Polüüpide eemaldamine jämesoolest. Manifestatsioonid tüsistuste esinemisel. Pärasoole digitaalne uuring

Soole limaskesta rakud kipuvad regulaarselt uuenema. Küll aga talitlushäirete korral seedeelundkond, eriti selle alumistes osades, hakkavad õõnesorgani kestas moodustuma kohalikud väljakasvud - polüübid, mis on seina külge kinnitatud laia aluse või varre abil. Need lihavad kasvajad on reeglina healoomulised ja võivad ühes inimeses esineda mitmest tükist sadadeni või isegi rohkem. Meditsiinis nimetatakse seda patoloogiat tavaliselt polüpoosiks.

Sagedamini on soolepolüübid sfäärilise või seenekujulise kujuga, harvemini “lillkapsa õisikuga”. Kasvude suurus võib samuti varieeruda: mikroskoopilistest suurustest kasvudeni, mis võivad ummistada sooletoru luumenit. Mis puutub polüpoosi tekke riskirühma, siis see hõlmab traditsiooniliselt küpses ja vanemas eas inimesi, st üle 40–50-aastaseid. Kuid laste polüübid pole erand. Tavaliselt tekivad need vanuses 3–6 aastat ja vajavad harva kirurgilist ravi, kuna enamikul juhtudel taanduvad iseenesest.

Lähtudes histoloogilisest ja anatoomilised omadused soole neoplasmid, eristavad eksperdid järgmisi tüüpe:

1. hüperplastilised polüübid – need on väikese suurusega (kuni 5 mm) ja esinevad patsientidel, tavaliselt käärsoole distaalses segmendis;

2. hamartomatoosne – kasvab peensoole embrüonaalsete kudede jäänustest, võib ulatuda 4-5 cm läbimõõduni;

3. adenomatoosne – erinev vastavalt välimus(villjas, sile) ja suuruses; Veelgi enam, mida suurem on nende kasv, seda kiirem on polüüpide ravi, kuna seda tüüpi peetakse valikuliseks vähieelseks seisundiks.

Polüpoosi põhjused

Polüübid allosas seedetrakt võib olla erinevad põhjused, kuid tavaliselt on need tingitud halbadest harjumustest (suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, kangete alkohoolsete jookide sagedane joomine) ja kehvast toitumisest (liigne tarbimine). praetud toidud, loomsed rasvad, punane liha, kõrgelt töödeldud kuumtöötlus). Teadlased on ka tõestanud, et soolepolüpoosi tekke tõenäosus suureneb, kui inimene elab istuvat eluviisi ja on rasvunud.

Seinte kroonilise põletiku taustal paksu ja peensoolde Võimalik on ka väljakasvude teke. Haigused nagu haavandiline proktosigmoidiit ja koliit, enteriit, kõhutüüfus, düsenteeria. Seda kinnitab tõsiasi, et pärast edukas ravi Loetletud haigustega patsiendid kogesid polüüpide täielikku kadumist soolestikus.

Arvestatakse selle patoloogia teist põhjust geneetiline eelsoodumus. Just see tegur seletab polüpoosi arengut täiesti tervetel lastel.

Sümptomid täiskasvanutel

Algstaadiumis ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid, kuna need on väikesed ja nende arv on väike. Pealegi on selliseid kasvajaid raske avastada, kasutades muid konservatiivseid uurimismeetodeid peale kolonoskoopia. Mitte-pahaloomuliste kasvajate edasise kasvuga on oht, et väljaheited võivad neid vigastada. Sel juhul põhjustab polüübi terviklikkuse kahjustus vere või lima vabanemist. Tavaliselt on verejooks väike ja seetõttu tuvastatakse see ainult vereanalüüside abil. varjatud veri. Ükskõik milline valu sündroom praegu see puudub või on nii vähe väljendunud, et see ei viita polüpoosi tekkele.

Suurte polüüpide olemasolu jämesooles ja peensoolde, vastupidi, saab diagnoosida olemasolevate sümptomite põhjal. Patsiendil on:

• valu alakõhus, lumbosakraalses piirkonnas ja pärakus;
• veri väljaheite ajal;
• häiritud väljaheide ilma põhjuseta - sellest sümptomist rääkides tähendab see reeglina pikaajalist ( rohkem kui nädal) ja püsiv kõhulahtisus;
• aneemia nähud (ülemäärane väsimus koos peavalude, unisuse, kahvatu nahaga).

Kuna soolepolüpoos on valulikud aistingud pärakus, mis intensiivistuvad roojamise ajal, aetakse neid ilminguid sageli segi hemorroidide sümptomitega.

Märgid lastel

Kui lapsel on soolestikus polüübid, ei ilmne sümptomid, nagu täiskasvanutel, kohe. Seetõttu pole see põhjuseta see patoloogia avastati juhuslikult mõne teise haiguse endoskoopilise uuringu käigus. Seedetrakti põletikulise protsessi korral võib aga kasv endast märku anda. Selle seisundi kõige ilmsemad märgid on: sagedane tung roojamine, lima ja/või vere olemasolu väljaheites, valulik kõht, eriti selle alumine osa.

Kuigi lastel diagnoositakse polüpoosi äärmiselt harva ja veelgi harvemini muutub see pahaloomuliseks, on kirjeldatud nähtude ilmnemisel vanemad kohustatud viima oma lapse lastearsti või lasteproktoloogi juurde, kuna ilma ravita tekivad tüsistused rektaalse vormina. on võimalikud lõhed ja põletik.

Mitte vähem oluline on absoluutne arsti järelevalve all terve laps, kelle lähisugulased kohtasid sarnane probleem. Selleks, et pärilik tegur ei põhjustaks polüüpide moodustumist soolestikus, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, soovitavad arstid vanematel anda lastele rohkem jämedate kiududega toite, et vältida patoloogiat.

Kas haridus võib põhjustada vähki?

Kahjuks on umbes 70% kõigist moodustistest pahaloomulisuse (pahaloomulisuse) võime. Sel juhul annavad kõige rohkem torukujulised väljakasvud soodne prognoos, samas kui villseid polüüpe peetakse kõige ohtlikumaks. Eraldi tasub mainida suuruse mõju healoomulised kasvajad kalduvuse kohta degenereeruda vähiks: mida kõrgem on väärtus, seda suurem on rakkude pahaloomulisuse tõenäosus. Seetõttu on nii oluline polüpoosi ravida nii varakult kui võimalik.

Tegurid, mis suurendavad polüüpide pahaloomuliseks muutumise tõenäosust:

• 10-15 aastat on möödunud esimesest diagnoosist;
• patsiendil on kroonilised seedetrakti haigused;
• polüpoos on difuusne, perekondlik (pärilik) olemus;
• polüüpe iseloomustab adenomatoosne sort;
• patsient on üle 50 aasta vana.

