Proktiit, koliit ja enteriit. Ravi (krooniline enteriit ja koliit)

Peensoole limaskesta põletikku nimetatakse enteriidiks ja sama jämesooles toimuvat protsessi nimetatakse koliidiks. Kui kogu sool on kahjustatud, räägime enterokoliidist - haigusest, mis põhjustab seedeprotsesside häireid koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega (oksendamine, kõhulahtisus, dehüdratsioon jne). Sündroomikompleks areneb bakteriaalse infektsiooni, toksiliste kahjustuste taustal, kehvast toitumisest, kaasnevad haigused Seedetrakti. Haigus nõuab kompleksset ravi. Ravi tähelepanuta jätmine toob kaasa kohutavaid tagajärgi.

Mis on enterokoliit

Sündroomikompleks tekib tänu negatiivne mõju agressiivsed tegurid soole limaskestal. Esiteks tekib põletik, seejärel hakkavad rakud hävima ja kahjustatud on soole seinte sügavamad kihid (kroonilises vormis). Toit on vähem seeditav, mis põhjustab ebameeldivaid ja valusaid sümptomeid. Enterokoliidi jaoks ei ole eraldi ICD-10 koodi. Mitteinfektsioosne enteriit ja koliit klassifitseeritakse rühmadesse K50-K52. Siin on mõnede nende nimetused:

Soolepõletikku provotseerivad tegurid on väga erinevad. Enterokoliidi peamised põhjused:

• Ravimite ebaõige kasutamine. Antibiootikumide või lahtistite kontrollimatu tarbimine põhjustab soole mikrofloora häireid. Tekib düsbioos, mis keeruline vorm areneb enterokoliidiks.
• Bakteriaalne ja viiruslikud kahjustused. Streptokokid, stafülokokid, salmonella, patogeensed coli ja mitmed viirused, mis mõjutavad limaskesta negatiivselt.
• Nakatumine helmintide ja algloomadega, näiteks amööbidega.
• Vale režiim toidu tarbimine. Ebaregulaarsed toidukorrad, paastumine, liiga pikad vahed toidukordade vahel, tasakaalustamata toitumine, tarbimine alkohoolsed joogid põhjustada mao ja sooletrakti häireid. Enterokoliit areneb seedetrakti haiguste taustal.
• Muud põhjused: allergilised reaktsioonid toidul, mürgiste ainete kahjustused, närvipinge, autoimmuunhäired.

Liigid

Enterokoliidi klassifikatsioon sõltub haiguse põhjustajast. Need võib jagada kahte suurde rühma: ägedad ja kroonilised, nakkuslikud ja mittenakkuslikud. Ägeda vormi korral on kahjustatud ainult soole limaskest, sügav kude ei ole mõjutatud. Krooniline vorm on pikaajaline enterokoliit, mille puhul sooleseina sügavad kihid muutuvad põletikuliseks ja hävivad. Muud tüüpi sündroomikompleksid:

Kui kahjustatud on peamiselt peensool, kaebavad patsiendid pärast söömist väljaheitehäireid, iiveldust, kõhugaase, isutust ja kõhupuhitust. Käärsoole limaskesta valdava põletikuga kogeb patsient valutav valu soolestiku külgmistes osades esineb kõhulahtisust ja kõhukinnisust võrdse sagedusega. Enteriidi ja koliidi nähud erinevad olenevalt haiguse vormist.

Äge enterokoliit

Sündroomikompleks avaldub ootamatult. Täiskasvanutel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• kõhuvalu - peensoole kahjustusega, ebamugavustunne lokaliseerub naba ümber, jämesoole patoloogiaga - külg- ja alumised sektsioonid kõht;
• müristamine;
• puhitus;
• sagedane tung roojamisele;
• iiveldus, korduv oksendamine;
• kõhulahtisus, toidutükid, veri ja lima sisse väljaheide;
• kattekiht keelel.

Kui ägeda enterokoliidi põhjus on bakteriaalne või viirusnakkus, inimese temperatuur tõuseb järsult, tekivad peavalud, lihasvalu, nõrkus ja sümptomid üldine joobeseisund. Tugeva kõhulahtisuse korral tekib keha dehüdratsioon, mis põhjustab naha ja limaskestade kuivust, äärmine janu, vähendades urineerimiste arvu.

