Mandlite lünkade puhastamine. Mandlite pesemine: erinevate meetodite plussid ja miinused. Täiendavad meetmed kroonilise tonsilliidi ravis

Tõhus meetod konservatiivne ravi krooniline põletik lümfoidkoe ninaneelu ja kurgu õõnes on kahjustatud mandlite pesemine. Desinfitseerimisprotseduure kasutatakse laialdaselt lastel ja täiskasvanutel. Nende tehnikate positiivsed tulemused võimaldavad vältida kroonilise tonsilliidi ja adenoidiidi kirurgilist ravi. Mandlite sanitaarprotseduuril on vähe kõrvalmõjud ja vastunäidustused.

Protseduuri näidustused

Mandlid, kuigi väikesed, mängivad inimkeha toimimises olulist rolli. Need on lümfoidkoe kogumid, mis on kaetud limaskestaga. Nad toodavad lümfotsüüte ja antikehi - immuunsüsteemi põhirakke. Palatine mandlite pinnal on süvendid - lacunae, mis muutuvad koe sügavuses krüptideks.

Lümfotsüüdid, lahkudes lünkade pinnalt, võitlevad kahjulike bakterite ja viirustega. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, ei suuda rakud infektsiooniga täielikult võidelda ja vallandub põletikuline reaktsioon. Limaskesta lünkadesse hakkab kogunema lima ja mäda.

Ennetamiseks on ette nähtud mandlite kanalisatsioon, et eemaldada mädane kogunemine edasine levitamine infektsioonid. See on ette nähtud mitmete põletikuliste haiguste jaoks:

1. Tonsilliit - palatiini põletik lümfisõlmed, äge vorm(tonsilliit) ja krooniline vorm;
2. Farüngiit - mädane vorm kudede põletik kurgus;
3. – äge seisund mille puhul põletik mõjutab lümfoidkoe lähedal asuvat kude;
4. Adenoidid - ninaneelu näärmekoe põletik.

Palatiinsete mandlite lünkade perioodiline pesemine aitab vältida nende eemaldamist kroonilise põletikulise protsessi käigus. Samuti takistab see põletikulise protsessi edasist levikut lähedalasuvatesse kudedesse.

Mandlite pesemise tehnika

Protseduuri peamised aspektid:

• Gag-refleksi ilmnemise vältimiseks pihustatakse neelu lidokaiini lahusega.
• 2 tundi enne protseduuri on keelatud süüa ega juua.
• Enne mandlite pesemist peaks arst võtma ninaõõnest ja neelust bakterikultuuri. See on vajalik antibiootikumide tundlikkuse määramiseks.
• Protseduur kestab ühe näärmega keskmiselt umbes minuti. Kuid see võib võtta kauem aega, olenevalt mädase raskusastmest.
• Mandlite pistiku eemaldamise käigus võib patsient tunda ebamugavustunne või valu.
• Protseduuri ajal on vaja hingata läbi nina.
• Sõltuvalt käitumise spetsiifikast on sanitaarprotseduur 5 kuni 10 protseduuri, mis määratakse iga kahe päeva tagant.

Teine pesukuur on ette nähtud 10-12 kuu pärast.

Mõned pesumeetodid

Sõltuvalt sellest, kuidas patsiendil on mugavam mandleid loputada, on kodus või meditsiiniasutustes rakendatud meetodeid.

Mandlite puhastamine kodus:

1. Loputama. Seda tehakse desinfitseerimislahuste abil. Soovitatav kerge aste haiguse kulgu.
2. Mandlite pühkimine spetsiaalses lahuses leotatud vatitupsude või ketastega. Samuti viiakse see läbi lihtsate kahjustuste vormidega.
3. Mandlite puhastamine irrigaatoriga. Seda seadet saab osta apteegist. See tuleb täita kloorheksidiiniga lahuse kontsentratsiooniga 0,12%. Irrigaatori kasutamisel on võimalik näärmekude kahjustada.
4. Süstal mandlite pesemiseks.

Kuidas tõhusalt pesta palatinaalseid mandleid kodus, et mitte kahjustada lümfoidkoe ja ninaneelu limaskesta, on parem küsida arstilt.

Mandlite kanalisatsioon meditsiinilistes organisatsioonides:

1. Mandlite riistvarapesu, kasutades Tonsillor aparaati (vaakummeetod) ja UZOL aparaati (ultraheli).
2. Spetsiaalne süstal mandlite pesemiseks.

Samuti saavad nad kliinikutes kasutada irrigaatorit. Kuid enamik sagedane meetod, mida saab pakkuda igas raviasutuses, on mandlite pesemine ravimlahusega süstlast.

Mandlite pesemine süstlaga

Selle protseduuri läbiviimiseks kasutavad spetsialistid süstalt lahuse intralarüngeaalseks infusiooniks ja mandlite pesemiseks. See meetod on üsna levinud, kuid selle rakendamise positiivne tulemus sõltub arsti kogemusest. Sest kui kahjustate näärme seinu, võite levitada infektsiooni või vigastada lünki, millele järgneb armistumine.

Süstla otsas oleva nõela asemel on mandlite pesemiseks spetsiaalne kumer metallist kanüül. See süstitakse lünkade õõnsusse ja süstlas olev lahus, mädased pistikud neist välja uhutud. Protseduuri ajal valatakse lahus koos “mustusega” suuõõnde. Seetõttu on vaja seda pidevalt küvetti sülitada.

Pärast protseduuri lõppu määritakse kahjustatud kuded desinfitseeriva lahusega. Ja järgmistel päevadel peab patsient järgima dieeti, välja arvatud tahke ja kuum toit.

Vaakumpesu meetod

Kõige tõhusamaks peetakse mandlite pesemist vaakummeetodiga. Kuna lahus tungib rohkem sügav kude, mis aitab kaasa mäda kvalitatiivsele eemaldamisele. Samuti ei puutu nakatunud mädased punnid kokku tervete kudedega, mis takistab nende nakatumist.

Mandlite lünkade pesemiseks kasutatakse Tonsillor aparaati. Põletikuliste kudede külge kinnitatakse vaakumotsik. Selle kaudu pumbatakse lünkadesse meditsiiniline lahus ja seejärel väljub nakatunud vedelik läbi aparaadi spetsiaalse toru. Järgmine samm mandlite pesemisel aparaadiga on lümfoidkoe immutamine ravilahustega.

Samuti on Tonsillori aparaadiga võimalik pesta ninaneelu mandleid. Selleks kasutage spetsiaalset kumerat otsikut. Ajaliselt ei ole protseduur nii pikk ja piirdub 5 taotlusega.

Pesemine UZOL seadmega

See meetod põhineb mullide moodustumise nähtusel ja nende järkjärgulisel kokkuvarisemisel koos ultraheliga. Mullide kokkuvarisemisel tekkivad vibratsioonid kahjustavad bakterirakke. See on üsna tõhus desinfitseerimisprotseduur, millel pole analooge.

Mandlite pesemine UZOL-seadmega ei kesta kauem kui 5 minutit. Lümfoidkoe põletikulistele piirkondadele saadetakse terapeutilise lahuse voog. Ja suuõõnde voolav vedelik sülitatakse küvetti. Et vältida lahuse sattumist hingamisteedesse, tehakse iga süst väljahingamise ajal.

Mandlite ultraheli puhastamine, kasutades UZOL seadet, võimaldab teil saavutada positiivne mõju ravimlahuse väikeste annustega. Seda tehnikat saab kasutada raseduse ja lapsepõlves.

Lahendused mandlite pesemiseks: kuidas end ette valmistada

Mandlite kanalisatsiooni lahendust saab osta apteegist või valmistada iseseisvalt. Alates apteegi vormid kõige tõhusamad ja taskukohasemad lahendused on: Miramistin, Chlorhexidine, Lugol, Hexoral, Furacilin ja Chlorophyllipt.

Furatsiliini tabletid on lümfoidkoe põletiku ravi praktikas üsna levinud. Lahuse valmistamiseks purustage üks tablett ja lahjendage see täielikult klaasis vees. Kuid seda tuleb kasutada kohe pärast valmistamist, vastasel juhul kaotab Furacilini lahus oma raviomadused.

Pühkimiseks võite kasutada pruuni Lugoli lahust. Selle aluseks on jood, mädaga suheldes võib see muutuda mustaks. Sellepärast muudab Lugol värvi pärast põletikuliste piirkondade töötlemist. Kasutatav Miramistini lahus tuleb lahjendada soe vesi vahekorras 1:1. Ja Chlorophyllipti kasutamiseks on vaja segada üks lusikatäis lahust klaasi sooja veega.

Ja kurguvalu pesemise protseduur on kohustuslik. Tänu sellele protseduurile saate vabaneda tekkinud mädase hambakatu ja liiklusummikutest. Loputamist saab teha kodus. Kuidas seda protseduuri õigesti läbi viiakse?

Mandlite pesemine on stenokardia kohustuslik ja tõhus protseduur

Mandlid on esindatud lümfoidkoega ja säilitavad patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad nina või suu kaudu. Nende pind on vooderdatud lünkadega. Kui mikroobid satuvad sisse, hävitavad need lümfotsüüdid.

Kui mandlid kaitsefunktsiooniga toime tulevad, siis jääb nende suurus ja kuju samaks. Ebasoodsate tegurite mõjul väheneb kaitseväed kehas ja mandlites patogeenid pole täielikult hävitatud. Mikroobid kogunevad ja moodustub mäda, mis kokkupressimisel moodustavad punnid. Selle tulemusena tekivad mürgistusnähud lagunemisproduktide verre sattumise tõttu.

Patsient ilmub, kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad, seal on pidev nõrkus. Sellised sümptomid viitavad sageli kroonilisele tonsilliidile.

