik patsiente eelistab haigusega ise toime tulla salvide ja suposiitide abil ning konsulteerida arstiga, kui hemorroidid on juba jõudnud 3.–4. staadiumisse ja alluvad kirurgiline ravi. Konservatiivsete meetodite abil saate hemorroididest vabaneda, kui lähenete probleemile õigeaegselt ja tõsiselt.

Kõigepealt peate eemaldama äge staadium põletik. Siin sobivad kõik vahendid, sealhulgas rahvapärased abinõud, mis aitavad vähendada turset ja taastada vereringet päraku piirkonnas: salvid, suposiidid, istumisvannid, kompressid. Vajadusel määrab proktoloog põletikuvastaseid ravimeid.

Patsient peab pärasoole koormust minimeerima:

kehtestada tervislik toitumine;
täielikult kõrvaldada kõhukinnisus;
normaliseerida kehakaalu;
vältida vere stagnatsiooni vaagnas;
liikuda rohkem;
vältida hüpotermiat ja ülekuumenemist;
ärge tõstke raskeid esemeid;
proovige mitte suitsetada ega alkoholi juua.

Meditsiinilise abina määrab arst venotoonika - ravimid, mis tugevdavad venoosseid seinu. Hemorroidide sagedaste ja valulike retsidiivide korral, mida komplitseerib hemorroidide koonuste tromboos ja raske verejooks, soovitatakse patsiendil kaaluda radikaalset ravi.

Pärakulõhed

Pärakulõhedega kaasnevad sageli hemorroidid ja kõhukinnisus. Suurenenud koormus pärasoole seintel, mis on põhjustatud limaskestale avaldatavast liigsest survest, põhjustab soolestiku sisemise kihi mikrotrauma. Pragude ilmnemise peamised põhjused on limaskesta trauma tiheda väljaheitega või võõrelemendiga, hemorroidide tromboos.

Värske pärakulõhe on kuni 2 cm pikkune lõhe, mis läbib limaskestade kihi päraku sulgurlihase lihaskoesse. Aja jooksul kahjustatud kuded taastuvad, asendudes siderakkudega. Nii tekib kareda struktuuriga pragu, mis muutub krooniliseks.

Peamised anaallõhe tunnused:

terav valu soole liikumise ajal või pärast seda;
verejooks;
põletamine;
survetunne anaalkanalis;
valu, mis kiirgub kõhukelme, ristluu, urogenitaalorganitesse;
sulgurlihase spasm.

Anaallõhega patsientide peamine probleem on valulik väljaheide. Piinava valu tõttu hakkavad patsiendid tungi piirama, süvendades seeläbi kõhukinnisust ja takistades limaskestade normaalset paranemist.

Kui armkude pole praosse veel moodustunud, saab seda ravida konservatiivsed vahendid. Teraapia eesmärk on valu leevendamine (belladonna ravimküünlad, valuvaigistid) ning väljaheidete sageduse ja konsistentsi normaliseerimine. Õige toitumise, peamiselt taimse fermenteeritud piima dieedi abil, vältides ärritavaid toite, on vaja saavutada igapäevane väljaheide pehme väljaheitega.

Sest lihtne puhastamine 3–4 nädala jooksul on soovitatav teha klistiiri, millele järgneb desinfitseeriv vann. Anaalseks niisutamiseks lisatakse veele nõrk kaaliumpermanganaadi lahus, kummeli ja saialille keetmine. Kui järgite järjekindlalt kõiki meditsiinilisi juhiseid, võite eeldada, et defekt paraneb 2–2,5 kuu jooksul. Krooniline lõhe kirurgilise eemaldamise all.

Pärasoole limaskestal on kalduvus põletikulistele protsessidele. Ägedat või kroonilist põletikku, mis on põhjustatud püsivast kõhukinnisusest, soolevigastusest, infektsioonidest, toidu- või kemikaalimürgistusest, nimetatakse proktoloogias proktiidiks.

Ägeda proktiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

Valusündroom proktiidi kroonilise kulgemise korral väheneb, kuid väsimus, aneemia nähud suurenevad ja elukvaliteet halveneb. Ravi koosneb põletikuvastasest ja antibakteriaalne ravi, infektsioonikoldete kõrvaldamine kehas, toitumise ja roojamise normaliseerimine.

Paraproktiit

Ravimata proktiit, millega kaasneb peri-soolekoe põletik, areneb haiguseks, mida nimetatakse paraproktiidiks. Pärasoole limaskesta pragude kaudu tungib infektsioon sügavamale, haarates kogu sooleseina ja ulatudes üle selle piiride. Proktiidi fookuse kõrval asuvas koes moodustub mädane protsess.

Paraproktiidi kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti abstsessi asukohast: subkutaanne, submukoosne, vaagnapiirkonna, istmikunärvi või retrorektaalne. Valu ja muude sümptomite intensiivsus varieerub sõltuvalt abstsessi asukohast.

Paraproktiidi üldised sümptomid on:

raskustunne pärasooles;
valu anaalkanali sügavustes;
halb isu;
unehäired;
nõrkus ja suurenenud väsimus;
paistes tuharad.

Paraproktiidi peamine oht on abstsessi avanemine kõhuõõnde koos peritoniidi tekkega. Teine võimalus abstsessi lahendamiseks on naha pinnale perianaalses piirkonnas läbi fistuli. Raskete tüsistuste ohu tõttu on paraproktiiti soovitatav ravida kirurgiliselt, kuna konservatiivsed meetodid V sel juhul ebaefektiivne.

Rektaalsed polüübid

Pealegi põletikulised haigused pärasoole limaskestal võivad tekkida kasvajad. Enamasti on need healoomulised kasvajad jalgadel - polüübid. Nende moodustiste olemus pole täielikult selge - mõnel juhul on polüpoos põhjustatud pärilik tegur, ja muud selle väljanägemist soodustavad seisundid on krooniline soole limaskesta põletik ja ebatervislik eluviis.

Polüübid võivad kasvada kogu soolestiku pikkuses ja ülemistes osades on need sageli asümptomaatilised. Tavaliselt avastatakse need soolestiku uurimisel muudel põhjustel. Pärasoole polüübid avastatakse kiiremini, sest teatud suuruse saavutamisel ei saa nad märkamatuks jääda. Healoomulised kasvajad põhjustavad ebamugavustunnet perianaalses piirkonnas ja võivad esile kutsuda eritist pärakust.

Polüüpe tuleb kontrollida pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosuse suhtes ja kui risk leiab kinnitust, siis need eemaldatakse endoskoopiline meetod. Polüübid on altid kordumisele, seetõttu peab patsient pidevalt jälgima proktoloogi.

