Südame ja selle topograafia uurimine. Koerte ja kasside üldine kliiniline läbivaatus

Kell veised südamepõhi on poolel rinnakõrgusest. Suurem osa (5/7) elundist on paigutatud rinnaõõne keskosast vasakule; selle tagumine serv laskub ülalt alla ja vasakule. Südame kalle eest taha on ligikaudu 70°. Ülemine löökpillipiir ulatub abaluu küljest tõmmatud horisontaaljooneni õlaliiges, ja selg ulatub viienda ribini.
Sead südamepõhi asub poolel rinnakõrgusest. Ülemine löökpillipiir on abaluu-õlaliigese tasemel ja on keskmises asendis, ainult selle tipp on nihutatud vasakule ja eraldatud rindkere sein, ja tagumine serv laskub kuuenda ribi taha.
Hobuse juures 3/5 südamest asub rindkere vasakul küljel. Süda hõivab ruumi kolmandast kuuenda ribini; selle põhi on veidi allpool rindkere keskosa (kaks sõrme allpool abaluu-õlaliigese joont) ja tipp viiendas roietevahelises ruumis on 2 cm kõrgusel rinnaku pinnast. tagumine piir süda vasakul küljel ulatub kuuendani ja paremal - viienda ribini. Vasakul küljel ei kata kopsud osa südame pinnast umbes 10 cm2 suurusel alal neljanda ja viienda ribi piirkonnas.
Koertel süda asub 3. kuni 6.-7. ribi; 4/7 südamest asub rindkere vasakus servas ja 3/7 - paremal pool. Põhi on poolel rinnakõrgusest ja ülaosa 1 cm kõrgusel rinnapinnast. Südame ülemine piir on 1-2 sõrme allpool abaluu-õlaliigese horisontaaljoont ja tagumine piir on mööda seitsmendat ribi.
Südame piirkonna kontroll.
Südamepiirkonna uurimiseks peate looma vasaku rindkere jäseme kõrvale jätma või ettepoole sirutama. Sel juhul on näidustatud südameimpulss - rindkere seina põrutuse või karvaste vibratsioonide kujul.
Veistel on südameimpulss märgatav küünarnuki kõrgusel vasakul küljel 3.–5. roietevahelise ruumi piirkonnas. Kõige intensiivsem neljandas roietevahelises ruumis.
Väikestel loomadel on apikaalne impulss nähtav.
Kehva rasvumisega loomadel on südame värinad selgelt nähtavad ja suurenenud rasvumise korral muutuvad need nõrgalt märgatavaks.
Südame piirkonna palpatsioon.
Palpatsioon tuvastab südameimpulsi tugevuse (intensiivistumine, nõrgenemine), samuti rindkere vibratsiooni südame piirkonnas ja impulsi võimalikku nihkumist. Palpatsioonimeetod määrab ka valureaktsiooni südame piirkonnas (äge fibrinoosne perikardiit).
Suurte loomade südamepiirkonna palpeerimine toimub vasaku käega vasakul küljel, parem käsi asetatakse looma seljale või turjale. Väikestel loomadel võib palpatsiooni teha üheaegselt mõlemal küljel. Selleks seisavad nad looma ees ning kontrollivad ja palpeerivad rindkere alumisi ja külgmisi pindu südame piirkonnas.
Tümpaniaga, mao ja soolte laienemisega gaasidega, südameimpulss nihkub ettepoole; tagasi ja üles, perikardiidiga nihkub tõuge ja vasakpoolse pleuriidi korral on see paremini näha paremal küljel. Südame piirkonna kontroll ja palpatsioon viiakse läbi samaaegselt, kuna need täiendavad üksteist.
Kasu südamevärinaid täheldatakse töö ajal, närviliste erutustega, palavikuga.
koputades südameimpulss esineb südamehaiguse ägedate vormide korral.
Nõrgenemine südameimpulss tekib südamelihase põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste korral koos akumuleerumisega suur hulk eksudaat sisse pleura õõnsus, kui ka südamesärgis, kopsude laienemisega.
vibratsioon, rindkere seina värisemine südame piirkonnas, võib tunda mõningate südamerikete ja südamepauna põletikuga.
Südame piirkonna löökpillid.
Südamepiirkonna löökpillid seab ülesandeks kindlaks määrata südame asukoha piirid, absoluutse ja suhtelise tuhmuse suurus. Nende andmete põhjal saab hinnata elundi suurust, selle võimalikke nihkeid ja muutusi.
Südame osa, mida kopsud ei kata, külgneb vahetult rind ja löökpillidel annab tuhmi heli. Seda piirkonda nimetatakse absoluutne südamepuudulikkus. Suurem osa orelist on kaetud kopsudega ja tekitab löökpillidel heli. suhteline südame tuimus. Suhtelise tuhmuse tsoon muutub selgeks kopsuheliks.
Löökriistad on kõige parem teha areenil, seinast 1,5 m kaugusel. Väikeloomi uuritakse laual. Löökpillid tehakse tavaliselt vasakul küljel. Selleks lükatakse looma vasak rindkere jäse ette.
Suurtel loomadel kasutatakse instrumentaalseid löökriistasid, väikeloomadel aga digitaalseid löökriistu. Kõigil loomadel sooritatakse löökpillid mööda kahte joont (joonis 32): piki ancaneuse tagumist joont ja südame tuhmumiskohast (küünarluu tuberkuloos) makloki suunas. Südame suhtelise tuhmuse tsoon määratakse selge kopsuheli üleminekuga tuhmiks ja absoluutse tuhmuse piiri määrab tuhmi heli üleminek tuhmile. Löökriistad algavad ülalt alla mööda ancanaeuse joont, samal ajal kui tervetel loomadel on esmalt selge kopsuheli, seejärel suhteliselt tuhm ja tuhm heli. Suhteliselt tuhmi heli määrab tugevad löökriistad, absoluutse nüri piirid aga kerge koputamine. Selge kopsuheli üleminek tuhmusele näitab südame piirkonna piiri.

Kasside süda ja vereringesüsteem.

Pärineb saidilt www.merckmanuals.com

Lisainformatsioon:
Südamehaigused kassidel
Kaasasündinud ja pärilikud südamehaigused
kardiomüopaatia
Omandatud haigused
Südamepuudulikkus
Verehüübed ja aneurüsmid
Südames mühin

Kasside kardiovaskulaarsüsteem hõlmab südant ennast ja veresooni - veene ja artereid.

Kassi südame ehitus.

Süda toimib pumbana – pumpab verd. Südame parem pool pumpab verd kassi kopsudesse, kus toimub hapnikuga varustamine. Vasakul pool teenindab ülejäänud elundeid, toimetades neisse verd ja toitaineid, samuti elu "jääkide" eemaldamine (nagu näiteks süsinikdioksiid). Kassi süda on õõnes lihaseline elund, mis (nagu kõik imetajad ja linnud) jaguneb neljaks kambriks. Lihaseline keskmine kiht südant nimetatakse müokardiks. Südame vasaku ja parema külje ülemist kambrit nimetatakse kodadeks (vastavalt vasak ja parem). Mõlemat alumist kambrit nimetatakse vatsakesteks – ka vasakut ja paremat.

Töö südame-veresoonkonna süsteemist kassid.

Klapikomplekt võimaldab verel voolata läbi kassi südame õige suund. Atrioventrikulaarsed klapid asuvad südamekodade ja vatsakeste vahel. Poolkuu klapid asuvad aordi väljalaskeava juures ja kopsuarteri südame vatsakestest. Igal südame vatsakesel on sisse- ja väljalaskeklapp. Vasaku vatsakese sisselaskeklappi nimetatakse mitraalklapiks ja väljalaskeklappi nimetatakse aordiklapiks. Parempoolses vatsakeses nimetatakse sisselaskeventiili trikuspidaalklapiks ja väljalaskeklappi nimetatakse kopsuklapiks.

