Nabryak quinque. Provotseerivad tegurid ja allergeenid. Mida tähendab idiopaatiline vorm?

Allergilised reaktsioonid on inimeste elu lahutamatu osa. Raske öelda, miks allergilised haigused on nii levinud, kuid tõsiasi, et inimesed kogevad vähemalt korra elus teatud tüüpi allergiat, on vaieldamatu. Vestluse teemaks on Quincke turse, selle sümptomid ja ravi kodus.

Quincke ödeem on põletik nahka, paiknevad valdavalt huultel ja silmade ümbruses. See nähtus peetakse allergilise reaktsiooni tulemuseks, mis põhjustab inimkehas suurenenud histamiini tootmist. Liigne histamiini tarbimine põhjustab veresoonte põletikku.

Kahekümnenda sajandi alguses andis Austria teadlane Mendel angioödeemi tunnuseid kirjeldades Saksa arsti auks sümptomite kompleksile nimeks "Quincke ödeem". IN meditsiinilist kirjandust On ka teine ​​nimi - "hiiglaslik urtikaaria".

4 tüüpi angioödeem

Sõltuvalt esinemise põhjustest eristavad arstid mitut tüüpi Quincke ödeemi.

1. Allergiline . Kõige tavalisem tüüp. Areneb kannatavatel inimestel toiduallergia. Ilmub pärast teatud toitude söömist, putukahammustusi, aspiriini ja penitsilliini kasutamist. Allergiline hiiglaslik urtikaaria ei ole krooniline haigus, kuna saate ise kindlaks teha allergia põhjustanud toidu ja selle söömise lõpetada.
2. Ravimid . Ilmub ravimite tõttu, mis põhjustavad kasvajaid naha sügavates kihtides. Isegi kui inimene lõpetab ravimi võtmise, püsivad turse sümptomid pikka aega. Tavaliselt on meditsiiniline tüüp kõrvalmõju mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, prootonpumba inhibiitorid.
3. Idiopaatiline . See sai oma nime selle esinemise põhjuste tuvastamise raskuste tõttu. Teadlaste hinnangul soodustavad turse teket infektsioon, stress, alkohol, hirm, ülekuumenemine, ärevus ja isegi liibuv riietus. Arvatakse, et selle põhjuseks on kilpnäärmeprobleemid ja foolhappe puudus.
4. Pärilik . Äärmiselt haruldane angioödeemi tüüp. Tavaliselt areneb see inimestel, kes on pärinud defektse geeni. Seda iseloomustab sümptomite järkjärguline areng, mis ilmnevad pärast puberteeti. Rasedus, vigastused, infektsioonid ja isegi rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitavad kaasa sümptomite tekkele.

Artikli alguses tutvustasin teile Quincke turset, loetlesin ja kirjeldasin selle esinemise liike ja kohti. Käes on aeg pikemalt peatuda põhjustel, peamistel sümptomitel ja loomulikult ravil rahvapäraste abinõude ja ravimitega.

Quincke ödeemi sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Igaüks võib saada angioödeemi ohvriks, kuid allergikud on sellele kõige vastuvõtlikumad. Meestel ja vanematel inimestel areneb Quincke turse palju harvemini kui lastel ja noortel naistel. See haigus on väikelastel äärmiselt haruldane.

Kui Quincke ödeem tekib näol, kaelal, jalgadel ja kätel, on sümptomid väljendunud. Raskem on, kui haigus avaldub liigestes, aju limaskestas ja siseorganites.

1. Turse. Turse – peamine väline sümptom. Turse nähud tekivad kõhul, rinnal, suguelunditel, kaelal, huultel, silmalaugudel, nina limaskestal ja kõril. Tekib naha pingetunne. Turse leviku määr on väga kõrge. Ilma kvalifitseeritud abita võib see põhjustada anafülaktilist šokki.
2. Vähenenud rõhk . Haigust põhjustav allergia võib avalduda vererõhu langusena, mis on tingitud tursetest tingitud vereringe halvenemisest. Neoplasm surub veresooni kokku ja aeglustab vere liikumist. Patsient tunneb valu templites ja peapööritust.
3. Iiveldus ja oksendamine . Rõhu tõus põhjustab iiveldust ja mõnikord oksendamist. Tavalise allergiaga ei kaasne selliseid sümptomeid, erinevalt Quincke ödeemist.
4. Kuumus . Kudede turse sarnaneb põletikuline protsess. Mõjutatud piirkonnas on verevool ebanormaalne, mistõttu temperatuur tõuseb. Kui see ei ületa 38 kraadi, nagu gripi puhul, pole palavikualandajaid vaja kasutada.
5. Sinine keel . Põhjuseks ninaneelu ja kõri limaskesta turse. Kehv vereringe ja hapnikupuudus võivad põhjustada teiste kehaosade siniseks muutumist.
6. Turse ajukelme . Ilmnevad ägedale meningiidile iseloomulikud sümptomid: peavalu, pearinglus, tugev iiveldus, valgusekartus, krambid ja muud neuroloogilised häired.
7. Urogenitaalsüsteemi turse . Kliiniline pilt meenutab põiepõletikku, millega kaasneb valu ja uriinipeetus.
8. Siseorganite turse . Quincke ödeemiga kaasneb tugev kõhuvalu, ilma spetsiifilise lokaliseerimiseta.
9. Liigese turse . Haigus põhjustab piiratud liikuvust ja liigeste turset. Sel hetkel ei esine liigestes põletikulisi protsesse.

Tavaliselt kogevad inimesed näo ja limaskestade turset. Quincke turse on potentsiaalselt eluohtlik ja sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult abi otsima.

Quincke ödeemi põhjused

Jätkates vestluse teemat, käsitlen angioödeemi põhjuseid täiskasvanutel ja lastel. Tavalise töötamise ajal immuunsussüsteem histamiin on passiivne. Kui allergeen siseneb kehasse ja koguneb, hakkavad vahendajad kiiresti vabanema. Veenid laienevad, tootmine suureneb maomahl, tekivad silelihaste spasmid, rõhk väheneb. Mõelgem välja, millised allergeenid põhjustavad hiiglaslikku urtikaariat.

