Kuidas näeb välja anaallõhe? Anaallõhe (pärakulõhe). Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Milliseid suposiite ja salve tuleks ravis kasutada? Traditsioonilised lõhede ravimeetodid Naiste pärakulõhe põhjused

Proktoloogilistel haigustel on sageli väga väljendunud sümptomid. See on tingitud asjaolust, et soolestikku ja pärakusse on koondunud üsna palju närvilõpmeid. Sellised patoloogiad ei võimalda inimesel normaalset eluviisi juhtida. Inimesed annavad endast parima, et haiguse sümptomitest vabaneda. Mõnikord tuleb see hästi välja. Siiski tasub meenutada, et sümptomite kõrvaldamine ei ole ravi peamine eesmärk, sest probleem jääb ikkagi patsiendile.

Selles artiklis vaatleme sümptomeid.Saate teada selle patoloogia tüüpidest ja diagnoosimismeetoditest. Pärast artikli lugemist saate vastata küsimusele, mis põhjustab pärakulõhesid täiskasvanul ja kuidas neid ravida. Samuti tasub rääkida haiguse kulgemisest lastel.

Mis on anaallõhe?

Patoloogia sümptomid võivad igal inimesel olla erinevad. Kõik sõltub valulävest ja kahjustuse suurusest. Enne peamiste ilmingutega tutvumist tasub öelda paar sõna selle haiguse kohta.

Anaallõhe on päraku kahjustus (lahknevus). Pealegi toimub see tavaliselt mitte soolte sees, vaid väljaspool - pärakus. Pragu on umbes pooleteise sentimeetri pikkune lohk. Selle servade vaheline kaugus võib ulatuda ühe sentimeetrini. Sel juhul mõõdetakse sügavust tavaliselt mitmes millimeetris. Vaatamata suhteliselt väikesele suurusele tekitab kahjustus inimesele tõsist ebamugavust. Pärakulõhe põhjas on lihaskiud. Vahe võib olla pikisuunaline või ovaalne. Väärib märkimist, et aja jooksul muutub pärakulõhe laiemaks. Haiguse sümptomid muutuvad tugevamaks.

Limaskesta kahjustuste tüübid

Pragudel on erinevad sümptomid. Palju sõltub selle tüübist. Haiguse kõige ilmekamad ilmingud on ägedas staadiumis. Seda seetõttu, et see on esimene kord, kui inimesed kogevad sellist ebamugavust. Krooniline kahjustus on aga palju ohtlikum. Kvalifitseeritud proktoloog saab kindlaks teha, millega täpselt tegemist.

Alati võetakse arvesse armi vanust. Kroonilisel pärakulõhel on järgmised sümptomid: pikaajaline (üle 1-2 kuu) paiknemine määratud kohas. Kui me räägime patoloogia ägedast käigust, siis haav paraneb tavaliselt 20-30 päeva jooksul. See on kahjustuste peamine erinevus. Samuti saate läbivaatuse käigus määrata armi tüübi. Sel juhul iseloomustavad ägedat pärakulõhet siledad, selged kontuurid. Krooniline kahjustus on vooderdatud juba kõvastunud koega, millele moodustuvad nn tuberkulid. Tasub öelda, et anaallõhede sümptomid on väga ebameeldivad. Mõned patsiendid on selle haiguse tõttu sunnitud isegi haiguslehele minema, kuna valu ei võimalda neil normaalselt elada ja töötada.

Patoloogia ilmingud

Meditsiin teab paljusid pärakulõhede sümptomeid. See aga ei tähenda, et patsiendil peaksid need kõik olema. Samuti on kõigil inimestel erinev vaatlusvõime ja tundlikkus. Seetõttu võivad patoloogia ilmingud olla erinevad:

• Anaallõhede sümptomid on alati valusad. Ilma selle sensatsioonita pole veel ühtegi vigastust diagnoositud. Tulenevalt asjaolust, et päraku sulgurlihas sisaldab massiliselt närvilõpmeid, on limaskesta kahjustused alati väga teravalt tunda. See sümptom ilmneb sagedamini lõpus või vahetult pärast roojamist. See on tingitud asjaolust, et väljaheited ärritavad soolestiku pinda ja sellel asuvaid närvilõpmeid.
• Veri pärast defekatsiooni. Laste pärakulõhe korral on sageli järgmised sümptomid. Kui laps ei räägi valust seljas, siis ilmselt märkab vanem beebi verist eritist tualettpaberil. See sümptom võib esineda ka täiskasvanud patsientidel. Kõik ei pane seda aga tähele. Veretilgad võivad olla mitte ainult hügieenitoodetel, vaid ka jääkainetel endil.
• Äge anaallõhe lastel võib hõlmata põletus- ja sügelussümptomeid. Reeglina halveneb protsessi kroonilise kulgemise korral seisund oluliselt ja laps lihtsalt ei saa enam probleemist vaikida. Kui märkad, et beebi üritab pidevalt pärakut kratsida, siis tasuks kindlasti veenduda, et tegemist pole praguga. Üleminek ägedalt krooniliseks võib olla üsna ohtlik. Tuletame meelde, et sulgurlihase piirkonna sügelusel ja põlemisel võivad olla muud põhjused.
• Krooniliste anaallõhe sümptomitel on sageli juba väljakujunenud sümptomid. Seega hakkab patsient aja jooksul valu ootuse tõttu kartma banaalset väljaheidet. Pealegi, mida kauem inimene vastu peab, seda jämedamaks ja kõvemaks muutub väljaheide. Roojamisel (mis on nagunii vältimatu) vigastatakse limaskest veelgi. Tekib nõiaring.
• Emotsionaalsed ilmingud. Kroonilise anaallõhega patsientidel esineb sageli närvihäireid. Soolestiku normaalse tühjendamise võimetuse tõttu kannatavad sellised inimesed depressiooni, unehäirete, naha ja juuste seisundi halvenemise all.
• Imiku pärakulõhe korral on järgmised sümptomid: pidev ärevus, nutmine, kõhukinnisus, pinge. Samuti saab ema ise lapsele otsa vaadata ja kirjeldatud kahju näha. Pidage meeles, et imik ei oska veel öelda, mis teda täpselt häirib.

Kui kahtlustate, et teil on pärakulõhe (sümptomid on olemas), peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. Haiguse ägedat kulgu saab üsna edukalt ravida konservatiivsete meetoditega, kuid kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Anaallõhe: põhjused (eksiarvamus)

Patsiendid nõustuvad sageli, et armid on põhjustatud hemorroididest. Tegelikult on see vale. (sisemine või välimine) ja pärakulõhe on kaks täiesti erinevat haigust. Kuid üsna sageli esinevad need samaaegselt. Need patoloogiad on üksteisest praktiliselt sõltumatud. Neid ravitakse erinevate meetoditega.

Paljud patsiendid usuvad, et hemorroidide kõrvaldamine viib lõhe paranemiseni. Ka see arvamus on vale. Kohvipaksu kohta ei tasu ise arvata. Võtke ühendust kogenud spetsialistiga, kes räägib teile patoloogia põhjustest ja pakub kaasaegseid ravimeetodeid.

Miks kahju tegelikult tekib?

Probleemi arengu peamist ja ainsat põhjust on võimatu nimetada. Kahjustuse teket võivad mõjutada mitmed tegurid. Nagu te juba teate, on pärakulõhe limaskesta kahjustus soolestiku sissepääsu juures. See areneb seinte hõrenemise ja põletikulise protsessi tagajärjel. Niisiis võib pärakulõhe esimest põhjust nimetada kudede degeneratsiooniks ja põletikuks.

Isikliku hügieeni reeglite rikkumine põhjustab sageli armide moodustumist. Puhastusprotseduurid tuleb läbi viia pärast iga roojamist. Kui seda ei tehta, hakkab ilmnema mähkmelööve. Õrn limaskest muutub õhemaks ja muutub põletikuliseks. Selle tulemusena see puruneb.

