Abstsess - abstsessi sümptomid, põhjused ja ravi. Mädane abstsess ENT patoloogias

Neelutaguse abstsess- neeluruumis paiknevate sügavate lümfisõlmede ja lahtise neelukoe põletik ja mädanemine.

Levimus. Haigus on iseloomulik varasele lapsepõlvele, mis on seotud arengu ja taandarengu tunnustega. lümfoidkoe selles piirkonnas.

Etioloogia ja patogenees. Neelu abstsessi põhjus lapsepõlves enamasti on tegemist infektsiooniga. esmane fookus infektsioonid võivad olla mädane keskkõrvapõletik, mastoidiit, tüsistunud mumps, farüngiit, riniit, sinusiit, tonsilliit. Nakkusliku protsessi levik neeluruumi toimub lümfiteede kaudu koos neelu lümfisõlmede kahjustusega. Selle soodsaks teguriks on lapse keha nõrgenenud seisund, vähenenud immuunsus, diateesi või rahhiidi esinemine. Lastel retrofarüngeaalne abstsess võib areneda ägedate nakkushaiguste taustal: SARS, leetrid, sarlakid, difteeria, gripp. IN harvad juhud see on adenotoomia või tonsillektoomia tüsistus.

Täiskasvanueas on traumaatiline tegur retrofarüngeaalse abstsessi moodustumise põhjuste hulgas esikohal. Neelu kahjustus võib tekkida kalaluuga, jäme toit, võõrkeha. Neelu traumatiseerimine on võimalik gastroskoopia, bronhoskoopia, nasogastraalsondi paigaldamise ja endotrahheaalse anesteesia ajal. Täiskasvanute neelu abstsess võib tekkida raske tonsilliidi tüsistusena. Mõnel juhul selgub, et selle põhjuseks on spetsiifiline mikrofloora ja see on kahjustusega esineva tuberkuloosi või süüfilise tagajärg. emakakaela selgroog. Sellistel juhtudel räägivad nad "külmast" retrofarüngeaalsest abstsessist. Neelu abstsessi tekkerisk suureneb patsientidel, kellel on kroonilised haigused ja vähenenud immuunsus suhkurtõve, pahaloomulise kasvaja, HIV-nakkuse korral.

Kliiniline tunnus. Haigus algab ägedalt, kõrge palavikuga (38-39 ° C), kulgeb raskelt. Väljendatud joobeseisundi sümptomid, nõrkus, higistamine. Pea on sunnitud asend, kaldega kahjustatud küljele ja taha, täheldatakse kuklalihaste mõõdukat jäikust, hüpersalivatsiooni, valulikku ja piiratud suu avanemist. Düsfaagia sümptomid domineerivad sõltuvalt abstsessi raskusastmest ja suurusest, neelamine on raskendatud mehaanilise takistuse ja valu tõttu. Samuti on raske hingata, millega kaasneb iseloomulik norskamine, mis suureneb koos vertikaalne asend laps, kuna mäda samal ajal läheb alla. Ilmub suletud nasaalsus, hääl muutub kurdiks, kägistub.

Neelu abstsessi sümptomid sõltuvad selle asukohast. asub ninaneelus abstsess põhjustab nasaalse hingamise ja imemise häireid imikutel. Kell lokaliseerimine suus häiritud neelamine. Kui asub kurgu põhjas esineb hingamisraskusi.

Farüngoskoopiaga määratakse hüperemia, terav infiltratsioon ja sfääriline pundumine tagasein neelu, mis paikneb esmalt posterolateraalses piirkonnas ja surub tagumist võlvi ja mandlit ettepoole ning seejärel mööda keskjoont (joon. 4.12, vt värvilisa).

Diagnostika. Diagnoos tehakse farüngoskoopia, palpatsiooni ja kaela lateraalradiograafia (neelutaguse ruumi laienemine C p tasemel ja füsioloogilise lordoosi kadumine) põhjal. Suurust, abstsessi teket, fluktuatsiooni täpsustab palpatsioon, mis on eriti vajalik neelu alaosas paikneva abstsessi puhul. Ninaneelu abstsessi tuvastamiseks tõstke spaatliga pehme taevas, ja kui abstsess asub neelu alumises osas, surutakse keelejuur välja.

