Oksendamine kaksteistsõrmiksoole haavand. Statistika: kui sageli tekib inimestel kaksteistsõrmiksoole haavand? Haiguse arengut mõjutavad põhjused ja tegurid

Artikli sisu:

Kõige tavalisemad haavandite sümptomid kaksteist kaksteistsõrmiksool meestel. Seda haigust esineb lastel harva, inimkonna tugevamal poolel diagnoositakse seda kaks korda sagedamini kui naistel. Kõigil üle 25-aastastel meestel on risk haigestuda, kuid enamik haigestunutest on jõudnud 55–65 aasta vanusesse.

Mis on haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavand nimetatakse krooniline haigus. Soole seinale tekib defekt (haavand), mis mõjutab mitte ainult limaskesta, vaid ka submukoosset kihti. Selle haavandi põhi võib asuda veelgi sügavamal, lihaskihis.

On mitmeid tegureid, mis kaitsevad kaksteistsõrmiksoole, ja mitmed agressiivsed tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele. Kui kaitsvad lakkavad töötamast ja agressiivsed muutuvad aktiivsemaks, võib mehel tekkida kaksteistsõrmiksoole haavand.

Kaitsefaktorid:

1. Hea verevarustus, mis aitab varustada kõiki limaskestarakke toitainetega, samuti taastada kiiresti tekkinud kahjustused.
2. Lima moodustumine, mis võib hävitada baktereid ja kaitsta limaskesta nende eest.
3. Aluseline keskkond, see aitab neutraliseerida vesinikkloriidhapet.

Agressiivsed tegurid:

• suurenenud happesus maos;
• teatud ensüümide süntees;
• magu töötab täiustatud režiimis.

Haavandite põhjused

Põhjuseid, miks patsiendil tekib peptiline haavand, on palju. Mõnikord on süüdi teatud tegurite kombinatsioon.

Peamised põhjused

Nii mao- kui ka kaksteistsõrmiksoole haavandite peamine põhjus on bakter Helicobacter pylori. Umbes pool maailma elanikkonnast on selle bakteriga nakatunud, kuid mitte kõik ei põe haavandeid. Haigust põhjustab ainult spetsiaalne tüvi ja selle väljanägemist peavad soodustama muud tegurid, seega esineb kaksteistsõrmiksoole haavand vaid 10-15% nakatunutest. Teised eksperdid usuvad, et peamiseks põhjuseks on suurenenud happesus.

Sekundaarsed põhjused

On ka teisi põhjuseid, mis välimust mõjutavad peptiline haavand:

1. Geneetiline eelsoodumus. Haigestuvad mehed, kelle lähisugulased samuti kaksteistsõrmiksoole haavandit põdesid.
2. Krooniline stress, pidev ületöötamine. Meestel, kes kaovad päeval ja öösel, diagnoositakse sageli haavandid, kuna pidev stressiseisund põhjustab soole limaskesta vereringe ja toitumise halvenemist.
3. Kehv toitumine. Tugev pool inimkonnast ei jälgi sageli oma toitumist. Tööl võivad mehed lõunasöögi kergesti unustada. Aga siis nad koormavad üle seedeelundkond, südamliku suupistega. Paljud mehed armastavad kõike praetud, suitsutatud, rasvast ega keeldu ka konservidest ja kiirtoidust.
4. Halvad harjumused. Mõned naised kuritarvitavad ka alkoholi ja suitsetavad, kuid need halvad harjumused on siiski meestel tavalisemad. Seetõttu kannatavad nad haavandite käes, eriti need, kes joovad sageli alkoholi ja suitsetavad tühja kõhuga.
5. Öövahetustega töö. Mõnikord tuleb töötada sellise graafiku alusel, eriti meeste puhul. See mõjutab ka inimese tervist, immuunsüsteem on nõrgenenud, mis aitab kaasa haavandite tekkele.
6. Teatud ravimite võtmine. See võib olla mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, kuid mitte lühike kuur, vaid kaua aega või muud ravimid, näiteks antikoagulandid.

Sümptomid

Kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoole haavand, siis see kulgeb tsükliliselt: esmalt ägenemine, mis võib kesta mitu päeva või 1,5-2 kuud, ja seejärel remissioon, mis võib olla ka pikk või lühike. Enamikul inimestel esinevad haiguse ägenemised kas kevadel või sügisel ja just sel ajal muretsetakse ebameeldivad sümptomid kaksteistsõrmiksoole haavandid. Remissiooni ajal pole enamikul patsientidest haiguse tunnuseid.

Valu

Üks haavandi peamisi sümptomeid on valu. See ilmub mõni aeg pärast söömist ülakõhus. Tuvastatakse ka “näljavalud”, mis tekivad patsiendil kas öösel või varahommikul. Valu võib lokaliseerida kas ühes kohas või levida üle kogu kõhuõõne.

Valu intensiivsus võib olla erinev. Mõned patsiendid kurdavad valutavat valu, mõne jaoks sarnaneb see põletustundega, kuid see võib olla ka torkiv. Valu kaob, kui inimene midagi sööb.

Kuna patsiendid tunnevad pärast söömist regulaarselt valu, võivad nad keelduda söömast või vastupidi, üle süüa, kuna pärast söömist valu taandub.

Düspepsia

Düspepsia on sümptomite jada, mis ilmnevad seedehäirete korral. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral täheldatakse ka düspepsia sümptomeid:

• raskustunne, täiskõhutunne maos;
• kõrvetised. Umbes 30% patsientidest kannatab selle all. Mao happeline sisu siseneb söögitorusse, põhjustades põletustunnet;
• iiveldus või oksendamine. See sümptom ei häiri kõiki. Oksendamisel tuleb välja kas söödud toit või mao sisu. Pärast seda muutub see lihtsamaks.
• kõhupuhitus, see tähendab puhitus, gaaside kogunemine soolestikus;
• soolehäire. Patsiendil võib olla nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus.

Ohtlikud sümptomid

Kui teil on mõni ülaltoodud haavandi sümptomitest, peate külastama arsti. Kuid on mõned sümptomid, mille manifestatsioon peaks teid hoiatama. Need näitavad, et patsiendil on haavandi komplikatsioon. Siis peate kutsuma kiirabi.

1. Tugev "pistoda" valu, kahvatu nahk, valu suureneb liikumisega. See võib hiljem paremaks minna, kuid see on kujuteldav paranemine. Need on märgid perforeeritud haavand st kaksteistsõrmiksoole seina tekkis auk, kogu soole sisu võib sattuda kõhuõõnde. Kiire operatsioon on vajalik, vastasel juhul sureb inimene.
2. Ilmnes ka tugev valu, kuigi mitte nii intensiivne kui esimesel juhul. Ta võib rääkida haavandi tungimisest. Ja sel juhul tuleb patsient haiglasse paigutada.
3. Väljaheide muutus tumedat värvi, ka okse värvi muutis, sellel oli jahvatatud kohvi toon. See näitab, et sisemine verejooks on avanenud, kuna haavandi ilmnemise tõttu ei hävinud mitte ainult kude, vaid ka seinad veresooned. Verejooks tuleb peatada, seda saavad teha ainult arstid.
4. Patsient muutus väga kahvatuks, kattis külma kleepuva higiga, kaebas nõrkust ja peapööritust ning kaotas teadvuse. Need on märgid ulatuslikust verekaotusest. Kui patsiendil on kaksteistsõrmiksoole haavand, on need sümptomid rasked soolestiku verejooks, vajab patsient kiiret arstiabi.

Diagnostika

Kui patsiendil on püsiv düspepsia, võib arst kahtlustada kaksteistsõrmiksoole haavandit. Kuid arst saab diagnoosi panna alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist:

1. Esiteks küsitleb arst patsiendi ja pöörab tähelepanu haiguse sümptomitele. Ta võib küsida, kas sugulastel oli haavandtõbe põdenud sugulasi, kas patsient on pikka aega mingeid ravimeid võtnud või on mehel halbu harjumusi (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine).
2. Seejärel võib ta paluda patsiendil teha analüüsid: veri, väljaheide, hingamistest, mis võib näidata Helicobacter pylori esinemist.
3. Määratakse fibroösofagogastroduodenoskoopia ehk FEGDS, mis aitab hinnata seedetrakti limaskesta seisundit. Patsiendi suu kaudu sisestatakse kaameraga endoskoop.

