Sumamed mükoplasma ravikuurilt. Uuring kompleksravi efektiivsuse kohta urogenitaalse klamüüdia, mükoplasmoosi ja ureaplasmoosiga patsientidel, kasutades ravimit sumamed. Antibiootikumid mükoplasma kopsupõletiku jaoks

Selle haiguse raviks kasutavad arstid laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Seda tüüpi ravimid on väga mürgised, kuid väga tõhusad.

Asitromütsiini farmakokineetika ja hind

Paljud inimesed otsustavad kasutada asitromütsiini, kuna see on suhteliselt odav. Selle ravimi hind Moskvas ja suurtes piirkondlikes keskustes on 150 rubla piires. Piirkondades saate asitromütsiini osta 100-120 rubla eest.

Asitromütsiinil on väljendunud bakteritsiidne toime. Ravim on võimeline vastu pidama grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Samuti on ravim aktiivne mõnede anaeroobsete mikroorganismide ja streptokokkide vastu. Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti. See on tingitud asjaolust, et ravimil on kõrge resistentsus happelise keskkonna suhtes.

Asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2,5-3 tundi pärast manustamist. Ravimi metaboliidid jaotuvad ühtlaselt kogu seedetraktis ja urogenitaaltrakti kudedes. Samuti tungivad ravimi aktiivsed komponendid eukarüootsetesse rakkudesse. Asitromütsiini metaboliidid erituvad neerude kaudu.

Ravimi poolväärtusaeg on 14-20 tundi.

Ravimi kasutamise juhised

Enne ureaplasma ravi alustamist asitromütsiiniga peab inimene läbima põhjaliku uuringu. Mõnel juhul määratakse patsiendile enne ravikuuri immunomoduleerivaid ravimeid. Sisestage seda tüüpi ravimid intramuskulaarselt. Immunomoduleeriva ravi ravikuuri kestus on 7-14 päeva.

Asitromütsiini annus määratakse individuaalselt. Tavaliselt on see 1-1,5 grammi. Kõik sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest. Alla 14-aastastel lastel ei soovitata kasutada rohkem kui 700 mg ravimit. Azitromütsiini võtmise sagedus on 1 kord päevas. Ravikuuri kestus on 5 päeva. Ureaplasma ravi asitromütsiiniga viiakse läbi mitmel kursusel (tavaliselt 2-3).

Arstide ülevaated näitavad, et asitromütsiin on väga mürgine ravim. Sellel ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Asitromütsiini abil ei saa rasedate naiste ureaplasmoosi ravida, kuna ravimi metaboliidid on võimelised tungima läbi platsentaarbarjääri. Lisaks on ravimi aktiivsetel komponentidel toksiline toime maksale.

Samuti ei saa ravimit imetamise ajal võtta, kuna asitromütsiini lagunemissaadused kanduvad edasi rinnapiima kaudu. Samuti võib kasutamise vastunäidustuseks olla ülitundlikkus ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes.

On leitud, et asitromütsiini metaboliidid võivad põhjustada tõsist maksa- ja neerukahjustust. Seetõttu ei soovitata ravimit pikaajaliseks kasutamiseks. Arstid ütlevad, et ägeda maksa- või neerupuudulikkuse korral on asitromütsiini võtmine rangelt keelatud.

Ravimi kõrvaltoimed:

  • Seedetraktist: oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhupuhitus. Samuti võib ravimi pikaajalisel kasutamisel tekkida pöörduv kolestaatiline ikterus, anoreksia või pseudomembranoosne koliit.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, Stevensi-Johnsoni sündroom. Kui patsiendil on ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes, võib tekkida anafülaktiline šokk.
  • Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalud, krambid, maitsetundlikkuse häired. Harva - unisus, närviline erutus, ärevus.
  • Leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia.
  • Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, vererõhu tõus, tugev valu rinnus.
  • Urogenitaalsüsteemist: vaginiit, kandidoos.
  • Kuulmisteravuse vähenemine.
  • Artralgia.
  • Hüperkaleemia.

Asitromütsiini analoogid

Mõnikord kasutavad arstid asitromütsiini asemel Sumamedi. See ravim kuulub makroliidide rühma antibiootikumide hulka. Sumamed on valmistatud tablettide ja suspensioonide kujul. Selle ravimi hind on vahemikus 450 kuni 600 rubla.

Ravimil on väljendunud bakteritsiidne toime. Sumamed on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Samuti on ravim võimeline tõhusalt vastu pidama streptokokkidele ja anaeroobsetele mikroorganismidele.

Ravimi aktiivsed komponendid jaotuvad kogu kehas ühtlaselt. Ravim on hästi adsorbeerunud, kuna sellel on väljendunud vastupidavus mao happelisele keskkonnale. Ravim eritub neerude kaudu

Kuidas Sumamedi ureaplasmaga võtta? Ravimi annuse määrab raviarst. Alla 14-aastastel lastel soovitatakse võtta mitte rohkem kui 700-800 mg ravimit päevas. Ureaplasmoosi ravis täiskasvanutel suurendatakse annust 1-1,5 grammi. Sumamedi võtmise kordus - 1 kord päevas. Sumamedi ravikuuri kestus on 3-5 päeva. Vajadusel viiakse 5 päeva pärast läbi teine ​​ravikuur.

Sumamedi kasutamise vastunäidustused:

  1. Toote aktiivsete või abikomponentide talumatus. Kui inimesel on makroliidide kasutamisel varem esinenud allergilisi reaktsioone, on Sumamedi kasutamine rangelt keelatud.
  2. Rasedusperiood. Ravimi metaboliidid suudavad tungida läbi platsentaarbarjääri, seetõttu on Sumamedi võtmine raseduse ajal rangelt keelatud.
  3. Rikkumised maksas. Ravimi aktiivsed komponendid kogunevad maksa kudedesse, seetõttu on ägeda maksapuudulikkuse, tsirroosi, sapiteede düskineesia või rasvhepatoosi korral ravimi võtmine rangelt keelatud.
  4. Äge neerupuudulikkus.
  5. Lapsepõlv. Ravimit ei soovitata lastele kaaluga kuni 45 kg.
  6. laktatsiooniperiood.

Hoolimata asjaolust, et Sumamed on väga mürgine ravim, taluvad patsiendid seda tavaliselt hästi. Kuid vale annuse valimisel või ravimi pikaajalisel kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • Häired seedetrakti töös. Need avalduvad iivelduse, oksendamise või kõhulahtisusena. Samuti võib ravim põhjustada kõrvetisi, anoreksiat ja kõhupuhitus.
  • Peavalud, pearinglus, unisus. Rasketel juhtudel väheneb kuulmislangus.
  • Leukopeenia.
  • Maksaensüümide taseme lühiajaline tõus.
  • Artralgia.
  • Hüperkaleemia.
  • Häired südame-veresoonkonna süsteemi töös. Sumamedi võtmise ajal võib inimesel tekkida arteriaalne hüpertensioon või tahhükardia.
  • Valu rinnaku piirkonnas.

Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi antihistamiinikumide, lahtistite, rahustite ja sorbentide abil. Valu leevendamiseks võite kasutada spasmolüütikume, sealhulgas drotaveriini.

Vilprafeni kasutatakse ka ureaplasmoosi raviks. See ravim kuulub ka antibiootikumide makroliidide rühma. Selle ravimi maksumus on vahemikus 500 kuni 700 rubla. Ravim on saadaval tableti kujul.

Vilprafeni kasutatakse ureaplasmoosi ja teiste grampositiivsete või gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks. Teine ravim on aktiivne streptokokkide ja triponeema vastu.

Vilprafeni toimeaine pärsib valgusünteesi bakteri organismis. Selle tulemusena sureb patogeenne mikroorganism. Ravim adsorbeerub hästi ja jaotub kogu kehas ühtlaselt. Vilprafeeni metaboliidid kogunevad maksas ja erituvad elundist koos sapiga.

Ravimi päevane annus on tavaliselt 1-2 grammi päevas. Ravimi võtmise sagedus on 2-3 korda päevas. Ravimit tuleb võtta 7-10 päeva. Vajadusel viiakse 10-12 päeva pärast läbi teine ​​ravikuur. Kui see ei aita, siis Vilprafeni asemel kasutatakse mõnda teist makroliidide rühma antibiootikumi.

Ravim on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele, kuna ravimi metaboliitidel on toksiline toime maksale. Lisaks on kasutamise vastunäidustuseks äge maksapuudulikkus ja ülitundlikkus ravimi aktiivsete või abikomponentide suhtes.

Vilprafeni võib võtta raseduse või imetamise ajal. Kuid sel juhul peaks raviarst annust kohandama. Ravikuuri kestus ja ravimite võtmise sagedus jäävad samaks.

Wilprafeni kõrvaltoimed:

  1. Seedesüsteemist: isutus, kõhulahtisus, kõrvetised, oksendamine. Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib maksaensüümide aktiivsus suureneda. Samuti suurendab Vilprafeni kasutamine pöörduva kollatõve riski.
  2. Maksast sapi väljavoolu rikkumine. Samuti võivad süveneda kroonilised haigused (tsirroos, sapiteede düskineesia, rasvhepatoos).
  3. Allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad urtikaaria, lämbumise ja Quincke turse kujul. Arstide ülevaated näitavad, et ülitundlikkusreaktsioonid on äärmiselt haruldased.
  4. Düsbakterioos.
  5. Leukopeenia.
  6. Kuulmisteravuse vähenemine.
  7. Kandidoos.

Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel tehakse maoloputus. Ülitundlikkusreaktsioonide peatamiseks kasutatakse antihistamiine. Samuti on soovitatav kasutada sorbente. Maksa sapi väljavoolu normaliseerimiseks kasutavad arstid kolereetiliste ainete kasutamist. Pärast ureaplasmoosi ravikuuri Vilprafeniga on soovitatav kasutada immunomoduleerivaid ravimeid. Selle artikli video räägib asitromütsiini kohta.

Leitud ureaplasma parvum (ureaplasma parvum), mida see tähendab ja millised on normid?

Mis see on, kui analüüsides leitakse ureaplasma parvum ja kuidas haigus kulgeb - need ja muud küsimused muretsevad paljusid patsiente, kellel on haiguse esimesed nähud.