• Toit. Munad või neid sisaldavad tooted - kotletid, küpsetised, juustukoogid. Võib põhjustada Quincke ödeemi lehmapiim. See sisaldab laktoglobuliini, mis põhjustab allergilist reaktsiooni. Sageli ilmneb talumatus pärast tarbimist võid või kodujuust. Magus sooda, alkohol, mesi, vürtsid ja maasikad võivad põhjustada allergiat.
• Keemiline ja meditsiiniline . Paljud ravimid põhjustavad angioödeemi. Nende hulgas: atsetüülsalitsüülhape, insuliin ja erinevad antibiootikumid. Ravimite manustamisviis ei oma tähtsust.
• Sissehingamine . Allergiat tekitavate tegurite nimekirjas on taimede õietolm, papli kohev, tolm, padjasuled ja lemmikloomade kuivtoit.
• Võtke ühendust. Quincke ödeem algab pärast seda, kui inimene puutub kokku põhjustades allergiat aine. Näiteks: värvi- ja lakitooted, puhastus- ja pesuvahendid, kosmeetika.
• Bakterid ja seened . Mõnedel inimestel põhjustab hiiglaslikku urtikaariat E. coli, stafülokokid või streptokokid. Nakkuse allikas paikneb tavaliselt kaariesest kahjustatud hammastes või mädane tsüst.

Quincke turse ilmnemisel koos pärilik eelsoodumus allergeenide kuhjumine pole vajalik. Isegi nende kerge kokkupuude põhjustab allergiat. Riskirühma kuuluvad närvihäirete, diabeedi, krooniliste haigustega inimesed, rasedad ja menopausi ajal naised.

Angioödeemi ravi täiskasvanutel ja lastel

Kõnealune haigus on äge, põhjustades potentsiaalne oht inimese eluks allergiline reaktsioon, mis väljendub ootamatult ulatusliku nahaturse ilmnemisena, nahaalune kude Ja lihasmassi.

Tavaliselt kogevad Quincke ödeemi üle kahekümne aasta vanused inimesed. Vanematel inimestel ilmneb see palju harvemini. Lastel on allergiad pärilikud ja arenevad muljetavaldava suurusega. Sageli kaasneb sellega urtikaaria.

Turse ravi lastel on raskem, kuna nad ei saa anda õige hinnang teie heaolule. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni. Lugege allpool, kuidas Quincke ödeemi ravitakse täiskasvanutel ja lastel.

Esmaabi Quincke turse korral

Kui ilmnevad Quincke ödeemi sümptomid, peate viivitamatult abi otsima. Kuid missioon ei lõpe sellega. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda kiirabi.

Allpool on kirjeldatud angioödeemi esmaabivõtteid. Enne tegevusele asumist peate end maha rahustama ja patsienti rahustama. Uskuge mind, kõigi mured ei aita asjale kaasa.

1. Kui allergeen on teada, tuleb kontakt sellega viivitamatult katkestada. Ei teeks paha avada aknad, eemaldada patsiendilt kitsendavat riietust ning vabastada kaelarihmad ja vööd.
2. Patsient peab alati olema istuvas või lamavas asendis. Selles asendis on tal kergem hingata. Seda peetakse väga tõhusaks meetmeks kuum vann jalgade jaoks. Valage laia anumasse nii palju kuum vesi nii palju kui patsient kannatab. Lisage perioodiliselt kuuma vett kuni arstide saabumiseni.
3. Määri tursele midagi lahedat. Võib kasutada sisse immutatult jäävesi rätik. Asetage vasokonstriktori tilgad patsiendi ninna. Ideaalne variant Naftüsiini peetakse kasutatavaks nohu korral.
4. Pärast kiirabimeeskonna saabumist annavad arstid patsiendile korraliku annuse antihistamiinikume ja viivad ta kliinikusse. Te ei tohiks haiglaravist keelduda isegi siis, kui teie seisund oluliselt paraneb.
5. IN kohustuslik teavitama arste enne nende saabumist võetud meetmetest. Kui turse teke on seotud konkreetse sündmusega, tuleb seda ka mainida. See teave on diagnoosimisel ja raviotsuste tegemisel uskumatult oluline.

Video näpunäited Quincke ödeemi esmaabiks

Loodan siiralt, et kogu oma elu jooksul ei pea te seda teavet praktikas kasutama. Probleemide korral jääge rahulikuks ja tegutsege enesekindlalt vastavalt juhistele.

Ravimid

Angioödeemi ravi hõlmab kasutamist meditsiinitarbed. Kõik muud meetodid on sobimatud. Seda tasub meeles pidada inimestel, kes on harjunud kasutama rahvapäraseid abinõusid. Nende kasutamine allergia korral on vastunäidustatud.

Ravimipõhine ravi tuleb rakendada kiiresti. Isegi väike viivitus võib põhjustada rasked tüsistused, sügav teadvusekaotus või surmav tulemus.

• Antihistamiinikumid . Vähendab organismi tundlikkust allergeeni suhtes. Nende nimekirjas on Suprastin, Tavegil ja Difenhüdramiin.
• Hormonaalsed süstid . Ainult üks löök hormonaalne ravim vähendab turset ja kõrvaldab spasmid. Sel eesmärgil kasutatakse deksametasooni, hüdrokortisooni või prednisolooni.
• Lihasrelaksandid . Sageli on juhtumeid, kui Quincke ödeem põhjustab asfiksia rünnaku. Seejärel intubeerivad arstid hingetoru spetsiaalse toruga, mis hõlbustab hingamist. Järgmisena määratakse lihasrelaksandid Efedriin või Adrenaliin.
• Glükokortikoidid . Hormonaalsed ained peatada paljud allergia sümptomid ja ennetada anafülaktiline šokk. Selliseid ravimeid kasutatakse koos naatriumi ja kaltsiumi sisaldavate ravimitega.
• Diureetikumid. Toetav ravi hõlmab diureetikumide kasutamist. Need leevendavad turset, kuna kiirendavad niiskuse eemaldamist kehast ja normaliseerivad vererõhku. Kõige tõhusamad diureetikumid on Phytolysin ja Canephron.
• Vitamiinide kompleksid . vitamiinide kasutamine - adjuvantravi. Vitamiinid aitavad kurnatud kehal allergilisest reaktsioonist taastuda. Immuunsüsteemi on tavaks tugevdada askorbiinhappe ja B-vitamiinide abil.