Veri kehast läheb parem aatrium läbi kahe suure veeni, mida nimetatakse õõnesveeniks.

Kui parempoolne klapp on avatud, voolab veri trikuspidaalklapi kaudu paremasse vatsakesse. Kui parem vatsake on täitumise lähedal, tõmbub parem aatrium kokku, lisades paremasse vatsakesse rohkem verd. Seejärel tõmbub kokku parem vatsakese ise, surudes verd läbi kopsuklapi kopsuarterisse, mis viib kassi kopsudesse. Kopsudes imab veri hapnikku ja vabastab süsinikdioksiidi. Pärast seda veri kopsuveenide kaudu sisse vasak aatrium.

Kui parempoolne klapp on avatud, siseneb veri vasakusse aatriumi mitraalklapp vasak vatsakese. Kui vasak vatsake saab peaaegu täis, tõmbub vasak aatrium kokku ja vasakusse vatsakesse siseneb rohkem verd. Seejärel tõmbub vasak vatsake kokku, surudes verd läbi aordiklapi aordi, mis on kassi keha suurim arter. See veri kannab hapnikku läbi aordi kogu kehas, välja arvatud kopsud.

Kassi südame töö.

Iga südame kokkutõmbumine toimub kahes etapis - diastool Ja süstool. Esimene etapp on diastool, mida saab jälgida mitraal- ja trikuspidaalklappide sulgumise heli järgi. Teine etapp - süstool, määratakse aordi sulgemise heli ja kopsuklapid. Diastoli ajal vatsakesed lõdvestuvad ja täituvad verega ning süstoli ajal tõmbuvad kokku ja väljutavad verd.

Südame kontraktsioonide kiirust ja jõudu, samuti veresoonte ahenemise või laienemise täitumise astet kontrollivad teatud hormoonid ja autonoomne närvisüsteem (osa närvisüsteem mis kontrollib teadvuseta tegevust).

Südamelöögid.

Kassi süda lööb, kuna ta saab siinuse (või sinoatriaalse) sõlmelt väga väikeseid elektrilisi impulsse. See südame sõlm on loomulik südamestimulaator. Perioodilised elektriimpulsid või siinussõlme tühjendused põhjustavad südame lihaskudede kiudude kokkutõmbumist. Kuni kass puhkab, siinusõlm jätkab oma tööd, väljastades väljaheiteid - pingevaba kassi jaoks normaalne sagedus on umbes 200 tühjendust minutis.

Südame löögisagedus on pöördvõrdeline seos vererõhust. Kui rõhk tõuseb, siis rütm aeglustub, langedes aga pulsisagedus suureneb.

Kasside südamehääled ja mürad.

Süda tekitab ringleva verevoolu kiirenemise ja aeglustumise tõttu helisid, põhjustades südames vibratsioone. Südamehääli saab kuulda stetoskoobiga. Tavaliselt saab kassidel eristada kahte südamehäält.

Südamekahin on vibratsioon, mida on kuulda südames või suurtes veresoontes. Vibratsiooni põhjustavad tavaliselt turbulentsid vereringes või südame struktuurides, näiteks ventiilide osades. Müra kirjeldatakse üldiselt ajalise iseloomuga (st kas neid on kuulda pidevalt või ainult katkendlikult), nende intensiivsuse (st kas neid on kergesti või raskesti kuulda) ja nende allika asukoha järgi. Mitte kõik nurinad ei ole südamefunktsiooni häirete tunnused, näiteks kuni kuue kuu vanuste kassipoegade südames on mürinat peaaegu alati kuulda.

arütmiad kassidel.

Arütmia- see on südame kontraktsioonide sageduse, südamelöökide regulaarsuse või regulaarsuse rikkumine. Arütmia ei viita alati kassi südameprobleemidele. Paljud tüüpi arütmiad ei oma funktsionaalset tähtsust ja ei nõua erikohtlemine. Teatud tüüpi arütmia võib siiski põhjustada rasked tagajärjed nagu teadvusekaotus aju verevarustuse puudumise tõttu või isegi kassi äkksurma. Paljud haigused on seotud normaalse südamerütmi häiretega.

Kasside pulss.

Pulss on arterite rütmiline laienemine, mida on kassi füüsilise läbivaatuse ajal sõrmeotstega tunda. Kassil kontrollitakse pulssi tavaliselt reie (reiearteri) piirkonnas. Kell terve kass kaelas on kägiõõnes tunda pulssi. Pulss võib puududa, olla suurenenud või nõrgenenud – kõik see võib viidata teatud tüüpi südamehaigusele või defektile.

Südamepiirkonna löökpillid on üks raskemaid diagnostilisi ülesandeid. Seda tehakse südame piiride määramiseks, mille järgi saab aimu selle suurusest, kujust ja asendist rinnus, samuti südame tundlikkuse ja löökpilliheli olemuse kindlakstegemiseks.

Löökriistad sooritatakse maksimaalselt sissetõmmatud esijäsemega, suurtel loomadel kasutatakse sagedamini keskpärast instrumentaallöökriistu, väikeloomadel keskpärast digitaalset löökpilli.

Süda külgneb rindkere seinaga ainult osaliselt, kuna seda katavad perifeeriast kopsuääred. Löökides südamepiirkonda ülalt alla mööda roietevahesid, saab tabada selge kopsuheli ülemineku nüriks, seejärel tuhmiks. Rindkere seinaga külgnev südamepiirkond annab tuhmi heli (südame absoluutse tuhmuse tsoon) ja kopsudega kaetud ala (südame suhtelise tuhmuse tsoon).

Südame suhtelise tuhmuse piirid vastavad südame pinna projektsioonile rinnale ja on südame tõelised piirid.

Absoluutne tuhmus registreeritakse tavaliselt hobustel, rebastel ja koertel; enamikul teistel loomadel seda ei leidu, kuna südame sälku katab kergesti paks rinnavöö lihaste kiht.

Südame löökpillide meetod.

Suurtel loomadel tehakse südamepiirkonna löökpillid löökhaamri ja plessimeetri abil (instrumentaallöökpillid) tavapärasel viisil, väikeloomadel on aga mugavam lüüa sõrmedega (digitaallöökriistad). Vasakul määratakse südame löökpillipiirid, parema vatsakese hüpertroofia, perikardiidi ja muude näidustuste diagnoosimisel tehakse ka parempoolset löökpilli. Suhtelise nüri piirid tunnevad paremini ära tugevama löökpilliga ja absoluutselt, vastupidi, kuulmistaju lävel ("läve löökpillid"). Löökriistad sooritatakse looma seistes; Löökige südame piirkonda kahes suunas:

1) piki ankonsuse tagumist vertikaalset joont;

2) küünarluu tuberkuloosist maklokini.

Uurija peaks olema sellel küljel, kus löökpille tehakse. Auditoorset tajumist teostatakse löökpillide helide esinemise tasemel. Suurtel loomadel jäetakse vastav rindkere jäse kõrvale, painutatakse randmeliigesest ja tõmmatakse ette. Veistel ja ühe sõralistel saab täpselt kindlaks teha ainult südame nüri selja ja saba piirid, lihasööjatel aga lööb (looma istudes) ka rinnakuga kaetud südamepiirkonna osa.

Veistel on südame nüri tsoon nõrgalt väljendunud ja asub abaluu piirkonnas nurga tipus, mille moodustab küünarluu tuberkulli peani kulgev vertikaalne joon ja sellele 45° nurga all kalduv joon. Löökpillid on rasked isegi tugeva jäseme röövimise korral. Südame suhteline tuhmus vasakpoolne lööb 3.-4. interkostaalses ruumis. Selle ülemine piir ulatub õlaliigese jooneni ja selg 5. ribini. Südame alumine löökpillipiir langeb kokku rinnaku poolt moodustatud tuhmusega. 3. roietevahelises ruumis tuntakse seda tuhmust alles siis, kui vasak rindkere jäse on ettepoole tõmmatud, ja 4. roietevahelises ruumis on see uurimisele paremini kättesaadav. Paremal löökriistal tuhmust heli ei tuvastata.

