Lapse mõõduka raskusega äge nakkuslik enteriit. Lapseea enteriidi tüüpilised sümptomid. Diagnostiline protsess hõlmab

Laste enteriit on üsna levinud haigus. Patoloogia areneb seede- ja seedehäirete taustal immuunsussüsteem ja sellega kaasneb põletikuline protsess, mis mõjutab limaskestasid peensoolde. Laste enteriiti võivad vallandada viirused, bakterid ja mitmesugused infektsioonid.

Hiline ravi viib haiguse üleminekuni krooniline vaade. Ravi põhineb diagnostilised testid Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja seisundist üldine tervis laps. Terapeutilises kursuses on eriline koht eriline dieet, traditsioonilise meditsiini meetodid on samuti tõhusad.

Enteriit on limaskesta põletik peensoolde millega kaasnevad düstroofsed muutused selles elundis. Haiguse peamine sümptom on kõhulahtisus. Väljaheide omandab vedela või salvilise iseloomu, ilmnevad puhitus, korin, valu naba piirkonnas. IN rasked juhtumid võib tekkida enteriit düstroofsed muutused, hüpovitaminoos, neerupealiste puudulikkus.

Kursuse iseloomu järgi eristatakse ägedat ja kroonilist enteriiti. Põhimõtteliselt avaldub krooniline enteriit tähelepanuta jäetud või mittetäielikult ravitud ägeda enteriidi tagajärjel. Haigust võivad esile kutsuda seedetrakti funktsionaalsed häired ja ensüümide sekretsioonisüsteemi häired, samuti ainevahetushaigused ja autoimmuunhäired.

Enteriiti võib kombineerida maopõletikuga (gastroenteriit) või käärsoolepõletikuga (enterokoliit). Lastel on enteriit enamasti mõne muu haiguse tunnuseks, kuid see võib toimida ka iseseisev haigus.

Haiguse arengu põhjused lastel

Laste enteriit võib areneda teatud tegurite mõjul:

• Mürgised ained, mis ilmnevad kehas raskmetallide, seente mürgituse tagajärjel;
• Ussidega nakatumine;
• Tugevate ravimite pikaajaline kasutamine;
• Isikliku hügieeni standardite mittejärgimine;
• Ebapiisav kuumtöötlus toit enne võtmist;
• valgusisaldusega toiduainete puudumine lapse toidus;
• Viiruste või bakterite põhjustatud haigused, näiteks rotaviirus;
• Seedesüsteemi somaatilised haigused, ensümopaatiad ja väärarengud;
• Immuunpuudulikkust põhjustavad seisundid;
• Operatsiooni tagajärjed;
• Ravimimürgitus;
• Vead toitumises ja dieedi planeerimisel, kui toit on raske varajane iga laps;
• Kiirgus;
• allergiad;
• Soolehaigused.

Eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

• Avitaminoos;
• hüpotermia;
• Ülekantud nakkushaigused;
• Kiudainerikka toidu söömine.

Enteriit imikutel kuni aastani

Kuni 12-kuuliste imikute enteriit avaldub rohkem väljendunud sümptomitega ja kiiremini. Alla üheaastastel imikutel on kõrge riskiga oksendamisest ja kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon. Lapsed muutuvad kapriisseks, nutavad, keelduvad söömast. Varsti on lapsel unisus ja letargia, temperatuur tõuseb kõrgele. Sellistel juhtudel on vaja kiiret arstiabi.

Alla üheaastaste laste ravi korraldatakse aastal statsionaarsed tingimused arstide järelevalve all, kuna enamikul juhtudel manustatakse kõiki ravimeid (rehüdrandid) parenteraalselt. Pärast ravi on soovitatav säilitada soolestiku mikrofloora ja lapse immuunsus, et vältida retsidiivi.

Kuidas enteriit edastatakse?

Enteriit levib peamiselt fekaal-suu kaudu pesemata käte, pesemata köögiviljade ja vee kaudu. Nakkustekitaja, ületades mao happelise keskkonna, siseneb peensoolde ja paljuneb punases vererakud, pärast levimist kogu limaskestale.

Põletikulise protsessi tagajärjel sooleseina paisub, seedimine ja imendumine on häiritud. kasulikud elemendid. Samuti väheneb sooleseina võime tekitada chyme läbipääsu, moodustub optimaalne keskkond paljunemiseks. patogeensed mikroorganismid. Kliiniline pilt on sel juhul üsna väljendunud.

Komarovski arvamus

Dr Komarovsky soovitab mitte ise ravida ja esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, et selgitada välja enteriidi põhjus lapsel. Mõju all võib haigus esile kutsuda erinevaid tegureid, ja ravi tuleb korraldada, võttes arvesse haiguse tüüpi, raskusastet ja põletiku põhjuseid.

Samuti soovitab ta pöörduda Erilist tähelepanu lapse toitumisel enteriidi ravi ajal peaks lapse söödud toit olema kergesti seeditav.

Komarovski sõnul nõuavad alla üheaastased lapsed enteriidi tekkes erilist tähelepanu, kuna mineviku haigus võib põhjustada pöördumatuid patoloogilisi protsesse beebi seedetraktis.