Diferentsiaaldiagnoos. Madal asuvate abstsesside korral sarnanevad haiguse sümptomid turse larüngiit, subglottiline larüngiit, kliiniline pilt kõri võõrkeha.

Kõige sagedamini tuleb neelu abstsessi eristada paratonsillaarsest abstsessist mandli ja kaare nihkumise tõttu kahjustuse küljel. Neelutaguse abstsessi korral ei ole mandlid ja pehme suulae põletikulised. Igal kahtlasel juhul on vaja hoolikalt uurida neelu tagumist seina, samuti pehme suulae ja kaare.

Vanematel lastel on vaja eristada neelu abstsessi"külm" stagnantne tuberkuloosne abstsess tuberkuloosse spondüliidiga. Tuberkuloosi korral on protsess krooniline, pikaajaline, millega kaasneb üldine tuberkuloosne mürgistus, subfebriili temperatuur ning kerged lokaalsed ja üldised sümptomid. Tuberkuloossete abstsesside korral kurdavad lapsed valu kuklaaluses lohus, mida süvendavad pealiigutused, ja püüavad pead paigal hoida. Diagnoosimisel on oluline lülisamba kaelaosa röntgenuuring, mille käigus saab tuvastada lülikehade kahjustusi.

Neelu abstsessi diferentsiaaldiagnostikas koos neelu ja lülisamba tagumise seina neoplasmid võtta arvesse nende aeglast tõusu ilma temperatuuri tõstmata. Soovitatav on sõrmede uurimine, punktsioonibiopsia, histoloogiline kontroll.

Mõnel juhul eristatakse neelu abstsessi retrofarüngeaalse lümfadenopaatia, hüpotüreoidismi, osteomüeliidi ja selgroolülide lordoosiga, tõusva neeluarteri aneurüsmiga.

Tüsistused. Asfüksia võib olla abstsessi spontaanse neelu avanemise tagajärg; surmav tulemus on võimalik mäda tungimise tõttu kõri, hingetorusse ja bronhidesse. Raske asfüksia võib tuleneda kõri sissepääsu mehaanilisest oklusioonist abstsessi suure eendiga.

Võimalikud on ka muud tüsistused: raske aspiratsioonipneumoonia, tagumine mediastiinumi tselluliit, sepsis, intrakraniaalsed tüsistused, arrosiivne verejooks, äkiline reflektoorne südameseiskus vaguse närvikiudude kokkusurumise tõttu abstsessi poolt.

Neelu abstsessi ravi

Ilmunud neelu abstsess avatakse kirurgiliselt ja tühjendatakse. Suurima punnituse kohale tehakse skalpelli või teravaotsaliste kääridega abstsessislõige. Elektrilise imemise ots sisestatakse sisselõigesse ja mäda imetakse ära. Vahetult pärast neelu abstsessi avamist on oluline mäda kiiresti imeda, et vältida selle sattumist Hingamisteed. Vältimaks mäda voolamist hingamisteedesse abstsessi avanemise ajal, soovitavad mõned autorid see eelnevalt läbi torgata ja mäda ära imeda. Mõnel juhul kleepuvad pärast neelu mädapaise avamist tehtud sisselõike servad kokku, seejärel avatakse need uuesti soonelise sondi või Hartmanni tangidega.

Madalad abstsessid, millega kaasneb mäda voolamine kaela piirkonda, avatakse välise kirurgilise juurdepääsu kaudu. Lõige tehakse mööda kaela eesmist-külgmist pinda paralleelselt sternocleidomastoid lihase servaga.