Ureaplasma parvum on paljude täiskasvanutel ja lastel esinevate seksuaalsete infektsioonide põhjustaja. Need patogeenid on väikese suurusega ja põhjustavad haigust, mis on sageli varjatud.

Põhjused ja sümptomid

Ureaplasma parvum viitab sugulisel teel levivatele või emalt lootele levivatele infektsioonidele. Meestel on see haigus palju vähem levinud kui naistel. Lisaks on meestel võimalik isegi iseparanemine, kuid ureaplasma DNA määramisel ühe seksuaalpartneri analüüsides on vaja ravida ka teist.

Tähtis! Ureaplasmoosi peamiseks põhjuseks peetakse immuunsuse vähenemist urogenitaalsüsteemi käimasoleva nakkusliku kahjustuse taustal.

Naistel pole ureaplasma parvumil sageli mingeid märke, kuid haigusega kaasnevad järgmised nähud:

  • sügelus ja põletustunne;
  • valulikud ilmingud urineerimise ajal;
  • valik.

Meestel on ureaplasma parvum'i sümptomid mõnevõrra sarnased naistel esinevate sümptomitega, nimelt:

  • sügelus ja põletustunne;
  • tühjenemine;
  • uriini muutus;
  • valu urineerimisel.

Kuna haiguse sümptomid ei ole piisavalt väljendunud ja neid ei täheldata kõigil juhtudel, tuleb haiguse tuvastamiseks organismis läbi viia mitmeid uuringuid.

Diagnostilised meetodid

Ureaplasma parvum, mis see on, kui seda analüüsides leitakse - see küsimus muretseb väga paljud, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Ureaplasma parvumi määramiseks naistel kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid. Eelkõige kasutatakse PCR-meetodit, mis võimaldab tuvastada patogeenide olemasolu. Samuti viiakse läbi ureaplasma külvamise meetod.

Esimene meetod sobib peamiselt infektsiooni esinemise kvalitatiivseks ja kvantitatiivseks tuvastamiseks ning teine ​​meetod viiruse tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Ureaplasma külvamise tehnika peamine puudus on see, et see on palju aeglasem kui PCR meetod. Kuid see võimaldab teil valida vajalikud antibiootikumid.

Näidustused ureaplasma parvumi uurimiseks on:

  • vaagnaelundite sagedane põletik;
  • vaginoos;
  • raseduse planeerimine;
  • emakakaela erosioon.

Uuringu käigus saate määrata ureaplasma bakterite olemasolu organismis.

Uurimisfunktsioonid

Uuringu läbiviimiseks ja ureaplasma parvumi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid diagnostilisi meetmeid, nimelt:

  • serodiagnoos;
  • polümeeri ahelreaktsioon;
  • bakterioloogiline uuring.

Oluline on teada, kas analüüsides leitakse ureaplasma, mida see tähendab ja millised näitajad avastatakse infektsiooni tuvastamisel. Serodiagnoos on ensüümi immuunanalüüs. Uuringu jaoks võetakse patsiendilt veenist tühja kõhuga verd. Veres tuvastatakse erinevate klasside antikehad bakterite suhtes tundlikkuse suhtes. Norm ja negatiivne tulemus näitavad bakterite puudumist kehas ja kui tulemus on positiivne, tähendab see, et patsient on nakatunud.

Polümeeri ahelreaktsioon suudab tuvastada isegi ühe bakteri bioloogilises materjalis. Sarnane tehnika võimaldab tuvastada parvum ureaplasma voolule iseloomulikku DNA-d ja RNA-d. Kui norm on näidatud, on vajalik täiendav uuring. Kui analüüsides leitakse bakteri DNA, tähendab see, et kehas on seksuaalne infektsioon.

Üheks tõhusaks uuringu läbiviimise meetodiks peetakse saadud kliinilise materjali bakterioloogilist uuringut. Esialgu võetakse bioloogiline materjal. Tavaliselt kogutakse uuringuks eritist tupest, kusiti, uriini ja verd. Uuringuga saab määrata mitte ainult patogeenide olemasolu, vaid ka nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Eriti oluline on diagnostika läbiviimine rasedatel naistel, sest kui nakatumine toimub viljastumise ajal, on loote nakatumise oht väga suur. Ureaplasma parvum võib olla peamine abordi põhjus, kuna see kahjustab munajuhasid ja raskendab munaraku läbimist.

Ravi

Ureaplasma bakterite esinemine analüüsides ei viita sageli ravi vajadusele, kuna väike arv patogeene ei viita haiguse esinemisele. Tavaliselt viiakse ravi läbi:

  • raseduse planeerimine;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
  • vaagnaelundite operatsiooni läbiviimine.

Kui patogeenide kontsentratsioon uuritavas materjalis ei ületa 10 kuni 4. kraadi CFU/ml ja ilmnevad ilmsed haigusnähud, tuleb ravi kohe alustada.

Ureaplasmoosi ravi hõlmab antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, immunostimulaatorite ja vitamiinide võtmist. Patsientidele määratakse antibakteriaalsed ravimid, eriti makroliidid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid. Eelkõige on näidustatud ravimite Sumamed, Ofloksatsiin, Asitromütsiin kasutamine. Süsteemset antibiootikumravi täiendatakse sageli kohaliku antibiootikumraviga. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on näidustatud immunomodulaatorite, eriti lüsosüümi, timaliini, takvitiini kasutamine.

Vitamiiniteraapia on näidustatud keha täiendavaks tugevdamiseks ja kiireks taastumiseks pärast keerulist haigust. Tupe loomuliku mikrofloora taastamiseks on näidustatud Gynoflori, Acilacti ravimküünalde, samuti kapslite Acipol, Linex, Bifiform kasutamine.

Ureaplasmoosiga patsientidele määratakse Ortofen, Ibuprofeen ja Diklofenak. Teraapiaks kasutatakse ka füsioteraapiat. Haiguse kompleksne ravi kõigi retseptide range täitmise ja kõigi ettenähtud ravimite kasutamisega, kuna see vabaneb haiguse peamistest tunnustest ja tagab kiire taastumise. Järgneva ägenemisega määratakse patsiendile täiesti erinevad antibiootikumid. Ureaplasma bakterid kohanduvad kiiresti antimikroobsete ainete kasutamisega, kuid ägenemise ajal tuleb raviskeemi regulaarselt kohandada, kasutades järjest tugevamaid ravimeid.

Pikaajalise ravi mitte läbiviimiseks on vaja läbi viia pädev ja õigeaegne haiguse ennetamine. Ennetamiseks on näidatud isikliku hügieeni põhireeglite kohustuslik järgimine, kondoomi kasutamine, samuti on vajalik pesemine pärast vahekorda spetsiaalsete antiseptiliste ainetega.

Tüsistused

Ureaplasma patogeeni esinemine analüüsides on ohtlik selle tüsistuste tekkeks põletiku kujul. Ureaplasmoosi peetakse keeruliseks nakkushaiguseks. Haigus võib avalduda nii immuunsuse halvenemisega kui ka vaagnaelundites esinevate põletikuliste protsessidega. Nõutava pädeva ravi puudumisel tekivad sellised komplikatsioonid nagu:

  • põletik vaagnapiirkonnas;
  • emakaväline rasedus;
  • enneaegne sünnitus.

Raseduse planeerimisel on väga oluline läbi viia pädev õigeaegne eksam ja läbida kõik testid.

Mükoplasma ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega

Mükoplasmoos on krooniline nakkusliku etioloogiaga haigus, mida põhjustab patogeenne bakter mycoplasma. Selle patoloogia üle on lugematu arv arutelusid diagnostilise ja terapeutilise protsessi üle. Teadmatuse ja soovimatuse tõttu spetsialistiga konsulteerida teevad paljud patsiendid sageli ekslikke otsuseid. Nende tagajärjed ei pruugi olla kõige meeldivamad. Mükoplasma - ravi, ravimid, rahvapärased abinõud, testide tõlgendamine koos antikehade määramisega - seda arutatakse edasi.

Immuunsüsteemi reaktsioon

Vastuseks invasioonile toodab immuunsüsteem mükoplasma vastaseid antikehi. Need ringlevad veres ja nende määramine on kaudne meetod mükoplasma diagnoosimiseks. Immunoglobuliinid M toodetakse 2 nädalat pärast patogeeni tungimist ja nad ütlevad, et keha puutus esmakordselt kokku infektsiooniga. Immunoglobuliin G hakkab tootma mõnevõrra hiljem ja ringleb veres mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu. Selle esinemine tähendab haiguse kroonilist kulgu või immuunsuse olemasolu.

Analüüsi tulemus loetakse negatiivseks, kui ei tuvastata ei üht ega teist tüüpi antikeha. Kui tuvastatakse ainult M-antikehad, viitab see sellele, et mükoplasma on organismi sattunud üsna hiljuti, haiguse kulg on äge ja vajalik on asjakohane ravi. Antikehad G näitavad, et organismil on tekkinud patogeeni suhtes tugev immuunsus ja mükoplasma ravi ei ole näidustatud. Kui patsiendi verest leitakse mõlemat tüüpi antikehi, on ta uuesti nakatunud.

Antikehade määramine ei ole otsene meetod mükoplasmoosi diagnoosimiseks, seetõttu peaks tulemusi tõlgendama ainult spetsialist.

Lisateave mükoplasma testimise kohta.

Ravimid

Mükoplasma ravi kõrvaldamiseks kasutatakse üldise ja kohaliku toimega ravimeid. Esiteks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Optimaalne on valida ravim vastavalt kultuuriuuringule ja tundlikkuse testile. Sel juhul on edu tõenäosus suurim. Sellise lähenemise vajalikkusest annab tunnistust ka asjaolu, et haigustekitaja resistentsus ravimitele kasvab pidevalt ning korduvravi määratakse mitte uue nakkuse, vaid esmase ravikuuri ebaefektiivsuse tõttu.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on makroliidid ja fluorokinoloonid. Esimese rühma esindajate hulka kuuluvad:

  • klaritromütsiin;
  • asitromütsiin;
  • roksitromütsiin;
  • josamütsiin.

