Kroonilise duodeniidi ägenemine. Kaasuvate haiguste ravi. Ägeda duodeniidi ravi

Krooniline duodeniit on haigus kaksteistsõrmiksool, mille puhul esineb limaskesta põletik ja düstroofia, mis on hiljem komplitseeritud atroofiaga.

Sellel haigusel on polüetioloogiline iseloom ja sõltuvalt seda põhjustavatest põhjustest eristavad arstid kahte tüüpi kroonilist duodeniiti:

esmane tüüp - iseseisev haigus;
sekundaarne tüüp - haigus, mis areneb teiste seedetrakti haiguste, peamiselt gastriidi, tüsistusena.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb duodeniiti kõige sagedamini täiskasvanud meestel.

Primaarse duodeniidi tekke põhjused

Kõigepealt peate teadma, et see duodeniidi vorm on äärmiselt haruldane. Selle välimuse põhjused võivad olla:

ebaregulaarne toitumisgraafik;
vürtsikute, rasvaste kuritarvitamine, kiudainerikas toit;
liigne süsivesikute ja rasvade sisaldus toidus;
pahatahtlik söömisharjumused: suitsetamine, alkoholism, regulaarne kohvi ja kange rohelise tee tarbimine.

Paljud arstid ei mõista, et ülaltoodud põhjused võivad provotseerida duodeniidi teket krooniline tüüp. Nad usuvad, et need on ainult selle arengut soodustavad tegurid.

Üks neist tõenäolised põhjused Kaksteistsõrmiksoole krooniliseks esmaseks põletikuks peetakse ravimata ägedat duodeniiti, mida patsient on varem põdenud.

Kõige populaarsem arendusversioon seda haigust- tasakaalustamatus kaitse- ja agressioonitegurite vahel. Kui tegur agressiivsus, nimelt liigne sekretsioon pepsiini ja vesinikkloriidhappest, prevaleerib kaitsetegurite üle – ühtlane rakkude regenereerimine soole limaskesta pinna kudedes luuakse kõik tingimused duodeniidi ilmnemiseks.

Sekundaarse duodeniidi arengu põhjused

Lõviosa kõigist kliiniliselt registreeritud kroonilise duodeniidi juhtudest langeb haiguse sekundaarsele tüübile. Selle esinemise peamised põhjused:

Helicobacter pylori infektsiooni roll sekundaarset tüüpi duodeniidi tekkes on äärmiselt suur. Enamik selle haigusega patsiente kannatab samaaegselt Helicobacter pylori gastriidi kroonilise vormi all.

See on Helicobacter pylori, mis varem kutsus esile mao limaskesta põletikulise protsessi, "hõigutab" kaksteistsõrmiksoole epiteeli metaplastilised tsoonid. Maosisu vesinikkloriidhappega kokkupuutumise tagajärjel areneb nendes piirkondades põletik ja erosioon.

Lisaks sõltub selle haiguse areng otseselt riigist soolestiku mikrofloora. Mao Achilleuse, düsbakterioosi ja bakteriaalse patogeenne taimestik"seemned" peensoole ja kaksteistsõrmiksoole.

Haiguse sümptomid

Valu on kõige rohkem iseloomulik sümptom krooniline duodeniit. Lokaliseerimine - ribide ristmik rinnaku all või muidu tsoon "lusika all". Gastroduodeniidi valu on sarnane valuga peptiline haavand või mull.

Valu intensiivsus on erinev (nõrk, valutav, terav, tugev). Tavaliselt ilmneb valu paar tundi pärast söömist ja kaob pärast söömist või spetsiaalsete ravimite võtmist antatsiidid.

Distaalse duodeniidi korral on valu koondunud paremale ja annab alla parem abaluu. Ja ka valu intensiivistub pärast võtmist praetud ja küllastunud rasvaga toit, mis ajab sümptomid sageli segadusse, mistõttu võib arvata, et patsiendil on koletsüstiit. Valu on seotud sapiteede düskineesiaga.

Valu võib lokaliseerida ülemises epigastimaalses tsoonis (sarnane valuga gastriidi korral) või kiirguda selga ja alla vasak serv. Kui valu on vöötohatis, näitab see, et lisaks duodeniidile on patsiendil papilliit (haigus, mis on seotud pankrease mahla ja sapi väljavoolu rikkumisega kaksteistsõrmiksoolest).

Mitte vähem kui olulised sümptomid haigused, see erinevat tüüpi düspeptilised häired:

venitus ja raskustunne epigastimaalne piirkond;
iiveldus ja kõrvetised;
keel tihedalt kaetud;
kibedus sisse suuõõne, kibe röhitsemine - tõendid, et patsiendil on gastroduodenaalne refluks;
oksendamine (ilmub kroonilise duodeniidi ägenemisega).