Hingamispuudulikkusega hingamisteede kompressiooni sümptomite korral on hingamistoru (intubatsioon) kasutuselevõtt vastunäidustatud. Sellistel juhtudel seisneb vältimatu abi hingamisfunktsiooni taastamiseks krikotoomia - sisselõige kaela esipinnale, mille kaudu kõri kõhre moodustub auk, mille kaudu hingamine toimub. Hingamishäiretest põhjustatud hüpoksia kõrvaldamiseks on lisaks näidustatud hapnikravi.

Süüfilise või tuberkuloosse iseloomuga neelu abstsessi avamist ei teostata sekundaarse infektsiooni ohu tõttu. Selliste abstsesside ravi seisneb nende korduvates punktsioonides koos tuberkuloosivastaste ja süüfilisevastaste ravimite otse abstsessi sisseviimisega. Samal ajal on ette nähtud üldine tuberkuloosivastane ja süüfilisevastane ravi.

Neelu abstsessi kirurgiline ravi viiakse läbi koos süsteemse antibiootikumravi ja kõigi ninaneelus või kõrvas esinevate nakkuskollete sanitaarraviga. Samuti on ette nähtud palaviku- ja põletikuvastased ravimid (paratsetamool, nurofeen, nimesuliid) ja hüposensibiliseerivad ravimid (erius, loratadiin, erespal), multivitamiinid. Enne ja pärast abstsessi avamist peab patsient hoolikalt loputama kurku antiseptiliste lahustega.

Abstsess (abstsess)- see on lokaalne mäda kuhjumine, ümbritsevatest kudedest kapsliga eraldatud mädase sisuga õõnsus, mis ühelt poolt tekitab mädast-seroosset sisu, teiselt poolt piirab põletiku fookust, takistades nakkuse levik ja mädase protsessi piiramine, mis on keha kaitsereaktsioon. Abstsessi on mitut tüüpi - pehmete kudede abstsess, külma mädanik, abstsess siseorganid.

Põhjused

Kõige sagedamini on haiguse põhjus bakteriaalne infektsioon, peamiselt stafülokokk, mis viib immuunsüsteemi nõrgenemiseni ja vähendab organismi vastupanuvõimet. Infektsioon siseneb kehasse kahjustuste kaudu nahka, või tekib mädanemine vere väljavoolu kohtades (hematoomid), mõnikord tungib infektsioon läbi vereringe nõrgestatud elundisse, lokaalsest fookusest, mis võib olla ebaoluline. Sageli on abstsessi põhjuseks naha alla sattumine keemilised ained- pärast meditsiinilisi süste, infusioone, mis on tehtud ilma aseptikareeglite nõuetekohase järgimiseta.

Sümptomid

Kui nahale tekib abstsess, on seda üsna lihtne diagnoosida - nakkuskohta tekib kõva valusõlm ja selle ümber punetus, suurenemine kohalik temperatuur. Mõne päeva või nädala pärast ilmub sellele kohale mädaga täidetud kapsel. Kui abstsess on sees ülemised kihid nahk, siis sageli, kui see "küpseb", avaneb see spontaanselt ja mäda tuleb välja. Millal täielik puhastus haavade korral kaob abstsess täielikult, jättes maha kerge armi. Kui abstsess paikneb sügaval nahakoe all ja on üsna ulatuslik, on vajalik kirurgi abi.

Tekib stenokardia tüsistusena, streptokoki farüngiit, avaldub kurguvalu allaneelamisel, palavikuna, lümfisõlmede paistetusena.

Sisemiste kudede abstsess palju ohtlikum - seda pole lihtsa kontrolliga näha. Abstsessi sümptomid on sellistel juhtudel samad, mis kõigi mäda-põletikuliste protsesside puhul. Reeglina on see üldine halb enesetunne, nõrkus, soojust keha, valu elundis, millel abstsess asub.

külm abstsess- mäda kogunemine piiratud ruumis ilma välised ilmingud põletik - valu, punetus, palavik, tekib tavaliselt luutuberkuloosi teatud arengufaasis. Ilma korraliku ravita võib see läbi murda pehmed koed ja nahk, millele järgneb pikaajalise mitteparaneva fistuli moodustumine.