Sel juhul tuleks läbi viia palatinaalsete mandlite pesemine - kui protseduur viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik vältida mandlite eemaldamist.

Meetodi eelised:

1. Mandlite pesemise protseduur puhastab kudesid patoloogilisest eritisest ja soodustab kudede taastumist. Lisaks ei hävitata mitte ainult patogeenset mikrofloorat, vaid suureneb ka kohalik immuunsus.
2. Selle füsioterapeutilise meetodi eeliseks on selle lihtsus ja ligipääsetavus. See ohutu protseduur, mille puhul ei ole vigastatud orofarünksi mandlid ja limaskest.
3. Pesemist võivad teha igas vanuses inimesed ja isegi raseduse ajal. See ravimeetod on hüpoallergeenne ega põhjusta allergilisi reaktsioone.

Kroonilist tonsilliiti ei saa täielikult ravida ainult ravimitega. Regulaarne pesemine aitab leevendada kõriturset, loputada mäda ja vältida ägenemisi.

Ravimid mandlite pesemiseks

Protseduuri jaoks kasutage antiseptikumid: Furatsiliin, alkoholilahus Chlorophyllipt, Chlorheksidiin, Hexoral, Rotokan, Joddiceriin, Jodinool jne.

Parimate kuristamisravimite ülevaade:

• . Kui Furacilin on tablettidena, lahustatakse üks tablett 100 ml vees. Lisaks Furatsiliinile võib kasutada soolalahust.
• kasutatakse sageli kurguvalu või tonsilliidi raviks. See taimset päritolu ravim, mida iseloomustab antibakteriaalne toime. Pesemiseks on vaja 1/2 tassi vees lahjendada teelusikatäis Chlorophyllipti alkoholilahust.
• on tugev antiseptik, mis on mõeldud välispidiseks kasutamiseks. Mandlite pesemiseks lahjendatakse seda ka vees.
• viitab antiseptikumidele ja on valuvaigistava, desodoreeriva toimega. Toimeaine on heksetidiin.
• Molekulaarne jood on samuti Yodditserini osa. See on bakteritsiidne ja antimikroobsed ained, mis on aktiivsed enamuse vastu patogeensed mikroorganismid. Lisaks hävitavad nad mikroobset floorat ja soodustavad haavade paranemist.

Kõik ravimid tuleb enne protseduuri veega lahjendada, et vältida allergilisi reaktsioone.Desinfitseerimisprotseduuril praktiliselt ei ole vastunäidustusi, kuid tuleb meeles pidada, et mõnel ravimil on nende kasutamisel piirangud. Mandlite pesemiseks mõeldud ravimi valimisel peate konsulteerima arstiga.

Rahvapärased retseptid

Soda-soolalahus - parim rahvapärane vahend mandlite pesemiseks

Katarraalsete protsesside kõrvaldamiseks lümfadenoidsetes moodustistes võite kasutada rahvapäraseid meetodeid. Suurepärane antibakteriaalne aine, mida saab kodus valmistada, on sooda-soolalahus.

Selle valmistamiseks peate võtma teelusikatäis soola ja sooda, lahjendama klaasis vees ja lisama paar tilka joodi. See on üks levinumaid retsepte, kuna need koostisosad on saadaval igas kodus.

Teised sama populaarsed retseptid mandlite pesemiseks:

• Õunaäädikas. Lisage teelusikatäis äädikat soojale gaseerimata veele ja segage hästi. Kasutage vastavalt juhistele. Õunasiidri äädikat saab kasutada ainult nõrgalt kontsentreeritud, sest kui te võtate rohkem kõrge kontsentratsioon, täheldatakse ärritavat toimet.
• peedimahla koos õunasiidri äädikas. Pigista peedimahl välja ja sega 200 ml vett teelusikatäie äädikaga. Lahusele võite lisada 2 tilka kadaka eeterlikku õli.
• Rohelise tee keetmine soolaga. Keeda supilusikatäis lahtiste lehtedega rohelist teed ja lisa teelusikatäis klaasi lauasool.
• küüslaugu lahus. Haki 2-3 küüslauguküünt ja vala klaasi sooja veega. Jäta 40 minutiks tõmbama. Selline lahus peseb hästi mandlite punnid.
• Sidruni lahus. Vala paar viilu kuuma veega ja lase tõmmata. Pärast jahutamist loputage või loputage.
• Mandlite pesemiseks on laialdast populaarsust kogunud ravimtaimede keetmised: kummel, jahubanaan, malva jne.
• Ürdikogu. Võtke võrdsetes kogustes salvei, koirohu ürti, jahubanaani lehti. Valmistage dessertlusikatäis kollektsioonist kuumas vees. Taimi saab kasutada üksikult või kollektsioonina.
• Lahendus alates. Võtke taime lehed, loputage veega ja jahvatage, kuni saadakse pudrune mass. Järgmisena pane see mass marli peale ja pigista mahl välja.

Mandlite pesemiseks võite kasutada mitmeid meetodeid ja protseduuri tuleks läbi viia regulaarselt.

Mandlite pesemise ajal on vaja keelduda tahkest toidust, kuna on võimalik mandleid vigastada. Enne protseduuri peske käed kindlasti seebi ja veega.

Protseduuri jaoks vajate ilma nõelata süstalt ja lahust. Spetsiaalset kanüüli kinnitusega süstalt saab osta apteegist. Kanüülil on kumer ots, tänu millele saad loputada mandleid ka raskesti ligipääsetavates kohtades. Võite kasutada tavalist süstalt, kuid neil on raskem iseseisvalt pistikuid piludest eemaldada.

Tõmmake lahus süstlasse ja loputage õrnalt mandleid. ajal meditsiiniline sündmus lahuse allaneelamine on keelatud. See tuleb välja sülitada, kuna niisutamise ajal pestakse bakteriaalne hambakatt maha.

Oksarefleksi vähendamiseks enne protseduuri peate imema jääkuubiku või sööma jäätist. Seejärel sirutage keel välja ja kandke lahus aeglaselt rõhu all.

Pärast protseduuri on vaja loputada kõri ravimist ja seejärel ravida mandleid antiseptikumiga: Collargol lahus või.

Kui vahesid ei ole võimalik süstlaga pesta, siis võib kasutada vatipadja. Kõigepealt peske käed hästi.Mähi vatt ümber sõrme ja immuta lahuses. Järgmisena tehke mandlitele kergelt vajutades pesud. Pesemise ajal on vaja perioodiliselt vahetada valge kattega vati. Puuvilla tuleks vahetada, kuni see on täiesti puhas. Protseduuri tuleks läbi viia sageli, kuni ebameeldivad sümptomid täielikult kaovad.

Lisateavet mandlite pesemise kohta leiate videost:

Kanalisatsioon suuõõne tuleb võtta pärast sööki. Pärast protseduuri on ebasoovitav süüa. See peaks võtma 1-1,5 tundi.Oluline on teada, et tonsilliidi kroonilisest vormist vabanemine ainult pesemise teel ei anna tulemusi. Ravi peab olema terviklik.

Kodus saate loputada mandleid spetsiaalse seadmega - inspiraatoriga. Seade väljastab kõrgsurve all lahust, mis võimaldab tõhusalt eemaldada mandlitelt mädase hambakattu. Selle seadme maksumus on väga kõrge, seega pole see eriti populaarne. Kroonilise tonsilliidiga inimestel soovitatakse see siiski osta, kuna pesemine on lihtne ja lihtne.

Nende suurenemine ja punetus. Mõnikord on mandlite süvendites mädatäidis, mida nimetatakse lacunae'iks. Kroonilises vormis tunnistatakse vajadust antibiootikumide, aga ka muude ravimeetodite järele. Nende hulka kuulub mandlite lünkade pesemine - meditsiiniline protseduur, mis seisneb lümfoidkoes esineva bakteriaalse floora eemaldamises. Mõelge, miks seda vaja on ja kuidas seda tehakse.

Milleks on mandlid?

Sageli määravad kõrva-nina-kurguarstid oma patsientidele mandlite lünkade vaakumpesu. Tegelikult on mandlid lümfikoe kogum, mis täidab immuunfunktsiooni. Kuid nende struktuuril on selline omadus, et luuakse soodne tingimus toiduosakeste kinnijäämiseks ja epiteelirakkude koorumiseks. See omakorda on keskkond bakterite, eriti stafülokokkide ja streptokokkide kogunemiseks ja paljunemiseks. Seetõttu on vaja mandleid perioodiliselt ja õigeaegselt puhastada, et mitte aidata kaasa nakkuse õitsengule. Selleks pestakse lünki

Protseduuri eelised

1. Meetodi kõige olulisem omadus on efektiivsus. Sellise ravi tulemused on kliiniliselt tõestatud. Mandlite lünkade pesemine võib isegi kõige püsivama haiguse viia pikaajalise remissiooni seisundini.
2. Teine on meetodi turvalisus. Pesemisel ei saa tekkida limaskesta vigastusi ega mandlite kahjustusi.
3. Allergiliste reaktsioonide puudumine on veel üks oluline protseduuri pluss, mida ei saa öelda antibiootikumide süsteemse kasutamise kohta.
4. Sellise protseduuri taskukohane hind nagu palatine mandlite lünkade pesemine võimaldab ravikuuri.
5. Õigeaegselt puhastatud mandlitel ei ole haiguse ägenemise oht, mis tähendab, et kirurgilise operatsiooni - tonsillektoomia - tõenäosus väheneb
6. Mitte suur hulk vastunäidustused ja vanusepiirangute puudumine muudavad mandlite lünkade pesemise populaarseks protseduuriks.

Vastunäidustused

Nende hulgas võib loetleda järgmised keha patoloogiad ja seisundid:

• äge nakkushaigus;
• hüpertensioon;
• onkoloogilised patoloogiad;
• aktiivne tuberkuloos;
• ANS-i rikkumine;
• ateroskleroos;
• silmad;
• varajane ja hiline rasedus.