Ägenemise perioodil on iseloomulikud ka järgmised vegetatiivsed häired:

tugev higistamine;
sagedane südametegevus;
ülemiste jäsemete nõrkus ja treemor;
äkiline näljatunne;
sagedane tung roojamiseks (tavaliselt lahtine väljaheide).

Neid häireid täheldatakse kõige sagedamini noortel inimestel.

Patsiendi objektiivse isikliku läbivaatuse käigus fikseerib raviarst mõõduka intensiivsusega valu epigastriumi palpeerimisel, kõhuseina lihaste pinget.

Patsiendi läbivaatuse programm

Patsiendi läbivaatuse programm sisaldab järgmisi kohustuslikke tegevusi:

anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine;
vere-, väljaheite- ja uriinianalüüside võtmine;
BAK: kloriidide, glükoosi, kaaliumi, valkude, a-amülaasi, uurea, kreatiniini, naatriumi ja aminotransferaaside sisalduse määramine;
kaksteistsõrmiksoole sondeerimine;
fibrogastroduodenoskoopia ja kaksteistsõrmiksoole biopsia proovide võtmine;
biopsia analüüs Helicobacter pylori esinemise kohta;
fluoroskoopia ja ultraheli.

FEGDS on äärmiselt informatiivne viis limaskesta pinna mikroreljeefi seisundi hindamiseks, asukoha määramiseks ja hindamiseks. atroofilised muutused erosiooni- ja põletikukolletes. See on meetod nr 1, mis võimaldab teil peaaegu täpselt diagnoosida kroonilist duodeniiti ja alustada kohe ravi.

Kui patsient ei saa sihtpiirkonna obstruktsiooni või turse tõttu EGD-d läbi viia, määratakse talle fluoroskoopia. Haiguse kinnituseks on fluoroskoopiaga tuvastatud kaootiline peristaltika (mõnikord vastupidine), spasmid ja "ärritatud" kaksteistsõrmiksoole sündroom.

Haiguse ravi

Kroonilise duodeniidi ravi tuleb läbi viia kompleksselt, see tähendab otsese kaasamisega raviprotsessi. naaberorganid. Kogu raviperioodi jooksul on patsiendile ette nähtud puhkus ja voodipuhkus. Järgige kindlasti spetsiaalset terapeutilist dieeti.

Ravi ja haigusest taastumise perioodil on patsiendil keelatud vürtsikas, praetud, rasvased toidud ja toidud, abrasiivsete kiudude rikkad värsked köögiviljad, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, sigaretid, kohv ja kanged joogid roheline tee. Eelistatakse dieedi esimest 2 päeva terapeutiline paastumine. Järgmised 2-3 nädalat tuleb süüa murdosa: 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Toit peaks olema riivitud või vedel: supid, vedelad teraviljad, tarretis. Dieet ei tohiks sisaldada tooteid, mis mehaaniliselt või keemiliselt ärritavad limaskesta: jämedad kiudained alates värsked köögiviljad, värske leib, šokolaad, melassil ja transrasvadel põhinevad maiustused jne.

Terapeutilised ained on vajalikud patsiendi seisundi igakülgseks leevendamiseks, kõigi limaskesta põletiku põhjuste kõrvaldamiseks ja selle edasiseks taastamiseks. Kompleks peab sisaldama:

ümbritseva toimega ravimid;
antibakteriaalsed ravimid;
spasmolüütilised ja kolereetilised ained;
ensüümid, mis normaliseerivad seedefunktsiooni;
vitamiinid, millel on organismile üldine tugevdav toime ja mis tõstavad selle immuunkaitset.

Enne duodeniidi ravimitega ravi alustamist peaksite oma arstiga arutama ka ravimi võtmise võimalust abivahendid traditsioonilise meditsiini arsenalist. Mõnikord võib haiguse pindmise vormi korral ravi piirduda dieedi ja ravimtaimede keetmisega:

Tansy, nelgi, võililleõite ja koirohu leotis. Võtke 10-15 grammi igat ürti, valage 500 ml keeva veega ja asetage 3 päevaks pimedasse kohta. Valmis infusioon tarbitakse enne sööki, üks teelusikatäis.
Kaerahelbed on parim rahvapärane ravim. Tänu ümbritsevale omadusele pehmendab see toidu ärritavat toimet limaskesta põletikukolletele, aidates kaasa kiirele paranemisele. Sellise tarretise valmistamiseks vajate 2 supilusikatäit kvaliteeti kaerahelbed, klaas keeva vett ja teelusikatäis tärklist. Loorberihelbed keeva veega, need tuleb lasta paisuda. 8–10 tunni pärast filtreeritakse lahus läbi sõela ja pärast tärklise lisamist keedetakse. Tarretis tuleb juua vaevu soojas vormis, pool klaasi enne sööki.