Kõhukinnisus on pragude peamine põhjus. Pealegi on see asjaolu sümptom ja tagajärg. See tähendab, et väljaheidete kinnipidamine on tihedalt seotud armide tekkega soole limaskestal.

Korpuste kahjustused võivad olla mehaanilised. Need tekivad sageli odava ja madala kvaliteediga tualettpaberi kasutamise tõttu. Samuti kannatavad anaalse vahekorra armastajad sageli ülalkirjeldatud sümptomite all.

Naiste rasedus ja sünnitus põhjustavad mõnikord pärakulõhe teket. See aga ei tähenda, et iga lapseootel ja värske ema selle probleemiga silmitsi seisaks. Patoloogia tekke eelduseks on surve vaagnale ja pinges sooled. Tasub teada, et anaallõhe on kõige ohtlikum, kui see tekib tupe suunas vahetult enne sünnitust. Seda tüüpi arm võib põhjustada 4. astme perineaalset rebendit.

Arstlikud läbivaatused (rektoskoopia, kolonoskoopia jne) põhjustavad mõnikord mõra tekkimist. Sel juhul räägime pigem ebaprofessionaalsusest ja reeglite rikkumisest menetluse käigus.

Patoloogia ravi

Sõltuvalt pärakulõhe sümptomitest tuleb ravi valida individuaalselt. Seetõttu ei tasu probleemiga üksinda maadelda ja proovida ravimeid, mis on aidanud su sõpru. Võimalik, et vajate individuaalset lähenemist armide korrigeerimisele.

Anaallõhe ravimeetodid on erinevad. Haiguse äge käik kõrvaldatakse tavaliselt konservatiivsete meetoditega. Kui me räägime armi pikaajalisest esinemisest ja kroonilisest patoloogia tüübist, võidakse teile pakkuda kirurgilist sekkumist. Operatsiooni käigus lõikab arst välja armi muutunud seinad, misjärel see kasvab ise kokku. Nüüd on ka mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid, mis aitavad patoloogiaga toime tulla.

Mida saate kodus teha?

Sageli ei pöördu patsiendid selle delikaatse probleemiga raviasutustesse. Inimesed püüavad haigusega ise toime tulla. Mõne inimese jaoks on see üsna edukas. Siiski tasub meeles pidada, et pärakulõhe kõrvaldamiseks pole ühest ravimit. Te vajate kompleksset ravi. Kodus saate kohandada oma dieeti, füüsilist aktiivsust, kasutada ravimeid ja kasutada traditsioonilisi retsepte.

Selle kõige juures tasub meeles pidada, et kui teie jõupingutused 10-15 päeva jooksul tulemusi ei anna, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Vastasel juhul on oht, et haigus läheb kroonilisse faasi. Sel juhul on tee teie paranemiseni pikk ja okkaline.

Dieet ja füüsiline aktiivsus

Kui teil on pärakulõhe, võivad ravimeetodid (kodus) olla erinevad. Sel juhul peaksite alati järgima dieeti ja mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Nagu te juba teate, on kõhukinnisus tavaline armistumise kaaslane. Sellel võib olla äge ja krooniline vorm. Toitumise kohandamine võib aidata parandada väljaheidet ja pehmendada väljaheidet. Vältige vürtse, soolaseid toite ja praetud toite. Alkohol ja gaseeritud joogid on rangelt keelatud. Kui ilma maiustusteta ei saa, siis vali kuklite asemel looduslik tume šokolaad. Proovige süüa rohkem köögivilju ja rohelisi. Leib peab sisaldama kliisid. Vajalik on vedel toit suppide kujul. Kontrastne toitumine aitab maol ja sooltel oma tööd aktiveerida. Näiteks võite hommikusöögiks juua klaasi jahutatud mahla ja mõne aja pärast kuuma kaerahelbeid.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus normaliseerib kogu keha, eriti seedetrakti talitlust. Keegi ei sunni sind murdmaad jooksma. Valige lihtsalt jalgsi tööle või koju (lift puudub). Istuva eluviisiga suureneb pragude tekkimise oht mitu korda. Kui pead päeva jooksul kaua arvuti taga istuma, siis tuleb see kuidagi kompenseerida.

Pääste tulevastele emadele

Kui raseduse ajal tekib anaallõhe, on selle ravi üheks etapiks sideme kasutamine. See kehtib eriti pikkade perioodide kohta. Kinnitusvöö leevendab vaagna ja soolte stressi. Samuti saavad rasedad emad teha lihtsaid harjutusi, mis normaliseerivad verevoolu vaagnas.

Tõuse neljakäpukil, et kõht vajuks. Püsi selles asendis mitu minutit. Selliseid lähenemisi võib päevas olla palju. Väärib märkimist, et sellised harjutused mitte ainult ei vähenda survet sooltele, vaid leevendavad ka selga ja neere.

Ravimite kasutamine kodus

Selleks võite kasutada ravimeid. Siiski on siiski soovitatav enne seda arstiga nõu pidada. Mõned ravimvormid ei pruugi teile lihtsalt sobida või põhjustada kõrvaltoimeid. Praegu koosneb armide vastu võitlemise arsenal salvidest, geelidest, rektaalsetest ravimküünaldest ja tablettidest. Nende hulgas on järgmised:

• Salvid. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse kuni kaks korda päevas vahetult pärast soolestiku liikumist. Kõigepealt tuleb anaalpiirkonda väga hästi puhastada. Salvid on tervendava, põletikuvastase, valuvaigistava toimega. Nende hulgas on kõige levinumad ravimid: "Ultraproct", "Bepanten", "Solcoseryl", "Methyluracil" ja teised.
• Suposiidid. Need ravimid on suurepäraselt kombineeritud välispidiseks kasutamiseks mõeldud toodetega. Need aitavad leevendada spasme ja kõrvaldada ebamugavustunne. Samuti on mõnel ühendil lahtistav toime. Nende toodete hulka kuuluvad "Relief", "Proktoglivenool", "Metüüluratsiil", astelpaju ravimküünlad ja nii edasi.
• Tabletid. Suukaudsed ravimid on ette nähtud spasmide, põletike leevendamiseks ja kahjustatud kudede verevarustuse parandamiseks. Nende hulgas võib eristada järgmisi ravimeid: "Drotaverin", "Spazmalgon", "Actovegin", "Curantil", "Detralex", "Phlebodia" ja teised.

Pidage meeles, et kõigil ülaltoodud ravimitel on oma vastunäidustused. Kontrollige neid oma arstiga või juhistes.

Rahvapäraste abinõude kasutamine

Millised on võimalikud pärakulõhe ravivõimalused rahvapäraste vahenditega? Patsiendi ülesanne on tema seisundi leevendamine. Selleks peate leevendama valu ja põletikku, normaliseerima väljaheidet, suurendama immuunsust ja omama tervendavat toimet. Allpool on toodud mõned tõhusad retseptid pärakulõhede vastu võitlemiseks:

• Vannid. Tõhus on saada sellist ravi äsja tekkinud prao korral. Selleks valmistage võrdses vahekorras kummeli ja tamme koore keetmine. Ka raudrohi ja saialill on tervendava ja põletikuvastase toimega. Mõned patsiendid eelistavad kaaliumpermanganaadi lahust. See valik on ka tõhus.
• Võtke kaks streptotsiidi tabletti, lusikatäis mett ja aaloemahl. Jahvatage kõik ja segage. Enne magamaminekut tehke kompressid ja katke need sidemega.
• Valmistage üks osa mägrarasvast, taruvaigust ja alkoholist. Sega kõik läbi. Koori kartulid ja vormi neist õhuke pulk. Kandke ettevalmistatud ravim mugulale ja sisestage pooleks tunniks pärasoolde.
• Valmistage kontsentreeritud kummeli keetmine ja lisage sellele astelpajuõli. Valmistatud koostist tuleks kasutada 30 ml mahuga mikroklistiiri valmistamiseks.
• Sulata 100 grammi võid. Lisage 10 grammi taruvaiku ja keetke mitu minutit. Jahutage saadud ainet ja kasutage seda salvina.
• Võtke kanamuna munakollane ja segage see loorberilehtede keetmisega. Lisage paar tilka astelpajuõli. Saadud kompositsiooni tuleks määrida kahjustatud alaga mitu korda päevas pärast päraku põhjalikku puhastamist.