Diagnostika

Pärasooles paiknevad polüübid, mis asuvad pärakust 10 cm kaugusel, on proktoloogide poolt palpatsiooni teel kergesti diagnoositavad. Veelgi enam, selline lihtne uurimismeetod võimaldab määrata mitte ainult kasvajate täpset arvu, vaid ka nende suurust, kuju, konsistentsi ja varre olemasolu / puudumist. Uurida käärsool veidi suuremale sügavusele (kuni 30 cm pärakust) kasutatakse sigmoidoskoopiat - diagnostika viiakse läbi spetsiaalse tööriistaga valgustuse ja optikaga terastoru kujul.

Et saada teavet polüpoosi soolekahjustuse ülemaailmse ulatuse kohta, kasutavad spetsialistid kolonoskoopiat. See tehnika sarnaneb mao sondeerimisega (endoskoopiaga) selle ainsa erinevusega, et sond sisestatakse läbi söögitoru, mis võimaldab vaadata ülemist osa. seedekanal, ja kolonoskoop sisestatakse päraku kaudu, võimaldades seeläbi näha kogu soole limaskesta.

Kui loetletud meetodid ei ole väga informatiivsed, võib polüpoosiga patsiendile soovitada järgmist:

• Magnetresonantstomograafia;
• Röntgen, kasutades kontrasti.

Soolestiku polüüpide diagnoosimiseks on vaja läbi viia ka biopsia materjali histoloogiliseks uurimiseks ja annetada väljaheide peitvere uurimiseks.

Teraapia meetodid

Polüpoosi on võimatu ravida ravimitega, seega hõlmab ravi sel juhul ainult operatsiooni. Sõltuvalt kasvajate asukohast ja suurusest saab polüüpe eemaldada järgmiselt:

1. transanaalne meetod - ekstsisioon viiakse läbi skalpelli või kääridega, mille järel kantakse limaskestale õmblused; protseduur on näidustatud, kui pärasooles on kasvud pärakust mitte sügavamal kui 7-10 cm;

2. endoskoopilise elektroekstsisiooni meetodil - meditsiinilise une ajal sisestatakse endoskoop patsiendi soolde; kui ta leiab kasvaja, visatakse selle alusele hüübimissilmus, mis seejärel pingutatakse, eemaldades kahjuliku protsessi ja leevendades seda;

3. kolotoomia - eemaldamine toimub läbipääsuga kõhuõõnde; seda operatsiooni Seda kasutatakse harva, ainult siis, kui muud minimaalselt invasiivsed meetodid on mingil põhjusel võimatud. Sel juhul saavad proktoloogid eemaldada kasvajad, säilitades samal ajal soolestiku terviklikkuse või lõigates selle osa ära (resektsioon).

Mõne patsiendi jaoks kirurgia polüübid võivad olla vastunäidustatud selliste patoloogiate olemasolu tõttu nagu:

• glaukoom;
• epilepsia;
• diabeet;
• infektsioon;
• südame-veresoonkonna haigused, mis nõuavad kunstliku südamestimulaatori paigaldamist.

Sellises olukorras, kui kasvajaid pole võimalik kirurgiliselt eemaldada, aitavad vahendid polüpoosi ravida. Alternatiivmeditsiin. Kõige tõhusamad rahvapärased meetodid polüüpide raviks on tänapäeval:

• taruvaigu allaneelamine võiga, viburnumi mahl, mesi mädarõikaga;
• klistiir raudrohi, vereurmarohi, kuldsete vuntside, saialille keetmisega;
• aurustunud uriinist tekkinud klistiirid (uriin).

Neid vahendeid kasutades saate aeglustada kasvajate kasvu ja vältida uute teket, vähendada tüsistuste riski ja leevendada ebameeldivad sümptomid polüpoos.

Dieet ja ennetamine

Polüüpide täielikust ravist on võimatu rääkida, kui dieettoit. Lisaks on toitumine eriti oluline operatsioonijärgne periood kui kasvajad eemaldati kirurgiliselt. Selle aja jooksul on patsiendil lubatud tarbida ainult neid toite ja nõusid, mis ei avalda limaskestale agressiivset toimet. seedetrakti. Sel eesmärgil on keelatud:

• seened;
• rasvane liha ja kala;
• pika säilivusajaga konservid ja marinaadid;
• kuumad, hapud kastmed;
• kõik kapsasordid ja redis;
• maiustused;
• värske piim;
• kohv, sooda, pakendatud mahlad.

Hoolimata paljude roogade menüüst väljajätmisest, peaks polüpoosi dieet siiski olema toitev, rikas mineraalide, süsivesikute, valkude, aminohapete ja vitamiinide poolest. Seetõttu soovitatakse patsiendil juba esimesel päeval pärast operatsiooni süüa pruuni riisi või odra suppe (limaseid) kergelt rikkalikus puljongis, putru (mis tahes, kuid veega), madala rasvasisaldusega. keedetud kala, magusatest puuviljadest tarretist, samuti juua tarretist ja neist valmistatud kompotte.

Soole polüpoosi ennetamine on:

• kasutada tervislikud tooted kiudainete rohkuse ja kahjulike piirangutega;
• kehaline aktiivsus;
• keeldumine halvad harjumused- suitsetamine, alkoholi joomine suurtes annustes;
• õigeaegne ja pädev ravi funktsionaalse ja põletikulised haigused sooled;
• läbimas arstlikke läbivaatusi.

Polüüp käärsooles on hea põhjus, miks kõik oma asjad edasi lükata ja arstiga nõu pidada.

Hüperplastiline polüüp Käärsoole polüübid on kõige sagedamini leitud polüüpide tüüp. Enamasti on neil adenomatoosset tüüpi struktuur - ümarad, siledad, käpalised, sarnanevad kukeseenele.

Nendel kasvajatel ei ole protsesse ja need degenereeruvad väga harva pahaloomulised moodustised.

Kuid hoolimata asjaolust, et need on suhteliselt kahjutud, on onkoloogia vältimiseks vaja need eemaldada.

Mis on polüübid?

Käärsoole polüübid on healoomulised moodustised, mis ilmnevad soolestiku rakkude jagunemise katkemise protsessis.

Polüüp näeb välja nagu tüügas, ainult see tüügas asub sooleseina sisepinnal. Polüüpidel võib olla vars (nagu seentel) või need võivad asuda laial alusel, ilma nähtava varreta.

Kuna polüüp on sooleepiteeli väljakasv, koosneb see samadest rakkudest kui soolestiku vooder.

Haigus võib olla looduses isoleeritud, kui neid on üks või mitu polüüpi, kuid soolestiku erinevates osades.

Kuid mitmekordne polüpoos on tavalisem, kui moodustised paiknevad rühmadena üksteise lähedal.

