Urineerimisel valu pärakus. Miks naistel pärak valutab? Ravi vajav valu pärakus

Valu pärakus on sümptom, mis võib viidata tõsiste seedetrakti haiguste esinemisele või olla ajutine nähtus, mis ei ole seotud ühegi keha patoloogiaga. Kuna probleem on intiimne, on enamikul inimestel piinlik pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole ja eelistada iseravi. Oluline on meeles pidada, et valu tõelise põhjuse saab kindlaks teha ainult arst ning ebamugavustunde pikaajaline ignoreerimine viib sageli kliinilise pildi süvenemiseni ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Selle vältimiseks tuleb patoloogia esimeste nähtude korral läbida proktoloogi kontroll, kuna ravi efektiivsus sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosimisest.

Valusündroomi põhjused

Hoolimata asjaolust, et mõnikord võib valu põhjuseks olla mehaaniline kahjustus, mis aja jooksul kaob, viitab see sümptom enamasti erinevatele päraku või pärasoole haigustele. Enne ravi taktika kindlaksmääramist peab arst koguma anamneesi, mis aitab õiget diagnoosi panna. Selleks peab ta välja selgitama valu olemuse, mis võib olla:

• terav;
• Tõmmates;
• Valutav;
• Stab;
• Lõikamine.

krooniline valu sündroom

Krooniline valu, mida patsient kogeb mitu kuud või aastaid, võib viidata healoomuliste kasvajate esinemisele, mis võivad hõlmata mitmesuguseid pahaloomulistele kasvajatele kalduvaid polüüpe.

Haigused, mis ilmnevad talutavate tõmbavate või valutavate valudena, hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:

1. 1. Pärasoole vähk. Mõnikord on see peaaegu asümptomaatiline, kuid enamikul juhtudel annab see tunda pideva ebamugavustunde tõttu pärakus. Kui patsient on mures valutava iseloomuga tuimade valude pärast, mis aja jooksul ei kao, võib õigeaegne visiit arsti juurde päästa mitte ainult elu, vaid ka tervist, kuna pärasoolevähi varases staadiumis saab edukalt ravida.
2. 2. sakilised ja muud sooleadenoomid. Adenoome peetakse healoomulisteks moodustisteks, kuid üsna suur osa sellistest polüüpidest kipub muutuma pahaloomuliseks ja kasvama kiiresti. Suurenedes sulgevad need soole luumenit, suruvad kokku närve, põhjustavad kõhukinnisust ja regulaarseid torkimis-, tulistamisvalusid pärakusse.
3. 3. Kroonilist tüüpi pärakulõhe. Kui patsiendil oli varem pärakulõhe, kuid sobivat ravi ei tehtud, tekib kahjustatud koe mittetäielik ülekasv. Kuna roojamine toimub iga päev, ilma spetsiaalsete salvide ja muude ravimiteta, ei jõua limaskestal olev haav paraneda, mis põhjustab selle pidevat venitamist ja kroonilist valu.
4. 4. Paraproktiit. Seda haigust iseloomustab päraku ümbritseva rasvkoe spetsiifilise piirkonna põletik, mädaste fistulite esinemine, palavik ja krooniline valu pärakus.
5. 5. Päraku sügelus. Pideva päraku vigastuse tõttu võib täheldada valu ja isegi verejooksu. See patoloogia põhjustab patsiendile palju füüsilisi kannatusi ja nõuab meditsiinilist sekkumist.

Raseduse ajal on paljud ülaltoodud haiguste sümptomid tingitud närvilõpmete kokkusurumisest emaka poolt, mille suurus kasvab kiiresti. Kasvav loode avaldab survet ka pärasoolele, mis põhjustab valu, kõhukinnisust, obstruktsiooni, mille tagajärjel võivad tekkida hemorroidid ja väljaheitesse ilmub veri. Enamikul juhtudel algab see raseduse 2-3 trimestril ja kaob pärast sünnitust, kuid sellest on vaja arsti teavitada.

Valu pärakus võib olla teiste patoloogiliste protsesside marker, mis ei ole otseselt seotud soole- või pärasoolehaigustega. Igasugune ebamugavustunne, mis inimesel tekib, viitab erinevate probleemide olemasolule kehas, mistõttu ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

Teiste organsüsteemide võimalikud patoloogiad

Kui pärakuvalu ei ole eraldiseisev patoloogia ja on vaid mõne muu haiguse sümptom, määratakse patsiendile põhjalik uuring, mis hõlmab erinevaid diagnostilisi meetodeid (ultraheli, endoskoopia, väljaheite ja vereanalüüsid, biopsia). Erineva iseloomuga valu võib põhjustada järgmised põhjused:

1. 1. Prostatiit. Küpses eas meeste seas levinud haigus põhjustab mõnikord mitte ainult urineerimisraskusi ja erektsioonihäireid, vaid ka tõmbevalusid pärakus. See on tingitud eesnäärme asukohast, mis asub päraku vahetus läheduses ja suureneb põletikuliste protsesside käigus, pigistades lähedalasuvaid kudesid.
2. 2. Günekoloogilised haigused. Sageli põhjustavad sellised patoloogiad nagu emaka fibroidid või kaugelearenenud endometrioos valu, mis kiirgub ristluusse või pärasoolde.
3. 3. Urogenitaalsüsteemi haigused. Neerudes moodustunud liiv või kivid võivad kusejuhade kaudu liikudes põhjustada pärakus nüri ja tõmbavaid valusid.
4. 4. Seksuaalsed infektsioonid. Mõnede infektsioonide raske kulg tekitab pärakus raskustunde või lainelise valu.

Ennetava meetmena on kõige sagedamini soovitatav järgida tervisliku toitumise põhireegleid, õigeaegselt ravida seedetrakti häireid ja järgida isikliku hügieeni reegleid. Eriti ettevaatlikud peaksid olema need, kes kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all ja elavad istuvat eluviisi. Mõõdukas füüsiline aktiivsus parandab soolestiku motoorikat ning igapäevane piisavas koguses kiudainete ja vee tarbimine hoiab ära hemorroidide tekke. Kohustuslik on pesta käsi pärast tualetis käimist, kaks korda aastas keha puhastamiseks rahvapäraste vahenditega või ravimitega, et vältida helmintiaasi, mis võib pikka aega olla asümptomaatiline.