Ma arvan, et nüüd on selge, miks te ei saa Quincke turse vastu traditsiooniliste meetoditega võidelda. Tüsistuste tekkimisel on patsiendi abistamine kodus lihtsalt võimatu.

Rahvapärased abinõud

Angioödeemi tuleks ravida ainult ravimitega, selle tõsise haiguse enesega ravimine võib olla kahjulik. Quincke ödeemi kliinilised ilmingud arenevad kiiresti, rahvapäraste ravimite kasutamine ägenemise ajal võib põhjustada surma. Arstid peaksid ravi tegema.

Rahvapäraseid abinõusid on lubatud kasutada pärast rünnaku taandumist. Need aitavad vältida retsidiivi. Kuid isegi sel juhul on pärast arstiga konsulteerimist vaja valida ja kasutada rahvapäraseid ravimeid.

1. Ürdikogu . Valmistamiseks sega sisse võrdsetes kogustes lepa ja kibuvitsa viljad, immortelle lilled, nööri- ja korte ürdid, araalia juured, võilille, takjas, elecampane ja lagrits. Valage lusikatäis segule klaasi keeva veega, aurutage 30 minutit, jahutage, filtreerige ja lisage keev vesi, et saada 200 ml vedelikku. Joo 0,33 klaasi kolm korda päevas pärast sööki.
2. Nõgese infusioon . 10 grammi surnud nõgese valmistamiseks vala 250 ml vett. Soovitatav on tarbida üks kolmandik supilusikatäit kolm korda päevas.
3. Efedra infusioon . Kaks grammi tükeldatud taimeoksi valatakse 250 ml keevasse vette. Joo 100 milliliitrit kolm korda päevas, pidevalt jälgides arteriaalne rõhk.
4. Datura tinktuur. Valage lusikatäis Datura pulbrit 150 ml kvaliteetsesse viinasse, jätke nädalaks ja võtke kolm korda päevas. Ühekordne annus ei tohi ületada 15 tilka.

Inimesel, kellel on kalduvus allergiatele, kodune ravim taimset päritolu võib põhjustada individuaalse sallimatuse arengut. Seetõttu tuleb rahvapäraseid abinõusid kasutada ettevaatlikult.

Quincke ödeem on äge allergiline reaktsioon, mis tekib äkki, mille ilming on limaskestade, naha ja nahaaluse rasva tugev turse. Kõige sagedamini areneb see näole, kaelale, rinnale, kätele ja jalgadele.

Mõnikord levib see siseorganitele ja liigestele. Rasketel juhtudel on protsessi kaasatud aju. See patoloogia võib esineda igal inimesel, kuid statistika kohaselt täheldatakse seda kõige sagedamini naistel ja lastel.

Quincke ödeem - põhjused

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest jaguneb Quincke ödeem järgmisteks osadeks:

pseudoallergiline;

Allergiline;

Idiopaatiline.

1. Pseudoallergiline - on komplemendisüsteemi kaasasündinud patoloogia ilming. See esindab verevalke, mis on otseselt seotud primaarsete allergiliste ja immuunreaktsioonidega. IN heas seisukorras need valgud on passiivsed. Nende aktiveerimine toimub võõra antigeeni sisenemisel kehasse. Sel juhul saab komplemendisüsteemi aktiveerida nii spontaanselt kui ka vastusena mitmesugused stiimulid(keemiline või termiline), põhjustades laialdast allergilist reaktsiooni. See tähendab, et angioödeem võib tekkida hüpotermia või ülekuumenemise, verevalumi või naha kokkupuute tõttu keemiline.

2. Allergiline angioödeem tekib siis, kui inimkehasse siseneb konkreetne allergeen. Vastuseks sellele sisse suured hulgad Ained, mis toimivad vasodilataatoritena (bradükiniin jne), satuvad verre. Nende mõjul suureneb järsult veresoonte seinte läbilaskvus, mis viib vere vedela osa sattumiseni ümbritsevatesse kudedesse. Selle tulemusena suureneb rakkude vaheline kaugus ja vastavalt suureneb koe maht - tekib turse.

Angioödeemi korral võivad allergilise angioödeemi põhjused olla:

Toiduained (enamasti tsitrusviljad, mereannid, šokolaad, pähklid);

Taimede õietolm;

mitmesugused putukahammustused;

Suled, looma- ja linnukarvad;

Kodukeemia;

Ravimid.

3. Idiopaatiline angioödeem tekib ilma nähtavad põhjused kui selle arengu algpõhjust pole võimalik välja selgitada.

Soodustavad tegurid on:

Kilpnäärme patoloogia;

Seedesüsteemi haigused;

Autoimmuunhaigused;

Helmintiaas;

Verehaigused;

Stress;

Kirurgilised sekkumised, sealhulgas hambaravi;

Rasedus;

Rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Quincke ödeem võib tekkida teisel kasutusnädalal AKE inhibiitorid(angiotensiini konverteeriv ensüüm) - hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid (kaptopriil, enalapriil, ramipriil jne). Nende toime ajal väheneb ensüümi angiotensiin II tase, mis suurendab bradükiniini vabanemist verre. See võib põhjustada Quincke ödeemi.

Sageli areneb Quincke ödeem krooniline kulg ja esineb ägenemistega.

Quincke ödeem - esimesed sümptomid ja tunnused

Algus on alati terav. Quincke turse korral tekivad esimesed sümptomid kiiresti mõne minuti jooksul. Patoloogia avaldub suuõõne, silmalaugude, huulte, munandikoti, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi, seedetrakti lokaalses turses. sooletrakt.

Quincke turse korral on lisaks limaskestade ja pehmete kudede tursele ka patoloogilise seisundi tunnused:

Keele sinisus ja turse;

Ärevus;

Mõnikord - teadvusekaotus.