Klaritromütsiin - Klacid, Fromilid, Klabaks - määratakse annuses 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on kuni kaks nädalat.

Asitromütsiini - Sumamed - võetakse üks tablett päevas, mis sisaldab 500 mg toimeainet. Ravikuur on viis päeva. Lisaks on olemas raviskeem, milles asitromütsiini määratakse üks kord annuses 1 g.

Roksitromütsiin - Rulid, Roxid - määratakse kahe nädala jooksul. Päevane annus on 300 mg, jagatuna kaheks annuseks.

Josamütsiini - Vilprafeni - võetakse 500 mg kolm korda päevas 10 päeva jooksul.

Fluorokinoloonidest kasutatakse mükoplasmoosi raviks levofloksatsiini. Tablette võetakse üks kord päevas. Tavaline annus on 500-750 mg. Positiivse tulemuse saamiseks tarbitakse ravimit nädala jooksul.

Lisaks bakterite tundlikkusele juhinduvad nad raviainete valimisel järgmistest näitajatest:

  • patsiendi vanus;
  • raseduse või imetamise olemasolu;
  • kõigi elundite ja süsteemide seisund, eriti - neerud ja maks;
  • patsiendi tundlikkus ravimite suhtes;
  • allergiate olemasolu.

Ebatraditsioonilised vahendid

Rahvapärased abinõud võivad mükoplasma ravis toetavat rolli mängida. Nende abiga saate kiiresti eemaldada ebamugavust tekitavad sümptomid. Sügelus, põletustunne, ebameeldiv lõhn tervendavate keetmiste mõjul kaovad väga kiiresti. Mõnedel ravimtaimedel on tugev põletikuvastane toime ja need võivad tugevdada ravimite toimet.

Kuid peate selgelt mõistma, et tänapäeval pole teada ühtegi rahvapärast ravimit, mis oleks tõesti tõhus mükoplasma vastu.

Sellise lähenemise korral muutub haigus sageli krooniliseks, kui haigusnähud puuduvad ja patsient jääb haiguse kandjaks. Subjektiivselt võib seda hinnata taastumisena, kuid tegelikult see nii pole.

Ravimtaimi ja homöopaatilisi preparaate saab tervenemisprotsessi integreeritud lähenemisel kasutada ainult abivahendina. Nende valiku peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kooskõlastades oma tegevuse raviarsti kohtumistega.

Taimsed keetmised

Väga kiiresti leevendab põletikku kuldvits. Seda saab kasutada mitte ainult mükoplasma, vaid ka muude urogenitaalse piirkonna haiguste korral. Tõhususe poolest järgneb talle kõrgendiku emakas, taliroheline ja talvearmastaja. Neid ravimtaimi võib kasutada ka siis, kui põletiku täpne etioloogiline tegur pole kindlaks tehtud.

Keetmiste valmistamiseks valatakse taimekomponendid keeva veega ja hoitakse tund aega soojas kohas või termoses. Pärast määratud aja möödumist saadud toode filtreeritakse ja kasutatakse ettenähtud otstarbel. Klaasi puljongi saamiseks võetakse näidatud veekoguse kohta 10 g ürte. Võite kasutada nii ühekomponentseid tooteid kui ka segusid. Viimasel juhul võetakse ürte võrdsetes osades.

Sügeluse ja põletuse kiireks leevendamiseks kasutage tammekoore ja bergeeniajuure keetmist, millega võetakse kohalikke vanne. Toime tugevdamiseks võid keedusele lisada paar tilka teepuu või salvei eeterlikku õli. Ainus tingimus on allergia puudumine nende ainete suhtes.

Lõpuks

Ainult spetsialist saab täpselt teada, kuidas mükoplasma ravida. Ise otsuste tegemine võib endale palju haiget teha. Hoolimata asjaolust, et eluea prognoos jääb soodsaks, on võimalik patoloogilise protsessi kroonilisus ja terviseprobleemid tulevikus.

  • Mükoplasma on bronhiidi põhjustaja;
  • Üldteave ja Mycoplasma hominise ravi.

Mükoplasmoos on salakaval haigus, kuna võib pikka aega kulgeda sümptomiteta. Haiguse sümptomid ilmnevad alles siis, kui see hakkab progresseeruma. Sellisel juhul võib ravi olla keeruline ja pikk. Kõige tõhusam ravimeetod sellises olukorras on antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Nende abiga on võimalik organismi puhastada haigustekitajatest. Peaasi on valida mükoplasmoosi jaoks sobivad antibiootikumid ja järgida nende kasutamise eeskirju.

Millistel juhtudel on mükoplasmoosi ravi vajalik?

Mükoplasma kuulub oportunistlike patogeenide kategooriasse. Tavaliselt võivad need esineda inimkehas. Seetõttu ei ole nende tuvastamine analüüside käigus otsene näidustus antibiootikumravi kasutamiseks. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti järgmistel juhtudel:

  • Kui esinevad põletikunähud.
  • Kui mükoplasma kontsentratsioon ületab kehtestatud norme.
  • Kui raseduse planeerimisel tuvastatakse mikroorganismid.
  • Mycoplasma genitalium avastamise korral. Seda liiki peetakse kõige patogeensemaks.
  • Mükoplasma tuvastamisel viljatuse pärast arsti juurde pöördunud naise kehas.

Spetsialist saab määrata antibiootikumravi alles pärast põhjalikku uurimist. Laboratoorsete uuringute käigus on vaja kindlaks teha konkreetne patogeeni tüüp. Ainult sel viisil on ravi tõhus.

Ravi põhiprintsiibid

Antibiootikumide kasutamine peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all. Sellises olukorras enesega ravimine ähvardab tõsiste tervisekahjustustega. On vaja järgida ravi põhireegleid:

  • Uuringute käigus selgus, et mükoplasma on kõige tundlikum tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide rühma antibiootikumide suhtes. Selliste ravimite kasutamine annab kiireimad tulemused.
  • Mükoplasma antibiootikumide kasutamine on näidustatud mõlema seksuaalpartneri jaoks. Ainult nii on võimalik mikroorganismidega toime tulla.
  • Ravi ajaks on vaja täielikult lõpetada seksuaalvahekord, sealhulgas kondoomi kasutamine.
  • Ravimite võtmisel peate rangelt järgima arsti poolt määratud annust. Volitamata reguleerimine on keelatud.
  • Antibiootikumid tapavad mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku mikrofloorat. Seetõttu on vaja võtta meetmeid normaalse mikrofloora taastamiseks. Selleks kasutatakse probiootikume. Spetsialist peaks soovitama ka konkreetset abinõu.

Pärast ravikuuri lõppu peate läbima teise uuringu. Ainult laboratoorsed testid aitavad veenduda, et haigus on võidetud.

Ravi tetratsükliini antibiootikumidega

Selle rühma ravimid on ette nähtud juhul, kui haigus kulgeb tüsistusteta. Kõige sagedamini määravad arstid:

  • Doksütsükliin. Seda kasutatakse mükoplasmoosi raviks täiskasvanutel ja üle 9-aastastel lastel. Sellise ravi ajal ei ole soovitatav pikaajaline päikese käes viibimine, kuna sel perioodil võib nahk ultraviolettkiirgusele negatiivselt reageerida. Doksütsükliini kasutamisel on vaja regulaarselt võtta vere- ja uriinianalüüse. Kui proovides tuvastatakse kõrgenenud lämmastiku või uurea tase, peatatakse tarbimine kohe. Ravi tuleb märkida, kui ilmnevad kõrvaltoimed: kõhukrambid, iiveldus ja oksendamine, turse, nahalööbed. Doksütsükliini võetakse kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Pärast seda on vaja läbida testid, et jälgida ravi efektiivsust.
  • Tetratsükliin. Võib kasutada tablettide või salvidena. Toote välispidine kasutamine on lubatud ainult algstaadiumis. Mõnikord soovitatakse salve kasutada raseduse ajal. Kõige sagedamini kasutatakse tableti kujul. Tetratsükliini ei tohi kasutada, kui mükoplasmoosi põhjuseks oli seeninfektsiooni teke. Erandjuhtudel on võimalik kõrvaltoimete ilmnemine vastuvõtust. Nende hulka kuuluvad: soole- ja kõhuvalu, suu limaskesta põletik, kõhulahtisus, isutus, gastriidi ägenemine ja mõned teised. Tänapäeval kuulub tetratsükliin vana põlvkonna antibiootikumide rühma, seetõttu kasutatakse neid üsna harva.

Konkreetse annuse ja ravi kestuse määrab arst. Ravikuuri ei ole võimalik iseseisvalt vähendada ega pikendada. See võib provotseerida haiguse ägenemist.

Ravi makroliidide rühmaga

Sellesse rühma kuulub suur hulk kaasaegseid ravimeid. Neil on lai toimespekter, tänu millele on need üsna tõhusad.