Teine healoomuline kasvaja rektaalne infektsioon on põhjustatud papilloomiviirusest ja seda nimetatakse condyloma acuminataks. See lillkapsa õisiku kujuline kasv ei mõjuta mitte ainult pärasoole ja pärakut, vaid kogu kubeme piirkond. Paljud eksperdid liigitavad selle haiguse sugulisel teel levivateks haigusteks, kuna HPV-nakkus esineb peamiselt seksuaalsuhete kaudu haige inimesega.

HPV viirus on naiste suguelundite vähi, eriti emakakaelavähi põhjus. Pärasoole kondüloomid mõjutavad sagedamini inimesi, kes harrastavad anaalseksi ja on kõige levinumad homoseksuaalide seas.

Kondüloomi saab eemaldada mis tahes olemasolevate meetoditega:

kirurgiline ekstsisioon;
krüodestruktsioon;
laser, laine, elektriline koagulatsioon;
keemiline kauteriseerimine;
segamine kasutades farmaatsia ravimid(Podofülliin, Solcoderm).

Pärast protseduuri järelejäänud materjal on soovitav esitada histoloogiliseks analüüsiks.

Soolevähki ei saa omistada haruldased haigused. Pärasool on pahaloomuliste kasvajate tavaline asukoht. Rektaalne vähk jaguneb proksimaalseks, anaalseks ja ampullseks – olenevalt kasvaja poolt mõjutatud osast.

Vähi tunnused, nagu ka polüpoosi puhul, ei ilmne pikka aega või näitavad nõrka kliinilist pilti: ebamugavustunne, roojamishäired, valu ja väike tühjenemine. Kasvaja arenedes valu intensiivistub ja võib ilmneda selline sümptom nagu linditaoline väljaheide.

Lisaks lokaalsetele nähtudele täheldatakse vähihaigetele tüüpilist pilti: vähenenud jõudlus, väsimus, kaalulangus, sage viirushaigused. Kaasaegne meditsiini tase võimaldab edukalt võidelda vähiga, kui see avastatakse varajases staadiumis.

Rektaalne song on selle prolaps või osaline väljumine pärakust kaugemale. See patoloogia ei kujuta ohtu patsiendi elule, kuid põhjustab moraalseid ja füüsilisi kannatusi.

Rektaalne prolaps toimub tavaliselt ilma valu või hoiatusmärkideta – köhimise, pingutamise, kehalise aktiivsuse jms ajal. Hernia põhjused peituvad patsiendi vaagna anatoomilistes ja füsioloogilistes omadustes:

funktsionaalne sulgurlihase puudulikkus;
vale asukoht vaagna luud ja koksiuks;
dolichosigma (pikk sigmakäärsool);
nõrgad lihased;
liigne kõhusisene rõhk;
raske sünnitus;
pikk ja tugev pingutus tualetti;
neuroloogilised tegurid.

Selle haiguse ravi on kirurgiline, kombineerituna võimlemisega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja. Vastavalt näidustustele - ravimteraapia.

Meditsiinilise statistika kohaselt on proktoloogilistest patsientidest vaid väike osa kõrge riskiga geneetilisest eelsoodumusest tingitud soolepatoloogiad. Valdav enamus patsiente ise vastutab probleemide tekkimise eest ja neil on kõik võimalused haigust ennetada tervisliku eluviisiga. Pärasoolehaiguste ennetamisel on määrav roll õigel toitumisel ja väljaheite reguleerimisel. "Kellana" töötav soolestik vähendab oluliselt põletikuliste ja onkoloogiliste haiguste esinemist.

stopgemor.ru

Sügeluse põhjused

Nahk päraku lähedal on väga õrn, nii et see hakkab kohe reageerima mis tahes väline stiimul. Sügelus pärasooles annab märku haiguse võimalikust esinemisest. See võib olla lühiajaline või pikaajaline erineval määral intensiivsusega. On raske vastu panna oma isikliku osa kriimustamisele.

Meeste päraku sügeluse ja põletuse põhjused on järgmised:

Hemorroidid. Sellega laienevad veenid ja päraku ümber tekivad sõlmed. Selle haigusega kogeb patsient päraku raskustunnet. Pärast tualeti kasutamist võib ilmneda verine eritis.
Praod pärasooles, mis tulenevad hemorroididest või mitmesugustest vigastustest.
Polüüpide olemasolu, mis kasvavad ja ei lase mehel tualetti minna. Eemaldatud kirurgiliselt.
Anorektaalsed fistulid, mis on patoloogilised kanalid. Mõnikord avanevad need otse pärasooles.
Krooniline proktosigmoidiit, mida iseloomustab käärsoolepõletik. Sel juhul tekib meestel päraku ümbruses põletustunne ja sügelus.
Seedetrakti häired.
Helminiit, pinworms ja muud ussid, mis sageli väljuvad päraku kaudu.
Urogenitaalsüsteemi haigused.
Dermatoloogilised haigused.
Suguhaigused.
Rasvumine, mis põhjustab intiimhügieeni häirivate voldikute ilmnemist.
Vaimsed haigused.

Need ei ole kõik põletuse ja muude ebameeldivate aistingute tekke põhjused. Lisaks peamistele eristatakse kaudseid. Nende hulka kuuluvad haigused, mis mõjutavad ebamugavustunde ilmnemist selles piirkonnas.

Sümptom ika

Selle koha sümptomeid on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, kuna seda on peaaegu võimatu visualiseerida. Seetõttu on soovitatav koheselt arstiga nõu pidada. Tõsi, mitte kõik ei tea, millise arsti poole pöörduda. Parem on viivitamatult broneerida aeg proktoloogi juurde ja ta suunab teid vajadusel teiste spetsialistide juurde.

Sageli esinevad järgmised sümptomid:

pehmete kudede punetus ja turse perianaalses piirkonnas;
Liigne niiskus liigse higistamise või muude põhjuste tõttu;
verejooks pärakust või selle ümbrusest;
üksikute nahapiirkondade eraldumine;
lööbe või villide ilmnemine.

Mõnikord toimub ravi samaaegselt proktoloogi, venereoloogi ja dermatoloogiga. Harvadel juhtudel kaasatakse toitumisspetsialisti, kui sügelus ilmneb ülekaalulisuse tagajärjel. Sel juhul on tingitud suurenenud higistamine tuharate vahel on pidevalt märg. Internetis võib näha erinevaid fotosid sellest, milline näeb välja pidevalt sügelev pärak täiskasvanutel.

Fotodel on selgelt näha väikesed praod ja punetus päraku ümber. Mõnel on kasvajad, mis eemaldatakse kirurgiliselt. Ilma operatsioonita on tualetis käimine valus ja seejärel võimatu.

Kuidas põhjust diagnoositakse?

Ravimi või salvi õigeks määramiseks on vaja mõista probleemi põhjust. Proktoloog ei saa alati raviga aidata, sageli sekkuvad teised arstid.