Lammastel ja kitsedel on välja kujunenud kolm südame tuhmi piiri: eesmine, 3. roietevaheline ruum; tagasi - kuni 5. ribi; ülemine - 1-2 cm allpool abaluu-õlaliigese joont. Südame suhtelist tuimust leitakse ainult 3.-4. roietevahelises ruumis rinnaku keskjoonest kuni rindkere alumise kolmandiku keskpaigani. Paremal tavaline löökpill ei anna tulemusi.

Hobustel ja teistel ühe sõralistel paikneb 3/5 südamest rinnaõõne vasakus pooles ja selle tipp on 5. roietevahelises ruumis 2 cm kõrgemal rinnaku ülemisest piirist. Vasakul, 4.-5. ribide piirkonnas, on see kolmnurga kujul, mis külgneb rindkere seinaga, luues tuhmi tsooni. Südame suhtelise tuhmuse ülemine piir kulgeb tavaliselt vasakul 3. roietevahelises ruumis, 2-3 cm allpool abaluu-õlaliigese joont ja tagumine ulatub 6. ribini. Südame absoluutse tuhmuse ala on kolmnurga kujuga, selle eesmine piir kulgeb piki ankoonuse joont, tagumine piir läheb ülevalt alla ja läheb kaarekujuliselt kolmandast roietevahelisest ruumist roiete alumise servani. 6. ribi ja alumine läheb ilma terava piirita rinnaku ja selle lihaste tuhmiks. Kolmnurga kõrgus 3. roietevahelises ruumis on olenevalt looma suurusest 10-13 cm. Parempoolne absoluutne tuhmusala on palju väiksem ja hõivab 3. ja 4. roietevahelise ruumi alumise osa. Südame suhtelise tuimuse ala, nii vasakul kui ka paremal, on 3-5 cm laiuse riba kujul, mis ümbritseb südame absoluutset tuimust.

Sigadel ulatub südame suhtelise igavuse ülemine piir õlaliigese tasemeni ja tagumine piir kuni 5. ribini. Hea rasvasusega loomadel ei anna löökpillid alati positiivseid tulemusi.

Lihasööjatel toimub südame piirkonna löökpillid mööda kolme piiri:

1) eesmine - piki 3. ribi esiserva;

2) ülemine - 2-3 cm abaluu-õlaliigese all;

3) tagasi - kuni 7. ribi.

4-6-ndas roietevahelises ruumis leitakse südame absoluutne tuhmus. Selle eesmine piir algab rinnaku keskelt paralleelselt 4. roide sabaservaga, läheb vertikaalselt ranniku sümfüüsideni ja seljapiir läheb horisontaalselt 4.-5. interkostaalsesse ruumi ja ulatub 6. roietevaheni, moodustades kõvera. tagasi kõver. Kaudaalselt, ilma terava piirita, läheb see üle maksa nüristunud tsooni ja rinnaku keskjoonest parempoolsesse südame nüristusse 4. või 5. roietevahelises ruumis 1-2 cm seljast kuni rinnaku ülaservani. Sel juhul moodustub rindkere ventraalsele osale üks konfluentne nüri tsoon, mis on koertel istumisasendis hästi määratletud.

Südame nürisuse piire saab määrata ka löökpillidega mööda kaarekujulisi kõverusi, lähenedes piiridele perifeeriast, samuti mööda roietevahelisi ruume.

Südame nüri piiride muutumine sõltub südame suurusest ning perikardi kotti ja kopsude patoloogiliste muutuste olemusest, mistõttu südame mahu suurenemisega, näiteks selle laienemise ja hüpertroofiaga, tekib südamelihase suurenemine. suhtelise ja absoluutse tuimuse piirid nihkuvad ning südame üksikute osade suurenemisega muutub südamepiirkonna konfiguratsioon.nürimus Seega ainult vasaku vatsakese suurenemise korral nihkub selle tagumine piir alumises osa südame tuimuse piirkonnast, siis ainult kodad - selle tagumine piir nihkub südame tuimuse ala ülaossa, parem vatsake - tuimuse piirkond parem pool suureneb jne.

Vedeliku kogunemine perikardikoti õõnsusse viib kopsude servade nihkumiseni südame pinnalt, mille tagajärjel tekib või suureneb absoluutse tuhmi ala, selle piirid nihkuvad ülespoole. ja tagasi.

Südame nüri piirkonna piiride nihkumine toimub samadel juhtudel kui südame impulsi nihkumine.

Trummiheli südame piirkonnas esineb traumaatilise perikardiidiga, mis on tingitud gaaside moodustumisest perikardi särgis, fibriinse kopsupõletikuga hüpereemia staadiumis, pneumotooraks.

Täheldatakse valu löökpillidel südame piirkonnas põletikulised protsessid rindkere seina kudedes, pleuriit, perikardiit jne.

Südame auskultatsioon on uurimismeetodite seas esikohal, kuna see võimaldab kõige täielikumalt uurida terve ja haige südame tööga seotud helinähtusi. Südame kuulamiseks võib kasutada nii kaudset kui ka otsest auskultatsiooni. Otsene auskultatsioon viiakse läbi parema kõrvaga, mis on kindlalt kinnitatud rindkere seinale küünarnuki taga olevas piirkonnas. Rahututel hobustel on parem kuulata vasaku kõrvaga, mis on rakendatud tagumisele servale. lihasrühm anconeuses. Auskultatsioonitsooni saab oluliselt laiendada, kui looma vasak esijalg on veidi ettepoole. Tuleb arvestada, et pikaajaline seismine väsitab looma ja ta hakkab muretsema. See tekitab kõrvalist kahinat, mis raskendab oluliselt uurimistööd. Vasaku kõrvaga ankoonuse lihasgrupi piirkonnas läbivaatuse eeliseks on see, et loomad seisavad paigal ja kuigi helid on mõnevõrra nõrgemad kui jala röövimisel, saab uuringu läbi viia kiirustamata, ilma sunnitud katkestusteta. .

Kõigil juhtudel tehakse keskpärane auskultatsioon fonendoskoobi või pehmete stetoskoopidega, et määrata südamehelide parima kuuldavuse punktid, neid analüüsida kvalitatiivsed muutused, müra määramiseks ja juures funktsionaalne diagnostika. Keskpärase auskultatsiooni eeliseks on see, et see võimaldab kuulata loomi igas asendis.

Südame helid. Kuulates normaalne süda saate tabada kahte rütmiliselt korduvat heli, mida nimetatakse südametooniks. Need on lühikesed, musikaalsusega ja meenutavad venitatud kanga plaksutamist. Toonid on üksteisest eraldatud erineva kestusega pausidega. Enne lühikest pausi kuuldav toon langeb ajaliselt kokku südameimpulsi ja pulsiga. unearter, st vatsakeste süstooliga, mistõttu seda nimetatakse süstoolseks ehk esimeseks tooniks. Pärast lühikest pausi tekkiv toon viitab vatsakeste lõõgastumise perioodile ja seda nimetatakse diastoolseks ehk teiseks tooniks.

Südamehelid tekivad selle töö ajal kudede pinge tõttu. Helid tekitavad kuded, mis on võimelised vibratsioonivibratsiooniks. Selliste kudede hulka kuuluvad poolkuu purjeklapid ning aordi ja kopsuarteri kiulised avad. Lihaskoe kokkutõmbumine annab nõrgemaid, kuid pikemaid helisid kui klapid ja kiulised augud.

Südame erinevates osades esinevad helid ühinevad üheks ühiseks heliks. Kõige võimsam on klappklappide heli, mis domineerib tooni moodustamisel ja annab sellele omapärase varjundi.