Ravi

Abstsessi ravi, olenemata selle tekkekohast, seisneb kapsli avamises ja mädast puhastamises. Väikeste pindmiste kahjustuste korral on see võimalik ambulatoorne ravi, kuid ulatuslikum nõuab haiglaravi ja operatsiooni. Siseorganite abstsessi korral on mõnikord võimalik mäda eemaldada punktsiooniga, vabanenud õõnsusse süstitakse ravimeid, et vältida. uuesti nakatumine. Äärmiselt kaugelearenenud juhtudel on võimalik haige organi resektsioon koos põletiku fookusega.

Mõned, kes kardavad operatsiooni või ei omista haigust tähtsust, proovivad ise ravida “rahvalike” meetoditega, avavad ise abstsessid, rakendavad kuumi kompresse või salve. See võib kaasa tuua kapsli rebenemise ja mäda sattumise vereringesse ning põletiku leviku. Peate pöörduma arsti poole ja eelistatavalt esialgsed etapid haigus.

Lugupidamisega

Abstsess on kudede mädane põletikuline protsess, mis moodustub nii väljaspool kui ka sees, elunditel. Naha mikrotrauma kaudu sattunud infektsioon vastutab selle arengu eest. Abstsesside tunnuseks on kahjustatud piirkonna piiratus, mille sees on mädane protsess, mis ei mõjuta naaberorganid ja koe tänu spetsiaalsele membraanseinale.

Abstsess: mis see on?

Nahakahjustus ja püogeensete bakterite edasine tungimine põhjustab abstsessi tekkimist. Bakterid läbivad aktiivse paljunemise faasi, sulatades naha ja moodustades mäda täis kapsleid. Mõned bakterid on alalised elanikud normaalne mikrofloora inimesel ja teatud tingimustel võib alata kiirendatud paljunemisprotsess.

Märge! Konkreetse patogeeni tuvastamine on tavaliselt keeruline, kuid see on õige ravi valimisel äärmiselt oluline punkt.

Abstsessi arengu kõige levinumad süüdlased:

kuldne staphylococcus aureus;
Proteuse bakter;
coli;
teatud ravimid ja kemikaalid;
tüsistused pärast haigusi (Crohni tõbi, osteomüeliit jne).

Teostatud ilma korraliku antiseptilise ravita meditsiinilised sekkumised võib viia ka selle arenguni.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Abstsessidel ei ole asukohapiiranguid. Need võivad olla nahal, naha all, mis tahes siseorganitel. Diagnoosida sisemine abstsess raskeim. Pindmise abstsessi määramine on lihtne: nahk muutub punaseks, paisub, tekib kõva valus sõlm.

Tähtis! TO üldised sümptomid sealhulgas palavik (kuni 41 °C), nõrkus, peavalu, isutus.

Mis võib juhtuda, kui seda ei ravita:

mädanemise läbimurre koos mäda lekkimisega liigeste õõnsusse, kõhuõõnde jne;
avanemine läbimurdega väljapoole pindmise abstsessiga;
läbimurre bronhides, maos, sooltes, põis, mädase protsessi teket neis.

Siis sisse parimal juhul, õõnsus on armiline. Kui tühjendamine oli puudulik, võib põletik areneda krooniliseks faasiks.

Iseloomulik kõigile eraldi liigid sümptomeid tuleb käsitleda eraldi.

Maksa abstsess - selle ilmingud ja põhjused

Iseloomustab kohalolek mädased moodustised maksas. Sellised abstsessid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, primaarsed ja sekundaarsed. Sagedasemad on sekundaarsed - arenenud teisest haigusest. Tavaliselt mõjutab see haigus üle 30-aastaseid ja eakaid inimesi.

Kuidas see avaldub:

temperatuuri tõus üle 38 ° C;
erineva iseloomuga valu paremas hüpohondriumis (pikk, tuim, valutav), tundub, et see lõhkeb, on raskustunne;
maks on suurenenud;
külmavärinad;
isutus, kehakaalu langus (kõige levinum ja mõnikord ka ainus kaebus);
kollatõbi koos mitme abstsessiga;
harvadel juhtudel põrna suurenemine ja vedeliku moodustumine kõhuõõnde.