Kasvajate läbimõõt võib ulatuda mõnest millimeetrist kolme sentimeetrini, mõnikord leitakse ka suuremaid. Jalg (kui see on olemas) võib ulatuda 1,5–2 cm pikkuseks.

Rühmapolüübid on reeglina väiksemad kui üksikud. Peal esialgsed etapid haigus ei avaldu kuidagi, haiget ei häiri mingid sümptomid.

Kuid kasvades või pärast hargnemist võivad polüübid põhjustada tõsiseid probleeme tervisega, isegi põhjustada patsiendi surma.

Sel põhjusel peab arst patsienti jälgima, isegi kui polüübi eemaldamiseks pole näidustusi või operatsioonile on vastunäidustusi.

Kahjuks pole pärast polüüpide eemaldamist garantiid, et need uuesti ei ilmu.

Seetõttu vajab patsient pärast polüpoosi ravi õrna toitumist, meditsiinilist järelevalvet ja läbivaatust iga 3 aasta järel.

Selle haiguse põhjused on siiani ebaselged. Eeldatakse, et sooleepiteeli mikrotrauma kohtades kasvavad polüübid.

Soolevigastus tekib siis, kui nakkushaigused, mis on tingitud kehvast toitumisest ja seedehäiretest.

Samuti on teooriaid haiguse pärilikkuse ja viiruse (nagu papilloomide) kaudu edasikandumise kohta. Enamikul juhtudel tuvastatakse hüperplastilised polüübid kuue või enama ühiku rühmadena.

Väga harvadel juhtudel leitakse üks polüüp.

Lisaks hüperplastilistele on ka teisi, ohtlikumaid moodustisi. Üsna sageli esineb ka üks ohtlikumaid tüüpe, adenoom.

Seda tüüpi kasvajal on enamasti palju protsesse, lisaks degenereeruvad adenoomid kõige sagedamini vähkkasvajaks.

Seetõttu saadetakse pärast nende ja kõigi teiste kasvajate eemaldamist kogu kärbitud materjal onkoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks uuringuks.

Villous adenoom on teist tüüpi polüübid käärsooles. Adenomatoossetest eristab neid see, et neil pole vart, vaid need katavad kogu oma alaga sooleseina pinda.

Neil on lahtine peapind ja nad võivad veritseda. Neil puuduvad protsessid, kuid nad võivad ka degenereeruda vähiks.

Pseudopolüüp on moodustis, mis näeb välja sarnane polüübile, kuid ei ole üks. Tekib käärsoole limaskesta põletiku tagajärjel.

See on väike kõrgus sooleseina kohal ja sellel pole jalgu. Võib veritseda, kuid taandub pärast ravi jäljetult konservatiivne ravi.

Polüüpide diagnoosimine käärsooles

Polüpoosi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest. Mida rohkem on soolestikus moodustisi, seda suuremad need on, seda ilmsemad on nende sümptomid.

Käärsoole polüüpide peamised ilmingud:

• kõhuvalu;
• väljaheite häire;
• veri või lima väljaheites.

Kuid nende sümptomite põhjal on võimatu diagnoosi panna, kuna samad sümptomid põhjustavad ägenemisi krooniline koliit ja paljud teised soolehaigused.

Seetõttu avastatakse haigus reeglina juhuslikult teiste haiguste uurimise või ravi käigus.

Kui polüübid on healoomulised ja neil on väikesed suurused, siis ei kahjusta need soolte ja inimkeha tööd.

Kuid pärast jõudmist suured suurused võib põhjustada olulisi probleeme.

Ülekasvanud polüüp võib ummistada soole luumenit, põhjustades sellega järgmisi tõsiseid tüsistusi:

• krooniline kõhukinnisus;
• soolesulgus;
• soolestiku rebend;
• peritoniit;
• onkoloogia.

Need tüsistused ohustavad patsiendi elu ja nõuavad viivitamatut kirurgilist eemaldamist, sageli koos kõhuõõne äravooluga.

Seetõttu ei saa kuidagi haigust alustada – kui on kahtlusi, siis tuleb välja selgitada selle põhjus ja ravida.

Läbivaatuse käigus võib arst kõhu palpeerimisel märgata suuri kasvajaid, kuid palpatsiooni tulemuste põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi panna, et ravi määrata.

Kui pärasoole sümptomid tekitavad muret, saab polüüpe diagnoosida järgmiste vahenditega:

• anoskoopia;
• rektoskoopia.

Anoskoopia on pärasoole uurimine proktoloogi poolt, kasutades laiendustoru, mis sisestatakse patsiendi pärakusse.

Võimaldab uurida ainult pärakule kõige lähemal asuvat soolestiku osa. Rektoskoopia võimaldab uurida kogu pärasoole pinda.

Kui sümptomid pärinevad käärsoolest, viiakse diagnoos läbi:

1. röntgen;
2. kolonoskoopia.

Soolestiku röntgenuuring tehakse pärast patsiendi soolte täitmist kontrastaine - baariumilahusega.

Alla 1 cm läbimõõduga polüübid jäävad fluoroskoopia ajal märkamatuks.

Kolonoskoopia on endoskoopiline uuring, mis võimaldab arstil mitte ainult uurida kogu jämesoolt, vaid võtta ka polüübi biopsia.

Kui polüüp on üksik ja adenomatoosne, siis biopsia ei ole vajalik – selle saab eemaldada sama protseduuri käigus ning peale eemaldamist saata uuringutele.

Aga kui me räägime villilise polüübi kohta, siis on enne eemaldamist soovitatav teada histoloogilise uuringu tulemusi, et mitte haiget kahjustada. Sel juhul ei saa te ilma biopsiata hakkama.

Ravi ja ennetamine

Kuna tõeliste polüüpide konservatiivne ravi ja ravi rahvapäraste ravimitega ei anna tulemusi, tuleb neid ravida kirurgiliselt.

Tüsistusteta üksikute polüüpide korral viiakse nende eemaldamine läbi samamoodi nagu endoskoopiline uuring.

Elektrokoagulatsiooni protseduuri käigus asetatakse polüübi jalale metallist aas, mille pingutamisel eemaldatakse samaaegselt kasvaja ja haav kauteriseeritakse.

Pärast ravi lõppu määratakse patsiendile dieet ja paari päeva pärast lastakse ta koju.

Kui moodustisi on palju või need on onkoloogia tõttu keerulised, viiakse ravi läbi kõhuõõne operatsioon täieliku anesteesia all.

Operatsiooni keerukus sõltub soolestiku kahjustatud piirkonna suurusest. Pärast resektsiooni vajab patsient spetsiaalset taastumisdieeti. Esimesed kaks päeva peab ta toidust hoiduma.

Alates kolmandast päevast püreestatud terapeutiline toitumine. Tasapisi patsiendi toitumine laieneb, kuid haiguse retsidiivi vältimiseks peab patsiendi toitumine olema leebe.