Krooniline

Selle sündroomikompleksi vormi sümptomid on haiguse taandumise perioodil vähem väljendunud ja muutuvad ägenemise ajal tugevamaks. Enterokoliidi nähud:

• Kõhuvalu - peri-naba või ebaselge lokalisatsiooniga. Raskusaste sõltub protsessi tõsidusest. Enamikul juhtudel tekib ebamugavustunne pärastlõunal. Kui peensool on rohkem mõjutatud, on valu tuim ja mõõdukas. Käärsoole põletikuga on valu intensiivne. Selle tugevnemine toimub paar tundi pärast söömist, enne roojamist, kui kehaline aktiivsus.
• Soole enterokoliidi sümptomid naistel - valu, mis kiirgub nimmepiirkond või alakõhus. Samad ilmingud esinevad ka vaagnapõletike protsessides, mistõttu on diagnoosimine raskendatud.
• Düspepsia on seedimisprotsessi häire soolestikus, mis on tingitud mädanemisest, käärimisest või segatüüpi.
• Kõhupuhitus - suurenenud gaasi moodustumine, tekib soole düsbioosi ja toidu seedimise halvenemise tõttu.
• Roojamishäire – kõhukinnisus, kõhulahtisus, esinevad võrdse sagedusega.
• Astenovegetatiivne sündroom on kudede ainevahetushäire, mille provotseerib pikaajaline põletik soole limaskest. Näitab nõrkust suurenenud väsimus, apaatia ja tähelepanuhäired.
• Kehakaalu kaotus. Tekib inimese söömishirmu tõttu (enteriidiga); seedimise ja toitainete imendumise ebaõnnestumise tõttu (koliit).

Sümptomid lastel

Imikutel, poistel ja tüdrukutel väljendub haigus veidi erinevalt kui täiskasvanutel. Enterokoliidi esimene märk on Nüri valu alakõhus. Laps tunneb ebamugavust, muutub ärrituvaks ja vingub. Sellele sümptomile lisanduvad pearinglus ja peavalud. 2-3 tundi pärast söömist tekib poisil või tüdrukul soov tualetti minna, haiguse edenedes sageneb roojamine (kõhulahtisus rohkem kui 6 korda päevas). Leitud väljaheites seedimata toit.

Rasketel enterokoliidi juhtudel esineb korduv oksendamine. Kõigepealt tuleb välja toit, seejärel sülg ja sapp. Esineb puhitus ja koolikud. Selle seisundi kõige ohtlikum asi on dehüdratsioon. Kasvav keha kaotab kiiresti vett. Dehüdratsiooni sümptomid: nõrkus, tujukus, suukuivus, harv ja napp urineerimine. Väga suur kaotus Erakorralist arstiabi vajav vedelik lapsel avaldub järgmiste tunnustena:

• unisus;
• külmad käed ja jalad;
• kuiv või vaevumärga mähe päeva jooksul;
• kiire pinnapealne hingamine;
• uppunud fontanel.

Nekrotiseeriva enterokoliidi sümptomid imikutel: valulik, suurenenud, punetav kõht, halb isu, madal või ebastabiilne kehatemperatuur. Roojamine on häiritud, tekib kõhukinnisus või kõhulahtisus koos verise/musta väljaheitega. Rohelist oksendamist täheldatakse harva. Laps magab lühikest aega ja ärkab nuttes ja karjudes. Päeval on laps väga rahutu ja karjub pidevalt.

Diagnostika

Nakkuslik enterokoliit tuvastatakse kiiresti. Arst küsib, milliseid toite, jooke ja ravimeid inimene eelmisel päeval tarbis, hindab epidemioloogilist olukorda piirkonnas (näiteks võtab arvesse düsenteeria, salmonelloosi puhanguid, Kõhugripp). Kell teadmata etioloogia mitmeid biokeemilisi ja instrumentaalõpingud. Väga oluline on välja selgitada kroonilise enterokoliidi põhjus ja see kõrvaldada, mitte tegeleda sümptomaatilise raviga. Kõige informatiivne uuring:

Enterokoliidi ravi

Ravirežiimid valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest. Viirushaigustest põhjustatud sündroom nõuab sümptomaatilist ravi. Väikeste portsjonitena peate jooma palju vedelikku ja 1-3 päeva pärast patsient taastub. Kui inimene on mürgitatud, pestakse tema kõht välja, määratakse enterosorbendid, spasmolüütikumid, tugev oksendamine või kõhulahtisus, kontrollige sissetuleva vedeliku mahtu. Patsient peaks jooma rohkelt vett, teed või rehüdratsioonilahust, tarbima congee, puder vee peal. Kui patsiendil on palavik, võtab ta palavikuvastaseid ravimeid.