Lühikokkuvõte

Sellest artiklist õppisite, mis on pärakulõhe ja millistel juhtudel see võib tekkida. Tasub teha reservatsioon, et haiguse ägenemise ajal ei ole teaduslikud manipulatsioonid lubatud. Patoloogia tuleb kõigepealt välja ravida. Kui teil on nii delikaatne probleem, ärge oodake. Pange tähele, et kuu aja jooksul võib teie tegevusetus muuta patoloogia krooniliseks ja keerulisemaks vormiks. Sellises olukorras võivad kõik arsti jõupingutused teid ravimitega ravida olla jõuetud. Hoolitse oma tervise eest ja ära jää haigeks!

Päraku ümbritsevate lõhede ravi algab pärast seda, kui patsient on pikka aega eiranud päraku terviseprobleemide esmaseid tunnuseid. Esiteks on kerge ärritus, mis hakkab sügelema. Seejärel ilmneb päraku punetus ja püsiv sügelus ei jäta inimest päeval ega öösel. Nende sümptomite tekkimise põhjuseks on lõhe tekkimine pärasooles. Sageli aetakse selle patoloogia ilming segamini vaagnapiirkonna veenilaienditega, kuid vere ilmumisega väljaheites saab selgeks, et pärasooles on limaskesta terviklikkus rikutud. See neoplasm on enamikul juhtudel lineaarse kujuga, erineva sügavuse ja ulatusega.

Miks tekivad täiskasvanutel ja lastel praod?

Täiskasvanute ja laste pärakulõhe põhjus on reeglina seotud nende elustiili, toitumise, elutingimustega, aga ka muude individuaalsete tegurite olemasoluga.

Ärrituse ja pragude tekke peamised põhjused päraku ümber on järgmised::

Palju harvemini põhjustavad pärasoole limaskesta muutusi kroonilise proktiidi esinemine, ussidega nakatumine ja soole düsbioos. Igal juhul peaks täiskasvanu või laps pärast päraku ümbruse ärrituse avastamist läbima põhjaliku kontrolli.

Kuidas sümptomid välja näevad?

Mida laiem ja sügavam on haav pärasooles, seda tugevamalt tunneb täiskasvanu või laps selles kehaosas iseloomulikku ebamugavustunnet. Peaksite olema ettevaatlik ja pöörama erilist tähelepanu oma tervisele, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

Need pärasoole patoloogilise seisundi tunnused võivad areneda nii täiskasvanul kui ka lapsel.

Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida oma väljaheite kvaliteeti, võtta meetmeid kõhukinnisuse korral ja jälgida väljaheite puhtust veresekreedi esinemise suhtes.

Pragude ravi pärakus

Anaallõhe ravi seisneb erinevate tehnikate kasutamises, mille hulka kuuluvad päraku soojendamine ravimtaimede keetmisega, ravimite võtmine ja eriti rasketel juhtudel täieõiguslik kirurgiline sekkumine rektaalse limaskesta mehaaniliste kahjustuste õmblemiseks. Anaallõhe ravi tuleb alustada kohe esimestel päevadel, mil patsient avastab ülaltoodud sümptomid. Hilinemine ähvardab mõra nakatumist ja veelgi suuremat põletikku mädaste abstsesside tekkega.

Päraku ümbruse punetuse ja ärrituse ravi ei seisne mitte ainult traditsiooniliste ravimite võtmises, vaid ka lihtsate reeglite järgimises, mis võivad takistada pärasooles lõhe teket või haiguse kordumist, kui täiskasvanu on selle delikaatse probleemiga varem kokku puutunud. . Kõigepealt peaksite juhtima aktiivset elustiili, istuma vähem, vältima kõhukinnisust, kasutama ainult pehme pinnaga tualettpaberit ja mitte harjutama tavatuid seksuaalkontakte. Kui tekib soole düsbioos, peaksite normaliseerima selle mikrofloora, et patogeensed mikroorganismid ei hävitaks pärasoole limaskesta.

Dieet

Ärrituse ja punetuse ravimisel päraku ümber, samuti terapeutiliste meetmete läbiviimisel, mille eesmärk on vabaneda pärasooles olevast lõhest, peaksite järgima ranget dieeti, mis aitab normaliseerida väljaheidet. Täiskasvanutel ja lastel on rangelt keelatud süüa järgmist tüüpi toite ja nende alusel valmistatud roogasid:

• praetud taimse või loomse päritoluga rasvadega;
• mis tahes vürtsid, välja arvatud loorberileht;
• alkohol;
• värske kapsas, kaunviljad, kuumutamata köögiviljad ja puuviljad;
• pagaritooted ja kondiitritooted;
• täispiim.

Täiskasvanutel ja lastel, kes kannatavad pärakulõhede ja pärasoole sügavamate kudede lõhede all, on soovitatav süüa tühja kõhuga keedetud putru teraviljast ja kaerahelbedest. Enne iga sööki peab patsient jooma 1 tl taimeõli (oliivi- või päevalilleõli). Kogu päeva jooksul tuleb juua palju vedelikku, et soolemotoorika toimiks aktiivselt ja ei tekiks kõhukinnisust.

Salvid ja ravimtaimed

Pärasoole lõhe ravimeetod on igal üksikjuhul individuaalne ja selle töötab välja patsienti vastuvõttev proktoloog. Arsti arsenalis on järgmised kaasaegsed meetodid patsiendi päraku haavast vabastamiseks:

1. Ürdivannid. Esmalt valmistab patsient kummeli meditsiinilise keetmise suhtega 30 grammi kuivatatud ürti 1 liitri vee kohta. Seejärel lisatakse saadud vedelik sooja vette, mille temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi Celsiuse järgi. Patsient istub vanni ja aurutab vaagnapiirkonda soojas vees 10-15 minutit. See protseduur mitte ainult ei leevenda põletikku pärasooles, vaid eemaldab ka ärrituse ja punetuse päraku ümbruses.
2. Salv. Seda tüüpi ravimeid kantakse päraku pinnale 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Reeglina ei kesta ravi kestus rohkem kui 7-10 päeva. Kõige tõhusamad salvid anaallõhe ravis on Ultraproct, Solcoseryl, Methyluracil, Kategel, Aurubin, Levomekol.
3. Suposiidid. Üks mugavamaid ja tõhusamaid ravimivorme, mis suudavad kiiresti tungida hemorroidi põimiku venoossesse verre, leevendada põletikku, leevendada valu ja normaliseerida vereringet vaagnaelundites. Suposiidid täidavad samaaegselt pärasooles olevate pragude paranemise funktsiooni ja toimivad suurepärase lahtistina, kuna nende alus on valmistatud kakaovõist. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini ravimküünlaid Relief, Anestezol, Proctoglivenol, Fiberal. Ravimite valikut teostab eranditult proktoloog.

Kirurgia

Viimane abinõu anaallõhede raviks on operatsioon. Proktoloogi kirurg võib patsiendi kirurgiliseks raviks kasutada järgmisi meetodeid:

• devulsioon (sulgurlihase kunstlik laiendamine pärakulõhe raviks tugevate põletikuvastaste ravimite kandmisega otse haava pinnale);
• krüodestruktsioon (vedela lämmastiku kasutamine pärasoole kudede kahjustatud fragmentide eemaldamiseks, mis kiirendab limaskesta paranemisprotsessi);
• sfinkterotoomia (standardne kirurgiline protseduur, mis hõlmab tervete kudede pragude servade õmblemist).

Kirurgilise ravi meetod sõltub suuresti haiguse arenguastmest ja pragu sügavusest pärasoole koes. Kirurgiline sekkumine 85% juhtudest annab püsiva ravitoime ja aitab kaasa patsiendi täielikule taastumisele.