Mükoplasmoosi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi selle rühma aineid:

  • Asitromütsiin. Selle põhjal kõige populaarsem on Summamed. Toimeainel on võime koguneda mõjutatud kudedesse, mis pikendab ravimi kestust ja suurendab selle efektiivsust. Saadaval kapslite või tablettide kujul. Asitromütsiin imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 3 tunni pärast. Ravimit on lubatud võtta mitte rohkem kui üks kord kolme päeva jooksul. Summamed on keelatud kasutada rasedatel naistel, samuti neil, kes kannatavad neerukahjustuse, arütmia või maksapuudulikkuse all. Mõnel juhul võivad meestel ja naistel tekkida ravimi kõrvaltoimed, näiteks iiveldus ja kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, sellistes olukordades vastuvõtt peatatakse.
  • Klaritromütsiin. See aine on osa ravimist Klacid. Saadaval kapslite, tablettide või suspensioonipulbri kujul. Seda ravimit on keelatud kasutada raseduse ajal, neeru- või maksapuudulikkuse korral. Sellel on lai nimekiri kõrvaltoimetest, nagu peavalud, hallutsinatsioonid, düspeptilised häired, kuulmislangus, nahalööbed, trombotsütopeenia ja mõned teised. Ravi maksimaalne kestus on 14 päeva.
  • Roksitromütsiin. Kas ravimi Rulid komponendid. See on poolsünteetilise päritoluga kaasaegne antibiootikum. Ravim on uus põlvkond, seega pole mükoplasmal veel selle vastu immuunsust välja kujunenud. Keelatud on võtta raseduse ajal, neeru- ja maksakahjustusega, samuti alla kahe kuu vanustel lastel. Toodetud tablettide kujul. Rulidi üleannustamise juhtumeid ei esinenud. Mõnikord võib ravi põhjustada iiveldust, sügelust, kõhuvalu, pearinglust. Seda vahendit kasutatakse sageli mükoplasmoosi raviks nii naistel kui meestel.
  • Josamütsiin on Vilprafeni põhikomponent. Kiiresti ja tõhusalt toime tulla igat tüüpi mükoplasmaga. Aine on looduslikku päritolu. See tungib kiiresti keharakkudesse ja koguneb kahjustatud kudedesse. Vilprafen on saadaval tableti või suspensiooni kujul. Vastunäidustuste hulgas on: neeru- ja maksapuudulikkus, kehakaal alla 10 kg. Ravikuur on 10 kuni 14 päeva.
  • Midekamütsiin. See aine on osa ravimist Macropen. Saadaval tablettide või graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. Võtke kolm korda päevas nädala jooksul. Midekamütsiin võib provotseerida kõrvaltoimete teket: kõhulahtisus, isutus, soolepõletik, allergilised reaktsioonid. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, samuti tõsiste maksakahjustuste korral.

Ülaltoodud antibiootikumide kasutamine mükoplasmast näitab head tulemust. Peamine on mitte ületada ega alahinnata spetsialisti soovitatud annust.

Fluorokinoolantibiootikumide kasutamine

Selle rühma ravimite kasutamisel toimub toimeaine kogunemine neerudesse ja suguelunditesse. Seetõttu tuleb ettenähtud annust rangelt kinni pidada.

Kõige sagedamini kasutavad spetsialistid mükoplasmoosi ravis järgmisi aineid:

  • Tsiprofloksatsiin. See aine muutub ravimite Tsiprobay, Tsiprolet ja Tsiprinol põhikomponentideks. Neil on lai toimespekter, nad saavad kiiresti hakkama haiguse põhjustajaga. Nende abiga on eriti edukas ureaplasma ravi meestel. Need vahendid on saadaval tableti kujul. Soovitatav on neid võtta tühja kõhuga, kuna sel ajal saavutab imendumine maksimumi. Täielikult organismist eritub päeva pärast. Annus valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist. Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid. Äärmuslikel juhtudel võivad tekkida sügelus, allergilised lööbed ja unetus. Ravimit ei ole lubatud kasutada raseduse, noorukieas ja lapsepõlves, samuti tõsiste neeru- ja maksakahjustuste korral. Eksperdid ei soovita võtta tsiprofloksatsiini samaaegselt maohappesuse vähendamiseks mõeldud ravimitega.
  • Pefloksatsiin. Täielikult imendub 20 minutit pärast allaneelamist. Selle maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kahe tunni pärast. Sellel on terapeutiline toime 12 tundi. See tuleb loomulikult välja. Selline vahend on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, epilepsia, aneemia, raseduse korral. Seda ei ole lubatud kasutada alla 18-aastaste laste raviks.
  • Ofloksatsiin. Võimaldab saavutada efekti juba tund pärast võtmist. Seda soovitatakse juhul, kui ravi teiste antibiootikumidega ei ole aidanud mükoplasmoosiga toime tulla. Ofloksatsiini võetakse kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Erijuhtudel pikeneb kursus 28 päevani. Iga päev on vaja säilitada samad intervallid annuste vahel. Kõrvaltoimed nii mehe kui naise kehas on äärmiselt haruldased. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad unehäired, allergiline reaktsioon või peavalud, siis ravi katkestatakse.
  • Levofloksatsiin. Selle toimel blokeeritakse ensüümide süntees, mis on vajalikud patogeensete mikroorganismide eluliseks aktiivsuseks. Selle tulemusena nad mitte ainult ei kaota oma võimet paljuneda, vaid surevad täielikult. On vaja hoolikalt jälgida ravimi annust. Üleannustamise korral ilmnevad krambid, iiveldus, pearinglus, limaskestade erosioonilised muutused. Levofloksatsiini kasutamine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antatsiididega ei ole soovitatav. See ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, neeru- või maksapuudulikkuse, epilepsia, raseduse korral. Mükoplasmoosi raviks kasutatakse seda üks kord päevas nädala jooksul.
  • Norfloksatsiin. See imendub kiiresti ja võitleb tõhusalt mükoplasmoosi tekitajaga. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, individuaalse talumatuse korral. Kuna uuringud on näidanud, et ravim võib loote liigeste arengut negatiivselt mõjutada, on selle võtmine raseduse ajal keelatud. Võib põhjustada kõrvaltoimeid: düspeptilised häired, peavalud, hallutsinatsioonid, tursed, allergilised ilmingud, naha valgustundlikkuse suurenemine jt. Mükoplasmoosi raviks määratakse ravim kaks korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva.

Kui ravim valitakse õigesti ja järgitakse kõiki annuseid, on kiire ravi tõenäosus suur. Spetsialist peaks keskenduma mitte ainult patogeeni tüübile ja haiguse tähelepanuta jätmisele, vaid ka patsiendi keha individuaalsetele omadustele.

Mikrofloora taastumine pärast antibiootikume

Pärast antibiootikumide kasutamist kehas surevad mitte ainult patogeenid, vaid ka kasulikud mikroorganismid. See põhjustab seedehäireid ja muid terviseprobleeme. Seetõttu on vaja võtta spetsiaalseid preparaate, mis täidavad seedetrakti kasulike bakteritega. Need on jagatud kolme põhiklassi:

  • Probiootikumid. Need sisaldavad ühte või mitut kasulike bakterite tüve. Laktobatsillidega preparaate võib võtta samaaegselt antibiootikumidega. Pediaatrias kasutatakse sagedamini bifidobaktereid sisaldavaid aineid. Kõige tõhusamad probiootikumid on Lactobacterin, Sporbacterin, Enterol, Bifidumbacterin.
  • Prebiootikumid. Need on ravimid, mille võtmise järel luuakse soolestikus soodne keskkond kasuliku mikrofloora aktiivseks paljunemiseks. Nende hulka kuuluvad inuliin, laktoos või oligofruktosahhariidid. Sellesse rühma kuuluvad: Hilak forte, Dufalac ja teised.
  • Sümbiootikumid. Ühendage probiootikumide ja prebiootikumide omadused. Sellesse rühma kuuluvad: Bifiform, Polibakterin ja teised.

Mükoplasmast on erinevaid tablette. Mükoplasmoos on ohtlik haigus nii naistele kui naistele, kuna see põhjustab urogenitaalsüsteemi põletikku, naiste viljatust, sperma kvaliteedi muutusi, raseduse katkemist jne. Kui mükoplasmoos levis sugulisel teel, peavad mõlemad partnerid läbima ravi. Ravi aluseks on antibiootikumid, immunomodulaatorid, probiootikumid.

Antibiootikumravi

Kõige tõhusamad antibiootikumid mükoplasma raviks:

  • Terzhinan;
  • tetratsükliin;
  • Ofloksatsiin;
  • Wilprafen;
  • Sumamed;
  • Amoksiklav;
  • Trichopolum;
  • Unidox Solutab;
  • Asitromütsiin;
  • Doksütsükliin.

Sumamed

Seda on ette nähtud ainult tablettidena, kuna sellel ravimvormil on kõrgeim imendumisaste soolestikust ja suurenenud resistentsus happelise keskkonna suhtes. Toimeaine on erütromütsiin, mistõttu seda ravimit ei määrata grampositiivsete bakterite jaoks, kuna sellest pole kasu.

Sumamedil on teatud omadus: see koguneb rakkudesse ja kudedesse, kus selle kontsentratsioon on mitu korda kõrgem kui ravimi kogus veres ning see on oluline patogeenide kõrvaldamiseks rakkudes, mida immuunkaitse ja muud antibiootikumid ei saa mõjutada. . Põletikukolletes püsivad ravimi ained umbes 5 päeva, seega ei ületa ravikuur reeglina 5 päeva.

Sumamedil, nagu kõigil ravimitel, on vastunäidustused: maksa- ja neeruhaigused. Kui see on hädavajalik, määratakse see raseduse ja imetamise ajal.

Doksütsükliin

Doksütsükliin on ka tõhus antibiootikum. See ravim on ette nähtud patsientidele alates 9. eluaastast, rasedatele ja imetavatele naistele. Saadaval kapslite kujul, võetakse enne ja pärast sööki koos rohke vedelikuga. Seega on negatiivne mõju seedetraktile minimaalne, kuna ravim eritub kehast pikka aega. Ravimit tuleb võtta individuaalses annuses 1 kord päevas. Mükoplasma ravi kestab 2 nädalat.

Doksütsükliin tuleb asendada, kui:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • nahalööbed;
  • turse;
  • kõhulahtisus.

Asitromütsiin

Ravim koguneb põletikukolletesse ja omab bakteritsiidset toimet, kõrvaldades mükoplasmoosi põhjused. Toimeaine on erütromütsiin, kui patogeen on selle aine suhtes resistentne, on antibiootikum ebaefektiivne. Sellega seoses on eelnevalt kindlaks määratud mikrofloora tundlikkus asitromütsiini suhtes. Tablette tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki.

Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja kehakaalust.

Trichopolum

Ravim on efektiivne paljude urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste vastu võitlemisel, kuna ravimi ained tungivad hästi urogenitaaltrakti kudedesse ja kogunevad kahjustatud piirkondadesse suures kontsentratsioonis, mis võimaldab teil kiiresti kõrvaldada mükoplasmoosi sümptomid.

Trichopolumi toimeaine on metronidasool. Tõhus ravim järgmiste haiguste raviks:

  • mükoplasmoos;
  • klamüüdia;
  • ureaplasmoos.