Mis tahes haiguse ennetamine on palju lihtsam kui selle ravimine. Dieedil on haiguse retsidiivide ennetamisel otsustav roll.

Relapsi vältimiseks peaksite vältima:

• vürtsikas, soolane, praetud, konserveeritud toit;
• alkohoolsed, gaseeritud joogid.

Dieet hõlmab keedetud, hautatud ja aurutatud roogade söömist. Parem on hoiduda poolfabrikaatidest, suitsutatud ja konservidest.

Hoiatuseks ümberarendamine Haiguste ennetamist saab proovida ka rahvapäraste abinõude abil.

Selleks kasutatakse puu- ja köögiviljamahlu, ravimtaimede keetmisi, männiokkaid, kaseseent. Vereurmarohi mahlaga ravimiseks on meetodeid.

Kuid selle vahendi valimisel peate meeles pidama, et see taim on väga mürgine!

Kõiki rahvapäraseid abinõusid ei saa mõtlematult kasutada.

Kõiki ravimeetodeid tuleb arstiga arutada. Mõnikord võib traditsiooniliste meetoditega ravimine põhjustada tragöödiat.

Kuna polüübid võivad põhjustada rasked tagajärjed, sa ei saa tõmmata! Kui patsiendil tekivad sümptomid, mis viitavad polüpoosile, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama ravi.

- Need on healoomulised kasvajataolised moodustised, mis pärinevad jämesoole limaskesta näärmeepiteelist. Laialt levinud, kalduvus asümptomaatilisele progresseerumisele. Need võivad põhjustada väljaheitehäireid, kõhuvalu, lima ja verd väljaheites. IN mõningatel juhtudel võib muutuda pahaloomuliseks või provotseerida soolesulguse teket. Diagnoosimisel võetakse arvesse kaebusi, objektiivse uuringu andmeid, rektaalset uuringut, radioloogilisi ja endoskoopilisi tehnikaid. Ravi on polüübi endoskoopiline või kirurgiline eemaldamine, kahjustatud soolestiku piirkonna resektsioon.

RHK-10

D12 Healoomuline kasvaja käärsool, pärasool, anus[anus] ja anaalkanal

Üldine informatsioon

Käärsoole polüübid on käärsoole limaskesta näärmeepiteeli healoomulised väljakasvud laial või õhukesel varrel sõlmede kujul. Mõnede teadlaste sõnul avastatakse selliseid seedetrakti moodustisi 10-20% maailma elanikest. Teised teadlased esitasid väiksema arvu, hinnanguliselt esineb käärsoole polüüpe 2,5–7,5% elanikkonnast. See andmete erinevus tuleneb suutmatusest täpselt määrata haiguse levimust, kuna polüübid on asümptomaatilised.

Käärsoolepolüüpe esineb igas vanuses patsientidel, kuid sagedamini (välja arvatud juveniilsed polüübid) leitakse neid täiskasvanutel. Kasvajate tekkerisk suureneb pärast 50. eluaastat. Polüübid muutuvad sageli seedetrakti uuringute käigus juhuslikuks leiuks muudel põhjustel. Sageli diagnoositakse alles pärast tüsistuste või pahaloomulise transformatsiooni tekkimist. Neid on ühe- ja mitmekordsed. On haigusi, mille puhul käärsoole polüüpide arv võib ulatuda mitmesaja või tuhande tükini. Tavaliselt on sellised haigused pärilikud. Ravi viivad läbi kliinilise proktoloogia, abdominaalkirurgia ja onkoloogia valdkonna spetsialistid.

Põhjused

On mitmeid hüpoteese, mis selgitavad käärsoole polüüpide esinemist. Kõige levinum teooria on see, et neoplaasia moodustub soole limaskesta krooniliste põletikuliste muutuste taustal. Eksperdid märgivad, et sellised muutused tekivad sageli tasakaalustamata, ebaregulaarse toitumise, kiirtoidu tarbimise, suur kogus kergesti seeditavad süsivesikud, rasvased, praetud, soolased, kuumad ja vürtsikad toidud värsked köögiviljad ja puuviljad.

See dieet aitab vähendada soolestiku peristaltilist aktiivsust ja suurendada kahjulike ühendite hulka soolesisus. Peristaltikahäirete tõttu liigub sisu soolestikku aeglasemalt ning kahjulikud ained jäävad sooleseinaga pikaks ajaks kontakti. Seda asjaolu raskendab väljaheidete tiheduse suurenemine, mis on põhjustatud liiga aeglaselt liikuvast soolesisu vedeliku imendumisest. Tahked väljaheited vigastavad liikumisel sooleseina. Kõik eelnev põhjustab soole limaskesta kroonilist põletikku.

Koos põletikuliste muutuste teooriaga on olemas ka embrüogeneesi häirete teooria, mis seletab käärsoolepolüüpide teket protsessi häiretega. emakasisene areng soole seina. Mõned sündroomid, millega kaasneb polüüpide moodustumine, on oma olemuselt pärilikud. Käärsoole polüübid on sageli kombineeritud teiste seedesüsteemi haigustega. Lisaks loetletud riskiteguritele ja võimalikud põhjused Polüüpide arengule viitavad teadlased halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), füüsilise tegevusetuse ja ebasoodsate keskkonnatingimuste negatiivsele mõjule.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse käärsoole polüüpide mitut klassifikatsiooni. Kuju arvesse võttes eristatakse polüüpe, mis näevad välja nagu seene, kitsa või laia varrega; käsna meenutavad moodustised; polüübid kujul hunnik viinamarju ja tiheda sõlme kujul. Võttes arvesse kogust, mida nad eristavad:

• Üksikud polüübid
• Mitu polüüpi - sõlmede rühmad, mis paiknevad jämesoole ühes või erinevates osades
• difuusne perekondlik polüpoos - pärilik haigus, millega kaasneb sadade või isegi tuhandete käärsoolepolüüpide moodustumine, mis tavaliselt jagunevad suhteliselt ühtlaselt kogu soolestikus.