Kõige ohtlik vorm See patoloogia hõlmab protsessi kõri, neelu ja hingetoru. Seda esineb 25% angioödeemi juhtudest. Selle lokaliseerimisega kaasneb turse järgmised sümptomid:

Hingamisraskused kuni lämbumishooni;

Haukuv kuiv köha;

Aphonia;

Teadvuse kaotus.

Objektiivsel uurimisel on see selgelt nähtav terav ahenemine neelu valendik turse tõttu pehme suulagi ja palatine kaared. Angioödeemi edasine levik kõri või hingetorusse võib võimaliku lämbumise tõttu lõppeda surmaga.

Kui protsess hõlmab siseorganeid, tekib oksendamine, lahtine väljaheide, terav paroksüsmaalne valu kõhus – tekib seisund, mis kliiniliselt sarnaneb äge kõht.

Kui aju on haaratud, ilmnevad kahjustuse selged sümptomid närvisüsteem:

Hemipleegia;

Krambihoogud;

Meniere'i sündroomi tunnused: tugev pearinglus, iiveldus, oksendamine.

Kui turse levib urogenitaalsüsteemi, ilmub kliinik äge tsüstiit kuni anuuriani (äge uriinipeetus).

Quincke ödeem - ravi

Angioödeemi tekkimisel tuleb ravi alustada kohe, sest rasketel juhtudel määrab õigeaegne arstiabi suures osas elu prognoosi.

Kuna Quincke turse on eluohtlik seisund, on selle tekkimisel vajalik kiire kiirabi kutsumine, eriti kui see patoloogia esineb esmakordselt.

Näidustused haiglaraviks:

Keele turse;

Turse hingamisteed, mis väljendub hingamisraskustes, lämbumishoos;

Sooleturse, millega kaasneb teravad valud, oksendamine, kõhulahtisus;

Ebaefektiivsus terapeutilised meetmed läbi viidud kodus.

Enne kiirabi saabumist on ravi järgmine:

Hingamisteede puhastamine;

Hingamise, pulsi, vererõhu kontrollimine;

Ravimite manustamine: adrenaliin, glükokortikosteroid, antihistamiin - täpselt sellises järjekorras.

Adrenaliini manustatakse intramuskulaarselt haiglaeelsel perioodil standardannuses 0,3–0,5 ml 1% lahust. Kui tulemust ei ilmne, korratakse süsti iga 15 minuti järel.

Adrenaliini toime:

Vähendab järsult histamiini, bradükiniini jt voolu verre;

Normaliseerib vererõhku;

Vähendab bronhospasmi;

Toetab südametegevust.

Glükokortikosteroidravimeid manustatakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest järgmistes annustes: deksametasoon - 8-32 mg, prednisoloon - 60-150 mg.

Glükokortikosteroidide toime:

Vähendada põletikku, turset, sügelust;

Stabiliseerida vererõhku;

Peatab vahendajate vabastamise alates nuumrakud(histamiin, kiniinid, prostaglandiinid), mis põhjustab järsk tõus veresoonte läbilaskvus ja allergilise reaktsiooni tekkimine;

Leevendab bronhospasmi;

Parandab südame aktiivsust.

Antihistamiinikumide toime on sarnane hormoonide toimega. H1 blokaatoreid kasutatakse - histamiini retseptorid(suprastiin, loratidiin, klemastiin, tavegil, difenhüdramiin jne). Antihistamiinikumide efektiivsus suureneb koos ühine kasutamine H2 retseptori blokaatoritega (ranitidiin, famotidiin jne).

Haiglaravi ajal kõrvaldatakse esmalt oht elule – hingamisteede läbilaskvus taastub, kui seda ei saanud teha eelmises etapis. Vajadusel tehakse hingetoru intubatsioon või konikotoomia.

Haiglatingimustes jätkatakse ravi, kusjuures samm-sammult tutvustatakse järgmist:

1. Proteaasi inhibiitorite (aminokaproonhape) preparaadid.

2. Desensibiliseeriv ravi (naatriumtiosulfaat).

3. Võõrutusravi (Reosorbilacti, Ringeri lahuse jne parenteraalne manustamine).

4. Eterosobendid suukaudselt (Atoxil, Enterosorb, Polysorb jne)

5. Diureetikumid (furosemiid).

6. Läbilaskvuse vähendamiseks veresoonte seinad- askorbiinhape.

7. Vajadusel tehakse hemosorptsioon ja plasmaferees.

Kogu raviperioodi jooksul järgitakse ranget hüpoallergeenset dieeti. Tulevikus laiendatakse dieeti järk-järgult, kuid pikka aega on vaja välja jätta alkohol ja toiduained, mis on potentsiaalsed allergeenid.

Pseudoallergilise (päriliku) Quincke ödeemi korral tuleb manustada järgmist:

C1 - inhibiitorid;

Natiivne plasma, kui see on saadaval;

Antifibrinolüütikumid (aminokaproonhape, traneksaamhape);

Androgeenid (metüültestosteroon, danasool, stanasool);

GCS, diureetikumid – näo ja kaela turse korral.

Androgeenide manustamisel on vastunäidustused. Mitte manustada lastele, raseduse ja rinnaga toitmise ajal ega eesnäärmekasvaja korral.

Quincke ödeem - ennetamine

Quincke ödeemi puhul hõlmab ennetamine mitmeid hügieenimeetmed ja mõned toitumis- ja elustiilireeglid, mille järgimine aitab vältida selle tervisele ja elule ohtliku seisundi väljakujunemist. Kõigepealt on vaja võtta meetmeid, et vältida kokkupuudet allergeenidega:

Korrapärane käitumine märg puhastus korteris;

ventileerige tuba;

pühkige tolm ära;

Vabanege sule- ja udupatjadest ning tekkidest;

Vältige lemmikloomi, kui teil on varem esinenud loomade karusnaha angioödeemi;

Jälgige hüpoallergeenne dieet;

Ravige olemasolevaid kroonilisi haigusi õigeaegselt.

Kui angioödeem on kunagi tekkinud, peab teil alati olema ampullides kaasas antihistamiin, adrenaliin ja prednisoloon (deksasoon). Võimatuse korral parenteraalne manustamine Nende ravimite puhul võite ampullide sisu valada keele alla – ravimid imenduvad kiiresti keelealustesse veenidesse ja toime avaldub väga kiiresti.