Nekrotiseeriv enterokoliit nõuab konservatiivset ravi. Patsiendile manustatakse intravenoosselt antibiootikume, rehüdreerivaid lahuseid ja toitaineid. Soolestikus või maos kogunenud gaasid eemaldatakse spetsiaalse toru abil. Kui uimastiravi ei aita, patsiendil on peritoniit või perforatsioon, see on vajalik kirurgia. Kirurg eemaldab kahjustatud soolestiku osa.

Depressiivse vaimse seisundi korral ei ole psühhoterapeudi konsultatsioonid üleliigsed. Patsiendil on soovitatav külastada ka füsioterapeudi, kes koostab tervikliku raviskeemi, mis koosneb soolepuhastusprotseduuridest, refleksoloogiast, magnetravist jne. Hea taastumise dünaamika on täheldatud patsientidel, kes on läbinud ravi sanatoorse ravi balneoloogilistes kuurortides. Enterokoliidi tuulevaikuse ajal peaksite juhtima aktiivset elustiili ja tegema harjutusi. füsioteraapia.

Ravi ravimitega

Selle soolehaiguse jaoks määravad eksperdid kompleksi ravimid. Peamised uimastirühmad:

• Antibakteriaalne – pärsib patogeenset mikrofloorat. Rühma esindajad: Nifuroxazide, Furazolidone, Enteroseptol.
• Ensüüme sisaldav. Vajalik toidu normaalse seedimise taastamiseks. Rühma esindajad: Pankreatiin, Festal, Plestal.
• Probiootikumid, prebiootikumid. Koloniseerige sooled pärast antibiootikumravi. Nende hulka kuuluvad preparaadid bifidobakterite, laktobatsillidega, toitainekeskkond kasuliku mikrofloora arendamiseks - Bifidumbacterin, Linex.
• Vahendid soolemotoorika normaliseerimiseks. Leevendab krampe, kõrvaldab kõhukinnisuse või kõhulahtisuse. Rühma esindajad: Trimebutiin, Loperamiid, Mebeveriin.
• Suukaudsed rehüdratsioonitooted: Regidron, Gidrovit, Humana Electrolyte.
• Palavikuvastased ravimid: paratsetamoolil, ibuprofeenil põhinevad ravimid.

Bakteritsiidse koliidi korral odav ja tõhus abinõu- Furasolidoon (0,05 g furasolidooni 1 tabletis). Ravim eksponeerib antimikroobne toime, hävitades rakumembraani struktuuri ja blokeerides mitmeid biokeemilisi protsesse bakterirakus. Sellel on nõrk immunostimuleeriv toime. Kasutatakse seedetrakti nakkushaiguste korral, Urogenitaalsüsteem, nahka. Kasutusjuhend: 2-3 tabletti (0,1-0,15g) 4 korda päevas, neelake need alla tervelt ilma närimiseta. Ravikuur on 5-10 päeva. Eraldi on vaja esile tuua järgmised juhise punktid:

• Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, kõhuvalu, nahalööve, sügelus, Quincke ödeem, urtikaaria.
• Vastunäidustused: individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes, terminali etapp krooniline neerupuudulikkus, rasedus, imetamine, neerufunktsiooni häired, maksahaigused, närvisüsteem, autojuhtimisega ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega seotud töö, vanus kuni 1 kuu.

Mitte vähem oluline ensümaatilised preparaadid. Pankreatiin on populaarne. 1 tablett sisaldab 192 mg pankreatiini pulbrit. Toode täiendab pankrease ensüümide (alfa-amülaas, proteaas, lipaas) puudust, soodustab valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist kaksteistsõrmiksooles ning normaliseerib seedeprotsesse. Pankreatiin on ette nähtud mitteinfektsioosse kõhulahtisuse, kõhupuhituse ja toitumishäirete korral. Annustamisskeem, vastunäidustused, kõrvaltoimed:

• Kasutusjuhend: 1-4 tabletti iga toidukorra ajal. Maksimaalne päevane annus- 21 tabletti. Kursuse kestus on mitu päeva kuni mitu kuud.
• Pankreatiini ei tohi võtta, kui soolesulgus, alla 2-aastased, pankreatiit, tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Kõrvalmõjud: kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne kõhus, allergilised reaktsioonid.