Ravi

Kui arst kinnitab diagnoosi ja mehel on tõesti kaksteistsõrmiksoole haavand, peab ta mitte ainult võtma ravimeid, vaid järgima ka ranget dieeti.

Dieet

Patsient peaks sööma sageli väikeste portsjonitena, umbes 5-6 korda päevas. Talle on lubatud ainult soojad nõud, külm ja kuum on keelatud.

Ägenemise ajal peab patsient järgima dieeti 1a ja 1b, sööma peamiselt vedelaid ja püreestatud toite. Siis saab ta minna üle dieedile nr 1. Patsient võib süüa keedetud putru, püreesuppe, aurutatud kotlette, liha suflee. Piima võib juua ja mittehappelisi piimatooteid süüa, kuivatatud nisuleib on lubatud, mitte kange tee piima ja kibuvitsamarjajoogiga.

Peate loobuma mõnest toidust: kõik konservid, marinaadid, vürtsikas toit, hapukurk, suitsuliha ja seened, hapud puuviljad või marjad. Te ei saa juua kanget teed ega kohvi, soodat ega alkoholi.

Ravimid

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravimiseks on vaja võtta ravimeid. Raviskeemi töötab välja arst, see sõltub haiguse staadiumist, haavandi põhjusest ja muudest teguritest.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

1. Antibakteriaalsed ravimid Helicobacter pylori bakteriga toimetulemiseks.
2. Gastroprotektorid. Need on vajalikud limaskesta kaitsmiseks vesinikkloriidhappest.
3. Maomahla sekretsiooni pärssivad ravimid: H2 retseptori blokaatorid, inhibiitorid prootonpump, antikolinergilised ained.
4. Antatsiidid. Need aitavad toime tulla kõrvetistega, katavad mao, kaitsevad seda vesinikkloriidhappe eest.
5. Prokineetika. Need on vajalikud seedetrakti motoorika parandamiseks, samuti iivelduse ja oksendamise vabanemiseks.
6. Ravimid, mis aitavad parandada soole limaskesta verevarustust, mis soodustab rakkude head toitumist.
7. Spasmolüütikumid. Need aitavad valuga toime tulla.

Kui patsient on ravikuuri lõpetanud, uuritakse teda uuesti hoolikalt. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas ravi aitas patsienti.

Kaksteistsõrmiksoole haavandit on võimalik täielikult ravida ainult siis, kui selle esinemise põhjuseks on bakter Helicobacter pylori. Kuid patsient võib saavutada stabiilse remissiooni. Selleks peab ta juhtima tervislikku eluviisi, unustama halvad harjumused, sööge õigesti ja järgige arsti soovitusi.

Märgid hommikusest maoõõnes imemisest, iiveldusest ja näljatundest võivad olla signaaliks eelseisvast katastroofist, mida nimetatakse haavandiks. Püsivat valu ja tõsiseid tüsistusi pole vaja oodata, kuid vähimagi patoloogia kahtluse korral on parem kohe külastada terapeudi. Vaatame, mis on kaksteistsõrmiksoole haavand, selle sümptomid ja ravi, toitumine, tüsistused ja tagajärjed.

Mis on kaksteistsõrmiksool

Kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksool) on seedekanali osa, mis asub vahetult mao taga. Selle pikkus on võrdne 12 sõrme laiusega, mis on 25-30 cm. See on aasa kujuline, mis on painutatud ümber kõhunäärme pea. Sein koosneb samadest kihtidest nagu kogu seedekanal:

1. Väline (alates sidekoe) – täidab kaitsefunktsioone.
2. Lihaseline – tagab kontraktiilse aktiivsuse, sisaldab närvisõlmi.
3. Submukoosne (paljude veresoontega ja lümfisooned) – moodustab poolkuu- ja spiraalvolte. Need ei silu isegi siis, kui sooled on toidupuru täis.
4. Limane (lühikeste ja laiade villidega).

WPC - osa peensoolde, mis täidab mitmeid olulisi funktsioone:

• Süsivesikute, rasvade ja valkude lagunemine molekulideks, mis võivad verre imenduda.
• Maost tuleva toidu pH muutus happelise reaktsiooni suunas.
• Pankrease mahla ja sapi sekretsiooni protsessi reguleerimine sõltuvalt chyme sisust toitaineid Oh.
• Väravavahi töö.

Mis põhjustab haavandeid?

Tekib kaksteistsõrmiksoole haavand (ICD kood 10 K26). kui tasakaal vahel agressiivsed tegurid seedekanal ja selle kaitsevõime:

• Loomine aluseline keskkond.
• Lima sekretsioon.
• Rakkude verevarustus ja toitumine.

Haigus algab limaskesta põletikuga kaksteistsõrmiksool, kuid lõpeb tõsiste defektide tekkimisega sellel, mille põhi on lihaskihis. Need ilmuvad reeglina kaksteistsõrmiksoole algosas, kuhu kõige sagedamini visatakse happelist hapet maomahl.

Haigus esineb 10% elanikkonnast. Need on enamasti noored ja keskealised mehed. Neid ei võeta sõjaväkke. Naistel on patoloogia vähem levinud östrogeenide tõttu, mis tagavad kudedele troofilise toime, parandavad nende verevarustust ja toitumist ning suurendavad elujõudu. Juhtumid pole haruldased täielik taastumine naised, kellel on raseduse ajal haavandid.

Haiguse põhjuste hulgas ei ole viimane koht hõivab spiraali - tavaline elanik seedetrakti. See eksisteerib koos peremehega pikka aega, kuid teatud tingimustel suurendab järsult koloonia suurust ja kahjustab lima tootvaid rakke.

Varased haavandite arengu teooriad hõlmavad ideed limaskesta kaitsvate omaduste ja limaskesta kaitsvate omaduste vahelisest tasakaalustamatusest. hävitav mõju ensüümid ja vesinikkloriidhape, mida täheldatakse püloorse düsfunktsiooniga. Tänapäeval ei eita keegi, et I veregrupiga inimeste seas on haavandeid rohkem.

IN nõukogude aeg Valdav arvamus oli, et kaksteistsõrmiksoole defektid tekivad sagedamini kroonilise stressi ja ülekoormusega kokkupuutuvatel inimestel (see stimuleerib gastriini kui põletiku vahendaja vabanemist). Hormoon vabaneb suuremates kogustes, kui inimene viibib pikka aega päikese käes. Gastroenteroloogid on kindlad, et haavand on psühhosomaatiline haigus. Tavaliselt mõjutab see inimesi, kellel on pidevad meeleolumuutused, liigne kahtlus, ärrituvus ja ärevus. Oluline asjaolu on immuunsüsteemi nõrgenemine.

Haavandite tekitajate hulka kuuluvad kortikosteroidid ja mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, aga ka antibiootikumid. Limaskest kannatab nikotiini ja alkoholi negatiivse mõju all. Etanool põhjustab talle otsest kahju.

"Perekonna stsenaariumi" kordumine ähvardab neid, kellel on perekonnas haavandid. Põhjuseks on pärilikud tegurid, nimelt psühholoogiline seisund, aga ka vesinikkloriidhapet tootvate rakkude arv. Koos kehva toitumise ja ebaühtlase elustiiliga ulatub kaksteistsõrmiksoole seintel esinevate defektide tõenäosus 100% -ni.