Trichopol pärsib nukleiinhapete moodustumist, pärsib bakterite kasvu. Kui seda kasutatakse koos, suurendab Trichopol järgmist toimet:

  • doksütsükliin;
  • Asitromütsiin;
  • Wilprafen.

Wilprafen

Ravim kuulub makroliidide rühma, on ette nähtud valgu tootmise vältimiseks bakterites. Toimeaine on josamütsiin. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse mõne tunni jooksul pärast allaneelamist.

Arsti määratud annuses võetakse ravimit 2 korda päevas iga 12 tunni järel, alati pärast sööki. See manustamisviis võimaldab säilitada vajalikku ravimi kontsentratsiooni mükoplasma produktiivseks raviks. Ravikuur on vähemalt 10 päeva.

Vilprafeni ei määrata koos teiste antibiootikumidega, kuna see vähendab nende toimet. Vaadeldav antibiootikum vähendab ka hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Vilprafenil on kõrvaltoimed: oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, isutus, düsbakterioos. Absoluutne vastunäidustus on maksahaigus.

Unidox Solutab

Unidox Solutabi aktiivne komponent on doksütsükliin, mis pärsib valkude sünteesi ja häirib nende ainevahetust patogeensete patogeenide rakkudes. Ravimi maksimaalne efektiivsus täheldatakse kasvu ja rakkude jagunemise etapis. Ravim imendub olenemata söögiajast.

Amoksiklav

See on kombineeritud ravim, mis koosneb penitsilliinist ja klavulaanhappest, mis on mükoplasma beeta-laktamaasi inhibiitor. Ravim imendub kehas hästi ja koguneb tunni jooksul maksimaalse kontsentratsiooniga.

Kõige sagedamini kasutatakse Amoxiclav'i mükoplasmoosi raviks naistel. Põhjus on selles, et ravimained tungivad kiiresti emakasse ja munasarjadesse ning kogunevad sinna. Sama omadus on aga vastunäidustuseks kasutamiseks lapse kandmise ajal. Erandjuhtudel määratakse ravim rasedatele naistele, kui on oht nakatuda lapsele. Annuse määrab arst, see tuleb jagada mitmeks osaks ja võtta korrapäraste ajavahemike järel.

Kuna paljud patogeensed mikroorganismid on tetratsükliini suhtes resistentsed, on enne selle ravimi väljakirjutamist vaja läbi viia mikrofloora tundlikkuse test ravimi suhtes. Vastasel juhul võib ravi olla ebaefektiivne. Tablette ei määrata alla 7-aastastele lastele ja rasedatele naistele. Kui täheldatakse oksendamist, iiveldust, kõhulahtisust, gastriidi tunnuseid, isutust, määratakse raviks mõni muu ravim.

Antibiootikumidega ravimisel tuleb järgida teatud reegleid:

  • järgima arsti poolt määratud ravimite võtmise ja annustamise tähtaegu;
  • ärge vahetage ravimeid ise;
  • ära joo alkoholi;
  • kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage võtmine ja konsulteerige arstiga.

Preparaadid seente mikrofloora vastu

Mükoplasma raviks võib lisaks antibiootikumidele määrata ka seenevastaseid ravimeid, mis võivad seente mikrofloora mõjul olla isegi tõhusamad.

Ofloksatsiin on seenevastane ja antibakteriaalne ravim, mis on efektiivne seente etioloogiaga urogenitaalsüsteemi haiguste ravis meestel ja naistel. Mükoplasmoosi tablette on vaja võtta enne või pärast sööki, joogivett. Ravi Ofloksatsiiniga jätkub, kuni kõik sümptomid kaovad, pärast mida jätkub veel mitu päeva. Kuid ravikuur ei tohiks ületada 30 päeva. Ravimi võtmise vastunäidustused on: rasedus, imetamine, vanus kuni 15 aastat.

Terzhinan on ka antibakteriaalne ja seenevastane aine. See on ette nähtud ainult naiste raviks. Selliseid tablette ei tohi juua, vaid need tuleb tuppe sisestada. Ravimi manustamisel tuleb enne magamaminekut olla lamavas asendis, ravimit tuleb veidi vees leotada. Ravikuur on 10-20 päeva, menstruaaltsükkel ei ole põhjus ravi katkestamiseks. Ravi ajal võib tekkida põletustunne, allergiline reaktsioon, ärritus, kuid sellised nähud ilmnevad kõige sagedamini ravi alguses. Terzhinani kasutamine raseduse 1. trimestril, piiratud raviga 2. ja 3. trimestril, rinnaga toitmise ajal on keelatud.

Muud vahendid mükoplasma vastu võitlemiseks

Kuna antibiootikumid on mükoplasmoosi ravi aluseks, kahjustavad need lisaks patogeensete mikroorganismide hävitamisele ka urogenitaalsüsteemi kasulikku mikrofloorat. Seetõttu võib arst välja kirjutada naisele mükoplasma urogenitaalsed ravimküünlad, mehele aga happelisele keskkonnale vastupidavad ravimid tablettide ja kapslite kujul.

Immunomoduleerivaid ravimeid määratakse ka immuunpuudulikkuse korrigeerimiseks, organismi kaitsmiseks teiste ravimite kõrvaltoimete eest ja põhiteraapia mõju tugevdamiseks. Nende fondide hulka kuuluvad Wobenzym, Anaferon, Ženšenn, Echinacea Purple.

Antibiootikumide võtmisega peaks kaasnema probiootikumide kasutamine, mis rikastavad keha bifiduse ja laktobatsillidega:

  • Lacidophilus;
  • Linex;
  • Hilak Forte;
  • bifidumbakteriin;
  • Bifiform.

Kuna mikroobil puudub rakusein, on laialdaselt kättesaadavad penitsilliini antibiootikumid selle hävitamiseks ebaefektiivsed. Vaja on ravimeid, mis mõjutavad mükoplasma sügavaid struktuure. Nende hulka kuuluvad ravimid makroliidide rühmast (erütromütsiin, Vilprafen), asaliidid (asitromütsiin, aka Sumamed), tetratsükliinid (doksütsükliin) ja algloomadevastane ravim Trichopolum.

On arvamus, et hominist pole vaja ravida,

Kõige populaarsemad standardsed mükoplasmoosi raviskeemid, mis sobivad naistele ja meestele:

Farmakoloogiline
Grupp
Narkootikum Annustamine
Tetratsükliinid Doksütsükliin 0,1 g 2 korda laiskuse korral, 1-2 nädalat
Tetratsükliin 250-500 mg 4 korda päevas nädalas
Makroliidid Erütromütsiin 250-500 mg 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul
Roksitromütsiin 150 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
Josamütsiin 0,5-1 g 2-3 korda päevas 1-2 nädala jooksul
Klaritromütsiin 250 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
Fluorokinoloonid Ofloksatsiin 200 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
Pefloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, 1-2 nädalat
Moksifloksatsiin 400 mg 2 korda päevas, 5-10 päeva
Levofloksatsioon 250-500 mg 1-2 korda päevas, 7-10 päeva
Aminoglükosiidid Gentamütsiin Päevane annus 0,8-1,2 mg/kg IM 2-3 annusena
Asaliidid Asitromütsiin 1 päev - 0,5 1 kord päevas
2-5 päeva - 0,25 g 1 kord päevas

Rohkem võimalusi, analooge, alternatiive, uusi antibiootikume, täielik loetelu:

minotsükliin. Ravimi esimene annus on 0,2 g, seejärel võetakse sama aja jooksul 0,1 g 2 korda päevas.

Erütsükliin on kombineeritud preparaat, mis koosneb erütromütsiinist ja oksütetratsükliindihüdraadist vahekorras 1:. Üks kapsel sisaldab 0,125 mg iga komponenti. Määrake 500 mg (2 kapslit) 4 korda päevas pärast sööki 14 päeva jooksul.

On tõendeid kõrge efektiivsuse kohta sparfloksatsiin Seda ravimit pole aga Venemaal veel registreeritud.

  • Vibramütsiin- 200 mg esimeses annuses, järgnevatel kordadel 100 mg suu kaudu 2 korda päevas; ravikuur on 10 kuni 21 päeva;
  • Sumamed- 1000 mg esimeses annuses, järgnevatel kordadel 500 mg suu kaudu 1 kord päevas; ravikuur kestab tavaliselt 4 päeva;
  • Fromilid- 500 mg suu kaudu 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
  • Norfloksatsiin- 400-800 mg suu kaudu üks kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Vaatleme üksikasjalikumalt ravimite põhinimekirja omadusi:

Erütromütsiin

See antibiootikum on võimeline blokeerima valkude sünteesi mükoplasmas. Normaalsetes kontsentratsioonides pärsib see mikroobide kasvu ja kõrgendatud kontsentratsioonil hävitab need täielikult. Ravim imendub soolestikus suurepäraselt tableti kujul, lisaks on sellel tropism urogenitaalorganite jaoks, kus see koguneb suurimas koguses.

Erütromütsiini kasutamine raseduse ajal on siiski ebasoovitav, kuna see tungib läbi platsentaarbarjääri. Samuti eritub ravim rinnapiima, mistõttu seda ei määrata naistele rinnaga toitmise ajal.

Wilprafen

Vilprafeni tablettide toimeaine on ka makroliidide rühma antibiootikum - josamütsiin. See on võimeline akumuleeruma kopsukoes, mistõttu seda kasutatakse edukalt mitte ainult, vaid ka tüüpiliseks raviks lastel ja täiskasvanutel. See on üks väheseid ette nähtud vahendeid. Kuid siiski tasub kaaluda ravi võimalikke riske ja kasu.

"Vilprafen" mükoplasmoosi korral võib vähendada teiste antibiootikumide efektiivsust, mistõttu seda ei kasutata koos antibakteriaalsete ravimitega. Samuti võib see vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Samuti on selle ravimi eeliseks mükoplasmoosi korral see, et see koguneb suurimates kogustes just põletikukohta, mis tähendab, et sellel on tervetele kudedele väiksem mõju. See väldib paljusid kõrvaltoimeid. Neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid "Asitromütsiin" koos mükoplasmoosiga on aga vastunäidustatud, kuna see suurendab nende elundite koormust.