Tuntud lastearst soovitab ennetava meetmena lisada lapse toidulauale mesindussaadusi (mesi, taruvaik). Regulaarne kasutamine selliste toodete kasutamine vähendab oluliselt riski soolehaigused lastel.

Enteriidi tuvastamisel keskendub Komarovsky lapse immuunsuse tugevdamisele. Tema sõnul peale uimastiravi tuleb tähelepanu pöörata õige toitumine, spordi- ja sagedased jalutuskäigud peal värske õhk.

Haiguse klassifikatsioon

Enteriit võib areneda ägedas ja kroonilises vormis:

1. Ägeda enteriidi korral areneb haigus bakteriaalsete ja nakkushaiguste taustal. seedetrakt.
2. Iseloomustab krooniline enteriit perioodilised retsidiivid ja remissiooniperioodid.

Haigus klassifitseeritakse ja põhineb progresseerumisastmel. Eraldage:

• Gastroenteriit. Haigusega kaasneb maopõletik;
• Gastroenterokoliit. IN põletikuline protsess on kaasatud käärsool ja kõht;
• Enterokoliit. Patoloogiline protsess levib jämesoolde.

Äge viirus

Haiguse algus on äge, koos katarraalsete sümptomite ja kõhulahtisusega. Nende sümptomite hulka kuuluvad oksendamine, iiveldus, tugev valu kõhupiirkonnas või nabapiirkonnas, kõhupuhitus. Temperatuur võib ulatuda 38-39 kraadini.

Vürtsikas viiruslikud liigid enteriiti iseloomustab häiritud väljaheide (rasketel juhtudel kuni 15 korda päevas). Väljaheited muutuvad helekollaseks ja sisaldavad elemente seedimata toit lima seguga. IN üksikjuhtudel haigetel lastel võib täheldada halli värvi saviläikega väljaheidet, mis viitab rasvade seedimise probleemidele kehas. Lapse väljaheide on haisva lõhnaga, fermentatsiooniprotsesside ülekaaluga võib see muutuda vahuks.

Kõhulahtisuse ja oksendamise tagajärjel tekib lapsel mõne aja pärast dehüdratsioon, keel muutub kuivaks, lihasvalu võimalik krampide esinemine.

Krooniline

Kui enteriiti ei ravita õigeaegselt või kui lapse immuunsus on nõrgenenud, muutub haigus krooniline vorm. Laps hakkab kaebama valu roojamise ajal ulatub väljaheidete sagedus kuni 20 korda päevas. Esineb suurenenud kõhupuhitus, korin kõhus, pseudoastsiit.

Püsiva elektrolüütilise tasakaaluhäire ja absorptsiooniprotsessi ebaõnnestumise tagajärjel kasulikud ained ilmneb alatoitumus, Rauavaegusaneemia, kuivus ülemised kihid epidermis, hemorraagiline diatees. Haige lapse puhul fikseeritakse juuste ja küünte haprus, rikutakse peensoole seinte terviklikkust.

Kroonilise enteriidi kõige raskemat kulgu täheldatakse eelkooliealistel lastel.

Follikulaarne

Follikulaarset tüüpi enteriidi diagnoos kinnitatakse pärast laboriuuringud väljaheide. Kui väljaheites leitakse leukotsüüte liigses koguses, näitab see haiguse progresseerumist.

Enamasti registreeritakse follikulaarne enteriit lastel, keda toidetakse pudelist. Patoloogia avastamisel soovitab arst segu asendada spetsiaalsete fermenteeritud piimatoodetega.

Sümptomid ja märgid

väljendusrikkus kliiniline pilt oleneb lapse vanusest individuaalsed omadused organism, kohalolek kroonilised haigused seedetrakt ja seedetrakti kahjustuse aste.

Patoloogia ei arene asümptomaatilises vormis, sest selle ilmnemisel on soole limaskesta ärritus. Protsess kutsub esile seedetrakti häired, mis põhjustab enteriidi nähtude ja sümptomite ilmnemist.

Märgid hõlmavad järgmist:

Lapsel on sümptomid, mis ei ole seotud sooltega. Patsient hakkab kiiresti kaalust alla võtma, tal on seisund pidev väsimus ja väsimus, isutus.

Laps ei maga hästi, küüned muutuvad hapraks, juuksed langevad välja, nahk ja limaskestad kuivavad, tekivad krambid, lihased valutavad, paistetus, verevalumid, peavalud fikseeritakse. Temperatuur tõuseb, haige laps muutub kapriisseks ja ärrituvaks.

Esmaabi enteriidi korral lapsel

Enteriidi enesega ravimine võib süveneda tõsine seisund laps. Enne arsti juurde minekut võib aga lapsele anda Aktiveeritud süsinik või muu sorbent ja rikkalik jook. Kui lapsel on oksendamine, tuleb juua anda jahutatult, väikeste lonksudena. Söögiisu kaotus ja sagedane oksendamine Last sööma sundida ei saa.