Maksa paremas (enamikul juhtudel) ja vasakpoolses osas on abstsessid.

Päritolu võib olla:

On ka juhtumeid, kus allikat ei olnud võimalik tuvastada.

Diagnoos tehakse anamneesi kogumise, välise läbivaatuse abil: kaalumine, sondeerimine, koputamine. Käeshoitav üldine analüüs veri, röntgen, ultraheli, MRI, radioisotoopide skaneerimine maks.

Millised on kurgu abstsessi sümptomid

Enamikul juhtudel muutub see tüsistusteks pärast kurguvalu, grippi, leetreid, sarlakeid. See võib olla ühepoolne või kahepoolne, kuid ühepoolne on tavalisem.

Kuidas neid liigitatakse:

- limaskesta mädanemine mandlite kõrval;
- mäda koguneb neeluruumi lümfisõlme lähedusse, sagedamini kannatavad täiskasvanud;
perifarüngeaalne abstsess - põletikuline limaskest perifarüngeaalses osas.

Mandlite abstsess või mandlite abstsess on haruldane. Areneb 3-4 päevaga rasked vormid stenokardia (follikulaarne, lakunaarne). Niipea kui patsiendi seisund paraneb, äkiline hüpe temperatuuri, sümptomid suurenevad kiiresti.

Samuti võib mädanemist lokaliseerida erinevates kohtades:

ees - ülemine piirkond mandlid;
tagumine - mandli ja palatine kaare vahel;
madalam - palatine mandli all;
külgmine - mandli küljel, kõige ohtlikum vorm.

Haiguse peamine põhjustaja on staphylococcus aureus. Aktivaatorid võivad olla streptokokid, Escherichia coli. Võib olla varasema haiguse tagajärg.

Pea meeles! Ebaõnnestumine töös immuunsussüsteem, vitamiinide puudus, hüpotermia, onkoloogia, halvad harjumused- tõuke abstsesside tekkeks.

Millised on sümptomid:

tugev valu, mis kiirgub kõrva või hammastesse;
suu ei avane täielikult, suust haiseb mäda;
kurgus on tunda võõrkeha;
raske süüa, neelata sülg, kõik võib tagasi voolata;
toit või vedelik satub ninaneelu;
lümfisõlmed paisuvad, temperatuur kuni 40˚С;
unepuudus, nõrkus, nina hääl.

Inimene võib tunda valu kaela liigutamisel, võib täheldada õhupuudust. Kurgu kuded on väga põletikulised, mandlid on suurenenud.

Abstsessi tekke vältimiseks on vaja korralikult ravida (antibiootikumid, loputada), tugevdada immuunsüsteemi.

Kuidas tuvastada kopsuabstsessi

Suppuration moodustub sisse kopsukuded. Patogeenid sisenevad kopsudesse bronhide kaudu. See võib areneda nina-neelu ja suuõõne haiguste tagajärjel, pärast oksendamist siseneb bronhidesse, kui võõrkehad hingamisteedesse. Infarkt, vigastus, vigastus rind võib põhjustada mädanemist.

Tähtis! Protsess võib toimuda kopsu keskel või piki servi. See võib olla üks või mitu, mõjutades ühte või mõlemat poolt.

Mis on tüüpiline:

kiire pinnapealne hingamine;
tahhükardia;
röga koos mäda, lima;
niisked rales;
rindkere asümmeetria hingamise ajal.

Kell äge kulg on valu rinnus, õhupuudus, köha koos rögaga. Krooniline vorm remissioonil iseloomustab higistamine, kaalulangus, köha, väsimus.

Peal esialgne etapp haiguse areng läbib põletikulise fookuse moodustumise, teises etapis tekib mädanemine.