Angioödeemi puhul on päriliku (pseudoallergilise) angioödeemi profülaktikaks androgeenide võtmine 6 päeva (vastunäidustuste puudumisel) või aminokaproonhape suukaudselt 2 päeva enne operatsiooni või hambaravi. Sel eesmärgil infusioon aminokaproonhapet tehakse vahetult enne operatsiooni.

Quincke ödeem on eluohtlik seisund, mistõttu tuleb seda ravida täie vastutustundega ja võtta kõik meetmed selle vältimiseks.

Sellist allergilist reaktsiooni nagu Quincke ödeem iseloomustab kiire areng. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad vaid mõni minut pärast inimrakkude kokkupuudet antigeeniga. Sündroomi hiline ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, mille vältimiseks peaksite lugema järgmist materjali.

Mis on Quincke ödeem

Teatud keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju organismile võib vallandada allergiate tekke. Samal ajal peetakse enim Quincke ödeemi ehk angioödeemi ohtlik ilming immuunvastus. Selle põhjuseks on kõrge riskiga aju ja kõri kahjustus. Eksperdid, vastates küsimusele, Quincke ödeem - mis see on, proovivad reeglina anda ammendava vastuse. Selle tulemusena saab patsient väga mahukat teavet koos väga mitmekesise kompleksiga meditsiinilised terminid. Vahepeal rohkemaga lihtne seletus Lugeja saab selle nähtusega lähemalt tutvuda.

Seega tekib Quincke sündroom sensibiliseeritud (tundliku) organismi kokkupuutel allergeeniga. Turse areneb tänu veresoonte suurenenud läbilaskvusele, millega kaasneb ka nende vabanemine rakkudevaheline ruum suures koguses vedelikku. Tegelikult on see tõusu põhjus erinevad osad patsiendi keha.

Quincke ödeemi esimesed sümptomid

Peatse allergia tunnusteks peetakse limaskesta epiteeli turset ja kipitust mis tahes kehaosas. Samal ajal, puudutades teemat "Angioödeem - sümptomid", väidavad eksperdid, et selle haiguse igat tüüpi iseloomustavad mõned eripärad. Arvestades seda asjaolu, eristavad arstid lisaks haiguse allergilisele olemusele ka pärilikke ja omandatud reaktsioone bioloogilistele või keemilistele teguritele. Olenevalt sellest, kas inimesel on teatud tüüpi haiguse korral võivad Quincke ödeemi nähud olla järgmist laadi:

Sümptomid ja ravi lastel

Tänapäeval ületab raskete allergiliste reaktsioonide tõttu haiglaravile sattunud noorte patsientide arv oluliselt täiskasvanud patsientide arvu. See on tingitud kehvast keskkonnaolukorrast ja vanemate kaasaegsetest seisukohtadest, kes pooldavad lapse varajast võõrutamist ja igasuguste imikute hügieenitoodete kasutamist. keemiline alus.

Quincke ödeem lastel avaldub reeglina näo, huulte, suguelundite, jalgade turse ja sellega ei kaasne urtikaaria. Kõige ohtlik tagajärg Allergia on sündroomi levik kõri piirkonda. Samal ajal on lapsel raskusi rääkimisega ja kurk valutab. Hilisem turse kiire progresseerumine võib viia kõige raskemate seisunditeni, mis nõuavad erakorralist arstiabi. Haiguse vähem tõsiseid ilminguid saab kodus ravida, kasutades antihistamiine süstide või tablettide kujul.

Täiskasvanutel

Iseloom kliinilised ilmingud Haigus ei sõltu allergiat põdeva inimese vanusest. Täiskasvanud patsientidel tekivad sümptomid, mis on täiesti identsed lastel esinevate haigusnähtudega. Vahepeal tuleb märkida, et igas konkreetses haigusloos areneb sündroom välja erinevatel põhjustel, mis tuvastatakse laboratoorsete testidega. Lisaks on teemat "Allergiline angioödeem - sümptomid täiskasvanutel" arendades oluline öelda, et elanikkonna aktiivsel osal esineb sageli kõhu sündroomi sümptomeid:

• kontrollimatu oksendamine;
• terav valulikud aistingud maos;
• kõhulahtisus.

Quincke ödeemi ravi täiskasvanutel erineb mõnevõrra terapeutilised meetmed, mida kasutatakse haiguse tekkeks lastel. Erinevus seisneb ravimite suuremas sageduses ja annustes kasutamises. Olukorras, kus turse progresseerub, tuleks kutsuda kiirabi. Enne spetsialistide saabumist peate inimesele süstima prednisolooni või deksametasooni ja panema tema keele alla antihistamiinikumi.

Kuidas ravida Quincke ödeemi

Meditsiinilisest seisukohast on mõnevõrra absurdne arvata, et selle haigusega saab hakkama ilma spetsialistide sekkumiseta. Otsingupäringu “Ravi, angioödeem” sagedus tõestab aga vastupidist. Elanikkond toetub rohkem oma ajule kui arstidele. Sellest tulenevalt tuleb öelda, et millal rasked juhtumid allergiad (kui kurk paisub), on inimese jaoks ülioluline õigeaegne arstiabi. Selle fakti ignoreerimine on täis tõsiseid tagajärgi. Üldiselt võib angioödeemi raviga kaasneda:

1. ravimite kasutamine antihistamiinikumide kujul, hormonaalsed ravimid, diureetikumid, vitamiinid.
2. Rahvapäraste abinõude kasutamine;
3. Kirurgiline sekkumine- trahheostoomia.