On vaja jälgida väljaheite sagedust, selle struktuuri, konsistentsi, värvi ja lõhna, samuti lisandite olemasolu väljaheites. Oluline on mõõta temperatuuri ja jälgida selle kõikumisi. Sellised näitajad aitavad arstil kiiresti navigeerida ja määrata sobiva ravi.

Diagnostika

Lapse uurimisel kogub lastearst anamneesi ja palpeerib kõhtu. Uuringu käigus selgitatakse välja seedetrakti krooniliste haiguste esinemine patsiendil. Pärast seda määratakse laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Diagnostiline protsess hõlmab:

• Üldine ja biokeemiline analüüs vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid;
• Coprogramm;
• Uriini analüüs ketoonkehade jaoks;
• Biopsia;
• Elundite ultraheli ja röntgen kõhuõõnde;
• Rotaviiruse test;
• funktsionaalsed testid;
• Seroloogiline uuring;
• Endoskoopiline uuring.

Diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi.

Ravi

Enteriidi ravi nõuab integreeritud lähenemine. Nõuab toitumise kohandamist suukaudne rehüdratsioon, on ette nähtud enterosorbendid, ensüümid, probiootikumid, vitamiinid ja vajadusel palavikuvastased ravimid.

Antibiootikumid on tõhusad ainult bakteriaalne infektsioon kui lapsel on enteriidi taustal arenenud raske düsbakterioos. Arst peaks pärast diagnoosi kinnitamist määrama antibiootikumide kuuri ja annuse.

Enteriidiga klistiirid on ebaefektiivsed, kuna need ei ulatu peensoole tasemele ning võivad kahjustada ka pärasoole limaskesta.

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid kasutatakse funktsionaalsete seedehäirete korral. Põletikuliste haiguste korral takistab selliste vahendite kasutamine toksiinide väljutamist kehast. Kui lapsel on enteriit allergiline iseloom, on vaja välistada allergiat põhjustavate ainete allaneelamine.

Ägeda viirusliku enteriidi ravis määrake:

1. Tasakaalustatud toitumine. Toit peaks olema kaloririkas, kergesti seeditav ja soe ning tooted värsked. Pärast isu tekkimist peate last toitma vastavalt kehtestatud režiimile.
2. suukaudne rehüdratsioon. Meetod aitab vältida dehüdratsiooni ja dehüdratsioonišoki tekkimist. Lapse jootmine on vajalik haiguse avastamise esimestest tundidest.
3. Enterosorbendid. Määrake Enterosgel, Atoxil. Ravimid seovad toksiine ja põletiku vaheprodukte ning eemaldatakse organismist. Need ravimid aitavad vabaneda mürgistusest ja kõhupuhitusest.
4. Ensüümid. Kandke Creon, Mezim, Festal. Need ravimid aitavad aktiveerida seedimisprotsessi, lagundades toidukomponendid kergesti seeditavateks aineteks.
5. Probiootikumid. Määrake Linex, Enterogermina. Preparaadid taastavad soolestiku mikrofloorat. Selliste vahendite vastuvõtmine määratakse taastumisperioodil.
6. sümpaatiline teraapia. Määrake spasmolüütikumid (Spasmolgon), palavikuvastased ravimid (paratsetamool), ravimid kõrvaldamiseks suurenenud gaasi moodustumine Ja soole koolikud(Simecticon), vitamiinid.

Haiguse krooniline vorm nõuab pikemat ja kompleksne teraapia kasutades samu ravimeid nagu äge vorm. Ühendage selline ravi range dieediga. Dieedis peate lisama aineid (pektiini, toidukiud), taastades soole eubioosi.

Kroonilises vormis on ette nähtud ka kasvu pärssivad ravimid. patogeenne taimestik, eriti kasutatakse furazolidooni, nitroksoliini.

Ettevalmistused

Enteriidi medikamentoosne ravi on ette nähtud sõltuvalt üldine seisund laps ja haiguse progresseerumine.

Antibiootikumid on ette nähtud harvad juhud. Vahendite, kursuse kestuse ja annuse valiku teeb raviarst.

Terapeutiline kursus sisaldab:

• Antibiootikumid. Määrake doksütsükliin, linkomütsiin, metatsükliin;
• Vahendid stafülokoki elimineerimiseks. Tõhusad on erütromütsiin, rifampitsiin;
• Seenevastased ravimid. Määra Levorin, Nystatin;
• Kõhulahtisusevastased ravimid. Valik peatub peamiselt Imodiumis, Viscalcas;
• Ravimid enteriidi raviks nakkuslikku päritolu. Levomütsetiin, Furazolidoon on tõhusad;
• Detoksifitseerivad ained. Teistest sagedamini on ette nähtud vismut, kaltsiumkarbonaat;
• Taastamisvahendid vee-soola ainevahetus. Määrata Regidron, Maratonik;
• Palavikuvastased ravimid. Nurofeni ja Ibuprofeeni peetakse lastele ohutuks;
• Enterosorbendid. Määra Filtrum, Microsorb;
• Bakterite rühma ravimid. Kasulik Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifikol;
• Valuvaigistid. Lubatud on kasutada Papaverine, No-shpy;
• Valkude tootmist stimuleerivad ravimid. Phenoboliin on ette nähtud.