Rasedate patsientide puhul on vastunäidustatud ainult ultraheli meetod.

Riistvara pesemise meetodid

Mandlite lakuunide vaakumpesu spetsiaalse aparaadiga Tonsilor on multifunktsionaalne protseduur, mille käigus pestakse ja puhastatakse mandleid korraga. Vaakumi tekitatav rõhugradient eemaldab tühimike sisu ning antiseptik aitab hävitada bakteriaalset floorat.

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• mandlite tõhus puhastamine mitte ainult pealiskaudselt, vaid ka sügavale sissetungimisega;
• täiendavat tööriista pole vaja kasutada, kõik manipulatsioonid tehakse ühe otsikuga;
• pärast ravikuuri tonsilliit läheb remissioonile.

Vaatamata kõigele on sellel ka puudusi:

• ravi ei saa läbi viia kodus, kuna on vaja spetsialisti kätt;
• vastunäidustused raseduse esimesel ja kolmandal trimestril, mille kogu perioodi iseloomustab vähenenud immuunsuse tõttu suurenenud tonsilliidi ägenemise oht.

Mandlite sügav ultrahelipesu kombineerituna vaakumiga. Selliste protseduuride füsioteraapia seadmed tekitavad ultraheli sagedusega 26,5 kHz, põhjustav mõju kavitatsioon (gaasimullide moodustumine koos nende järgneva lõhkemisega). Seda iseloomustab võime hävitada baktereid ja lahjendada tühimike sisu, mille järel on neid lihtne puhastada.

Kahtlemata eelised hõlmavad järgmist:

• sügavpuhastuse kombinatsioon ravimite ultraheli manustamisega, mis aitab kaasa põletikuliste piirkondade kanalisatsioonile ja paranemisele;
• bakterid surevad ja eemaldatakse koos lünkade sisuga, mis toimisid nende paljunemis- ja toitumiskohana;
• Kõik manipulatsioonid tehakse samas seadmes.

Protseduuri ainsaks puuduseks on vastunäidustuste olemasolu rasedatele naistele.

Ettevalmistused pesemiseks

Mandlite lünkade pesemiseks võib kasutada mis tahes limaskestale sobivat antiseptilist lahust. Peamised nõuded sellele:

• toksilisuse puudumine;
• limaskesta ja mandlite keemiliste põletuste vältimine;
• Kättesaadavus lai valik antiseptiline toime, st bakteritsiidne toime peamiste tonsilliidi patogeenide: stafülokokkide ja streptokokkide, samuti viiruste ja seente vastu, nii et pärast neelu kanalisatsiooni ei häirita taimestiku biotsenoosi;
• mugav lahuse temperatuur, mis ei põhjusta termilisi põletusi ega provotseeri kohaliku immuunsuse langust;
• allergiliste komponentide puudumine.

Kõige sagedamini kasutatakse antiseptikumide jaoks Furacilini lahust. Samadel eesmärkidel sobib ravim "Miramistin" - kloorheksidiini lahus on populaarne ja taskukohane ning fonoforeesiks kasutatakse hüdrokortisooni salvi.

Kui tihti peaksite mandleid pesema?

Protseduur tuleks läbi viia vastavalt vajadusele, näiteks tonsilliidi ägenemise korral. Samuti on selliste sümptomite korral nagu neelamisraskused, halb hingeõhk soovitav perioodiliselt pesta mandlite lünki. Paljude patsientide ülevaated ravitulemuste kohta on positiivsed, peaksite valima ainult pädeva kõrva-nina-kurguarsti, kes ütleb teile, kas füsioteraapia on hetkel vajalik ja kas seda saab kombineerida antibiootikumide võtmisega.

Ravi maksumus

Kuna mandlite pesemise peamine eesmärk on nakkuse ja remissiooni hävitamine krooniline tonsilliit, siin ühest manipuleerimisest ei piisa. Isegi kui protseduur viiakse läbi kõige põhjalikumalt, tuleb meeles pidada, et bakteriaalse floora moodustumise protsess on pidev. Lisaks on surevad keskkond nende viibimiseks ja paljunemiseks. Lisaks valgete vereliblede surnukehad, mis võitlesid nakkuse vastu, ja mandlite pistikutesse kinni jäänud toiduosakesed.

Kõik see põhjustab põletikku, halba hingeõhku ja muid tagajärgi. Isegi kui teil pole kroonilist tonsilliiti, võite hügieenilistel põhjustel mandlite loputada.

Kõik ülaltoodud tegurid viitavad sellele, et ravi peaks olema kuur ja sisaldama viit kuni kümmet protseduuri, näiteks mandlite lünkade pesemist. Ühe manipulatsiooni hind sõltub selle teostamise kohast, ravimitest ja seadmetest. Tavaliselt ei ületa see summa 1000 rubla, mis tähendab, et kogu kursus maksab 5000-10 000 rubla.

Lõpuks

Kroonilise tonsilliidi korral on oluline mitte alustada põletikulist protsessi, sest see võib põhjustada muid tagajärgi ja tüsistusi siseorganitele ja liigestele. Vajalik on õigeaegselt konsulteerida arstiga, kes määrab ravi, valib vajaliku arvu mandlite pesemisi ja nende jaoks kasutatavaid ravimeid. Olulist rolli mängib ka nendel eesmärkidel valitud kliinik, selle varustus. vajalikke materjale ja tööriistad.

Mädased punnid kurgus on palatiinis moodustuvad mädakogumid mandlid (mandlid). Mädaste punnide olemasolu võib viidata ravimata ägedale tonsilliidile ( stenokardia, mandlite äge põletik), kuid sagedamini on see kroonilise tonsilliidi sümptom. Mäda kogunemine ja põletikulise protsessi areng põhjustab valus kurk, põhjustab halva hingeõhu ja mitmete muude sümptomite ilmnemist. Ravi puudumisel haigus sageli süveneb ( 3-4 korda aastas), mis võib viia infektsiooni levikuni kogu kehas ja mitmete tõsiste tüsistuste tekkeni.

Krooniline tonsilliit on üsna levinud haigus – seda esineb 4-7%-l täiskasvanud elanikkonnast ja 12-15%-l lastest. Mädaste punnide tekkimise tõenäosus on sel juhul väga erinev ja selle määravad paljud tegurid – näiteks ravi ja selle efektiivsus, organismi immuunsüsteemi seisund jne. Tuleb märkida, et mädaste punnide teke mandlites on üks tonsilliidi hilinenud sümptomeid, mis viitab eelmise ravi ebaefektiivsusele ja/või ebapiisavusele.

Huvitavaid fakte

• Mandlite pistikute suurus võib märkimisväärselt erineda, ulatudes läbimõõduga üle 1 cm ja massiga üle 40 grammi.
• Pistikud võivad tekkida ainult palatiinsetes mandlites, mis on tingitud nende struktuuri iseärasustest ( mandlite ainesse tungivate spetsiaalsete pilulaadsete ruumide olemasolu).
• Pärast palatinaalsete mandlite eemaldamist ei teki kurku enam kunagi mädaseid ummikuid.

Mandlite struktuur

Immuunsüsteemi funktsioonid

Immuunsüsteemi rakud on:

• Lümfotsüüdid. T- ja B-lümfotsüüdid reguleerivad kõigi teiste immuunsüsteemi rakkude aktiivsust, samuti on nad otseselt seotud keha kaitsmisega infektsioonide eest. Kui võõrkehad satuvad kehasse, hakkavad B-lümfotsüüdid tootma spetsiifilisi antikehi – spetsiaalseid aineid, mis seonduvad bakteriosakestega ja hävitavad need. T-lümfotsüüdid on seotud immuunvastuse tugevuse ja raskusastme reguleerimisega.
• Neutrofiilid. Need rakud on otseselt seotud võõrbakterite neutraliseerimisega. Kui nad sisenevad kehasse, kogunevad neutrofiilid nende ümber suured hulgad ja absorbeerivad väikseid bakteriosakesi või nende toksiine, vältides infektsiooni edasist levikut. Neutrofiilide hävimisel eralduvad ümbritsevatesse kudedesse bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on ka antibakteriaalne toime. Surnud neutrofiilid, hävitatud mikroorganismid ja põletikurakud enda keha moodustavad hallika või kollaka massi, mida tuntakse mädana.
• Monotsüüdid. Need rakud asuvad perifeerne veri samuti kehakudedes. Monotsüütide funktsioon on sarnane neutrofiilide omaga.
• Eosinofiilid. Osalege allergiliste reaktsioonide pakkumisel, samuti põletikulise protsessi säilitamisel. Eosinofiilid on võimelised absorbeerima väikseid bakteriosakesi.

• Punane luuüdi. See asub keha luude õõnsustes. Kõik vererakud, sealhulgas valged verelibled, toodetakse luuüdis.
• harknääre ( harknääre). See on T-lümfotsüütide kasv ja areng.
• Põrn. Osaleb "vanade" vererakkude eemaldamises ning toodab ka monotsüüte ja lümfotsüüte.
• Lümfisõlmed. Asub piki vere- ja lümfisoonte liikumist ning kujutab endast lümfoidrakkude akumulatsiooni ( valdavalt B-lümfotsüüdid). Nende kaitsefunktsiooni teostatakse filtreerides lümfi - spetsiaalset vedelikku, mis moodustub peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Kui teatud elundist voolav lümf sisaldab baktereid või muid mikroorganisme, jäävad need lümfisõlmedesse kinni ja hävivad, takistades seeläbi nakkuse levikut kogu kehas.
• Soolestiku lümfi kogunemine. Need on väikesed lümfoidkoe kogumid, mis paiknevad soole seinte sisepinnal ja täidavad kaitsefunktsiooni.
• Mandlid. Mandlid on lümfoidrakkude kogumid, mis paiknevad suuõõnes neelu sissepääsu ümber. Nende põhiülesanne on vältida nakkusetekitajate sattumist inimkehasse sissehingatava õhu või võetud toiduga. Lisaks palatinaalsetele mandlitele eristatakse keele-, neelu- ja munajuhade mandleid.