Teraapia parima efekti saab saavutada arsti poolt määratud ravimite kuuri läbimisel ja range terapeutilise dieedi järgimisel, täiendades ja tugevdades seda leebega. rahvapärased abinõud haiguse ravi.

Samuti võite olla huvitatud

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta (sisemine) põletik. Kaksteistsõrmiksool järgneb kohe pärast mao - neid eraldab mao pylorus - ja see on esialgne sektsioon peensoolde isik.

Duodeniidi tekkemehhanismid ei ole täielikult teada. Reeglina areneb kaksteistsõrmiksoole põletikuline protsess limaskestale ärritavalt ja kahjustavalt mõjutavate tegurite mõjul organismile. seedetrakt või agressioonitegurite ja gastroduodenaalse tsooni kaitsetegurite seose rikkumine.

Kõrval kliiniline kulg vabastada äge ja krooniline vorm duodeniit. Sellest tulenevalt erinevad ka sümptomid ja ravi sõltuvalt haiguse vormist.

Põhjused

Miks duodeniit areneb ja mis see on? Duodeniit viitab süsteemsele põletikuline haigus kas kaksteistsõrmiksoole limaskest või organ ise.

Ägeda duodeniidi esinemine ja kaksteistsõrmiksoole mõjutavad järgmised tegurid:

toidu ja jookide kuritarvitamine, mis ärritab limaskesta seedeorganid- suitsutatud, vürtsikas, praetud, rasvane, kohv, alkohol;
toidumürgitus;
limaskesta kahjustus võõrkehad nt seedimatute toiduosakeste allaneelamine;
infektsioonide kaksteistsõrmiksoole sattumine - stafülokokid, Helicobacter pylori, klostriidid, enterokokid.

Krooniline duodeniit võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne krooniline duodeniit tekib siis, kui alatoitumus(kasutades vürtsikat, ärritavat, kuuma toitu, alkoholi), suitsetamine.

Sekundaarne krooniline duodeniit on tavalisem - see areneb juba olemasolevate põletikuliste haiguste taustal, näiteks krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole haavand, ebaõige ravi äge duodeniit.

Sekundaarse duodeniidi tekkes mängib olulist rolli duodenostaas - kaksteistsõrmiksoole ebapiisav liikuvus obstruktsiooni või halva peristaltika tagajärjel.

Klassifikatsioon

Kroonilise duodeniidi üldtunnustatud klassifikatsioon puudub. Arvestades arengu iseärasusi ja valdavat lokalisatsiooni Protsessi jaoks on 4 võimalust:

krooniline, valdavalt bulbiit, atsidopeptilise päritoluga;
krooniline seotud atroofiline gastriit või enteriit;
krooniline, arenenud duodenostaasi taustal;
lokaalne duodeniit (papilliit, peripapillaarne divertikuliit).

Protsessi levimuse järgi duodeniit on järgmist tüüpi:

difuusne - kogu kaksteistsõrmiksoole limaskest on põletikuline;
fokaalne - põletik on piiratud väikese alaga;
proksimaalne - maoga külgnev kaksteistsõrmiksoole piirkond (pirn) on põletikuline;
distaalne - peensoole ülemineku kohas tekib põletik.

Pealegi, endoskoopiliselt eristada:

pindmine krooniline;
atroofiline krooniline;
interstitsiaalne krooniline;
erosioonne ja haavandiline krooniline.

Vastavalt voolu kestusele Eristatakse järgmisi protsesse:

äge - ajaperiood ei ületa 1 kuu;
krooniline - haiguse kestus on üle kuue kuu, paranemisperioodid (remissioon) asendatakse ägenemisega (retsidiiv).

Vastavalt sellele, sõltuvalt duodeniidi vormist, on sümptomid ja ravimeetodid erinevad. Installige täpne diagnoos kvalifitseeritud diagnostika aitab.

Duodeniidi sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole põletikku iseloomustavad valud maos, oksendamine, iiveldus, nõrkus kogu kehas, valu epigastimaalse tsooni sondeerimisel. Vajadusel diagnoosi täpsustamiseks määratakse duodenofibroskoopia, mille abil tuvastatakse soolestikus esinevad põletikulised protsessid.