Rahvapärased abinõud

Kombinatsioon rahvapärased abinõud terapeutilise ravikuuriga annab kiire taastusravi laps ja seedetrakti kahjustatud organite limaskesta taastamine.

Kummeli tee

1 st. l. kummeliõied tuleb valada 200 ml keeva veega, keeta 5 minutit, jätta 4 tunniks, kurnata. Võtke 2 spl. l. 4 korda pärast sööki.

Granaatõunakoorte keetmine

Peate võtma 20 g kuivi koore või 50 g granaatõuna seemneid, valama 200 ml vett ja hautama 30 minutit madalal kuumusel. Saadud kompositsioon tuleb filtreerida, juua 2 spl. l. 2 korda päevas.

Linnukirsi viljade infusioon

Vaja läheb 10 g linnukirsi vilju, et valada 200 ml keeva veega, sulgeda anum kaanega ja panna peale. veevann 15 minutiks. Saadud kompositsioon tuleb filtreerida, jahutada. Võtke infusioon pool tassi päevas 30 minutit enne sööki.

Keetmine saialill

1 tund L. Toorainet tuleb valada 200 ml keeva veega ja jätta pooleks tunniks. Pärast seda, kui peate filtreerima ja võtma saadud infusiooni päeva jooksul.

Füsio- ja spaateraapia meetodid

Kõige sagedamini määratakse lastele induktsioontermia 10 seansi jooksul. Iga protseduuri kestus on 15 minutit. Kasutatakse ka UHF-i ja valgusteraapiat. Füsioteraapia on ette nähtud haiguse ägenemise ajal.

Soovitatav lastele Spa ravi, eelkõige ravi mudaga, mille abil on võimalik organismi puhastada kahjulikud ained ja toksiinid. Lapsed peavad korraldama kuurordipuhkust soodsa kliimaga piirkondades. Spaateraapiat on lubatud kasutada 6 kuud pärast viimast rünnakut.

Dieet haiguse vastu

Täiendage keha olulised ained pärast sissepaastumist äge periood võivad olla soolalahused. Lapse dieedis peate ebaõnnestumata sisaldab pektiinirikkaid köögivilju ja puuvilju (porgand, kartul, suvikõrvits, mittehappelised puuviljad). Aine on võimeline siduma vett ja eemaldama kehast mürgiseid elemente. Kasulik on lisada dieeti ka teravilja, kala, madala rasvasisaldusega dieetliha, must leib ja omatehtud saiakreekerid.

Imikuid tuleb raviperioodil toita ainult rinnapiima või kohandatud kunstlike segudega.

Toidust tuleks välja jätta rasvased sordid liha ja kala, piim ja piimatooted, värske leib, taimsed koostisosad Koos kõrge sisaldus kiudaineid.

Millal karantiini välja kuulutatakse?

Bakteriaalne ja viiruslik enteriit viitab nakkushaigustele. Kui laps käib lasteaias/koolis ja tal on kinnitatud diagnoos seda haigust grupp on karantiini pandud.

Karantiini kestus on 7 päeva, mõnel juhul võib seda pikendada. Sellised juhtumid hõlmavad mitme patsiendi tuvastamist rühmas korraga.

Ärahoidmine

Enteriidi kordumise vältimiseks tuleb lastearstil perioodiliselt läbi vaadata, eriti kui lapsel on kalduvus düsbakterioosile ja funktsionaalsed häired GIT. Sagedased uuringud näidatud juhul, kui laps toiduallergia ja mineviku enteriidi ajalugu.

Samuti on vajalik:

• Järgige dieeti ja järgige dieeti. Lapsele tuleks anda ainult tõestatud kvaliteediga vett;
• Järgige lapse isikliku hügieeni reegleid;
• Suurendage lapse immuunsust viirusnakkuste suhtes. Soovitatav on kõvenemine hea uni, sagedased jalutuskäigud värskes õhus, kehaline kasvatus;
• Korraldage spaapuhkust.

Enteriidi vastu vaktsineerimist ei ole. Lapsi vaktsineeritakse rotaviiruse infektsioon, mis on ühine põhjus enteriidi areng.

Kell õigeaegne ravi enteriit lastel võib takistada haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Arsti juhiseid järgides saate ravi tulemusi tugevdada.

Enteriit on haigus, mille olemus seisneb selles, et peensoole limaskestal tekib põletikuline protsess. Haigus areneb teiste soole- või mao- ja muude elundite haiguste sümptomite taustal seedeelundkond. Enteriit muutub üha tavalisemaks. See võib esineda ägedas või kroonilises vormis.

Haiguse arengu põhjused lastel

Võib provotseerida haiguse arengut erinevad rühmad tegurid. Nende hulgas:

• mürgistus mürgiste ainetega raskemetallid, seened);
• ussid;
• viiruste või bakterite põhjustatud haigused (nt rotaviirus);
• somaatilised haigused;
• keemilised kahjustused (näiteks ravimimürgitus);
• ebapiisav toidutarbimine (näiteks kui toit on väikelapse jaoks raske);
• füüsiline mõju (näiteks kiirgus);
• allergia;
• soolehaigus.