Hemorroidide, pärakulõhedega - pärasoole kahjustus naha ja limaskesta ristumiskohas. Selle nähtuse põhjuseks võib olla anorektaalse piirkonna põletikuline haigus (proktiit, koliit, hemorroidid), sagedane valulik kõhukinnisus, mehaaniline vigastus või trauma või ebaõnnestunud meditsiiniline sekkumine.

Palju sõltub kudede elastsusest ja veresoonte tugevusest. Esiteks ilmub väike vahe, mis järk-järgult süveneb, ulatudes sügavus 3-5 mm ja pikkus umbes 2-3 cm. Tavaliselt on selline kahjustus lokaliseeritud päraku tagumisel või eesmisel pinnal, ulatudes sulgurlihase lihaskihini.

Haigus mõjutab mehi vanuses 35–50 aastat, kuid viimasel ajal on proktoloogid diagnoosinud pärakulõhesid ka naistel.

Hemorroidid ja lõhed: fotod

Fotol olevad praod hemorroidides:

Sümptomid ja põhjused

Anaallõhede peamiste põhjuste hulgas:

• anorektaalse piirkonna põletik (koliit, proktiit, hemorroidid, krüptiit, enterokoliit);
• pärilik eelsoodumus;
• vigastused;
• meditsiiniline sekkumine erinevate instrumentide (anoskoobid, rektomanoskoobid) abil;
• krooniline kõhukinnisus;
• kehv toitumine;
• halvad harjumused (alkoholi joomine, suitsetamine).

Millised on lõhede ja hemorroidide sümptomid? Algstaadiumis on pärakulõhe peaaegu nähtamatu ja kujutab endast väikest rebendit limaskestal. Järk-järgult laieneb, haava servad nihkuvad lahku ja muutuvad karedamaks, põhi täitub granulaadiga.

Prao siseserva ilmub iseloomulik kõva muhk, mis näitab, et haigus on jõudnud kroonilisse faasi.

Vana lõhe puhkeajal ei veritse, kuid roojamise käigus võib vabaneda väike kogus verd. See ei satu väljaheitesse, tualettpaberil või aluspesul on näha kerget punast jälge.

Kuidas eristada hemorroidid lõhedest? Erinevalt hemorroididest ei moodusta pärakulõhede verejooks trombe. Defekatsioon peaaegu alati millega kaasneb valu, võib see olla terav ja lõikav või tõmbav ja tuim, kiirgades alakõhtu ja ristluu.

Sageli kombineeritakse rektaalne lõhe hemorroididega. Nendel haigustel on sarnane olemus – kudede ja veresoonte kahjustusi mõjutavad kehv verevarustus, veresoonte ja lihaste sagedased pinged, kokkupressitud väljaheidete põhjustatud traumad, lahtiste haavade nakatumine roojamise ajal.

Kas anaallõhe ja hemorroidide vahel on muid erinevusi? Pärakust väljaulatuvad sõlmed vigastavad nahka veelgi, praod hakkavad veritsema, mädanema ja tekib lokaalne põletik. Mõnikord on üks haigus teise tagajärg.

Anaallõhed tekivad sageli siis, kui. , mis ei mõjuta mitte ainult sümptomeid, vaid ka.

Ravi valikud

Paljud inimesed kasutavad seda anaallõhede raviks. antihemorroidiaalseks raviks sobivad ained. Patsiendile määratakse valuvaigistite, dekongestantide ja regenereerivate ravimite kombinatsioon tablettide, kapslite ja rektaalsete ravimküünalde kujul.

Kuivatavate geelide asemel on parem kasutada rasvapõhiseid kreeme ja salve. Valuliku põletiku ja mädanemise korral määratakse antibiootikumide süstid või samad toimeained sisaldavad salvid: levometsitiin, süntomütsiin, prednisoloon.

Leevendage patsiendi seisundit Abiks on mikroklistiir või soe ravi füsioterapeutiliste vahenditega. Kui operatsioon on näidustatud. Mõnikord kombineeritakse sellega.

Võimalik on ka infrapuna koagulatsioon. Mõjutab nii anaallõhe kui ka hemorroidid. Sellised minimaalselt invasiivne tehnika lühendab oluliselt taastumisperioodi ja kiirendab taastumist.

Kui loobute halbadest harjumustest ja pärast operatsiooni, järgneb pikk remissiooniperiood. Ägenemised tekivad mitte varem kui 10 aasta pärast ja paljudel juhtudel haigus ei taastu.

Dieedi omadused

Väga Hemorroidide ja pärakulõhede puhul on oluline punkt õige toitumine. On vaja pingutada ja viia veri pärakusse. aitab säilitada patsiendi normaalset kehakaalu ja tagab korraliku seedimise.

Ideaalne rutiin on jagatud toidukorrad 4-5 toidukorraks, kalorite kogusisaldus ei tohiks ületada 2500 kilokalorit.

Õige toitumine aitab:

• vältida kõhukinnisust ja kõhulahtisust;
• vähendada infektsioonide ja põletike riski;
• parandada verevoolu ja lümfi väljavoolu;
• vältida valu rünnakuid;
• kiirendada kudede loomulikku taastumist.

Dieet on vajalik pärakulõhede vältimiseks ja pärast operatsiooni. Pärast paranemist muutuvad koed haavatavamaks, režiimi mittejärgimisel on võimalikud uued, sügavamad ja valutumad rebendid.

Kuidas menüüd koostada?

Mida saab süüa hemorroidide ja lõhede korral? Pärakulõhega hemorroididega patsiendi toitumise aluseks peaksid olema kerged ja toitvad toidud. Igapäevane dieet sisaldab:

1. Puder vee peal(hirss, tatar, kaerahelbed). Täisteraviljad sisaldavad palju kiudaineid, on hästi küllastunud ja sisaldavad palju B-vitamiine.
2. Hautatud, keedetud ja küpsetatud köögiviljad. Eriti kasulikud on suvikõrvits, tomatid, kõrvits, baklažaan, kurgid, rohelised oad, lillkapsas ja peet. Nad on rikkad vitamiinide, kaaliumi ja naatriumi poolest. Ärge liialdage tooreid köögivilju, need võivad ärritada magu ja põhjustada kõhulahtisust.
3. Värsked puuviljad(õunad, pirnid, punased ja mustad marjad, melonid, arbuusid, hurmaa, aprikoosid, virsikud, ploomid). Vitamiinide, kaaliumi, magneesiumi ja teiste oluliste mikroelementide allikas. Kuivatatud puuviljad pole vähem kasulikud: ploomid, kuivatatud aprikoosid, datlid, viigimarjad. Ägenemise ajal tuleks vältida liiga magusaid puuvilju (banaanid, viinamarjad), samuti tsitrusvilju.
4. Piimatooted. Kodune lisaaineteta jogurt, madala rasvasisaldusega keefir, kodujuust, marineeritud juustud varustavad keha kaltsiumiga, parandavad seedimist ja normaliseerivad roojamist
5. Lahja kala ja valge lihaga linnuliha. Kergesti seeditavate valkude, mineraalsoolade, polüküllastumata rasvhapete allikas. Liha ja kala küpsetatakse kahes katlas, aeglases pliidis või ahjus, praetud ja lahtisel tulel küpsetatud toidud on kõige parem toidust välja jätta.
6. Taimsed õlid. Parem on neid valmisroogadele lisada ilma neid keetmata. Lisaks päevalille- ja oliiviõlile on igapäevases toidus maisi-, soja-, rapsi- ja linaseemneõli.

Väga joogirežiim on oluline. Sage verejooks ja kõhulahtisus võivad põhjustada dehüdratsiooni. Kohvist, kangest teest ja gaseeritud jookidest tuleks loobuda omatehtud puuviljajookide, kompottide ja puhta gaseerimata vee kasuks.

Menüüs peaks olema vedelamad tooted: supid, kerged köögiviljakastmed, puuviljapüreed. Need on kergesti seeditavad, ei ärrita soole seinu ja ergutavad väljaheidet.