Esmaabi Quincke turse korral

Reeglina on allergikutel selge ettekujutus, kuidas sündroomi leevendada. Angioödeemi eneseabi või vastastikune abi hõlmab antihistamiinikumide võtmist. Patoloogia progresseerumise korral tuleb patsient viia lähimasse koju raviasutus. Lisaks on meditsiinilistes teatmeteostes terved jaotised pühendatud teemale "Quincke ödeem - kiirabi" Kuid nii keerulise toimingute algoritmi saab läbi viia ainult kiirabi või haigla personal. Enne arstide saabumist saate teada, milliseid muid toiminguid peaksite tegema:

1. Katkestage kokkupuude allergeeniga.
2. Vabastage patsiendi rindkere ja kael ahendavatest riietest ja ehetest.
3. Antihistamiinikumide puudumisel peate täiskasvanu või lapse suhu valama 2-3 tilka naftüsiini.
4. Käitumine patsiendi suhtes kunstlik hingamine kui ta teadvuse kaotas.

Ravi kodus

Olukorras, kus allergia on mõjutanud väikest peast eemal asuvat kehapiirkonda, võite proovida sündroomi leevendada oma kodus. Eksperdid, vastates küsimusele, kuidas kodus angioödeemi leevendada, soovitavad patsientidel võtta haiguse esimestel ilmingutel sooja vanni pruunvetika infusiooniga. Taustal kasulikud mõjud sellest vetikatest naharetseptoritele kaob turse paari tunniga. Samal ajal soovitatakse patsientidel, et vältida patoloogia ägenemist, järgida spetsiaalset dieeti, mis välistab peamised allergeenid dieedist.

Rahvapärased abinõud

Vanema põlvkonna kogemused on rohkem kui korra aidanud toime tulla kõige raskemate haigustega. Traditsioonilised ravimid jaotises "Quincke turse, abi" sisaldavad suur hulk retseptid, mille abil saate sündroomi kiiresti peatada. Kuid enne mis tahes toote kasutamist on hädavajalik kontrollida selle komponente allergeensuse suhtes. Kõige tõhusamate hulgas traditsioonilised meetodid Quincke ödeemi kõrvaldamist saab eristada:

1. Piim soodaga. Tuntud abinõu Kurguvaluga võitlemist saab kasutada ka allergiasümptomite leevendamiseks. Klaasi sisse sooja piima peate lisama ¼ tl. sooda Joo tervislik jook soovitatav kogu päeva jooksul. Jätkake ravi, kuni turse taandub ja patsient paraneb.
2. Nõgese infusioon. 100 grammi kuiva ürti tuleb valada klaasi keeva veega ja jätta kaane alla pimedasse kohta 2 tunniks. Valmis toode tuleb pingutada. Infusiooni tuleks tarbida pool klaasi kolm korda päevas, kuni turse täielikult kaob.

Video

Quincke ödeem on tavaliselt määratletud kui allergiline seisund, mis väljendub selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha ja limaskestade tugev turse. Mõnevõrra harvem see olek avaldub liigestes, siseorganites ja ajukelmetes. Reeglina esineb allergia all kannatavatel patsientidel Quincke ödeem, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu kõigil inimestel.

Haiguse peamised tunnused

Arvestades asjaolu, et allergia, nagu me juba märkisime, on angioödeemi eelsoodumuse määrav tegur, ei oleks vale kaaluda selle toimemehhanismi, mis võimaldab meil saada haigusest üldise pildi. Eelkõige on allergia organismi ülitundlikkusreaktsioon teatud ärritajate (allergeenide) suhtes. Need sisaldavad:

• Taimede õietolm;
• tolm;
• Teatud toidud (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
• Ravimid;
• Ulud, suled ja lemmikloomade karvad.

Otseselt allergilisi reaktsioone on kahte tüüpi: reaktsioonid vahetu tüüp ja hilinenud reaktsioonid. Mis puutub Quincke ödeemi, siis see toimib sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega hakkab keha, kui allergeen oma keskkonda satub, tootma märkimisväärses koguses histamiini. Selles sisalduv histamiin on reeglina passiivses olekus ja selle vabanemine toimub eranditult patoloogilise iseloomuga tingimustes. Just histamiini vabanemine kutsub esile turse, samal ajal paksendades verd.

Arvestades kaudseid tegureid, mis soodustavad sellise seisundi, nagu Quincke ödeem, eelsoodumust, võib eristada järgmisi tüüpe:

Angioödeem on olenevalt selle esinemise olemusest kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

• Allergiline Quincke ödeem. Seda tüüpi turse avaldub organismi spetsiifilise reaktsioonina, mis tekib allergeeniga kokkupuutel. Tihedamini allergiline turse avaldub toiduallergiate korral.
• Mitteallergiline Quincke ödeem. Sel juhul on tursete teke oluline nende inimeste seas, kellel on komplemendisüsteemis (valgukompleks, millel on värske vadak veri), mis edastatakse lastele vanematelt. Komplemendi süsteem tänu enda omadused, vastutab organismi immuunkaitse tagamise eest. Kui allergeen siseneb kehasse, aktiveeruvad valgud, misjärel viiakse läbi humoraalne regulatsioon, et eemaldada ärritaja kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab valkude spontaanse aktiveerimise, mis muutub keha vastuseks teatud stiimulitele (keemilistele, termilistele või füüsikalistele). Tulemuseks on massilise allergilise reaktsiooni tekkimine.

Quincke turse ja selle mitteallergiliste sümptomite ägenemise korral tekivad nahas, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestadel ödeemilised muutused. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansuse võivad esile kutsuda sellised tegurid nagu temperatuurimuutused, traumad või emotsionaalsed kogemused. Samal ajal on kolmandikul angioödeemi põhjustanud juhtudest selle reaktsiooni põhjus seletamatu. Muudel juhtudel võib selle esinemise põhjust seletada ravimi- või toiduallergia, vereringehaiguste ja putukahammustuste, aga ka autoimmuunhaigustega.

Quincke ödeem: sümptomid

Nagu nimest endast aru võib saada, iseloomustab Quincke ödeemi naha (limaskestade või nahaaluskoe) äge turse. Selle kõige levinum ilming on naha näokoe, samuti jalgade ja käte seljaosa turse. Mis puudutab valu, siis see tavaliselt puudub.