Probleemi tuvastamiseks viiakse läbi analüüsid ja uuringud, nimelt:

Väljaheite analüüs usside ja patogeensete bakterite esinemise suhtes.
Kolonoskoopia võimaldab teil visuaalselt uurida pärasoole piirkonda.
Genitaalherpese esinemise analüüside läbiviimine.
Sigmoidoskoopia ehk pärasoole ja käärsoole uurimine spetsiaalse sondi abil.
Sfinkteromanomeetria on veel üks viis õppimiseks soolestiku mikrofloora kasutades sondi.
Vereanalüüs glükoositaseme määramiseks.

Mõnikord võib osutuda vajalikuks kõhuõõne ultraheliuuring. Samuti viiakse läbi standardküsitlus, mille käigus mees peab vastama järgmistele küsimustele:

See on standardne küsimuste loend, mis muutub sõltuvalt saadud vastustest.

Kuidas ravi toimib?

Sügelust päraku lähedal ravitakse mitmel viisil. See hõlmab tavaliselt erinevate ravimite kasutamist, füsioteraapiat ja kirurgiat, olenevalt pärasoole kahjustuse ulatusest ja probleemi põhjusest.

Tõhus ravimid rahalisi vahendeid arvestatakse järgmistel alustel:

Haimaksaõlid;
Glütseriin;
Tärklis ja kakaovõi;
tsinkoksiid;
Kaoliin ja lanoliin.

Füsioteraapia kestab 10-15 päeva. See taandub kahjustatud piirkondade mõjutamisele pehmete kudede regenereerimiseks. Sageli on pärasoole lõhede põhjuseks sügelus. Paranemise tulemusena tekib päraku ümbruses sügelus.

Kui te seda kriimustate, kahjustatakse pehmeid kudesid, mille tulemusena pikeneb haava paranemisprotsess ajas. Päraku ümbritsev nahk on eriti õrn ja vastuvõtlik negatiivne mõju välised tegurid.

Mida saab ravida

See ravimite loetelu ei tähenda, et neid saaks iseseisvalt kasutada. Sõltuvalt põhjusest määrab arst ühe või teise ravimi. Seetõttu on tungivalt soovitatav konsulteerida arstiga. Iseretsept võib põhjustada allergilist reaktsiooni või olla olukorra halvenemise katalüsaator.

Kõige sagedamini määravad proktoloogid:

Relief, mida müüakse suposiitide või salvide kujul;
hepatrombiin G;
Proktosaan;
Aurobin;
Olestesin.

Need ravimid ravivad sügelust ja selle põhjust. Ravimi kasutamise kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Kuidas ravida kodus

On teada, miks inimesed sageli keelduvad proktoloogi külastamisest. Sellepärast nad leiavad erinevaid viise ravi rahvapäraste ravimitega. Internetis on palju retsepte, millest mõned on väga kahtlased. Nende hulka kuulub tšillipipra tinktuuri kasutamine. Samuti suukaudne manustamine infusioonid on ebaefektiivsed. Kaaluda tuleb meetmeid, mis on suunatud kohalikule mõjule.

Infoportaalide andmetel on isevalmistatud ravimküünlad kõige tõhusamad päraku ebamugavustunde raviks. Nende maksumus on aga palju suurem kui apteegist ostetud. Samal ajal seavad arstid kahtluse alla kvaliteedi ja tõhususe.

Nende valmistamiseks vajate:

mägrarasv või muu looduslik loomset päritolu rasv;
taruvaik, vaha või muud mesilatooted;
toores kartul;
tervendavad dekoktid.

See segu tuleb külmutada, esmalt küünlakujuliseks vormida. Kodused ravimid ei taga soovitud toimet ja võivad põhjustada muid kõrvaltoimeid.

Ärahoidmine

Ennetus on parim viis vältida tarbetuid kohtumisi proktoloogi ja teiste arstidega. Pärakuhaiguste ennetamiseks on vajalik:

järgige hoolikalt isikliku intiimhügieeni reegleid;
kandke mugavat ja naturaalset aluspesu;
kasutage intiimpiirkonna töötlemiseks looduslikku seepi või spetsiaalseid geele;
osta tualettpaberit ilma värvainete ja lõhnaaineteta;
keelduda kuumade vannide võtmisest;
Pese jaheda või külma veega.

Tähtis! See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole soovitus ülalnimetatud ravimite kasutamiseks, kui pärakus on sügelus. Mõnikord on selle põhjuseks haigused, mis ei ole seotud proktoloogiaga. Siis ei anna ravimid soovitud toimet ja võivad olla tervisele kahjulikud.

dermatologiya.com

Meeste ja naiste pärakuhaigused

Tänapäeval on inimestel pärakuhaigused väga levinud ja neid võivad põhjustada väga paljud erinevad põhjused. Kõige sagedamini on haigused seotud soole limaskesta või pärasoole veresoonte süsteemiga. Samas esineb ka perianaalpiirkonna nahahaigusi.

Anaallõhe

Umbes iga kümnes ebamugavustunde ja verejooksu juhtum pärakust seotud pärakupõletikuga inimestel (vt fotot), mis tekib pärakulõhe ilmnemise tõttu. Tavaliselt tekib selle tagajärjel pragu mehaaniline vigastus või soole mikrofloora tasakaalustamatus.

Tavaliselt, see patoloogia millega kaasneb äge valu defekatsiooni ajal, samuti väikese koguse vere vabanemine. Kui anaallõhe ei ravita, siis see võib muutuda krooniliseks. Lõhe avastamine ja diagnoosimine on üsna lihtne, piisab vaid proktoloogi välisest läbivaatusest.

Paraproktiit

Pärasoole ja pärakuhaigustest (vt pilte) tuleb mainida ka paraproktiiti. See haigus on perirektaalse koe mädane põletik, mis paikneb soolestiku limaskesta all ja võib mõjutada ka päraku põskkoobastes paiknevaid pärakunäärmeid.

Nagu paljud teised pärasoole ja päraku põletikulised haigused, väljenduvad selle sümptomid (vt foto) sageli ägedas valus, samuti vere ja mäda esinemises väljaheites. Lisaks soolemotoorika häiretele ning kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse tekkele koos anaalkanali paraproktiidiga, pitsat.

Kui mädane-põletikuline protsess jääb ravimata, siis tekib fistul, millest mädane eritis perioodiliselt häirib. Põletik võib levida ka teistesse soolekudedesse (vt fotot päraku haavandist) või mõjutada isegi lähedalasuvaid siseorganeid.

Hemorroidid moodustavad rohkem kui pool kõik päraku haigused (vt fotot koos etappide kirjeldusega). Selle suurt levimust seostatakse tavaliselt istuva eluviisi, veresoonkonnahaiguste ja ebakvaliteetse toidu levikuga.