Ägenemise ajal on vaja provotseerida patsiendi seisundi halvenemist. Remissiooniperioodil on võimalik suurem vabadus, aeg-ajalt võib dieeti lisada maiuseid: väike kogus šokolaadi, magusaid puuvilju, tärkliserikkaid köögivilju.

Me mõtlesime välja, mida saate hemorroidide ja lõhede korral süüa. Tasakaalustatud toitumine nõuab aga paljude toiduainete väljajätmist. Keelatud nimekiri sisaldab:

• suitsutatud liha ja hapukurk;
• Kiirtoit;
• paneeritud pooltooted;
• punane liha (sealiha, veiseliha, lambaliha);
• vorstid;
• friteeritud toidud;
• seened;
• värske valge leib ja saiakesed;
• kuumad kastmed, vürtsid;
• tööstuslikud maiustused;
• täispiim, täisrasvane hapukoor;
• loomsed rasvad;
• tahked taimsed rasvad.

Patsiendid peaksid täielikult keelduma. Etüülalkohol mis tahes kontsentratsioonis põhjustab veresoonte tugevat laienemist, verevoolu vaagnapiirkonda ja hemorroidide kiiret kasvu.

Alkohol halvendab haavade paranemist ja kutsub esile sisemise verejooksu. Nikotiin, tubakatõrv ja põlemissaadused suurendavad veresoonte haprust, põhjustades nende deformatsiooni ja suurendades tromboosiriski.

Suitsetamisest loobumisel väheneb järsult hemorroidide ja pärakulõhede kordumise oht.

Hemorroidid ja pärasoolelõhed on ühise iseloomuga vaevused, mis sageli kaasnevad üksteisega. Mida varem probleem avastatakse, seda kiirem ja lihtsam on ravi. Kuid krooniline vorm on ka sekkumisvõimeline. Õigeaegne operatsioon vabaneb sõlmedest ja kõrvaldab pärasoole kahjustused.

Kasulik video

Selles videos on toodud hemorroidide ravioperatsioon ning lugu hemorroididest ja pärakulõhedest:

Anaallõhe ehk pärakulõhe on erineva sügavusega pärasoole limaskesta rebend. Pärakulõhed tekivad inimestel, kes elavad istuvat eluviisi või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Pärakulõhesid diagnoositakse 18% patsientidest, kellel esineb ebamugavustunne päraku piirkonnas. Neid esineb sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anaallõhe ise, mille sümptomeid ja ravi käsitleme, võib olla iseseisev nähtus, mis tekib erinevate traumaatiliste tegurite mõjul. Palju sagedamini on aga valusad defektid pärasoole limaskestas ja päraku epiteelis seotud erinevate kaasuvate haigustega (seedetrakti häired, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, sise- ja välishemorroidid).

Põhjused

1. Trauma anaalkanali limaskestale, mis tekib kõvade kuivade väljaheidete läbimisel kõhukinnisuse ajal. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagumise seina traumaatilise kahjustuse, eriti meestel. Sellel anaalkanali alal on anatoomilised eeldused pragude tekkeks, kuna siin koonduvad päraku sulgurlihased. Naistel on anaalkanali nõrk koht selle eesmine osa, kus häbe, tupp ja kõhukelme keskosa näivad koonduvat. Seetõttu esineb naistel sagedamini lõhesid anaalkanali eesmises osas. Anaalkanali külgseintel tekivad harva praod.
2. Seedesüsteemi haigused– mitmesugused, võivad põhjustada pärakulõhede teket. Statistika näitab, et 95% hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest on pärakulõhed.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi häired ja sellega seotud haigused (ülekoormus vaagna- ja pärasoole piirkonnas, oblitereeriv ateroskleroos, aneurüsmid jne).
4. Seedetrakti ülaosa kroonilised haigused(gastriit, maohaavand).
5. Rasedus ja sünnitus– kasvava emaka surve siseorganitele, sh jämesoolele, toob kaasa probleeme roojamisega, mille tagajärjel võivad lapseootel emal tekkida pärakulõhed. See patoloogia ei ole noortel emadel haruldane - pärakulõhede ilmnemist soodustavad sünnituse ajal saadud perineaalrebendid.

Ei tasu loota, et äsja tekkinud limaskestadefekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient oma elustiilis ja toitumises üldse midagi ei muuda. Veelgi enam, äge pragu (seda peetakse ägedaks selle olemasolu esimese 4 nädala jooksul) võib muutuda krooniliseks, mis kestab kuid ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui inimene pöördub õigel ajal eriarsti poole, siis määratakse pärakulõhe raviks kodus salvid või ravimküünlad ning ainult kaugelearenenud juhtudel soovitatakse opereerida. Mikropraod võivad olla mitme millimeetri laiused, sügavad aga kahe sentimeetri laiused.

Anaallõhe sümptomid

Pärakulõhe tekkimisel on kõige olulisem ja põhisümptom valu ja väike verejooks (vt fotot). Pärast roojamist püsivad ebameeldivad aistingud, millega kaasneb sügelus ja põletustunne. Aja jooksul võib nendega liituda sulgurlihase spasm. Selliseid märke täheldatakse haiguse mis tahes etapis.

Kui aga ägedal kujul võib haav ilma eriravita paraneda paari nädalaga, siis krooniline pragu ei sulgu väga kauaks. Valu pikaajalisel istumisel, pidev ebamugavustunne põhjustab hirmu roojamise ees. Selle tulemusena tekib kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks ja täheldatakse unehäireid.

Pärakulõhe lastel

Lapsed kannatavad pragude all vähemal määral kui täiskasvanud, kuid sarnased sümptomid võivad ilmneda isegi imikutel. Kui laps seisab silmitsi haigusega, on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, et pragu ei muutuks krooniliseks ega tekitaks palju tüsistusi.

Te ei tohiks oma last kodus ravida. Rahvapärased abinõud võivad erinevalt ravimitest leevendada ainult sümptomeid.

Krooniline lõhe

Aja jooksul võib haiguse ägedast vormist kujuneda krooniline staadium, eriti kui haav ei ole korralikult hooldatud või kasutatakse valesid ravimeid. Kõige sagedamini muutub anaallõhe naistel pärast sünnitust püsivaks, mis on seletatav ka loomulike muutustega värske ema kehas.

Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult väljaheite ajal või pärast pikka istumist, vaid ka mis tahes sunnitud ebamugava asendi või kõndimise ajal. Lisaks sügelusele, ebamugavustundele ja verejooksule lisandub paaniline hirm tualeti ees.

Patsient kasutab üha enam lahtisteid, klistiire ja suposiite, raskendades sellega protsessi. Võib tekkida unetus ja suurenenud ärrituvus.

Tagajärjed

Anaallõhede tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Äge paraproktiit (kui infektsioon siseneb pärasoole limaskesta defekti kaudu ümbritsevasse rasvkoesse).
2. Äge valu. Reeglina on anaallõhedega tugev valu seletatav päraku sulgurlihase spasmiga.
3. Koliit (jämesoole sisemise limaskesta põletikuline haigus.
4. (eesnäärme põletikulised kahjustused).
5. Tugev verejooks.
6. Pärasoole fistulid.

Diagnostika

Proktoloog saab pärakulõhe olemasolu hõlpsasti kindlaks teha isegi rutiinse läbivaatuse etapis, kuna piirkonnad on paistes ja limaskestad kahjustatud. Kui krooniline pärasoolelõhe paikneb sisemiselt, tehakse digitaalne uuring.

Nii saab proktoloog määrata selle suuruse ja katsuda servi. Palpatsiooniprobleemide ilmnemisel sisestatakse pärakusse sigmoidoskoop. See seade võimaldab uurida pärasoole kahekümne sentimeetri sügavuselt. Vajadusel on ette nähtud kolonoskoopia ja irrigoskoopia.