Võttes arvesse morfoloogiline struktuur esile:

• Nääre (adenomatoosne) käärsoole polüübid. Need on kõige levinumad polüüpide tüübid, mida leidub pooltel patsientidest. Need on tihedad roosakad või punakad näärmeepiteeli hüperplastilised kasvud, tavaliselt seenekujulised, harvemini hargnevad, roomavad mööda limaskesta. Adenomatoossete polüüpide keskmine läbimõõt on 2-3 cm.Moodustised ei ole haavandumisele ja verejooksule altid. Võib muutuda pahaloomuliseks.
• Nääre-villous (adenopapillaarne) käärsoole polüübid. Diagnoositud 20% patsientidest. Need kujutavad endast üleminekuvormi näärmeliste ja villiliste moodustiste vahel. Need võivad muutuda pahaloomuliseks.
• Villous (papillaarne) käärsoole polüübid. Tuvastatud 14% patsientidest. Need on sõlmed või roomavad moodustised, millel on rohkete veresoonte tõttu rikkalik punane värv. Need võivad ulatuda 3-5 cm või rohkemgi.Villoobid sageli haavanduvad ja veritsevad ning võivad tekkida nekroosipiirkonnad. Neil on kõrge kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks.
• Hüperplastiline (metaplastiline) käärsoole polüübid. Avastatud 75% patsientidest. Need on pehmed sõlmed, mis tõusevad veidi üle limaskesta. Moodustiste läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.
• Tsüstiline granuleerimine (juveniilne) käärsoole polüübid. Viitab arenguanomaaliatele. Diagnoositud lapsepõlves ja noorukieas. Sageli üksildane, tavaliselt käpaline ja võib ulatuda suurte mõõtmeteni. Ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele.

Ühel patsiendil võib olla mitut tüüpi polüüpe. Esineb ka pseudopolüüpe – limaskestade kasvu, mis välimuselt meenutavad soolepolüüpe. Moodustati siis, kui krooniline põletik. Neil ei ole kalduvust pahaloomuliseks kasvajaks muutuda.

Polüüpide sümptomid

Enamikul patsientidel kliinilised sümptomid puudumisel avastatakse kogemata ajal käärsoole polüübid instrumentaalõpingud. Mõned patsiendid kogevad valutavat, lõhkevat või kramplikku valu külg- ja alakõhus, mis kaob või nõrgeneb pärast roojamist. Võib tuvastada väljaheite häireid kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või nende vaheldumise kujul. Alumises soolestikus paiknevate käärsoolepolüüpide korral võivad patsiendid teatada lima ja verd väljaheites.

Muud tüüpi polüüpide puhul seda sümptomit tavaliselt ei tuvastata, kuna puudub kalduvus veritsusele ja lima moodustumisele. Kõrge asukohaga käärsoole villoossed polüübid võivad veritseda ja eritada lima, kuid soolestikku läbides on lisandid osaliselt töödeldud ja osaliselt segunenud väljaheitega, mistõttu neid reeglina visuaalselt ei tuvastata. Verekaotus polüüpide verejooksu ajal on ebaoluline, kuid sellise verejooksu sagedane kordumine võib põhjustada aneemia teket.

Tüsistused

Mõnel juhul blokeerivad suured käärsoole polüübid soolestiku luumenit ja provotseerivad soolesulguse teket, mis väljendub tugeva krampliku valu, iivelduse, oksendamise, puhitus, väljaheidete ja gaaside puudumisena. Sarnased tingimused nõuavad kiiret kirurgiline sekkumine. Käärsoole polüüpide võimalik pahaloomuline kasvaja koos kolorektaalse vähi tekkega, idanemine naaberorganid, lümfogeensete ja hematogeensete metastaaside moodustumine.

Diagnostika

Käärsoole polüüpide diagnoos tehakse seda arvesse võttes kliinilised tunnused, füüsilise läbivaatuse andmed, rektaalne uuring, labori- ja instrumentaaltehnikad. Kõhu palpeerimisel ilmneb valu kahjustatud piirkonnas. Väljaheite varjatud vereanalüüsi tulemus võib olla kas positiivne või negatiivne. Irrigoskoopia näitab üksikute või mitmekordsete täidisdefektide esinemist, kuid see tehnika on üsna tõhus vaid suuremate kui 1 cm polüüpide puhul.Rektaalne digitaaluuring on informatiivne ainult madalal asuvate käärsoolepolüüpide puhul.

Pärasoole ja soolestiku katvate osade uurimiseks kasutatakse endoskoopilisi meetodeid - sigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat. Protseduurid võimaldavad visualiseerida igas suuruses polüüpe, määrata nende arvu, kuju, läbimõõdu ja asukoha, tuvastada veritsevaid, haavandilisi ja nekrootilisi moodustisi ning saada ka koeproove histoloogiliseks uurimiseks. Mõnel juhul kasutatakse käärsoolepolüüpide kahtlusel diagnoosi selgitamiseks ka CT-d, mis võimaldab saada kontrastainega täidetud jämesoolest kolmemõõtmelisi pilte.

Käärsoole polüüpide ravi

Ainus ravimeetod on polüüpide kirurgiline eemaldamine. Väikeste, pahaloomuliste kasvajate tunnusteta moodustiste puhul võib kasutada õrnaid endoskoopilisi meetodeid. Operatsioon viiakse läbi kolonoskoopia ajal. Soole sisestatakse spetsiaalse silmusega endoskoop, silmus asetatakse üle käärsoolepolüübi, viiakse selle alusele ja sõlm eemaldatakse, tehes samaaegselt verejooksu aluse elektrokoagulatsiooni. Sekkumist taluvad patsiendid hästi ja see ei vaja haiglaravi. Töövõime taastub 1-2 päeva jooksul.

Jämesoole polüüpe eemaldatakse mõnikord ka endoskoopiliselt, kuid sellised operatsioonid suurendavad tüsistuste riski (verejooks, jämesoole perforatsioon), mistõttu peaksid selliseid sekkumisi tegema ainult kogenud endoskoopi kirurgid, kasutades kaasaegseid seadmeid. Klassikalise abil on võimalik resekteerida ka suuri käärsoolepolüüpe kirurgiatehnikud. Pärast laparotoomiat avab kirurg polüübi asukoha piirkonnas jämesoole, lõikab moodustise välja ja seejärel õmbleb soolestiku. Sellised toimingud tehakse haiglatingimustes.

Mitme käärsoole polüüpide korral on pahaloomuliste kasvajate tunnustega moodustised ja polüübid komplitseeritud soolesulgus ja sooleseina nekroos, võib osutuda vajalikuks kahjustatud soolestiku piirkonna resektsioon. Resektsiooni ulatus sõltub tüübist ja ulatusest patoloogiline protsess. Pärilik perekondlik polüpoos, liigitatud kohustuslikuks vähieelseks Kirjandus

1. Kliiniline kirurgiline koloproktoloogia. Praktiline juhend/ Fedorov V.D. - 1994

3. Koloproktoloogiliste haiguste atlas / Semionkin E.I., Ogoreltsev A.Yu. - 2016

4. Kliiniline kirurgiline koloproktoloogia. Praktiline juhend / Fedorov V.D. - 1994

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvajataolised moodustised, mis kasvavad soolestiku siseseinte näärmeepiteelist. Sellised kasvajad on sfäärilised, hargnenud või seenekujulised kasvajad, mis tõusevad üle limaskesta taseme ja millel on lai alus või peenike jalg. Nad võivad olla erinevad suurused ja vormid, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine joon – arvestatakse polüüpide väljanägemist ohtlik märk ja vähieelne seisund.