Panustada negatiivne mõju riskiteguriteks võivad olla vitamiinipuudus, organismi mikrofloora häired, raske hüpotermia või ülekuumenemine, külma või kuuma toidu söömine, nõrgenenud immuunsus. Haigus võib areneda operatsiooni tulemusena.

Põhjuseks võivad olla soolestikus olevad helmintid või algloomad. See areneb tänu halvad harjumused või mürgistus. Aidata kaasa haiguse kujunemisele krooniliseks suitsetamise vormiks, mesenteriaalsete veresoonte põletikulisteks protsessideks, ateroskleroosiks, autoimmuunhaigused, neerupuudulikkus.

Sümptomid

Laste enteriit võib avalduda sümptomitega, mida võib tinglikult jagada soolestikuks ja sooleväliseks. Viiruslikud, follikulaarsed ja muud tüüpi enteriidid mõjutavad eelkõige soole limaskesta, mistõttu ilmnevad esimesed sümptomid. Soole suuna sümptomid on nõrgalt väljendunud. Ainult sisse jooksev vorm haiguse tüüpilised sümptomid, näiteks:

• korduvkasutatav väljaheide (kuni 20 korda päevas);
• kõhupuhitus;
• rumbeldamine (palpatsioonil suureneb);
• väljaheited on pudedad, sisaldavad seedimata toidujääke;
• vesine väljaheide imikutel;
• väljaheites on rasvane läige;
• valu nabas pärast söömist;
• valu võib avalduda erineval viisil: alates summutatud tuim kuni kramplik;
• iiveldus;
• oksendamise tung.

Lastel esinevad sümptomid, mis ei ole seotud sooltega:

• kiire kaalulangus;
• jõu ja väsimuse kaotus;
• isutus;
• halb uni;
• kuiv nahk;
• juuksed halvenevad ja kukuvad välja;
• küüned hakkavad murenema;
• ilmuvad ummikud;
• lihased valutavad;
• turse;
• verevalumid;
• ärrituvus;
• soojus;
• peavalu.

Peal esialgne etapp haigus allub ravile hästi. Ravi efektiivsus ilmneb paari päeva pärast. Kui haigus kulgeb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• peensoole seinte terviklikkuse rikkumine;
• aneemia
• dehüdratsioon;
• soolestiku verejooks.

Kuidas enteriit edastatakse?

Laste enteriit levib lapse nakatamise teel nakkushaigus, mis kutsub esile mitmeid seedesüsteemi haigusi.

Haiguse diagnoosimine

Laste enteriidi diagnoosimine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel. Kõigepealt kogub arst anamneesi ja palpeerib kõhuõõnde. See annab arstile aluse diagnoosi panemiseks, mida täiendavalt kinnitavad või mitte diagnostilised meetodid.

Pärast seda saadetakse lapsed laborisse ja instrumentaalne diagnostika. Laps peab võtma vere- ja väljaheiteanalüüsid. Mõnikord tehakse teste, milles nad tekitavad süsivesikute koormuse.

Rakenda endoskoopilised meetodid uuringud, biopsia, mille käigus võetakse materjal histoloogiliseks uurimiseks. Informatiivne meetod on koprogramm, millega saab näha amülorröad, kreatooriumi ja steatooriumi. Väljaheidete kontrollimisel võetakse arvesse värvi, tekstuuri, lõhna. Mõõtke väljaheites happesust ja leelisesisaldust.

Oluline samm uurimistöös on funktsionaalsed testid.
Jejunoperfusiooni abil kontrollitakse kõrvalekaldeid soolte töös rakkude ja molekulide tasemel.

Sooleinfektsioonide või düsbakterioosi kontrollimiseks tehakse bakterioloogiline analüüs.

Kroonilise enteriidi biokeemia näitab malabsorptsiooni. Sageli kasutatakse radioloogilised meetodid kontrasti kasutavad uuringud. Kui selgub, et vastsündinul on pärilik eelsoodumus enteriidi või haiguse tekkeks krooniline staadium, käeshoitav diferentsiaaldiagnostika.

Esmaabi enteriidi korral lapsel

Ägeda enteriidi rünnaku ilmnemisel on enesega ravimine ohtlik, nii et peaksite kohe abi otsima. arstiabi. Alles pärast diagnostilised protseduurid ja diagnoosi kinnitamine rotaviiruse enteriit või mõni muu määratud tüüp piisav ravi kõhulahtisusest ja oksendamisest. Esmaabiskeem enteriidi korral:

• maoloputus tanniini, aktiivsöe veega jne;
• lahtistite ja puhastavate klistiiride kasutamine;
• suure hulga limaskestade jookide kasutamine;
• nälg kuni 2 päeva;
• pakkima;
• vastuvõtt ravimid, sealhulgas antibiootikumid.

Kui lapsel on rotaviiruse enteriit, on parem kasutada kiirabi teenuseid.