Kuidas ravida anaallõhe

Kui selle probleemi põhjuseks on mõni haigus, on selle ravi vajalik, kuna anaallõhesid on võimatu ravida ilma nende ilmnemise põhjust kõrvaldamata.

Lisaks peaksite pärakulõhe ravi alustamisel selgelt teadma, et ükski ravim ei ole piisavalt tõhus, kui patsiendil on kõhukinnisus. Kõvad väljaheited vigastavad pärakut, mistõttu on haava paranemine raskendatud ja perioodiliselt võivad tekkida uued praod. Seetõttu peaksid kõik patsiendid järgima kõhukinnisuse korral soovitatud dieeti.

Sellise haigusega võitlemise meetodi valiku konkreetsel juhul määrab proktoloog pärast esialgset läbivaatust, sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest ja olemusest.

Anaalkanali lõhesid ravitakse järgmistel viisidel:

1. Ravimi meetod on ravimite kasutamine valuvaigistava toime saavutamiseks ja lõhenenud käigu paranemiseks. Ravikuur sõltub haiguse astmest ja seda viib patsient iseseisvalt kodus.
2. Minimaalselt invasiivne meetod on pragu laser eemaldamine haiglatingimustes.
3. Operatsioonimeetod teostatud ka haiglas, tehes lasereemaldust ja sfinkterotoomiat.

Nad alustavad muidugi konservatiivist. See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

1. Sooja vanni võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile lõdvestuvad päraku lihased.
2. Anaalpiirkonna töötlemine vaseliiniga.
3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks tuleb tarbida rohkem vedelikku, puuvilju, köögivilju või pärast arstiga konsulteerimist võtta lahtistit.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti või peate selle kiiremini saavutama, võite kasutada salve ja suposiite.

Suposiidid ja salvid päraku pragude vastu

Kõige sagedamini määratakse ravimitena spetsiaalsed ravimküünlad või salvid päraku pragude jaoks. Need võimaldavad teil leevendada sisemise anaalse sulgurlihase spasme.

Valu leevendavad ravimküünlad:

• Ihtiooli küünlad;
• Proktoglivenool;
• Ultraproct;
• Glütseriini ravimküünlad;
• Salofalk;
• Saialilleküünlad;
• Betiol koos belladonnaga;
• Anestesool.

Tavaliselt sisaldavad need mingit valuvaigistit, mis leevendab valu pärakus.

Haava paranev ja põletikuvastane küünlad:

1. Relief (sisaldab haimaksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
2. Taruvaik. Ravimi valmistamiseks riivi see peenele riivile, sega võiga ja kuumuta lahustumiseni. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlakujulistesse vannidesse;
3. Metüüluratsiil. Selle komponendiga suposiitidel on hea haavu parandav toime;
4. Natalsid on põletikuvastane ravim pärakulõhede raviks, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
5. Postereeritud. See ravim sisaldab inaktiveeritud soolebaktereid ja nende jääkaineid. Toode suurendab immuunkaitset ja omab põletikuvastast toimet;
6. Gepatrombin T - rektaalsed ravimküünlad rektaalse verejooksu peatamiseks, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime;
   Nõiapuu (taimne homöopaatiline ravim).

Need aitavad ravida rektaalseid lõhesid ja vältida tüsistusi.

Kõhukinnisust leevendav ja väljaheite pehmendamine

Muutes iga päev väljaheite pehmemaks ja roojamist sagedamaks, saate kõrvaldada ühe peamise põhjuse, miks päraku ümber tekib lõhe. Roojamist hõlbustavad ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse.

1. Teenused, soole sisu mahu suurendamine: agar või psüllium (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), tselluloosil põhinev taim (Fiberal, Fibercon).
2. Mitmehüdroksüülsed alkoholid: Duphalac, Normaze, Laktuloos (standardne, ei ärrita soolestikku), Sorbitool, Macrogol, Lactiol (vt kõiki lahtistid).
3. Pehmendavad ained (vaseliin ja astelpajuõlid, Norgalax). Kodus kasutatakse päraku sulgurlihase probleemide korral 10 minutit enne roojamist vastumikroklistiire (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml toatemperatuuril keedetud vett).

Rahvapärased abinõud

Kodus anaallõhede raviks võite kasutada mõnda rahvapärast abinõu. Need aitavad leevendada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.

1. Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünalt. See lõigatakse mugulatest suposiidi kujuliseks, sisestatakse anaalkanalisse ja jäetakse terveks ööks paigale. Siis tuleb see iseenesest välja, kui sul on roojamine. Terapeutilise toime tugevdamiseks võite seda enne kasutamist kasta mee või õli, näiteks astelpaju sisse. Kursusel on 10 küünalt.
2. Kui pragu läheb sügavale anaalkanalisse, võite kasutada terapeutilisi mikroklistiire. Näiteks segage 30 ml astelpajuõli ja kummeliõie infusiooni, sisestage segu süstlaga ettevaatlikult soojalt pärakusse ja hoidke seda seni, kuni teil on piisavalt kannatust. Protseduur tuleb teha enne magamaminekut 2 nädala jooksul.
3. Küünlad. Nende valmistamiseks läheb vaja humalakäbi (8 tk), soolamata seapekki (0,5 kg), naistepuna (3/4 tassi ürti), 1,5 tassi keeva vett. Humal ja naistepuna tuleb keeta, lasta seista 3 tundi, mähkida sooja riide sisse. Kurna infusioon.

Väga tõhusad on ka istumisvannid. Need aitavad koheselt leevendada kohalikku turset, valu ja aitavad kaasa haavade paranemisele. Selliste vannide jaoks vajate ravimtaimede infusioone. Aluseks on võetud samad: kummel, küüslauk, saialill, naistepuna, tammekoor, immortelle. Vesi peaks olema soe ja protseduur peaks kestma vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Pärakulõhe dieet peaks soodustama regulaarset roojamist, muutma väljaheite pehmeks ja mitte põhjustama vere stagnatsiooni pärasooles.

1. Inimesel soovitatakse päevas juua 1,5-2 liitrit vett, mis muudab ka väljaheite pehmemaks. Kääritatud piimatoodete igapäevane tarbimine annab lahtistava toime.
2. Vältida tuleb valgest jahust valmistatud leiba, kuna see ummistab soolestikku, aga ka vürtsikaid maitseaineid, suitsu- ja marineeritud toite ning alkoholi, eriti kanget.
3. Soovitav on, et dieedi aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedaid kiudaineid (toidukiudaineid), mis soodustavad seedimist.

Kirurgia

Mõnel juhul nõuavad ulatuslikud ja raskesti paranevad pärakulõhed tõhusaks raviks operatsiooni. Kasutatakse mitmeid mõjutamisvõimalusi. Kõige tavalisemat operatsiooni nimetatakse külgmiseks sisemiseks sfinkterotoomiaks.

Selle protseduuri käigus teeb arst väikese sisselõike ja eraldab sulgurlihase spetsiifilised kihid. See aitab vältida lihasspasme, mis viib pingete täieliku kõrvaldamiseni roojamise ajal. Kasutatakse ka armistumisest ja skleroseerumisest mõjutatud seinte õmblemise ja limaskestade väljalõikamise meetodit.

Kui kaua kulub pärakulõhe ravimiseks?

Täiskasvanute pärakulõhe ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud raviskeemist.

Lõhe mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeniprotseduuride ja ravimitega kodus võib aidata leevendada haiguse sümptomeid mõne päevaga ja viia täieliku paranemiseni 4-8 nädalaga.

Anaallõhe kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisperioodi kestus sõltuvad haiguse arenguastmest ja tehtud operatsiooni tüübist.

Anaallõhe esinemissagedus proktoloogias on hemorroidide ja paraproktiidi järel 3. kohal. Patoloogia ei põhjusta surma, kuid on üsna võimeline elukvaliteeti halvendama või isegi puudeni.