Kui varem oli meditsiiniringkondades arvamus, et polüübid võivad eksisteerida pikka aega ilma nendeks degenereerumata pahaloomuline vorm, See uusim uurimus Teadlased kinnitavad, et enamikul juhtudel degenereeruvad käärsoole polüübid vähiks 8-10 aasta jooksul.

Polüüpe saab tuvastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise oht suureneb proportsionaalselt vanusega ja üle 60-aastaste patsientide seas diagnoositakse selliseid moodustisi 50% juhtudest. Vaatame lähemalt, mis põhjustab haridust põhjustav polüübid, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ja mida ennetavad meetmed saab nende esinemist ära hoida.

Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende väljanägemist põhjustavad mitmed peamised tegurid:

Enamikul juhtudel areng healoomulised moodustised on asümptomaatiline. Neid võib kogemata avastada endoskoopiliste uuringute käigus, et tuvastada täiesti erinevaid haigusi. Ebasoodsaid ilminguid täheldatakse juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või tekib mitu kasvu. Peamised sümptomid on järgmised:

• Valu defekatsiooni ajal.
• Kõhuvalu, mis on lokaliseeritud pärakus ja külgmises kõhus. Need võivad olla lõhkevad, valutavad või krambid, intensiivistuda enne roojamist ja taanduda pärast roojamist.
• Seedehäired ja kõhukinnisus.
• Rektaalne verejooks, limaeritus pärasoolest.
• Kurnatuse ja aneemia sümptomite tekkimine.

Vere välimus väljaheites on kõige rohkem iseloomulik sümptom. Veri vabaneb väikestes kogustes, polüpoosiga ei esine ulatuslikku verejooksu. Polüüpide märkimisväärse kasvu korral hakkab pärakust eralduma lima, anorektaalses piirkonnas täheldatakse pideva niisutamise tõttu ärrituse ja naha sügeluse sümptomeid.

Sellised ilmingud on mittespetsiifilised ja on iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast pole seda patoloogiat nii lihtne tuvastada ja teistest haigustest eristada.

Klassifikatsioon - käärsoole polüüpide tüübid

Olenevalt arvust aktsepteeritakse järgmist käärsoolepolüüpide klassifikatsiooni:

• Vallalised
• Mitu
• Hajus perekond

Polüüpide arv erinevatel patsientidel võib oluliselt erineda. Mõnel patsiendil diagnoositakse üks kasvaja moodustumine, teistel aga märkimisväärne arv, mõnikord kuni mitusada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüpoos". Difuussed perekondlikud polüübid eristuvad selle poolest, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib ulatuda sadadest mitme tuhandeni.

Käärsoole polüüpidel on neli peamist vormi:

• Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad kõige sagedamini pahaloomulisteks. Selle polüüpide vormi puhul räägivad nad vähieelsest seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased näärmeepiteeli rakkudega, millest need moodustuvad. Käärsoole adenomatoosne polüüp eristatakse histoloogiliselt kolme tüüpi:

1. Torukujuline. Seda tüüpi polüübid on sile ja tihe moodustis Roosa värv.
2. Naljakas- eristub mitmete oksataoliste väljakasvude poolest selle pinnal ja on punast värvi veresoonte rohkuse tõttu, mis võivad kergesti vigastada ja veritseda. Villoossete kasvajate levimus on umbes 15% kõigist käärsoole kasvajatest. Need on suured ja altid haavanditele ja kahjustustele. See on seda tüüpi kasvaja, mis kõige sagedamini degenereerub vähiks.
3. Torujas-villoos– koosneb villi- ja torupolüüpide elementidest.

• Hamartromic. Need polüübid moodustuvad normaalne kude, ühe koeelemendi ebaproportsionaalse arenguga
• Hüperplastiline. Seda tüüpi polüüpe leidub sageli pärasooles, need on väikese suurusega ja neid diagnoositakse kõige sagedamini vanematel inimestel. Käärsoole hüperplastilist polüüpi iseloomustab epiteelitorude pikenemine koos kalduvusega nende tsüstilisele kasvule.
• Põletikuline. Seda tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas vastusena ägedale põletikulisele haigusele.

Patsientide vaatlustulemused näitavad, et aja jooksul enamik polüüpe kasvab ja suureneb, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise oht on üsna kõrge. Sellepärast on see nii oluline õigeaegne diagnoos patoloogiline protsess ja kvalifitseeritud tervishoid haiguse ravis.

Kui kahtlustate polüüpide esinemist jämesooles, peate võtma ühendust gastroenteroloogi või koloproktoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste kohta, varasemad haigused, elustiili ja toitumisharjumused. Teave käärsoolehaiguste esinemise kohta lähisugulastel võib olla oluline. Järgmisena peab patsient läbima põhjaliku kontrolli.

On teada, et enam kui 50% käärsoole polüüpidest lokaliseeritakse pärasooles ja sigmakäärsool. Seetõttu kasutab koloproktoloog algstaadiumis digitaalset uurimismeetodit, mis võimaldab palpeerida pärasoole 10 cm sügavuselt ja tuvastada. patoloogilised muutused. Edasi käärsoolepolüüpide diagnoosimisel labori- ja instrumentaalsed meetodid uurimine.

Laboratoorsed testimismeetodid hõlmavad järgmist:

• Üldine vereanalüüs. Madal tase hemoglobiin viitab varjatud verejooksule jämesooles polüüpide kahjustuse tagajärjel.
• Varjatud vere analüüs väljaheites. See tuvastab vere väljaheites ja kahtlustab polüüpide olemasolu.

Pealegi endoskoopiline protseduur hõlmab mitte ainult soolte uurimist, vaid ka võõrkehade eemaldamist ja väikeste polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioonid, divertikulid, polüübid, armid) ja hinnata seda motoorne aktiivsus. Lisaks saab kolonoskoobi abil laiendada armide muutuste tõttu ahenenud soolepiirkondi ja pildistada soolestiku sisepinda.

Üsna keeruline ja valus protseduur. Seda ainult täidetakse kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud ruumides.

• . Endoskoopiline uuring, mis võimaldab visuaalselt hinnata soolte seisundit 30 cm sügavuselt.See viiakse läbi spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoobiga, mis on varustatud valgustuse, optika ja spetsiaalsete tangidega, mis võimaldavad teha biopsia (võta koetükk analüüsiks).
• CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia)– kaasaegne, valutu ja väga informatiivsed meetodid uurimine. Sellised uurimismeetodid leevendavad oluliselt patsientide kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna võimaldavad saada elundist üksikasjalikke pilte kolmemõõtmelises formaadis ja visualiseerida haigust maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja ravikuuri õigeaegsele lõpuleviimisele.