Haavandi sümptomid, kuidas see valutab

Patoloogiat iseloomustab krooniline korduv kulg. Ägenemise perioodidele järgnevad remissioonid. Kahjustatud limaskesta asemele tekivad armid. Nende suur number deformeerib ja ahendab kaksteistsõrmiksoole luumenit. Haavandi nähud muutuvad ägenemise ajal selgemaks, sealhulgas:

• Valu naba kohal, mis kiirgub südamesse ja abaluu. Toimub aastal pime aeg päeva, 2-3 tundi pärast söömist. See intensiivistub alkoholi kuritarvitamise, dieedi mittejärgimise ja mitmete ravimite võtmisega.
• Kerge röhitsemine ja kõrvetised.
• Täiuslikkuse tunne kõhus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Väljaheite häired koos pikaajalise kõhukinnisusega, väljaheide koos lima või verega.
• Ärrituvus, unehäired.
• Kaotada kaalu isegi hea isuga.

Haigus süveneb väljaspool hooaega. Arstide sõnul on kõige raskem "vaikne" haavand, mis tekib ilma valuta. Esineb 15% juhtudest. See annab tunda ainult ägenemise ajal perforatsiooni või verejooksu kujul.

Täpne diagnoos

Peptilise haavandi tuvastamiseks peab arst välja selgitama:

• Kui sageli muretsete ebamugavustunde pärast epigastimaalses piirkonnas, millega see on seotud?
• Kas mõnel veresugulasel on olnud seedetrakti probleeme?

Patsiendil palutakse läbida järgmised testid:

• Uriin, veri, väljaheited.
• Maomahla pH taseme määramiseks.

Instrumentaalsete diagnostikameetodite hulgas:

• ja limaskesta kihi seisundi määramine biopsiaga histoloogiline uuring defektide olemus. Arst saab visuaalselt hinnata haavandite omadusi. Samal ajal on võimalik eemaldada olemasolevad polüübid.
• uurida kaksteistsõrmiksoole piirjooni, selle deformatsioone, ahenemispiirkondi ja kasvajaid. Vananenud meetod, mida kasutatakse juhul, kui raviasutuses puuduvad vastavad seadmed või patsient on põdenud insulti või põeb stenokardiat või korduvaid hooge bronhiaalastma, rasked arütmiad.

Kõhuõõne organite ultraheli on vähem informatiivsed meetodid vaadeldava haiguse diagnostika, vaid selgitab ka üldpilti.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite ravi

Haigust ravitakse edukalt ühe spetsiaalselt välja töötatud raviskeemi, sealhulgas tilgutite, süstide ja tablettide abil. Lisaks konservatiivsele ravile on kasulikud järgmised ravimid:

• Tervist parandav võimlemine, mis kõrvaldab ummikud V seedekanal.
• Spa ravi.
• Füsioteraapia.
• Vastavus erirežiim toitumine.

Kokkuvõttes aitavad need meetmed vabaneda Helicobacter pylorist ja bulbiidist, ei luba arengut negatiivsed tagajärjed. Tüsistuste korral paigutatakse patsient haiglasse, et jälgida ja võtta igal konkreetsel juhul õigeaegseid meetmeid.

Ravimid

Keskmiselt konservatiivne ravi prootonpumba inhibiitorid vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamiseks:

• Omez.
• Losek.
• Gastrosool.
• Paries.

Gastrotsepiin ja teised ravimid, mis blokeerivad M-koliinergilisi retseptoreid, aitavad vähendada pepsiini ja kloriidhappe sünteesi ning taluvad valu. Nende võtmine viib sageli suukuivuseni ja suurenenud südame löögisagedus.

H2-histamiini blokaatoreid ravipraktikas enam ei kasutata, kuna nende kasutamise katkestamisel taastuvad patoloogia tunnused kiiresti.

Haavandi põhja kaitsmiseks kasutatakse Sucralfate'i, De-nol aitab tekitada soole defektidele kilet. Stimuleerimiseks taastumisprotsessid ja lima moodustumist, kasutatakse prostaglandiine.

Sümptomaatiline ravi Kaksteistsõrmiksoole haavandeid ravitakse teatud ravimite rühmadega:

• Spasmolüütikumid.
• Ravimid, mis parandavad limaskestade toitumist.
• Antidepressandid kesknärvisüsteemi rahustamiseks närvisüsteem.
• Cerucal, Metoklopramiid ja muud prokineetikad soolestiku motoorika normaliseerimiseks.

Antatsiidid vedelal kujul: Almagel, Maalox, tableti kujul (Becarbon, Bellalgin) aitavad kõrvaldada kõrvetisi, neutraliseerida vesinikkloriidhapet ja omavad adsorbeerivat kokkutõmbavat toimet. Toimeaeg on 10 minutit kuni tund, sõltuvalt ravimi leelistavatest omadustest. Annustamisskeem: mitu korda päeva jooksul koos lisaportsjoniga öösel.

Kui esineb Helicobacter, kasutage antibakteriaalsed ravimid:

• Klaritromütsiin.
• Amoksitsilliin.
• Metronidasool.

Kui mikroobid jäävad ellu, viiakse ravi läbi erineva skeemi järgi. Protsessi kontrollib arst. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi.

Kestvuse jaoks terapeutilised meetmed mõjutused üldine seisund patsiendi seisundist, samuti haavandite suurusest. Tavaliselt kestavad need 2 kuni 6 nädalat. Ägenemise korral on näidustatud voodi- ja puhkerežiim.

Söögisooda, mis on alati olnud maomahla kõrge happesuse vahend nr 1, neutraliseerib tõesti koheselt madala pH põhjuse. Kuid see viib suurte süsinikdioksiidi koguste vabanemiseni, mis ainult suurendab kaksteistsõrmiksoole sekretoorset võimet. Seetõttu teeb see sagedase kasutamise korral rohkem kahju kui kasu.

Rahvapärased abinõud

Kõige tõhusamate ravimvormide hulgas:

• Värskelt pressitud kartulimahl (võib kombineerida kapsaga). Seda on lihtne valmistada: tükelda terved mugulad ja pigista neist vedel osa välja. 1 kuni 3 päeva - juua 1 spl. l. 3 korda päevas pool tundi enne sööki. 4 kuni 6 - 2 spl. l. KOOS järkjärguline tõus kuni 125 ml korraga. Ravikuur on 3-4 nädalat. Võtke dieedi ajal. Vajadusel korrake.
• Looduslik mesi pole vähem kasulik. Ayurveda kasutab seda mitmete tervenemist pakkuvate ravimite transportimiseks. Seda saab sisse süüa puhtal kujul või võtta koos oliiviõliga (1:1) 5-6 korda päevas, 1 spl. l. segud. 2 nädalat kestvat kursust korratakse vajadusel 10 päeva pärast.
• 10 g jahubanaaniseemnete keetmine ja 100 ml keeva veega. Lase jahtuda, joo 3 korda 1 spl. l. tund enne sööki.
• Kilogrammi sulavõi segu ja 150 g purustatud taruvaiku. Täielikuks lahustumiseks hoida veevannis ja hoida külmas. Võtke 1 tl. 3 korda tunnis enne sööki. Ravikuur on kuu. 3 nädala pärast saate korrata.
• Võimas haavu parandav antimikroobne aine Naistepuna on põletikuvastase toimega. Joo 1 tl selle keedist. tühja kõhuga.
• Haavandite armistumise kestuse vähendamiseks Valu ja ebamugavustunde leevendamiseks kõhupiirkonnas võib kasutada ka raudrohi ja saialille.

Kõiki rahvapäraseid abinõusid võib kasutada ainult arsti loal.

Kirurgia

Kirurgia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Polüpoosi olemasolu, mis suurendab maomahla sekretsiooni.
• Verejooks.
• Haavandi degenereerumine vähkkasvajaks.
• Ravimiravi ebaefektiivsus.

Tehakse kaksteistsõrmiksoole haavandi või resektsiooni lokaalne ekstsisioon.

Dieet

Õrn haavandite dieet peaks saama patsiendi elu osaks. See võib olla siksakiline, st ägenemise ajal on see võimalikult dieetne ja rahulikel perioodidel (mõistlikes piirides) isegi mõni kahjulikud tooted. Remissioonid on pikemad, kui:

• Sööge toitu vähemalt 5 korda päevas väikeste portsjonitena.
• Väldi külma ja liiga kuuma toitu, haavandite optimaalne temperatuur on 25-30 °C.
• Minimaalne sool.
• Ägenemise korral ainult püreestatud toitu.
• Pehmed küpsed puu- ja köögiviljad.
• Kontsentreeritud mahlad lahjendada veega.