Flegmonaalse duodeniidi korral, mis on väga haruldane, on kõhuseina lihased pinges, üldine seisund patsient halveneb järsult, on palavik, neutrofiilne leukotsütoos. Sel juhul on duodenofibroskoopia ja kaksteistsõrmiksoole sondeerimine vastunäidustatud.

Kroonilise duodeniidi kliinilist pilti iseloomustab sümptomite mitmekesisus ja mittespetsiifilisus täiskasvanutel, samuti sümptomite märkimisväärne sarnasus teiste seedeorganite haigustega. Krooniline duodeniit on reeglina kombineeritud enteriidi, krooniliste sapiteede haigustega.

Teiste väljendus ja iseloom kaasnevad haigused Seedetrakti osa määrab suuresti kliinilised sümptomid krooniline duodeniit. Sõltuvalt sellest, kliinilised ilmingud Kroonilise duodeniidi peamisi vorme on mitu: haavanditaoline, gastriidilaadne, koletsüstilaadne, pankreaselaadne ja neurovegetatiivne vorm.

Diagnostika

Endoskoopilise pildi tulemuste järgi pärast gastroskoopiat on võimalik määrata duodeniidi diagnoos. Haiguse vormi õigeks määramiseks kasutatakse sageli muid täiendavaid diagnostilisi meetodeid:

kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen;
kaksteistsõrmiksoole sondeerimine;
koprogramm;
biokeemiline analüüs maomahl ja pH määramine;

Sekundaarse duodeniidi korral üksikud patsiendid võib lisaks määrata põrandamanomeetria, retrograadse kolangiopankreatograafia, CT või MRI protseduurid, biokeemilised vereanalüüsid, koprogrammi, fekaalse elastaas-1 hindamise, fibroileokolonoskoopia, 24-tunnise mao pH-meetria jälgimise, enterograafia, hepatokoletsüstograafia, elektrokardiograafia, renograafia, südame ultraheli jne. .meetodid.

Duodeniidi ravi

Duodeniidi korral algab ravi kaksteistsõrmiksoole põletikku põhjustanud põhjuse kõrvaldamisega.

Esiteks, ägeda duodeniidi korral on see dieet ja range statsionaarne režiim. Esimesel kahel päeval soovitavad arstid pesta magu kaaliumpärgamendi lahusega, seejärel võtta tühja kõhuga umbes kolmkümmend grammi magneesiumsulfaati, mis on lahjendatud 300 milliliitris puhtas vees.

Alates teisest päevast on mõistlik võtta ravimeid, mis ümbritsevad elundit, ja valu neutraliseerimiseks - spasmolüütikumid papaveriini ja drotaveriini kujul. Flegmonaalne duodeniit nõuab tavaliselt ravi antibiootikumidega, haiglas viibimist ja mõnikord ka operatsiooni.

Kell krooniline kulg duodeniidi, antatsiidide, spasmolüütiliste, kokkutõmbavate, antikolinergiliste ja ganglione blokeerivate ravimitega on ette nähtud. Samuti saate haigust ravida vitamiinravi abil, mis hõlmab keha täiendamist selliste elementidega: A, B6, B12. Nad võivad kasutada ka valgu hüdrolüsaatide tilkinfusiooni intravenoosselt.

Kui diagnoositakse sekundaarne duodeniit gastriidiga, siis tuleb seda ravida koos põhihaiguse raviga. Patoloogia kroonilise vormiga patsiendid peaksid olema pidevalt arsti järelevalve all, samuti on kohustuslik läbi viia retsidiivivastast ravi.

Meditsiiniline teraapia

Kuidas ravida duodeniiti? Lisaks dieedile ägeda duodeniidi või selle kroonilise vormi ägenemise perioodil võib patsiendile määrata ka ravimeid:

Dieet

Duodeniidi ravis mängib väga olulist rolli õige toitumine, sest seedekulgla süsteemi töö sõltub otseselt sellest, mida inimene sööb. Terapeutiline dieet V sel juhul sisaldab vältides järgmisi tooteid:

rasvane, raske toit;
suitsutatud liha;
kuumad vürtsid;
hapukurk;
gaseeritud joogid;
alkohol;
kohv ja kange tee;
hapud puuviljad - õunad, apelsinid jne.

Parem on järgida ranget dieeti kuu aega, pärast mida saab dieeti rikastada erinevate vorstide, vorstidega, teraviljapuder, köögiviljasalatid, toored puu- ja juurviljad ning munapuder. Duodeniidi ravi ajal on oluline ka välja jätta toidud, mis on selle haiguse jaoks rangelt keelatud. Nende hulka kuuluvad ülaltoodud tooted.