Doksütsükliin

"Doksütsükliin" on sageli ette nähtud ka mükoplasmoosi ravis, kuna see jaotub hästi kõigis elundites ja eritub aeglaselt, tagades püsiva toime. Tavaliselt määratakse see pärast sööki, et vältida mao limaskesta kahjustamist.

"Doksütsükliin" on vastunäidustatud alla 9-aastastele lastele ja naistele raseduse ajal. See on tingitud võimalusest avaldada negatiivset mõju lapse hammastele plekkide ja defektide tekkega (tetratsükliinhambad). Lisaks põhjustab ravim suurenenud tundlikkust ultraviolettkiirguse suhtes, mistõttu on soovitatav ravi ajal vältida pikaajalist päikese käes viibimist.

Trichopolum

Kuna mükoplasma põhjustab harva haigust iseseisvalt, on mõistlik seda koheselt ravida koos teiste infektsioonidega.

Kõige sagedamini kaasneb mükoplasmoosiga trihhomonoos, klamüüdia ja ureaplasmoos. "Trichopol", mille toimeaine on metronidasool, on efektiivne kõigi nende mikroorganismide vastu korraga. See pärsib nukleiinhapete moodustumist, pärssides oluliselt bakterite kasvu.

Erinevalt teistest ravimitest on Trichopol ühilduv ja isegi suurendab selle efektiivsust, kui seda manustatakse samaaegselt teiste antibiootikumidega, näiteks asitromütsiini, doksütsükliini või vilprafeniga. Ravim võib uriini värvida tumedaks, kuna selle koostises on värvaine.

Ainult spetsialistidele: Antibiootikumide minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid (MIC) (mcg/ml) erinevat tüüpi urogenitaalsete mükoplasmade korral:

Antibiootikum MIC (mcg/ml) urogenitaalsete mükoplasmade jaoks
U. urealyticum
Tetratsükliinid:

- tetratsükliin
- doksütsükliin

0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Makroliidid:

- josamütsiin
- midekamütsiin
- klaritromütsiin
- erütromütsiin
- roksitromütsiin
- asitromütsiin

0,015 — 0,5
0,008 — 8
üle 64
üle 64
üle 64
16 — 32
0,015 — 0,03
-
0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Fluorokinoloonid:

- ofloksatsiin
- sparfloksatsiin
- moksifloksatsiin
- levofloksatsiin
- tsiprofloksatsiin
- pefloksatsiin

0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
-
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
-
Linkosamiinid:

- linkomütsiin
- klindamütsiin

0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
üle 64
üle 64
Aminoglükosiidid:

- gentamütsiin
- streptomütsiin

1 — 4
-
üle 64
0,5 — 1
0,5 — 8
-

ravi mükoplasma kopsupõletik pühendatud .

Küünlad mükoplasmast

Küünaldega töötlemine peaks alati toimuma sees kombinatsioonis suukaudsete antibiootikumidega, vastasel juhul annab see ainult ajutise tulemuse.

Suposiitide kasutamine eranditult, ilma tablette kasutamata, on soovitatav ainult:

  1. rasedad naised 1. trimestril;
  2. imetavad naised, kui mingil põhjusel ei ole võimalik last segule üle kanda.

sest nendel kahel juhul on üldine ravi vastunäidustatud. Kuid isegi nendel juhtudel tuleb meeles pidada, et ravimata haiguse tõttu on oht naise enda tervisele.

  • Betadiin - 200 mg polüvidoonjodiidi sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad sisestatakse tuppe öösel 14 päevaks;
  • Hexicon - kloorheksidiiniga küünlad, millel on antiseptiline toime, on lubatud kõigil raseduse etappidel, kuid neid võib pidada ainult ajutiseks lahenduseks;
  • Dalacin on tupekreem, mida manustatakse dosaatoriga öösel tuppe koguses 5 g, ravikuur kestab 7 päeva.

Adaptogeenid

Vastunäidustuste puudumisel (hüpertensioon, kardiovaskulaarsüsteemi häired, hüperkinees) kasutatakse järgmist:

  • Saparal 0,05 g (1 tablett) 2-3 korda päevas pärast sööki;
  • Eleuterokoki ekstrakt 20-30 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
  • Aralia tinktuura 30–40 tilka 2–3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
  • pantokriin 30-40 tilka või 1-2 tabletti 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
  • Leuzea ekstrakt 30-40 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki;
  • sidrunheina tinktuura 20-30 tilka 2-3 korda päevas;
  • ženšenni tinktuura 20 tilka 2-3 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Immunoteraapia eesmärk on korrigeerida immuunpuudulikkuse seisundit, mis põhjustas haiguse kroonilise kulgu.

Kohaliku immuunsuse taastamiseks pärast antibiootikumravi kasutatakse suposiitide kujul Bifidumbacterin, Acilact.

Ravimit Mycoplasma-Immun manustatakse intramuskulaarselt. Vahetult pärast manustamist suurendab spetsiifilist immuunsust. Enne selle väljakirjutamist peaksite siiski kontrollima, kas patsiendil pole allergiat, kuna toode sisaldab inimvalku.

Ravimit ei määrata rasedatele naistele, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik, kuna lootele avalduva toime kohta ei ole uuringuid läbi viidud. Põhimõtteliselt näitab selle ravimi kasutamise kogemus kõrvaltoimete puudumist. Allergiat tuvastati ainult inimestel, kellel on see kalduvus.

Proteolüütiliste ensüümide rühm

Proteolüütilised ensüümid, mis lahendavad põletiku- ja adhesioonipiirkondi, vabastavad patogeeni ja muudavad selle ravimite jaoks kättesaadavaks, lisaks võib proteolüütiliste ensüümide toime olla seotud interferoonisüsteemi blokeerivate valkude hävimise ja interferooni teatud määral taastumisega. - keharakkude moodustamisvõime.

Koos antibiootikumidega määratakse a-kümotrüpsiin (5 ml intramuskulaarselt ülepäeviti 20 päeva jooksul) või vobensüüm (suukaudselt, keskmiselt 5 kapslit 3 korda päevas enne sööki).

Vagiina mikrobiotsenoosi taastamiseks ja lokaalse immuunsuse korrigeerimiseks pärast antibiootikumravi soovitatakse eubiootikume - bifidumbakteriin või atsülakt suposiitides rektaalseks ja vaginaalseks kasutamiseks.

Traditsiooniline meditsiin mükoplasmoosi vastu

Mükoplasmoosi ravi on keeruline protsess, kuna nakkusetekitajad tungivad keha rakumembraanidesse. Patsiendi päästmiseks nakkushaigusest on vaja nakatunud rakud hävitada. Mükoplasmoosist pole teisiti võimalik vabaneda.

Arstidel pole rahvapäraste retseptide vastu midagi, kuid nad usuvad, et see on ainult säilitusravi.

Nende abiga saate vähendada või täielikult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, mis ilmnevad infektsiooni sisenemisel kehasse.

Ükski ravimtaim ei suuda nakatunud rakke hävitada mis asub kuseteede limaskestal. Seega, kui patsiendid keelduvad täielikult uimastiravist ja valivad traditsioonilise meditsiini, on see haigus asümptomaatiline ja areneb krooniliseks vormiks.

  1. Kuldvits. Vala 40 grammi kuivatatud ürte ja vala pool liitrit keeva veega. Pärast tunniajalist infundeerimist kurna ja joo pool klaasi neli korda päevas ühe kuu jooksul;
  2. Küüslauk võimaldab päästa naisi mükoplasmoosi sümptomitest. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad süüa vähemalt 2 küüslauguküünt päevas. Võite teha ka küüslaugupastat. Selleks võta 100-130 grammi küüslauku ja haki segistiga. Võtame sama koguse taimeõli, 30 grammi sidrunimahla ja 10-15 grammi soola. Vahustasime kõik blenderis. Saadud pasta võib lisada kõikidele roogadele;
  3. Kui patsiendil on suguelundite piirkonnas sügelus või põletustunne ja ta kahtlustab mükoplasmoosi teket, võib vanni teha ravimtaimede lisamisega. Need võivad olla bergeeniajuur, tammekoor, Kuriili tee ja mägismaa emakas. Naised teevad selliste keetmistega sageli dušši. Suurema efekti saavutamiseks korratakse protseduuri kolm kuni neli korda päevas. Kui sümptomid ei taandu, võib dušši teha, kuid seda saab teha ainult kord kahe päeva jooksul. Suurema efekti saavutamiseks võid lisada paar grammi teepuuõli või astelpajuõli. See on kasulik naistele.
  4. kombineeri naistepuna lehed ja nurmenuku õied vahekorras 1:; 5 spl koguda, valada liiter vett ja keeta veevannis, 10 minuti pärast eemaldada ja lasta kaane all tõmmata 2-3 tundi, seejärel kurnata; võtta 1 klaas kolm korda päevas 15 minutit enne sööki;
  5. kombineerida võrdses vahekorras kummel, sinine rukkilille, knotweed, naistepuna ja maisi stigmad; 1 spl koguda, valada 300 ml keeva veega ja lasta järgmiseks tunniks kaane all tõmmata, seejärel kurnata; võtke ½ tassi kolm korda päevas, olenemata söögikordadest;
  6. 2 spl asetage kolmevärvilised violetsed lilled termosesse ja valage ½ liitrit keeva vett, laske tund aega seista, seejärel kurnake; võtta kolm korda päevas, 1 spl.