Laste ja imikute ravi.

Enteriidi ravi lastel haiglatingimustes on soovitatav:

• vastsündinud ja kuni 12 kuu vanused lapsed;
• patsiendid, kes;
• lapsed koos nõrk immuunsus või teiste haigustega;
• alla 3-aastased lapsed, kellel on enteriidi keskmine raskusaste.

Välja arvatud sooleinfektsioonid Laste enteriiti võivad esile kutsuda muud tegurid, mis on tavapäraselt jagatud mitmeks rühmaks.

1. Usside nakatumine.
2. Viirused ja mikroobid, mis nakatavad lapse keha.
3. Füüsikalised tegurid - kokkupuude ja kiirgus.
4. Somaatilised protsessid, mille kulg mõjutab soolestiku seisundit.
5. Allergiline, mis on põhjustatud kokkupuutest toidu või ravimitega.
6. Mürgine, mõjutab keha mittesöödavate seente, ravimite ja raskmetallide sattumisel trakti.
7. Seedesüsteemi haigused - ensüümi puudulikkus, pankreatiit.

Enteriidi teket soodustavad ka sellised põhjused nagu vitamiinipuudus, ülekuumenemine või alajahtumine, düsbakterioos, liiga külmade või kuumade roogade söömine, ülekaalulisus. jäme toit dieedis.

Enteriidi kliinilised tunnused

Põletikulise protsessi vorm klassifitseeritakse ägedaks ja krooniliseks, seega on enteriidi sümptomid erinevad. mehhanism äge kahjustus soolestikku seletatakse elundi nakatumisega mikroobide ja viirustega või mürgistusega mürgiste ainete ja toodetega. iseseisva haigusena äge enteriit areneb harva, lastel on see kombineeritud koliidi või gastriidiga või samaaegselt kahe patoloogiaga. Crohni tõve korral diagnoositakse enteriit piirkondlikuna, trakti mitteinfektsioossete kahjustustega - alimentaarsena.

Ägeda voolu enteriidi peamised sümptomid avalduvad mitmesugustes kõrvalekalletes:

• kõhulahtisus;
• halb enesetunne;
• hüpertermia;
• söögiisu puudumine;
• iiveldus ja oksendamine.

Lapsed kurdavad valu kõhus naba juures ja korinat. Väljaheide koos enteriidi ägenemisega muutub sagedasemaks kuni 7 p. päeva kohta. Vesine väljaheide lõhnab halvasti ja on kahvatu või kollase värvusega. Defekatsioon muudab selle lihtsamaks valu sündroom, kuid varsti ilmub see uuesti.

Eksperdid nimetavad enteriidi kroonilist vormi pikaajaliseks seedehäireks, mis provotseerib püsiv puudus toitumine koos järgneva lapse keha kurnamisega. Valgutoodete defitsiit, ärritav ja vitamiinivaene toit, alla aastaste laste toitumisele mittevastav toit rikub soole limaskesta seisundit ja atroofeerib peensoole seina. Kroonilise enteriidi teket soodustab ka pidev toksiline toime ja sage organismi nakatumine.

Kroonilises staadiumis kaasneb enteriidiga kõhulahtisus, mille puhul tekib tühjendusvajadus pärast iga sööki. Teised märgid on korisevad "ülevoolud" kõhus, valu nabas ja kiire voolus vedel väljaheide, milles on näha seedimata toidu jäänused.

Lapsed kannatavad krooniline enteriit, millel on muid iseloomulikke sümptomeid:

1. aneemia;
2. kaalukaotus
3. turse;
4. kudede lõtv;
5. kahvatu nahk;
6. füüsilise arengu pärssimine.

Enteriidi diagnoosimine ja ravi

Oluline diagnostiline väärtus on kogutud anamnees ning kliinilised ja kliinilised andmed. instrumentaalne uurimine. Analüüsid väike patsientüle antud laboritingimustes. Vajadusel rakendatakse lapsele monosahhariidipõhiseid süsivesikute koormusi.

Beebi ütluste kohaselt saadetakse nad endoskoopiasse koos biopsiaga ja sellele järgnevale histoloogiline uuring materjalist. Koprogrammi vastuste kohaselt on nad veendunud steatorröa ja amülorröa olemasolus / puudumises.

Laste enteriidi ravi viiakse läbi terviklikult. Vanemad saavad nõu toitumise ja üldise kohandamise kohta füüsiline seisund beebi. Haige lapsele määratakse spetsiaalsed ravimid ja klistiir - põletikuvastane ja kahjustatud limaskesta rahustav toime.

Süvenenud patoloogia ravi väljatöötamisel on skeemi esimene punkt vastuvõtt ensümaatilised preparaadid. Sellele järgneb vee-soola ainevahetuse ja rehüdratsiooni taastamine. Ravi lõpetatakse soolestiku mikrofloorat toetavate vahendite määramisega.

Ravimite valiku teevad spetsialistid individuaalselt. Kell raske kurss enteriit lastele määratakse antibiootikumid ja vitamiinravi. Soole limaskestale on kasulikud B-rühma vitamiinid, foolhape ja askorbiinhape. Kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimine tõotab ravi soodsa tulemuse.