Käärsoole polüüpide ravi eemaldamise teel

Ükski konservatiivse ravimteraapia meetod ei suuda polüüpidega toime tulla, seega on ainus radikaalne ravimeetod patoloogilised moodustised- kirurgiline. Käärsoole polüüpide eemaldamine toota erinevaid meetodeid, sõltub ravitaktika valik kasvaja tüübist, polüüpide arvust, suurusest ja seisundist.

Niisiis, isoleeritud ja ühtlane mitu polüüpi saab eemaldada kolonoskoopia protseduuri käigus. Sel eesmärgil spetsiaalne endoskoopilised seadmed. Pärasoolde sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga painduv endoskoop. Polüübi varre ümber asetatakse silmus ja kasvaja lõigatakse ära.

Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osade kaupa. Kasvajaproovid saadetakse aadressile histoloogiline uuring, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Endoskoopiline eemaldamine käärsoole polüübid on kõige õrnem protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ega vaja taastumisperioodi. Järgmisel päeval pärast operatsiooni taastub jõudlus täielikult.

Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete abil alternatiivsed meetodid: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolainete kirurgia. Sekkumine toimub kitsalt suunatud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Sel juhul ümbritsevad kuded ei vigastata ja lõikamine toimub raku tasandil.

Samaaegselt polüübi eemaldamisega veresooned koaguleerida, mis takistab verejooksu teket. Elektrokoagulatsioonimeetodi kasutamisel kauteristatakse kasvajataolisi moodustisi elektrilahendusega. Sellised sekkumised on kõige vähem traumaatilised ja valutumad, tehakse ambulatoorselt ja ei vaja pikaajalist taastusravi.

Hajus polüpoosi ravitakse kirurgiliselt, tehes operatsiooni kahjustatud soolestiku piirkonna täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvajataoliste moodustiste, aga ka igas suuruses villiliste polüüpide eemaldamist on vaja olla 2 aastat arsti järelevalve all ja aasta hiljem läbida kontrollendoskoopiline uuring.

Edaspidi on soovitatav läbida kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul. Kui pahaloomuliseks muutunud polüübid on eemaldatud, peab patsient läbima järelkontrolli esimesel aastal kord kuus ja edaspidi kord 3 kuu jooksul.

Ainus tõhus meetod Polüüpide ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente rahvapäraste ravimitega. Käärsoole polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega toimub pärast arstiga konsulteerimist ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvapäraste ravimite teraapiat seda tüüpi väikeste polüüpide tuvastamiseks, mis harva degenereeruvad vähiks. Kõige sagedamini kasutatakse raviks ravimtaimede infusioone ja keetmisi:

Teises etapis valmistatakse lahus kiirusega 1 spl vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Klistiiri koos lahusega manustatakse 15 päeva ja jälle tehakse 2-nädalane paus. Kolmandas etapis korratakse teise etapiga sarnast ravikuuri. Pärast ravi kolmanda etapi lõpetamist peaksid polüübid kaduma.

Käärsoole polüüpide ennetamine

eriline, spetsiifiline ennetamine Käärsoole polüübid puuduvad. Kuid eksperdid soovitavad:

• Kohandage oma dieeti ja järgige põhimõtteid tervisliku toitumise. See hõlmab rasvaste, praetud, kõrge kalorsusega toitude, jahu ja maiustused, maiustusi. Vältida tuleks kiirtoidu, gaseeritud jookide, kange kohvi, suitsutatud toitude, hapukurkide, vürtside, marinaadide, konservide ja töödeldud toiduainete söömist.
• Eelistage tervislikku toitu: köögiviljad, puuviljad, teraviljad, tailiha ja kala, maitsetaimed, piimatooted. Kaasa täistera leib, kliid, taimeõlid. Kohandage joomise režiim ja juua vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahlad, puuviljajoogid, kompotid).
• Loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol), ärge üle sööge, proovige rohkem liikuda, ärge loobuge võimalikust füüsilisest tegevusest.
• Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid (eriti verine eritis pärasoolest), tuleb viivitamatult läbi viia koloproktoloogi ja gastroenteroloogi kontroll. Endoskoopiline uuring Soovitatav on läbida sooleuuringud kord aastas, eriti pärast 50. eluaastat.
• Kui polüübid avastatakse, eemaldage need õigeaegselt, see aitab vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitsta käärsoolevähi eest. (Lugege ka täpsemalt)

Artikli koostas:

Käärsoole polüüpide sümptomid nõuavad erilist tähelepanu isik. Nende õigeaegsest tuvastamisest ei sõltu mitte ainult probleem heaolu, aga ka elu. Sageli juhtub, et polüübid on kasvajate, sealhulgas vähi arengu esimene esilekutsuja.

Sellest artiklist saate teada:

Patoloogia põhjused

Polüüpide teket otseselt mõjutavaid tegureid ei ole kindlaks tehtud. On ainult kaudsed oletused:

• pärilikkus;
• passiivne eluviis;
• ebapiisav kiudainete tarbimine;
• süsivesikute ja rasvade liigne tarbimine;
• keskkonnamõju;
• düsbakterioos;
• purustatud väljaheide;
• soole divertikuloos;
• vähid soolestikus.

Installimise katsel tõelised põhjused, arstid esitasid selliste moodustiste moodustumise kohta ainult teooriaid:

• Põletiku teooria. Saadud polüübid klassifitseeritakse eraldi kategooriasse, seda kirjeldatakse kui midagi põletikulise protsessi ja vähivormide vahepealset.
• Disregeneratiivne teooria. Inimkeha rakkudel on võime taastuda. Iga kord, kui sooled on vigastatud, käivitub taastumisprotsess. Aja jooksul mõju koguneb ja taastatud alad muutuvad tihedamaks, kasvavad ja moodustavad polüüpe.
• Embrüonaalne düstoopia. Isegi embrüonaalse arengu ajal tekivad soolestikus soole limaskestade moodustumise anomaaliad. sisse täiskasvanu elu vigastused või sarnased provotseerivad tegurid käivitavad polüüpide moodustumise protsessi.

Märge! Ainult arst saab pärast isiklikku läbivaatust öelda, kas polüübid tuleb eemaldada. Ainuõige otsuse tegemiseks tasub vahel konsulteerida mitme spetsialistiga korraga.

Klassifikatsioon

Käärsoole polüübi sümptomid võivad olenevalt haiguse tõsidusest varieeruda. On olemas järgmine polüüpide klassifikatsioon struktuuri järgi.