Ärahoidmine

Et vältida mitte ainult kaksteistsõrmiksoole põletiku, vaid ka selle ägenemiste teket, on vaja hoolikalt järgida. ratsionaalne toitumine. Tuleb vältida sagedane kasutamine vürtsikad, praetud, vürtsikad toidud, kuivtoit. Ärge kuritarvitage alkoholi, kanget kohvi ja teed. On vajalik, et dieet sisaldaks mitte ainult süsivesikuid ja rasvu, vaid ka piisavas koguses valku.

Duodeniit on kõigis vanuserühmades levinud maohaigus. Vähemalt kord elus esinesid selle sümptomid 10% täiskasvanutest. Lapsel võib patoloogia põhjustada toiduallergia või väikeste esemete allaneelamine allaneelamisel.

Mis on mao duodeniit

Vürtsikate, suitsutatud toitude, alkoholi kasutamine provotseerib põletikuline kahjustus kaksteistsõrmiksoole limaskest. Mürgised ained, raskmetallid satuvad inimkehasse koos vee, toidu, õhuga, põhjustades selle sees äge mürgistus, põletused, seedetrakti limaskesta haavandid. Selle tulemusena moodustub agressiivse seisundi tegurite ja gastroduodenaalse tsooni kaitsva reaktsiooni vahelise seose rikkumine.

Vürtsikad praetud toidud kahjulik mõju kehale, kasulik mikrofloora, häirivad seedimisprotsessi. Alkohol ei võimalda toota mutsiini, mille puudumine nõrgestab inimkeha seisundit, põhjustab mao töö häireid ja aitab kaasa põletikuliste protsesside tekkele seedetraktis.

Haiguse sümptomid ja tüübid

Mao duodeniidi diagnoosimine ei ole lihtne, kuna see on maksimaalselt sarnane gastriidi, haavandite, maksakoolikud, pankreatiit, gastroduodeniit. Saate selle ette määrata, kui teate kursuse peamist kliinilist pilti. Meditsiinis on teada järgmised sümptomid:

Valu epigastimaalses piirkonnas. Kroonilist duodeniiti iseloomustab konstantne tuim valu pärast söömist või paastumist, haavandiline - öised rünnakud maos. Sarnased sümptomid- krambid valulikud aistingud vöö iseloomuga.
Äärmuslik väsimus. Halb enesetunne on seotud mürgistuse mõjuga põletikulisele protsessile. Tulemuseks on temperatuuri tõus 38 0 С-ni.
Mao aktiivsuse rikkumine, toidu seedimine. Seda seisundit iseloomustavad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, rohke gaaside moodustumine, halb isu. Põletikuliste mao seinte tõttu ensüüme ei sünteesita.
Kibe maitse suus ja kollatõbi (sapi vabanemise tõttu söögitorusse).

Pikaajalise haiguse tõttu on organismi talitlus häiritud. Ilma vajalikke toitaineid saamata tekib rike, mis väljendub neuropsüühilise erutuse, hormonaalsete häirete, pearingluse ja nahavärvi muutusena. See tähendab, et seda tuleb ravida õigeaegselt.

Duodeniidi vorm on:

Vürtsikas- tekib elundi seinte kahjustus, millega kaasneb püsiv lõikamisvalud. rikutud seedimisprotsess, kurnav iiveldus, oksendamine, veeldatud väljaheide, tugev kõhupuhitus. Ei mingit aktsepteerimist ravimeetmed võib minna stagnatsiooni.
Krooniline- infektsioonist põhjustatud kaksteistsõrmiksoole põletiku pikaajaline olemus. Turseline limaskestade kude takistab toidu lagunemist, sapi väljavoolu. Moodustatud duodenostaas.

Kell endoskoopia Määratakse duodeniidi tüübid:

Atroofiline - vorm krooniline haigus mis põhjustab soolestiku hõrenemist ja epiteeli paksenemist.
Reaktiivne - iseloomustatakse kui ägedat. Võib tekkida põletikuvastaste ravimite ebasüstemaatilise kasutamise taustal.
Hemorraagiline - moodustub ravimite pikaajalisel kasutamisel ja suur hulk alkohoolsed joogid. omane raske verejooks. Veri eritub väljaheitega või oksendamisega.
Interstitsiaalne - ilma soolestiku seinte atroofiata.
Katarraalne - on sarnasusi hemorraagilisega. Leevendust annab iganädalane dieet.
Pindmine - epiteeli sügavates voltides olulisi muutusi ei esine.
Flegmonoosne - mäda olemasolu kaksteistsõrmiksoole alumises piirkonnas 12.
Erütematoosne - teatud tüüpi krooniline duodeniit nõrk immuunsus ja üldine halb enesetunne.
Erosiivne ja haavandiline - pragude, haavandite ja haavade olemasolu soolestiku seintel. Toidu seedimine on häiritud. Põhjustab ägedat valu, on süvenenud.
Fokaalne - asub teatud soole limaskesta piirkonnas.