Aitäh

Pärasoole on seedetrakti terminaalne osa. Tema abiga eemaldatakse roojamise ajal kehast seedimata toiduosad.

Kolm peamist sümptomit, mis näitavad pragu olemasolu pärasooles:
1. Esmane sümptom on tugev valu pärakus defekatsiooni ajal ja/või pärast seda.
2. Anaalse sulgurlihase spasm.
3. Väikese koguse tumeda verise eritise ilmumine pärakust.

Erinevalt hemorroididest on valu anaallõhe korral palju tugevam. Lisaks tekib selliste pärasoole limaskesta kahjustuste ja pragude pikaajalise olemasolu korral närvilõpmete väga tugev ja pidev ärritus. See omakorda põhjustab püsiva valu ilmnemist, mis põhjustab päraku sulgurlihaste pikaajalist spasmi. Sarnast seisundit võib täheldada pikka aega: mitu tundi ja mõnikord isegi kuni järgmise roojamistoiminguni. Tulemuseks on nõiaring:
1. Pärakulõhe iseenesest põhjustab teravat valu.
2. Sellest tulenev valu aitab kaasa anaalse sulgurlihase spasmile.
3. Spasm muudab valu hullemaks.

Anaalse sulgurlihase spasmiga patsiendid on pidevas stressiseisundis, tasakaalust väljas ja ärritunud.

Määrimise värvusel on suur diagnostiline väärtus, kuna pärakuvalu, millega kaasneb helepunase vere eraldumine, võib olla pärasoolevähi sümptom. Kuid igal juhul peate meeles pidama, et vere ilmumine defekatsiooni ajal on hea põhjus proktoloogi varaseks pöördumiseks.

Valu pärakus koos hemorroididega

Hemorroidide põletik on üks peamisi valu põhjuseid päraku piirkonnas. Veresoonte põletikku provotseerib liigne füüsiline koormus, alkohoolsete jookide kuritarvitamine, vürtsikas toit ja muud põhjused.

Lisaks on naistel üsna tavaline hemorroidide põletik koos nende prolapsi ja rikkumisega. Neil võib pärast sünnitust tekkida valu pärakus, kui nendega kaasnesid tugevad ja pikaajalised kokkutõmbed. Sellise surve all oleva kõhu- ja vaagnaõõne füüsilise pinge tagajärjel langevad hemorroidid pärakust välja.

Hemorroidide ägenemise sümptomid
Hemorroidid on krooniline haigus. Kuid just selle ägenemise perioodid annavad patsientidele pärakupiirkonnas kõige rohkem ebamugavusi.

Hemorroidide ägenemise esilekutsumiseks võib:

• alatoitumus (vürtsikas, vürtsikas toit ja ülesöömine);
• alkoholi kuritarvitamine;
• raske füüsiline aktiivsus;
• kõhukinnisus;
• staatiline koormus (pikaajaline seismine või istumine);
• raseduse viimane trimester ja sünnitus.

• valu pärakus, mis võib olla väga väljendunud;
• inimesel on valus roojamine ning pikaajaline seismine ja istumisasend;
• pärast roojamist kaob äge valu reeglina järk-järgult, kuid põletustunne ja kipitus pärakus võivad püsida mitu tundi;
• patsiendid kurdavad nõrkust ja halba tervist;
• kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni või rohkem, võivad tekkida külmavärinad;
• täheldatakse düsuurilisi häireid;
• verised ja limaskestad pärakust liituvad, ärritades nahka ja päraku limaskesta.

Väga sageli on valulike hemorroidiliste aistingutega patsientidel uni häiritud, nad on stressis ja selle tagajärjel halveneb nende keha üldine seisund oluliselt.

Hemorroidide tromboos
Äge valu päraku piirkonnas võib põhjustada ka hemorroidide ägedat tromboosi. Selle tüsistusega kaasneb tugev kaarekujuline valu, mis tekitab tunde, et pärakus on võõrkeha. Hemorroidide põletiku ja tromboosi korral on valu mõnikord pulseeriva iseloomuga ning suureneb oluliselt ka äkiliste liigutuste, köhimise, roojamise ja sõlmede puudutamise korral.

Prolaps ja hemorroidide kahjustus
See tüsistus tekib haiguse pikaajalise arenguga. Hemorroidid muutuvad turseks ja pinges, muutuvad põletikuliseks, suurenevad, mis põhjustab nende prolapsi ja spasmilise anaalse sulgurlihase häireid. Algstaadiumis on langenud sõlmed kergesti iseseisvalt sissepoole seatud. Patoloogia hilisemates staadiumides vähenevad sõlmed ainult käsitsitegevuse tulemusena või ei vähene need üldse.

Prolapseerunud hemorroidide pikaajaline kahjustus päraku sulgurlihase poolt on täis rohkem või vähem ulatusliku nekroosi (koenekroosi) tekkimist.

Valu pärakus koos submukoosse abstsessiga

Submukoosse rektaalse abstsessiga patsiendid kaebavad ka järgmiste sümptomite üle:

• tuim valu päraku ja pärasooles;
• valu suurenemine defekatsiooni ajal;
• üldine halb enesetunne koos palavikuga.

Valu pärakus koos rektaalsete polüüpidega

Rektaalsed polüübid ei näita tavaliselt mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Mõnikord võivad need põhjustada verejooksu, pärakuvalu, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Need nõuavad suuremat tähelepanu ja eelistatavalt kiiret eemaldamist. Seda seletatakse nendes pahaloomuliste elementide leidmise tõenäosusega ja healoomulise polüübi degenereerumise ohuga pahaloomuliseks kasvajaks.

Valu pärakus koos rektaalse prolapsiga

Selle patoloogia esinemine on eriti tüüpiline vanematele naistele, kes on oma elus kannatanud mitu rasket sünnitust.

Rektaalse prolapsi sümptomid lastel
Lastel, kellel on kõhukinnisus ja muud seedetrakti häired, võib oluline osa pärasoolest kohe roojamise ajal välja kukkuda. Sel juhul on selgelt näha väljalangenud soole silindrit, mis on kaetud limaskestaga.