Esimene ehk süstoolne toon on oma päritolult eriti keeruline. See koosneb: a) kahepoolmelistest ja trikuspidaalsetest toonidest, mis tõmbuvad ventrikulaarse süstooli ajal samaaegselt kokku; b) aordi ja kopsuarteri venitatavate sidekoeavade toonid ning c) südame parema ja vasaku vatsakese kokkutõmbumise lihastoonused. Kõik need helinähtused sulanduvad esimeseks tooniks. Diastoolne ehk teine ​​toon moodustub kahest helist, mis ühinevad üheks – aordi ja kopsuarteri klappide kokkutõmbumisest.

Patoloogiliste seisundite korral sõltub tooni muutus ühes või teises toonis sisalduvate üksikute komponentide kvalitatiivsetest muutustest ning seetõttu võimaldab üksikute komponentide tuvastamise ja eraldamise võime kindlaks teha protsessi põhjuse ja lokaliseerimise.

Inimestel eristatakse ka kolmandat südamehelinat, mis tekib diastoli alguses, s.o protodiastoolsel perioodil. Kolmanda tooni päritolu põhineb verevoolul kodadest tühja vatsakesse koos nende lõdvestunud seina venitamisega (Gubergrits).

Heli olemuse tõttu erinevad mõlemad toonid üksteisest järsult. Esimene toon on valjem, palju pikem ja lõpus venitatud; teine ​​toon on lühem, kõrgem ja lehviva iseloomuga. Teise tooni lõpp katkeb järsult. Foneetiliselt võib esimese ja teise tooni kombinatsiooni esitada korduvate silpidena: boo-tup, boo-tup, boo-tup. Stress auskultatsiooni ajal neljandas ja viiendas roietevahelises ruumis langeb esimesele toonile (korea rütm).

Suurtel loomadel väljendub helide erinevus nii hästi, et toonide eristamine normis, suhteliselt harvaesineva südametegevusega, ei ole keeruline. Kiirendatud südametööga väikeloomadel saab kasutada samaaegset kuulamist ja palpatsiooni. Süstoolne toon langeb kokku südamelöögiga. Puute- ja kuulmismuljete samaaegset tajumist saab kasutada ka suurenenud südametegevusega suurtel loomadel.

Toonide eristamine kl normaalne töö süda aitab lisaks pauside erinevust esimese ja teise tooni ning teise ja esimese tooni vahel. Esimese ja teise tooni vahel on lühike paus, selle kestus on suured koerad võrdub 0,2 sekundiga. Paus teise ja esimese vahel on 2 korda pikem ja ulatub koertel 0,43 sekundini. Tekib omamoodi rütm. Esimene toon järgneb pikale pausile ja teine ​​toon lühikesele. Südame normaalse aktiivsuse korral võimaldavad kõik loetletud tunnused südame töös eristada südametoone üksteisest, eristada normaalset südamemeloodiat patoloogilisest.

Palavikuprotsesside ajal kiireneb südame töö oluliselt. Tulekindla perioodi lühenemine mõjutab toonide vaheliste intervallide kestust, mille tõttu pausid muutuvad üksteisega võrdseks. Toonide olemus muutub, nendevahelised erinevused siluvad ja need muutuvad üksteisega sarnaseks. Nendel juhtudel eristamiseks on vaja kasutada kombatavat ja kuuldav taju. Esimene toon langeb kokku südamelöögiga.

Südametoonide parima kuuldavuse punktid (Punctum optimum). Lühimat kaugust südameavast – heliallikast – nimetatakse südameavade projektsiooniks ehk südamehelide parima kuuldavuse punktideks. Lühima vahemaa määrab sellest august rindkere pinnale taastatud risti. Ristmiku ristumiskoht rindkere seina pinnaga on selle südame ava projektsioon. Üksikud komponendid, mis moodustavad esimese ja teise tooni, moodustuvad südame luumenis

Avad üksteisest teatud kaugusel. Loomulikult ei ole helide juhtimine rinnale erinevates punktides ühesugune. See sõltub nii nende moodustumise punktide vahelisest kaugusest kui ka auskultatsiooni tegemise kohast. Punkti, kus tooni intensiivsus on tugevam ja teine ​​sellele sarnane klapp on nõrgem, seda nimetatakse südametoonide Punctum optimumiks.

Tooni parima kuuldavuse punktide määramisel on tohutult palju praktiline väärtus. Patoloogilistes tingimustes on võimalik määrata protsessi lokaliseerimine.

Bikuspidaalklapi projektsioon ehk P. optimum of bicuspidum asub hobusel vasakul viiendas roietevahelises ruumis, rindkere alumise kolmandiku keskel. Auskultatsiooni ajal on kuulda mõlemat tooni, kuid domineerib üks neist, süstoolne, milles kahepoolmeline kõlab eriti tugevalt.

Trikuspidaalklapi projektsioon ehk P. optimum tricuspid on paremal küljel, neljanda ribi all, rindkere alumise kolmandiku keskkoha kõrgusel. Kahest siin kuuldavast toonist on domineeriv trikuspidi süstoolne toon. Tuleb märkida, et paremal küljel on südametoon kuulda mõnevõrra nõrgemalt kui vasakul.

Aordiklapi projektsioon ehk P. optimaalne aordiklapp, asub vasakul neljandas roietevahelises ruumis, veidi allpool abaluu-õlaliigese kaudu tõmmatud joont. Tänu sügavale asukohale on see toon madala intensiivsusega ja seguneb kergesti kopsuarteri tooniga. Paremal, samas roietevahelises ruumis, on see toon kuulda, kuigi nõrgem, kuid peaaegu puhas. Kopsuarteri ava projektsioon või. P. optimaalne kopsuarteri, mis asub kolmandas roietevahelises ruumis vasakul, rindkere alumise kolmandiku keskel. Mõlemad toonid on selgelt kuuldavad, kuid domineerib kopsuarteri toon.

Mäletsejalistel seisneb erinevus selles, et bikuspidaalklapi projektsioon asub neljandas roietevahelises ruumis ja samas roietevahelises ruumis, kuid veidi kõrgemal, on ka aordiava projektsioon. Kopsuarteri projektsioon asub vasakpoolses kolmandas roietevahelises ruumis, peaaegu ühel joonel bikuspidaalklapiga, ja trikuspidaalklapi projektsioon eendub kõige selgemalt paremal, kolmandas roietevahelises ruumis.

Sigal on bikuspidaali projektsioon vasakul neljandas roietevahelises ruumis, aordiava projektsioon on kolmandas roietevahelises ruumis ja kopsuklapp teises roietevahelises ruumis. Trikuspidaalklapi projektsioon on paremal, kolmandas roietevahelises ruumis.

Koeral on bikuspidaalklapi projektsioon vasakul viiendas roietevahelises ruumis ülalpool joont, mis jagab rindkere alumise kolmandiku pooleks, aordiava projektsioon vasakul neljandas roietevahelises ruumis, vahetult allapoole. õlavarreluu tuberkulli joon. Kopsuarteri projektsioon on vasakpoolses kolmandas roietevahelises ruumis piki rinnaku serva ja trikuspidaal on paremal neljandas roietevahelises ruumis ribide kinnituskoha kõrgusel.

Südame toonide tugevdamine. Südametoonide tugevuse muutusi saab jälgida samaaegselt ja eraldi. Mõlema tooni tugevnemist täheldatakse järgmistel juhtudel: a) südame kokkutõmbed füüsilise koormuse ja palaviku ajal; b) millal kehv toitumine ja kitsa rinnakorviga loomadel; c) kui esineb aneemiline seisund. Südamehelid omandavad sel juhul plaksutava iseloomu, ilmselt tänu sellele suur vahe ventiilide ja avade kudede pinge süstoli ja diastoli ajal; d) kui helijuhtimise tingimused on paranenud.