Täpne diagnoos

Uuringute määramiseks peavad patsiendid duodeniidi nähtudega pöörduma gastroenteroloogi poole:

Ebameeldivad valu tunded "mao süvendis": valutavast kuni ägeda, paroksüsmaalse.
Halb enesetunne ja kõhupuhitus pärast söömist.
Röyhitsemine ja ebameeldiv põletustunne(refluksi tagajärjel).
Iiveldus, oksendamine.
Väljaheite muutus (kõhulahtisus, kõhukinnisus).
Söömisest keeldumine ja äge näljatunne.

Kui tunnete kõhtu maos (allpool olev piirkond rind, nabaõõne kohal, ribide vahel) leitakse ebameeldivad valulikud aistingud.

Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS)

Seedetrakti sisepinna uurimine sondi otsa asetatud videoseadmega, kusjuures on näha järgmised duodeniidi tunnused, mis võimaldavad spetsialistil seda ära tunda:

Paisuv kangas.
Limaskesta hüperemia - näitab katarraalset duodeniiti.
Praod nähtav erosioon peal sisemine piirkond – peptiline haavand, erosiooni manifestatsiooni algus.
Voldude sirgendamine - kaksteistsõrmiksoole vähenenud toon 12.
Mõhrad seintel - nodulaarse duodeniidi esinemine.
verevalumid ebakorrapärane kuju- hemorraagiline pilt.

Fibrogastroduodenoskoopia võimaldab limaskesta biopsia abil uurida mikroskoobi all koetükki ja teha kindlaks soolestiku hõrenemise (atroofia) aste, neoplasmi võimalus.

Röntgenkontrastsuse uuring

See viiakse läbi baariumsulfaadi sisseviimisega, kontrastaine. Diagnoos võimaldab baariumi ümbritseva toime tõttu üksikasjalikult uurida soolestiku perineumi. Selle protseduuri ajal tehakse pilte erinevates projektsioonides.

Selle uuringu kaudu on seda näha tõenäolised märgid haigused:

Kitsendatud või laienenud kehaosad.
Kõhupuhitus.
Põletikulised tursed.
Refluksduodeniit (toidujäänuste eraldumine kaksteistsõrmiksoolest tagasi makku).

See protseduur on kõige vähem valulik, patsientidele palju ligipääsetavam ja kergemini talutav, kuid see võib paljastada ainult mao töö häireid, mitte aga muutusi elundi kudedes.

Haiguse diagnoosimiseks määratakse ka laboratoorsed testid:

Täielik vereanalüüs näitab hemoglobiinisisalduse langust ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist.
Uurimiseks võetud väljaheidete proov on varjatud vereosakesed, mis ilmnevad pragude ja erosioonide korral.

Mao duodeniidi ravi

Mao duodeniidi ravi algab samaaegselt neljas suunas:

Eemaldage põletik.
Krooniliste ilmingute kõrvaldamine.
Taastada kaksteistsõrmiksoole tööfunktsioonid.
Parandage toidu seedimist.

Saate ravida duodeniiti kodus. Taastumise esmatähtis ülesanne on puhkus, säästlik toitumine, tagasilükkamine halvad harjumused. Esitus lihtsad reeglid aitab taastada kaksteistsõrmiksoole 12 verevoolu ja normaliseerida selle kudede tööomadusi.

Näidustused duodeniidiga haiglaraviks on järgmised tingimused:

Haiguse ägenemised.
Neoplasmide esinemise kahtlus peensooles.
Rasked juhtumid.
Kliiniline pilt haavandite, lõhede, erosioonidega.

Ravimid

Raviks kasutatakse nelja ravimpreparaatide rühma:

Inhibiitorid (omeprasool 20 mg), mis blokeerivad näärmete võimet toota soolhapet, mis ärritab soolekude. Võtke 20 minutit enne sööki kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, 1 tablett. Kestus 7 kuni 10 päeva.
Antibiootikumid (Metronidasool 500 mg) infektsioonide kõrvaldamiseks - kaks korda päevas, 1 tab., Seitse kuni neliteist päeva.
Polüensümaatilised ravimid (Creon 1000), millel on abistav toime toidu lagundamisel. Üks kapsel tarbitakse enne sööki, teine - protsessi käigus või pärast seda, avamata allaneelamisel.
No-shpa (Drotaveriin) - spasmolüütikumid - eemaldamiseks valu, spasm, lihaste lõõgastus - 2 tabletti kolm korda päevas.