Lubatud ja keelatud tooted

Ohtlike toitude loend sisaldab neid toite, mis põhjustavad maomahla happesuse suurenemist:

• Küpsetamine ja rukkileib.
• Rikkalikud puljongid.
• Praetud toidud.
• Konserv.
• Suitsutatud liha.
• Tsitrusviljad.
• Küüslauk ja sibul.
• Alkohol, kangendatud ja kuivad veinid.
• Sädelev vesi.

Dieet peaks sisaldama rohkem suppe piima ja köögiviljapuljongiga, teravilju, keedetud liha ja madala rasvasisaldusega kala.

Kiudainerikkad toidud ärritavad kaksteistsõrmiksoole seinu. Seetõttu tasub välistada või piirata maisi, herneste, redise, valge kapsas.

Haavandi ägenemine

Kui inimene rikub meditsiinilist ja kaitserežiimi, ei järgi dieeti, kuritarvitab alkoholi, puutub kokku pidev stress, See krooniline haigus, mida iseloomustab laineline vool, paratamatult süveneb. Kevadel ja sügisel organismi vastupanuvõime väheneb, mistõttu haavandite ilming muutub heledamaks. Salvestab intensiivne teraapia, viiakse läbi kirurgia või gastroenteroloogia osakonnas 2–8 nädala jooksul.

Tüsistused ja tagajärjed

Kell õigeaegne ravi kaksteistsõrmiksoole haavandite korral on võimalik leevendada valu, saavutada limaskesta paranemine ja pikaajaline rahuldav heaolu. Ilma piisava arstiabi täiesti võimalik rasked tingimused:

• Kaksteistsõrmiksoole valendiku ahenemine (stenoos) armistumise tagajärjel. Sel juhul tekib toidu stagnatsioon, samuti korduv oksendamine.
• Sisemine verejooks, mida saab tuvastada tumeda, tõrva väljaheite, teadvusekaotuse järgi.
• Areng vähkkasvaja limaskesta defektide kohas.

Eriti ohtlik on sooleperforatsioon, mis näeb välja nagu selle membraanide järsk rebend. iseloomulikud tunnused:

• "Parda kõht."
• Iiveldus, oksendamine.
• Külm higi.
• Janu.
• Pistoda valu.

Mõne aja pärast kaob ebamugavustunne osaliselt. Kujutletav paranemine ei kesta kauem kui 24 tundi, seejärel areneb kõhukelme külmavärinad, palavik kuni 38-39 °C ja segasus. Selles seisundis tuleb patsient kiiresti haiglasse toimetada.

Tere päevast, kallid lugejad!

Selles artiklis vaatleme selliseid asju nagu - kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti selle põhjused, sümptomid, ägenemised, diagnoosimine, ravi, rahvapärased abinõud ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine. Nii…

Mis on kaksteistsõrmiksoole haavand?

Kaksteistsõrmiksoole haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand)– krooniline haigus, mille puhul erinevate patoloogiliste protsesside tõttu tekib kaksteistsõrmiksoole limaskestale haavand.

Kaksteistsõrmiksoole haavand on sageli tüsistus, mis on tingitud sellest, et organ ise, s.o. – Kaksteistsõrmiksool (lat. duodenum) on seedetrakti jätk, mis järgneb kohe pärast mao. Selguse huvides on allpool pilt inimese seedetrakti struktuurist.

Mõnikord paiknevad mao- ja sooltehaavandid mõlemas elundis samaaegselt, mis on jällegi tingitud nende lähedasest asukohast. Seega võib väita, et mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid on seotud haigusega sarnased sümptomid(kliinilised ilmingud) ja praktiliselt samadel põhjustel(etioloogia). Erinevus seisneb peamiselt valu nihkumises allapoole kõhtu. Kuid käsitleme seda haigust kõigis selle aspektides.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi väljakujunemise peamised põhjused on selle organi nakatumine Helicobacter pylori bakteriga, mis inimkehale ebasoodsates tingimustes - soolestiku suurenenud happesus, halb toitumine - hakkab mõjutama kaksteistsõrmiksoole limaskesta, moodustades selles aja jooksul peptilise haavandi.

1) Helicobacter pylori tungib läbi peremehe mao või kaksteistsõrmiksoole limakihi ja kinnitub epiteelirakud; 2) bakterid katalüüsivad karbamiidi muutumist ammoniaagiks, neutraliseerides mao happelise keskkonna; 3) paljuneda, rännata ja moodustada nakkuskeskus; 4) limaskesta hävimise, epiteelirakkude põletiku ja surma tagajärjel tekivad mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised sümptomid on valu kõhus, veidi üle selle keskosa, hapu röhitsemine, puhitus ja iiveldus.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi areng

Nüüd vaatame kiiresti, kuidas peptiline haavand kaksteistsõrmiksooles areneb?

Kaksteistsõrmiksool koosneb kolmest põhiseinast - limaskestast (sisesein), keskmine kiht(submukoosne kiht, lihaskoe, närvipõimik) ja väliskiht.

See organ järgneb vahetult pärast mao ja on peensoole esialgne osa, mistõttu osaleb see aktiivselt toidu töötlemisel. Nagu maos, sisaldab ka kaksteistsõrmiksool teatud kogus hapet ja maomahla. Sellega seoses soole limaskesta, nagu mao, kui tavaline asend asjade ja tervise eest, kaitseb nende elundite seinu happe ja mitmesuguse patoloogilise mikrofloora, näiteks sama bakteri Helicobacter pylori patoloogiliste mõjude eest.

Peptilise haavandi moodustumine tekib ebasoodsate tingimuste kombinatsiooni tõttu.

Suurenenud happesuse korral või kui soole limaskesta terviklikkus on kahjustatud kareda toiduga, hüpovitaminoosiga või ebapiisava koguse lima tootmisega, mis moodustab limaskesta ja kaitseb seda patoloogiliste protsesside eest, muutub limaskest vastuvõtlikuks. ebasoodsate tegurite mõju.

Edasi, kui bakter Helicobacter pylori satub kehasse, kleepub see nõrgenenud limaskestale või sellel olevale kahjustatud kohale ja hakkab paljunema. Samal ajal toodab seda tüüpi nakkus aineid, mis soodustavad limaskesta lagunemist - ammoniaaki, mutsinaas, lipaas, ureaas ja proteaas ning suurendavad ka soolhappe kontsentratsiooni elundis. Lisaks on häiritud oreli tootmine vajalik kogus lima. Bakter koos selle kahjulike derivaatide, mürgiste ainetega, kui sellel esialgne etappÄrge alustage ravi, see hakkab mõjutama kaksteistsõrmiksoole siseseina ja seejärel välimist, mille järel infektsioon ja hape hakkavad negatiivselt mõjutama soolestikuga külgnevaid elundeid. Tagajärjed, milleni see kõik võib viia, on kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon, verejooks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimise ajal on sümptomid tsüklilised, mõnikord intensiivistuvad, mõnikord praktiliselt mitte tunda. Tavaliselt valu haripunkti ja kliinilised ilmingud langeb kevad-sügisel, mis on ilmselt tingitud ebapiisavast vitamiinide kogusest neil perioodidel, samuti hooajalisusest ja inimesest, mis nõrgendavad immuunsüsteemi.

Kaksteistsõrmiksoole haavand - ICD

ICD 10: K26,0 – K26,9.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Kuidas kaksteistsõrmiksoole haavand avaldub? Selle haiguse peamisteks tunnusteks on kõhuvalu, peamiselt kõhu keskosast kõrgemal, koos sagedaste ägenemistega öösel, samuti alkohoolsete jookide, ägedate ja. rasvased toidud, mille toidukordade vahel on pikk ajavahemik ja tugev kehaline aktiivsus. Sageli kaob valu pärast õrna toidu, näiteks supi või pudru söömist.