Üksikute toonide tugevdamist nimetatakse aktsendiks ehk südametoonide rõhutamiseks. Tooniaktsendist räägitakse neil juhtudel, kui see üldisest kõlast teravalt eristub (aktsenteerib). IN kliiniline praktika oluline on kopsuarteri tooni rõhutamine, teise aordi tooni rõhutamine ja süstoolsete toonide rõhutamine.

Rõhk teisele aordi toonile on täheldatud vererõhu tõusuga arteriaalne süsteem. Tervetel hobustel on rõhk aordil lihaspingeid ja looma erutus. Patoloogiliste seisundite korral täheldatakse aordiklapi rõhuasetust püsiva nähtusena. Need protsessid hõlmavad aordi algosa arterioskleroosi, vererõhu tõusu suur ring juures krooniline nefriit jne. Rõhk kopsuarteri teisele toonile on täheldatud kopsuvereringe vererõhu tõusu korral, kui parema vatsakese piisava tugevusega kopsuringis on vereringe raskusi. Haigustest, mille puhul on rõhk kopsuarteri teisel toonil, on vaja nimetada alveolaarne emfüseem, interstitsiaalne kopsupõletik, bikuspidaallihase puudulikkus ja mitraalstenoos. Tuleb märkida, et noortel hobustel on kopsuarteri toonus palju tugevam kui aordi toon. Vanusega suureneb aordi toonuse intensiivsus järk-järgult ja kopsuarter nõrgeneb.

Südame helide vähenemine. Südame helid võivad tunduda nõrgenenud, kui helijuhtivus perifeeriasse halveneb. Selle põhjuseks võib olla rasvumine, nahaalune emfüseem, eksudatiivne perikardiit ja emfüseemi korral, kui süda liigub rinnast eemale. See Vaja Pidage meeles, et ärge tunnistage südametegevuse nõrgenemist seal, kus seda pole.

Südamelihase kontraktiilsuse rikkumisega seotud südametoonide nõrgenemist täheldatakse müokardiidi, südame müodegeneratsiooni ja selle laienemisega. Seda täheldatakse ka siis, kui klapid on paksenenud ja deformeerunud, vältides nende kokkutõmbumist elastsuse kaotamise tõttu. Edasine muudatus toob kaasa müra ilmnemise. Toonuste nõrgenemine võib olla tingitud aordiklapi puudulikkusest. Nõrgenemine põhineb kahepoolmeliste võimetusel liikuda sulgemise ajal pingelisest olekust veelgi suurema pingeni ventrikulaarse süstooli ajal. Häire kõrgeim aste on südametoonide täielik kadumine. Veistel on see sümptom iseloomulik eksudatiivsele traumaatilisele perikardiidile.

Südamehelide hargnemine. Südametoonide bifurkatsioon põhineb kas mõlema vatsakese mittesamaaegsel kokkutõmbumisel, mis põhjustab esimese tooni hargnemist, või nende mittesamaaegsel lõdvestumisel, mis põhjustab teise tooni hargnemist. Vatsakeste mitte-samaaegset tööd täheldatakse haiguste puhul, mis mõjutavad ebaühtlaselt mõlemat südamepoolt. Ebavõrdse töö esinemise tingimused võivad olla südame töö nõrgenemine ja ühe vatsakese hüpertroofia. Nõrgenenud vatsake jääb oma kontraktsioonidega tervest maha ja selle esimene toon kostab eraldi. Bifurkatsioon võib olla tingitud ka Gisovski kimbu ühe jala kahjustusest.

Ventrikulaarse diastoli puhul lõdvestub pigem see, mis töötab madalama vererõhu vastu. Eriti just esimese tooni hargnemiseks soodsad tingimused on sellised, kui vasaku vatsakese süstool on lühem kui parema vatsakese süstool ja aort sulgub enne kopsuarterit. Vererõhu tõus kopsuvereringes põhjustab teise tooni bifurkatsiooni rõhuasetusega kopsuklapil ja vererõhu tõus süsteemses vereringes põhjustab hargnemist ja rõhuasetust aordiklapil.

Südametoonide lõhenemine erineb bifurkatsioonist ainult raskusastme poolest. Hargnemisel tekib selgelt paus pooltoonide vahel ja poolitamisel jääb mulje eel- või järellöögiga toonidest. Toon pikeneb ja keskelt lõheneb.

Galopi rütm. Galopi rütm erineb bifurkatsioonist selle poolest, et see omandab kolmeajalise iseloomu. See sõltub tooni teravast hargnemisest, kui eraldatud osa tajutakse eraldiseisva iseseisva toonina. Galopi rütm määratakse südame kiire kontraktsiooniga; füüsilise stressi korral ilmneb see selgemalt. Galopi rütm võib olla olemuselt presüstoolne, süstoolne ja diastoolne.

Presüstoolset galopi rütmi täheldatakse siis, kui impulsside juhtimine mööda His kimpu kodade ja vatsakeste vahel on keeruline. See toob kaasa vatsakeste erutuse aeglustumise ja kodade tooni ilmnemise.

Riis. 22. Tonogramm. Teise tooni poolitamine.

Galopi süstoolne rütm on seletatav parema ja vasaku vatsakese mitte-samaaegse kokkutõmbumisega ning põhineb juhtivuse rikkumisel mööda His-kimbu jalgu või nende harusid.

Diastoolset galopi rütmi iseloomustab lisatooni ilmumine pika pausi, st diastoli keskel. Seda vormi seoses esinemismehhanismiga pole veel dešifreeritud. On oletatud, et diastoolne galopi rütm on seotud kolmanda tooni olemasoluga (Obraztsov, Gubergrits). Kolmanda tooni olemasolu kasuks räägib heliriba graafiline salvestus, mis demonstreerib väikeseid lühiajalisi diastooli kõikumisi.

Kolmanda tooni ilmumine on seotud vatsakeste seinte pinge kõikumisega, mis on tingitud diastoli ajal sellesse voolavast verest. Ventrikulaarse lihase toonuse ja kontraktiilsuse vähenemisega muutub selle pinge vere rõhu all ulatuslikult, mistõttu muutub kolmas toon kõlavamaks.

Galopi rütm näitab rasked rikkumised südame juhtivussüsteemis, mis on seotud orgaanilised haigused südamelihas.

Embrüokardia. Koos raske krooniline puudulikkus süda ja selle ägeda nõrgenemisega muutuvad pausid pikema pausi lühenemise tõttu ühepikkuseks. Sel juhul võrreldakse südametoone heli tugevuse ja iseloomuga. Esimese ja teise südameheli eristamine muutub keeruliseks. Kui ka südametegevus sageneb, siis oma olemuselt meenutab see loote südamelööke (embrüokardiat). Diferentseerimine südameimpulsi järgi - esimese tooni kokkulangevus.

Praegune lehekülg: 2 (raamatul on kokku 39 lehekülge) [juurdepääsetav lugemise väljavõte: 26 lehekülge]

Vereringesüsteemi uurimine

Uuring algab südamepiirkonna uuringu ja palpatsiooniga, seejärel tehakse löökpillid, südame auskultatsioon, veresoonte uurimine ning instrumentaal- ja funktsionaalsed uuringud.

Südame piirkonna kontroll ja palpatsioon. Tervetel lühikarvalistel koertel võib südamepiirkonnas tuvastada rindkere ja karvade kõikumisi ning palpatsioonil on tunda südamevärinaid. Mõnikord võib leida ülitundlikkus, valulikkus, käegakatsutav värisemine, nihkuv šokk.

Võimaluse korral tehakse südameimpulsi palpatsioon seisvatel loomadel, väikesed koerad lauale panna. Südame impulss palpeeritakse vasakul viiendas roietevahelises ruumis rindkere alumises kolmandikus. Paremal on see nõrgem ja avaldub neljandas - viiendas roietevahelises ruumis.

