Mõõduka raskusega aneemia ja peavalud. Aneemia, hemostaasi patoloogia, onkohematoloogia. Folaadi puudulikkuse ja B12 vaegusaneemia ravi

Materjalid on toodud RUDN ülikooli õpikust

aneemia. Kliinik, diagnoos ja ravi / Stuklov N.I., Alpidovsky V.K., Ogurtsov P.P. - M .: LLC "Meditsiinilise teabe agentuur", 2013. - 264 lk.

Materjalide kopeerimine ja paljundamine ilma autoreid täpsustamata on keelatud ja seadusega karistatav.

Aneemia ehk aneemia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiinisisalduse, erütrotsüütide arvu ja/või hematokriti vähenemine ringleva vere mahuühiku kohta. Tõelise aneemia korral vastab hemoglobiinisisalduse ja erütrotsüütide arvu vähenemine tsirkuleerivate erütrotsüütide massi vähenemisele ning plasmahulga kompenseeriva suurenemise tõttu ei muutu ringleva vere kogumaht oluliselt. Erandiks on ägeda verekaotuse järgne aneemia, mille puhul toimub samaaegne kiire langus nii ringlevate erütrotsüütide massis kui ka ringleva plasma mahus. Meestel on H kontsentratsiooni alumine piir b vastab 130 g / l, naistel - 120 g / l.

Suhtelist aneemiat ehk nn valeaneemiat tuleks eristada tõelisest aneemiast, mille puhul hemoglobiinitaseme langus ei tulene mitte punaste vereliblede massi vähenemisest, vaid ringleva plasma või teatud tüüpi vere mahu suurenemisest. lahjendamine. "Vale aneemiat", mida ei saa pidada erütropoeesi või erütrooni haiguse rikkumiseks, võib täheldada nii raseduse ajal (rasedushüdreemia) kui ka vedelikupeetuse ajal neerupuudulikkuse oliguurse vormiga patsientidel, raske vereringepuudulikkusega patsientidel. , mõnede krooniliste haiguste korral, millega kaasneb hüpoalbumineemia, maksatsirroos ja erineva päritoluga splenomegaalia. Praegu peetakse hemoglobiini normaalseks kontsentratsiooniks raseduse ajal esimesel ja kolmandal trimestril 110 g / l ja teisel trimestril 105 g / l.

Aneemia kliinilisi ilminguid määravad mitmed tegurid: aneemia aste, selle arengu kiirus, aneemia tekkimist põhjustanud põhihaiguse tunnused, keha kardiovaskulaar- ja kopsusüsteemide kohanemisvõime ning patsiendi vanus. Aneemia järkjärgulise arenguga ei kaasne hemoglobiini taseme langusega 80 g / l sageli patoloogilisi sümptomeid ja patsiendi tervislik seisund on endiselt üsna rahuldav. Vastupidi, äge verekaotus samal hemoglobiinitasemel võib kiiresti algava hüpovoleemia tõttu põhjustada šoki teket.

Aneemia klassifikatsioon raskusastme järgi

Valgus– hemoglobiini tase üle 90 g/l;

Keskmine- hemoglobiin vahemikus 90-70 g / l;

raske– hemoglobiini tase alla 70 g/l.

Sõltuvalt päritolust võib igat tüüpi aneemia ühised sümptomid jagada kahte rühma:

1. sümptomid, mis on põhjustatud kudede hüpoksia ennetamisele või vähendamisele suunatud kompensatsioonimehhanismide toimimisest;

2. sümptomid, mis on otseselt seotud kudede hüpoksiaga.

Esimese rühma sümptomid, mis domineerivad aneemia kliinilises pildis, hõlmavad naha kahvatust, tahhükardiat, hemodünaamiliste mürade ilmnemist, õhupuuduse tunnet, õhupuudust ja muid kardiovaskulaarse puudulikkuse tunnuseid.

Naha kahvatus, mis ilmneb hemoglobiinitaseme langemisel 70 g/l-ni, on sageli esimene sümptom, mis sundis aneemiaga patsienti arsti poole pöörduma. Naha kahvatus tekib kapillaaride spasmi tagajärjel, mis on osa ümberjaotavast kohanemismehhanismist, mille eesmärk on parandada elutähtsate organite verevarustust. Tuleb meeles pidada, et kollatõbi, tsüanoos ja naha pigmentatsioon võivad varjata aneemia korral naha kahvatust, seega on suu limaskesta, ülemise suulae, sidekesta, huulte ja küünevalli kahvatus rohkem väljendunud.

Aneemiaga süda reageerib vere hapniku sidumis- ja transpordivõime vähenemisele südame väljundi suurenemisega, mis väljendub kliiniliselt tahhükardia, arteriaalse ja kapillaaride pulsatsiooni suurenemise ning hemodünaamiliste mürade ilmnemisega: süstoolne, mis on paremini kuulda südame ja kopsuarteri tipus ning harvem - diastoolne. Normaalne müokard suudab pikka aega taluda aneemiast tingitud suurenenud koormusi. Sügava aneemiaga, mille puhul südamelihase hapnikuvajadus ei ole täielikult rahuldatud, võib aga kaasneda valu südames, kardiomegaalia, õhupuudus, kopsude ummistuse tunnused ja tursed. Tuleb märkida, et suurenenud hingamine ja õhupuudus ilmnevad ammu enne südamepuudulikkuse tekkimist ja on tingitud kopsufunktsiooni kompenseerivast suurenemisest vastusena hingamiskeskuse hüpoksiale ja hüperkapniale.

Hoolimata kompensatsioonimehhanismide mobiliseerimisest areneb raske aneemia korral ikkagi kudede hüpoksia, mille suhtes aju on eriti tundlik. Aju ebapiisav hapnikuga varustatus väljendub nõrkuse, suurenenud väsimuse, peavalu, lihaskrampide, pearingluse ja "kärbeste" ilmumises silmade ette.

Aneemia iseloomustamiseks kasutatakse erütrotsüütide morfoloogilisi tunnuseid ja retikulotsüütide arvu, mille kombinatsioon võimaldab suure tõenäosusega oletada aneemia põhjust, võtta meetmeid edasiseks uurimiseks ja kõige tõhusamaks raviks.

Aneemia morfoloogiline klassifikatsioon

Aneemia klassifikatsioon erütrotsüütide mahu järgi

I. Makrotsüütiline aneemia (MCV> 100 fl, erütrotsüütide diameeter> 8 µm) - B12-vitamiini ja foolhappe puudus, maksahaigus, müelodüsplastiline sündroom (MDS).

II. Mikrotsüütiline aneemia (MCV<80 фл, диаметр эритроцитов < 6 мкм) – дефицит железа, нарушения синтеза глобина, нарушение синтеза порфирина и гема.

III. Normotsüütiline aneemia (MCV 80-100 fl, erütrotsüütide läbimõõt 6-8 µm) - äge verekaotus, muutumatute erütrotsüütide hemolüüs, aplastiline aneemia, vähenenud erütrotsüütide tootmine luuüdi puudulikkuse korral (erütropoetiinist sõltuv aneemia) - kroonilise haiguse aneemia (ACD) ) ja krooniline neerupuudulikkus. ACHB-d leitakse kõige sagedamini nakkushaiguste, süsteemsete kollagenooside, pahaloomuliste kasvajate (pahaloomulise haiguse aneemia - ADI) korral.

Aneemia klassifikatsioon hemoglobiini sisalduse järgi erütrotsüütides (MSI näitaja,värviindeks – CPU)

I. Hüpokroomne aneemia (MSN-i värviindeks< 0,8) – железодефицитная анемия, сидероахрестическая анемия, талассемии.

II. Normokroomne aneemia, värviindeks 0,8 - 1,05 - aneemia kroonilise neerupuudulikkuse korral (CRF), aplastiline aneemia, aneemia maksahaiguste korral, äge posthemorraagiline aneemia.