Korduv soole prolaps roojamise ajal võib areneda harjumuspäraseks ja püsida hilisemas eas. Lastel viib soolestiku väljalangemise vähendamine ja seda põhjustanud tegurite (kõhukinnisus või kõhulahtisus) kõrvaldamine tervenemiseni.

Rektaalse prolapsi sümptomid täiskasvanutel
Rektaalne prolaps areneb täiskasvanutel sageli järk-järgult, alustades ainult limaskesta prolapsist. Siiski on see kalduvus pidevale progresseerumisele, arenedes järk-järgult terviklikuks. Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• võõrkeha tunne pärakus;
• valu pärakus;
• vere ja lima vabanemine prolapsi pärasoole limaskesta vigastuse ja ärrituse tagajärjel;
• väljaheidete ja gaaside kusepidamatus, mis on põhjustatud sulgurlihase suurenevast nõrkusest.

Valu pärakus koos pimesoolepõletikuga

Lisaks on apenditsiidi kliinilised ilmingud järgmised:

• Kõhuvalu, mis tekib kõigepealt maos või naba lähedal. Sageli võib sellel olla lokaliseerimata iseloom, see tähendab, et hajus valu ilmneb kogu kõhus. Mõne tunni pärast nihkub valu paremasse niudepiirkonda, kuigi mõnel juhul võib see kohe tekkida just seal. Valu on pidev ja tavaliselt mõõduka intensiivsusega. Haiguse progresseerumisel hakkab valu suurenema. Lisaks põhjustab köha või kehaasendi muutus voodis valusündroomi ägenemist.
• Püsiv isupuudus.
• Iiveldus ja ühe- või kahekordne oksendamine. Need sümptomid ilmnevad kõige sagedamini pärast valu tekkimist.
• Subfebriili palavik, mida iseloomustab temperatuuri tõus 37-38 ° C-ni.
• Samuti võib esineda sagenenud urineerimine, vedel väljaheide, sageneda südamelöökide arv ja tõusta vererõhk.

Valu pärakus koos prostatiidiga

• düsuurilised nähtused sagedase valuliku urineerimise kujul väikeste portsjonitena ja põie mittetäieliku tühjenemise aistingud;
• pidevate tõmbavate valude olemasolu kõhukelmes, mõnikord ulatudes alaselja või pärakuni;
• ebamugavustunne ja põletustunne pärasooles ja pärakus;
• võõrkeha tunne pärakus, mida mõnikord kirjeldatakse kui golfipallil istumist;
• täiskõhutunne soolestikus;
• seksuaalse soovi vähenemine;
• valu ilmnemine pärast vahekorda;
• meeste viljatuse areng.

Valu pärakus

Valu pärakus koos pärasoole kasvajatega

Pärasoole pahaloomulised kasvajad on erinevat tüüpi ja neid on väga raske diagnoosida. Nende sümptomid on sageli sarnased hemorroidide sümptomitega:

• vere, lima ja mäda väljutamine pärakust;
• vale tung roojamiseks;
• valu soole liikumise ajal;
• väljaheite häired;
• püsivad ebameeldivad aistingud võõrkehast pärasooles.

• Kõige tavalisem ja varaseim ilmnev sümptom on punase vere olemasolu väljaheites.
• Tuim valu väljaheite ajal. Patoloogia algstaadiumis täheldatakse valu pärakus ainult roojamise ajal. Kuid haiguse arenguga muutub valu pidevaks ja selle intensiivsus suureneb järk-järgult.
• Samuti võib pahaloomulise kasvaja olemasolule viidata raskustunne, võõrkeha ja ebamugavustunne pärasooles.
• Tüüpilised pärasoolevähi sümptomid on ka puhitus, sage kõhukinnisus, kaarekujuline valu päraku ja kubeme piirkonnas, aneemia, progresseeruv kaalulangus.

Pärasoolevähi korral võib pärakuvalu anda (kiirutada) naaberpiirkondadele: reitele, alakõhule, suguelunditele. Selle haiguse eelsoodumus on inimese vanus - kõige sagedamini esineb patoloogia eakatel.

Tuleb meeles pidada, et väljendunud valusündroom ei näita veel kasvaja tähelepanuta jätmist ja töövõimetust. Tugev valu pärasoolevähi korral on seletatav ennekõike suure hulga närvilõpmetega päraku piirkonnas. Seetõttu tuleb selliste sümptomite ilmnemisel viivitamatult tegutseda.

Valu pärakus koos pärasoole lihaste spasmidega

Kui sellised rünnakud häirivad patsienti pikka aega, on vaja konsulteerida proktoloogiga, et välistada tõsise patoloogia olemasolu, mis nõuab viivitamatut ravi.

Valu pärakus koos munasarjatsüstiga

Meeste sugulisel teel levivate haiguste sümptomid:

• Patoloogiline eritis ureetrast. Selline eritis võib olla erineva iseloomuga - limane või mädane. Samal ajal võib nende konsistents ja värvus samuti erineda - hall, kollane, roheline, hägune ja läbipaistev, vahune, rikkalik või napp. Suguhaiguste puhul on sümptom eriti iseloomulik siis, kui peenisel (hommikul või pärast urineerimist) ilmub ureetra avausse tilk sekreedi.
• Sügelised ja põletustunne suguelunditel, valu ja ebamugavustunne, mis kipuvad suurenema põie tühjendamisel.
• Koorikute ja löövete teke peenise peas ja eesnaha nahal.
• Peenise naha haavandid, erosioon ja lõhenemine.
• Eesnaha tugevad kokkutõmbed.
• Ebamugavustunne häbemepiirkonnas, pärakus ja kõhukelmes.
• Sage tung urineerida ja nõrk uriinivool.
• Seksuaalse soovi järsk langus, valu ja ejakulatsiooni raskused.
• Mäda ja vere lisandite olemasolu uriinis ja seemnevedelikus.

• Ebanormaalse vooluse ilmnemine või muutused normaalses tupest.
• Terava ebameeldiva lõhna ilmumine suguelunditest.
• Põletustunne ja sügelus häbemes.
• Normaalse menstruaaltsükliga mitteseotud vere lisanditega eritise ilmnemine.
• Valu ja põletustunne põie tühjendamise ajal.
• Erineva iseloomuga löövete ilmnemine välistel suguelunditel.
• Valu, mis tekib vahekorra ajal.
• Püsiv või ajutine valu häbemepiirkonnas.