Palatine mandlite struktuur ja funktsioonid

Palatine mandlid on lümfoidrakkude kogum, mida ümbritseb epiteeli kapsel ( epiteel - limaskest, mis vooderdab erinevate elundite pindu, sealhulgas suuõõne). Kogu mandlite pind on läbistatud 15–20 hargnenud piluga ( krüptid, lüngad), mis tungivad sügavale kehasse. Lünkade piirkonnas on epiteel oluliselt õhem või puudub täielikult, mille tagajärjel tulevad immuunrakud kergesti mandlite pinnale.

Lümfotsüütide moodustumine palatinaalsetes mandlites toimub nn folliikulites ( kasvukeskused), mille kontsentratsioon on maksimaalne lünkade piirkonnas. Kui võõr mikroorganismid või toksiinid sisenevad suuõõnde, puutuvad nad kokku lümfotsüütidega, mis asuvad lünkades, käivitades immuunvastuste aktiveerimise protsessi. B-lümfotsüüdid hakkavad tootma spetsiifilisi antikehi, mis hävitavad võõrantigeeni, samal ajal kui teatud tüüpi rakud ( neutrofiilid, monotsüüdid) absorbeerivad aktiivselt bakterifragmente, osaledes ka lünkade puhastamisel infektsioonist. Seega tekib võõra nakkustekitaja esimene kokkupuude inimese immuunsüsteemiga. Teave nakkuse kohta "kandub" teistele immuunsüsteemi organitele, soodustades antimikroobsete antikehade teket kogu kehas.

Miks tekivad mandlitesse mädased punnid ( mandlid)?

Kõik kirjeldatud nähtused viivad lünkade puhastamise protsessi rikkumiseni. Neisse kogunevad surnud bakterid, leukotsüüdid ja koorunud epiteel, mille tulemusena tekib mäda. Ravimata jätmise korral võib mädane protsess tungida sügavale mandlitesse ja põhjustada nende hävimise, kuid enamikul juhtudel on see tõsine. kliiniline pilt haigus sunnib patsienti konsulteerima arstiga ja alustama spetsiifiline ravi.

Üleminek äge protsess kroonilises esineb paljude tegurite toimel. Peamine on nakkuse pikaajaline esinemine mandlites. Sel juhul põletikuline protsess täielikult ei taandu, osa mikroobe on pidevalt lünkades, stimuleerides suurema hulga leukotsüütide vabanemist. Puudumine või nõrk väljendus kliinilised ilmingud aitab kaasa haiguse pikaajalisele varjatud kulgemisele. Vabanenud leukotsüüdid ja koorunud epiteelirakud ümbritsevad bakteriosakesi, mille tagajärjel tekivad mädased punnid. Aja jooksul võivad neisse ladestuda erinevate ainete soolad ( kaltsium, magneesium ja teised), mis põhjustab pistikute kõvastumist.

Liiklusummikute ilmnemine mandlites aitab kaasa:

• Nina kroonilised põletikulised haigused. Krooniline nakkuslik ninakõrvalkoobaste põletik ( sinusiit, sinusiit ja nii edasi) viib selleni, et teatud osa bakteritest eritub pidevalt neelu ja satub mandlitesse.
• Halb suuhügieen. Suuõõnes on pidevalt kahjutuid mikroorganisme. Neid saab aktiveerida keha kaitsevõime vähenemisega, mis aitab säilitada põletikulist protsessi. Lisaks jäävad pärast söömist suuõõnde toidu mikroosakesed, mis võivad samuti tungida mandlite lünkadesse ja osaleda punnide tekkes.
• Keha kaitsevõime vähenemine. Nõrgenenud immuunsus võib kaasa aidata suuõõne normaalse mikrofloora aktiveerumisele ja põhjustab ka ägeda tonsilliidi korral infektsiooni mittetäieliku hävimise, mis aitab kaasa kroonilise protsessi arengule.
• toitumisfaktor. Monotoonne valguline toit, samuti C-vitamiini ja B-vitamiinide puudus toidus vähendab kohalikke ja üldisi kaitseomadusi, aidates kaasa põletikuliste protsesside tekkele mandlites.
• Mandlite vigastus. Mandlite vigastus nagu kahvel või muud esemed) võib olla seotud infektsiooniga. Lisaks võib haavakanal olla sobiv koht mädase punni tekkeks.

Sümptomid ja nähud mädane pistikud kurgus

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

Mandlite krooniline põletik võib viidata:

• Sagedased kurguvalu. Iseenesest ei viita mandlite põletik kroonilisele kurgumandlipõletikule, kuid kui inimesel on 2–3 korda aastas või rohkem kurguvalu, on see kroonilise põletikulise protsessi üks olulisi sümptomeid. Tuleb märkida, et mõnel juhul toimub keha immuunsüsteemi pikaajalise kokkupuute tagajärjel nakkusetekitajatega selle funktsionaalne ümberstruktureerimine. Selle tulemusena võib haiguse ägenemine puududa, kuid see ei välista kroonilise tonsilliidi diagnoosimist.
• Palatine võlvide põletik. Põletikulise protsessi leviku tagajärjel mandlitelt võivad kannatada palatiinsed kaared. See väljendub nende punetuses ja turses, mida saab avastada arst või patsient ise peeglist kurku uurides.
• Adhesioonide moodustumine. Kroonilise põletikulise protsessi üheks ilminguks on adhesioonide teke mandlite ja naaberorganite vahel ( sageli eesmiste palatina kaarte vahel). See on tingitud asjaolust, et põletiku fookuses vabaneb fibriin - üks vereplasma valkudest. Esialgu moodustub mandlitele ja võlvidele õhuke fibriinkate, mis hiljem muutub tihedaks. sidekoe, "liimides" kokku mandlid ja kaared.
• Suurendama lümfisõlmed. Nagu varem mainitud, on lümfisõlmed omamoodi filtrid, mis takistavad nakkuse levikut põletikukoldest. Palatinaalsetest mandlitest voolab lümf emakakaela lümfisõlmedesse. Kui lümfivooluga satub neisse infektsioon, võib see põhjustada nende põletikku ( lümfadeniit), mis väljendub lümfisõlmede suurenemises, naha valulikkuses, punetuses ja turses nende asukoha piirkonnas.
• Kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt tõuseb kehatemperatuur haiguse ägenemise ajal, kuid mõnel juhul temperatuur 37–37,5 ° C pikka aega ( nädalapäevad) võib viidata kroonilise põletikulise protsessi olemasolule.
• Üldise seisundi halvenemine. Vaatamata ilmsete kliiniliste ilmingute puudumisele kaasneb kroonilise tonsilliidiga alati immuunsüsteemi ümberstruktureerimine ja ainevahetusprotsesside rikkumine kehas. See väljendub efektiivsuse vähenemises, üldises nõrkuses ja väsimuses.
• Laboratoorsed andmed. Väljaspool tonsilliidi ägenemist ei pruugi täielik vereanalüüs tavapärasest erineda. Selliseid muutusi saab määrata leukotsüütide üldarvu suurenemisena üle 9,0 x 10 9 / l ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemisena ( punased verelibled) meestel üle 10 mm tunnis ja naistel üle 15 mm tunnis. Need märgid näitavad infektsiooni esinemist kehas ja põletikulise protsessi olemasolu. Muud andmed on mittespetsiifilised ja neil puudub diagnostiline väärtus.

Ummikunähud mandlites

Pistikute olemasolu mandlites võib viidata:

• Võõrkeha tunne kurgus. Mandli paksuses paiknevad punnid ärritavad limaskesta närvilõpmeid, mille tagajärjel tunneb inimene kurgus võõrkeha. Selliseid aistinguid saab määrata ühel või mõlemal küljel ( sõltuvalt pistikute asukohast). Mõnikord võib see esile kutsuda kuivamise ( ilma rögata) köha, mis ei too leevendust.
• Neelamisraskused ja valu. Bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põletikukoldes põhjustab tundlikkuse suurenemist närvilõpmed neelu limaskestal, mis võib avalduda valuna söögi ajal. Mõnikord võivad pistikud olla üsna suured, mille tagajärjel võivad need tekitada mehaanilise takistuse allaneelatud toidule. Lisaks võib pikaajaline progresseeruv põletikuline protsess põhjustada hüpertroofiat ( suuruse suurenemine) mandlid, mis raskendavad ka toidu läbimist.
• Halb hingeõhk. Nagu varem mainitud, võivad liiklusummikud põhineda bakteritel, patogeensetel seentel ja muudel mikroorganismidel. Mõned neist toodavad oma elutegevuse käigus väävliühendid (nt vesiniksulfiid), mis põhjustavad spetsiifilise lõhna ilmnemist. On oluline, et tavapäraste meetoditega ( hammaste pesemine, värskendavate närimiskummide kasutamine jne.) lõhna ei saa kõrvaldada.
• Ummikute tuvastamine kontrolli ajal. Mõnikord võib pistikud tuvastada kurgu rutiinse läbivaatuse käigus. Need on erineva suurusega moodustised ( mõnest millimeetrist sentimeetrini) ja erinevad värvid ( valge, kollakas või hall). Mõnel juhul võite nende tuvastamiseks kasutada survet mandlitele või eesmisele palatiinikaarele ( keel, vatitups või meditsiinilise spaatliga), samal ajal kui mandli pinnale ilmub üks või mitu pistikut.

Kas mädaseid pistikuid on võimalik kodus eemaldada?