Teised kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

• , ründab sageli pärast söömist, 2-3 tunni pärast;
• Raskustunne maos pärast söömist;
• Hapu röhitsemine;
• , mõnikord rünnakutega;
• Suurenenud söögiisu;
• Keelekate on kollane;
• Valu vajutamisel ülemine osa kõht.
• Võib esineda valu südames, paremas hüpohondriumis ja nimmepiirkonnas.

Tähtis! Umbes 25% kaksteistsõrmiksoole haavandi juhtudest on praktiliselt asümptomaatilised, seetõttu on valu ja ülaltoodud sümptomite avastamisel parem konsulteerida arstiga, sest see haigus võib lõppeda surmaga.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavand põhjustab mõnikord eluohtlikke tüsistusi:

Mao perforatsioon. Kaksteistsõrmiksoole sisu siseneb koos happega kõhupiirkonda. Sel juhul tunneb patsient tugevat valu kõhupiirkonnas ja tal on joobeseisundi tunnused, võib tekkida valušokk.

Tungimine. Kaksteistsõrmiksoole seina hävitamise protsess, mille järel soolestikku ümbritsevad elundid - magu, parem neer, pankreas, sooled, maks, kõhuaort. Samal ajal suureneb alfa-amülaasi tase veres ja kehatemperatuur võib tõusta kuni .

Kaksteistsõrmiksoole verejooks. On üks võimalikest surmad sellest haigusest. Sümptomiteks on tugev vereoksendamine, õhupuudus, must väljaheide, madal vererõhk ja suurenenud higistamine. Patsient kogeb verekaotust.

Krooniline vere oksendamine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjused

Peamine ja enamus levinud põhjus kaksteistsõrmiksoole haavand – bakter Helicobacter pylori. Arstid väidavad, et seda tüüpi infektsioon esineb 80% Venemaa elanike kehas, kuid nagu me artiklis juba mainisime, ei saa bakter ise ilma sekundaarse tegurita seedeorganeid piisavalt kahjustada ja põhjustada peptiliste haavandite teket. , nii soolestikku kui magu .

Vaatame, kuidas bakter Helicobacter pylori inimkehasse siseneb:

• mittevastavus;
• pesemata toidu söömine, saastunud vee joomine;
• pesemata nõude kasutamine;
• kui kasutate nakatunud esemeid, mis puutuvad kokku suuõõne– , lusikad, kahvlid jne;
• sülje kaudu, näiteks nakatunud inimesega suudlemisel.

Patoloogilised tegurid, mis aitavad kaasa keha kaitsefunktsioonide (immuunsüsteemi) vähenemisele ja kaksteistsõrmiksoole vastuvõtlikkusele patogeensele mikrofloorale:

• Närvisüsteemi häired: , ;
• Kehv toitumine: jämedate, vürtsikate, rasvaste, liiga kuumade või külmade toitude tarbimine, kofeiini sisaldavate jookide kuritarvitamine;
• Alkohoolsete jookide joomine, suitsetamine, narkootikumid;
• Patoloogilised seisundid: kaksteistsõrmiksoole ja keha vigastus, veremürgitus;
• Isikliku hügieeni eeskirjade eiramine;
• Teatud ravimite kontrollimatu kasutamine: põletikuvastased ravimid MSPVA rühmad("Aspiriin", "", "Diklofenak"), antibakteriaalsed ravimid, tsütostaatikumid, kortikosteroidhormoonid.
• Vitamiinide puudumine kehas ();
• Pärilik eelsoodumus;
• Muude haiguste tüsistused: Crohni tõbi, kopsuvähk jne.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine

Kaksteistsõrmiksoole haavandi diagnoosimine hõlmab järgmisi meetodeid uuringud:

• Anamneesi kogumine;
• Palpatsioon;
• Endoskoopia;
• Fibrogastroduodenoskoopia FGDS;
• Bakteri Helicobacter pylori esinemise testid organismis (vere, väljaheidete, oksendamise ja FGS biopsia käigus võetud materjali testid).

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi hõlmab järgmisi ravimeetodeid:

1. Narkootikumide ravi:
1.1. Antibakteriaalne ravi;
1.2. pH taseme normaliseerimine maos;
1.3. Limaskesta kaitse;
1.4. Sümptomite leevendamine, seedetrakti motoorika parandamine.

3. Ravi kaasnevad haigused( jne), kui need on olemas.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur kestab tavaliselt 2 kuni 6 nädalat.

Tähtis! Kui patsiendil ilmnevad haiguse tüsistuste nähud, on ta kiireloomuline haiglaravi.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravim (ravimid kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks)

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1. Antibakteriaalne ravi

Kui pärast diagnoosimist selgub, et inimkehas on bakter Helicobacter pylori, määratakse antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid).

Kaksteistsõrmiksoole haavandite antibiootikumid: makroliidid ("klaritromütsiin"), tetratsükliinid (""), penitsilliinid ("amoksitsilliin").

2. pH taseme normaliseerimine maos (happe-aluse tasakaalu taastamine)

Bakter Helicobacter pylori oma elutähtsa aktiivsusega organismis aitab kaasa seedeorganite happesuse suurenemisele, mis viib soole limaskesta järkjärgulise hävimiseni. Taastumiseks, st. normaliseerimiseks happe-aluse tasakaal, kasutatakse antisekretoorseid ravimeid. Sekretsioonivastaste ravimite kasutamine leevendab peptilise haavandi sümptomeid, nagu kõrvetised, hapu röhitsemine, iiveldus, ja vähendab ka selle haiguse tüsistuste teket.

Sekretoorsete ravimite hulka kuuluvad:

Antatsiidid:"Almagel", "Maalox", "Keal".

Antatsiidid neutraliseerivad maomahla suurenenud happesust, kaitstes seeläbi soole limaskesta vesinikkloriidhappe patoloogilise mõju eest sellele.

Prootonpumba blokaatorid:"Nexium", "Omez", "Rabelok".

Prootonpumba blokaatorid blokeerivad prootonpumba, hoides sellega ära vesinikkloriidhappe sisalduse suurenemise maos ja kaksteistsõrmiksooles.

M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid:"Gastrotsepiin", "Pirencepiin".

M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid aitavad vähendada soolhappe tootmist maos, takistades seeläbi selle sisenemist soolestikku. Need aitavad ka valu leevendada.

3. Limaskesta kaitse

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta kaitse haavandtõve korral on äärmiselt vajalik meede kiiret paranemist. Narkootikumide hulgas on:

Helicobacter pylori hävitamiseks ja soolestikus kaitsva kile moodustamiseks - "De-nol", "Sucralfate".

Suurendada mao ja kaksteistsõrmiksoole lima tootmist, mis on vajalik nende normaalseks toimimiseks ja nakkuste eest kaitsmiseks, samuti happe-aluse tasakaalu (pH-taseme) normaliseerimiseks sünteetilised analoogid prostaglandiin E1: misoprostool, Cytotec.

Kaksteistsõrmiksoole limaskesta taastamise kiirendamiseks - "Biogastron", "Kaved-S", "Ventroxol" ja soolestiku seinte taastamine - "Entrostil".

4. Muud ravimid

Spasmolüütikumid. Kasutatakse seedeorganite valu ja spasmide leevendamiseks peptiliste haavandite ajal - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokineetika. Aitab parandada motoorseid oskusi seedetrakt- "Itoprid", "".

Probiootikumid. Neid kasutatakse antibiootikumide kasutamisel, et säilitada seedeorganite normaalseks toimimiseks vajalik kasulik mikrofloora - "Bifiform", "Linex".

Rahustid. Kasutatakse närvisüsteemi häirete korral - "Palderjan", "Tenoten".