Mis võib põhjustada nakkushaiguse enneaegset ravi

  1. Viljatus naistel. See areneb endomeetriumi või emaka torude pinnakihi põletiku tagajärjel. Kui naise endomeetrium on kahjustatud, ei saa viljastatud munarakk edasi areneda, kuna emaka kuded on põletikulised. Kui emaka torud muutuvad põletikuliseks, võib luumen nende sees kitseneda. Seetõttu ei pääse munarakk emakasse ja sperma ei pääse munarakku. Sel juhul on naisel raske rasestuda;
  2. Meeste viljatus. Mees ei saa emase munarakku viljastada eesnäärme või munandite kahjustuse tõttu. Need tegurid mõjutavad oluliselt sperma koostise kogust ja kvaliteeti;
  3. Impotentsus. See protsess areneb ka kahjustatud eesnäärme ja munandite taustal. Mees ei saa täielikult seksuaalvahekorda astuda, kuna tal pole erektsiooni. Isegi kui on erektsioon, ei võimalda valu tööd lõpetada;
  4. Spontaanne raseduse katkemine või enneaegne sünnitus. Endomeetrium mängib loote toitainekeskkonna rolli ja kui see on mõjutatud, mõjutab see negatiivselt emakasisest arengut;
  5. Autoimmuunse iseloomuga haigused. Tekib nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu. Immuunsus nõrgeneb nakkuslike ja põletikuliste protsesside tõttu. Nendel hetkedel püüavad immuunrakud võidelda oma keha kudede ja rakkudega, mis mõjutab negatiivselt selle funktsioone.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamise reeglid on peamiselt kaitsmata seksuaalvahekorra tagasilükkamine võõraste partneritega, samuti iga-aastane täielik läbivaatus sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Samuti on seksuaalsete infektsioonide ilmnemisel vaja neid õigeaegselt ravida koos järgneva ravidiagnoosiga.

Kuna mükoplasmoos aktiveerub vähenenud immuunsusega, tuleks hoolitseda organismi kaitsevõime tõstmise eest tervislike eluviiside, samuti vitamiinipreparaatide kuuri kaudu.

Ravimi tundlikkuse tabelid

Inimese mükoplasmade antibiootikumitundlikkuse koondtabel (väljaannete ülevaade Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003* näidatud minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 keskmine tundlikkus.

32 ja üle selle - madal tundlikkus, ravim on ebaefektiivne.

Antibiootikum Mycoplasmogenitalium Mükoplasmahomiin
Gentamütsiin >64 1-10
Klindamütsiin 0.2-1 0.008-0.063
Linkomütsiin 1-8 < 1
Erütromütsiin 0.015 >64
Rulid 0.015 >64
Klaritromütsiin 0.015-0.06 >64
Asitromütsiin 0.015-0.03 32->64
Josamütsiin 0.015-0.03 0.06-0.25
Rovamütsiin 0.12-1 32->64
Maxquin 2-4 1-4
Tavanik 0.5-1 0.12-0.5
Avelox 0.05-0.8 0.015-0.06
Sparfloksatsiin 0.03 0.03-0.12
Ofloksatsiin 1-2 0.25-1
Doksütsükliin 0.06-0.12 0.03-16

Teine uuring – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008, 62(1): 122-125 Genitaalmükoplasmade esinemissagedus ja antimikroobne tundlikkus kliinilise vaginiidiga ambulatoorsetel naistel Ateenas, KreekasNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis ja Stylianos Chatzipanagiotou

Siin, mida kõrgem on väärtus, seda suurem on efektiivsus.

Sugulisel teel levivate nakkushaiguste arv kasvab iga aastaga ning nende nakkuste struktuur muutub pidevalt. Tänapäeval on urogenitaaltrakti põletiku tekkes üha olulisemad mikroorganismid, mille patogeensust varem alahinnati.

Eelkõige kehtib see mükoplasma infektsiooni kohta selle laialdase levimuse ja sagedase resistentsuse tõttu antibiootikumravi suhtes.

Kaasaegsete epidemioloogiliste uuringute kohaselt avastatakse diagnoosimisel enam kui 40% urogenitaaltrakti kroonilise põletiku juhtudest mükoplasmainfektsioon.

  • Näita kõike

    1. Patogeeni tunnused, mis mõjutavad ravitaktika valikut

    Mükoplasmad kuuluvad sugukonda Mycoplasmataceae, mis omakorda jaguneb, millest igaüks hõlmab üle saja liigi.

    Mükoplasmoos on kalduvus asümptomaatilisele kroonilisele kulgemisele ja on sageli resistentne standardsete antibiootikumravi režiimide suhtes, mis nõuab pidevat korrigeerimist ja tänapäevaste soovituste järgimist.

    2. Näidustused ja nõuded teraapiale

    Infektsiooni ravi tuleb läbi viia, võttes arvesse kõiki kliinilisi andmeid ja keha tervikliku uuringu tulemusi kohustuslike patogeenide ja tavaliste oportunistlike mikroorganismide tuvastamiseks.

    Seega ravitakse M. Hominis infektsiooni ainult siis, kui bakterid tuvastatakse tiitris üle 10x4 CFU / ml. M. Genitalium'i puhul ei ole minimaalset tiitrit, see liik on klassifitseeritud kohustuslikuks patogeeniks.

    Kui põletikulise reaktsiooni kliinilisi tunnuseid ei ole võimalik tuvastada ja mükoplasmasid eraldatakse diagnostiliselt olulises koguses, on ravi alustamise absoluutsed näidustused inimese reproduktiivtervise rikkumine ja koormatud günekoloogiline ajalugu.

    1. 1 Urogenitaalse mükoplasmoosi ravi peaks olema kõikehõlmav, st hõlmama etiotroopseid aineid, immuunsuse ja elustiili korrigeerimist.
    2. 2 Ravimite valikul tuleks arvesse võtta patogeeni bioloogilisi omadusi ja makroorganismi kui terviku seisundit.
    3. 3 Ravimite valikul tuleb arvesse võtta põletiku kliinilise pildi tõsidust ja haiguse vormi.
    4. 4 Kursuste arv ja kogukestus valitakse individuaalselt, 1 antibiootikumikuuriga ravitakse infektsiooni harva.
    5. 5 Seksuaalpartneri kohustuslik ravi, olenemata infektsiooni sümptomite olemasolust või puudumisest.
    6. 6 Pärast ravikuuri lõppu on selle efektiivsuse hindamine kohustuslik.

    3. Mükoplasmade antibakteriaalne tundlikkus

    Praegu arutatakse aktiivselt mükoplasmoosi antibiootikumravi valikut. Etiotroopse ravi analüüs peaks algama antimikroobsete ainete rühmadega, mille suhtes mükoplasmad on resistentsed.

    Rakuseina puudumise tõttu on mükoplasmad täiesti tundetud antibiootikumide suhtes, mille peamiseks toimemehhanismiks on bakteriraku seinte biosünteesiprotsesside pärssimine. Nende hulka kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid.

    Mükoplasma M. Hominis on praegu täielikult resistentne järgmiste ravimite suhtes:

    1. 1 spiramütsiin;
    2. 2 Mycoplasmas hominis (M. hominis) on Medscape andmetel resistentsed paljudele 14- ja 15-liikmelistele makroliididele, mida paar aastat tagasi aktiivselt kasutati (erütromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin).

    Esimene infektsioonide raviks kasutatav antibakteriaalne ravim oli tetratsükliin. Praegu on umbes 45-50% mükoplasmadest sellele täielikult resistentsed.

    Kõige tõhusamad ravimid mükoplasmoosi raviks on R. Hannani sõnul antibakteriaalsed ained, mis mõjutavad ribosoomi bakterivalkude sünteesi.

    Seega on mükoplasma infektsiooni korral järgmised antibiootikumide rühmad eriti olulised:

    1. 1 tetratsükliin (Unidox Solutab);
    2. 2 fluorokinolooni (Ofloksatsiin, Levofloksatsiin);
    3. 3 Makroliidid (Vilprafen, Sumamed, Zitrolide, Hemomycin).

    In vitro uuringud on näidanud, et makroliididel ja uute põlvkondade fluorokinoloonidel on kõige tugevam antimikroobne toime mükoplasmade vastu.

    Tavaliselt kasutatavate ravimite hulgas on josamütsiin (94–95%) püsivalt kõrge ravitõhususe määraga.

    Selle positsiooni ja doksütsükliini järkjärguline suurendamine - selle suhtes tundlike tüvede arv suureneb järk-järgult (93-lt 97%).

    Samal ajal on mükoplasmade tundlikkus tetratsükliini suhtes tänapäeval järsult vähenenud ja ei ületa 45-50%.

    3.1. Tetratsükliinid

    Tetratsükliini rühm sisaldab mitmeid sünteetilisi ja poolsünteetilisi derivaate, mis inhibeerivad bakteriaalsete valkude sünteesi, seondudes S70 ja S30 ribosomaalsete subühikutega. Neil on väljendunud bakteriostaatiline toime ja neil on lai antimikroobne spekter.

    Mükoplasmoosi puhul on kõige tõhusamad ja sagedamini kasutatavad doksütsükliinvesinikkloriid ja doksütsükliinmonohüdraat, mis erinevad tetratsükliinist suurema ohutuse ja paremate farmakoloogiliste omaduste poolest.

    Sel juhul on eelistatav kasutada monohüdraati (Unidox Solutab), mis ei põhjusta ösofagiidi sümptomite ilmnemist ja mõjutab minimaalselt soolestiku mikrofloorat.

    Doksütsükliini on kõige mugavam manustada dispergeeruvate tablettidena, mis võimaldab antibiootikumi kasutada nii tableti kui ka suspensiooni kujul.

    Dispergeeruva vormi eelised on ravimi kontsentratsiooni stabiilne ja ühtlane tõus vereseerumis.

    Doksütsükliini omadused:

    1. 1 Kõrge antimükoplasma aktiivsus;
    2. 2 Kõrge afiinsus luukoe suhtes, mis tagab kõrge efektiivsuse mükoplasmoosiga seotud artroosi ravis;
    3. 3 Suur jaotus kogu kehas;
    4. 4 Madal toksilisus, mis teeb võimalikuks pikaajalise kasutamise.

    Puudused hõlmavad sagedast valgustundlikkuse tekkimist, seedesüsteemi tüsistuste kõrget esinemissagedust pikaajalisel allaneelamisel ja raseduse ajal ravimi väljakirjutamise võimatust.

    Mükoplasmaalse uretriidi korral kasutatakse doksütsükliini 100 mg 2 korda päevas, kursuse kestus on 7 päeva.

    Resistentsus doksütsükliini suhtes mükoplasmas on üsna haruldane ning tundlike tüvede arvu kasv on tõenäoliselt tingitud asjaolust, et viimastel aastatel on makroliide kasutatud sagedamini.