• Nahalööbed papulite ja vanuselaikude kujul, haavandid ja pustulid, koorikud ja erosioonid.
• 
  Väikese vaagna veenilaiendid
  Väikese vaagna veenilaiendite üheks sümptomiks võib olla valu päraku piirkonnas.

  Väikese vaagna veenilaiendite kliinikus on ka järgmised ilmingud:

  • krooniline ühe- või kahepoolne mitteintensiivne valuvaigistav vaagnavalu ilma spetsiifilise lokaliseerimiseta;
  • raskustunne sacroiliac piirkonnas või alakõhus;
  • valu suurenemine õhtul või pärast pikaajalist seismist ja istumist;
  • menstruaaltsükli häired ja menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulga suurenemine;
  • valu ilmnemine vahekorra ajal.
  Vaagnaelundite nakkushaigused
  Sageli kaasnevad valuga kubemes, pärasooles ja päraku piirkonnas vaagnaelundite nakkuslikud kahjustused. Selliseid haigusi iseloomustab ka temperatuuri tõus, üldine nõrkus ja patoloogiline eritis urogenitaaltraktist.

  Valu pärakus rasketel ja traumeerivatel vigastustel istumisel

  Valu pärakus võib esile kutsuda pikaajaline istumine kõval pinnal, näiteks kõval toolil. Sellises olukorras taandub valu aja jooksul iseenesest. Kuid parem on vahetada istet, kui peate sellel pikka aega istuma – näiteks tööl.

  Valu pärakus võib ilmneda ka siis, kui kõhukelme on verevalum. Sarnaseid juhtumeid täheldatakse koksiluuni kukkumisel või muudel vigastustel.

  Valu päraku lähedal

  Valu päraku lähedal koos paraproktiidiga

  Paraproktiit on üks levinumaid proktoloogilisi patoloogiaid ja väga sageli põhjustab see haigus päraku valu. Selle patoloogiaga tekivad päraku nahaaluses rasvkoes mädased põletikukolded. Protsessi arenedes need suurenevad ja puhkevad pärasooles või sees, moodustades mädaseid fistuleid.

  Paraproktiidiga haigus algab kõige sagedamini ägedalt - kehatemperatuuri tõusuga, külmavärinate ilmnemisega ja keha mürgistusnähtudega. Siis lisandub nendele sümptomitele järjest tugevnev valu pärakus, mis muutub roojamise ajal piinavaks.

  Paraproktiidi ilmingud on ka:

  • valu, turse ja turse pärakus;
  • püsiv nõrkus, külmavärinad ja palavik;
  • üldine halb enesetunne;
  • koos fistuli moodustumisega - päraku ümbritseva naha ärritus ja mädase sisu väljutamine, mis toob patsiendi seisundile ajutise leevenduse.

  Valu päraku lähedal koos koliidiga

  Koliit on jämesoole sisemise limaskesta põletikuline haigus. Tavaliselt areneb see patoloogia sooleinfektsiooni alusel.

  Kroonilise koliidi peamised sümptomid on:

  • valu külg- ja alakõhus, mis on olemuselt kramplik või valutav, ilmneb 7-8 tundi pärast söömist ja väheneb pärast roojamist ja gaasieritust;
  • valu päraku piirkonnas ja vale tung roojamiseks, millega kaasneb soolestiku mittetäieliku tühjenemise tunne;
  • väljaheite häired kõhulahtisuse kujul koos lima ja verega või kõhulahtisus, mis vaheldub kõhukinnisusega;
  • puhitus ja korin kõhus;
  • röhitsemine, iiveldus, ebameeldiva järelmaitse ilmnemine suus;
  • isutus;
  • üldine nõrkus.

  Valu anaalseksi ajal

  Kui peenis sisestatakse pärakusse, võib pärasoole seina tugeva venitamise tõttu tekkida valu. Liiga intensiivne kokkupuude võib põhjustada pärasoole trauma, selle limaskesta pisarate teket, mida tõendab vere ilmumine.

  Kui valu pärakus ilmnes mõni aeg pärast kaitsmata anaalseksi sooritamist, on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta proktoloogiga. Seda tüüpi seksil on teistega võrreldes väga suur tõenäosus nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse. Seda seletatakse pärasoole limaskesta kerge traumaga ja nakkusetekitajate kiire tungimisega otse vereringesse.

  Lõpuks

  Proktoloogias on pärakuvaluga seotud palju küsimusi, probleeme ja haigusi. Oluline on meeles pidada üht: kui olete märkinud selliseid häiresignaale pärakus ja pärasooles, peaksite võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

  Valu pärakus - põhjused, sümptomid ja mida teha?

  Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Praktikas seisavad proktoloogid üha enam silmitsi patsientidega, kes kaebavad valu pärakus öösel. Mitte kõik valusündroomi juhtumid ei ole seotud patoloogiatega.

Põhjused

Sageli võib valu päraku piirkonnas tekkida neil, kes on sunnitud istuma pikka aega istuvas asendis kõval kõval pinnal. Põhimõtteliselt kehtib see kontoritöötajate kohta. Valu öösel esineb enamikul juhtudel noorukitel. Nende esinemise põhjuseks võib olla päraku ümber paiknevate lihaste spasm. Valusündroomi kujunemisel on kaks vormi:

. äge,

Samuti krooniline.

Ägeda valu eripära on see, et see ilmneb ootamatult ja kaob kiiresti. Krooniline valu on pikaajaline, kuid mitte nii tugev kui äge. Just valusündroomi iseloomulikud tunnused võimaldavad proktoloogil teha valu põhjuste esialgse diagnoosi.

anaallõhed

Ägeda valu peamine põhjus on lõhe pärakus. Praod võivad olla põhjustatud:

. väljaheite häired,

sagedane kõhukinnisus,

Kõhulahtisus.

Kõhukinnisusega koguneb väljaheide soolestikku, kus see pakseneb ja muutub kõvaks. Roojamise ajal ei liigu väljaheited peaaegu pärasoolest läbi, vigastades limaskesta. Võõrkehade esinemine väljaheites võib põhjustada limaskesta trauma ja pragude ilmnemist. Patsiendid kannatavad defekatsiooni ajal tugeva ja terava valu all. Valu vältimiseks ei lähe patsiendid teadlikult tualetti, mille tagajärjeks on kõhukinnisus, mis ainult halvendab olukorda.