Kodus saab mandlite pistikud eemaldada:

• keele abil;
• puuvillase tampooni kasutamine;
• mandlite pesemisega.

Pistikute pigistamine keelega

Kirjeldatud meetod on ebaefektiivne, kuid mõnikord võimaldab see mõneks ajaks vabaneda väikestest pistikutest, mis asuvad mandlite pinnal. Meetodi peamised eelised on lihtsus ja ohutus ( mandleid on keelega peaaegu võimatu vigastada).

Mandlitelt punnide eemaldamine vatitikuga

Protseduuri ettevalmistamine
Protseduur tuleks läbi viia vähemalt 1-2 tundi pärast söömist ( pärast söömist suureneb bakterite arv suuõõnes). Enne alustamist peske käed põhjalikult seebiga ja kuivatage mitu korda kuivade salvrätikutega. Samuti on soovitatav pesta hambaid ja loputada suud nõrga soolalahusega ( 1-2 teelusikatäit soola ühe tassi sooja keedetud vee kohta), mis vähendab oluliselt mandlite nakatumise ohtu.

Täitmise tehnika
Protseduur viiakse läbi peegli ees heas valguses. Pärast kõigi ettevalmistuste ühe käega lõpetamist ( vasakul, kui on plaanis eemaldada pistikud vasakult mandlilt ja paremalt, kui pistikud asuvad paremas mandlis) tõmmatakse põse äär, misjärel surutakse steriilne vatitups eesmisele palatiinkaarele ( mille taga kohe on palatine mandlit) või mandlil endal. Vaja on vajutada mandli aluse piirkonda, pärast mida tuleks tampoon tõsta selle ülaossa, püüdes korki pilust välja pigistada. Edu korral ilmub mandli pinnale punn. Kui see ise maha ei kuku, võite seda kergelt vatitikuga kangutada.

Oluline on meeles pidada, et pistikute moodustumisega kaasneb alati krooniline põletikuline protsess mandlites. Põletiku fookuses veresooned laienevad ja nende seinte tugevus väheneb. Kirjeldatud protseduuri käigus võib kergesti vigastada mandli kude, mille tagajärjel võib alata verejooks. Selle vältimiseks tuleks vältida liigset survet mandlile ja äkilised liigutused protseduuri ajal. Samuti ärge püüdke korki teravate esemetega maha rebida ega välja tõmmata ( See pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka äärmiselt ohtlik.).

Kui patsient tunneb kirjeldatud meetoditega pistiku eemaldamisel tugevat valu ja kui pärast 2-3 katset pistiku välja pigistamine ebaõnnestub, on soovitatav katse lõpetada ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Ummikute eemaldamine mandlite pesemisega

Mandlite kodus pesemiseks võite kasutada:

• soola lahus - 1 tl soola lahustatakse 100 ml soojas ( mitte kuum) keedetud vett.
• sooda lahus - 1-2 tl soodat lahustatakse 100 ml soojas keedetud vees.
• Furatsiliini vesilahus - 1 tablett furatsiliini ( 20 mg) purustatakse ja lahustatakse täielikult 100 ml kuumas keedetud vees.
• jodinool - kompleksne joodi ja alkoholi sisaldav preparaat.

Täitmise tehnika
Protseduur viiakse läbi mitte varem kui üks tund pärast viimast sööki. Enne loputamist peske käed hoolikalt. steriilsesse süstlasse ilma nõelata) on vaja koguda paar milliliitrit lahust. Pärast seda peaksite kallutama pea tahapoole, viima süstla mandlile ja vajutama kolvi nii, et lahus niisutaks kogu mandli pinda, eesmist ja tagumist. palatine kaared. Mõni sekund pärast niisutamist sülitatakse lahus välja ja protseduuri korratakse 2-3 korda.

On väga oluline, et süstla ots ei puudutaks mandlit, kuna see võib põhjustada verejooksu. Kui teil on raskusi, võite paluda kellelgi abi protseduuri läbiviimisel, mis vähendab vigastuste ohtu.

Millal on vaja pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, et eemaldada mädased pistikud?

• Suurte mädaste punnidega ühes või mõlemas mandlis. Reeglina näitavad üle 1 cm läbimõõduga pistikud mäda kogunemist mitmesse lünka korraga. Selliste pistikute eemaldamise ajal on mandli kahjustamise tõenäosus äärmiselt suur, seetõttu peaks sellist protseduuri läbi viima ainult spetsialist spetsiaalselt varustatud ruumis, kus tüsistuste korral saab seda teha. kiiret abi.
• Kui kodus pole pistikuid võimalik eemaldada. Kui ükski ülaltoodud pistikute eemaldamise meetoditest pole andnud positiivseid tulemusi, peaksite konsulteerima ka arstiga, kuna sel juhul on suur tõenäosus, et mädane protsess tungib sügavale mandlite lõhedesse ja kudedesse, mis võib põhjustada infektsiooni levikut kogu kehas.
• Relapsi korral ( mädaste punnide kordumine pärast nende eemaldamist). Mädaste punnide ägenemised näitavad, et patsiendi kehas on peidetud nakkusfookus, mis viib haiguse uuesti arenguni. Sellisel juhul on pistikute lihtne eemaldamine ebaefektiivne ja nõuab kvalifitseeritud meditsiinilist või kirurgia.
• Raskete süsteemsete infektsioonide ilmingutega. Märgid nagu palavik üle 38ºС, külmavärinad, külm higi, üldine nõrkus ja nii edasi näitavad, et põletikukoldest pärit infektsioon on sattunud vereringesse. Sellisel juhul võib kodus mandlite eemaldamine haiguse kulgu ainult süvendada, seega konsulteerige kindlasti spetsialistiga.

Mis ootab patsienti kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul?

Arst võib olla huvitatud:

• Millal ilmusid esimest korda mädased punnid?
• Kas patsient on püüdnud neid ise eemaldada?
• Kui kaua on patsient kannatanud kroonilise tonsilliidi all?
• Kui sageli haigus süveneb?
• Kas patsient on saanud mingit ravi? Kas see oli tõhus?

• Neelu, mandlite ja palatiini kaarte uurimine. Uuring viiakse läbi spetsiaalse meditsiinilise spaatliga, millega arst saab kergelt vajutada palatinaalsetele mandlitele. Limaskesta helepunane värvus näitab põletikulise protsessi olemasolu ja valge või kollaka värvusega mädaste punnide tuvastamine on diagnoosi usaldusväärne kinnitus.
• Emakakaela lümfisõlmede uurimine. Nakkuse leviku korral palatinaalsetest mandlitest emakakaela lümfisõlmed võib olla suurenenud ja valulik.

• Üldine vereanalüüs. Seda tehakse põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks kehas.
• Tampoon ninaneelust ja orofarünksist. eesmärk see uuring eesmärk on tuvastada patogeensed mikroorganismid, mis võivad põhjustada mädaste punnide teket. Materjali saamiseks kantakse mandlite limaskestale mitu korda steriilne vatitampoon ja tagasein kurgud. Saadud materjal saadetakse laborisse, kus määratakse patsiendi suuõõnes kõikvõimalikud mikroorganismid ning tehakse ka antibiogramm - eriuuring, mis määrab konkreetsete bakterite tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes.

Mandlitelt mädaste punnide eemaldamiseks kasutage:

• mandlite lünkade pesemine;
• füsioteraapia protseduurid;
• mandlite lünkade sulgemine laseriga ( palatine mandlite lünkade laserkrüptolüüs);
• palatinaalsete mandlite eemaldamine.

Mandlite lünkade pesemine

Laguade pesemiseks kasutatakse:

• spetsiaalse otsaga süstal;
• vaakum meetod.

Mandlite lünkade pesemine süstlaga
Selle meetodi olemus seisneb antiseptilise lahuse sisestamises otse mädade ja mädaste punnidega täidetud piludesse. Selleks kasutatakse steriilset süstalt, mille külge kinnitatakse nõela asemel õhuke kumer kanüül. Seda viiakse vaheldumisi mandlite lünkadesse, misjärel surve all süstitud antiseptik uhub välja mädase sisu. Kuna mandlite lüngad on omavahel seotud, ei ole vaja neid kõiki eraldi pesta – piisab, kui süstida 2-3 suurimasse neist antiseptilist lahust. Ravikuur on 10-15 pesu, mida tehakse ülepäeviti.

Mandlite lünkade pesemine vaakummeetodil
Protseduuri alguses töödeldakse mandlite limaskesta pinda lokaalanesteetikumiga ( tavaliselt lidokaiini lahus), mille järel paigaldatakse mandli kohale spetsiaalne tass, mis liibub selle pinnale tihedalt. Kasutades vaakum aparaat ja voolikusüsteemi mandli pinna kohal, tekib alarõhk, mille tulemusena eemaldatakse lünkadest mädane sisu. Pärast puhastamist viiakse vahedesse spetsiaalne antiseptiline lahus, mis takistab bakterite kogunemist ja uute pistikute teket. Ravikuur on ka 10 - 15 protseduuri, mida tehakse ülepäeviti.