Dieet

Enterokoliidi korral on imendumisprotsess häiritud toitaineid soolestikus, mille tõttu jõuab organitesse ebapiisav kogus vitamiine ja mineraalaineid. Patsient on kurnatud. ajal äge vorm Soolehaigustest tuleb võimalikult palju säästa. Esimesel päeval peate jooma magus tee, riisivesi, mustikaželee. Kui seisund stabiliseerub, lisatakse menüüsse vedelad toidud: jahvatatud köögiviljasupid, tailiha, kerge puder. Järk-järgult väheneb toidu jahvatusaste, naases eelmisele toiduvormile.

Kui patsient kannatab kõhukinnisuse käes, ei tohiks ta tarbida tooteid, mis on valmistatud esmaklassilisest jahust, riisist ja manna puder, rasvane liha, kana munad kõvaks keedetud ja praetud, loomsed rasvad. Köögiviljad peaksid piirduma redise, küüslaugu, sibula ja naerisega. Kastmete, musta kohvi, tarretise, šokolaadi ja võikreemi tarbimine on äärmiselt ebasoovitav. Kui teil on raske mädane düspepsia, ei tohiks te süüa Piimatooted, jämedad kiudained, kompleksvalgud. Käärimisprotsesside ajal piirata suhkru tarbimist, rukkileib, piim, kapsas.

Kõigile patsientidele määratakse dieet. Kõhulahtisusega enterokoliidi korral on ette nähtud tabel nr 4, kõhukinnisusega - tabel nr 3. Väljaspool ägenemist peavad nad kinni dieeditabelist nr 2. Patsiendid, kellel on valdav lüüasaamine peensool, valgurikas dieet, toidud koos kõrge sisaldus kaltsium, vitamiinid, polüküllastumata rasvhapped. Menüüst jäetakse välja tooted, mis ärritavad limaskesta.

Ennetamine ja prognoos

Varajane diagnoosimine haigused ja kompleksne ravi pakkuda täielik taastumine. Tüsistuste vältimiseks on oluline järgida kõiki arsti soovitusi. Õigeaegselt ravitud äge enterokoliit ei jäta kehale tagajärgi. 3-6 nädala pärast taastavad sooled täielikult oma funktsiooni. Sündroomikompleksi ennetamine on järgmine:

Proktiidi, koliidi ja enteriidi epidemioloogia

Proktiidi, koliidi ja enteriidi kliinik

Proktiidi, koliidi ja enteriidi diagnoosimine

Proktiidi, koliidi ja enteriidi laboratoorsed uuringud ja diferentsiaaldiagnostika

Proktiidi, koliidi ja enteriidi ravi

Proktiit
Ravi on sobiv tuvastatud patogeenile. Võib olla sümptomaatiline ravi(nt bensatiinbensüülpenitsilliin pluss valatsükloviir süüfilise või genitaalherpese kahtluse korral; tsefiksiim pluss doksütsükliin proktiidi korral, kui haavandid puuduvad). Lümfogranuloomi venereumi põhjustatud proktiidi korral on ette nähtud doksütsükliin, 100 mg 2 korda päevas 3 nädala jooksul.
Koliit ja enterokoliit
Amööbias
Kliinilise pildiga amööbiaasi korral on näidustatud metronidasool, 750 mg suu kaudu 3 korda päevas 10 päeva jooksul; seejärel - dijodohüdroksükinoliin, 650 mg suu kaudu 3 korda päevas 3 nädala jooksul. Asümptomaatilise amebiaasi korral on ette nähtud dijodohüdroksükinoliin, 650 mg suu kaudu 3 korda päevas 3 nädala jooksul; või paromomütsiin 10 mg/kg kehamassi kohta suukaudselt 3 korda päevas pluss 500 mg diloksaniid suukaudselt 3 korda päevas 3 nädala jooksul.
Salmonelloos
Enamikul juhtudel taandub haigus iseenesest, ilma ravita. Rasketel juhtudel kasutage tsiprofloksatsiini 500 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul (pika toimeajaga tsiprofloksatsiin - ühekordne annus 1000 mg 1 kord päevas).
Shigelloos
Enamikul juhtudel on see kerge ja ei vaja ravi. Rasketel juhtudel kasutage tsiprofloksatsiini 500 mg suukaudselt 2 korda päevas 7 päeva jooksul (pika toimeajaga tsiprofloksatsiin - ühekordne annus 1000 mg 1 kord päevas).
Enteriit
Giardiaas
Metronidasool, 250-500 mg suu kaudu 3 korda päevas 7 päeva jooksul; paromomütsiin, 500 mg suu kaudu 3 korda päevas 7-10 päeva jooksul; või furasolidoon, 100 mg suu kaudu 4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Kroonilised põletikulised soolehaigused hõivavad seedesüsteemi haiguste hulgas suure koha.