Enteriit on peensoole põletik. mitmesugused etioloogiad. Enamasti on see üks teiste haiguste ilmingutest. Mõjutatud on soole limaskest.

Väga sageli areneb enteriit samaaegselt mao (gastroenteriit), jämesoole (enterokoliidi) kahjustusega või kulgeb gastroenterokoliidi kujul. Selle tulemusena ilmnevad mitmesugused sümptomid.

Laste enteriidi põhjused

1. Nakkushaigused ( viirusnakkused, salmonelloos, paratüüfus, düsenteeria, escherichioos, toidumürgitus, soole jersinioos);
2. Füüsiline (ioniseeriv kiirgus või kiirgus);
3. Keemilised (ravimid, nt antibiootikumid, joodipreparaadid);
4. Toitumine (ülesöömine, sealhulgas kuritarvitamine vürtsikas toit, alkohol);
5. allergia (toidule, ravimitele);
6. Mürkide toksiline toime (kahvatu kärbseseen, valeseened, arseen, mõne puuvilja seemned, makrelli kaaviar);
7. Seedetrakti haigused (ärritatud soole sündroom, tsöliaakia, krooniline pankreatiit ja jne).

Laste enteriit areneb kergemini hüpotermia, hüpovitaminoosi (vitamiinipuuduse), soole düsbakterioosi, organismi vastupanuvõime languse, külmade jookide ja kiudainerikka toidu söömise taustal.

Sümptomid

• Enteriidi soole sümptomid.
  Kui peensoole esialgne sektsioon muutub põletikuliseks, väljenduvad enteriidi sümptomid minimaalselt. Muudel juhtudel on iseloomulik sagedane väljaheide kuni 15-20 korda päevas, korin kõhus (eriti surve korral sooltele), puhitus ja kõhupuhitus. Väljaheide on pudrune, ilma patoloogiliste lisanditeta (lima, veretriibud), võib esineda seedimata toidu osakesi. Suurenenud väljaheite maht, võib sisaldada suur hulk rasv, mille tulemuseks on savi välimus. Haiguse arenedes muutub väljaheide vesiseks (väikelastel imendub mähkmesse peaaegu täielikult).

Enteriidi valu lokaliseerub naba ümber, ilmneb sagedamini paar tundi pärast söömist. Valu iseloom võib olla erinev, valu võib olla kaarduv, kramplik, tuim.
Enteriidi taustal võib ilmneda oksendamine, iiveldus;

• Enteriidi ekstraintestinaalsed sümptomid.
  Mõned sümptomid on seotud malabsorptsiooniga sooltes. Lapsed kogevad kehakaalu langust, väsimust, söögiisu vähenemist ja unehäireid. Vitamiinide ja mineraalainete imendumise halvenemise, naha kuivuse ja ketendamise, rabeduse ja juuste väljalangemise, küünte kihistumise, nurkkeiliit (ummistus), kalduvus kiirete verevalumite tekkeks, luude ja lihaste valulikkus, käte kerged krambid, olla paistes.
  Enteriidi tekkega võivad kaasneda joobeseisundi sümptomid (kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C ja üle selle, nõrkus, peavalu, ärrituvus, letargia).

Enamikel juhtudel ( kerge vorm Ja mõõdukas) lõpeb taastumisega mõne päeva jooksul. Mõnel juhul (kuuri raske vorm) põhjustab enteriidi tekkimine tüsistusi:

• Peensoole perforatsioon;
• soolestiku verejooks;
• Dehüdratsioon;
• rauavaegusaneemia;
• B12 vaegusaneemia.

Enteriidi ravi

Näidustused haiglaraviks:

• Lapsed kuni aastani;
• Tugev vool;
• Mõõduka raskusega kulg alla 3-aastastel lastel;
• Nõrgenenud lapsed ja kaasuvate haigustega lapsed.