III. Hüperkroomne aneemia, värviindeks> 1,05 - B 12 vaegusaneemia, foolhappe vaegusaneemia.

Aneemia klassifikatsioon sõltuvalt luuüdi taastumisvõimest

I. Aneemia regeneratiivne vorm (koos luuüdi funktsiooni piisava kompenseeriva aktiveerimisega) - retikulotsüüdidüle 12 ‰ (hemolüütiline aneemia, äge posthemorraagiline aneemia, rauavaegusaneemia regeneratiivne staadium, retikulotsüütide kriis pernicious aneemia ravis B12-vitamiiniga).

II. Hüporegeneratiivne aneemia vorm(koos luuüdi ebapiisava vähenenud regeneratiivse funktsiooniga) - retikulotsüüdid 2-12‰ (erütropoetiinist sõltuv aneemia - ACHB, AZN, rauavaegusaneemia hüporegeneratiivne staadium).

III. Hüpoplastiline või aplastiline vormaneemia (koos erütropoeesi protsesside järsu pärssimisega) - vähem kui 2 retikulotsüüdi‰ (vitamiin B 12 -, folaadi vaegusaneemia, erütropoetiinist sõltuv aneemia - kroonilise neerupuudulikkuse aneemia).

SIT või CPU ja MS indikaatorite õige kasutamine V aitab kõige lihtsamalt ja kiiremini kindlaks teha hemoglobiinisisalduse languse põhjuse. 85–90% juhtudest viitab hüpokroomne aneemia rauavaegusaneemiale. Aneemia normaalse erütrotsüütide mahu ja normaalse hemoglobiinisisaldusega erütrotsüütides võimaldab välistada peaaegu kõik pärilikud hemoglobinopaatiad ja membranopaatiad. Hüperkroomsed ja makrotsüütilised aneemiad on kõige levinumad B12-vitamiini ja foolhappe puudulikkuse korral, mis mõnikord nõuavad MDS-i väljajätmist. Raske retikulotsütoos (rohkem kui 100‰ ), mis on peamiselt seotud aktiivse hemolüüsiga, retikulotsütoos 20–100‰, reeglina on see põhjustatud luuüdi reparatiivsest aktiivsusest pärast verekaotust (maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, menometrorraagia). Retikulotsütoos üle 100‰ kombinatsioonis hüpokromia ja mikrotsütoosiga viitab peaaegu ühemõtteliselt pärilikule hemolüütilisele aneemiale (koos kollatõve, kaudse bilirubiini ja splenomegaaliaga). Vastupidi, erütropoeesi ebapiisava aktiivsuse - hüpo- ja regenereeriva aneemia korral on ACHB, ASD, CRF esinemine kõige tõenäolisem.

Kõige täpsem viis aneemia olemuse üle otsustamiseks on teadaoleva põhjuse ja tekkemehhanismi korral. Selliste protsesside mõistmine võimaldab ennetada aneemia teket, peatada haiguse progresseerumist ja rakendada piisavaid ravimeetmeid. Diagnostiliste ja terapeutiliste lähenemisviiside optimeerimiseks on välja töötatud aneemia patogeneetiline või etiopatogeneetiline klassifikatsioon.

Aneemia patogeneetiline (etiopatogeneetiline) klassifikatsioon

I. Aneemia, mis on tingitud erütrotsüütide tootmise valdavast rikkumisest

A. Erütropoeesi kahjustusest tingitud aneemia erütropoeesi ja tüvirakkude varajaste prekursorite tasemel

1. Aplastiline aneemia

2. müelodüsplastiline sündroom

3. Osaline punaliblede aplaasia

b. Aneemia, mis on põhjustatud erütropoeesi rikkumisest morfoloogiliselt eristatavate erütropoeetiliste eellasrakkude tasemel.

1. DNA sünteesi kahjustusest põhjustatud aneemia (megaloblastiline)

- B12 - defitsiitne aneemia, foolhappe vaegusaneemia:

toidust saadava koguse vähenemise tõttu;

imendumise halvenemise tõttu;

transpordi ja ainevahetuse häirete tõttu;

suurenenud tarbimise tõttu.

- Megaloblastiline aneemia, mis ei ole seotud vitamiini B12 või folaadi puudulikkusega.

2. Aneemia, mis on põhjustatud heemi sünteesi kahjustusest

- Rauavaegusaneemia;

- aneemia porfüriinide metabolismi rikkumisega - sideroahrestiline (pärilik ja omandatud).

3. Erütropoetiinist sõltuv aneemia

- aneemia kroonilise neerupuudulikkuse korral.

4. Mitmest ja/või teadmata põhjusest tingitud aneemia

- kroonilise haiguse aneemia;

- pahaloomuline haigus aneemia;

- raseduse aneemia;

- aneemia kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste haiguste korral;

- aneemia valgupuuduse korral (kwashiorkor);

- aneemia koos luuüdi infiltratsiooniga (leukeemia, kasvaja metastaasid, lümfoomid).

II. Aneemia punaste vereliblede suurenenud hävimise tõttu

A. Defektsete erütrotsüütide endi põhjustatud aneemia (sageli pärilik)

1. Punaste vereliblede membraani kahjustusega seotud hemolüütiline aneemia (membranopaatia)

- pärilik sferotsütoos (Minkowski-Chaffardi tõbi);

- pärilik elliptotsütoos;

- pärilik stomatotsütoos;

- pärilik akantotsütoos;

- paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria (Mikeli tõbi).

2. Erütrotsüütide ensüümide aktiivsuse vähenemisega seotud hemolüütiline aneemia (ensümopaatiad)

- hemolüütiline aneemia koos glükolüüsi ensüümide (püruvaatkinaasi), glutatioonitsükli ja ATP kasutamisega seotud aktiivsuse puudulikkusega;

- hemolüütiline aneemia koos pentoosfosfaadi tsükli (G-6-PDG, GPHD) ensüümide aktiivsuse puudulikkusega.

3. Hemolüütiline aneemia, mis on seotud ebanormaalse hemoglobiinisisaldusega punastes verelibledes - kvalitatiivsed hemoglobinopaatiad

- sirprakuline aneemia;

- aneemia koos teiste stabiilsete ebanormaalsete hemoglobiinidega ( c, d, e jne);

- ebastabiilsete hemoglobiinide kandmisest põhjustatud aneemia;

- hemoglobinopaatiad-M, mis on põhjustatud aminohapete asendusest hemiinitasku piirkonnas, mis põhjustab suurenenud afiinsust hapniku suhtes ja avaldub kliiniliselt tsüanoosi ja erütrotsütoosiga.

4. Aneemia, mis on põhjustatud normaalsete hemoglobiinide sünteesi rikkumisest, mis on tingitud α- ja β-globiini ahelate sünteesi defektist (homosügootne α- ja β-talasseemia) - kvantitatiivsed hemoglobinopaatiad.

b. Aneemia, mis tekib erütrotsüütideväliste mõjude tagajärjel (sagedamini omandatud)

1. Hemolüütiline aneemia, mis on seotud antikehadega kokkupuutega

- isoimmuunaneemia: vastsündinu hemolüütiline haigus, vereülekandejärgne hemolüütiline aneemia

- autoimmuunne hemolüütiline aneemia.

2. Hemolüütiline aneemia, mis on seotud punaste vereliblede mehaanilise kahjustusega

- marssiv hemoglobinuuria;

- hemolüütiline aneemia keskmise ja suure läbimõõduga veresoonte patoloogias;

- mikroangiopaatilised hemolüütilised aneemiad (trombootiline trombotsütopeeniline purpur, hemolüütilis-ureemiline sündroom, atüüpiline hemolüütilis-ureemiline sündroom).