• Adenomatoosne (näärmeline). Tiheda konsistentsiga moodustised, mille läbimõõt ei ületa 2-3 cm. Moodustiste eripära on see, et nad ei veritse. Teistest sagedamini degenereeruvad nad vähkkasvajaks. Need jagunevad villilisteks (värvitud erkpunaseks, nende moodustiste kude nekrotiseerub), torukujulisteks (sileda pinnaga roosad moodustised), näärme- ja torukujulisteks.
• Hüperplastiline. Paljud väikesed, kuni 5 mm suurused moodustised. Neil on pehme tekstuur ja need ei erine värvi poolest tervetest kudedest.
• Alaealised (nooruslikud kohalikud väljakasvud). Areneda embrüonaalse perioodi arengudefektide tõttu. Riskirühma kuuluvad alla 10-aastased poisid.
• Lümfoidne. Formatsioonid arenevad alates lümfoidkoe. Sageli kaasas raske verejooks. Seda tüüpi moodustumine lastel võib põhjustada soolesulguse, sisestades ühe sooleosa teise.
• Hamartomatoosid (Hamartromad). Moodustatud alates epiteeli kude raku jagunemise protsessi katkemise tõttu. Nende teke on tingitud pärilikkusest.

Polüübid näevad samuti erinevad:

• Tiheda konsistentsiga sõlmeliste ühendite kobar.
• Seene jalas.
• Käsnjad moodustised.
• Viinamarjakobara kujulised kobarad.

Formatsioonide arvu järgi:

• Vallaline.
• Mitu – 100 või enam.
• Hajus - alates 1000 või rohkem.

Hariduskoha järgi:

• Käärsool.
• Peensoolde.
• kaksteistsõrmiksool.

Hälbe sümptomid

Peal esialgsed etapid Haigus ei avaldu kuidagi. Sümptomid puuduvad täielikult. Kuna põhiline patsientide rühm on üle 45-aastased, on soovitatav läbida uuring kord aastas. Protseduur tuvastab moodustised varajases staadiumis nende teket ja seetõttu ravida neid enne tüsistuste tekkimist. Kui pärilik soolestiku vähk on anamneesis, tuleks iga-aastast läbivaatust alustada 40-aastaselt.

Sümptomidest saame rääkida siis, kui polüüpide moodustumisest on möödunud piisavalt aega ja hakkavad ilmnema tüsistused.

Juhtumit võib lugeda edasijõudnuks, kui:

• Polüüpide levik katab suur ala soolekude.
• Moodustised suurenevad märkimisväärselt.
• Vaadeldakse väljendeid.
• Polüübid saavad vigastada ja veritsevad.

Käärsoole polüpoosi peamised sümptomid:

• Valu erineval määral gravitatsiooni. See võib olla perioodiline või valulik. Tavaliselt intensiivistub see roojamise ajal ja mõne aja pärast hakkab taanduma. Lokaliseeritud pärakus või jämesooles.
• Ebatüüpiline eritis soolestikust: peidetud või ilmne veri, lima.
• Ebanormaalne väljaheide: kõhulahtisus põhjustab pikaajalist kõhukinnisust või vastupidi.
• Tunne võõras keha päraku piirkonnas.

Tüsistused

Diagnostika tulemuste põhjal valitakse ravimeetod. Nad määravad tähelepanuta jätmise astme, kasvajate tüübi ja tuvastavad kõik tüsistused. Tuvastatakse järgmised võimalikud tagajärjed:

• Transformatsioon vähkkasvajaks (pahaloomuliseks kasvajaks). Kõige ohtlikum ja raskemini ravitav seisund. Oma arenguks läbib polüüp mitu transformatsioonietappi. See võtab aega 7 kuni 10 aastat. Haridus vähkkasvaja on viimane etapp.
• Krooniline kõhukinnisus.
• Varjatud või ilmne verejooks ja selle tagajärjel aneemia.
• Soolesulgus.
• Kõhupuhitus.
• Volvulus soolestikus.
• Soolestiku terviklikkuse rikkumine.
• Kroonilised põletikulised protsessid soole seintes.

Käärsoole polüübi eemaldamise ettevalmistamine toimub mitmes etapis. Peamine ülesanne on soolte puhastamine.

Ravi ja operatsioonid

Käärsoole polüüpide eemaldamine operatsiooniga on kõige drastilisem ja tõhusaim meetod. Raskus seisneb selles, et teatud inimeste kategooriad on vastunäidustatud. kirurgiline sekkumine. Nende hulka kuuluvad patsiendid, kellel on:

• suhkurtõbi;
• epilepsia;
• vähk;
• nakkushaiguste vedu;
• südamestimulaatoriga;
• Koos äge põletik soolestiku piirkonnas.

Polüüpide moodustumisel ei ole uimastiravi. Nad ainult aitavad erinevaid meetodeid moodustiste eemaldamine. Asjaolude eduka kombinatsiooni korral ( väike suurus ja mugav asukoht) eemaldamise protseduuri saab läbi viia, kui endoskoopiline uuring. Lisaks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• polüübi transanaalne ekstsisioon;
• kolotoomia meetod;
• laparotoomia;
• soole resektsioon;
• madal eesmine resektsioon;
• laparoskoopia.

Rahvapäraste ravimitega ravi on võimalik ainult raviarsti loal. Lubamatu ravi ilma kasutamiseta ravimid eluohtlik.

Käärsoole polüüpide sümptomid ei pruugi pikka aega avalduda. Kogu elu jooksul on väga oluline pöörata tähelepanu mitte ainult ravile, vaid ka ennetusmeetmetele. Sel viisil on võimatu end haiguse eest täielikult kaitsta, kuid arengurisk väheneb kordades.

Videol on rohkem teavet soolestiku polüüpide ravi kohta:

Ärahoidmine

Esiteks on polüüpide korral (nagu kõigi muude sooleprobleemide korral) vaja väljaheidet reguleerida. Pikaajalist kõhukinnisust ei tohiks lubada. Roojamise reguleerimine on vajalik toitumise ja päevas joodava vedeliku koguse kohandamisega.

Traditsioonilised retseptid ei saa kuidagi kasvajaid mõjutada. Kui see haigus areneb, tegevus traditsioonilised meetodid on suunatud ainult väljaheite stabiliseerimisele.

Kõige tavalisemad meetodid:

• Klistiir. Leotised vereurmarohi, saialille ja raudrohiga, klistiirid vereurmarohi mahlaga, klistiirid vereurmarohiga ravimtaimede segu. Kursuse kestus on umbes 2 nädalat.
• Salvid. Tampoon leotatakse salvis ja sisestatakse pärakusse. Vereurmarohi saab immutada vaseliini, kampri, mee ja joodiga. Tampoon on soovitatav ööseks paigale jätta.
• Suukaudseks manustamiseks mõeldud keetmised ja infusioonid. Viburnumi, vereurmarohi, raudrohi, naistepuna ja tšaga leotis, kuldsete vuntside, tammekoore, roheliste kreeka pähklite keetmine.

Jämesoole polüüpide ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud kui täiendav teraapia peamise raviga. Te ei tohiks loota ainult rahvapärastele abinõudele.