V.P. Obraztsov jagas 1896. aastal põletikulised soolehaigused enteriidiks ja koliidiks.

Peen- ja jämesoole kahjustused on sageli kombineeritud, mis põhjustas nende seostamise termini enterokoliidi all.

KROONILINE ENTERIIT (krooniline enteriit)

Seda tavalist peensoolehaigust iseloomustab häire soolestiku seedimine ja imendumine, põletikulised ja düstroofsed muutused peensooles, enamik neist on difuussed, s.t mõjutatud on tühisool ja niudesool.

Etioloogia. Krooniline enteriit on polüetioloogiline haigus.

Endogeenne: krooniline neerupuudulikkus, krooniline gastriit vähenenud sekretoorse funktsiooniga, resekteeritud magu, pankreatiit, hepatiit, koletsüstiit. Enteriit võib olla põhjustatud peensoole limaskesta geneetiliselt määratud ensüümi defektidest.

Patogenees. Need etioloogilised tegurid kahjustavad peensoole limaskesta, rikkudes selle struktuuri ja ultrastruktuuri, põhjustades seedehäireid õõnsusena ( esialgsed etapid hüdrolüüs) ja lõplik (membraan), mis määrab esialgu lokaalse soolestiku nähud haigused ja seejärel üldised. Toitainete ebapiisav hüdrolüüs viib nende resorptsiooni vähenemiseni ja aktiivse transpordi rikkumise tõttu võib täielikult hüdrolüüsitud ainete imendumine kannatada. Tekib toitumisvaegus, mis kliiniliselt väljendub “malabsorptsiooni sündroomina” – valkude, süsivesikute, rasvade, vitamiinide ja mikroelementide imendumise olulisel vähenemisel.

Kliinik. Kliinilised sümptomid krooniline enteriit jaguneb enteraalseks ja ekstraintestinaalseks (häiritud üldseisundi sümptomid).

Patsiendi uurimisel kaetakse keel sageli valge kattega, mille servades on hambajäljed. Esineb kõhu puhitus või tagasitõmbumine, peamiselt naba piirkonnas, valu palpeerimisel kõhu keskosas, valju korinat ja pritsimist umbsoole palpeerimisel – Obraztsovi sümptom. Pritsmete esinemine pimesooles on tingitud pimesoole ülekoormusest ebapiisavalt seeditud toidujääkidega, eriti süsivesikute, käärimisproduktide ja putrefaktiivne käärimine, mis tulevad koos peensoole gaasidega.

Kõhu palpeerimisel täheldatakse valu, sageli väljendunud, vasakul ja naba kohal XII rindkere ja I nimmelüli "Porgesi punkt" tasemel.

Häire sümptomid üldine seisund organismis avalduvad kehakaalu languses, troofilistes muutustes nahas, küüntes, juuste väljalangemises ja polühüpovitaminoosis. Tõsise A-vitamiini vaeguse korral on hämaras nägemine halvenenud, B1-vitamiini puudusega - roomamistunne, naha põletustunne ja kipitus, jäsemete külmetus, jalgade nõrkus (polüneuriit). B2-vitamiini vaegusega - nurgeline stomatiit, keiliit, näonaha dermatiit (nina tiivad, nasolaabiaalsed voldid, kõrvad), huulte ja keele punetus ja valulikkus. Ebapiisavuse korral nikotiinhape glossiit areneb koos häirega maitseelamused ja keele kipitus, keele punetus (vaarikakeel), samal ajal kui keel on paistes, koos papillide atroofiaga, erosioonide ja pragudega, võib esineda pigmentatsiooni avatud nahapiirkondadel - kätel, näol ja kaelal , tahtmatud lihastõmblused, valu luudes.

Vereseerumis väheneb kaaliumi, kaltsiumi ja valgu kontsentratsioon. Mõnel patsiendil tekib rauavaegusaneemia.