Juhtumid pole haruldased. Mittesteriilsete süstalde, lühikese nõelaga süstalde kasutamine, süstekoha ebapiisav antiseptiline töötlemine võimaldab võõrastel mikroorganismidel tungida sisse. Süstimisjärgset abstsessi võivad põhjustada väga kontsentreeritud ravimid, mis kahjustavad kudesid.

Mis mõjutab mädase arengut:

nõela löömine veresoon, hematoomi moodustumine ja nakatumine;
ärritav ravim ei sattunud lihaskoesse;
pikaajaline voodipuhkus;
nõrk immuunsus.

Kõigepealt tekib infiltraat, millega võib kaasneda temperatuuri tõus, vere leukotsüütide taseme tõus, seejärel tekib mädanemine. Süstekoha terav punetus ja turse, tugev valu on halb signaal.

Tähelepanu! Tavaliselt on tuharate abstsess pehmete kudede kogunemiskohana, kus vaktsiini on raskem lahustada. Süstekohas leitakse sinikas, muhk, hematoom.

Hamba abstsess - kuidas see avaldub

Tavaliselt asub see hambajuure piirkonnas.

Mis põhjustab arengut:

suuõõne haigused: periodontiit, kaaries, pulpit jne;
hamba mehaaniline kahjustus: lõhenenud, murdunud;
haigusest tulenev infektsioon (tonsilliit, külmetus);
suu limaskesta vigastus;
keeb lõualuude lähedal;
infektsioon pärast süstimist.

Enneaegne ravi või selle puudumine viib nakkuse levikuni lõualuu.

Kuidas see avaldub:

valutav ja tuikav hambavalu;
kibedus suus;
unehäired, kõrge palavik;
hammaste tundlikkus kõrgete või madalate temperatuuride suhtes;
mädane lõhn suust;
paistes ja punetavad igemed;
emakakaela lümfisõlmed on põletikulised.

Periodontaalne abstsess on igemehaigus, mis paikneb ühe hamba all. Igemed on paistes ja punetavad, täis mäda. Rõhk põhjustab tugevat valu, pikaajaline areng põhjustab tugevat tõusu, mis on näol märgatav. Sage surve võib põhjustada mäda vabanemist. Lavastamiseks täpne diagnoos tehakse röntgen.

Pea meeles! Põhjuseks võivad olla igemehaigused, vigastused, halb töö hambaarst.

Võib olla põhjustatud mitmel põhjusel. Diagnoositud nefriit, neeru mehaanilised kahjustused ( noaga haav, operatsioon), tüsistunud püelonefriit, mikroorganismide allaneelamine vere ja lümfiga teisest nakkusallikast.

Sõltuvalt fookuse asukohast võib tekkida iseseisev mädanemine.

Kuidas see määratakse:

osaline või täielik puudumine uriin;
kollatõbi;
muutused üldises vereanalüüsis;
vere olemasolu uriinis.

Uurimisel on neer suurenenud.

See juhtub tõe ja vale. Selle tuvastamiseks on vaja uurida tupe eesruumi ja tupe ennast, läbida mikrofloora analüüs.

Tähelepanu! tõeline vorm tekib püogeensete mikroorganismide (kokkide) toimel, mis sulatavad näärme kudesid ja ümbritsevat kiudu. Vale vorm - tulemus on pikk olemasolev tsüst, provotseeritud seente, streptokokkide, stafülokokkide, anaeroobide poolt.

Mis on tüüpiline:

tavaliselt ühesuunaline protsess;
nakkuse levik põhjustab suurte häbememokkade turset, mõjutades väiksemaid häbememokad ja tupe sissepääsu;
valu, mädane eritis väljaheidete kanali piirkonnas;
moodustumine on väga valulik, valu intensiivistub istudes, kõndides, roojamise ajal.

Temperatuur tõuseb, nõrkus on olemas, isu kaob, ilmub unetus.

Mis on ajuabstsessi oht

Mäda kogunemine kolju piirkonda.

Kuidas see avaldub:

peavalu (ühes kohas või kogu pea ümbermõõdu ümber);
iiveldus ja oksendamine;
nõrkus, letargia;
valgustundlikkus;
minestusseisundid;
kuklaluu lihased on pinges;
palavik, külmavärinad, higistamine.