Närvilõpmed, mida leidub suurel hulgal pärasoole limaskestal, soodustavad valu suurenemist ja selle levikut ristluusse ja kõhukelmesse. Sellisel juhul võib uriini normaalne väljavool olla häiritud, naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Pärakulõhed on uurimisel kergesti diagnoositavad. Konservatiivne ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

. kreemid,

küünlad,

Vann taimsete keetmistega.

Kui ravi ei anna soovitud tulemusi, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Kui vajalikku ravi ei toimu, võib haiguse järgmine staadium olla krooniline vorm.

Hemorroidid

Hemorroidid iseloomustab sõlmede ilmumine, mis muutuvad põletikuliseks ja suurenevad. Lisaks areneb tromboos hemorroidide veenides. Valu pärakus ilmneb siis, kui patsiendil on juba järgmised sümptomid:

. sügelema,

Põlemine,

Ebamugavustunne pärasoole piirkonnas.

Reeglina ilmnevad ülaltoodud sümptomid samaaegselt. Hemorroidide tekkega võivad hemorroidid välja kukkuda ja päraku sulgurlihase poolt kinni pigistada. See toob kaasa:

. tugev valu roojamise ajal

Patsiendi seisundi halvenemine

verejooks,

Suurenenud valu.

Patsiendi seisund halveneb, tal on tugev valu. Mõned patsiendid kannatavad pidevalt kerge valu sündroomi all. Suurenenud valu pärakus esineb ägenemise staadiumis. Samal ajal suurenevad mõnevõrra hemorroidid, ilmnevad nende punetus, paistetus, mõnikord tekib osaline kudede nekroos.

Tromboos

Hemorroidide blokeerimine põhjustab verevoolu halvenemist valu pärakus öösel. Tromboos väljendub tuikavast valust pärasooles. Rektaalse piirkonna sõlmed muutuvad põletikuliseks, punetavad ja muutuvad väga valusaks. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad ja kõhukinnisus. Proktiit - provotseerib valu pärakus. Patsiendi temperatuur tõuseb, veri ja mäda erituvad väljaheitega.

Diagnostika läbimiseks ja ravi alustamiseks võtke ühendust meie Moskva meditsiinikeskusega. Meie kliinikus töötavad kvalifitseeritud arstid. Materiaalne ja tehniline baas ning mugavad tingimused võimaldavad osutada kvaliteetset meditsiiniteenust. Meie kontaktnumber on keskuse kodulehel. Helista ja tule meile külla!

Selle artikli vajadus on ammu aegunud. Ta palub end otse lehele. Pärakuvalu teema on nii aktuaalne, nii vajalik, et pole mõtet vaikida. Läheme teemale lähemale.

Kuid kallid lugejad, see artikkel on ülevaate, lõputöö laadi. Selle eesmärk on suunata patsienti tema tegevuses. Soovitan lugeda temaatilisi artikleid, mis kajastavad probleemi olemust üksikasjalikumalt, kõigil neil, kes on huvitatud selle valdkonna terviseprobleemidest.

Päraku valu võib põhjustada üsna palju erinevaid põhjuseid.

Esmalt eraldame pärakuvalu põhjuse, mis ei ole otseselt pärakuga seotud (anaalkanal ja pärasool).

On olemas meditsiiniline termin proktalgia. See tähendab sõna-sõnalt valu pärasooles. See valu on seotud närvisüsteemi probleemidega. Esineb lülisamba osteokondroosiga, lülidevahelise songaga, pärast stressi. Enamasti on selline valu seotud pärakut tõstva lihase pingega.

Tegelikult on see mingi ishiase analoog ja seda koheldakse samamoodi. Proktalgia ravi alustamisel on vaja välistada teiste haiguste esinemine.Kohustuslik on proktoloogi läbivaatus.

Teine korduv pärakuvalu variant, mis on lõdvalt seotud päraku endaga, on coccygodynia- Valu koksiuksis. Seda võib süvendada kõndimine, surve koksiuksele. Sellel haigusel on palju põhjuseid, nii neuroloogilisi kui ka muid. Sageli on koktsügodüünia esinemise ajaloos märgitud koksiluuni piirkonna vigastusi, mõnikord isegi selle luumurde. Peaaegu alati, koos valuga koksiluuni piirkonnas, oli eelnev kukkumine tuharale.

Mida teha coccygodyniaga? Ravi algab igal juhul pärast proktoloogi uurimist. Arst võib määrata koksiuksu täiendava röntgenpildi, soovitada läbivaatust teiste spetsialistide, näiteks neuroloogi poolt. Ravi on peamiselt füsioterapeutiline. Mõned arstid teevad blokaade ja soovitavad koksiisi eemaldada, kuid sellised manipulatsioonid ei leevenda oluliselt patsiendi seisundit.

Nüüd saate lähemale anaalkanali ja pärakuga otseselt seotud probleemidele.

Esinemissageduse poolest esimene on hemorroidid! Ja siit pole enam kuhugi minna. WHO läbiviidud uuringu kohaselt kogeb umbes 85% elanikkonnast perioodiliselt hemorroididega seotud probleeme.

Vaid paar sõna haiguse olemusest. Inimese embrüo arenguga toimub hemorroidide põimiku veenide munemine päraku alumises osas. Teatud tegurite mõjul laienevad nende põimikute veenid ja moodustuvad esmalt sisemised ja seejärel välised hemorroidid. Kahjuks võivad hemorroidid häirida mitte ainult täiskasvanut, vaid ka last.

Kallid lugejad, pange tähele, et hemorroidid arenevad järk-järgult. Ja te ei pruugi kunagi märgata haiguse algust. Mõnikord tekib ebamugavustunne pärakus, mittetäieliku tühjenemise tunne pärast väljaheidet, kerge sügelemine pärakus. Enamasti on need hemorroidide esmased ilmingud! Tüsistusteta hemorroidid ei tee haiget!