Kaksteistsõrmiksoole haavandi operatsioon

Kaksteistsõrmiksoole haavandite operatsioon on näidustatud ainult mõnel juhul, näiteks:

• Narkootikumide ravi ei andnud vajalikke tulemusi;
• Verejooksu areng;
• Haavandi perforatsioon;
• Haavand ei parane pikka aega
• Peptiline haavand hakkas muutuma vähkkasvajaks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral määratakse patsiendile dieet, mille on välja töötanud M.I. Pevzner: esimene nädal - dieet nr 1a, teine ​​nädal - dieet nr 1b, viimane nädal -.

Mida saab süüa, kui teil on kaksteistsõrmiksoole haavand? Toitumine kaksteistsõrmiksoole haavandi korral sisaldab: õrnaid suppe (al erinevad teraviljad), vedel puder, madala rasvasisaldusega sordid liha (kana, kalkun), munad (pehmeks keedetud või munapuder), madala rasvasisaldusega piimatooted, kompott, tarretis, .

Toitu tohib süüa ainult soojalt, kuum ja külm on keelatud. Peamine toiduvalmistamisviis on aurutamine. Toidukordade arv päevas - 5.

Mida ei tohiks maohaavandi korral süüa? Alkohoolsed joogid, vürtsikas, praetud, suitsutatud liha, kanged lihapuljongid, jahu (küpsetised, küpsetised), (kastmed, ketšupid, majonees), seedeelundeid ärritavad taimed (kaunviljad, kapsas, redis, tomatid, tsitrusviljad, datlid), juua kohvi ja kakaod.

Tähtis! Enne kaksteistsõrmiksoole haavandi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

naistepuna. Täida 500 ml purustatud naistepuna purki oliiviõliga ja aseta segu 6 tunniks veevanni aurustuma, seejärel kurna ja tõsta toode kõrvale jahtuma. Võtke valmistatud toode 2 spl. lusikad 30 minutit enne sööki, enne iga sööki. Hoida külmkapis. Võib kasutada ka raviks.

Plantain. Vala 20 g seemneid 100 ml keevasse vette, kata anum kaanega ja tõsta 30-40 minutiks tõmbama ja jahtuma. Sa pead jooma valmistatud infusiooni 1 spl. lusikas, 30 minutit enne sööki, 3-4 korda päevas.

Kallis. Lisage purki 500 g, 500 ml. oliiviõli, mahla 2x ja tera jahvatatud kreeka pähklid, segage kõik hoolikalt. võta see vastu rahva abinõu kaksteistsõrmiksoole haavandi jaoks vajate 1 spl. lusikas enne iga sööki, 3 korda päevas, segades enne iga sööki. Toodet tuleb hoida külmkapis.

Saialill ja kask. Lisage 3 liitrile keevale kasemahlale 50 g õisi, katke anum kaanega ja keetke toodet umbes 10 minutit, seejärel eemaldage pann tulelt, mässige kinni ja laske umbes 12 tundi tõmmata. Seejärel kurnake toodet, lisage sellele umbes 200 g mett. Jooge seda rahvapärast ravimit pool klaasi 3 korda päevas ja hoidke külmkapis.

Kollektsioon. Sega sisse võrdsetes osades– vahukommi juured, roomav nisuhein, apteegitilli seemned ja lilled ning vala 2 tl segu 250 ml veega, seejärel pane toode tulele. Keeda toodet umbes 30 minutit ja tõsta tulelt kõrvale, et tõmmata veel 20 minutit.. Kurna puljong ja joo 250 ml 2 korda päevas, hommikul ja õhtul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

- täielikult loobuda alkoholist ja suitsetamisest;

— Kasutage ainult pestud nõusid ja söögiriistu;

- Vältima stressirohked olukorrad, närvipinge;

— Toitu süües närige seda põhjalikult, sööge väikseid eineid, vältige väga kuuma või külma toidu söömist;

— tugevdada immuunsüsteemi, mis kaitseb keha;

— proovige rohkem liikuda, parandades seeläbi kõigi organite verevarustust ja vastavalt sellele töötab keha stabiilsemalt;

Video maohaavandite kohta

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand- kroonilise korduva iseloomuga kaksteistsõrmiksoole haigus, millega kaasneb defektide moodustumine selle limaskestas ja selle all asuvates kudedes. Manifestid äge valu vasakul epigastimaalne piirkond 3-4 tundi pärast söömist, "näljane" ja "öine" valu, kõrvetised, happeline röhitsemine ja sageli oksendamine. Kõige tõsisemad tüsistused on verejooks, haavandi perforatsioon ja selle pahaloomuline degeneratsioon.

Üldine informatsioon

Kaksteistsõrmiksoole haavand on krooniline haigus, mida iseloomustab esinemine haavandilised defektid kaksteistsõrmiksoole limaskest. See kestab kaua, remissiooniperioodid vahelduvad ägenemistega. Erinevalt limaskesta erosioonikahjustusest on haavandid sügavamad defektid, mis tungivad sooleseina submukoossesse kihti. Kaksteistsõrmiksoole haavand esineb 5–15 protsendil kodanikest (statistika varieerub olenevalt elukohapiirkonnast) ja sagedamini meestel. Kaksteistsõrmiksoole haavandid on 4 korda tavalisemad kui maohaavandid.

Arengu põhjused

Kaasaegne peptilise haavandi arengu teooria peab selle esinemise võtmeteguriks mao ja kaksteistsõrmiksoole nakatumist Helicobacter Pylori bakteriga. Seda bakterikultuuri külvatakse maosisu bakterioloogilise uurimise käigus 95% kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidest ja 87% maohaavandit põdevatest patsientidest.

Kuid Helicobacter'iga nakatumine ei põhjusta alati haiguse arengut, enamikul juhtudel esineb asümptomaatiline kandmine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi teket soodustavad tegurid:

• toitumishäired - ebaõige, ebaregulaarne toitumine;
• sagedane stress;
• maomahla sekretsiooni suurenemine ja gastroprotektiivsete tegurite (mao mukoproteiinid ja vesinikkarbonaadid) aktiivsuse vähenemine;
• suitsetamine, eriti tühja kõhuga;
• haavandit tekitava (haavandit tekitava) toimega ravimite pikaajaline kasutamine (enamasti on need ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast - analgin, aspiriin, diklofenak jne);
• gastriini tootv kasvaja (gastrinoom).

Allaneelamisel tekkivad kaksteistsõrmiksoole haavandid ravimid või kaasuv gastrinoom, on sümptomaatilised ja ei kuulu peptilise haavandi mõiste alla.

Peptilise haavandi klassifikatsioon

Peptilise haavandi haigus varieerub sõltuvalt asukohast:

• Mao peptiline haavand (kardia, subkardiaalne piirkond, mao keha);
• püloorse kanali peptiline resektsioonijärgne haavand (eesmine, tagumine sein, väiksem või suurem kumerus);
• kaksteistsõrmiksoole haavand (bulboosne ja postbulbaarne);
• täpsustamata lokaliseerimisega haavand.

Kõrval kliiniline vorm eristada ägedat (äsja diagnoositud) ja kroonilist peptilise haavandi haigust. Faas jaguneb remissiooni, ägenemise (retsidiivi) ja mittetäieliku remissiooni või ägenemise perioodideks. Peptiline haavand võib esineda latentselt (ilma väljendunud kliiniliste sümptomiteta), kergelt (harvaesinevate ägenemistega), mõõdukalt raske (1-2 ägenemist aastas) ja raskelt (regulaarse ägenemisega kuni 3 või enam korda aastas).

Kaksteistsõrmiksoole haavand ise varieerub vastavalt morfoloogiline pilt: vürtsikas või krooniline haavand, väikesed (kuni pool sentimeetrit), keskmised (kuni sentimeetrit), suured (üks kuni kolm sentimeetrit) ja hiiglaslikud (üle kolme sentimeetri) suurused. Haavandi arenguetapid: aktiivne, armistunud, "punane" arm ja "valge" arm. Gastroduodenaalse süsteemi samaaegsete funktsionaalsete häirete korral märgitakse ka nende olemust: motoorne, evakueerimine või sekretoorne funktsioon.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi sümptomid

Lastel ja eakatel on haavandtõve kulg mõnikord praktiliselt asümptomaatiline või kergete ilmingutega. See suundumus on täis arengut rasked tüsistused, nagu kaksteistsõrmiksoole seina perforatsioon, millele järgneb peritoniit, varjatud verejooks ja aneemia. Tüüpiline kliiniline pilt kaksteistsõrmiksoole haavand on iseloomulik valu sündroom.