Füsioteraapia protseduurid

Kui mandlites on mädaseid ummikuid, kasutage:

• Ultraviolettkiirgus. Selle meetodi tõhusus on tingitud bakteritsiidsetest ( hävitades baktereid) tegevus ultraviolettkiired. Ravikuur on 10-15 protseduuri, mille käigus tehakse mandlite sihipärane kiiritamine. See aitab leevendada põletikulist protsessi kudedes, hoiab ära mädaste punnide edasise suurenemise ja parandab mandlite kaitseomadusi.
• laserkiirgus. Laserkiirgusel on väljendunud antimikroobne toime ning see parandab ka vere- ja lümfiringet põletikukoldes. Protseduur ise on absoluutselt valutu ja ei kesta üle 5 minuti ( 2–2,5 minutit kiiritamist iga mandli kohta). Ravikuur on 5-6 protseduuri.
• ultraheli aerosoolid. Selle meetodi põhimõte põhineb meditsiiniliste ainete sisestamisel ultraheliaparaadi abil sügavale mandlite lünkadesse. See võimaldab toimetada ravimeid kõige raskemini ligipääsetavatesse kohtadesse, mis suurendab oluliselt nende kasutamise efektiivsust. KOOS terapeutiline eesmärk kandke dioksidiini ( 1% lahusena), hüdrokortisoon ( hormonaalne põletikuvastane ravim) ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Mandlite lünkade sulgemine laseriga

Radikaalne meetod mandlite mädaste pistikute raviks on mandlite eemaldamine. TO seda meetodit nad pöörduvad ainult teatud näidustuste olemasolul, kuna palatiinsed mandlid mängivad tavaliselt immuunsuse moodustamisel olulist rolli. Kuid väljendunud mäda-põletikuliste muutuste korral võivad mandlid täielikult kaotada füsioloogiline funktsioon, olles vaid pidevaks infektsiooniallikaks organismis – siis oleks kõige mõistlikum lahendus need eemaldada.

Palatiinsete mandlite eemaldamiseks kasutatakse:

• kirurgia;
• krüodestruktsioon ( mandlite hävitamine külmaga);
• laserkiirgus.

Palatine mandlite kirurgiline eemaldamine

Operatsioonisaalis võtab patsient istumisasendi, suu limaskesta niisutatakse lokaalanesteetikumiga ( nt 10% lidokaiini lahus). Seejärel tehakse mandlite kudedesse mitu lokaalanesteetikumi süsti, mille tulemusena patsient kaotab täielikult valutundlikkus tegevuspiirkonnas. Pärast seda eemaldatakse skalpelli ja spetsiaalse traadi abil mõlemad mandlid.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on patsiendil keelatud süüa ja rääkida. Järgmise 3-5 päeva jooksul on soovitatav võtta ainult vedel toit (teraviljad, puljongid ja nii edasi) ja 2 nädala pärast võite minna üle tavapärasele dieedile. Sellised patsiendid kirjutatakse haiglast välja 4-6 päeval pärast operatsiooni ( komplikatsioonide puudumisel).

Palatiinsete mandlite krüokirurgia

Krüodestruktsiooni saab läbi viia kliiniku ravikabinetis. Esmalt niisutatakse suuõõne limaskesta lidokaiinipihustiga, misjärel jahutatakse vedel lämmastik spetsiaalse seadme tööosa ( krüodestruktor), mille temperatuur on 40–80ºС. Mõju madalad temperatuurid põhjustab kõigi patogeensete mikroorganismide surma, samuti nekroosi ( surma) mandli enda kude.

Kohe pärast protseduuri lõppu võib patsient koju minna, kuid järgmise 3-5 päeva jooksul võib ta tunda valu krüodestruktsiooni piirkonnas.

Patsiendile, kes on läbinud mandlite krüodestruktsiooni, soovitatakse:

• Vältige karedat, külma või kuuma toitu 1 nädala jooksul.
• Loputage suud soolalahusega 3-4 korda päevas ( või mõni muu antiseptik).
• Vältige operatsioonijärgse haava piirkonna vigastusi ( nt sõrmed, söögiriistad ja muud esemed).

Mandlite eemaldamine laseriga

Meetodi põhimõte on laseriga lõigata mandlite kude, mis on sama lainepikkusega valgusallikas. Lisaks eluskudede dissektsioonile toimub laseriga kokkupuute piirkonnas koagulatsioon ( hüübimist) veri, mille tagajärjel veresooned peaaegu koheselt ummistuvad ja verejooksu ei teki.

Protseduur ise on üsna lihtne ja seda saab läbi viia spetsiaalses kliiniku ruumis. Pärast suu limaskesta anesteesiat lidokaiini pihustiga ( või muu anesteetikum) mandli serv püütakse pintsettidega kinni ning laserkiir nagu skalpell “lõikab” mandli aluskudedest. Kogu protseduuri kestus ei ületa 30 minutit, pärast mida saab patsient koju minna. Ettevaatusabinõud operatsioonijärgsel perioodil on samad, mis mandlite krüodestruktsiooni korral.

Võimalikud tüsistused mandlite mädaste pistikute tõttu

Mandlite mädane pistikud võivad olla keerulised:

• Peritonsillaarne abstsess. Seda tüsistust iseloomustab infektsiooni levik mandlitelt ümbritsevatesse kudedesse ja ägeda põletikulise protsessi tekkimine selles. Immuunsüsteemi aktiivsuse tulemusena võivad infektsioonikolde olla ümbritsetud leukotsüütidega, mis moodustavad selle ümber omamoodi kapsli, mille õõnsus on täidetud hävinud bakterite ja surnud leukotsüütidega ( see tähendab mäda). Moodustamise käigus võib abstsess avaldada survet naaberkudedele, mille tagajärjel kaebab patsient valu ja võõrkeha tunnet kurgus, toidu neelamisraskusi jne. Esineb ka süsteemseid joobeseisundi ilminguid ( kehatemperatuuri tõus üle 38ºС, külmavärinad, tugev higi ja nii edasi).
• Kaela flegmon. See termin tähistab kaela kudede ulatuslikku nakkuslikku ja põletikulist kahjustust, millel pole selgeid piire. Selle tüsistuse arengu põhjus võib olla eriti ohtlikud mikroorganismid või patsiendi immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine. Kliiniliselt avaldub kaela flegmoon järsk tõus kehatemperatuur ( kuni 40ºС ja rohkem), üldine nõrkus, tugev valu kahjustatud piirkonnas. Kiireloomulise ravi puudumisel mädane infektsioon võib sattuda veresoontesse ning põhjustada põletikku ja ummistusi. Nakkuse levik vere kaudu võib põhjustada mädane kahjustus kauged elundid, sepsise ja muude nakkuslike tüsistuste teke.
• Palatine mandlite tsikatriaalne degeneratsioon. Põletikulise protsessi pikaajaline progresseerumine võib viia mandlite normaalse lümfoidkoe asendamiseni sidekoega ( cicatricial) riie. See on tingitud asjaolust, et spetsiaalsed rakud, fibroblastid, mis osalevad kollageeni ja elastsete kiudude moodustumisel, kogunevad ja aktiveeruvad põletikukoldes ( need kiud on armkoe peamised koostisosad).
• Sepsis. See on äärmiselt tõsine tüsistus, mis tuleneb suure hulga püogeensete bakterite ja nende toksiinide allaneelamisest verre. Sepsise võib esile kutsuda mandlitelt mädaste punnide oskamatu eemaldamine, mille käigus võivad mõned mikroorganismid sattuda kahjustatud veresoonte kaudu süsteemsesse vereringesse. Sepsis on eluohtlik seisund ja nõuab kiiret haiglaravi ja intensiivset ravi.
• Neerukahjustus. Neerude filtreerimisaparaadi põletik ja kahjustus võivad tekkida nii otsese kokkupuute tagajärjel patogeensete mikroorganismide ja nende toksiinidega, mis sisenevad vereringesse infektsioonikoldest, kui ka immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel. Pika haiguse käigus hakkab patsiendi organismis tootma suur hulk antimikroobseid antikehi, mis lisaks bakterite hävitamisele võivad kahjustada ka mõne elundi normaalseid rakke. Kui neerufiltri terviklikkust rikutakse, hakkavad koos uriiniga inimkehast erituma verevalgud ja muud ained. Lisaks põhjustab neerukoe verevarustuse rikkumine mitmete kompenseerivate reaktsioonide aktiveerumist, mis lõpuks väljendub süsteemse arteriaalse rõhu tõusus. Neerukahjustuse ja mandlite kroonilise põletiku vahelist seost toetab asjaolu, et pärast mandlite kirurgilist eemaldamist saab neerufunktsiooni täielikult taastada ( kui pöördumatuid anatoomilisi muutusi pole toimunud).
• Liigeste kahjustus. Pikaajalised veres ringlevad antimikroobsed antikehad võivad kahjustada luude liigesepindu ja teisi liigesekomponente. See väljendub põletikus, paistetuses ja valulikkuses liigutuste ajal. Algul rohkem mõjutatud suured liigesed (põlv, küünarnukk), aga kui spetsiifilist ravi ei alustata, võib haigus tabada kõiki keha liigeseid.
• Südame vigastus. Südamelihast kahjustavad nii otseselt patogeensed mikroorganismid ja nende toksiinid kui ka antimikroobsed antikehad. Kroonilise tonsilliidi kõige sagedasemad südamekahjustuse ilmingud on südame rütmihäired ( südame kontraktsioonide sageduse ja rütmi rikkumised), müokardi põletik ( südamelihas), perikardi ( südamekott) ja endokardi ( südame sisemine vooder).