Tähelepanu! Võib esineda ka langust vaimne tegevus, jutukus, rumal käitumine, rikkumised kõneaparaat, ebakindel kõnnak, huulte tõmbamine torusse, koordinatsioonihäired, krambid, nägemise hägustumine, halvatus – see on mädapaise oht.

See võib asuda ajus, luude vahel, aju ja kõva kesta vahel. See võib tekkida trauma tagajärjel, pärast ajuinfektsiooni, pärast operatsiooni, pärast mädaseid protsesse ninaneelus ja kõrvas.

külm abstsess

Mäda koguneb teatud kohta, kuid põletiku tunnuseid pole. Selle manifestatsiooni peamine põhjus on aktinomükoos või tuberkuloosi osteoartikulaarne vorm. Sellise abstsessi areng toimub varjatud kujul ja väga aeglaselt. See muutub märgatavaks pärast nahaaluse kasvaja moodustumist. Ei tungi läbi naha ja pehmete kudede. Ainult kustutatud kirurgiliselt.

Mäda on rinna kudedes piiratud. See on üsna haruldane, enamasti areneb see välja sekundaarne haigus. Tavaliselt tungib infektsioon läbi nibu, millesse tekivad praod algperiood laktatsioon.

Mädanemist võib vallandada tsüstide ilmnemine koos infektsiooniga, pärast mastiiti või muud liiki. põletikulised protsessid rinnus.

Millised on sümptomid:

palavik kuni palavikulise seisundini;
nääre valutab, rinnaga toitmine on võimatu;
seal on näärme labade pitsat;
nahk muutub punaseks, paisub, siis tekib mädanik.

See võib olla pindmine (nahaaluses koes), esineda mastiidi taustal, paikneda näärme tagaküljel.

Pea meeles! Diagnoosimiseks on vaja külastada mammoloogi, viia läbi ultraheliuuring, röntgen, piimanäärme punktsioon.

Kõhukelme mädane põletik, mis tekib 5-6 päeva pärast äge apenditsiit koos palaviku, valu, joobeseisundi, tahhükardiaga. Diagnoos tehakse vereanalüüsi, anamneesi, ultraheli ja radiograafia põhjal. See diagnoos viitab kiireloomulise operatsiooni vajadusele.

Selle esinemist seostatakse tavaliselt aktiivsusega coli või cocci. Mädanemise teke aitab kaasa arsti poole pöördumise hilinemisele.

Kuidas see avaldub:

valu, temperatuur;
2-3 päeva jooksul muutub valu igavaks, tõmbab, temperatuur langeb, paraneb;
5.-6. päeval seisund halveneb järsult, tekivad külmavärinad, isutus, valud, palavik, hambakatt keelele, probleemid seedetraktiga.

Läbimurdmisel märgitakse vedel väljaheide mädaga ja halb lõhn. Abstsessi rebend võib provotseerida teiste mädasete fookuste teket, millega kaasneb palavik, tahhükardia, mürgistus.

Subdiafragmaatiline abstsess

See moodustub diafragma kupli ja külgnevate elundite (mao, põrn, maks) vahel. Avaldub kõrgendatud temperatuur, nõrkus, äge valu, õhupuudus, kuiv köha, luksumine. Diagnoosimiseks tehakse ultraheli, CT, täielik vereanalüüs, fluoroskoopia. Suppuratsioon võib olla parempoolne, vasakpoolne ja keskmine. Kuju on ümmargune või tasane.

Märge! Mehed on vastuvõtlikud tugevamad kui naised, vanus 30-35 aastat.

Põhjused võivad olla aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, operatsioonijärgsed tüsistused, vigastused, hematoomid, põletikud kõhuõõnes.

Kuidas abstsess avatakse?

Operatsiooni teostab kirurg haiglas või kodus, sõltuvalt mädanemise lokaliseerimisest. Mädane abstsess avatakse teatud tehnoloogia abil, et vähendada tüsistuste riski.