    3.2. Fluorokinoloonid

    Fluorokinoloonide rühma antibakteriaalsetel ainetel on ainulaadne antimikroobse toime mehhanism, mis pärsivad bakteriraku kasvu ja arengu eest vastutavate ensüümide moodustumist.

    Neil on lai antimikroobse toime spekter ja need mõjutavad enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme.

    Nende eelisteks on minimaalne mõju soolestiku mikrofloorale ning kõrge akumulatsioonikoefitsient kehakudedes ja vereseerumis.

    Puuduste hulgas võib märkida suhteliselt kõrget toksilisust, mis muudab nende pikaajalise kasutamise võimatuks.

    Praeguseks on fluorokinoloonid klassifitseeritud alternatiivsete reservravimite hulka ja neid ei soovitata esmavaliku ravimitena.

    Kõigist Vene Föderatsioonis urogenitaalse mükoplasmoosi raviks kasutatavatest fluorokinoloonidest eelistatakse ofloksatsiini (tabletid 300 mg 3 korda päevas, kuur 10 päeva) või levofloksatsiini (tabletid 500 mg päevas, kuur 7-). 10 päeva).

    3.3. Makroliidid

    Tänapäeval on kõige olulisemad makroliidid, antibiootikumid, mis häirivad bakteriraku kasvu ja arengut ribosomaalsete subühikute tasemel.

    Makroliidide toime on bakteriostaatiline, kuid suurtes kontsentratsioonides on neil bakteritsiidne toime. Paljude teadlaste arvates tuleks mükoplasmoosi ravis eelistatud ravimitena kasutada makroliide.

    Selle antibiootikumide rühma eelised on järgmised:

    1. 1 Kõrge biosaadavus, madalad minimaalsed efektiivsed kontsentratsioonid;
    2. 2 Intratsellulaarse kontsentratsiooni kiire tõus maksimaalsete väärtuste saavutamisega lühikese aja jooksul;
    3. 3 Parem taluvus võrreldes fluorokinoloonide ja tetratsükliinidega;
    4. 4 Pideva kasutamise võimalus;
    5. 5 Kõrge efektiivsus mükoplasmade ja ureaplasmade vastu;
    6. 6 Mõõdukas põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

    Pikka aega kasutati makroliidide rühmast ainult asitromütsiini (kaubanimed - Sumamed, Hemomycin, Zitrolide jne). Nüüd on ta üks soovitatud skeemides esinevatest ravimitest.

    Vene Föderatsioonis toimib see alternatiivse ravimina. Käimasolevate kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on asitromütsiinil ja doksütsükliinil ligikaudu sama toime.

    Klaritromütsiin on praegu mükoplasmoosi ravi standardist välja jäetud. Josamütsiinil (kaubanduslik nimetus - Vilprafen, tabletid) on mükoplasmade jaoks madalaim minimaalne efektiivne kontsentratsioon.

    Josamütsiin (Vilprafen) toimib kõikidele kliiniliselt olulistele mükoplasmatüvedele ja sageli ka kaasnevatele nakkusetekitajatele. Selle eeliseks on resistentsuse harvem areng. Tavaline raviskeem on 500 mg tabletid 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

    Vaatamata laialdasele kasutamisele on enamik mükoplasma ja ureaplasma tüvesid josamütsiini suhtes väga tundlikud. See kuulub sünnitusabi ja günekoloogide seltsi ning Venemaa dermatoloogide seltsi kodumaiste soovituste kohaselt esimesse raviliini.

    Erinevalt teistest makroliididest ei mõjuta Vilprafen maksafunktsiooni negatiivselt ja sellel on väljendunud immunomoduleerivad omadused, mistõttu on see selle infektsiooni jaoks ideaalne ravim.

    4. Mükoplasmoosi ravi raseduse ajal

    Siiski, kui mükoplasmad avastatakse diagnostiliselt olulises tiitris, kui esinevad infektsiooni sümptomid ja koormatud sünnituslugu, on ravi kohustuslik, sealhulgas loote emakasisese infektsiooni vältimiseks.

    Ravimi valik sõltub rasedusajast ja bakterite eeldatavast tundlikkusest ravile.

    Arvestades põletiku sageli segatüüpi, tuleks eelistada laia toimespektriga ravimeid.

    Teisel ja kolmandal trimestril on võimalik erütromütsiini kasutada annuses 500 mg 3 r / päevas. 10 päeva jooksul.

    Antibakteriaalsele ravile lisandub ka immunomodulaatorite võtmine ning pärast antibakteriaalse ravikuuri lõppu on vaja taastada tupe mikrofloorat.

    5. Antibiootikumravi lisamine

    Kuna mükoplasmoos on sageli kombineeritud patsiendi immuunseisundi rikkumisega, hõlmab meie riigis ravi ka teisi ravimeid: immunomodulaatoreid, ensüüme, adaptogeene ja vitamiine, kuigi kõigil neil ravimirühmadel puudub laiaulatuslik tõendusbaas.

    Adaptogeenid on spetsiifilised ravimained või taimed, mis võivad suurendada organismi mittespetsiifilist vastupanuvõimet kahjulike füüsikaliste ja bioloogiliste keskkonnategurite mõjule.

    Sellesse farmakoloogilisse rühma kuuluvad nii loodusliku kui ka kunstliku päritoluga ravimid. Looduslikest adaptogeenidest võib eristada eleuterokoki, ženšenni, ingveri ja sidrunheina ekstrakte.

    Neid võib kasutada 20-30 tilka 30 minutit enne sööki kuni 3 korda päevas. Rakenduskursus on umbes üks kuu, aastas viiakse läbi 2-3 kursust. Sünteetilistest adaptogeenidest on Venemaal tuntuim trekrez, mis stimuleerib organismi enda interferoonide tootmist, mis on mõeldud immuunhäirete korrigeerimiseks. Kasutage seda 0,2–0,6 mg päevas kahe nädala jooksul.

    Lisaks mükoplasmoosi antibiootikumravile on sageli ette nähtud proteolüütilised ensüümid või ensüümid. Proteolüütiliste ensüümide rühma kasutatakse põletikuliste adhesioonide lahustamiseks urogenitaaltraktis, mis aitab vabastada patogeene ja muuta need kättesaadavaks antibiootikumide jaoks.

    Arvatakse, et neil on põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

    See võimaldab vähendada antibakteriaalsete ainete standardannust ja suurendab ravi efektiivsust. Kõige sagedamini on selle rühma ravimite hulgas ette nähtud alfa-kümotrüpsiin (5 ml intramuskulaarselt igal teisel päeval 20 päeva jooksul) või vobensüüm (5 kapslit 3 korda päevas enne sööki).

    Kordame veel kord, et nende ravimite kohta pole adekvaatseid uuringuid läbi viidud, seetõttu hindab nende määramise vajadust raviarst (günekoloog, venereoloog, uroloog).

    6. Tupe mikrofloora taastamine

    Füsioloogilise tupe mikrofloora taastamine on tupeinfektsioonide ravi kohustuslik etapp. Igal naisel on tupe biotsenoos tavaliselt rangelt tasakaalustatud.

    Tupesekreedi happesuse püsivus tagab oportunistliku mikrofloora kasvu pärssimise ja takistab patogeensete bakterite tungimist.

    Vagiina lihtsalt ei saa olla steriilne, selles elab umbes üheksa erinevat tüüpi mikroorganismi, millest enamik on laktobatsillid.

    Peamised negatiivsed tegurid, mis pärsivad nende kasvu, on järgmised:

    1. 1 antibiootikumravi ilma järgneva mikrobiotsenoosi korrigeerimiseta;
    2. 2 Östrogeeni kontsentratsiooni rikkumine;
    3. 3 Menstruaaltsükli häired;
    4. 4 Vagiina sisekeskkonna pidev leelistamine (tavalise seebi kasutamine pesemiseks, sagedane douching);
    5. 5 Suguelundite normaalse anatoomia rikkumine.

    Levinud on väärarusaam, et pärast esimest ravietappi (antibakteriaalne ravi) ei ole teist etappi (mikrofloora taastamine) vaja ning laktobatsillide arv suureneb aja jooksul ilma välise sekkumiseta.

    Uuringute tulemused näitavad aga vastupidist, ainult 13% naistest taastub mikrofloora ilma täiendavaid ravimeid kasutamata.

    Ravi teise etapina võite kasutada laktobatsillidega vaginaalseid ravimküünlaid - laktonorm, acylact, gynoflor.

    7. Taastamise kriteeriumid

    Pärast kogu ravitsükli lõppu on selle efektiivsuse hindamiseks kohustuslik läbi viia mõlema seksuaalpartneri kontrolluuring. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumide võtmine ei taga 100% taastumist.

    Diagnostilised testid määratakse mitte varem kui 1 kuu pärast kursuse lõppu. Kontroll viiakse läbi PCR-iga ning uuringu materjaliks on ureetra ja tupe määrded.

    Naistelt soovitatakse materjali võtta ligikaudu 2-3 päeva pärast järgmise menstruatsiooni lõppu. Negatiivne PCR tulemus kolme reproduktiivtsükli jooksul naistel ja ühe kuu jooksul meestel näitab infektsiooni puudumist organismis.

    8. Ennetamine

    Praegu ei erine mükoplasmoosi ennetamise meetmed teiste sugulisel teel levivate nakkuste ennetamise meetmetest.

    Oluline on meeles pidada, et mükoplasmade asümptomaatiline kandmine tegelikult tervetel inimestel ei vähenda nende etioloogilist rolli urogenitaaltrakti krooniliste infektsioonide tekkes.

    Nakkuse vältimiseks ja mükoplasma infektsiooni õigeaegseks avastamiseks on vajalik:

    1. 1 Barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine alates seksuaalse tegevuse algusest;
    2. 2 Seksuaalpartneri täielik läbivaatus rasestumisvastase barjäärimeetodi kasutamisest keeldumise korral;
    3. 3 Urogenitaaltrakti infektsioonide tuvastamine enne rasestumist, raseduse planeerimisel;
    4. 4 Elanikkonna tervisekasvatus.