4. Aneemia hemolüütiliste mürkidega mürgituse korral

5. Hemolüütiline aneemia, mis on tingitud fagotsüütilise mononukleaarse süsteemi rakkude suurenenud sekvestreerimisest

- aneemia ägedate infektsioonide korral;

- aneemia hüpersplenismiga.

III. Aneemia ägeda verekaotuse korral (posthemorraagiline aneemia)

1. Äge posthemorraagiline aneemia;

2. Krooniline posthemorraagiline aneemia.

astme aneemia on kõige lihtsam ilming tervest haigustest, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni või punaste vereliblede arvu vähenemine. Aneemia tagajärjel algavad organismis paljud muutused, mis on põhjustatud elundite ja kudede ebapiisavast hapnikuga varustamisest. Manifestatsioonid ja patoloogilised muutused kehas sõltuvad otseselt haiguse käigu tõsidusest.

Klassifikatsioon

Aneemia klassifikatsioon on üsna lihtne. Sõltuvalt esinemise põhjustest jaotatakse need järgmisteks tüüpideks:

Posthemorraagiline aneemia, mis areneb vererakkude, erütrotsüütide arvu vähenemise tagajärjel ägeda või kroonilise verekaotuse tagajärjel. Nende põhjuseks võivad olla traumad, rasked ja sagedased sünnitused, intensiivne menstruatsioon, maohaavandid. Imikutel areneb posthemorraagiline aneemia kõige sagedamini sünnitrauma, sisemiste hemorraagiate, platsentaverejooksude ja hemorraagilise diateesi tagajärjel.
Hemolüütiline aneemia tuleneb punaste vereliblede ebanormaalsest lagunemisest. See haigusvorm on üsna haruldane ja esineb erinevate autoimmuunsete ja pärilike tegurite mõjul.
Puudulik aneemia erütropoeesi kahjustuse tõttu. See aneemiate rühm on kõige levinum. See hõlmab rauavaegusaneemiat, mis esineb enamikul juhtudel, megaloblastilist aneemiat, mis on tingitud vitamiinide või foolhappe puudumisest. Mõnikord tekib nn multifaktoriaalne aneemia, mis on põhjustatud samaaegsest raua ja B12 puudusest.
Hüpoplastiline ja aplastiline aneemia, mis tuleneb luuüdi funktsiooni kahjustusest. See sort on äärmiselt haruldane. See on kas pärilik või areneb pärast raskeid kroonilisi haigusi, ravimite, kemikaalide toimet.

Lisaks on õige ravirežiimi määramiseks vaja määrata aneemia aste hemoglobiini järgi. See arvutatakse hemoglobiini väärtuse kõrvalekalde põhjal normist. Hemoglobiin on punaste vereliblede peamine rauda sisaldav värvaine, mis "vastutab" hapniku transportimise eest verega kogu kehas.

Täiskasvanud mehe hemoglobiini kontsentratsioon on 135–160 g / l. Naiste puhul on see väärtus mõnevõrra madalam ja jääb vahemikku 120–140 g/l. Laste puhul sõltub hemoglobiinisisalduse norm vanusest. Need väärtused on näidatud tabelis:

Vanus

Üle 16-aastastele teismelistele kehtivad täiskasvanute reeglid.

Põhjused

Suurem osa organismis sisalduvast rauast on osa erütrotsüütidest, selle aine varud on ka lihastes, maksas ja luuüdis. Täiskasvanu päevane rauavajadus on umbes 10-15 mg. Sellest kogusest ei imendu verre rohkem kui 1,5 mg, ligikaudu sama palju on normaalne igapäevane füsioloogiline kadu koos higi, uriini ja väljaheitega. Lastel on imiku päevane rauavajadus 0,5-1,2 mg, mis suureneb koos vanusega ja kaheaastane laps vajab umbes 10 mg rauda päevas.

Aneemia Kuidas ravida aneemiat?

Aneemia - sümptomid ja ravi

9 VÕIMALIKU ANEEMIA MÄRGI, MIS ON ESIMESEL PILMIL VARJATUD

Rauavaegusaneemia 1

Aneemia.Sümptomid.Põhjused.Ravi

Aneemia põhjused - dr Komarovsky

Kõige tähtsamast: Aneemia, klomp kurgus, ämblikveenid näol

Aneemiat või aneemiat saab ravida rahvapäraste vahenditega

Taimetoit/aneemia/aeglane surm

Aneemia. Aneemia sümptomid ja tüübid

Mis on kohutav aneemia

Aneemia, ravi

Kõige tähtsamast: Aneemia, sageli kõhuvalu, suukuivus

Kõik verest. Aneemia. Hemoglobiin. Olga Butakova TERVISEKADEEMIA

Toitumine aneemia korral

ANEEMIA. KUIDAS RAVIDA. SÜMPTOMID. ANALÜÜS. FGS. JUHT.TAHVELDID. JUUKSEVÄLJANDUS #aneemia

B 12 - PUUDUSANEEMIA

Aneemia. Kuidas suurendada hemoglobiini loomulikult?

Torsunov O.G. Rauavaegusaneemia põhjustest

Rauavaegusaneemia põhjused ei ole enamasti liiga rikkalikud, vaid krooniline verekaotus hemorroidiaalse verejooksu ajal, äge peptiline haavand, tugev menstruatsioon ja muud sarnased seisundid. Rauavaegusaneemia tekkes mängib teatud rolli ka raua ebapiisav tarbimine toidust või selle imendumise rikkumine pärast maooperatsiooni.

Sageli areneb rauavaegusaneemia enneaegsetel imikutel, kuna paljud normaalseks vereloomeks vajalikud ained moodustuvad täpselt raseduse kahel viimasel kuul. Selle imiku haiguse põhjuseks võib olla ka erineva raskusastmega rauapuudusaneemia naistel lapse kandmise perioodil.

B12 - defitsiitne aneemia areneb selle vitamiini ebapiisava toiduga tarbimise tõttu, kuna seda kehas ei sünteesita. B12 imendub seedetraktis spetsiaalse ensüümi gastromukoproteiini (nimetatakse ka Castle faktoriks) abil. Pärast mao resektsiooni, gastriidi, kroonilise alkoholitarbimise korral väheneb Castle faktori sekretsioon järsult ja selle tulemusena tekib B12 defitsiit.

Meie kehas on teatud foolhappe varud. See pärineb ka toidust ja imendub kaksteistsõrmiksooles ja niudesooles. See protsess võib olla häiritud alkoholi mõjul, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, krambivastaste ainete, teatud antibakteriaalsete ravimite, eriti trimetoprimi või sulfametoksasooli pikaajalisel kasutamisel.

Kliinilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse tõsidusest. Lisaks süvenevad iga järgneva etapiga olemasolevad sümptomid ja võivad ilmneda uued.