Rektaalset lõhet (teise nimega pärakulõhe) on meditsiinis kirjeldatud väga pikka aega, praegu on selle patoloogia raviks tohutult palju ravimeid. Kõige raskemates olukordades on võimalik kirurgiline ravi, mis enamikul juhtudel kõrvaldab tagajärje, kuid ei mõjuta mingil viisil põhjust. Rektaalsed lõhed on naistel tavalisemad kui meestel. Vanusevahemik on 18–65 aastat, imikutel ja lastel tekib mõnikord pärasooles lõhe, millel on põhjused, mida käsitleme allpool.

Mis on rektaalne lõhe?

Anaallõhe on vertikaalne defekt, mille pikkus ei ületa 2–2,5 cm, laius 5 mm ja sügavus 2–3,5 mm, kuigi need näitajad on väga keskmised.

Asukoht – rektaalse väljalaskeava välimise osa limaskest naha ja limaskestade piiril.

Erosiivne pind on mitmesuguse kujuga: ribakujuline või ümar.

Täiskasvanu pärakulõhe tekkimist soodustavad anatoomilised ja füsioloogilised tunnused ning sulgurlihase struktuur.

Naistel esineb sagedamini päraku eesmise osa defekte, haiguse kaugelearenenud staadiumis on võimalik mitmete pragude teke.

ICD kood - K60.0

Rektaalsete lõhede moodustumise põhjused

Põhjused, mis põhjustavad pärakulõhede moodustumist, on väga mitmekesised ja jagunevad tinglikult peamisteks ja kaasnevateks.

Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

Mehaaniline kahjustus.
Nakkusliku faktori mõju.
Neurorefleks.

Mehaaniline teooria

Mehaanilise teooria alusel on võtmeroll limaskesta kahjustusel. See on võimalik järgmistel juhtudel:

1. Vead toitumises (luude ja seemnete läbimine pärakust, mis võib defekatsiooni ajal limaskesta vigastada).
2. Kalduvus kõhukinnisusele.

Kõhukinnisusest põhjustatud kõva väljaheide võib pärasoolt tõsiselt vigastada.
Mehaaniline teooria selgitab laste pärakulõhede põhjuseid, kuid see ei ole täiskasvanute puhul alati põhitegur.

Infektsiooni teooria

Nakkuslik-põletikuline protsess pärakukanalis koos nõrgenenud üldise seisundi ja immuunsüsteemi häiretega põhjustab 90% juhtudest defekti tekke pärasoole välise avamise piirkonnas.

Lõhe teket soodustab ka krooniline põletik pärakunäärmetes, mille tagajärjeks on sageli funktsionaalse koe asendumine ebapiisava elastsusega kareda koega.

Sel juhul piisab rektaalse lõhe tekkeks päraku sulgurlihase lihtsast venitamisest väljaheitega.

Perianaalse piirkonna spetsiifilised infektsioonid (süüfilis, gonorröa jne) viivad "hea" koe asendamiseni sidekoega.

Sageli tekib pärakulõhe pärast pärasoole abstsessi või putrefaktiivset paraproktiiti.

Neurorefleksi teooria

Neurorefleksi teooria põhineb hüpoteesil, et defekti tekkimisel on roll selle piirkonna eest vastutavate närvilõpmete põletikulisel kahjustusel.

Soodustavad tegurid:

kõhukinnisus,
kõhulahtisus,
pärasoole iatrogeensed kahjustused meditsiiniliste manipulatsioonide ja protseduuride ajal,
anaalseks.

Soodsad taustahaigused pärakulõhede tekkeks

Anaallõhede tekke riskitegurid on järgmised:

hemorroidid,
paraproktiit,
haigused, millega kaasneb pärakupiirkonna sügelus (psoriaas, allergilised ilmingud, helmintiinfestatsioonid jne),
HPV infektsioonid (urogenitaalsete papilloomide moodustumine),
koliit (eriti haavandiline koliit),
ägedad sooleinfektsioonid, millega kaasneb pikaajaline kõhulahtisus,
AIDS,
soolte tuberkuloos,
leukeemia,
soole divertikulaarid.

Millised on anaallõhede tüübid?

Kliinilise kulgemise järgi jagunevad pärakulõhed ägedateks ja kroonilisteks.

Tervel inimesel võib äge lõhe iseenesest paraneda mõne nädala jooksul, krooniline lõhe aga perioodiliselt tunda anda, kuna defekti täielik armistumine on võimatu.

Kroonilisel praol on selged piirid, millel on spetsiifilised ribid. Uurimisel näeb proktoloog koe defekti, mille sügavuses visualiseerub lihaskihi erepunane värvus.

Töötlemise ajal hakkab prao põhi kattuma granulatsioonidega, mis näitab regenereerimisprotsessi algust.

Looduslike vajaduste tõttu on defekt pidevalt venitatud ja rebenenud, sulgurlihased spasmivad koos liigse verevooluga ja tekivad põletikud, see on peamine põhjus ägeda lõhe üleminekul krooniliseks.

Haiguse sümptomid

Ägeda ja kroonilise staadiumi pärakulõhe sümptomid on sarnased, kuid erinevad manifestatsiooni raskusastme ja kestuse poolest.

Anaallõhe klassikalist tunnust on neli:

Valu pärakus.
Spasmiline päraku sulgurlihas.
Verejooks pärasoolest.
Sügelus pärakus.

Valu tunnused ägeda ja kroonilise anaallõhe korral

Ägeda patoloogia valu on terav, tugev, koondunud pärasoole välise avanemise piirkonda, kipub tühjenemise ajal intensiivistuma ja püsib pärast seda.
Valu kiirgub kõhukelmesse, alakõhusse, nimmepiirkonda ja ristluu.

Valulikud aistingud on alati seotud mehaanilise mõjuga haavale. Kroonilise kulgemise korral on valu intensiivsus vähem väljendunud, valu võib ilmneda ka väljaspool roojamist, näiteks pärast pikka toolil istumist.

Kroonilisest lõhest tulenev valu võib kesta mitu päeva ja on tuim, valutav, intensiivistub väljaheite väljumise ajal.

20-30 päeva võib olla tuulevaikus, siis olukord kordub uuesti.

Valu vähendamiseks rakendatakse erinevaid meetmeid, näiteks võetakse sundasendisse, kuid seegi ei leevenda alati patsientide kannatusi.

Mõnedel patsientidel tekivad pideva valu tõttu depressiivsed seisundid.

Sulgurlihase spasmi tunnused pärakulõhega

Sulgurlihase spasm on põhjustatud valust ja on "nõiaringi" moodustamise juhtiv tegur. Kui te lõpetate spasmid, väheneb valu.
Need tegurid häirivad eneseregeneratsiooni protsesse.

Valu suurendab südamelihase kokkutõmbeid, mis suurendab veelgi spasme.
Kui patoloogia püsib pikka aega, läbivad lihaskiud atroofia ja asenduvad mittefunktsionaalse koega.

Verejooks ja sügelus

Pärakulõhega ei kaasne alati verejooks. Kuid kui haigust komplitseerib veresoone rebend, ilmub väljaheitele, salvrätikule, aluspesule ja tualettruumile punakaspunane veri.

Mõned patsiendid ütlevad selgelt, kummal väljaheite poolel oli verd, mis muudab pärakulõhe diagnoosimise lihtsamaks.

Teised haiguse ebameeldivad sümptomid on kurnav pärakusügelus ja nutt, mis on tüüpilisem kroonilisele lõhele.

Mida põhjustab pärasoole lõhe ilma ravita?

Kui probleemile ei pöörata piisavalt tähelepanu, võivad tagajärjed olla väga katastroofilised.

Anaalse lõhe tüsistused on järgmised:

Kalduvus kroonilisele kõhukinnisusele
ebaregulaarne menstruatsioon,
fistuli trakti moodustumine.
päraku sulgurlihase fibroos.
abstsess,
paraproktiit.

Kui fibroos on tekkinud, on kõige mõistlikum valik konservatiivsest ravist keelduda ja teha operatsioon.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos tehakse anamneesi, läbivaatuse ja instrumentaaluuringu põhjal. Reeglina on see õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisav.