Hemorroidid võivad haiget teha järgmistel juhtudel:

1. Välise hemorroidi tromboos. Välise hemorroidpõimiku veenides veri hüübib, tekib tromb ja põletik. See kõik hakkab haiget tegema. Mida rohkem tromboosi, seda rohkem valu.
2. Sisemiste hemorroidide prolaps. Kolmanda astme tooli järel hakkavad sõlmed välja kukkuma. Haigus progresseerub: siis käies ja vähese vaevaga kukuvad välja “muhud”. Esiteks reguleerivad nad ise, seejärel peate käsitsi reguleerima. Valu prolapsi ajal on tavaliselt mõõdukas, pärast vähendamist see kaob.
3. Sisemiste hemorroidide prolaps ja tromboos. Olukord on tõsine, valutab väga, nõuab kiiret visiiti arsti juurde ja kvalifitseeritud abi.

Hemorroidide ravis kasutatavad ravimid on vajalikud ainult põletiku leevendamiseks. Kahjuks ei vii hemorroidide medikamentoosne ravi haiguse kadumiseni. Hemorroidid tuleb eemaldada. Eemaldamise meetodid on erinevad ja vastavad haiguse erinevatele etappidele. Me ei võta neid siin arvesse.

Taotlevate patsientide seas on hetkel teisel kohal sfinkteriit. Ta lükkas pärakulõhe, mis on nüüd kolmandal kohal. Lubage mul selgitada sellise haiguse nagu sphincteritis olemust - anaalkanali struktuuride põletik. Üksikasju ja üksikasju selgitan teises artiklis (kirjutan veidi hiljem).

Sfinkteriit ise on haruldane. Selleks on vaja tõsiseid seedehäireid: pankreatiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, pikaajaline ja püsiv gastriit ja duodeniit, väljaheitehäired pärast antibiootikumide võtmist, ärritunud soole sündroom, raske düsbakterioos, nakkushaigused ja mõned muud patoloogilised seisundid. Võib-olla võib öelda, et selliste haigustega tagumik ei häiri sageli ja tugevaid valusid pole samuti sageli. Põhihaiguse eduka ravi korral kaob sfinkteriit kõige sagedamini.

Aga! On üks oluline AGA. Kõik eelnev kehtib juhul, kui patsiendil ei ole hemorroidiaalset haigust! Hemorroidid on "huvitav" haavand. Isegi arstid pööravad harva tähelepanu selle haiguse patogeneesi (arengu) olemusele. Hemorroidid põhjustavad hemodünaamilisi häireid (vere staas) anaalkanalis ja lähedalasuvates elundites. See on eriti väljendunud istuva eluviisiga. Ja nende päraku ummistuse tagajärjel tekib paljudel patsientidel pärakukanali põletik - sulguriit - isegi ilma seedehäireteta. See põletik on oma olemuselt laineline - perioodiliselt suureneb ja väheneb paljude tegurite mõjul.

See tähendab, et hemorroidid põhjustavad iseenesest anaalkanali põletikku ja valu, sügelust, ebamugavustunnet ja muid ebameeldivaid aistinguid. Ja kui lisandub ka väljaheite häire (kirjeldasin eelpool levinumaid põhjuseid), siis tekib olukord päris tõsine. Ja seetõttu, kallid lugejad, on teile juba selge, et sfinkteriidi ravimine ilma hemorroidide eemaldamiseta (kui see on olemas) ei ole kuigi paljutõotav. Seega ravime neid koos ja mõnikord kordamööda.

Jõuame sellise “huvitava” haiguseni nagu pärakulõhe, mis tekitab valu ka pärakus. Miks ma panin huvitava sõna jutumärkidesse? Jah, sest pärakulõhe ravitakse üsna raskelt. Praegu on lõhe esinemissageduselt kolmas pärakuvalu põhjustav haigus.

Lõhe iseloomustab valu defekatsiooni ajal ja pärast seda. Esialgu on valu kerge, võib esineda kerget verd. Aja jooksul valu intensiivistub, see võib kesta mitu tundi. Vere sekretsioon väheneb sageli. Suurenenud valu on seotud armide tekkega pragude ümber ja põletikuga. Väljas ja sees on valvurid. Need on märgid ägeda anaallõhe üleminekust krooniliseks staadiumiks.

Krooniline pärakulõhe konservatiivse (ravimi)raviga tavaliselt ei parane. Nõuab meditsiinilist sekkumist. Siin on sõltuvus lihtne: mida vanem on pragu, seda keerulisem on manipuleerimine.

Väga oluline punkt pärakulõhede ravis: enamasti tekivad need patoloogiliselt muutunud anaalkanalis teiste haiguste taustal (hemorroidid, sfinkteriit). Selliseid pragusid on raske ravida.

Krüptiit- krüptipõletik (pärakunäärme väljumine pärakusse). Krüptiidi valu on intensiivne, seotud väljaheitega, mõnikord esineb pärakust limaskesta või mädane eritis. Haigus on suhteliselt haruldane, seda ravitakse konservatiivselt. Panin krüpti neljandale kohale ainult seetõttu, et krüptiit võib kaasa tuua järgmise, sagedamini esineva probleemi.

Paraproktiit ja pärasoole fistul. Haigused pole haruldased, kuid mitte nii sagedased. Äge paraproktiit on kroonilise paraproktiidi (pärasoole fistul) arengu algstaadium.

Ägeda paraproktiidi olemust on hästi kirjeldatud raamatus "Koloproktoloogia alused" - "äge perirektaalse koe põletik, mis on põhjustatud põletikulise protsessi levikust päraku krüptidest ja pärakunäärmetest". Lihtsamalt öeldes koguneb mäda pärakunäärmetesse. Teda on palju ja ta on väga "kuri". See mäda tuleb vabastada, enne kui see suuri probleeme teeb.

Seega, kallid patsiendid, kui teil on turse, kõvenemine, palavik kuni 38 kraadi ja üle selle, valud pärakus, siis minge haiglasse, kus on proktoloogia. Peab kiiremas korras tegema operatsiooni!

Kuidas eristada ägedat paraproktiiti välise hemorroidi tromboosist mittespetsialistile? See on keeruline. On kõrge temperatuur - minge haiglasse!