Ravi põhimõtted

1. Tervise toit.
   Nüüd ei soovita lastearstid kõhulahtisuse korral "näljadieeti", eriti alla üheaastastel lastel. Kuna alatoitumine aeglustab kahjustatud soole limaskesta taastumist, millega seoses intensiivistub kõhulahtisus ja kehakaal väheneb.
   Kergete enteriidi vormide korral peaks toitumine vastama lapse vanusele, kuid toit peaks olema säästlik (keedetud, aurutatud, purustatud). Toidust tuleks välja jätta lahtistava toimega toidud, käärimine soolestikus. Esimestel haiguspäevadel tuleks toidukogust vähendada ja puuduv osa joogiga asendada.
   Haiguse keskmise raskusastmega 2-3 päeva jooksul väheneb toidukogus 30%, kui seisund paraneb, toitumine laieneb ja toidukogus on viidud vanuse norm.
   Parim toit enteriidiga imikutele on rinnapiim. Lapsed viidi üle kunstlik söötmine, määrake kohandatud fermenteeritud piimasegud.
   6 kuu vanused lapsed, kui nende seisund paraneb, annavad nad poolpiimaga putru, mõne päeva pärast lisavad kodujuustu, köögiviljapüree, puuviljatarretis.
   Alates 8. elukuust antakse taastuvatele lastele putru, kodujuustu, köögiviljapüreed, tükeldatud liha, supid.
   Enteriidi korral mõjuvad soolestiku seisundile hästi pektiini sisaldavad juur- ja puuviljad, nagu porgand, suvikõrvits, õun, kartul. Pektiin seob vett, paisub ja seob enda külge toksiine ja baktereid. Sellel on pektiin ja põletikuvastane toime. Puu- ja köögiviljade kasutamine dieedis haiguse alguses aitab vähendada toksilist toimet kehale, normaliseerida väljaheidet. Neid tooteid on parem anda lapsele püreestatud kujul. Võite kasutada mustikaid, jõhvikaid, arbuusi, sidrunit. Neid tooteid kasutatakse värske ja kissellide, kompottide, puuviljajookide, vahude kujul.Enteriidi korral on kasulik mesi, millel on fikseeriv ja detoksifitseeriv toime. Lastele alates aastast võib anda 1 tl päevas. Kuid pidage meeles, et mesi võib põhjustada allergiat!
   Juust ja kodujuust muudavad neis sisalduva kaltsiumi tõttu väljaheite ametlikumaks.

   Enteriidiga lapse toidust tuleks välja jätta järgmised toidud:

   • Kiudainerikkad puu- ja köögiviljad - kurgid, hapukapsas, redis, peet, apelsinid, rohelised, ploomid, viinamarjad jne;
   • Piim ja teraviljad täispiimaga (suurendab käärimist soolestikus, peristaltikat; mis suurendab kõhulahtisust);
   • Kala ja liha rasvased sordid;
   • Must leib ja saia kreekerid.
2. Antibakteriaalne ravi.
   Antibiootikume on parem võtta suu kaudu, püsiva oksendamise korral võite süstida antibiootikumide lahuseid süstide kujul. Antibakteriaalsed ravimid valida, võttes arvesse enteriidi tekitaja tundlikkust.
   Alla 2-aastastel lastel kerge enteriidi ja keskmine aste raskusastmega kasutatakse keemiaravi ravimeid: furazolidoon (Nifuroxazide) suspensioonina 3-4 korda päevas, nalidiksiinhape (Nevigramone), nitroksoliin (5-NOC).
   Keskmine kestus ravi antibiootikumide ja keemiaraviga on 5 päeva, maksimaalselt 7 päeva.
3. suuõõne dehüdratsioon abiga läbi viidud soolalahused(oraliit, gastroliit, rehüdron). Dehüdratsiooni vältimiseks on vaja tarbitava vedeliku kogust suurendada: alla 2-aastased lapsed - kuni 100 ml pärast iga roojamist, kuni 10-aastased - kuni 200 ml, üle 10-aastased - lapse soovil. laps. Vajadus anda vedelikku väikeste portsjonitena iga 5 minuti järel võite kasutada lusikat. Mineraalainete kadu täiendamiseks võib anda kuivatatud puuviljakompotti.
4. Enterosorbendid(aktiivsüsi, mikrosorb, polüfepaan, filtrum, enterosorb, smecta). Nende preparaatide osakesed fikseerivad baktereid, toksiine, viirusi, allergeene. Smecta omakorda aitab eemaldada liigseid gaase, seedimata süsivesikute jääke. Ravikuur on kuni 7 päeva, välja arvatud smecta (mitu nädalat).
5. Ensüümid(kreon, mezim-forte, pidulik)
6. Fütoteraapia(naistepuna, kummeli, tammekoore keetmised). Alla 5-aastastel lastel kasutada ettevaatusega allergiliste reaktsioonide võimaluse tõttu.
7. Probiootikumid(enterogermina, enterool, laksidofiil, bifidum-bakteriin, linex, bioflor). Ravikuur kestab 1 kuu või kauem. Paljud neist on ette nähtud pärast antibiootikumravi.
8. Sümptomaatiline ravi: antipüreetikumid (ibufeen, efferalgan, nurofen), spasmolüütikumid kõhuvalu korral (no-shpa, spazgan), espumizan (disflatil) või babynos kõhupuhituse korral.
9. vitamiiniteraapia(vitrum baby, multitabs kids, supradin, biovital) - 14 päeva.

Nõustu kõhulahtisusevastased ravimid(loperamiid) ei soovitata, kuna sel juhul ei eemaldata organismist patogeene ega nende toksiine. Sel juhul võib lapse seisund halveneda.

Enteriidi ravi igas vanuses lastel peaks algama pärast arsti läbivaatust, kes määrab kindlaks haigusseisundi tõsiduse ja määrab õige ravi.

Enteriidi ravi alla üheaastastel lastel

Alla üheaastastel lastel areneb dehüdratsioon väga kiiresti kõhulahtisuse, oksendamise, kõrgendatud temperatuur. Seisund võib mõne minutiga halveneda.

Seetõttu tuleb väikelaste ravi läbi viia arsti järelevalve all, eelistatavalt haiglas.