Iga patsiendi jaoks valitakse oma ravimeetod, pöörates tähelepanu haiguse vormile ja astmele. Relapsi vältimiseks ja eluohu kõrvaldamiseks ei tohiks ise ravida.

Rahvapärased abinõud

Koos ravimteraapiaga saab mao duodeniiti ravida alternatiivse meditsiini retseptide abil. Näiteks, hea mõju saavutatakse ühe teelusikatäie mett joomisega kolm korda päevas enne sööki. Soovitatav on seda kasutada kuni haiguse sümptomite täieliku kadumiseni. Ravile aitab kaasa ka värskelt valmistatud mahl toored kartulid ja porgandid, mida võetakse tühja kõhuga ½ tassi enne sööki. Vastuvõtuperiood kuni kümme päeva.

Omab tervendavat toimet astelpajuõli kui tegemist on loodusliku tootega, siis lisaaineid pole. Ideaalis tuleks tööriista kasutada igal hommikul ja õhtul enne sööki, üks teelusikatäis. Vastuvõtukursus on kuni 1 kuu. Kasuta traditsiooniline meditsiin kasulik, kui patsient on ravimite suhtes allergiline.

Dieet

õige Tasakaalustatud toitumine haiguse ennetamine ja ravi on positiivse tulemuse oluline tingimus. Piirangud kehtivad rangelt esimese kolme nädala jooksul. Nende aluseks on lima (ümbrised) keetmised teraviljast (kaerahelbed, riis), manna või tatrapuder vedelal kujul, tailiha, kala, püreesupid.

Toitlustamine peaks olema osaline ja sagedane kuni 5-6 korda päevas. Viimane söögikord tehakse hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut. Toit peaks olema soe, mitte üle 50 0 C. Värskete saiakeste kasutamine on keelatud, parem on eelistada kreekereid. Ei ole soovitatav võtta toite, mis võivad ergutada mao sekretoorseid näärmeid, samuti toitu, mis koosneb jämedad kiud taimed. Alkohol, gaseeritud vedelikud, maitseained ja vürtsid on rangelt keelatud.

Võimalikud tüsistused

Enneaegne arsti juurde pääsemine võib põhjustada mao perforatsiooni, provotseerida maopatoloogiat koos haavandite tekkega. Selle tulemusena ilmnevad järgmised komplikatsioonid:

Keha nõrgenemine ja dehüdratsioon.
Verejooksu moodustumine.
Soolesulgus.

Ärahoidmine

Duodeniidi ennetamise meetmed hõlmavad ravi õige pilt elu, hea toitumine, vürtsikate, rasvaste toitude dieedist väljajätmine, alkoholist keeldumine, suitsetamine.

Mao duodeniit on haigus, mis on algstaadiumis kergesti ravitav. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja järgida rangelt tema soovitusi, et taastada mao töö. Te ei tohiks ise ravida, vältides selle esinemist krooniline seisund. Peaksite alati meeles pidama mao olulist rolli üldine mehhanism organismi ja vältida tõrkeid selle töös.

Duodeniit on haigus, millega kaasneb soole limaskesta põletik. Kaasneb üldine nõrkus, kõhuvalu, kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, oksendamine. On ägedad ja kroonilised vormid. Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole kõige levinum haigus, mille sümptomeid kogeb vähemalt korra elus 5–10% elanikkonnast. See mõjutab võrdselt erinevate vanuserühmade esindajaid.

Meestel diagnoositakse seda 2 korda sagedamini alkoholisõltuvuse ja ebatervisliku eluviisi tõttu. Artiklis käsitleme üksikasjalikumalt haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid ja esimesi märke, samuti duodeniidi ravimeetodeid erinevatel vormidel täiskasvanutel.

Duodeniit: mis see haigus on?

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole seina limaskesta põletikuline haigus. Sagedamini areneb see koos ja tähistatakse kui. Kaksteistsõrmiksool täidab sekretoorseid, motoorseid ja evakueerimisfunktsioone.

Sekretoorne funktsioon on segada chüümi seedemahlaga, mis siseneb soolde sapipõiest ja kõhunäärmest.
Toidupudru liikumise eest vastutab motoorne funktsioon.
Evakueerimisfunktsiooni põhimõte on tühjendamine järgmistesse sooleosadesse.