Uuring viiakse mõnikord läbi toolil, patsient on lamavas asendis, jalad laiali. Parema visualiseerimise huvides palutakse tal lükata, kuna pragu katavad perianaalses piirkonnas nahavoldid. Mõned arstid eelistavad patsienti uurida põlve-küünarnuki asendis.

Kui valusündroom on tugev, põhjustab igasugune pinge kõhuseina lihastes valu suurenemist.

Mõnikord näitab patsient täpselt, millal pärakulõhe ilmnes ja mis sellele kaasa aitas. Nendest aspektidest sõltub ravi taktika valik.

Alati ei ole võimalik sõrme lihtsalt pärasoolde pista, valu vähendamiseks võib teha lokaalanesteesiat tuimestuslahustega.

Diferentsiaaldiagnostika ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi haiguste puhul, millel on sarnased sümptomid, näiteks:

hemorroidid,
paraproktiit,
pärasoole pahaloomuline kasvaja,
haavandilised-erosioonsed soolekahjustused.

Märgid, mis aitavad diagnoosi panna:

Soole liikumise ja valu sündroomi vahel puudub seos,
Uurimise ajal ei ole märke anaallõhest,
valu ebatüüpiline asukoht,
sulgurlihase hoidmine pingevabas olekus.

Instrumentaaldiagnostika meetodid hõlmavad järgmist: sigmoidoskoopia, kolonoskoopia ja anoskoopia.

Läbivaatuse käigus on võimalik hinnata pärasoole kudede seisundit, kinnitada või ümber lükata kasvajamoodustiste esinemist, määrata mõra piirid ja sügavus ning otsustada patsiendi juhtimise taktika.

Kuidas ravida anaallõhe

Sõltuvalt pragude olemusest on kolm ravimeetodit:

töökorras,
konservatiivne,
kombineeritud.

Valiku tegemisel juhindub arst patsiendi seisundist, pragude suurusest, kaasuva patoloogia olemasolust ja patsiendi rahalistest võimalustest.

Millele peaksite tähelepanu pöörama

Selles peatükis räägime toitumisomadustest, sellest, mis soodustab pärakulõhede paranemist ja milline on kodune ravi.

Põhiline dieet mille eesmärk on võidelda kõhukinnisuse vastu. Selleks sisaldab toit piisavas koguses kiudaineid, mis aitab kaasa väljaheidete õigele moodustumisele. Kuumad, hapud, soolased, vürtsid, marinaadid, alkohol ja praetud toidud on menüüst täielikult välja jäetud.

Mida saab süüa, et pragu kiiremini paraneks? Tegelikult on järele jäänud palju maitsvaid ja tervislikke toite, mis soodustavad haavade paranemist:

puder,
salatid,
kuivatatud puuviljad,
peet,
porgand,
kurgid,
lahja liha ja kala,
kana,
kalkun,
Piimatooted,
kodujuust.

Hügieen

Hügieeniharjumused tuleb üle vaadata, tualettpaberi asemel on parem pesemiseks kasutada jahedat vett.

Enne roojamist, kui teil on kalduvus kõhukinnisusele, võite teha väikese klistiiri keedetud jaheda veega või õliga mikroklistiiri.

Pärast roojamist ravige pärakut ettevaatlikult kergelt roosaka kaaliumpermanganaadi lahusega, see aitab paraneda pärakulõhesid.

Sellest patoloogiast ei ole alati võimalik kodus vabaneda, kuid pärasoole lõhede korral kasutatakse palju traditsioonilise meditsiini retsepte.

Millised küünlad on pragude jaoks parimad?

Suposiitide valik päraku pragude jaoks on tohutu, seal on odavaid ja tõhusaid, kuid selle patoloogiaga rasedate ja laste raviks on suposiite vähem, kuigi neid pole apteegist üldse raske osta. kett.

Kõige sagedamini välja kirjutatud on:

metüüluratsiil,
Proctosan neo,
Ultraproct,
Belladonnaga küünlad,
Salofalk,
Natalsid.

Natalsid on heaks kiidetud kasutamiseks, kui raseduse ajal tekib rektaalne lõhe. Lisaks ei tee kahju saialille ja astelpajuga küünlad.

Suposiidid Anuzol, Neo-Anuzol ja Anestezol leevendavad tõhusalt valu.

Mikroklüsterid ürtide keetmisega

Võtke võrdsetes osades purustatud tammekoor, saialilleõied, kummel, salvei, keetke kõik koostisosad keeva veega ja jätke 3 tunniks seisma.

Kurna, vala 50-60 ml jahedat puljongit, valu leevendamiseks võid lisada 2 ampulli 2% lidokaiini, süstida süstlaga kompositsioon pärasoolde, pärast otsa eeltöötlemist õliga.

Mikroklüster tehakse enne ja pärast iga roojamist, sest piisab ka ühest vahelejätmisest, et defekti servad uuesti laiali läheksid.

Pärast ravi lõppu kantakse välise augu piirkonda pragudevastane salv Levomekol või mõni muu ülalnimetatu, kuna need salvid aitavad kaasa kahjustatud kudede kiirele taastamisele.

Pange tähele, et mõnikord tekivad hemorroidid ja pärakulõhed samaaegselt, kuid ülaltoodud meetod parandab pärasoole seisundit ja kõrvaldab valu nii põletikuliste hemorroidide kui ka pärakulõhe korral.

Milliseid operatsioone selle patoloogia puhul tehakse ja millised ravimid aitavad pärasoole lõhede korral

Proktoloogid on pikka aega ja edukalt läbi viinud järgmist tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

Anaaldefekti lihtne ekstsisioon,
pragu väljalõikamine õmblustega,
anaallõhe väljalõikamine sulgurlihase piirkonnas,
kombineeritud kirurgilised sekkumised.

Kuid parema tulemuse saavutamiseks määratakse erinevaid ravimeid, näiteks probiootikume ja prebiootikume soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks, antibakteriaalseid põletikke leevendavaid ravimeid, sulgurlihase spasme leevendavaid ravimeid, valuvaigisteid ägeda perioodi valu vähendamiseks, multivitamiine.

On tõendeid Botoxi süstide eduka kasutamise kohta pärakulõhede ravis, kuid selle ravimi manustamine ei taga, et defekt ei kordu.

Näidustused kirurgiliseks raviks:

sulgurlihase fibroos,
konservatiivse ravi ebaefektiivsus,
pragu kombinatsioon fistuli moodustumisega,
muu samaaegne pärasoole lõhe patoloogia, mis vajab kirurgilist sekkumist.

Mõnikord saate lõhest lahti saada, kasutades minimaalselt invasiivset manipuleerimist - sulgurlihase venitamist.

Kui sulgurlihast pole võimalik “venitada”, tehakse armkoe ekstsisioon, mis on viinud pärakukanali väljalaskeava valendiku vähenemiseni.
Pärast operatsiooni jäävad kõik ülaltoodud soovitused dieedi ja hügieeniprotseduuride kohta asjakohaseks.

Lõhe pärakus lapsel

Peamine põhjus on krooniline kõhukinnisus. Kui selline katastroof juhtub, pöörake tähelepanu kahele asjale: kas teie laps tarbib piisavalt toitu ja kas tal on võlts häbelikkus ja soov probleemist põgeneda, kui tal on soov roojata.

Teie ülesandeks on normaliseerida lapse toitumine, pidada vestlust vajadusest ja
õigeaegse tualeti külastamise ja arsti soovituste järgimise tähtsust.
Kui ei ole kaasuvat düsbakterioosi või mõnda muud rasket patoloogiat, võite kasutada saialille ja astelpaju suposiite, looduslike õlidega mikroklistiire, loomulikult tingimusel, et pole allergilist reaktsiooni.

Imiku puhul nõuab pärakulõhe veelgi suuremat tähelepanu, sest organismi immuunjõud ei suuda veel iseseisvalt toime tulla agressiivse soolestiku mikroflooraga. Parim ennetus on rinnaga toitmise jätkamine.