Mädaste punnide tekke vältimine mandlitel

Pistikute moodustumise vältimiseks mandlites on soovitatav:

• Jälgige isiklikku hügieeni. Hammaste harjamine 2 korda päevas takistab patogeensete mikroorganismide teket ja ei mõjuta samal ajal negatiivselt normaalne mikrofloora suuõõne.
• Stenokardia õigeaegne ja täielik ravi. Piisav antibiootikumravi, voodirežiimi range järgimine ja antiseptiliste lahustega kuristamine kogu raviperioodi vältel tagavad mandlite puhastamise haigustekitajatest ja mädakuhjudest, vähendades seeläbi ummistuse tõenäosust ja akuutse protsessi krooniliseks muutumise ohtu.
• Võtke piisavalt vedelikku. rohke jook ( vähemalt 2 liitrit vedelikku ühe koputuse kohta) aitab kroonilise tonsilliidi ägenemise ajal puhastada kurgumandleid mädasest sisust, samuti takistab keha mürgistuse teket.
• Suuõõne nakkushaigusi õigeaegselt ravida. Hambakaaries on pidev patogeensete mikroorganismide allikas. Selle kõrvaldamine on kroonilise tonsilliidi ravis kohustuslik element. Gingiviit ( igemehaigus) ja stomatiit ( suu limaskesta põletik) võivad olla ka patogeensete mikroorganismide allikad ja aidata kaasa mädaste punnide tekkele.
• Ravige nina nakkushaigusi. Nagu varem mainitud, võib nakkuse migreerumine ninakõrvalurgetest põhjustada kroonilise tonsilliidi teket. Õigeaegne ja piisav ravi nendest haigustest vähendab oluliselt mandlite punnide tekke riski.
• Vältida hüpotermiat. Hüpotermia viib keha kohaliku kaitsevõime vähenemiseni, mis võib kaasa aidata infektsiooni aktiveerumisele ja tonsilliidi tekkele. Kroonilise tonsilliidiga patsientidel soovitatakse olla eriti ettevaatlik külmal aastaajal ning mitte tarbida külmi jooke ja toite ( nt jäätis) suurtes kogustes.
• Vajadusel eemaldage viivitamatult palatiinsed mandlid. Seda protseduuri võib seostada ka ennetusmeetmetega. Loomulikult ei tohiks mandleid niisama eemaldada, kuid sagedaste ägenemiste korral ( korduvad ägenemised) valusad kõrid radikaalne eemaldamine palatine mandlid üks kord ja kõik kõrvaldada oht mädane pistikud.

Kas mandlite pistikud on raseduse ajal ohtlikud?

Kroonilise tonsilliidi tagajärjel tekivad mädased punnid ( pikaajaline progresseeruv nakkus- ja põletikuline protsess palatinaalsetes mandlites). Väärib märkimist, et mandlitesse tekivad mädased punnid ainult siis, kui organismi immuunsüsteem ei suuda infektsioonist iseseisvalt jagu saada. Nakkustekitajate pikaajaline kokkupuude immuunsüsteemiga nõrgestab seda veelgi, mis aitab kaasa haiguse progresseerumisele.

On oluline, et raseduse ajal toimuks naiste immuunsuse aktiivsuse füsioloogiline pärssimine. See juhtub nii, et ema keha ei hakkaks selles arenevat loodet tagasi lükkama. Normaalsetes tingimustes see naise üldist seisundit praktiliselt ei mõjuta, kuid kroonilise infektsioonikolde olemasolul kehas võib immuunsuse edasine nõrgenemine kaasa tuua mädapunnis paiknevate bakterite intensiivsema kasvu ja paljunemise. krüptid ( pilulaadsed tühimikud, mis tungivad sügavale mandlitesse).

Bakteriaalse floora aktiveerumine ja levik võib esile kutsuda:

• Naaberkudede mädane kahjustus. Tüsistused nagu peritonsillaarne abstsess ( piiratud mädase fookuse moodustumine mandlit ümbritsevas koes) või kaela flegmoon ( st piiramatu, laialt levinud mädane protsess kaela kudedes) võivad olla rasedate naiste immuunsuse vähenemise esimesed ilmingud. Nende haiguste oht seisneb püogeensete bakterite verre tungimise võimaluses ja levimises kogu kehas.
• Sepsis. Sepsis on patoloogiline seisund, mille puhul nakkusallika bakteriaalne floora siseneb vereringesse ja levib üle kogu keha. Erinevatesse kudedesse ja elunditesse settides võivad tekkida bakterid sekundaarsed kolded infektsioon, mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Läbiviidud terapeutilistel eesmärkidel antibiootikumravi on sageli ebaefektiivne ja mõned määratud antibiootikumid võivad läbida platsentaarbarjääri ja põhjustada lootekahjustusi.
• Loote infektsioon. Normaaltingimustes on platsentaarbarjäär bakteritele läbimatu, kuid selle terviklikkuse rikkumisel ( näiteks platsenta veresoonte tromboosi tõttu sepsise korral) võivad bakterid ja nende toksiinid sattuda loote vereringesse, mis sageli lõppeb tema surmaga.
• Lapse nakatumine sünnituse ajal või pärast seda. Nakkusprotsess ei pruugi raseduse ajal kuidagi avalduda, küll aga võib peale sünnitust tekkida vastsündinu nakatumine. Normaalsetes tingimustes kanduvad immuunkehad üle emalt lapsele, seega on ta esimese kuue elukuu jooksul kaitstud enamiku nakkusetekitajate eest. Arvestades aga tõsiasja, et kroonilise tonsilliidiga raseda naise immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud, saab selgeks, et vastsündinu nakatumise oht on üsna kõrge.

Kahtlemata ideaalne variant on kõik tuvastada ja ravida kroonilised infektsioonid enne rasedust. Kui see aga võimalik ei olnud, tuleks järgida mitmeid reegleid, mis aitavad haiguse kulgu aeglustada enne lapse sündi.

Haiguse ägenemise vältimiseks raseduse ajal on soovitatav:

• Jälgige isiklikku hügieeni. Regulaarne hammaste pesemine, käte pesemine ja toore toidu söömine aitab vältida mandlite nakatumist.
• Kuristage antiseptiliste lahustega. Sel eesmärgil võib kasutada tavalist soolalahust ( kiirusega 1 spl lauasoola 100 ml keedetud vee kohta), sooda, furatsilina ja nii edasi lahus. Regulaarne loputus ( vähemalt 3 korda päevas) hoiab ära nakkuse kuhjumise mandlite krüptidesse ja haiguse ägenemise.
• Vältige mandlite hüpotermiat. Raseduse ajal peaksite täielikult loobuma külmadest jookidest, külmadest ja jäme toit. Jahedal aastaajal ei ole soovitatav kaua väljas viibida ning vajadusel kaitsta ülemisi hingamisteid ( nt salliga).
• Vältige kontakti inimestega, kes kannatavad nii palju kui võimalik nakkushaigusedülemised hingamisteed.

Kas kurgu mädaste punnide korral kasutatakse antibiootikume?

Palatine mandlid on üks immuunsüsteemi organeid, mis kaitsevad keha patogeensete bakterite, viiruste, seente eest. Nende struktuur on selline, et mandlite kudede sees asuvad spetsiaalsed pilulaadsed ruumid ( krüptid), millesse erituvad leukotsüüdid ( immuunsüsteemi rakud).

Normaalsetes tingimustes võivad mitmesugused nakkusetekitajad ( suuõõnes pidevalt esinevad normaalsed bakterid või muud patogeensed mikroorganismid) tungivad pidevalt mandlite kudedesse. Immuunsüsteemi aktiivsuse tõttu hävivad nad aga koheselt ja pääsevad suuõõnde. Kroonilist tonsilliiti iseloomustab mandlite isepuhastusprotsessi rikkumine, mille tagajärjel võivad bakterid ja leukotsüüdid koguneda ja krüptidesse kinni jääda, muutudes nakkuse leviku fookuseks.

Aja jooksul ladestuvad moodustunud mädasesse pistikusse kaltsiumi ja muude mineraalide soolad, mis põhjustab selle tihenemist ja krüptide valendiku veelgi tihedamat ummistumist. See seletab kohaliku rakenduse ebaefektiivsust. antibakteriaalsed ravimid- need hävitavad ainult pealiskaudselt paiknevaid baktereid, kuid ei suuda tungida sügavale tihedatesse liiklusummikutesse. Mandlite pesemiseks kasutatavad antiseptilised lahused ( ained, mis takistavad bakterite arengut infektsioonikoldes) - näiteks soolalahus, furatsiliinilahus, ka Lugoli lahus ei suuda tungida sügavale pistikutesse, kuid neil puuduvad mitmed antibiootikumidele omased kõrvaltoimed, mistõttu on nende kasutamine sellises olukorras eelistatav.

Kroonilise tonsilliidi raviks võib antibiootikume määrata nii haiguse ägenemise kui ka remissiooni ajal ( põletikulise protsessi osaline vajumine). Antibiootikumravi eesmärk on sel juhul hävitada infektsioon krüptide sügavuses, samuti takistada patogeensete bakterite levikut kogu kehas.

Kõigepealt antakse antibiootikume laiaulatuslik tegevus- nagu augmentiin, tseftriaksoon, doksütsükliin. Samal ajal võetakse mandlite limaskestalt materjali, et tuvastada konkreetne nakkustekitaja ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Pärast analüüside tulemuste saamist määratakse need ravimid, mis on konkreetse patogeeni vastu kõige tõhusamad. Antibiootikumide kestuse määrab ravi efektiivsus, kroonilise tonsilliidi korral on see aga tavaliselt vähemalt mitu nädalat.

Kuidas mandlites liiklusummikutega kuristada?