Turse tekkimise piirkonnas muutub nahk kahvatuks, samal ajal kui see ise võib muuta oma lokaliseerimist ühele või teisele kehaosale. Tursele on iseloomulik moodustise tihedus, mis sõrmega vajutades ei moodusta iseloomulikku lohku. Enamasti kombineeritakse Quincke ödeem sellise haigusega nagu. Sellises olukorras tekivad kehale selgelt piiritletud kujuga lillad sügelevad laigud, mis võivad üksteisega ühineda, moodustades kindla koha. Urtikaariast rääkides tuleb märkida, et kuigi see haigus on iseenesest ebameeldiv, ei kujuta see ohtu elule. Tegelikult toimib see naha ülemistele kihtidele iseloomuliku tursena.

See haigusvorm on neelu turse, kõri või hingetoru on äärmiselt ohtlik ja seda esineb 25% juhtudest. Kõri tursele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused;
• Ärevus;
• "Haukuva" köha ilmnemine;
• hääle kähedus;
• Iseloomulik sinine värvimuutus, mis ilmub näonahale, millele järgneb kahvatus;
• Teadvuse kaotus (mõnedes olukordades).

Seda tüüpi angioödeemiga kurgu limaskesta uurimisel iseloomustab sümptomeid suulae ja suulaevõlvi tekkiv turse, samuti täheldatakse neelu valendiku ahenemist. Kell edasine levitamine turse (hingetoru ja kõri), järgmine seisund on asfiksia, see tähendab lämbumishood, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad lõppeda surmaga.

Mis puudutab siseorganite turse, siis avaldub see järgmistes olekutes:

• Tugev valu kõhu piirkonnas;
• Oksendada;
• Kõhulahtisus;
• Suulae ja keele kipitus (kui turse on lokaliseeritud sooltes või maos).

Nendel juhtudel võib välistada muutused nahas, aga ka nähtavad limaskestad, mis võivad haiguse õigeaegset diagnoosimist oluliselt raskendada.

Samuti on võimatu välistada sellist tüüpi Quincke ödeemi nagu turse ajukelme piirkonnas, kuigi see on üsna haruldane. Selle peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

• Letargia, letargia;
• Pea tagaosa lihastele iseloomulik jäikus (in sel juhul pea kallutamisel ei saa patsient lõuaga rindkere puudutada);
• Iiveldus;
• Krambid (mõnel juhul).

Erinevate kohtade ödeemil on järgmised ühised sümptomid:

• Letargia või agitatsioon;
• Liigesevalu;
• Palavik.

Seotud tegurite ja üldiste seisundite põhjal jaguneb angioödeem järgmiselt:

• Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
• Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
• Omandatud turse;
• Pärilikest põhjustest põhjustatud tursed;
• Turse koos urtikaariaga;
• Igat tüüpi seisundist isoleeritud turse.

Quincke ödeemi diagnoosimine

Äärmiselt oluline komponent haiguse diagnoosimisel on seda provotseerivate tegurite kindlaksmääramine. Näiteks võib see kaaluda selle seisundi võimalikku seost teatud toitude, ravimite jms kasutamisega. Sellist seost saab kinnitada ka vastavate allergiatestide tegemise või konkreetse immunoglobuliini tüübi tuvastamisega veres.

Paralleelselt allergiatestidega viiakse läbi ka hindamine. Lisaks võetakse proov komplemendisüsteemi erinevate elementide analüüsimiseks ning helmintide ja algloomade väljaheite analüüs. Kaalutakse võimalik erand autoimmuunhaigused, samuti vere- ja soolehaigused.

Quincke ödeem: sümptomite kõrvaldamine ja ravi

Teraapia fookus on sel juhul suunatud voolu mahasurumisele allergilised reaktsioonid. Rasked juhtumid, mille puhul urtikaariat ei ole võimalik leevendada, on deksametasooni, prednisooni ja hüdrokortisooni süstimine. Lisaks määrab arst:

• Narkootikumid antihistamiini toime;
• Ensüümipreparaadid, mille eesmärk on pärssida tundlikkust allergeeni toime suhtes;
• Hüpoallergeenne dieettoit, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol jne vürtsikas toit dieedist.

Lisaks viiakse läbi ka ravi, mis hõlmab iga kroonilise infektsiooniga piirkonna sanitaartehnilist puhastamist. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.

Pärilikust päritolust tingitud turse ravimisel määrab arst patsiendile täiendusravi. Selle abiga korrigeeritakse hiljem C1 inhibiitorite puudumist organismis.

Quincke ödeem võib tekkida kõigil inimestel, kuid allergia all kannatavad inimesed on sellele kõige vastuvõtlikumad.

Allergia - see on organismi ülitundlik reaktsioon teatud stiimulitele ( allergeenid).
Sellised ärritajad on:

• Maja tolm.
• Taimede õietolm.
• Mõned toiduained: šokolaad, piim, mereannid, maasikas, apelsin.
• Mõned ravimid.
• Lemmikloomade vill, suled, udusuled.

Mitteallergiline Quincke ödeem moodustavad inimesed, kellel on kaasasündinud komplementsüsteemi patoloogia, mis kandub vanematelt lastele. Komplemendi süsteem on valkude rühm veres, mis vastutab immuunkaitse keha. Valgud aktiveeruvad allergeeni sattumisel kehasse ja kaitsemehhanismid algavad humoraalne regulatsioonärritaja kõrvaldamiseks.

Kahjustatud komplemendisüsteemiga inimestel toimub valkude aktiveerimine spontaanselt, kui keha reaktsioon keemilistele, füüsilistele või termilistele stiimulitele. Selle tulemusena areneb massiivne allergiline reaktsioon.

Mitteallergilise Quincke ödeemi ägenemised väljenduvad naha ja mao, soolte ja hingamisteede limaskestade tursetes muutustes.

Pseudoallergilise turse spontaanset ägenemist võib esile kutsuda järsk temperatuurimuutus, emotsionaalsed kogemused või trauma.

Kolmandikul kõigist Quincke ödeemi juhtudest ei saa selle keha reaktsiooni põhjust kindlaks teha. Muudel juhtudel on turse põhjuseks toit või ravimite allergia, putukahammustused, vereringehaigused, autoimmuunhaigused.