Südame piirkonna löökpillid (löökpillid). Koerte südame nüri tsoon asub kolmandas - kuuendas roietevahelises ruumis. Südame absoluutne kardiaalne tuimus on neljandas - kuuendas roietevahelises ruumis. Selle eesmine piir kulgeb rinnaku keskosast paralleelselt neljanda ribi kaudaalse servaga, seejärel vertikaalselt rannikuliigesteni ja seljapiir ulatub horisontaalselt kuuenda roietevahelise ruumini, moodustades tahapoole kõvera kõvera. Kaudaalselt läheb see maksa tuhmuse tsooni ja koos keskmine joon rindkere - südame parempoolses tuimuses neljandas - viiendas roietevahelises ruumis 1-2 cm rinnaku servast kõrgemal.

Südame piirkonna auskultatsioon (kuulamine). Uuring viiakse läbi seisvatel loomadel, rindkere jäse on ettepoole tõmmatud. tipptulemused saadud auskultatsiooni ajal vasakul neljanda - kuuenda roietevahelise ruumi piirkonnas, paremal - neljandas - viiendas roietevahelises ruumis. Tavaliselt kõlab koerte esimene toon summutatult, madalamalt, valjemini, pikemalt kui teine, mis on selgem, kõrgem, vähem vali, lühem ja järsult katkev. Pöörake tähelepanu toonide sagedusele, rütmile, tugevusele, selgusele, tämbrile, müra olemasolule ja nende omadustele. Südame toonide muutus sõltub järgmistest peamistest põhjustest ja nende kombinatsioonidest: kontraktiilne funktsioon vatsakesed; ventiilide vahetus; rõhu muutus aordis või kopsuarteris; toonikomponentide vaheliste intervallide suurenemine. Nende omadusi mõjutab südant kattev kude. Koeri iseloomustavad tavaliselt valjud, selged ja selged toonid. Mõnikord täheldatakse embrüokardiat, eriti kutsikate puhul.

Elektrokardiograafia. EKG registreerimiseks kasutatakse elektrokardiograafi. Elektrokardiograafia abil hinnatakse automatismi seisundit, erutatavust ja juhtivusfunktsioone ning tuvastatakse arütmiad, südame kontraktiilsuse häired (müokardi düstroofia, müokardi degeneratsioon, kardioskleroos), südamesisese vereringe häired (müokardiinfarkt).

Arteriaalne uuring. Tehke ülevaatus ja määramine arteriaalne pulss, sfügmograafia, ostsillomeetria, ostsillograafia, tahhomeetria ja arteriaalse vererõhu mõõtmine spetsiaalsete seadmete abil.

Pulss koertel uurida reie- ja õlavarreartereid, samuti saphenoosarterit. Arvestage pulssi 0,5-1 minuti jooksul. Täiskasvanud koerte pulss on 70–120 lööki minutis, kutsikate puhul 110–200 lööki minutis. Enamik täpsed spetsifikatsioonid mis saadakse pulsi salvestamisel.

Südame löögisageduse tõus tekib palaviku, agitatsiooni, südame piirkonna vigastuste, südamedefektide, perikardiidi, endokardiidi, aneemia korral. Südame löögisageduse tõus 2,5 korda on ebasoodne märk.

Südamelöökide lugemine

Pulsside arv

Pulsi aeglustumine on täheldatud kroonilise müokardiidi, digitaalise mürgistuse, ureemia, meningiidi, ajutilkade, peritoniidi, kollatõve, taastumisfaasis, kurnatuse, müokardi degeneratsiooni, vagotoonia korral - pärast vagotooniliste ainete (arekoliin, pilokarpiin) kasutuselevõttu. ) ja beetablokaatorid (obzidaan ja selle analoogid).

Pulsi kvaliteeti hinnatakse veresoonte pinge ja täitumise, pikkuse ja iseloomu järgi pulsilaine. Pinge järgi eristatakse pehmeid, karme, kõvasid, kõvasid ja traatimpulsse; vastavalt täituvuse astmele - täis, mõõdukas ja tühi; vastavalt pulsilaine suurusele - suur, keskmine, väike ja filiformne; pulsilaine kuju järgi - normaalne, mõõdukalt langev, aeglane, hüplev, vahelduv ja vale vahelduv pulss.

Arteriaalne vererõhk(AKD). Koertel määratakse AKD reie- või õlavarrearteril. Vererõhu registreerimiseks kasutatakse ostsillatsiooni-, palpatsiooni- ja graafilisi meetodeid. Reiearteril maksimaalne arteriaalne rõhk on 165-185 mm Hg. Art., Minimaalne - 30-35, süstoolne - umbes 135-150 mm Hg. Art.; õlavarrearteril - vastavalt 120–140 ja 30–40 mm Hg. Art., Süstoolne (pulss) - 90-100 mm Hg. Art.

Veenide uurimine. Uuringu käigus määratakse veenide täituvus; uurida venoosset pulssi ja venoosset vererõhku, näidustuse korral tehakse auskultatsioon ja flebograafia. Veenide täitumise määrab naha ja sidekesta veenide mustri reljeef, samuti kägiveenide seisund.

Negatiivne (füsioloogiline, presüstoolne) venoosne pulss avaldub selles, et kaela keskmises kolmandikus kägiveeni kokkusurumisel kaovad veenivõnked; positiivne (süstoolne, patoloogiline) venoosne pulss - pulsatsioon tsentraalses ja selle lõppemine kägiveeni perifeerses osas koos parema atrioventrikulaarse klapi puudulikkusega ja kodade virvendusarütmiaga.

Lainetus avaldub kägiveeni näilises pulsatsioonis ülemises osas, kui unearterist kandub sellele vibratsioon. Tavaliselt see puudub ja tekib siis, kui aordi poolkuuklappide rike (hüppeimpulss).

Südame rütmihäired (arütmiad) väljenduvad südamelöökide sageduse, tugevuse ja järjestuse muutumises. Need tekivad: kui siinussõlme automatism muutub; kui impulss südame kokkutõmbumiseks tekib heterotoopiliselt; rikkudes impulsside juhtivust kodadest vatsakestesse või vatsakeste sees; Müokardi kontraktiilsuse kahjustuse tõttu. Koerte arütmiate tekkepõhjus on sageli keerulised häired.

Uuring algab välise uuringuga, seejärel uuritakse ülemisi hingamisteid, lisaõõnsused, samuti kilpnäärmed, rindkere palpatsiooni, löökpillide, auskultatsiooni, pneumograafia, rinoskoopia, larüngoskoopia, testtorke ja ka röntgenimeetodite abil.

Ülemiste hingamisteede uuring. Pöörake tähelepanu nasaalse väljahingamise omadustele: kogus, läbipaistvus, konsistents, lõhn ja lisandid. Väljavoolud võivad olla ühe- ja kahepoolsed. Kopsudest verejooksu korral on väljavool helepunane, vahutav; ülemistest hingamisteedest eritub veri niretena. Väljahingamine võib sisaldada epiteeli, mäda ja krupoosse kopsupõletiku korral - fibriinseid safrankollaseid kipsi bronhioolidelt.

Lõualuu ja eesmise ninakõrvalurgete uurimisel määratakse kindlaks väliskontuuride raskusaste, sümmeetria, konfiguratsioon, reljeef, maht, tundlikkus, valu, lokaalne temperatuur, elastsus. luu seinad, vigastuste ja muude defektide olemasolu.

Koera suu avamine

Kõri ja hingetoru patoloogiaga võivad tekkida hingamisraskused. Palpatsiooni abil saab tuvastada kõri turset, kohalik tõuge temperatuur, valu, arütenoidsete kõhrede deformatsioon, luumurrud, hingetoru rõngaste rebendid, muutused kõri ja hingetoru hingamises. Selleks, et siseuuringud kõrid avavad suu haigutusega või lintidega.

Kilpnääret palpeeritakse paremal ja vasakul hingetoru esimese või kolmanda rõnga piirkonnas. Nääre on tavaliselt valutu, liikuv, elastne. kõrvalkilpnäärmed neid ei leita palpatsioonil.