Esimese astme aneemia on peaaegu asümptomaatiline. Mõnikord kaebab inimene kerget nõrkust, halb enesetunne, väsimus. On märgatav naha kahvatus, higistamine, isutus. Väikelaste kerget aneemiat iseloomustab lapse suurenenud erutuvus, pisaravus, tugev regurgitatsioon pärast toitmist (või vanematel lastel oksendamine).
Mõõduka raskusega aneemia avaldub peavalude, pearinglusena, mis on seotud ebapiisava hapnikuvarustusega. Seda aneemiavormi põdevad lapsed väsivad väga kiiresti, nad ei talu isegi kõige kergemat füüsilist koormust. Alla üheaastasel lapsel võib motoorsete oskuste areng isegi taanduda. Märgitakse naha karedust või kuivust, väga valusaid lõhesid suunurkades, seedehäireid, mis väljenduvad kõhulahtisuse või kõhukinnisuse, kõhupuhitusena. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt võib täheldada tahhükardiat, südamekahinat.
3. astme aneemiat iseloomustavad muutused küünte ja juuste struktuuris (need muutuvad tuhmiks ja muutuvad väga hapraks), juuste väljalangemine, külmatunne ja jäsemete tuimus, väärastunud lõhna- ja maitsetaju. Võib tekkida stomatiit ja kaaries (kuni hammaste lagunemiseni). Lapsed võivad füüsilises ja psühholoogilises arengus maha jääda. Kõhuõõne organite ultraheliuuringul on märgatav maksa ja põrna suurenemine. Ravimata jätmise korral on raske aneemia ohtlik ja võib põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi.

Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt aneemia all kannatava lapse või täiskasvanu üldisest seisundist. Samuti sõltub konkreetse kliinilise tunnuse tõenäosus haiguse põhjusest.

Diagnostika

Selle haiguse väljakujunemist endal või lapsel on võimalik eeldada lihtsa kliinilise vereanalüüsiga, mille saab võtta ilma arsti saatekirjata üheski laboris. Kui hemoglobiini kontsentratsioon langeb alla normi, on hädavajalik pöörduda üldarsti või lastearsti poole.

Seejärel määratakse biokeemiline vereanalüüs. Väheneb seerumi rauasisaldus, ferritiini (valk, mis säilitab rauavarusid) tase ja transferriini küllastumine rauaga.

Loomulikult pöörab arst tähelepanu aneemia üldistele sümptomitele ja viib läbi põhjaliku uuringu, et teha kindlaks, milliseid muutusi see haigus organismis on põhjustanud.

Esimese astme aneemia ravi

I astme aneemia lastel ja täiskasvanutel on tavaliselt väga kerge ja enamikul juhtudel ei vaja meditsiinilist korrigeerimist. Piisab teatud muudatuste tegemisest toitumises ja igapäevases rutiinis. Soovitatavad on pikad jalutuskäigud värskes õhus, mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Kui tuvastatakse 1. astme aneemia, peaks laste ja täiskasvanute dieet põhinema järgmistel põhimõtetel:

Suurendage oma valgu tarbimist. Selleks tuleb süüa mune, piimatooteid, maksa, neere, kala ja liha.
Piirake piima ja kange tee joomist, sest need joogid aeglustavad raua imendumist seedetraktist. Sama toimega on säilitusained, oksalaadid, fosfaadid ja mõned ravimid, nagu antatsiidid ja tetratsükliini rühma antibiootikumid.
Loomsete rasvade asemel tuleks eelistada taimseid rasvu. On vaja kasutada võid, mekkida salateid mitmesuguste taimeõlidega (päevalill, oliiv, viinamarja jms).
Kui ülekaalulisuse probleem ei ole terav, siis ei saa süsivesikute hulka toidus piirata.
C- ja B-rühma vitamiinid aitavad kaasa raua paremale imendumisele. Seetõttu on soovitav lisada menüüsse tooteid, mis neid sisaldavad. Need on tsitrusviljad, ürdid, kaunviljad, paljud marjad jne.
Rauda sisaldavate toitude kasutamine (veisemaks, küüliku- ja kalkuniliha, tatar ja kaerahelbed, hirss, kaaviar).

Väärib märkimist, et on hädavajalik jälgida vere dünaamikat ja kontrollida hemoglobiini taset. Enamasti tõuseb selle väärtus õige toitumise korral normaalsetele numbritele ja edasine ravimite väljakirjutamine pole vajalik.

2 ja 3 kraadi aneemia ravi

Mõõduka ja raskema vormi aneemia ravi seisneb spetsiaalsete ravimite määramises, sõltuvalt haiguse arengu põhjusest. Seega nõuab rauavaegusaneemia pikaajalist ravi rauapreparaatidega annuses 100-120 mg päevas. Väärib märkimist, et ravimeid tuleb jätkata ka pärast patsiendi seisundi normaliseerumist ja hemoglobiinisisalduse taastamist. See on tingitud asjaolust, et lisaks defitsiidiseisundi kõrvaldamisele on vaja kehas rauavarusid täiendada. Enamikul juhtudel määratakse patsiendi mugavuse huvides ravimid tablettidena. Parenteraalne manustamine on näidustatud selle elemendi seedetraktis imendumise rikkumise korral.

B12-vaegusaneemia ravi viiakse läbi tsüanokobalamiini või hüdroksokobalamiini süstimise abil annuses 400-500 mcg päevas esimese nädala jooksul. Seejärel minnakse üle säilitusravile, mille käigus tehakse sama süst iga 7 päeva tagant. Ravi kogukestus on umbes kaks kuud. Juhul, kui sellise aneemia põhjust ei ole võimalik kõrvaldada, tuleb B12 normaalse taseme säilitamiseks teha tsüanokobalamiini profülaktilisi süste mitu korda aastas.

2- ja 3-kraadise folaadivaegusaneemia ravi on sama. Määratud 5 mg foolhapet kolm korda päevas.

Aneemia haruldasemate vormide ravi on palju raskem. Hemolüütilise aneemia korral on näidustatud pikk prednisoloonikuur. Aplastilist aneemiat peeti varem ravimatuks ja see lõppes sageli surmaga. Praegusel hetkel toimub selle haiguse ravi luuüdi siirdamise abil.

Laste aneemia ravi tunnused

Aneemia ravi peab toimuma arsti range järelevalve all. Kui imikuid toidetakse pudelist, on soovitatav kasutada spetsiaalseid kõrge rauasisaldusega segusid. Rauavaegusaneemiaga lapsel soovitatakse mõned nädalad varem lisatoidud kasutusele võtta ning alustada õuna- ja kaerahelbe- ja tatrapudruga.

2. astme aneemiat lastel ei ravita toitumise lihtsa korrigeerimisega. Nõuab raudrauda sisaldavate ravimite kasutamist. Need on maltofer, ferrum lek, ferlatum jne Selle haigusvormiga antakse neid tilkade või siirupi kujul. Kolmanda astme aneemia korral on näidustatud ravimite parenteraalne manustamine. Paralleelselt nende ravimitega määratakse ka multivitamiinide kompleksid, kuna selle haigusega kaasneb beriberi.

Imikute raske aneemia tekkega on ette nähtud ka rekombinantne inimese erütropoetiin. Need on sellised ravimid nagu recormon, eprex, epokrin. Samad ravimid on ette nähtud ka enneaegsetele lastele, kes on sündinud 4–5 nädalat enne tähtaega. Tavaliselt on selliste ravimite annus 250 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda nädalas, kuid mida noorem on laps, seda suurem on efektiivseks raviks vajalik annus.

Lisaks ravimteraapiale soovitatakse pikki jalutuskäike, ranget päevarežiimi ja psühholoogilise stressi kõrvaldamist. Laste aneemia ravi mõju on märgatav juba seitsmendal päeval. Kui pärast kahenädalast ravi ei ole mõju, tehakse teine uuring või kohandatakse ravimi annust.

Üldiselt on kõige levinumad defitsiitne aneemia tüübid kergesti ravitavad, isegi kõige raskemas staadiumis. Ravimite võtmist saab aga vältida õige toitumise ja aktiivse elustiiliga.