Hemorroidid on hemorroidide põletik, mis paiknevad pärasoole submukoosis. Selle põletik tekib talitlushäire tõttu veresoonte süsteem soolestikku ja verehüüvete teket veresoonte läbilaskvuse halvenemise tagajärjel. Hemorroidide sümptomid on tavaliselt järgmised:

valu ja ebamugavustunne soole liikumise ajal;
vere ja lima eritumine koos väljaheitega;
punnitaoline turse päraku ümber;
ootamatu terav valu rahuolekus, köhimisel, aevastamisel ja kõndimisel:
paistes hemorroidide prolaps väljapoole haiguse hilisemates staadiumides.

Hemorroidid võivad areneda kõige tavalisemast kõhukinnisusest ja soolestiku ülekoormus roojamise ajal, mis põhjustab pärasoole veresoonte rebenemist ja selle vereringesüsteemi talitlushäireid. Kaugelearenenud hemorroidide korral muutub prolapseerunud sõlmede seadistamine ilma välise abita võimatuks ja vajalik on operatsioon.

Proktalgia on pärasoole ja päraku kõige müstilisem haigus, mille sümptomeid ja ravi pole nii hästi uuritud. Reeglina kasutatakse seda terminit äkilise perioodilise terava või valutava valu üldistamiseks anus ja anaalkanalis.

Proktalgia võib olla lihasspasmi, mehaanilise vigastuse tagajärg või isegi viidata sisemise põletiku, tsüsti, songa või isegi vähkkasvaja tekkele soolestikus. Igatahes peate viivitamatult konsulteerima arstiga kui neid on valulikud aistingud pärakus.

Vähk

Fotol kujutatud pärakuhaigustest võib õigustatult pidada kõige ohtlikumaks pärasoolevähki. Esimestel etappidel võib haigus täielikult areneda asümptomaatiline, mistõttu on raske tuvastada, kuni vähk muutub ohutuks eemaldamiseks liiga suureks.

Vähktõve iseseisvaks tuvastamiseks pole spetsiifilisi sümptomeid, seega vähki võib kergesti segi ajada mis tahes muu haigusega sooled või pärak.

Kuid täiskasvanutel ja lastel esinevad haavandid päraku ümbruses, samuti pärakuverejooks, üldine nõrkus, ebamugavustunne, mäda esinemine väljaheites jm ohumärgid peaks sundima inimest õige diagnoosi tegemiseks ja ravi väljatöötamiseks arsti poole pöörduma.

Järeldus

Iga päraku haavand, olenemata selle suurusest ja spetsiifilisusest, võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme ja olla mis tahes haiguse sümptomiks. ohtlik haigus. On vaja kohe külastada proktoloogi niipea, kui anaalkanalis avastatakse ebamugavustunne.

Samuti tuleks meeles pidada, et paljud ebameeldivad vaevused saab eelnevalt vältida, kui puutute oma keha ennetustööga kokku. Selleks tuleb rohkem liikuda ja vähem aega istudes veeta, samuti pidada kinni tervislikust ja korrapärasest toitumisest.

vashproctolog.com

Pärasool on viimane sektsioon seedetrakt, on palju haigusi, mis võivad selles piirkonnas põhjustada ägedat või kroonilist valu.

Kuid ebamugavustunne ei viita alati haiguste esinemisele - pikaajalisel kõval toolil istumisel taustal võivad tekkida ebameeldivad aistingud. ülekaal, istuv eluviis elu. Noorukitel ilmneb öine valu, proktoloogiline fuuga, sageli päraku ümbritsevate lihaste spasmide taustal; vanusega kaob probleem iseenesest.

Miks tekib anaalpiirkonnas tugev valu?

Tugev rektaalne valu tekib pärast pikaajalist kõhukinnisust või kõhulahtisust – kui roojamist esineb sageli või sellega kaasneb pingutamine, tekivad pärakulõhed. Sellistel juhtudel häirib ebamugavustunne vahetult roojamise ajal või pärast seda, ebameeldivad aistingud võivad kiirguda edasi nimmepiirkond, kõhukelme piirkond.

Millised haigused põhjustavad ägedat valu:

Hemorroidid, verehüübed hemorroidides, on kõige levinum valu põhjus pärakus, sageli on ebamugavustunne haiguse esimene märk. Samal ajal on sügelus, põletustunne, väljaheites on sarlakpunased laigud. Tromboosiga kaasneb lõhkemistunne päraku piirkonnas, inimesel on pidevalt tunne, nagu oleks pärakus võõrkeha, istudes on valus.
Hemorroidiaalse sõlme muljumine ja prolaps väljapoole - tekib tugev pulseeriva iseloomuga lõikamisvalu, sõlm paisub, muutub rikkalikuks erkpunaseks ja areneb krooniline kõhukinnisus, on temperatuuri tõus.
Pärasoole limaskesta erinevate osade põletik - proktiit, krüptiit, papilliit. Sümptomiteks on äge torkiv, tulist laadi valu, jõukaotus, palavik ning väljaheites on verd ja mäda.
Pärasoole ümbritseva rasvkoe põletik - paraproktiit. Terav valu tekib närvilõpmete ärrituse taustal, intensiivistub roojamise ajal, kõndimisel on pärakulihased pinges, tekib krooniline kõhukinnisus, tekivad mädase eritisega haavandid.
Käärsoole sisemise limaskesta põletik - koliit. Tugev valu päraku piirkonnas levib alakõhusse, millega kaasneb röhitsemine, vale soole tühjendamise soov, kõhulahtisus või kõhukinnisus ning väljaheites on veri ja lima.
Polüübid, papilloomid pärasooles – valud tekivad roojamisel, väljaheites võib esineda verehüübeid, sageli teeb muret kõhukinnisus.
Vigastused, limaskesta terviklikkuse rikkumine - esinevad anaalseksi ajal, verevalumid, kukkumine ja istmikule maandumine. Tugev valu, mis kiirgub kõhukelmesse, alajäsemetesse ja kõhtu, võib viidata vaagnaluude murrule.

Tuim valutav valu tekib siis, kui pärasoolehaiguse äge vorm läheb üle kroonilisse staadiumisse.

Millised patoloogiad põhjustavad valu anaalses piirkonnas meestel?

Lisaks pärasoole haigustele võivad valu päraku piirkonnas põhjustada patoloogilised protsessid lähedalasuvates elundites.

Meeste pärakuvalu põhjused:

Prostatiit - haigus, millega kaasneb sagedane urineerimine, eriti öösel, probleemid erektsiooniga, näriv valu sulgurlihase lähedal.
Munandihaigus – munandikott paisub, valutab, muutub punaseks ja inimese üldine seisund halveneb.
Kuseteede patoloogiad - neoplasmid ja kivid põies, põiepõletik.
Sugulisel teel levivad haigused – valu, kipitus peenises kiirgub pärakusse.