Köha uurimisel uuritakse selle tugevust, kestust, valulikkust, sagedust, esinemise aega ja sagedust, köha olemust (madal, kurt, kõlav, märg, kuiv, kähe, astmeline).

Rindkere uurimine. Pöörake tähelepanu rindkere kujule (kitsas, ellipsoidne, ümar, tünnikujuline, pikk, lühike, normaalne) ja sümmeetriale, hingamise sagedusele, sügavusele, tugevusele ja rütmile. Nende näitajate hindamisel tuleks arvesse võtta loomade tõugu, vanust, erutuvust, füsioloogilist seisundit ja muid omadusi. Koerte hingamissagedus on 14-20 minutis.

Polüüpi (kiire) hingamist täheldatakse palavikuhaiguste, kõhukelme ja pleura haiguste, südamepuudulikkuse, mürgistuse, kuumuse ja päikesepiste. Oligopnoe (aeglane hingamine) on sagedasem kesknärvisüsteemi haiguste (kasvajad, entsefaliit, ajutõbi, hemorraagiad), ureemia, seedesüsteemi haiguste, vagotoonia korral.

Koerte sissehingamise ja väljahingamise faasi suhe on ligikaudu 1:1,6. Keskse päritoluga hingamistegevuse rikkumised on sümptomid rasked tingimused. Nende hulka kuuluvad: sakkaadne hingamine; Kus-Mauli suur hingus; Bioti hingeõhk; Cheyne-Stokesi hingamine; Grocco lahutatud hingeõhk.

Sagedane vorm hingamispuudulikkus on õhupuudus (düspnoe) - sissehingatav (sissehingatav), väljahingamine (ekspiratoorne) ja segatud.

Rindkere palpeerimisel määratakse tundlikkus, defektide olemasolu, luumurrud, ribide resorptsioon, käegakatsutavad vibratsioonimürad. Kopsude löökpiirid piki makloki joont, ishiaalne mugul ja õlaliigesed ulatuvad koertel kaheteistkümnenda, üheteistkümnenda ja üheksanda ribini. Tervetel loomadel on löökpillide heli selge, pulmonaalne. Patoloogilistel juhtudel muutub see nüriks, nüriks, trummiks, metalliliseks või meenutab pragunenud poti häält. Määrake nende muutuste koht, piirid ja tunnused.

Auskultatsiooni abil paljastatakse hingamise ajal rinnus esinevate helinähtuste omadused, olemus ja tugevus. Peamised hingamishelid põhjustavad tavaliselt vesikulaarne ja bronhiaalne hingamine. Täiendavad helinähtused ja muutused hingamisteede helides tekivad koos patoloogilised protsessid kopsudes ja pleuraõõnes. Nende hulka kuuluvad patoloogilised bronhide hingamine; kuivad ja märjad räiged; amfoorne ja bronhovesikulaarne hingamine; pleura krepitus ja hõõrdumise helid - pritsimine, urisemine ja susisemine.

Selgitada välja higistamise olemus ja omadused rindkere õõnsus vedelikud kasutavad toratsenteesi kuuendas-seitsmendas roietevahelises ruumis 1-2 cm sügavusele piki ribi eesmist serva, allpool pleuraõõnde kogunenud vedelikust moodustatud horisontaalset tuhmusjoont ja välimise osa kohal. rindkere veen. Uurige efusiooni füüsikalis-keemilisi omadusi ja morfoloogilist koostist.

Tehke läbivaatus, uurige toidu ja joogi tarbimist, uurige suuõõne, neelu, söögitoru, kõhtu, magu, peen- ja jämesoole, roojamist, väljaheiteid.

Suuõõne ja söögitoru uurimine. Suuõõne, neelu ja söögitoru uurimisel pööratakse tähelepanu huulte, põskede, igemete, keele limaskestade seisundile, hambaarkaadi terviklikkusele ja selle kustutamisele. Neelu seisund määratakse välise ja sisemine läbivaatus ja tema palpatsioon.

Söögitoru uuritakse kontrolli ja palpatsiooni teel emakakaela osas; rindkere osa(koos näidustustega) - sondeerimisega ja radiograafiliselt.

Tervete koerte kõrvasüljenäärmed ja submandibulaarsed näärmed on väga halvasti diagnoositud. Põletiku korral muudavad need kuju, suurust, tekstuuri, muutuvad valulikuks, tekib külgne turse.

Kõhuõõne uuring. Kõhupiirkonna uurimisel viiakse läbi kontroll, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon. Kui see on näidustatud, tehakse punktsioon kõhuõõnde, röntgenuuringud.

Määrake kõhu kuju, maht, sümmeetria, kontuurid, ohked, terviklikkus nahka. Vedeliku kogunemisel kõhuõõnde sügava palpatsiooniga saab tuvastada valulikkust (peritoniit) või valutut vedeliku pritsimist (tilkumine), kümostaasi, koprostaasi, kõhupuhitus, intussusseptsioon ja volvulus.

Kõhuseina proovipunktsioon tehakse alakõhus vahemaa keskel. xiphoid protsess ja naba 1–2 cm valgest joonest paremale või vasakule 1–2 cm sügavusele.

Väljaheidete uurimine. Fekaalid allutatakse makro- ja mikroskoopilisele, keemilisele ja bakterioloogiline uuring. Kodus koos makroskoopiline uuring pöörake tähelepanu kogusele, tekstuurile, moodustumisele, seeduvusele, värvile, lõhnale ja lisanditele.

Maksa uuring. Koerte maks on kõhuseina kaudu palpeeritav. Tavaliselt ei lähe see viimasest ribist kaugemale, valutu, sile, tihe konsistents.

Maksa ägeda suurenemise korral tuvastatakse valu palpatsiooni ja löökpillide abil. Krooniliste protsesside, atroofilise tsirroosi korral on valu nõrk või puudub.

Põrna uurimine. Koertel saab põrna palpeerida läbi kõhuseina. Loom asetatakse paremale küljele, vasaku käega tõstetakse kõhuorganid veidi üles ja parema käega leitakse põrn vasakust hüpohondriumist, pöörates tähelepanu selle suurusele, tihedusele, valulikkusele ja pinna iseloomule. .

Uurida urineerimist, välissuguelundeid, neere, kusejuhasid, põit, emakat, munasarju, munajuhasid, kusiti. Kuluta laboriuuringud uriin.

Pöörake tähelepanu kehahoiakule urineerimisel, tungide sagedusele. Koerad urineerivad 3-4 korda päevas. Patoloogiaga võib urineerimine olla valulik, sagedane, haruldane või täielikult peatunud. Mõnikord täheldatakse uriinipidamatust.

Neerupatoloogiaga tekib neeruturse ("lendav"). Retentsiooniasoteemia korral täheldatakse väljahingatavas õhus uriini lõhna, depressiooni ja unisust.

Koertel vasak neer palpeeritakse näljase lohu esinurgas teise või neljanda all nimmelülid, ja õige võib mõnikord leida esimese või kolmanda nimmelüli alt.

Kusepõie ülevoolu, põiepõletiku, urolitiaasi, neoplasmide korral muutub põie maht, kuju, konsistents ja tundlikkus. Kateteriseerimisel saadakse lisaandmeid, mis võimaldab uurida ka kusiti seisundit. Urolitiaasiga, kasvajatega tehakse röntgenuuringuid.

Õppides füüsikalised omadused uriini määrab selle kogus, värvus, läbipaistvus, konsistents, lõhn, suhteline tihedus, lisandite sisaldus. Uriini suhteline tihedus koertel on 1,020–1,025, see suureneb veetarbimise, eksikoosi, palaviku ja neerude reabsorptsioonifunktsiooni languse korral (glomerulonefriit, nefroskleroos).

Uriini keemiline koostis määratakse laboriuuringus.