Arstid ei tunnista seda alati iseseisva haigusena. See areneb mitmel põhjusel ja põhjustab normaalse gaasivahetuse rikkumist, mis põhjustab paljude inimkeha organite ja süsteemide funktsionaalsuse muutumist. Esimesed aneemia sümptomid on murettekitavad:

kiire väsimus ja nõrkus;
pearinglus ja peavalu, tinnitus ja unehäired;
naha kahvatus ja;
sagedane minestamine ja pikaajaline depressioon, mis on tingitud aju verevarustuse häiretest;
mälu halvenemine ja keskendumisvõimetus;
kiire hingamine ja (südamelöökide arvu suurenemine).

2. astme aneemiat iseloomustab sagedane minestamine patsiendi üldise nõrkuse taustal. Rääkides sellest, mida kerge aneemia ähvardab, tasub öelda, et selle haigusvormi peamine oht seisneb elundite ja kudede gaasivahetuse olulises rikkumises. See põhjustab häirete teket südame töös, aga ka selliste tõsiste haiguste ilmnemist. Üks neist on.

Mõõduka raskusega aneemiaga kurdavad patsiendid suutmatust taluda füüsilist pingutust, kiiresti liikuda või trepist üles ronida. Selle haiguse arengu üheks sümptomiks on õhupuudus, mis tekib väikseima koormuse korral, mis on iseloomulik mõõduka raskusega aneemiale. Suunurkadesse tekivad keedised, nahk muutub kuivaks ja sageli lõheneb.

Aneemia tüübid ja vormid

Mis tahes raskusastmega aneemial on mitu vormi ja kui rauapuudust saab ravida spetsiaalselt loodud hemoglobiinisisaldust tõstvate ravimitega, siis hemolüütiline ja aplastiline aneemia vajab kirurgilist sekkumist. Täpse diagnoosi saab panna ainult kvalifitseeritud arst pärast patsiendi täielikku läbivaatust, mille käigus on vajalik üksikasjalik vereanalüüs ja siseorganite, sealhulgas vereloomeorganite seisundi uuring.

Arstid eristavad mitut aneemia arenguastet

Kerge aneemia ilmneb pärast hemoglobiini taseme langust veres 20% võrra normaalväärtusest 130 g/l meestel ja 120 g/l naistel. Tehtud vereanalüüs näitab erütrotsüütide (punaliblede) sisalduse vähenemist veres, mille kuju on häiritud, ja Hb taseme langust. Patsiendid märgivad nõrkust ja varajast väsimust, kurdavad kerget halb enesetunne.

Kõige sagedamini tekib kerge aneemia pärilike haiguste taustal ja naistel ka raseduse ajal. Loote hapniku-, mikroelementide ja vitamiinide vajadus suureneb kasvades ja arenedes ning rauda kandub talle suures koguses emalt.

Mõõduka raskusega aneemia tekib siis, kui hemoglobiini kontsentratsioon patsiendi veres langeb 90 g / l-ni. Selle arengu põhjuseks on sageli raua puudumine patsiendi kehas.

Rauavaegusaneemia allub konservatiivsele ravile, mis kestab üsna pikka aega, kuna seda elementi on kehas raske seedida ja selle sisaldust mõjutab paljude elundite seisund.

Kõige raskem vorm on 3. astme aneemia. Selles seisundis langeb Hb tase veres alla 60 g / l, patsient tunneb pidevat väsimustunnet, nõrkust, kaebab tugevat pearinglust ja peavalu. Samuti muutub patsiendi välimus. Muutub juuste ja küünte struktuur, naha ja limaskestade värvus.

Rasket aneemiat iseloomustab jäsemete tuimus, maitsete ja lõhnade tajumise muutus. Arstide sõnul võib raske aneemia tekkimise põhjuseks olla vigastus või operatsioon, millega kaasneb.

Terapeutilised tegevused

Teise astme aneemia ravi tunnuseks on võimalus kasutada mitte ainult uimastiravi, vaid ka traditsioonilist meditsiini. Õige toitumine mõjutab oluliselt patsiendi seisundit.

Kerge aneemia ravi viiakse läbi haiglas kogenud hematoloogi järelevalve all.

Kuna raud on inimkehas raskesti omastatav, võib taastumine võtta üsna kaua aega. Patsient peab olema kannatlik ja järjekindlalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi.

Meetmed on keerulised, ravimirežiim nõuab pidevat korrigeerimist ning arstide jõupingutused ei ole suunatud mitte ainult hemoglobiinisisalduse ja rauasisalduse tõstmisele veres, vaid ka haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele.

Terapeutiliste meetmete üldine skeem on järgmine:

Aneemia arengut esile kutsunud peamise põhjuse tuvastamine ja kõrvaldamine.
Rauda sisaldavate ravimite määramine ja vastuvõtmine. Selles etapis on vaja arvesse võtta patsiendi keha individuaalseid omadusi ja aneemia kulgu.
sümptomaatiline ravi.
Vitamiiniteraapia.
Hormoonravi (arsti äranägemisel).
Kiireloomulise vajaduse korral vereülekanne.

Kui patsiendil diagnoositakse 3. astme aneemia, võib isegi põrna eemaldamise operatsiooni või luuüdi siirdamise teha, kuid kerge aneemia ravis pole sellised meetmed vajalikud.

Keha rauapuudust aneemiaga täiendatakse uimastiravi ja dieedimuutuste abil. Patsient hakkab haiglas viibides tarbima dieettooteid, kuid dieet peaks olema üsna pikk.

Rauasisalduse tõstmiseks õigele tasemele on vajalik manustada vitamiine B. Patsientidele tehakse B6 ja B12 süstid vastavalt raviarsti poolt kinnitatud skeemile.

Toas võtavad patsiendid foolhapet, annust ja manustamise kestust reguleerib ka arst. Aneemia sümptomaatiline ravi nõuab sageli kortikosteroidide ja antibakteriaalsete ravimite määramist ning mõnel juhul on vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid.

Aneemiaga patsiendi toitumine toimub vastavalt dieedile, sealhulgas:

liha;
kala;
keskmise harva keedetud loomamaks.

Kõik toidud peaksid olema rikkad vitamiinide ja mineraalainete poolest, mida leidub suures koguses värsketes ürtides. Teise astme aneemiaga toitumist on võimatu ravida ilma pähklite ja kuivatatud puuviljade tarbimiseta.

Regulaarne mitte keedetud, vaid ainult aurutatud tatra tarbimine aitab kiirendada aneemiaga raua imendumist kehas. Valage keeva veega, laske üleöö tõmmata ja sööge hommikul hommikusöögiks. Seedimise parandamiseks valatakse tatar keefiriga. Piimatooted peaksid moodustama olulise osa II astme aneemiaga patsiendi dieedis sisalduvatest toodetest.

Jookide hulgas peaksid domineerima looduslikud mahlad (eriti granaatõuna-, õuna- ja peedimahlad) ning viirpuu ja metsroosi keetmised. Köögivilju ja puuvilju serveeritakse enamasti värskelt salatite või lisanditena.

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsioonilise meditsiini kasutamine võimaldab tõsta hemoglobiini taset veres ja punaste vereliblede arvu, aitab säilitada ja säilitada tulemust. Kuid olemasolevaid retsepte saate kasutada alles pärast kvalifitseeritud arstiga konsulteerimist. Aneemia raviks kasutatavate ravimite iseseisev kasutamine ravimitena on rangelt keelatud.

paju tee või kibuvitsa puljong;
salatile lisatud nisuidud;
toored värsked köögiviljad ja puuviljad.

Erilist tähelepanu väärivad aneemia korral värskelt pressitud mahladest valmistatud joogid ja erinevad kuivatatud puuviljadel põhinevad toidud. Kuivatatud õunu, aprikoose, viinamarju, ploome ei ole vaja pruulida ja kasutada tõmmise või tavalise kompotina. Neid saab segada, hakkida hakklihamasina või blenderiga, lisada veidi mett ja valmistada väga maitsev ja tervislik pasta. Seda tuleb süüa hommikusöögiks, määrida röstitud saiale.