Pärasoole fistul. Peaaegu alati - ägeda paraproktiidi arengu järgmine etapp. Fistul ise valu ei põhjusta, see on patoloogiline läbipääs päraku ja päraku lähedal asuva kehapinna vahel (mõnikord üsna kaugel). Juhtub, et fistul sulgub mõneks ajaks (kuudeks, aastateks) ja siis jälle mädaneb ja käitub nagu äge paraproktiit. Ainult põletik pole nii tugev ja valu on väiksem. Fistulit ravitakse ainult operatiivselt haiglas. Nahaaluseid fistuleid saab avada ambulatoorselt.

Epiteeli koktsigeaalne läbipääs või pilonidal siinus. Tegelikult on see kitsas õõnsus ristluu ja koksiluuni piirkonnas, mis on moodustatud embrüonaalset arengut rikkudes. Selle käiguga saate elada kogu oma elu ja sellest mitte midagi teada. Kui see muutub põletikuliseks, tekib pärakus valu. Aga valutab peamiselt koksiuksu piirkonnas, seal on ka turse. Ägeda põletiku korral on vaja kiiresti avada. Kroonilise põletiku korral - planeeritud operatsioon proktoloogia osakonnas.

Anaalkanali stenoos (kitsendus).. Probleemi olemus seisneb selles, et anus kitseneb ja peaaegu ei välju roojast. On ütlematagi selge, et soolte tühjendamisel, eriti kui väljaheide on kõva, on see valus. See seisund võib tekkida pärast pärakuoperatsioone, põletikku (sfinkteriit, pärakulõhe), pärakukanali vähiga. Lastel on kaasasündinud kitsenemine. Me räägime täiskasvanutest.

Pärakukanali põletikuga, pärakulõhega - vastava haiguse ravi. Anaalkanali vähi korral on vajalik ravi onkoloogi juures, õigeaegne diagnoosimine on väga oluline.

Anaalkanali trauma (rebend).. Enamasti õnnetuse või seksuaalse tegevuse tagajärjel. Patsiendi tegevus sõltub valusündroomi intensiivsusest: mida rohkem see valutab, seda kiiremini abi otsima. Väiksema valu korral, kui esineb pärakukanalit katva naha rebend (tegelikult äge pärakulõhe) - ambulatoorne ravi. Oluliste lünkadega (sulgurlihase rebend ja isegi levaatorid) - kiireloomuline kirurgiline sekkumine proktoloogia osakonnas.

anaalvähk. Haiguse algus ilmneb selliste sümptomitega nagu ebamugavustunne, lima, veri, päraku sügelus. See tähendab, et sümptomid on tavalised erinevate pärasoole ja pärakukanalite haiguste puhul, mistõttu on haiguse ravis ülimalt oluline varane diagnoosimine.

Mõnede teiste haigustega võib kaasneda ka valu pärakus või selle läheduses: prostatiit, tsüstid, teratoomid, osteomüeliit ja mõned teised.Nende probleemide kirjeldus ei kuulu käesoleva artikli raamidesse.

Lugupidamisega Iljin Vitali Arkadjevitš, proktoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Kui naistel valutab pärak, on sellel palju põhjuseid. See juhtub sageli raseduse ajal. Selle põhjuseks on ennekõike keha nõrgenemine, mille tagajärjel muutub see vastuvõtlikuks erinevate vaevuste ilmnemisele.

Ahenda

See probleem pole mööda läinud ka meestest, seega tasub kaaluda nii naiste kui ka tugevama soo esindajate seisundi põhjuseid. Võib-olla on see punni teke, mis väljendub sügeluse ja põletusena: teisisõnu viitab selline valu mõrale või praole.

Igasugune valu pärakus näitab, et inimese tervisega pole kõik korras. Seda seisundit ei tohiks eirata, sest kui patoloogia läheb hiljem kroonilisse staadiumisse, on seda üsna raske ravida. Miks võib valu päraku piirkonnas teid häirida?

Tõmbav või valutav valu alakõhus, mis kiirgub pärakusse, võib viidata järgmistele patoloogiatele:

• pahaloomulised kasvajad;
• reproduktiivsüsteemi haigused;
• põletikuline pärasoole või sulgurlihase;
• loote kasvuperiood raseduse ajal;
• kuseteede haigused;
• soole lihaste spasmid;
• kroonilised hemorroidid jne.

Tugev valu põhjustab järgmisi põhjuseid:

• äge pärasoole, päraku, urogenitaalsüsteemi põletik;
• , polüübid;
• pärasooles paikneva neoplasmi rebend;
• mädased moodustised või haavandid;
• pimesoolepõletik annab sageli valu pärakus;
• võõrkeha olemasolu pärasooles;
• kägistatud hemorroid;
• põletikuline protsess pärasoole veenides.

Valu pärakus, mis ilmnes pärast soolestiku liikumist, võib viidata pragude esinemisele pärasoole piirkonnas. Inimene võib korraga näha ka veretilku, spasmid mõjutavad ka sulgurlihast.

Anus valutab samal ajal lühikest aega, kuid väga tugevalt. Ebamugavustunde keskmine kestus on 20 minutit. Lisaks avalduvad pärasoolevähid ka valuna tagumises avauses. Kuid selle haiguse puhul ei ole valu pärakus peamine sümptom.

Anaalse sulgurlihase valu võib olla mitmel viisil: valu on äge, lõikav, valutav jne. See võib intensiivistuda roojamise ajal või pärast seda. Mõne inimese roojamine muutub valusaks hetkeks.

Lisaks valule võib inimene kogeda muid sümptomeid:

• esinemine või kõhulahtisus;
• sügeluse ilmnemine;
• verejooks;
• mädaga sarnase eritise ilmnemine;
• , vastavalt hemorroidide tüübile.

Kui sellise seisundi põhjus on kindlaks tehtud, määrab arst sobiva sümptomaatilise ravi ja supresseeriva haiguse.

Kõige sagedasem pärakuvalu põhjus on hemorroidid. Sel juhul ei tunne ebamugavustunne mitte ainult pärakus, vaid mõjutab ka kõhukelme ja sulgurlihast.