Valu on enamasti mõõdukas ja tuim. Valu raskusaste sõltub haiguse tõsidusest. Lokaliseerimine on tavaliselt epigastriumis, rinnaku all. Mõnikord võib valu olla hajus ülakõhus. See esineb sageli öösel (1-2 tunni pärast) ja pärast pikka söömata perioodi, kui kõht on tühi. Pärast söömist, piima ja antatsiide tekib kergendus. Kuid enamasti taastub valu pärast mao sisu evakueerimist.

Valu võib ilmneda mitu korda päevas mitme päeva (nädala) jooksul, pärast mida see möödub iseenesest. Kuid aja jooksul, ilma korraliku ravita, muutuvad retsidiivid sagedamaks ja valu intensiivsus suureneb. Iseloomulik on ägenemiste hooajalisus: ägenemised esinevad sagedamini kevadel ja sügisel.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tüsistused

Kaksteistsõrmiksoole haavandi peamised tüsistused on läbitungimine, perforatsioon, verejooks ja soole valendiku ahenemine. Haavandiline verejooks tekib siis, kui patoloogiline protsess mõjutab mao seina veresooni. Verejooks võib olla varjatud ja avalduda ainult suureneva aneemiaga või väljenduda, verd võib leida oksest ja ilmneda roojamise ajal (must või verine väljaheide). Mõnel juhul saab verejooksu peatada endoskoopilise läbivaatuse käigus, kui verejooksu allikat saab mõnikord kauteriseerida. Kui haavand on sügav ja verejooks on tugev, on ette nähtud kirurgiline ravi, muul juhul konservatiivselt, rauavaegust korrigeerides. Kell haavandi verejooks Patsientidele määrati range paastumine ja parenteraalne toitumine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi (tavaliselt eesseina) perforatsioon põhjustab selle sisu tungimist kõhuõõnde ja kõhukelme põletikku - peritoniiti. Sooleseina perforatsioonil tekib tavaliselt epigastriumis terav lõikav-torkav valu, mis muutub kiiresti hajusaks ja intensiivistub kehaasendi muutumise ja sügava hingamisega. Kõhukelme ärrituse sümptomid (Shchetkin-Blumberg) määratakse - vajutamisel kõhu seina, ja siis järsku lahti laskmisel valu tugevneb. Peritoniidiga kaasneb hüpertermia.

See on hädaolukord, mis ilma korraliku arstiabita põhjustab šoki ja surma. Haavandi perforatsioon on kiireloomulisuse näidustus kirurgiline sekkumine.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ennetamine ja prognoos

Meetmed kaksteistsõrmiksoole haavandi tekke vältimiseks:

• Helicobacter pylori infektsiooni õigeaegne avastamine ja ravi;
• toitumise ja toitumise normaliseerimine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• kontroll võetud ravimite üle;
• harmooniline psühholoogiline keskkond, stressirohkete olukordade vältimine.

Nõuetekohase ravi ning toitumis- ja elustiili soovituste järgimise korral esineb tüsistusteta peptiline haavand soodne prognoos, kvaliteetse likvideerimisega - haavandite paranemine ja ravi. Tüsistuste tekkimine peptilise haavandi haiguse ajal halvendab kulgu ja võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.

- krooniline haigus, mis pidevalt progresseerub. Patsiendil tekivad soole limaskestal tõsised kahjustused. Enamikul juhtudel avaldub haigus perioodiliselt sügisel ja kevadel. Statistiliste andmete kohaselt on haavandtõbi väga levinud, see mõjutab peamiselt mehi. Seda haigust esineb sagedamini linnaelanike seas.

Peptilise haavandi patogenees

Kaksteistsõrmiksoole haavandit ei ole nii lihtne ravida

Peptilise haavandi põhjuseks on enamikul juhtudel bakteriaalne infektsioon, mis siseneb kehasse suu kaudu, settib soolestikku ja paljuneb. Sel juhul tekib soole limaskesta koekahjustus. Lisaks sellele tegurile võivad haiguse arengut mõjutada:

• Pärilik tegur
• Kehv toitumine
• Keha omadused
• Stressirohked olukorrad
• Mõned ravimid
• ja suitsetamine

Vesinikkloriidhapet sünteesivate rakkude arvu suurenemist, samuti kaitsva lima tootmise stimuleerimist mõjutab pärilik tegur või geneetiline eelsoodumus. Kuna organism ei tooda piisavalt lima, on sooleseinad eelsoodumus põletiku tekkeks.

Sageli võib haigus progresseeruda kergesti ärrituvate inimeste neuropsüühilise ülekoormuse taustal. Liigne vaimne stress nõrgestab immuunsüsteemi ja selle tulemusena haiguse arengut. Toitumisest sõltub kogu organismi toimimine, vitamiinide ja oluliste toitainete puudus nõrgendab seda kaitsefunktsioon.

Praetud, hapu ja soolase toidu söömine mõjub pärssivalt kogu seedesüsteemile. Mõnel ravimil on annotatsioonides vastunäidustused, mida paljud patsiendid ignoreerivad, kuid asjata. Paljud ravimid võivad pikaajalisel kasutamisel ärritada mao ja soolte limaskesta.

Alkohol ja suitsetamine nõrgendavad organismi kaitsefunktsiooni.

Sümptomid

12 kaksteistsõrmiksoole haavand: skemaatiliselt

Haigus võib olla pikka aega asümptomaatiline, aeg-ajalt häirivad haiget söömisjärgsed valud ja esinevad aeglustumine. seedimisprotsess. Kui te ei pööra tähelepanu nendele esimestele keha signaalidele, võib haigus areneda teise staadiumisse, mis võib avalduda:

• Õmblemine, lõikamine, valutav valu kõhu piirkonnas, mis tekib peamiselt tühja kõhuga või näljast ja möödub pärast söömist
• ja oksendamine, eriti hommikul
• Tunne kõht täis ja raskustunne
• kõrvetised,
• Pidev nõrkus
• Kaalukaotus

Valul ei ole väljendunud lokaliseerimist ja see on erinev iseloom. Haiguse ajal suureneb maos toodetava soolhappe hulk, mis sisaldub maomahlas. Sellega seoses tekib sageli põletustunne. Kõrvetised võivad tekkida samaaegselt valuga.

Paljud patsiendid kurdavad röhitsemist. Seda sümptomit ei esine kõigil, see esineb inimestel, kellel on nõrk südame sulgurlihas. See asjaolu kajastub toidu liikumises söögitoru kaudu: see muudab suunda vastupidiseks. Selle nähtusega kaasneb rikkalik süljeeritus Ja .

Oksendamine tekib tavaliselt tingitud valu. Paljud haiged inimesed üritavad kunstlikult oksendamist esile kutsuda, kuna pärast seda tuleb kergendus. Seda seletatakse asjaoluga, et okse sisaldab happelist maomahla, mao tühjenemise tõttu selle happesus väheneb. Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga kaasneb seedefunktsiooni ja toitainete imendumise vähenemine, mistõttu patsient kaotab märkimisväärselt kaalu.

Soolestiku motoorika vähenemine põhjustab kõhukinnisust. Need kestavad kuni nädala ja häirivad patsienti palju rohkem kui valu.

Haiguse etapid ja vormid

Kaksteistsõrmiksoole haavand võib esineda mitmel etapil:

1. Ägenemine: terav valu ja perioodiline oksendamine
2. Armi ilmumine pärast haavandilise kahjustuse paranemist
3. Remissioon: ajutine sümptomite puudumine

Haavand liigitatakse sõltuvalt selle ägenemisest:

• Sagedased ägenemised esinevad rohkem kui kaks korda aastas
• Harva esinevad ägenemised kord või kaks aastas

Olenevalt haavandite arvust soole limaskestal üksiku haavandi ja mitu kahjustust. Ka diagnoosimisel on oluline kahjustuse asukoht: 12 kaksteistsõrmiksoole (pirn) laienenud osas või pirnijärgses ruumis. Diagnoosimisel pööratakse tähelepanu ka limaskesta kahjustuse sügavusele: väike pindmine kahjustus või sügav.