Rebitud kuivatatud puuvilju kasutatakse aneemiahaigetele magusa pilafi valmistamisel koostisosana, lisatakse tatrapudrule või aurutatakse koos kaerahelvestega. Peaasi, et vastuvõttude arv oleks kuu aja jooksul vähemalt neli korda päevas. Pärast aneemia ravikuuri on vaja teha testid ja konsulteerida uuesti spetsialistiga.

Aneemia on üsna tavaline nähtus, naised on haiguse ilmnemisele rohkem altid. See patoloogiline seisund ei ole iseseisev haigus, see on organismis esineva häire tagajärg. Erütrotsüütide rakkude hemoglobiini taseme langusel on erinevad põhjused, raskusaste ja patoloogia tüübid. 1 kraadi aneemia - mis see on? Seetõttu määravad arstid patoloogilise seisundi kerge astme, mida tavaliselt ravitakse edukalt.

Aneemia põhjused

Haigust, mille puhul vere hemoglobiinisisaldus väheneb, nimetatakse meditsiinis aneemiaks. Mis on aneemia? Sellel rahvapärasel terminil pole midagi pistmist vere koguhulgaga inimkehas. Patoloogia kujunemisel mängib peamist rolli rauda sisaldav valk hemoglobiin või pigem selle kogus. Valgu koguse olulise vähenemisega võime rääkida aneemia tekkest.

Patoloogia arengu põhjuseid on palju:

Keha kaasasündinud või omandatud düsfunktsioon kuni punaste vereliblede moodustumine. Mõnikord muutuvad punased verelibled mõne haiguse või päriliku teguri tagajärjel deformeeruvad (punnis, suured, väikesed jne) või toodab organism neid lihtsalt ebapiisavas koguses. Selle tulemusena areneb aneemia.
Erütrotsüütide ensümaatilise koostise rikkumine võib olla kaasasündinud patoloogia.
Täielik tervislik toitumine ei mängi olulist rolli mitte ainult saleda figuuri, vaid ka vereloomeprotsessi jaoks. C-, B12-vitamiini, foolhappe või raua puudus provotseerib aneemia teket. Nälgimine ja ebapiisav toitainete tarbimine (veganlus, ranged dieedid jne) on otsene tee aneemiasse.
Mõnikord on keha talitlushäired tingitud füüsilistest vigastustest, põletustest või külmumistest. Vigastuse tekitatud stress muudab vere keemilist koostist ja on võimalik aneemia. Kõigepealt tuleb ravida füüsilist haigust.
Mürgid ja teatud tüüpi antibiootikumid võivad oluliselt pärssida keha funktsioone.
Vere koostis võib kiirguse mõjul tõsiselt muutuda. Samuti diagnoositakse aneemiat sageli raadio- ja keemiaravi saavatel patsientidel.
Tõsised nakkus-, põletikulised ja kroonilised haigused viivad aneemia tekkeni. Samuti pärsivad pahaloomulised kasvajad hematopoeetilist funktsiooni.

1 kraadi aneemia - mis see on? Patoloogilise seisundi esialgne või varajane vorm. Kõige sagedamini määratakse seda tüüpi patoloogiline seisund tavapärase arstliku läbivaatuse tulemusel vereanalüüsiga. Rauda sisaldava valgu defitsiidi märke ei väljendata ja inimene kannab tavalise väsimuse tõttu maha.

Haiguse tüübid

Aneemia klassifikatsioone on mitu. Ravi jaoks on oluline mitte panna diagnoosi, vaid ka selgitada välja patoloogia põhjus. Sõltuvalt sellest määratakse sobiv ravi. Esiteks korrigeeritakse toitumist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse sobivad ravimid.

Rauavaegusaneemia, nagu nimigi ütleb, on seotud rauapuudusega. 1 kraadi aneemiat iseloomustab rauasisalduse kerge vähenemine veres. Haiguse tagajärjed ei lase end kaua oodata, need ilmnevad patoloogia arengu algusest peale ja edaspidi ainult süvenevad.

Seda tüüpi patoloogia on põhjustatud kehvast toitumisest (loomsete valkude puudumine toidus), raua imendumise rikkumisest, suurenenud vajadusest elemendi järele (rasedus jne) või olulisest rauakaotusest (verejooks).

Vitamiin B-12 puudus põhjustab B-12 vaegusaneemiat. See ilmneb ebapiisava B-12 sisalduse tõttu toidus, raske haiguse (vähk, maksatsirroos jne), mitmikraseduse tagajärjel. Vitamiin B-12 vaegusest tingitud rasket aneemiat ravitakse intramuskulaarsete süstide ja spetsiaalse toitumisega.

Kui foolhappe kontsentratsiooni languse tagajärjel hemoglobiin veres langeb, diagnoosivad arstid foolhappevaegusaneemia. Selle põhjuseks võib olla aine ebapiisav tarbimine koos toiduga, malabsorptsioon või haigusest tingitud foolhappe kadu. Haige inimene tunneb end nõrgana ja väsinuna, nahk muutub kahvatuks.

Aplastiline aneemia on seotud luuüdi arengu defektiga, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle tulemusena kannatab vererakkude, nii erütrotsüütide kui ka teiste moodustumise üldine funktsioon.

Selle põhjuseks võivad olla HIV-i, autoimmuun- ja muude haiguste põhjustatud kehakahjustused, samuti teatud ravimite toime.

Hemolüütiline aneemia tekib punaste vereliblede enneaegse hävimise tõttu. Punased verelibled ei sure enne, kui luuüdil on aega uusi toota. Põhjuseks võivad olla rakkude struktuuri ja sünteesi defektid. Tüüpilistele sümptomitele lisandub tahhükardia, kõhuvalu ja naha kollasus.

Aneemia raskusaste

Aneemia raskusastme järgi jagunevad 3 tüüpi. Aneemia staadiumid erinevad rauda sisaldava valgu kontsentratsiooni poolest punastes verelibledes, mis peegeldab vereanalüüsi. Vastavalt rauda sisaldava valgu tasemele hinnatakse patsiendi tervislikku seisundit. Normaalne hemoglobiin on 120–140 g/l. naistel ja 130-160 g / l. meestel. Kui aneemia tekib, hakkab normaalne tase langema.

Esimese astme aneemia on vere patoloogilise seisundi algstaadium. Selle patoloogia vormi tagajärjed ei väljendu, sümptomid võivad olla kerged. Siiski tuleb meeles pidada, et kvalifitseeritud abi puudumisel tervislik seisund halveneb ja sümptomite ilming intensiivistub. Rauda sisaldava valgu indikaator ei lange alla 90 g / l. Selles etapis võib inimene tunda väsimust, nõrkust, kergeid vaevusi ja söögiisu vähenemist. Lapsed muutuvad tujukaks ja vinguvad, täiskasvanud kipuvad oma emotsioone kontrolli all hoidma.
2. astme aneemia on tõsisem seisund. Mõõduka raskusega aneemia on omamoodi üleminekuperiood väiksemate häirete ja raske patoloogia vormi vahel. Patoloogia teisel etapil intensiivistub ebamugavustunne. Sellisel juhul ei saa inimene enam tähelepanuta jätta aneemia tunnuseid ja läheb reeglina arsti juurde. Mõõduka raskusega aneemia korral on hemoglobiinisisaldus vahemikus 90–70 g / l. Inimesel on peavalud, pearinglus, impotentsus. See on tingitud asjaolust, et keharakud saavad vähem hapnikku, mida punased verelibled kannavad kogu kehas. Nahk muutub kuivaks, kahvatuks või kergelt kollaseks. Võib esineda kaebusi tahhükardia, seedetrakti häirete kohta.
Kolmanda astme aneemia on haiguse kõige raskem vorm, mida tuleb koheselt ja põhjalikult ravida. Ravi puudumine ähvardab tõsiste tagajärgedega patsiendi tervisele. Kõige raskem seisund võib põhjustada patsiendi surma. Hemoglobiin langeb alla 70 g/l. Küüned ja juuksed muudavad struktuuri ja muutuvad rabedaks, käed ja jalad külmetavad ning muutuvad sageli tuimaks. Maks ja põrn suurenevad.