Mädaste punnide ravimiseks või vältimiseks on soovitatav kuristada:

• Soola lahus. 1 tassis soojas keedetud vees lahustage 20 grammi ( umbes 2 teelusikatäit) lauasool. Loputage iga päev 3-5 korda päevas.
• Merevesi. Seda saab osta apteegist. Seda on vaja manustada iga päev 3-4 korda päevas, vähemalt üks tund pärast sööki.
• Soda lahus. 1 klaasis soojas keedetud vees lahustage 1 dessertlusikatäis soodat. Kuristama peaks 2-3 korda päevas.
• Malavit. Seda ravimit saab osta apteegis. Sellel on valuvaigistav ja turset leevendav toime, mis aitab eemaldada mandlitelt mädaseid punne. Lahuse valmistamiseks on vaja lahustada 3-5 tilka ravimit 100 ml vees ja kuristada 2-3 korda päevas.
• Furatsilina lahus. Kurgu loputamiseks 2 tabletti furatsilina ( 20 mg igaüks) tuleb lahustada 1 klaasis ( 200 ml) kuum vesi (parem keevas vees), seejärel jahutage kehatemperatuurini ja loputage kaks korda päevas ülepäeviti kuristage.
• Meditsiinilise kummeli lillede infusioon. Ravikummel on põletikuvastase, haavu parandava ja nõrga valuvaigistava toimega. Keetmise valmistamiseks tuleb 4 supilusikatäit purustatud kummeliõisi valada 600 milliliitri kuuma veega ja tõmmata tund aega. Kurista 2-3 korda päevas. Enne kasutamist tuleb infusioon kuumutada kehatemperatuurini.
• Salvei infusioon. Salveil on ka põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Tõmmise valmistamiseks tuleb valada 1 teelusikatäis hakitud ürte 200 milliliitri kuuma veega ja lasta tund aega seista. Soovitatav on kuristada iga 4 tunni järel ülepäeviti.

Kas kurgu mädaste punnide ravi rahvapäraste ravimitega on efektiivne?

Kurgu mädaste punnide raviks kasutatakse seda:

• Taruvaik. Sellel on põletikuvastane ja antibakteriaalne toime ning see anesteseerib närimisel ka suu limaskesta. Kroonilise tonsilliidi korral ( mandlite põletik, mille puhul tekivad mädased punnid) taruvaiku tuleb närida 3 korda päevas 10-15 minutit pärast sööki ( ilma neelamata). Soovitatav ühekordne annus lastele on 1 gramm, täiskasvanutele - 2 grammi. Esimeste rakenduste ajal peaksite olema äärmiselt ettevaatlik, kuna taruvaik võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
• Tinktuura saialille. Kasutatakse kuristamiseks. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Tinktuura saab osta apteegist või valmistada iseseisvalt. Selle valmistamiseks tuleb 50 grammi saialilleõisi valada 500 milliliitri 70% alkoholiga ja lasta 3 päeva pimedas kohas infundeerida. Kuristamislahuse valmistamiseks lahjendatakse 1 tl saadud tinktuuri 1 klaasis ( 200 ml) soe keedetud vesi. Seda tuleks kasutada 2 korda päevas pärast sööki.
• Kuristamine kummeliõite tõmmisega. Tänu eeterlike õlide, orgaaniliste hapete toimele, mis on osa kummeliõitest, tanniinid ja vitamiinid, tõmmis on tugeva põletikuvastase toimega, vähendab kurguvalu raskust ja aitab kaasa mandlite kahjustatud limaskesta kiirele taastumisele. Infusiooni valmistamiseks tuleb 40 grammi kummeliõisi valada 500 milliliitri kuuma keedetud veega ja tõmmata pimedas kohas 1 tund. Kurna ja kasuta kuristusvedelikuna 2-3 korda päevas ( tund pärast söömist).
• Sissehingamine eukalüptiga. Eukalüptil on võimas põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Eemaldab tõhusalt valu põletikuliste mandlite piirkonnas ja soodustab mädaste punnide eraldumist. Sissehingamiseks tuleb keeta pott vett, lisada sellele paar tilka eukalüpti eeterlikku õli, katta end peaga tekiga ja auru 10-15 minutit sisse hingata. Alternatiivne variant on teekannu kasutamine, mille tilale pannakse isetehtud paberist "lehter", mille kaudu eukalüpti auru sisse hingatakse. Protseduuri tuleks teha 1-2 korda päevas, vähemalt 1 tund pärast viimast söögikorda.
• Kibuvitsamarjade infusioon. Sellel on üldtugevdav toime, see stimuleerib immuunsüsteemi ja suurendab organismi kaitsvaid omadusi. Vähendab veresoonte seina läbilaskvust põletikukoldes, kõrvaldades seeläbi mandlite turse ja soodustab mädaste punnide eraldumist. Infusiooni valmistamiseks tuleb 40 grammi kibuvitsa panna termosesse ja valada 1 liitri keeva veega. Nõuda 8-10 tundi, seejärel kurnata ettevaatlikult ja võtta suu kaudu 150 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki.
• Tee sidruniga. Sidrun on rikas C-vitamiini poolest, mille puudus võib viia mandlite nakkusliku ja põletikulise protsessi progresseerumiseni. Igal hommikul teele sidruniviilu lisamine katab vajaduse selle vitamiini järele, mis aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse, vähendada veresoonte seinte läbilaskvust ja suurendada. mittespetsiifiline kaitse organism.

Kuidas eemaldada lapsel mandlitelt mädased punnid?

Kodus lapse liiklusummikute eemaldamiseks võite kasutada:

• kuristamine antiseptilise lahusega;
• pistikute mehaaniline väljapressimine mandlitest.

Pistikute mehaaniline väljapressimine mandlitest
Palatine mandlid sisaldavad palju kanaleid ( krüpt, lüngad), mis tungivad läbi kogu mandelkeha aine ja avanevad selle pinnal. Just nendes krüptides moodustuvad bakteritest ja leukotsüütidest koosnevad mädased punnid ( keha kaitsvaid rakke). Mõnel juhul on võimalik kurgumandlitest välja pigistada mädased punnid, kuid tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, et mitte vigastada elundi limaskesta.

Enne pistikute eemaldamist peaks laps loputama suud mitu korda antiseptilise lahusega. Seejärel vajutage steriilse vatitupsu või meditsiinilise spaatliga õrnalt palatinaalse mandli alusele, kuni pistik ulatub täielikult selle pinnast välja. Pärast korgi eemaldamist tuleb suuõõne uuesti antiseptilise lahusega loputada ning järgmise 2 tunni jooksul hoiduda söömisest ja joomisest.

Haigla tingimustes mädaste punnide eemaldamise meetodid on järgmised:

• Palatine mandlite lünkade pesemine. Lastel esinevate lünkade pesemiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt, millel on õhuke, kumer, tömbi otsaga nõel. Selle nõelaga antiseptiline lahus ( nt Lugoli lahus) süstitakse otse krüpti sügavusse, pestes sealt pistiku välja. Täieliku paranemise saavutamine pärast esimest protseduuri on äärmiselt haruldane. Tavaliselt hõlmab ravikuur kuni 15 pesu, mis viiakse läbi koos mandlite nakkusliku põletiku medikamentoosse raviga ( tonsilliit).
• Ummikute eemaldamine laseriga. Kasutamine laserkiirgus võimaldab puhastada mandlite lüngad mädasetest pistikutest, samuti vältida haiguse kordumist. Fakt on see, et pistiku lasereemaldamise ajal hävitatakse mandlite krüptides olev limaskest. Krüptide seinad vajuvad kokku ja kasvavad kokku, mille tagajärjel lakkavad mandlites olevad kanalid olemast. laser meetod eelistatud on korkide eemaldamine, kuna see on praktiliselt valutu ja võimaldab säästa mandlite kudet, mis on äärmiselt oluline normaalne areng immuunsüsteem lapsepõlves.
• Palatiinsete mandlite eemaldamine. Kui varem oli palatinaalsete mandlite eemaldamine laialt levinud operatsioon, siis tänaseks on kindlaks tehtud, et mandlitel on oluline roll väikelaste immuunsüsteemi kujunemisel ja toimimisel. Seetõttu on palatinaalsete mandlite radikaalne eemaldamine äärmuslik meede, mida kasutatakse ainult raske juhtum krooniline tonsilliit, mis ei allu muudele ravimeetoditele. Operatsiooni ennast peetakse suhteliselt ohutuks ja lastel tehakse seda all üldanesteesia (see tähendab, et mandlite eemaldamise ajal laps magab ja ei mäleta midagi).

Kas kurgu ummistuse korral on vaja dieeti pidada?

Kurgu mädaste punnide peamine põhjus on krooniline tonsilliit ( palatini mandlite põletik). See haigus areneb, kui patogeenne mikrofloora tungib mandlitesse ja paljuneb nendes, mille tagajärjel koguneb neisse mäda, millest hiljem tekivad mädased punnid.

Üks olulisi tegureid, mis soodustab tonsilliidi teket, on alatoitumus. Teaduslikult on tõestatud, et üksluine valgurikas toit, aga ka C-vitamiini ja B-vitamiinide ebapiisav tarbimine soodustavad suuõõne ja mandlite nakkusprotsessi teket. Selle põhjal saab selgeks, et täis- ja Tasakaalustatud toitumine on üks võtmepunkte mädaste punnide ravis.

Palatiini mandlite nakkusliku põletiku korral on soovitatav Pevzneri järgi dieedi number 13 määramine. Toitumine vastavalt sellele dieedile vähendab põletikuliste protsesside raskust organismis, suurendab patsiendi immuunsüsteemi aktiivsust, samuti aitab organismist välja viia patogeensed bakterid ja nende toksiinid.

Kurgu mädaste pistikute dieediteraapia põhimõtted on järgmised:

• Fraktsionaalne toitumine. Toitu tuleks võtta 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena.
• Täielik toitumine. Toit peaks olema rikas kõigi oluliste toitainetega ( st valgud, rasvad ja süsivesikud), vitamiinid ja mikroelemendid.
• Jämeda toidu väljajätmine. Põletikulised mandlid on äärmiselt tundlikud erinevate ärrituste suhtes. Kareda, halvasti töödeldud toidu söömine võib vigastada mandlite kudesid, suurendades valu kurgus.
• Külma toidu väljajätmine. Põletikuliste mandlite hüpotermia vähendab veelgi nende kaitsvaid omadusi ja võib kaasa aidata haiguse edasisele progresseerumisele, seetõttu peaks kogu patsiendi tarbitava toidu temperatuur olema vähemalt 15-20ºС.
• Tarbi vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.

Dieet mädane ummikud kurgus