Abstsess

Abstsess - mädane põletik kudesid koos moodustisega mädane õõnsus. See võib areneda nahaaluskoes, lihastes, luudes, aga ka elundites või nende vahel. Abstsess tekib nii iseseisvalt kui ka mõne teise haiguse (kopsupõletik, trauma, tonsilliit – neelu mädanik) tüsistusena.

Abstsessi tekkimist seostatakse püogeensete mikroobide sattumisega kehasse naha või limaskestade kahjustuse kaudu või patogeeni sissetoomisega läbi vere ja lümfisooned teisest mädasest fookusest.

Külm abstsess- mäda kogunemine piiratud ruumis ilma lokaalse ja ühised ilmingud põletikuline reaktsioon (valu, nahapunetus, suurenenud kehatemperatuur, ruumi turse ja kahjustatud kehapiirkonna talitlushäired), mis on iseloomulikud normaalsele abstsessile. Seda täheldatakse peamiselt osteoartikulaarse tuberkuloosi või aktinomükoosi kulgemise teatud faasides.

Subdiafragmaatiline abstsess- mäda kogunemine, sageli koos gaasidega, kõhu obstruktsiooni (diafragma) alla, ägeda tüsistusena põletikulised haigused kõhuõõne organid (apenditsiit, koletsüstiit, perforeeritud haavand kõht või kaksteistsõrmiksool) või neid traumaatilised vigastused millega kaasneb peritoniit.

libe abstsess- mäda piiratud kogunemine, millega ei kaasne äge põletikuline reaktsioon; leitud osteoartikulaarse tuberkuloosi korral.

Põhjused:

Mädaseid mädapaiseid põhjustavad bakterid. Enamasti on see:

streptokokid,
stafülokokid,
Enterokokid.

Mädase abstsessi esimene etapp on kudede üldine infektsioon. Teises etapis toimub kudede lagunemine või nekroos, millesse moodustub mädaga täidetud õõnsus. Külma abstsessid on alati tuberkuloosi päritolu.

Sümptomid:

Kõigil madalal naha all paiknevatel mädastel abstsessidel on samad sümptomid:

Valu, eriti puudutamisel
punetava ja kõva pinnaga turse ning keskel pehmenemine,
Kehatemperatuuri tõus
Leukotsüütide arvu suurenemine veres.

Külma abstsessiga kaasneb tavaliselt kerge valutu turse ilma kehatemperatuuri või valgete vereliblede arvu suurenemiseta.

Abstsessi ravi:

Asendamatu tegur edukas võitluses erinevate abstsessidega on nende varajane diagnoosimine ja ravi. See on võimalik ainult siis, kui õigeaegne käsitsemine To kvalifitseeritud spetsialist töötamine multidistsiplinaarses kliinikus, kus on kaasaegne diagnostikalabor.

Abstsessi diagnoos on näidustus kirurgiline sekkumine, mille eesmärk (olenemata protsessi lokaliseerimisest) on mädaõõne avamine, tühjendamine ja tühjendamine. Väikeste pindmiste abstsesside ravi nahaalune kude viiakse läbi ambulatoorselt.

Kui kahtlustatakse siseorganite abstsessi, tuleb patsiendid kiiresti hospitaliseerida kirurgia osakonda. Mõnede abstsesside puhul, nagu maks, kops, tehakse mõnikord punktsioon mäda aspireerimisega, millele järgneb antibiootikumide ja ensüümpreparaatide sisseviimine abstsessiõõnde.

Ravi pärast abstsessi avamist on sama, mis raviga mädanevad haavad. Patsientidele antakse täielik Tasakaalustatud toitumine, neile võidakse näidata veretoodete, vereasendajate ülekannet. Antibiootikumid määratakse, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust nende suhtes. Kasutage rahalisi vahendeid spetsiifiline teraapia- stafülokoki toksoid, spetsiifiline gammaglobuliin. Taustal tekkinud abstsessidega diabeet, on vaja korrigeerida häiritud ainevahetust.