Patsientidel, kellel on raske kurss enteriit (kolmas raskusaste) arendab kurnatust, osteoporoosi, hüpoproteineemiat koos tursega, funktsionaalne kahjustus sisesekretsiooninäärmed, kõht on paistes, palpeerimisel on näha soolestikust korinat.

Diagnostika. Diagnostilise väärtuse osas on esikohal patsiendi küsitlemine. Põhjalik küsitlus annab piisavalt teavet diagnoosi panemiseks ja täiendavate uurimismeetodite valimiseks. Vajalik on patsiendi sihipärane uurimine.

Laboratoorsed uuringud. Katoloogilise uuringu käigus peaksite pöörama tähelepanu väljaheite olemusele, selle värvile, kogusele, olemasolule seedimata toit. Väljendunud mädanemisprotsesside korral on väljaheide ebameeldiv lõhn ja aluseline reaktsioon, käärimisel on väljaheide vahune, gaasimullidega ja happeline reaktsioon. Väljaheite mikroskoopia näitab suured hulgad lihaskiud(creatorröa), rakuväline tärklis (amilorröa), neutraalrasv, rasvhapped ja seebid (steatorröa). Kreatorröa sümptomit saab kasutada enteriidi diagnoosimiseks ainult kõhunäärmehaiguse puudumisel ja normaalse sekretoorne funktsioon kõht. Seda enteraalset koproloogilist sündroomi ei täheldata kõigil enteriidiga patsientidel. Mõnel kroonilise enteriidiga patsiendil ei pruugi väljaheidete uurimine avastada kõrvalekaldeid. Koproloogilise analüüsi andmeid peensoole haiguste diagnoosimisel tuleb arvesse võtta koos haiguse kliinilise pildiga.

Uriinianalüüsides raske mädanemisprotsessid Võib esineda mikroproteinuuriat ja mikrohematuuriat.

Enteriidi diagnoosi selgitamisel on oluline uurida ensümaatilise aktiivsuse häireid, sealhulgas parietaalset seedimist.

=================================

Enteriit(vanakreeka keelest ἔντερον - sool) - peensoole põletik. Kell krooniline kulg põhjustab selle limaskesta atroofiat.

Enteriidi tüübid

Inimestel valdava lokaliseerimise järgi põletikuline protsess eristama duodeniit (in põletik kaksteistsõrmiksool), jeuniit (jejunum) Ja ileiit (niudesool). Sagedamini esineb kogu peensoole põletik koos gastriidiga ( gastroenteriit) ja (või) koliit ( gastroenterokoliit, enterokoliit).

Äge enteriit

Ägedat enteriiti täheldatakse nakkushaiguste korral (tüüfus ja paratüüfus, koolera jne), toidumürgitus, toiduallergia jne, millega kaasneb peensoole limaskesta põletikuline turse ja hüperemia, selle sekretsiooni suurenemine; V rasked juhtumid tekivad hemorraagiad ja haavandid.

Sümptomid äge enteriit

ilmuvad äkiline valu(peamiselt kõhu keskosas), sageli - oksendamine, kõhulahtisus, palavik; rasketel juhtudel väljenduvad üldise mürgistuse sümptomid, südame-veresoonkonna häired, dehüdratsioon ja krambid.

Ägeda enteriidi ravi

Ägeda enteriidi kerged vormid lõppevad paranemisega mõne päeva või nädala jooksul. Ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt; see oleneb enteriidi põhjusest ja kulgemise raskusest. Nad kasutavad sulfoonamiide, antibiootikume, spasmolüütikume, kokkutõmbavaid aineid ja muid aineid, rohke vedeliku joomine tugev magustamata tee. Seisundi paranedes laiendage järk-järgult dieeti.

Krooniline enteriit

Krooniline enteriit võib olla vale toitumise tagajärg (süstemaatiline dieedi rikkumine, kuritarvitamine vürtsikas toit, kanged alkohoolsed joogid jne), helmintiaas, giardiaas, geotrichoos, kroonilised mürgistused mõned tööstuslikud mürgid (näiteks pliiühendid), ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine (näiteks soolalahtistid, antibiootikumid lai valik toimingud), mõned kaasasündinud haigused, mida iseloomustab teatud ensüümide sünteesi rikkumine soolestikus jne. Järk-järgult tekib limaskesta atroofia, selle villid siluvad, sooleensüümide tootmine väheneb ja imendumine halveneb. Patsiente häirib sooltes kohin, mitte teravad valud naba piirkonnas, iiveldus, nõrkus, kõhulahtisus (peamiselt enterokoliidiga). Malabsorptsiooni tõttu soolestikus võivad tekkida mitmesugused toitumishäired. Enteriiti aitavad ära tunda väljaheidete, õõnsuse ja parietaalse seedimise jms uuringud.