Nad uurivad looma käitumist, kolju ja selgroo seisundit, sensoorseid organeid, motoorseid ja sensoorseid sfääre, reflekse, autonoomset närvisüsteemi, aga ka tserebrospinaalvedelikku ( ajuvedelik). Rõhumine võib avalduda apaatia, stuupori, uimasuse ja kooma kujul. Erutus väljendub liigses motoorne aktiivsus, vägivald, agressiivsus.

Kolju ja selgroo uurimisel pööratakse tähelepanu järgmised näitajad: kolju ja selle üksikute osade maht, kuju, struktuur; luu skeleti terviklikkus; tundlikkus, luude vastupidavus survele, selgroo lihas-skeleti funktsiooni rikkumiste olemasolu.

Nägemisorganite uurimisel ilmneb patoloogia silmalaugude infiltratsioonis, väljaulatuvuses, tagasitõmbumises silmamuna, strabismus, nüstagm, pupilli ahenemine või laienemine, sarvkesta põletik või hägustumine. Silmapõhjas võib tuvastada hägusust, võrkkesta põletikku, atroofiat silmanärv. Pimedus (amauroos) või nägemispuue (amblüoopia) tuvastatakse, kui koer juhitakse üle takistuste. Kuulmis- ja maitsetaju ning haistmismeel võivad olla hüperesteesitud, normaalsed, nõrgenenud või täielikult kadunud.

Tundliku sfääri uurimine hõlmab nii eksterotseptiivse (pindmise), propriotseptiivse (sügav) kui ka metameerse tundlikkuse uurimist. Puutetundlikkuse, valu- ja temperatuuritundlikkuse häired avalduvad hüpoesteesia, anesteesia, hüperesteesia, hüpoalgeesia, analgeesia, hüperalgeesia, tastüpoesteesia, tastanesteesia, tasüperesteesia, termoanesteesia ja termohüperesteesia kujul.

Pindmise tundlikkuse vähenemine ja kaotus võib olla lokaalne, ühepoolne (hemianesteesia), kahepoolne (paranesteesia). Suurenenud nahatundlikkus on tsentraalse ja perifeerse päritoluga. Valu võib olla reaktiivne (tahteline), tahtmatu, lokaalne, projitseeritud, kiirgav ja peegeldunud. Propriotseptiivne tundlikkus tuvastatakse sidemete, liigese, kõõluste ja luude reflekside kaudu.

Uurides mootorsfäär pöörake tähelepanu lihastoonusele (hüpertensioon, normotoonia, atoonia) ja passiivsetele liigutustele. Liikumise koordineerimise häired võivad väljenduda staatilise või dünaamilise ataksia kujul. On perifeerne, vestibulaarne, väikeaju ja ajuataksia.

Pareesi korral on aktiivse liikumise võime järsult piiratud ning tsentraalse (spastiline) ja perifeerse (lõtv) halvatusega kaob see. Paralüüsi hulgas eristatakse mono-, hemi-, parapleegiat.

Klooniline ja tooniline hüperkinees on tsentraalset ja perifeerset päritolu. Kloonilised krambid avalduvad krampide, värinate, nüstagmi, puukide, fibrillatsiooni ja tooniku (teetanilise) kujul – teetanuse, lõualuu, krumpsi, kaela kontraktuuri kujul. Närvisüsteemi kahjustamisel võivad tekkida epilepsiahood, muutub lihaste ja närvide elektriline erutuvus.

Naharefleksidest on olulisemad kõhu-, päraku- ja kõrv; limaskestade reflekside hulgas - sidekesta, sarvkesta, aevastamine; sügavate reflekside hulgas - põlv ja Achilleus.

Reflekside muutused avalduvad nende nõrgenemise, kadumise, moonutamise või võimendamisena.

Erinäidustuste korral tehakse suboktsipitaalse või emakakaela punktsiooni meetodil saadud tserebrospinaalvedeliku füüsikalis-keemiline, bakterioloogiline ja morfoloogiline analüüs.

Esmaabi ja haiguste ennetamine

Mõnikord oskate hinnata seda ka ühe pilguga üldine seisund looma ja panna õige diagnoos. Sõltuvalt häire tõsidusest võivad koeral esineda järgmised sümptomid:

šokk - eluohtlik seisund, mida iseloomustavad kesknärvisüsteemi, vereringe, hingamise ja ainevahetuse tõsised häired, mis on põhjustatud ülitugeva patoloogilise stiimuli toimest kehale.

Stuupor- uimastamise seisund, mida täheldatakse põrutuste, mürgistuste ajal.

Sopor- talveunestus, mis tekib nakkushaigustega, sisse esialgne etapp ureemia. Sellest seisundist saab haige looma tuua lühikest aega valju kisa, samas kui refleksid säilivad.

kooma- teadvuseta seisund, mida iseloomustab täielik puudumine reaktsioonid sellele väliseid stiimuleid, reflekside puudumine ja elutähtsate funktsioonide häired.

Lonkus rinnal- lambakoertel on peaaegu alati põhjustatud küünarliigese düsplaasiast.

Lonkas vaagnajäsemetel- lambakoertel näitab düsplaasia puusaliigesed ja deformeeriv koksartroos, poksijatel - patoloogia kohta sisse põlveliigesed(Ristisidemete rebend, meniski kahjustus). Puudlite, pekingi koerte või spitsi vaagnajäseme lonkamine võib olla tingitud põlvekedra nihestusest.

Vaagna jäsemete parees(osaline või täielik) - taksikoertel, puudlitel, pekingi koertel, spanjelitel ja prantsuse buldogid põhjustatud prolapseerunud intervertebraalsetest ketastest.

Koos pisaravooluga võib eeldada konjunktiviiti, keratiiti, ripsmete ebanormaalset kasvu mööda silmalau serva, silmalaugude ümberpööramist või ümberpööramist, nasolakrimaalse kanali läbilaskvuse halvenemist.

Süljeeritus kõige sagedamini põhjustatud suu või orofarünksi põletikust. Kui koer kratsib pead, justkui üritaks millestki lahti saada, siis peaksite kahtlustama lööki võõras keha. Rikkalik süljeeritus võib täheldada ka mürgistuse korral.

Köha võib olla põhjustatud krae survest. Sel juhul tuleks eeldada kurgu-, kõri- või hingetorupõletikku, kopsu- ja südamehaigusi. Äkilise, tugeva ja püsiva köha põhjuseks võib olla hingetorusse sattunud võõrkeha.

Silmade kontroll

Suurenenud kõht. See on normaalne, kui olete rase füsioloogiline seisund. Vastasel juhul võib kahtlustada kõhuõõne veetõbe, kasvajaid või püomeetriat. Koertel sageli täheldatav äkiline puhitus suured tõud, tekib mao ägeda laienemise, ümberpööramise või selle seina purunemise tõttu.

Halb lõhn suust spanjelitel on sageli põhjustatud ekseemist, mis paikneb huulevoltides. Teistel koertel on see reeglina haavandilise stomatiidi, laguneva kasvaja, hambakivi rohke ladestumise tagajärg; võib oletada ka võõrkeha esinemist suuõõnes või orofarünksis. Joostes tuleb koerast ebameeldivat lõhna mädane keskkõrvapõletik( põletik kuulmekäiku). Demodikoosiga nahakahjustuste piirkonnad lõhnavad ebameeldivalt.

Uriini või atsetooni lõhn osutab raske vorm ureemia ja progresseeruv diabeet ketoosiga.

sundasend loom haiguse tõttu. terve koer istub või magab tavaliselt pingevabas asendis, sirutades keha ja sirutades jäsemeid välja. Haige loom võtab sundasend, nõrgestades või peatades teda valu. Näiteks kõhuvalu korral painutab koer selgroogu ja surub vaagnajäsemed tugevalt kõhule; südamehaiguste korral seisab poosis küünarnukid laiali, et hõlbustada hingamisteede liigutused; jäseme kahjustuse korral - hoiab seda kaalul.