Prognoos

Raske aneemiaga kaasnevad kehale negatiivsed tagajärjed, mõnel juhul isegi surm. Haiguse kolmanda staadiumi ravi nõuab tavaliselt haiglaravi, samas kui haiguse kerge vorm paraneb kiiresti kodus. Aneemia on ohtlik eelkõige seetõttu, et punased verelibled ei suuda organismi rakke ja kudesid täielikult hapniku ja toitainetega varustada.

Alguses ei pruugi rikkumised olla märgatavad, kuid need ilmnevad esimesest etapist ja intensiivistuvad aja jooksul:

Aneemilise haiguse tagajärjel tunneb inimene end pidevalt väsinuna ja masendusena. Aja jooksul ilmnevad ärrituvus ja neuroloogilised häired.
Immuunsus väheneb oluliselt, leukotsüütide arv väheneb. Inimene muutub vastuvõtlikuks infektsioonidele ja sageli haigestub.
Patoloogiline protsess kulgeb raku tasandil. Esialgsel etapil mõjutab see nahka, seejärel levib siseorganite epiteelirakkudesse. Võimalikud häired südame, seedesüsteemi jne töös.
Kehale lisakoormust annab aneemia korral rauda sisaldava valgu puudusest tingitud maksa suurenemine ja jäsemete turse.

Ravi

Erinevad aneemia astmed viitavad täiesti erinevatele ravimeetoditele. Kerget aneemiat saab edukalt ravida vitamiinide kompleksi ja spetsiaalse toitva dieediga. Kõik sõltub vereanalüüsi tulemusest, kui hemoglobiinisisalduse langus on ebaoluline, on ravi üsna lihtne, kuid tõhus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse esmalt vereanalüüs.

Seda tüüpi uuring määrab punaste vereliblede kvantitatiivse ja kvalitatiivse indeksi ning mõõdab neis sisalduvat hemoglobiini.

1-kraadise aneemia korral muutub toitumine ennekõike. Kõik dieedid, taimetoitlus ja muud piirangud on vähemalt ravi ajal välistatud. Peaksite sööma piisavalt arsti poolt soovitatud toite. Lisaks on ette nähtud puuduvate ainete tarbimine. Ravimid on väga tõhusad, näiteks rauatabletid imenduvad organismis 15-20 korda paremini kui toidust saadav raud.

Raske aneemia ravi toimub haiglas arsti järelevalve all. See seisund on täis ohtu patsiendi elule. Puuduvad vitamiinid ja ained võetakse tablettidena või määratakse süstid. Mõnel juhul võidakse teha punaste vereliblede ülekanne. See on tõhus viis normaalse valgusisaldusega tervete punaste vereliblede arvu kiireks suurendamiseks patsiendi kehas.

Toitumise ja ennetamise tunnused

Inimestel, kes saavad ebapiisavalt vitamiine ja toitaineid, soovitavad arstid suurendada puuduvate ainete tarbimist kaks või enam korda. Tavaliselt sisaldab arsti soovitatud toodete loend järgmisi tooteid:

Kindlasti tuleks toiduvalikusse lisada liha ja lihavorstid, eriti lastele. Tervisliku toiduna võib liha hautada, küpsetada või keeta, tailihast isetehtud vorste. Eriti kasulik on maks
Kala tuleks süüa vähemalt kaks korda nädalas.
Leiba on kõige parem küpsetada täisterajahuga.
Taimsetest toiduainetest soovitatakse idandatud nisuidu, spinatit, peterselli, fenkoli, peeti, rooskapsast.
Kasulikud pähklid, kõrvitsaseemned, seesamiseemned jne.
Suvel peaksid toiduvalikus olema mustsõstrad, aprikoosid ja muud hooajalised marjad ja puuviljad.

Peaksite hoolikalt kuulama keha ja ärge jätke tähelepanuta väsimust ja depressiooni. Iseloomulike tunnuste järgi võib kahtlustada aneemia teket, alustada ravi õigeaegselt ja mitte viia patoloogiat raskesse vormi. Sagedaste vaevuste ja pideva väsimuse korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima vajalikud testid.

Aneemia jaotus raskusastme järgi võimaldab klassifitseerida haigust, määratleda tervislikku seisundit ja määrata sobiva ravi. Selle patoloogia tüüpe on palju ja on väga oluline läbi viia kvaliteetne diagnoos. Enamasti peab inimene aga tervena püsimiseks lihtsalt korralikult toituma ja oma keha vormis hoidma.

Kokkupuutel

2. astme aneemia on vere seisund inimkehas, mille hemoglobiinisisaldus on punaste vereliblede osa. See täidab inimkeha hingamisfunktsiooni rakutasandil. Kopsude kaudu sisenev hapnik imendub verre, kipub moodustama hemoglobiiniga ühendeid ja kandub endaga igasse rakku. Vastutasuks võtab hemoglobiin rakust süsihappegaasi ja tagastab selle kopsudesse, teostades seeläbi kehas gaasivahetust.

Hemoglobiini alandamise põhjused ja ohud

Hemoglobiinisisalduse langus häirib gaasivahetust, mis mõjutab kõiki kehas olulisi protsesse. Selle tulemusena võib tekkida mõõduka raskusega aneemia. See on vahepealne staadium kerge ja raske vahel, väga oluline on mõõdukas aneemia.

Seda selgitatakse järgmiselt:

Kerge astme aneemia korral ei anna inimese seisund sageli selle seisundi märgatavaid märke ja ainult veres on näha hemoglobiini taseme langust, see on 110–90 g / l.
Teisele järgneb keskmine aste, millega inimesel on aneemia sümptomid, vereanalüüsi hemoglobiinisisaldus on 90–70 g / l.
Kui see periood vahele jääb ja aneemiat ei ravita, saabub tõsine kolmas aste, mille puhul tekivad pöördumatud tagajärjed. Selle astmega veres on hemoglobiini tase alla 70 g / l.

Põhjuseid, mis mõjutavad vere koostist ja soodustavad aneemia tekkimist, on palju. Need võivad olla individuaalsed iga haiguse tüübi ja vormi puhul.

Kuid on ühiseid, mis ühendavad kõiki sorte:

äge või krooniline verekaotus;
erütrotsüütide elutsükli lühendamine;
luuüdi ebaõnnestumine oma funktsioonide täitmisel.

Normaalse vere koostise korral võib verekaotuse tõttu tekkida aneemia. See on tingitud naha ja limaskestade rikkumisest erinevate tegurite poolt. Trauma ja operatsioon võivad põhjustada märkimisväärset ägedat verekaotust.

Doonoritel on väikestes kogustes annetades verekaotus, mis ei suuda neid kahjustada. Sel juhul taastub inimese normaalne seisund kiiresti. Kroonilise verejooksu korral esineb pidev, esmapilgul märkamatu verekaotus.

See võib juhtuda erinevatel põhjustel:

Raskete menstruatsioonidega naistel või veritsevate hemorroididega.
Igal inimkeha rakul on oma elutsükkel. Punaste vereliblede normaalne eluiga on 120 päeva. Seda perioodi saab lühendada valkude, vitamiinide B12, B6 ja foolhappe ning hematopoeesis osaleva C-vitamiini või mikroelementide, vase ja raua puudumisega.
Samuti võivad pärilikud häired mõjutada punaste vereliblede elutsükli kestust. Defektiga sündinud punased verelibled on ebakorrapärase kujuga ega osale gaaside transpordis. Sellised rakud hävivad kiiresti suurel hulgal, seda nimetatakse hemolüüsiks.
Luuüdi lakkab täitmast vererakkude taastootmise funktsiooni, kuna sellel protsessil osalevad ained puuduvad või asendatakse kiud- või rasvühenditega. Hematopoeesi mõjutavad ka neeruhaigused ja endokriinsete häirete teke.

Mõõduka aneemia sümptomid

Keskmise astme aneemia korral on iseloomulikud erksad sümptomid, mis väljenduvad mitmesugustes välistes tunnustes:

tugev väsimus, isegi pärast magamist;
üldine halb enesetunne;
pidev nõrkus;
tahhükardia;
õhupuudus isegi kerge pingutuse korral;

müra kõrvus ja lendab silmade ees;
meeleolu langus;
maitse-eelistuste muutus;
kahvatu nahk ja sinised ringid silmade all;
kollatõbi;
siseorganite laienemine.

Terve inimene väsib pärast tööd või sporti. Raske aneemia korral muutub väsimus krooniliseks ja ilmneb ilma nähtava stressita. Isegi hommikul ärgates tunneb inimene juba seda väsimustunnet.

Inimese üldist seisundit saab kirjeldada järgmiselt:

Pidev üldine halb enesetunne ja nõrkus, isegi väikese füüsilise koormuse korral, jätavad inimese tavapärastest tegevustest ilma. Samuti liitub õhupuudus ja tahhükardia, mis on tingitud keha hapnikuvaegusest. Kättemaksuga töötav süda lööb kaks korda kiiremini kui tavaline rütm, et puuduv hapnik kiiresti rakkudesse toimetada.

Vererõhk veresoontes on madal ja ajju siseneb ebapiisav verd, põhjustades seeläbi ajuveresoonkonna häireid, mis on depressiivse, depressiivse meeleolu, tinnituse ja halva une põhjuseks. Kehva une ja mälu, hajutatud tähelepanu põhjus peitub ka aju hapnikuvarustuse katkemises.
Seedehäired arenevad aneemia taustal käärimise muutuste ja limaskesta hõrenemise tõttu. See toob kaasa maitse-eelistuste muutumise. Varem tarbitud toit ei tõmba enam ligi ning mitmesugused mittesöödavad ained tunduvad maitsvad ja inimesed söövad seda: muld, savi, kriit.
Samuti muutub inimese välimus, nahk muutub esmalt kahvatuks ja seejärel kollaseks. See peegeldub huultel, need lõhenevad, need haavad ei parane isegi nende raviga.
Alumised ja ülemised jäsemed muutuvad tuimaks, mõnikord tekib kipitustunne. Südame- ja neeruprobleemide tõttu paisuvad jalad, tekib jahmatav kõnnak.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosi tegemiseks piisab mõnikord üldisest vereanalüüsist.

Kuid täielikuks läbivaatuseks on vaja:

uriinianalüüsid;
vere keemia;
radiograafiline uuring;
luuüdi biopsia;
endoskoopia.

Kus:

Vereanalüüs näitab madalat hemoglobiini kontsentratsiooni ja punaste vereliblede arvu vähenemist.
Uriini värvus on tume suurtes kogustes eritunud bilirubiini tõttu.
Biokeemiline vereanalüüs määrab selles sisalduva vaba, sidumata hemoglobiini, bilirubiini, koguse, mis selles olekus siseneb maksa edasiseks kasutamiseks.
Ultraheli abil määratakse siseorganite seisund ja muutused neis. Maks ja põrn on laienenud, täheldatakse neeru-, mao- ja soolepatoloogiaid.
Naistel uuritakse emakat, et selgitada välja emakaverejooksu põhjused.

Varjatud verejooksu määramiseks tehakse siseorganite ja soolte endoskoopia. Vereloome rikkumise korral tehakse luude röntgenuuring, et diagnoosida luuüdis side- või rasvkoe kasvust tingitud patoloogiaid, samuti vigastuste korral määratakse luumurdude ja sisemiste vigastuste olemasolu. Luuüdi biopsia määrab defektsete punaste vereliblede moodustumise põhjuse ja selle rakulise koostise.

Ravi

Mõõduka raskusastmega aneemia ravi toimub statsionaarses osakonnas, võttes arvesse diagnostika tulemusi ja selle põhjustanud põhjuseid.

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ja näeb välja umbes selline:

verekaotuse põhjuste tuvastamine ja kõrvaldamine;
rauapreparaatide kasutamine vastavalt näidustustele;
vitamiinide määramine vereloome parandamiseks;
vereülekanne;
meditsiiniline toitumine;
sümptomaatiline ravi;
hormoonravi;
splenektoomia;
luuüdi siirdamine.

Verejooksust tingitud aneemiat ei saa täielikult ravida ilma verekaotust põhjustanud põhjuste kõrvaldamiseta.

Selleks vajate:

Peatada verekaotus siseorganitest kirurgiliselt.
Järgmisena viiakse läbi vereülekanne, et taastada kehas ringleva vere normaalne maht. Vere ja erütrotsüütide massi ülekandmine toimub ka ulatusliku hemolüüsi ja leukeemia, pahaloomulise aneemia korral.

Peaaegu kõigil aneemilise seisundi juhtudel on see tingitud rauapuudusest, välja arvatud hemolüütiline aneemia. Seetõttu määratakse rauapreparaatidega ravi kohe pärast diagnoosi panemist ja see jätkub kuni normaalse verepildi taastumiseni.

Rauapuudus põhjustab B-vitamiinide imendumise halvenemist seedeorganites. Aneemia raviks kasutatakse ka B12-vitamiini süsti, lastele ka B6-vitamiini, fool- ja askorbiinhapet. Samuti toimub korrektsioon patsiendi toitumises.

Toiduained peavad sisaldama:

raud;
valk;
vitamiinid;
mikroelemendid.

Siseorganite ja -süsteemide kaasuvate haiguste korral kasutatakse sümptomaatilist ravi. Põletiku ja infektsioonide korral võib kasutada antibiootikumravi ja kortikosteroidravimeid.

Mõnikord on aneemia ravimiseks vaja põrn eemaldada. Splenektoomia operatsioon aitab peatada punaste vereliblede suurenenud hävimise protsessi või vältida selle organi rebenemise ohtu.

Kahjulikku aneemiat ravitakse vereloome taastamiseks punase luuüdi ja tüvirakkude siirdamisega. Selleks on vaja ühilduvat doonorit. Kui seda ei ole, võetakse siirdamiseks rakud patsiendilt endalt, see ravi võib parandada vere koostist. Taastumine toimub siis, kui saavutatakse stabiilne remissioon, kui erütrotsüütide kontsentratsioon vereanalüüsis on 120 g / l.

Haiguse vältimiseks on vaja kõiki kehas esinevaid haigusi õigeaegselt ravida. Andke perioodiliselt verd analüüsiks, et kontrollida hemoglobiini kontsentratsiooni selles. Inimese toitumine peaks olema mitmekesine ja sisaldama toite, milles on palju kõiki vajalikke elutähtsaid aineid.

Toit peab sisaldama:

loomaliha;
maks;
kaunviljad;
rohelus;
puuviljad;
köögiviljad.

Mõõdukas liikumine ja kõndimine värskes õhus parandavad vereringet ja organismi hingamisfunktsiooni.