Nende tegurite mõjul on toidu seedimise protsess soolestikus häiritud, patogeensed mikroorganismid(kujuneb soolestiku düsbioos), on häiritud toitainete (valgud, rasvad, süsivesikud, soolad, vesi, vitamiinid) omastamine, muutub toidumasside soolestiku läbimise kiirus. Sümptomid kroonilised haigused sooled sõltuvad sektsioonist (peen või käärsool), mis on mõjutatud suuremal määral.

Kuna peensoole peamised protsessid on seedimine ja imendumine, on kroonilise enteriidi peamised sümptomid ebamugavustunne kõhu keskosas (naba lähedal) on väga iseloomulik puhitus, korin, kõhulahtisus - sage (4-6 korda päevas) ja rikkalik; väljaheide on tavalisest õhema konsistentsiga, mõnikord koos ebameeldiv lõhn. Toitainete malabsorptsiooni tagajärjel toimub kaalulangus (mõnikord märkimisväärne kuni kurnatuseni), tekib nõrkus ja töövõime väheneb. Patsiendid ei talu tavaliselt piima hästi, vürtsikad toidud, rasvased toidud, sageli tekib pärast söömist tung väljaheite järele.

Kroonilise koliidi korral on peamised ilmingud kõhuvalu (tavaliselt alumises ja külgmises osas) ja väljaheitehäired. Valu intensiivistub tavaliselt pärast söömist ja taandub pärast gaaside ja roojamist. Väljaheite häired väljenduvad kõhukinnisuses, millega kaasneb tihe, killustatud ("lamba") väljaheide või linditaoline väljaheide, mis on pealt kaetud limaga, või kroonilise koliidi korral, tekib kõhulahtisus koos limaga segatud vähese vesise väljaheitega. Soole tühjendamise tung on iseloomulik, mõnikord valulik, koos limaskestade masside vabanemisega. Sageli täheldatakse kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kombinatsiooni, mõnikord pärast mitmeid vedeliku väljavool väljaheite kinnipidamine toimub mitu päeva. Sageli põhjustavad väljaheite häired psühho-emotsionaalne ülekoormus, muutused toitumise rütmis ja olemuses, muutused. joogivesi- näiteks ärireisidel, reisidel. Nendel juhtudel ei ole tavaliselt tegemist soolepõletikuga, vaid selle rikkumisega motoorne funktsioon(käärsoole düskineesia). Krooniliste soolehaiguste diagnoosimise aluseks on väljaheidete uurimine, vereanalüüsid, soole röntgenuuring (irrigoskoopia käigus täidetakse sool klistiiri abil radioaktiivse ainega), kolonoskoopia (jämesoole valendiku uurimine). ).

Krooniliste soolehaiguste peamine ravimeetod on dieet. Ägenemise ajal antakse osa (4-6 korda päevas) toidukorda väikeste portsjonitena. Toit peaks olema püreestatud, piim, vürtsikas, soolane, suitsutatud toit ja alkohol selle kõikides vormides (sh õlu) on välistatud. Leib on ainult valge, kuivatatud leiva või kreekerite kujul. Kasulikud on tarretis, omlett, hakitud lihast ja kalast valmistatud aurutatud toidud. Ägenemise ajal peaksite piirama köögivilja- ja puuviljatooteid ning välistama need, mis suurendavad gaasi moodustumist (herned, oad, kapsas). Ägenemise taandudes laieneb tootevalik. Kasulikud on värsked fermenteeritud piimatooted (olenevalt taluvusest), acidophilus tooted ja keedetud köögiviljad.

Kõhukinnisuse korral suurenda kogust köögiviljatoidud, salateid, kuivatatud puuviljaroogasid, anna värsked puuviljad ja köögiviljad (vastavalt lubatud), kliileib, taimeõli. Kõhukinnisuse korral on vaja suurendada joodava vedeliku kogust (kuni 2 liitrit päevas). Ravimeid võetakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Krooniliste soolehaiguste ennetamine seisneb dieedi ja kultuuri järgimises, alkoholitarbimise piiramises, õigeaegne ravi ägedad haigused sooled.