Kuid ebamugavustunne nendes kohtades võib olla muudel põhjustel, sealhulgas:

1. Pärasoole submukoosset abstsessi (submukoosset paraproktiiti) iseloomustab infektsioonist põhjustatud koepõletik. Aja jooksul moodustub pärasoole limaskesta alla abstsess. Inimene tunneb end nõrgana, kehatemperatuur tõuseb, valu pärakus muutub tugevamaks pärast roojamist. Kui abstsess avatakse, ilmub iseloomulik ebameeldiva lõhnaga eritis. Kuna submukoosne abstsess on altid iseparanemisele, on konservatiivne ravi tavaliselt edukas. Kui valu on tugev ja mäda ei kao, tehakse kirurgiline avamine. Eduka ravi korral võtab taastusravi keskmiselt 1 kuu.
2. Subkutaanne paraproktiit. Põletikuline nahaalune rasvkude. Lokaliseerimiskoht - päraku lähedal. Patoloogia sümptomiteks on: palavik, külmavärinad, valutavad liigesed, isutus, valu pärakus, mis ilmneb tõusuteel. Eneseravim on välistatud, kuna haigus liigub kiiresti ägedasse staadiumisse. Õigeaegse arstiabi korral on taastumise prognoos soodne.
3. Hemorroidide äge tromboos. Patoloogia peamised sümptomid on: tugev valu pärakus, hemorroidide võimalik prolaps, nekrootilised muutused limaskestal jne.
4. Hemorroidide sõlmede põletiku algus. See võib ilmneda pidevate katsete tõttu defekatsiooni ajal, kui pärak on vigastatud väljaheitega, infektsiooni tõttu.
5. Rektaalne vähk. See areneb järgmistel põhjustel: pärilikkuse, halbade harjumuste, praetud, rasvase toidu tarbimise, ohtlikes tööstusharudes töötades. Vähi varases staadiumis sümptomid ei avaldu ja seetõttu diagnoositakse see hilja. Seejärel hakkab inimene tundma valu pärakus, verevoolu olemasolu pärakust, aneemia tekkimist, kehakaalu langust, sügelust või põletust kõhukelmes jne.
6. Rektaalsed polüübid. Need moodustuvad pärasoole limaskestal. Kõige sagedamini ei avaldu kasvud, kuid mehaaniliste kahjustustega ilmnevad valu ja verejooks.
7. Apenditsiit. Selle haiguse korral on harvadel juhtudel valu anus. Selle põhjuseks on kas protsessi ebatüüpiline asukoht või valuimpulsside levik piki närve.
8. Pärasoole vigastused põhjustavad raskuste tõstmist ja kõhukinnisust. Vigastus võib tekkida sünnituse ajal, kukkudes väljaulatuvale esemele, valede diagnostikameetoditega, mis võivad päraku kahjustada. Ebatraditsioonilised seksuaalse kontakti viisid, läbipääsu kahjustamine teravate või torkeliste esemetega, laske- või lõikehaavade korral võivad päraku vigastada.

Lisaks võib valu pärakus täheldada pikaajalise ühes kohas istumise, lihasspasmide ja rektaalse abstsessi, sugulisel teel levivate haiguste jne tagajärjel.

Lapsed võivad kurta ka valu pärakus. Sellele aitavad kaasa järgmised rikkumised:

1. Kõhukinnisuse olemasolu.
2. Helmintid. See on lapsepõlves sagedane põhjus, sest vahel ei õnnestu beebil silma peal hoida, ta tõmbab pidevalt midagi suhu. Ussidega nakatumise tagajärjel tekib valu pärakus, sügelus ja ärevus, mis ilmnevad peamiselt öösel.
3. Areng . Need tekivad kõvade väljaheidete tõttu või siis, kui laps neelas alla kõva eseme, näiteks mänguasja, nööbi vms.

Diagnostilised meetmed

Tekkinud probleemiga on vaja minna koloproktoloogi juurde. Patoloogiate eristamiseks valu sümptomitega pärakus viiakse läbi täielik uuring.

See loend sisaldab:

• füüsiline läbivaatus;
• päraku uurimine;
• digitaalne rektaalne uuring;
• sigmoidoskoopia võimaldab teil üksikasjalikult uurida pärasoole seinu;
• mitte alati, vaid ainult vajaduse korral.

Mida teha, kui pärakus on valu? Kui see on mõne teise organi, näiteks eesnäärme või munasarja patoloogia sümptom, tuleb ravida algpõhjust, siis läheb pärakuvalu iseenesest üle.

Kui sulgurlihas on kahjustatud ja selle tagajärjel on tekkinud valu, on vajalik kirurgiline sekkumine. See seisneb kahjustatud defekti väljalõikamises, õmbluses, soolestiku ümberpaigutamises ja muudes vajalikes toimingutes. Operatsioon on ette nähtud pärasoole onkoloogia, paraproktiidi, elundi prolapsi, samuti ägeda tromboosi korral. Taastusravi periood on 1-1,5 kuud. Konservatiivne meetod hõlmab kreemide, aga ka tervendava ja pehmendava toimega suposiitide kasutamist.

Muud konservatiivse ravi meetodid olenevalt valu põhjusest:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• üldine tugevdav ravi;
• füsioteraapia, see hõlmab ravivanne, soojendusi, võimlemist;
• vahendid, mis mõjutavad venoosse süsteemi seisundit;
• antibakteriaalne ravi;
• hemostaatilised ravimid;
• trombotsüütide vastased ja muud ravimid.

Millistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada? Peaksite abi otsima, kui:

1. Verine eritis pärakust on tumepunane või roostes. Väljaheide on tõrvataoline, pruun või must ja terava lõhnaga.
2. Kui pärasooles tekib valu, teate selle organi vähijuhtudest teie perekonnas.
3. Tugev valu kestab üle nädala.

Ravi võib kaasata mitmed arstid. Esiteks on see proktoloog, te ei tohiks keelduda traumatoloogi ja venereoloogi konsultatsioonist.

Lisaks on ravi edu tingitud järgmistest teguritest:

• isikliku hügieeni standardite järgimine;
• veendudes, et pärakus ei suureneks niiskus;
• dieedi, dieedi ja dieedi järgimine;
• põhihaiguse ja kaasnevate vaevuste kõrvaldamine.

Kõik meditsiinilised protseduurid tuleb läbi viia vastavalt arsti ettekirjutusele. Eneseravi lepitakse eelnevalt arstiga kokku.