Mõnikord võib pimesoole põletiku tõttu tekkida äge, tugev rektaalne valu, samal ajal kui inimese temperatuur tõuseb, ilmnevad joobeseisundi tunnused ja oksendamine.

Valu põhjused pärakus naistel

Naistel eraldab emakas ja pärasool väga õhukese vaheseinaga – kui ühes organis tekivad probleemid, arenevad teises patoloogilised protsessid. Seetõttu esineb valu päraku piirkonnas sageli günekoloogiliste haiguste korral, samas kui ebamugavustunne on tunda alaseljas, alakõhus ja perineaalpiirkonnas.

Naiste päraku valu põhjused:

Adnexiit – põletikukolded paiknevad emaka lisandites. Tekib spasm, alakõht tõmbab, ebamugavustunne süveneb köhimisel või tualetti külastades.
Emakaväline rasedus on pidev näriv valu alakõhus ja pärakus, määrimine.
Endometrioos – emaka endomeetrium kasvab väljaspool elundit, rakud võivad kinnituda rektovaginaalse vaheseina külge. See põhjustabki pidevat valu.
Joonistus ja valu alakõhus, lumbago päraku piirkonnas - sarnased sümptomid tekivad sageli enne menstruatsiooni liigse vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde.
Munasarja tsüsti rebend – tugev valu katab kogu alakeha.
Raseduse ajal emakas suureneb ja avaldab survet pärakule – koos tõmbumistundega võivad ilmneda probleemid roojamisega. Tavaliselt on selline ebamugavustunne lootele ja emale ohutu, kuid kui sellega kaasneb kahtlane eritis, peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole.
Rektaalne prolaps, millega kaasneb tugev valu, võib tekkida šokk. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust keskealistel ja eakatel naistel, kes on sageli sünnitanud.

Rektaalse ebamugavustunde põhjuseks võib olla ebamugav aluspesu või ebakvaliteetsest materjalist padjad.

Miks tekib valu lastel pärakus?

Väikelaste veritsusega pärakuvalu tekib mõnikord siis, kui pärakus on võõrkeha, nii et kaebuste ilmnemisel tuleb laps rahulikult üle kuulata ja üle vaadata. Väikesed ja teravaid esemeidÄrge püüdke seda ise eemaldada.

Nakatumine usside ja teiste ussidega on veel üks lapsepõlveprobleem, mis põhjustab pärakupiirkonnas sügelust ja ebamugavustunnet. Haigusega kaasneb söögiisu ja une halvenemine, käitumise muutused, valu naba piirkonnas.

Kui lapsel on kõhukinnisus, ilmneb pärakulõhede tõttu ebamugavustunne pärasooles. Ta kaebab tuikavat valu ja võib keelduda tualetti minemast.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui pärakus tekib valu, tuleb aeg kokku leppida proktoloogiga. Kui naistel on menstruatsiooni ja raseduse ajal ebamugavustunne, on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Kui pärasooles tekib seedetrakti patoloogiate tõttu valu, peate võtma ühendust gastroenteroloogi või onkoloogiga.

Anaalse valu ravi

Ebamugavustunde kõrvaldamiseks anaalpiirkonnas ravimite valik sõltub põhjusest, mis põhjustas selle esinemise; kõige sagedamini kasutatakse väliseid aineid, leevendamiseks on ette nähtud tabletid. tõsiseid probleeme. Rahvapärased retseptid aitab kiiresti kõrvaldada valu, sügelust ja põletikku pärasooles.

Apteegi ravimid

Enne salvide ja suposiitide kasutamist peate võtma istumisvanni nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega - see aitab nahka kuivatada ja desinfitseerida. Protseduuri kestus on 10 minutit.

Mida teha, kui pärak on põletikuline - tõhusad salvid ja küünlad:

Ultraproct, Aurobin - kompleksse toimega salvid, mis põhinevad glükokortikoididel. Neil on antiseptiline, sügelemisvastane, põletikuvastane toime ja nad kiirendavad regenereerimisprotsessi.
Bepanten, Pantesol - pantoteenhappel põhinevad tooted, pehmendavad nahka, soodustavad kiire paranemine, saab kasutada laste raviks.
Solcoseryl, Actovegin - salvid ja geelid, parandavad rakkude hingamist, stimuleerivad paranemist ja kudede taastumist.
Emla, Katedzhel - salv, millel on spasmolüütiline, antiseptiline valuvaigistav toime.
Troxevasin, Venarus - venotoonika, parandab hemorroidide seisundit.
Levomekol - kohalik antibiootikum, kiirendab pärakupiirkonna pragude, fistulite ja haavandite paranemisprotsessi.
Leevendus – salv, suposiidid, üks parimad vahendid raviks erinevad vormid hemorroidid, anaallõhed. Ravim leevendab valu, põletikku ja hoiab ära verejooksu.
Proktosan, Anuzol, suposiidid astelpajuõliga - valuvaigistava, pehmendava toimega ravimküünlad.
Prokto-glivenool - lidokaiini ja tribenosiidiga ravimküünlad, eemaldavad kiiresti valu, turse ja parandavad venoosse vere väljavoolu.

Salve ja ravimküünlaid tuleks kasutada 1-2 korda päevas, kasutage tooteid kindlasti enne magamaminekut. Keskmine ravi kestus on 5-10 päeva.

Vahendid suukaudseks manustamiseks

Väljaheite normaliseerimiseks, raskete põletikuliste protsesside ja helmintiliste infestatsioonide kõrvaldamiseks on ette nähtud tabletid, pulbrid ja siirupid.

Kui teie pärak valutab, aitavad need teil ebameeldivate aistingutega toime tulla lihtsad retseptid traditsiooniline meditsiin - need kõrvaldavad kiiresti põletiku, spasmid ja muud rektaalsete haiguste ilmingud.