Quincke ödeemi sümptomid

Haiguse ohtlik vorm on kõri, neelu ja hingetoru turse, mis esineb 25% patsientidest. Kõri ödeemiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Ärevus.
• Hingamisraskused.
• Haukuv köha.
• Hääle kähedus.
• Näonaha sinakas, seejärel kahvatus.
• Mõnel juhul teadvusekaotus.

Kui tekib siseorganite turse, väljendub see väliselt tugeva kõhuvalu, kõhulahtisuse ja oksendamisena. Kui turse lokaliseerub maos või sooltes, on esimene märk keele ja suulae kipitus.

Ajukelme turse on haruldane.
Selle sümptomid:

• Letargia ja letargia.
• Kaela lihaste jäikus ( Pea kallutades ei saa ma oma lõua rinnale puudutada).
• Mõnel juhul - krambid.

Erineva lokaliseerimisega turse üldised sümptomid:

• Palavik.
• Erutus või letargia.

Quincke ödeemi klassifikatsioon

• Äge turse.
• Krooniline turse.
• Pärilikest põhjustest tingitud turse.
• Omandatud turse.
• Muudest seisunditest eraldatud turse.
• Turse koos urtikaariaga.

Quincke ödeemi diagnoosimine

• Kas kellelgi perekonnast on olnud allergiat? Kas neil tekkis vaktsiinide manustamisel allergiline reaktsioon?
• Kas patsiendil on varem olnud allergiat? Kui jah, siis kas oli mingeid märke hooajalisest allergiast?
• Kas majas on loomi?
• Milline on teie toitumisstiil, milliseid toite ja roogasid kõige sagedamini tarbitakse.

Kell allergiline tegur anamneesis tursed;sugulastel esinevad sagedased allergilised reaktsioonid;seedesüsteemi häired. Sellistel patsientidel on allergiatestide tulemused positiivsed.

IN äge periood haigused viiakse läbi laboratoorsed meetodid diagnostika, näiteks immunoglobuliini määramine E vereseerumis.

Remissiooni perioodil tehakse allergiatestid. Testide olemus seisneb selles, et nahasisese süstiga manustatakse väike kogus võimalikku allergeeni; või läbi skarifikatsioonitesti – läbi mikroskoopiliste punktsioonide nõelaga nahas. Mõnel juhul niisutage tampooni allergeenilahuses ja kandke see nahapiirkonnale ( rakendusmeetod).

Test viiakse läbi 10–15 tüüpi allergeenide abil. Kui teatud aja möödudes muutub süste-, kriimustus- või manustamiskoht punaseks, tähendab see, et selle konkreetse allergeeni puhul on tulemus positiivne. Sõltuvalt punetuse olemasolust ja intensiivsusest eristatakse 4 tulemust: negatiivne, kahtlane, nõrgalt positiivne Ja positiivne.

Kuid nahatestid mõnel juhul on neil vastunäidustused, tuleb seda meeles pidada:

• Krooniliste infektsioonide ägenemine.
• Äge hingamisteede haigus (ARI).
• Kasutatakse hormoonravi.
• Vanusepiirangud ( mitte vanem kui 60 aastat).

Erakorraline abi ägeda angioödeemi korral

Ootan tema saabumist" Kiirabi“, on vaja patsient pikali panna ja jalad üles tõsta, aken avada. Juhtudel, kui turse põhjus on ilmne ( mesilase nõelamine või ravimisüst) – sügeluse vähendamiseks määri sellele kohale jääd.

Kui hammustus või süst tehti käsivarre, siduge see kahjustuskoha kohal žgutiga. Kui mesilane sind nõelab, eemalda nõel niipea kui võimalik.

Anna rohke vedeliku joomine; lase sorbentidel imenduda ( Enterosgel, Sorbex või aktiivsüsi). Sorbent aitab kiiresti allergeeni kehast eemaldada. Asetage vasokonstriktorid ninna ( näiteks naftüsiin).

Võimaluse korral peate süstima antihistamiini: difenhüdramiini, Klaritiin või teised. Kui käepärast on ainult antihistamiini tabletid, tuleb need anda patsiendi keele alla.

Adrenaliini, prednisolooni või hüdrokortisooni süstitakse naha alla. Kui turset ei teki esimest korda, tuleb prednisolooni kogu aeg kaasas kanda.

Quincke ödeemi ravi

• Antihistamiinikumid.
• Ensüümpreparaadid, mis vähendavad tundlikkust allergeenide suhtes.
• Hüpoallergeenne dieettoit (kohvi, šokolaadi, tsitruseliste, alkoholi, vürtsikute toitude dieedist väljajätmine).

Päriliku päritoluga turse ravimisel on ette nähtud täiendusravi, mis korrigeerib teatud ainete puudust organismis ( C1 inhibiitorid)

Idiopaatilise vormi ravimisel tundmatu allergeeniga, antihistamiinikumid pikaajaline tegevus. Kuid need aitavad leevendada ainult väliseid ilminguid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust ega ole seetõttu täielik ravi.

Quincke ödeemi ennetamine

• Korraldage regulaarset puhastust ja märgpuhastust.
• Glasuurige riiulid raamatutega, et paberile settinud tolm ei koguneks.
• Asenda udu- ja sulepadjad hüpoallergeense sünteetilise täidisega patjadega.
• Kasutage hüpoallergeenset kosmeetikat; Enne esmakordset kasutamist kontrollige reaktsiooni: kandke kosmeetikatoode määrige küünarnuki sisepind ja oodake 15 minutit; Kui ilmneb punetus, ärge toodet kasutage.
• Soovitav on mitte kanda sünteetilisi riideid.
• Lastel ei tohiks lasta erksates värvides mängida plastist mänguasjad (need võivad sisaldada allergeene ja mürgiseid aineid).
• Kui teete arstiga meditsiinilisi protseduure, hoiatage võimaliku positiivse allergilise reaktsiooni eest.
• Kui allergia avaldub lemmikloomade karusnaha suhtes, tuleb nii palju kui võimalik piirata kokkupuudet loomadega tänaval, külaliste juures jne.
• Dieedi järgimine aitab vältida allergeeni sattumist toidule.
• Taimede õitsemise ajal tuleks ennetavalt võtta antihistamiine.