Sageli kurdavad noored ja vanemad inimesed (naised, mehed) kõhuvalu, sagedasi kõhugaase, põhjuseta iiveldust ja oksendamist. Sellised sümptomid ilmnevad soole enterokoliidi korral, mis on ägeda või kroonilise iseloomuga. Kell õigeaegne diagnoos, laboratoorsete analüüside põhjal avastatakse haigus kiiresti ning seda saab ravida medikamentoosse ravi, dieedi ja spaaraviga.

Definitsioon

Enterokoliiti peetakse kõige levinumaks elundihaiguseks seedeelundkond, mille puhul tekib peen- ja jämesoolepõletik. Peensoolde Sellel on meditsiiniline nimi- enteriit ja paks - koliit. Haiguse põhjuseid on palju ja neil kõigil on erinev olemus päritolu. Haiguse kestuse alusel jagatakse enteriit ja koliit ägedateks ja kroonilisteks vormideks. Sõltuvalt põhjustest on ka teisi soole enterokoliidi tüüpe, mille ravi valitakse vastavalt omadustele.

Haiguste tüübid

Olenevalt põhjusest

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest eristatakse neid:

Enteriidil ja koliidil on haiguse kulgu tüübi järgi kaks vormi: äge ja krooniline. Äge enterokoliit avaldub ainult limaskestal ja erinevalt kroonilisest enterokoliidist ei mõjuta sügavamaid kudesid. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab enterokoliidi ägeda vormi pikaajaline kestus. Võib ilmuda ka siis, kui pikaajaline raviäge enterokoliit, mis areneb krooniline seisund.

Soole enterokoliidi põhjus

Soole enterokoliidi põhjuseid on palju, kõige levinumad on järgmised:

Haiguse põhjuseks võivad olla olemasolevad elundihaigused seedetrakti(gastriit, düsbakterioos, kõhunäärmepõletik, koletsüstiit jne) või päriliku teguri mõjul.

Sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Äge enterokoliit

Esimesed haiguse sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute sümptomid naistel ja meestel. On häiritud väljaheide koos verega väljaheites, terav valu ja krambid kõhus, isutus, järsk langus kehakaal, põhjuseta iiveldus ja oksendamine. Laps muutub rahutuks, kapriisseks, ei taha teha varem lemmiktegusid ja magab halvasti. Täiskasvanutel täheldatakse lisaks ülaltoodud sümptomitele ka tugevat kõhupuhitust, millega kaasneb iseloomulik korin ja urisemine. Keel näib olevat kaetud valge või kollaka kattega, tugev kõhulahtisus.

Krooniline

Lastel, täiskasvanud naistel ja meestel krooniline vorm haiguse remissiooni ajal on tähistatud peaaegu täielik puudumine või kerge kliiniline ilming sümptomid. Lastel soole enterokoliit remissiooni staadiumis kaasneb arengu hilinemine (pikkus ja kaal jäävad samale tasemele, nende tõusu ei täheldata), aneemia (aneemia) tekkimine, mida iseloomustab suurenenud väsimus, ja lapse apaatne seisund. .

Kroonilise enterokoliidi ägenemise perioodil nii täiskasvanud naistel ja meestel kui ka lastel täheldatakse üldisi sümptomeid:

Nakkusohtlik

Nakkuslik enterokoliit imikutel ja enneaegsetel imikutel avaldub järgmiste sümptomitega:

• sagedane kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus;
• kui puudutate kõhtu, muutub laps kapriisseks ja valust väänleb;
• unehäired;
• kehatemperatuuri tõus.

Täiskasvanud meestel ja naistel on sümptomid järgmised:

• mürgistuse ilmingud (nõrkus, kehavalud, pearinglus);
• kehatemperatuuri tõus, harvem palavik;
• kägistamine;
• märgid .

Küsitlus

Haiguse ravi

Ravimid

Ravi ravimid sisaldab:

• antibiootikumid - neil on antimikroobsed omadused, antibakteriaalne toime haiguste korral ("Furazolin", "Ecofuril");
• ensüümid - seedimist parandavad tooted ("Kreazim", "Creon");
• probiootikumid ja prebiootikumid – bioloogiliselt aktiivsed lisandid toidule, normaliseerides soolestiku mikrofloorat ("Bifiform", "Linex");
• parandamise vahendid - "Imodium", "Loperamiid".