Lihtsad retseptid pärakupiirkonna valust vabanemiseks:

Lisa 200 ml soojale piimale 5 kooritud, hakitud küüslauguküünt, pane segu 2 tunniks külmkappi. Joo 0,5 tl. ravimeid 3 korda päevas nädala jooksul; ravi võib jätkata pärast kolmepäevast pausi. Jook kõrvaldab spasmid, parandab vereringet päraku piirkonnas ja hävitab patogeensed mikroorganismid.
Microclysters koos ravimtaimed aitab kaasa põletikulised protsessid pärasoole - vala 20 g saialilleõisikuid 220 ml veega, hauta segu veevannis pool tundi, jäta suletud anumasse 40 minutiks. Kurna, enne protseduuri lahjendage 5 ml keetmist 40 ml soojas vees, viige seanss läbi 2 korda päevas.
Pragude ja limaskesta kahjustuste paranemise kiirendamiseks võite salvi ise valmistada - sulatage 100 g omatehtud soolata võid veevannis, jahutage veidi, lisage 1 tl. peeneks riivitud taruvaik. Segage segu, filtreerige läbi marli, kandke kahjustatud alale 5-6 korda päevas.
Sega sisse võrdsetes osades kummel, naistepuna, saialill, 7 spl. l. koguda, valada 2 liitrit vett, keeta madalal kuumusel 10 minutit, kurnata, jahutada, kasutada istumisvannide jaoks. Protseduuri kestus on 10-20 minutit. Selle keetmise võib valada ühekordselt kasutatavate kummikinnaste väikestesse sõrmedesse, külmutada - külmad ravimküünlad aitavad toime tulla tugeva sügeluse ja põletusega pärakus.
Tugeva põletuse, valu, väliste hemorroidide korral aitab kartul - tuleb riivida kooritud toores mugul, mässida viljaliha steriilse marlitüki sisse ja teha pärakupiirkonnale kompress. Protseduuri aeg on 10 minutit, saate ravi jätkata, kuni ebamugavustunne on täielikult kõrvaldatud.

Kui pärakuvaluga kaasneb verejooks, peate jooma 50 ml peedimahla - pärast selle pigistamist peate laskma sellel 20 minutit seista, et kahjulikud ühendid aurustuksid. Võid mahla võtta vaheldumisi nõgeseleotisega – lisada 1 tl 200 ml keevasse vette. hakitud ürte, jahutada suletud anumas, kurnata, juua 100 ml kolm korda päevas.

Valu ennetamine pärakus

Et vältida ebameeldivaid aistinguid pärakus, peate järgima lihtsad reeglidärahoidmine.

Raseduse ajal on parem magada külili – nii ei avalda emakas pärasoolele survet, mis aitab vältida veresoonte ja närvilõpmete kokkusurumist.

Valu pärakus ei saa tähelepanuta jätta, sageli kaob ebamugavustunne iseenesest, kuid kui vaevused on pikemad, tuleb pöörduda arsti poole. Ravis saab kasutada salve ja suposiite, abiks on ka alternatiivmeditsiin.

Mao ja soolte haigused

lechusdoma.ru

Alumise soolestiku struktuur

Inimkeha poolt töödeldud toidujäägid sisenevad lõpuks pärasoolde ja väljuvad päraku sulgurlihase kaudu.

Fekaalimassi ei suruta lihtsalt välja, vaid need on justkui keerduvad tänu soolestikus paiknevatele spiraalsetele voltidele. Lisaks eritavad soolestiku spetsiaalsed näärmed lima ja määrdeainet, muutes selle protsessi valutuks.

Soole seintes, limaskesta all, on hemorroidiaalsed veenid, mis tagavad verevoolu õõnesveeni, minnes maksast mööda. Selle omaduse tõttu toimivad ravimküünalde kujul olevad ravimid palju kiiremini ja tõhusamalt kui suukaudsed ravimid.

Valu põhjused pärakus

Ebamugavuse põhjused sulgurlihase piirkonnas ja alumises soolestiku piirkonnas võivad olla kas kohalikud või üldised.

Erinevad probleemid organismis mõjutavad soolte verevarustust, veresoonte seinte elastsust ja tugevust, näärmete sekretoorset funktsiooni, roojamisprotsessi.

Diagnooside loetelu põhjustades valu pärakus:

hemorroidid - veenilaiendid, mis paiknevad pärasoole seintes koos sõlmede moodustumisega;
verehüüvete moodustumine hemorroidides;
pärasoole prolaps;
soolepõletik - proktiit, paraproktiit;
helmintiaas;
pahaloomulised moodustised;
anaallõhe.

Nii mehed kui naised on haigusele võrdselt vastuvõtlikud ning umbes 15 inimest 100-st kannatavad selle haiguse all.

Hemorroidide põhjused:

lapse kandmine ja sünnitus, mille käigus surutakse kokku kõik elundid ja häirub vaagna verevarustus;
kõhukinnisus, mis põhjustab suurenenud survet soolestikus ja suurenenud verevoolu;
vürtsikate toitude kuritarvitamine, mis ärritab päraku piirkonda;
halvast hügieenist tingitud infektsioon.

Esiteks on sügelus ja põletustunne. Seejärel tekivad järjest tugevad valud ja verejooks ning lõpuks kukuvad hemorroidid välja.

Parem on alustada ravi esimeste sümptomitega, eriti kuna need võivad olla käärsoolevähi esilekutsujad.

Hemorroidid võivad paikneda väliselt või seespidiselt ning olla ka pärilikud või omandatud.

Nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:

päraku turse;
soolestiku rasvkoe põletik koos mäda moodustumisega;
hemorroidide kudede surm.

Hemorroidide tromboos

Hemorroidide tromboos on üks hemorroidide tüsistusi. Kui vere sisse- või väljavool veenide kaudu on häiritud, hakkab kasvama koobaskude, mis omakorda moodustab sõlmed.

Sõlmede asukoha järgi eristatakse sisemist ja välist tromboosi.

Iseloomulikud sümptomid:

pidev tuim valu soolestikus, mis ei sõltu roojamisest;
võõrkeha olemasolu tunne soolestikus;
kõrge kehatemperatuur;
nõrkus;
ebamugavustunne kõhukelmes;
iiveldus.

Seejärel muutuvad sõlmed põletikuliseks ja päraku ümber oleva naha temperatuur tõuseb järsult.

Rektaalne prolaps

Rektaalne prolaps ( pärasoole prolaps) – selle anatoomiliselt õige asendi rikkumine sirutusega anaalsest sulgurlihasest väljapoole.

vaagna luude anatoomia rikkumine;
vaagnapõhja lihaste deformatsioon;
liigne füüsiline stress, mis suurendab intraabdominaalset rõhku;
ristluu ja nimmepiirkonna mitmesugused vigastused;
neoplasmid pärasooles;
urolitiaasi haigus;
eesnäärme põletik meestel;
mitmik või raske sünnitus naistel.

Sümptomid:

valu;
võimetus sisaldada soole sisu;
sagedane, kuid vale soov roojata;
verejooks;
lima eritumine soolestikust;
võõrkeha olemasolu tunne pärakus.

Haigusel on 3 etappi, mille puhul soole prolaps.

Tekib kerge tühjendamise ajal.
Tekib roojamise või mis tahes füüsilise tegevuse ajal.
Tekib seisvas asendis.

Tüübi järgi eristatakse:

sisemine intussusseptsioon, kui selle ülemised osad tungivad alumistesse osadesse, kuid ei ulatu pärakust kaugemale;
pärasoole prolaps libiseva songa, kui Douglase kott ja soole eessein nihkuvad allapoole, mille tulemusena ulatub see pärakust kaugemale.

Proktiit on pärasoole seinte põletik, mille raskusaste võib varieeruda lihtsast punetusest sügava haavandumiseni.

Proktiidi sümptomid on sarnased teiste sümptomitega valulikud seisundid ja hõlmavad: encopresis, sügelus, pidev, kuid vale soov roojata, valu pärakus, ebamugavustunne kõhukelmes.

Paraproktiit

Paraproktiit on päraku ja pärasoole seinte ümbritseva koe mädane põletik.

Haiguse peamine põhjus on stafülokoki, streptokoki või E. coli nakatumine päraku kaudu. Mõnel juhul tekib paraproktiit kurguvalu või gripi tagajärjel, kui infektsioon satub lümfi- või verevoolu kaudu pärakunäärmetesse.

Haigus on äge ja algab selliste sümptomitega nagu:

peavalu;
üldine nõrkus;
valu suurenemine kõhukelmes.

Seejärel moodustub nahaalune ehk submukoosne abstsess, mis küpseb mõne päeva pärast ja murdub lõpuks kas pärasoolde või lahkliha nahale. Paraproktiidi kroonilises vormis moodustuvad fistulid.

Helmintiaas

Kõige sagedasemad "külalised" sisse Inimkeha- pinworms või ümarussid.

Nende esinemise iseloomulikud sümptomid:

kaalukaotus;
nahalööbed;
väljaheite häire;
valu pärakus;
suurenenud söögiisu;
kõhupuhitus;
perioodilised kerge iivelduse hood;
väljakannatamatu sügelus pärakus öösel (kui emased munevad pärakuvoltidesse).

Soole askariaasiga kaasneb sageli soolesulgus, kuna täiskasvanud ussid keritakse palliks, mille tõttu väljaheide lihtsalt ei saa välja tulla.

Pahaloomulised moodustised

Pahaloomulised moodustised on koe patoloogiline kasv pärasooles. Intensiivne hüperplaasia võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket, mida ravitakse peamiselt kirurgiliselt.

Selliseid moodustisi iseloomustavad samad kliinilised ilmingud:

valu soole liikumise ajal;
võõrkeha olemasolu tunne soolestikus;
üldine tervise halvenemine.

Anaallõhe

Lõhe pärakus on kõige kahjutum asi, mis põhjustab lühiajalist valu. Sagedamini tekib see kõhukinnisuse tõttu, kui väljaheited venitavad nahka üle ja see lõheneb.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on ka olukordi, kus pärasoole seinad kahjustatakse:

koe liigne venitamine ja selle rebend, kui vabaneb tihe väljaheite tükk;
olemasolu väljaheites võõrkehad mis kahjustavad soolestiku seinu (puuviljaseemned, väikesed majapidamistarbed);
süstemaatiline kõhulahtisus, mis põhjustab soole- ja sulgurlihase põletikku.

Pärasoole võib vigastada raskete tõstmiste, valesti tehtud meditsiiniliste protseduuride ja uuringute ning sünnituse tõttu.

Viide! Pikaajaline istumine ja mõõduka kehalise aktiivsuse puudumine aitavad kaasa halb vereringe vaagnapiirkonnas ja vere stagnatsioon. Toitumise puudumisest tingitud närvikiudude kobarad pärasooles põhjustavad tuima valutavat valu.

Muud haigused

Mõnel juhul võib valu kiirguda pärakusse, muutes diagnoosimise keeruliseks. Näiteks võib see olla:

eesnäärme põletik;
pimesoole põletik;
naiste günekoloogilised haigused;
suguhaigused.

Sümptomid

Päraku piirkond on närvikiudude suure hulga tõttu äärmiselt tundlik. Väikseima koekahjustuse korral tekib tugev valu. Pärakusse ja soolte seintesse tekivad mikropraod, tõsised pausid, haavandid ja kasvajad.

Isik võib kogeda:

sügelus;
põletamine;
kipitus;
valu.

Sümptomid süvenevad roojamise või urineerimise ajal. Leevendus tuleb seismisest või lamamisest; istumine on raske.

Lisaks on võimalik, et täiendavad sümptomid, Kuidas:

puhitus;
lima ja veri väljaheites;
võõrkeha tunne pärakus;
iiveldus;
kõrgendatud temperatuur;
üldine nõrkus.

Tähelepanu! Kui pärakust algab verejooks, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Võib-olla on selle seisundi põhjuseks siseorganite kahjustus.

Diagnostika

Valu olemuse õigeks kindlaksmääramiseks peate abi otsima vastavatelt spetsialistidelt, nimelt:

koloproktoloog;
gastroenteroloog.

Tuleb võtta veri, uriin, väljaheide ja võtta pärakust tampooniproov. Spetsialistid võivad selliseid välja kirjutada diagnostilised protseduurid, Kuidas:

kolonoskoopia - soolestiku uurimine videokaamera abil, mis asub pika painduva sondi otsas;
irrigoskoopia - soolte uurimine röntgenimeetodite abil, kasutades kontrastainet;
FGDS on seedetrakti uuring endoskoobi abil – pika painduva toruga, mille otsas on lambipirn ja kaamera.

Kasvajate avastamisel tehakse kudede biopsia.

Arst viib läbi üldine läbivaatus patsient, kogub anamneesi. Vajalik on ka päraku manuaalne uurimine ja digitaalne rektaalne uuring.

Ravi

Ravi taktika sõltub arsti tehtud diagnoosist.

Esiteks, kui pärasoole uurimisel võõrkehi ei leitud, määratakse valu kiireks leevendamiseks anesteetikumiga rektaalsed ravimküünlad.

Seejärel kasutage vastavalt näidustustele:

põletikuvastased ravimküünlad ja tabletid;
antiseptilised salvid ja suposiidid;
lahtistid;
rahusti;
anthelmintikumid;
flebotoonilised ained pärasoole veresoonte seinte ja veenide tugevdamiseks.

Video - hemorroidide ravimküünlad

Ägeda verejooksu, kasvajate ja polüüpide avastamisel, samuti ülekasvanud hemorroidide korral on vajalik operatsioon.

Kõikidele patsientidele määratakse toitumise korrigeerimine ja füsioteraapia parandada vereringet vaagnapiirkonnas.

Ärge lükake delikaatse probleemi lahendamist hilisemaks. Esimeste ebamugavustunde nähtude korral peate võimalike tüsistuste vältimiseks konsulteerima arstiga.

Kommentaarid: 0

Kommentaarid:

Pärakuhaiguste sümptomid
Põletikulised protsessid soolestikus
Limaskesta kahjustus
Hernia pärakus
Venoossete sõlmede kahjustus
Kasvajad pärakus
Rektaalse patoloogia diagnoosimine

Pärasoole ja päraku haigused muudavad inimese elu tõeliseks õudusunenäoks. Lisaks tugevale valule ja füsioloogilisele ebamugavusele kogeb patsient tõsiseid moraalseid kannatusi, mis on seotud seedetrakti seda osa mõjutavate haiguste tunnustega. Päraku haigused võivad tekkida kõige rohkem erinevatel põhjustel. Selle organi töö katkemise eelduseks võivad olla vigastused, haavad ja meditsiinilised vead operatsioonide ajal.

Üsna sageli tekivad haigused ja pärasoole kahjustused raske sünnituse ajal, kui naine teeb liigseid jõupingutusi, et end lootest vabastada. Pärakupiirkonna haigus võib olla alkoholi kuritarvitamise, istuva töö või vale toitumise tagajärg. Sõltumata patoloogia ilmnemise ja arengu põhjustest tuleb viivitamatult võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks. Haigust on palju lihtsam ravida algstaadiumis, ilma ootamata tõsised tüsistused ja tagajärjed. Selleks peate teadma rektaalse haiguse sümptomeid.

Pärakuhaiguste sümptomid

Kui päraku ja pärasool on mõjutatud, on erinevate haiguste sümptomid väga sarnased ja erinevad vaid mõne nüansi poolest. Reeglina on need erineva vanuse ja sooga patsientidel peaaegu samad.

Peaaegu iga päraku haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

Kõige murettekitavam sümptom on vere olemasolu väljaheites. See tähendab soolestiku seinte terviklikkuse rikkumist, mis on täis veremürgitust ja surma. Kui pärasool on kahjustatud, võivad tekkida mitmesugused haigused. Mõelgem, milliste probleemidega peavad silmitsi seisma inimesed, kes on sellise õnnetuse läbi kannatanud.

Tagasi sisu juurde

Põletikulised protsessid soolestikus

Nagu iga organ, on pärasool allutatud patoloogilistele muutustele välismõjude või sisemiste tegurite mõjul. Mädased protsessid võivad olla üldised või lokaalsed.

Seega võib põletikku väljendada järgmistes haigustes:

Proktiit. Haigusega kaasneb elundi põletik kogu selle mahu ulatuses. See tekib hüpotermia, patogeensete bakterite tõttu, mis sisenevad soolestikku väljastpoolt või vereringesüsteemi kaudu. Käärsoole mehaaniline kahjustus võib samuti põhjustada proktiiti. Haigusega kaasneb tugev sügelemine ja roojamisraskused, mis on tingitud soolefunktsiooni kahjustusest. Patsiendile määratakse range dieet ja antibiootikumid. Reeglina toimub ravi mõne päeva jooksul.
Paraproktiit. Tekib pärakunäärmete põletiku tõttu. Soolestik on mõjutatud ühes või mitmes punktis. Põletiku allikaks on haavandid, mis tekivad päraku seintele. Paraproktiidi valu on terav ja pulseeriv. Koos puudumisega arstiabi Patsiendil tekib lahkliha nahas väljalaskeavaga fistul. Ravi hõlmab kirurgilist sekkumist põletikuallika avamise ja kanalisatsiooni vormis. Patsiendile määratakse valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Põletikku saab ära hoida, vältides olukordi, mis hõlmavad kokkupuudet äärmuslikud tingimused. Immuunsüsteemi tugevdamisel ei ole halbadest harjumustest loobumine vähetähtis.

Tagasi sisu juurde

Limaskesta kahjustus

Hoolimata asjaolust, et päraku limaskesta iseloomustab suurenenud resistentsus mürgiste ainete suhtes, on see haavatav paljude väliste ja sisemiste tegurite suhtes.

Limaskesta kahjustused võivad olla järgmised:

Reeglina ei kujuta limaskesta terviklikkuse rikkumine ohtu patsiendi elule. Mõnikord piisab taastumiseks tervisliku eluviisiga alustamisest.

Tagasi sisu juurde

Hernia pärakus

See ebameeldiv nähtus on pärasoole prolaps väljapoole. Songide tekkimise eelduseks on vaagnalihaste nõrgenemine, mis viib soole fikseerimise halvenemiseni. Päraku prolapsile eelneb pikaajaline kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Lisaks võivad soolesongide põhjuseks olla vigastused, majapidamis- ja töövigastused. Haigus on kergesti diagnoositav isegi välise uuringuga. Patsient kogeb ägedat ebamugavustunnet ja tõsiseid kõndimisraskusi. Peaaegu võimatu on istuda, mis vähendab oluliselt inimese töövõimet. Roojamine on raske ja sellega kaasneb äge valu, mis levib soolestiku alaossa.

Reeglina ravitakse songa kirurgiliselt. Kui patsiendil on kirurgilise sekkumise vastunäidustusi, tehakse käsitsi vähendamine. Sel juhul viiakse inimene üle dieedile, mis välistab kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse esinemise. Talle määratakse ravimid, mis stabiliseerivad mao ja soolte tegevust.

Tagasi sisu juurde

Venoossete sõlmede kahjustus

Hemorroidid on üks levinumaid pärasoole haigusi. See tähistab päraku venoossete sõlmede põletikku ja olulist suurenemist.

Hemorroidid tekivad järgmistel põhjustel:

pärilik tegur;
krooniline kõhukinnisus;
ülekaalulisus;
istuv töö;
raske sünnitus;
alkoholi kuritarvitamine;
vigastus või vigastus;
raskete esemete tõstmine ja kandmine;
sõltuvus rasvasest, vürtsikast ja soolasest toidust.

Haigus areneb mitme aasta jooksul. Algstaadiumis tunneb inimene pärakus ainult kerget ebamugavust, ilma seda andmata eriline tähendus. Enamik patsiente otsib arstiabi ainult siis, kui venoossete põimikute deformatsioon ja suurus saavutavad kriitilised väärtused.

Selle haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

Valu ja põletustunne pärakus.
Võõrkeha tunne pärakus.
Valulik soole liikumine. Valu kaob mõne minuti jooksul.
Välimus päraku lähedal väikesed tihendid. Aja jooksul need suurenevad, muutuvad tihedaks ja valulikuks.
Limane eritis. See on tõend selle kohta, et suurenenud hemorroidide tõttu on sulgurlihase sulgumine lakanud.
Vere välimus väljaheites.
Tahtmatu roojamine ja kõhupuhitus.

Kui seda ei ravita, langevad laienenud sõlmed välja, põhjustades patsiendile valu ja ebamugavustunnet.

Peal esialgsed etapid haigus on ette nähtud konservatiivne ravi. See koosneb salvide, suposiitide ja losjoonide kasutamisest. Hästi mõjuvad massaaž ja füsioteraapia. Kui hemorroidide patoloogilised muutused muutuvad pöördumatuks, tehakse operatsioon. Mõjutatud koe eemaldamine toimub põletamise, külmutamise, pigistamise ja kirurgilise väljalõikamise teel.