Samuti võetakse diagnoosimisel arvesse haiguse põhjust:

• Stressihaavand: pärast vaimset ja emotsionaalset ülekoormust
• Löögihaavand: tuleneb põletusest või vigastusest
• Steroidhaavand: pärast hormonaalsete ravimite võtmist

Diagnostika

Ultraheli kui haavandite diagnoosimise meetod

Arsti esmane läbivaatus hõlmab küsitlemist ja kõhu palpeerimist. Palpatsiooni ajal on tunda lihaste toonust, patsient kogeb valulikud aistingud. Seejärel määratakse patsiendile järgmised diagnostilised meetodid:

1. röntgen
2. pH-meetria
3. Laboratoorsed testid

Kõhuõõne röntgenülesvõte tehakse kontrastainega. Teatud söötmetega värvitakse bakterite lokaliseerimine soolestikus ja maos, igat tüüpi mikroorganismid värvitakse kindla värviga.

Võimaldab tuvastada haavandi asukohta soolestikus, limaskesta kahjustuse astet, erosioonimuutuste sügavust ja kuju. Arst saab monitorilt uurida haavandi põhja, selle ehitust ja servi ning limaskesta seisukorda. Uuringu käigus võetakse kahjustatud koe tükk histoloogiliseks analüüsiks, et määrata rakkude seisund. Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

• peitvere puhul: näitab sooleverejooksu olemasolu.
• Üldine vereanalüüs: muutusi täheldatakse ainult haiguse ägenemise korral, remissiooni staadiumis näitajad ei muutu. Näitab varjatud verejooksu järsk langus hemoglobiin veres.
• Kehas esinemine määratakse järgmiste testidega:
• Helicobacteri antikehade vereanalüüs
• Hingamisanalüüs ammoniaagi ja süsinikdioksiidi tuvastamiseks, mis tekivad patsiendi kehasse bakterite aktiivsuse tõttu
• PCR analüüs määrab Helicobacter fragmentide olemasolu väljaheites või süljes
• FEGDS-i ajal võetud lima mikroskoopiline uurimine

Ravi

Astelpaju peptiliste haavandite ravis

Kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit, määratakse sõltuvalt haiguse ägenemisest, selle arengu põhjustest ja kahjustuse asukohast. Praegu kasutatakse järgmist tüüpi ravi:

1. Narkootikumide ravi
2. Füsioteraapia
3. Dieediteraapia
4. Kirurgia
5. Traditsioonilised ravimeetodid
6. Narkootikumide ravi

ajal äge staadium ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes, patsient peab jääma voodisse. Keha vajab jõudu, et kiiresti leevendada põletikulist protsessi ja haavandi armistumist. Tavaliselt teise nädala lõpuks statsionaarne ravi patsiendi üldine seisund paraneb.

Skeem, mille järgi see läbi viiakse ravimteraapia, mille määrab arst sõltuvalt haiguse etioloogiast: kas see on bakteriaalne või mitte. Korraga kasutatakse mitut ravimit:

1. Antisekretoorsed ained: nende ravimite toime on suunatud mao sekretsiooni vähendamisele, happesuse vähendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamise mõjutamisele. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:
2. Histamiini retseptori blokaatorid: ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin
3. Prootonpumba inhibiitorid: Pariet, Ranitidiin
4. Antikolinergilised ained: Gastriin

Bakteriaalsete haavandite raviks kasutatakse vismuti sisaldavaid preparaate: takistavad Helicobacter bakterite paljunemist, loovad soole limaskestale kaitsekile, mis kaitseb kahjulikud mõjud happelised ja bakteriaalsed kahjustused. Selliste vahendite hulka kuuluvad: , Vikalin, Vikair.

Soole motoorika taastamiseks ja haiguse sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, kõrvaldamiseks kasutatakse prokineetikat: Cerucal, Trimedat,. Kohustuslik ravim kaksteistsõrmiksoole Helicobacter pylori 12 ravis on antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid): amoksitsilliin, metronidasool.

Kõrvetiste puhul kasutatakse antatsiide: Maalox,. Nende ravimite abil neutraliseeritakse agressiivne toime kaksteistsõrmiksoole limaskestale, toksiliste ainete adsorptsioon ja neutraliseerimine. Soole limaskesta kaitsmiseks kasutatakse gastroprotektoreid: Venter. Sellised ravimid moodustavad kahjustatud limaskesta pinnale kaitsva kesta ja võimaldavad sellel taastuda, aidates leevendada põletikulist protsessi.

Valu ja spasmide leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume: Baralgin. Limaskesta taastamiseks vajab see toitumist. Ravimid, mis aitavad: Actovegin, B-vitamiini preparaadid.

Dieetravi

Kahjustatud soole limaskesta taastamiseks on vaja spetsiaalset õrna dieeti, mis välistab kare toit. Toidu temperatuur peaks olema lähedane normaalne temperatuur kehad. Väikesed toiduannused on vajalikud iga kolme tunni järel. Parem on nõusid aurutada või keeta. Vältige praetud, kuumaid, vürtsikaid ja soolaseid toite. Lubatud:

• Tailiha
• Kala, välja arvatud õline
• Kiseli
• Valge leib

1. Puuviljad ja puuviljamahlad
2. Rasvased toidud
3. Konserv
4. Tugevad või gaseeritud joogid
5. Füsioterapeutilised protseduurid

IN kompleksne ravi kaksteistsõrmiksoole haavandid koos dieedi ja uimastiravi kasutatakse füsioterapeutilist ravi. Keha mikrolainete, ultraheli ja kuumuse mõjul leevenevad valud ja põletikud ning elavneb vereringe.

Sinusoidsete voolude abil valu leevendub, põletikuline protsess peatub ja vere mikrotsirkulatsioon paraneb. Keha kokkupuude ultrahelilainetega ja elektroforees valuvaigistitega leevendavad valu ja vähendavad sekretsiooni. Kasutatavad ravimid on: Novokaiin, Papaveriin.
Võib teha kõhupiirkonnas alkoholi kompress, millel on soojendav toime, mis aitab taastada kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

etnoteadus

Traditsiooniline meditsiin ütleb teile ka, kuidas ravida kaksteistsõrmiksoole haavandit

Rahvapärased abinõud võivad leevendada patsiendi üldist seisundit, leevendada sümptomeid ja põletikku, kuid haavandi tekitajast - helikobakteri bakterist vabanemiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid.

Astelpaju

Hea vahend haavade ja limaskestade paranemiseks. Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral on soovitatav võtta mitu korda päevas teelusikatäis astelpajuõli. Esimestel ravipäevadel võib selle leevendamiseks soovitada samaaegset sooda võtmist.

Saialill

Saialille infusioon valmistatakse järgmiselt: lilled valatakse keeva veega ja hoitakse 5 minutit veevannis. Seda vahendit soovitatakse juua veerand klaasi mitu korda päevas.

Ristik

Ristikuõisi koos varre ja tulerohuga tuleks võtta võrdses vahekorras. Jooge nendest koostisosadest kaks korda päevas pool klaasi värskelt keedetud teed.

Lagrits

Lahjendage lagritsajuur, apelsinikoored, mesi klaasis vees ja pange tulele. Aurutage, kuni vedelik on aurustunud. Saadud paks segu tuleb jagada kolmeks päevaannuseks.

Kartulipuljong

Nagu kõik teavad, sisaldab see suur hulk tärklis. See vahend aitab vähendada happe agressiivset mõju limaskestale. Kooritud soolamata kartulid keedetakse, eemaldatakse ja vedelik tuleb juua klaasitäie iga päev.

Kõik müüdid kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite kohta videos: