Kuidas ravida nabafistulit lapsel. Naba fistul täiskasvanutel ja lastel: kuidas seda ravida? Paraproktiidi ravi noortel patsientidel

Võite olla üllatunud, kuid mõnel juhul paraneb moodustis iseenesest. Tõsi, ma ei tea, kummal vanemal on jõudu oodata. Lõppude lõpuks juhtub see umbes kuue kuu pärast! Igapäevased hooldused ainult peroksiidi ja briljantrohelisega. Ei mingit riietamist ega muid tegevusi. Lisaks on suur mädanemise oht! Üldiselt on naba, mis pikka aega ei parane, omaette suur risk! Ja siis loe auk! See on otsene seos kuse- või sooleorganitega... nakatumine on tõenäoline igal hetkel. Võib tekkida omfaliit. Muide, see on kõige soodsam asi. Lõppude lõpuks, kui see ravitakse õigeaegselt, ei too see kahju. Ja kui alustate protsessi, pole peritoniidi areng kaugel.

Nii et kui kahtlete mõne ravi osas, mõelge hoolikalt. Lõppude lõpuks on kaalul väikese ja abitu olendi tervis. Kuid ma juba kirjutasin, et isegi pikaajaline fistul võib tagasi tulla. Kuidas seda vältida? Kas on parem seda ennetada? Kuidas see välja näeb, kas see on selge? Kuid kui nabasse ilmuvad kummalised moodustised, hakkab see märjaks saama, kardab iga vanem. Millised märgid on iseloomulikud fistulaalsele süvendile?

Sümptomid

• Suurenenud kehatemperatuur.
• Nabapiirkonna punetus.
• Peab olema tühjenemine. Naba hakkab kogu aeg märjaks saama. Nuusutage, võib esineda mäda või soolestiku väljaheidete lõhna.
• Pingetest pundub näiteks nabahaav väljapoole.

Kuid kõige olulisem märk on auk. Nähtav on mittesulgumispunkt, mis läheb sügavamale. Midagi sellist omaette näeb harva. Põhimõtteliselt diagnoosib haiguse arst. Kuidas kaitsta oma last hädade eest? Peate teadma algpõhjuseid!

Põhjused

Põhjused pole täielikult välja selgitatud. Ja kõige huvitavam on see, et isegi paranenud depressioon võib paari kuu pärast uuesti naasta. Ja nüüd natuke anatoomiat. Nabanöör, mille kaudu laps suhtleb emaga, lõigatakse pärast sündi läbi. Kuni selle hetkeni, s.o. emakas peaks vitelliinijuha sulguma.

See on üks komponente Nabanöör, mille kaudu toimub toitumine. Lõppude lõpuks ühendab see soolestikku munakollase kotiga. Seega, kui pärast nabanööri läbilõikamist jääb see kanal avatuks, tekib fistulilaadne ava. Miks siis emakasisest ülekasvu ei toimu?

Tuvastatakse järgmised põhjused:

• Nõrgad lihased kõhu seina.
• Lõikamisel keerme vale asetus nabanöörile.

No see on rohkem kaasasündinud põhjused. Ja on ka ostetud:

• Pigistatud nabasong.
• Soole kahjustus.

Üldiselt võib fistuloosse kanali anomaalia tekkida igas vanuses. Kuid enamasti mõjutab haigus väga noori patsiente. Kuidas haigusega toime tulla?
Kliinilised ilmingud. Naba fistulid jagunevad täielikeks ja mittetäielikeks. Täieliku fistuliga toimub suhtlus soole silmus ja naba. Mittetäieliku fistuli korral, mis tekib viimase lõigu kanalite mitteliitumise tõttu, sellist teadet pole. Mittetäielikud fistulid on tavalisemad.

Täielik nabafistul avaldub järgmiselt:

• on pidev nabahaava nutt;
• iga kord, kui laps nutab, kui kõhulihased pingestuvad, kui surve sisse kõhuõõnde suureneb, osa soole sisust väljub läbi naba augu; V
• mõnel juhul näete isegi väike ala soole limaskest;
• Pideva märgumise ja soolesisu vabanemise tõttu on naba ümbritsev nahk ärritunud.

Mittetäieliku fistuliga nabahaav muutub samuti märjaks, kuid nabasisu ei eraldu nabahaavast; Nabaümbruse naha ärritus peaaegu puudub; Infektsiooni tekkimisel võib nabahaavast tekkida mädane eritis.

Ravi. Olenevalt sellest, millise fistuliga on tegemist, määratakse üht või teist ravi. Täielikke nabafistuleid saab ravida ainult kirurgiliselt. Mittetäielikud nabafistulid sulguvad aja jooksul iseenesest. Kuid mittetäieliku nabafistuliga laps nõuab erilist hoolt; nabahaava tuleb puhastada kaks korda päevas 3% vesinikperoksiidi lahusega, kuivatada ja seejärel töödelda alkoholi lahus jood või briljantroheline. Kuni fistul on sulgunud ja nabahaav paranenud, võib last ainult vannitada keedetud vett sellele veele kahe või kolme kaaliumpermanganaadi kristalli lisamisega. Kohalik arst peab jälgima nabahaava seisundit.

Ärahoidmine. Ennetust otsides ootasin midagi uskumatut. Kõik põhjused pole ju veel välja selgitatud. Kuid kõik osutus lihtsaks. Jagasin meetodid punktide kaupa:

• Hügieeni säilitamine. Muide, suure valvsusega. Iga haav on nakkuse ja põletiku oht. Kindlasti hoidke oma naba puhtana.
• Pärast ravi vannitage last meeldiva temperatuuriga keedetud vees vähemalt kuu aega.
• Suplemisel lisage kaaliumpermanganaati. See kuivab ja paraneb suurepäraselt. Ja see on see, mida me vajame! Kas see on tõsi?
• Jälgige kõhulihaseid. Tehke tugevdavaid harjutusi. Ärge laske oma lapsel end üle pingutada.
• Kontrollige kindlasti oma väljaheidet! Pealegi sagedane kõhukinnisus nõrga kõhukelmega on need naba jaoks äärmiselt rasked.

Nii et kõik geniaalne on lihtne. Lapse hooldamise aluseks on puhtus. Ja valvsus. Kell väikseimad sümptomid eespool kirjeldatud, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Fistulid- need on kanalid, mis koosnevad epiteelist ja granulatsioonikoest ning ühendavad haiguse patoloogilist fookust, õõnsaid organeid ja keha pinda omavahel või keskkond. See ebameeldiv nähtus võib ilmneda spontaanselt nii imikutel kui ka noorukitel erinevad osad keha ja muutuda igal ajal põletikuliseks. Fistulid võivad tekkida ka kunstlikult (kirurgiliselt) kirurgi anastomoosi tulemusena, et tekitada lapse kehasse täiendavaid kanaleid, mis voolavad õiges suunas fistuli sisu, et taastada õõnsa organi läbilaskvus. Lisaks on lastel kaasasündinud fistulid, mis on emakasiseste väärarengute tagajärg, näiteks laste seas levinud nabafistulid, kaelafistulid, lõpusefistulid jne.

Fistul ise on kehale isegi kasulik, sest... avab väljapääsu moodustunud mädale ja põletikule, kuid selle ilmnemisel võivad tekkida tõsised tüsistused. Kui fistuli kanal on kitsas, võib see põhjustada selle ummistumist, põletikku ja lõpuks liitumist sekundaarne infektsioon. Kui seda ei tehta õigel ajal fistuli äravool, suureneb sepsise nakatumise ja naaberkudede kahjustuse oht.

Multidistsiplinaarses meditsiinikeskus"Medicenter" on avanud laste dermatoloogia ja kirurgia osakonna, kuhu saab registreerida oma lapse konsultatsioonile lastespetsialist mis tahes nahaprobleemid. Meie keskus tegeleb eelkõige laste fistulite diagnoosimise, ravi ja sondeerimisega.

Sõltuvalt asukohast lapse kehal eristatakse neid välised Ja sisemine fistulid

Välised fistulid kujutavad endast kanalit nakkusallika, õõnsa organi ja naha vahel. Seda tüüpi on lapsed kergemini talutavad ja kergemini ravitavad, sest... sisu väljub spontaanselt või drenaaži abil, leevendades seeläbi põletikku.

Sisemised fistulid tekivad keha sees kahe õõnsa organi vahele patoloogilised protsessid. Sageli on sisemised fistulid ise sünnidefektid arengut.

Kõige tavalisemad kohad, kus lastel tekivad fistulid, on igemed, kõrvad, naba ja jämesool.

Fistul igemel laps on kanal nende vahel suuõõne, kummi, väliskeskkond, lõualuu. Enamasti tekib see parodontiidi või halvasti ravitud kaariese tagajärjel. Sellise fistuli ravi teostab hambaarst, kes olenevalt selle tekkepõhjusest kas ravib kaariese ja täidab hamba uuesti või dreenib fistuli ja seejärel loputab.

Parotid fistul moodustab vahel kanali auricle, kael, keskkõrv ja isegi suu. Reeglina on tegemist kaasasündinud defektiga, mis on väliselt märgatav, kuid kui see ei lähe põletikku, moodustades valuliku tüki, ei häiri see last kuidagi. Sellisel juhul on vajalik põletikuvastane ravi ja kirurgiline sekkumine.

Naba fistulid väga levinud imikute seas ja võib olla täielik või jääktulemus emakasisene areng beebi (mittetäielikud fistulid). Neid töödeldakse vesinikperoksiidiga, samuti vannitatakse last kaaliumpermanganaadis. Kui ravi ebaõnnestub, on vajalik operatsioon, nagu täieliku fistuli korral. Peri-naba piirkonnas võivad tekkida ka sapipõie, mao jm fistulid.

Soole fistulid võib olla tagajärg sünnivigastused, operatsioonijärgsed tüsistused, Crohni tõbi jne. Oht soolestiku fistulid lastele on võimalus nakatuda suguelunditesse, samuti pahaloomulisteks kasvajateks muutumine.

Olenemata sellest, millises kehaosas fistul lapsel tekib, ei tohiks mingil juhul ise ravida ega eeldada, et see kaob iseenesest. Peate võtma ühendust lastearstiga, kes määrab ravimi piisav ravi või paigutab lapse haiglasse operatsioonile.

Naba fistul on haigus ohtlik tõenäosus tüsistuste esinemine. Fistuli eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks kiireloomuline operatsioon.

Täiskasvanutel tekivad nabafistulid operatsioonide tagajärjel, põletik ja mädanemine naba piirkonnas ning selle haiguse kõrvaldamiseks võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Mis on naba fistul vastsündinutel, kuidas see välja näeb?

Vastsündinute naba fistul- patoloogia, mis on auk, mis ühendab naba teise siseorganiga (tavaliselt sooltega). See näeb välja nagu nuttev, mitteparanev nabahaav, millest pidevalt vedelikku eraldub.

Naba fistul võib olla:

• mittetäielik– haav muutub märjaks ja mädaneb, kuid soolestikust eritist ei tule
• täielik– haav nutab, nahk selle ümber on ärritunud, naba ja soolestiku liitumiskohas täheldatakse soolevoolust

TÄHTIS: Ravi täielik fistul See on võimalik ainult kirurgiliselt, kogu fistuli väljalõikega.

Mittetäielik nabafistul: põhjus

Vastsündinute mittetäieliku nabafistuli põhjus on kasvu puudumine sidekoe distaalse osa sulgemiseks vitelliini kanalis.

Teisisõnu, mittetäielik fistul on sulgumata kolereetilised ja kuseteede kanalid, mis on vajalikud loote elu tagamiseks raseduse ajal.

See nähtus on vastsündinutel üsna tavaline. Tüsistuste puudumisel taandub mittetäielik fistul 6 kuu jooksul iseenesest.

TÄHTIS: Kui fistul on täielik, tähendab see, et soolestiku sisu vabaneb. Mingil juhul ei tohiks oodata, kuni selline fistul paraneb iseenesest, kuna see on tõenäoline tõsised tüsistused väga kõrge.

Anomaalia olemasolu lapsel on võimalik diagnoosida juba enne tema sündi, ultraheli tegemisel. Samuti naba fistul võib avastada nabanööri lõikamise ajal või millal lapse edasine arstlik läbivaatus.

Saate "fistuli" diagnoosi kinnitada või ümber lükata ning selle põhjal välja selgitada selle täpse suuruse ja asukoha ultraheli või fistulograafia tulemused.

Kandideerimine sondeerimismeetod fistuli trakt , täpsustage diagnoos. Kui sond läheb mõne sentimeetri sisse, siis on diagnoos õige.

Mis on nabafistul lastel ja täiskasvanutel, kuidas see välja näeb?

Fistul- kanal, mis ühendab erinevaid õõnsusi. Vastsündinutel on see sageli kaasasündinud patoloogia. Kuid on ka omandatud fistul, mis tekib pärast operatsioone ja põletikku.

TÄHTIS: sõltuvalt sellest, kus ja kuidas kanali serv asub, võivad tekkida fistulid sisemine ja välimine.

Täiskasvanutel võivad nabafistulid tekkida pikaajalise ja raske kõhuseina põletiku tõttu, samuti abstsessi avanemise ja mädase sisu vabanemise korral läbi naba.

TÄHTIS: Naba kohas võib välja kukkuda veritsev limaskest, mis ääristab fistuli kulgu.

Naba-soole- ja vesiko-nabafistulid: põhjused

Naba-soole fistul või sapijuha fistul moodustunud sapijuha mittesulgumise tõttu. Nabanöör kukub maha hilja, pärast mahakukkumist paljastub fistuli ava, milles on näha punane limaskest.

TÄHTIS: Kui naba-soole fistul on täielik, väljaheited, kui mittetäielik - kollane vedelik.

Täielik naba-soole fistul sageli komplitseeritud põletikuliste protsessidega naba piirkonnas, samuti kehakaalu languse ja lapse märgatava kõhnumisega. Sest suure tõenäosusega soolesulguse tekkimine, kiireloomuline operatsioon on näidustatud täielike naba-soolestiku fistulite raviks.

TÄHTIS: Mittetäielik fistul kasvab ise üle kirurgia nõutakse üsna harva.

Vesiko-nabafistuli (kuseteede fistul) korral uriin eraldub perioodiliselt august. Kui laps on lõdvestunud, siis vabaneb see mõne tilgaga, kui ta on pinges, pinges, siis nirises. Kui fistul on suur, eraldub selle kaudu kogu uriini maht.

Kaasasündinud nabafistulid: põhjused

Beebi nabanöör sisaldab veresooned ja kaks kanalit:

• sapi- ühendab naba iileumiga
• uriin- ühendab naba põiega

Kui sapi- ja kuseteede ummistumist ei toimu, tekivad nabafistulid.

Kui kõik sapijuha on avatud, siis tekib lapsel naba kohale fistul, mille kaudu eraldub väljaheide.

Urachuse obliteratsiooni puudumisel vabaneb uriin tekkiva naba-vesiikaalse fistuli kaudu.

Naba fistul täiskasvanutel ja lastel: kuidas seda ravida?

Mittetäieliku nabafistuli ravi koosneb mitmest konservatiivsest protseduurist:

• vannid kaaliumpermanganaadiga
• fistuli töötlemine vesinikperoksiidi lahusega
• "kuivatamine" joodi või briljantrohelisega
• sidemete paigaldamine klorofüllipti lahusega

Enamasti paranevad madalad mittetäielikud fistulid 6 kuuga. Kui seda ei juhtu, tehakse üle kuue kuu vanustele lastele operatsioon.

TÄHTIS: Mittetäielike fistulite korral kujutab võimalik mädanemine endast suurt ohtu. Nabapõletiku vältimiseks on vajalik haava hoolikas regulaarne töötlemine antiseptikumidega ja naba seisundi jälgimine. Täielikke fistuleid ravitakse ainult kirurgiliselt.

Naba fistul täiskasvanutel: rahvapärased abinõud

Rahvapäraste abinõude abil saate leevendada patsiendi seisundit, leevendades põletikku ja eemaldades nabafistuli mäda.

Retsept nr 1. Pingutatud infusioon värvid farmatseutiline kummel või saialill ravida fistulihaavu. Selle ettevalmistamiseks vajate:

• kuivatatud lilled (1-1,5 spl)
• keev vesi (1 spl.)

1. Asetage lilled klaasnõusse
2. Vala peale keev vesi
3. Et katta kaanega
4. Laske 2 tundi tõmmata
5. Pühkige haav infusiooniga immutatud vatitupsuga.

Retsept nr 2. Kui see on vajalik haavast mäda tõmbamiseks kasutage:

• eukalüpti lehed (40 tk)
• taimeõli (1 spl.)
• keskmine sibul (1 tükk)

1. Jahvata eukalüpti lehed
2. Sega taimeõliga
3. Jätke segu 18-24 tunniks
4. Riivi väike sibul
5. Lisage saadud viljaliha eukalüptiga õlile
6. Segage segu hoolikalt
7. Asetage mitme kihina kokkurullitud marli ja kandke haavale pooleks tunniks üks kord päevas.

TÄHTIS: Rahvapärased abinõud nabafistuli raviks ei saa kasutada peamisena.

Naba fistul: operatsioon

Nabafistuli eemaldamise operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia. Nabaga piirnevat sisselõiget jätkatakse pubi poole ja fistuli peale õmmeldakse nabakude.

Fistul lõigatakse välja, põies või soolestikus tekkinud defektid õmmeldakse. Naba-soole- ja vesiko-nabafistulite operatsiooni teostamise tehnika on sama.

Kui ajal kodune ravi naba fistul, patsiendi seisund on halvenenud, kahjustatud piirkonda on tekkinud põletik või kehatemperatuur on ootamatult tõusnud, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, kuna haigus on ohtlik suure tõenäosusega sekundaarse infektsiooni lisamine.

Video: naba fistul

Esimesel kuul pärast lapse sündi kogevad mõned vanemad lastel probleemi, mida nimetatakse naba fistuliks. Nabafistuli diagnoosi saab teha palju hiljem. Avastage see probleem See on võimalik nabahaava ravimisel, riiete vahetamisel. Selles artiklis vaatleme, mis on nabafistul, tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi.

Naba on haav, mis on tekkinud pärast sündi nabanööri äralõikamisel. Laste naba ülekasv läheb kiiresti. Tekib koorik, mis aja jooksul kaob iseenesest ja viitab nabahaava täielikule paranemisele.

Enamikul juhtudel on naba fistul kaasasündinud patoloogia, mida pole täielikult uuritud. See tekib siis, kui nabanöör, mis ühendas ja toitis last emakasse platsentaga, ei ole täielikult pingutatud. See on väike läbiv auk, mis asub nabas ja selle taga sügavale kõhuõõnde ning ühendab naba nahka siseorganid. See auk on erineva pikkusega, seetõttu eristatakse täielikku ja mittetäielikku naba fistulit. Viimane on palju levinum kui esimene.

Täielik nabafistul tekib siis, kui vitelliinijuha ei sulgu ja soolesisu või sisu väljub nabast (haavast) läbi kanali Põis. Mittetäielikku nabafistulit täheldatakse, kui vitelliini kanal ei ole täielikult suletud.

Mitte keegi pole kaitstud nabafistuli ilmnemise eest igas vanuses. Lapsed, nagu täiskasvanud, on vastuvõtlikud sellest haigusest mis võivad olla kaasasündinud või omandatud:

1. Kaasasündinud fistul, mis tekib naba ebaõige sünnitusjärgse manipuleerimise tagajärjel, võib avaneda igas vanuses;
2. Omandatud fistul tekib soolestiku vigastuse tagajärjel, mis on tingitud kägistusest, põletikulistest protsessidest kõhuõõnes, kui abstsess avatakse läbi naba.

Selle patoloogia põhjuse saab kindlaks teha ainult kvalifitseeritud spetsialist olemasolevate andmete põhjal raseduse, sünnituse kulgemise ja probleemide kohta, aga ka otseselt lapse enda seisundi kohta pärast sündi. Sageli on haiguse põhjuseks niidi ebaõige pealekandmine naba sidumisel ja kõhulihaste kehv areng.

Sümptomid

Nabafistuli sümptomid on sarnased põletikulise protsessi sümptomitega. Pärast nabanööri mahakukkumist on seda üsna lihtne kindlaks teha:

• Nabarõngas on ärritunud, tekib punetus ja see on suurenenud;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Nabahaavast ilmub mädane eritis. Mittetäieliku fistuliga on neid vähe, täieliku fistuliga väljub soolte või põie sisu;
• Nutmisel vastsündinu roojamise protsess nabarõngas ja nabahaav "torkab välja". Sagedamini täieliku fistuliga.

Diagnostika

Lastearstid käsitlevad mittetäielikku fistulit sageli kui "märja naba", mis peagi põhjustab põletikulised protsessid naba(). Ülaltoodud sümptomite avastamisel peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja saadab teid sondeerimisele ja fistulograafiale.

Sondimisel sisestatakse sond nabaavasse, kui seda on võimalik 1-2 cm võrra alla lasta, kinnitatakse nabafistuli diagnoos.

Fistulograafia on meetod fistuli läbipääsude uurimiseks röntgeniaparaadi abil, mille käigus süstitakse süstla abil fistuliõõnde vedelikku. Saadud kujutis võimaldab kindlaks teha fistuli olemuse, suuna, selle hargnemise ja ühenduse siseorganitega.

• Loe ka:

Ravi

Peamine reegel nabahaavaga seotud probleemide avastamisel on mitte ise ravida, vaid pöörduda kohe lastearsti või kirurgi poole, kes viib läbi vajaliku läbivaatuse ja määrab sobiva ravi!

Operatsioon

Pärast diagnoosimist vajab täielik fistul kirurgilist sekkumist. Nad opereerivad kuni üheaastaseid ja vanemaid lapsi. Selle probleemi lahendamiseks pole muud võimalust. Operatsiooni olemus on fistuli läbipääsu õmblemine. See aitab vältida nabahaava nakatumist ja fistultrakti täielikku kõrvaldamist. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all.

• Huvitavat lugemist:

Kodus

Võib läbi viia mittetäieliku fistuli ravi konservatiivsetel viisidel kodus, kuid kohaliku lastearsti hoolika järelevalve all.

Nabahaava eest hoolitsemine jääb samaks: töötlemine vesinikperoksiidi lahusega ja briljantrohelise lahusega. Kandke sidemeid antiseptikumid: klorofüllipti lahus ja .

Haiglas

Esimese eluaasta laste mittetäieliku fistuli ravi praktikast on teada palju juhtumeid haiglas. Sarnane olukord on seotud hirmuga beebi tervise ja elu pärast, kelle keha pole veel piisavalt jõudu kogunud, et aktiivselt haigustega võidelda.

See viiakse läbi haiglas konservatiivne ravi, määratakse naba ülikõrgsagedusravi (UHF), mis aitab väljumist kiirendada mädane eritis fistuli traktist.

Määratud antibakteriaalne ravi fistuli ja omfaliidiga või viimase liitumisohuga. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt 7-10 päeva. Enamikul juhtudel määratakse antibiootikum, mis võib ravida mis tahes organi infektsioone ja toimib kaitsena nosokomiaalsete infektsioonide (stafülokokk, coli, Klebsiella jne).

Koos antibiootikumidega on ette nähtud bakteriofaagid (Bifidumbacterin, jogurt jne), et kõrvaldada kahjulik mõju soole mikrofloorale ja immunomoduleerivad ravimid (Genferon jne).

Ärahoidmine

Enamasti tehakse ravi lõppedes diagnoos: täielik (mittetäielik) nabafistul + nõrgast kõhuseinast tingitud risk.

Tüsistuste vältimiseks pärast taastumist on vaja järgida hügieenieeskirju, pesta nabahaav vesinikperoksiidiga ja töödelda briljantrohelise lahusega, vannida. järgmine kuu kuni üheaastasele lapsele keedetud vees kaaliumpermanganaadi lisandiga. Arstid soovitavad tugevdada kõhuseina spetsiaalsete harjutuste abil.