Nagu näitab praktika, omandavad kaksteistsõrmiksoole ägedad põletikulised protsessid 94% juhtudest kroonilise vormi.

Duodeniit võib olla iseseisev haigus või kombineerituna teiste seedetrakti osade patoloogiaga, näiteks võib see areneda gastriidi, pankreatiidi, enteriidi taustal, see tähendab mao, kõhunäärme, sapipõie kahjustuse taustal, peensoolde vastavalt.

Haigus liigitatakse kahjustuse olemuse järgi:

Mitteatroofiline (pindmine).
Hüpertroofiline (erosioon).
atroofiline.

Vastavalt lokaliseerimisele - kaksteistsõrmiksoole proksimaalse (keskse) ja distaalse osa kahjustused. See avaldub mitmel kliinilisel tüübil:

gastriit sarnane;
haavanditaoline;
koletsüstiline;
pankrease;
segatud ja asümptomaatiline.

Põhjused

Duodeniidi peamised põhjused on enamikul juhtudel - bakter Helicobacter pylori(Helicobacter pylori), organi ebaõige asukoht ja soolestiku hormoonide tootmise häired. Duodeniidi tekkerisk esineb kõigis vanuserühmades. On ägedad ja kroonilised vormid.

Peamised põhjused:

alatoitumus, seedetrakti limaskesta ärritavate toodete kasutamine (hapu, suitsutatud, vürtsikas, praetud);
alkoholi, suitsetamise, kohvi kuritarvitamine;

Primaarse duodeniidi kliinilised juhtumid on palju harvemad kui sekundaarsed (arenenud mõne muu patoloogia tagajärjel).

Sekundaarne . Haiguse areng toimub teiste seedetrakti haiguste taustal - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, Helicobacter pylori bakteriga nakatumine ja teised.

Samuti on mitmeid kõrvaldavaid tegureid, mis pikaajalisel toimel põhjustavad haiguse kroonilise vormi ja perioodilise duodeniidi põletiku teket. Need sisaldavad:

ebatervislik ja ebaregulaarne toitumine;
halvad harjumused;
tugev stress;
erinevate organite kroonilised haigused;
võttes mõned ravimid.

Äge duodeniit: mis see on?

Duodeniidi äge vorm ilmneb äkki. Sageli on see pärast dieedi rikkumist. iseloomulikud sümptomid on valuaistingülakõhus, iiveldus, mis muutub oksendamiseks. Nende märkidega kaasneb üldine nõrkus, temperatuuri tõus.

Ägeda duodeniidi korral on valu intensiivne, terav, esinedes sagedamini kaks kuni kolm tundi pärast söömist või öösel (näljased valud). Kui duodeniit on kombineeritud gastriidiga koos ülihappesus kõht, valu võib tekkida juba 15–20 minutit pärast söömist. Sellised kliinilised vormid nimetatakse haavandiliseks ja gastriidilaadseks.

Kell õige teraapia ja dieeti järgides on võimalik sellest lahti saada mõne nädalaga. Põletiku kordumisel on suur tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks. Statistika kohaselt juhtub see 90% juhtudest.

Krooniline duodeniit

Kroonilise duodeniidi (CD) kulg on mitmekesine kliinilised sümptomid, muutes selle seadistamise keeruliseks õige diagnoos. Sageli segi ajada teiste seedesüsteemi haigustega, enamasti peetakse seda ekslikult kaksteistsõrmiksoole haavandiks, kuid väiksema valu ja ägenemiste raskusastmega. Kui kuvatakse HD düspeptilised häired, siis esialgu diagnoositakse see valesti kui gastriit.

Haiguse kulg on tavaliselt pikk, perioodiliste ägenemistega.

Ägenemise ajal kaebab patsient peavalu, üldine halb enesetunne, ärrituvus ja halb uni.
Pärast 2-2,5 tundi pärast söömist tekib mõnel patsiendil südame löögisageduse tõus, higistamine, õhupuudus, nõrkus ja pearinglus.
Patsiendil on märkimisväärne kaalukaotus või liigne täiskõhutunne.
Lisaks on väljendunud kardiovaskulaarsed ja neuropsühhiaatrilised häired.

Struktuurimuutuste astme järgi eristatakse mitmeid kroonilise duodeniidi variante:

Pindmine duodeniit

Mis see on? Pindmine duodeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja põhjustab sooleseina märgatavat paisumist ja paksenemist. Lisaks orgaanilistele muutustele rikutakse elundi funktsionaalseid võimeid, muutuvad motoorsed ja ensümaatilised funktsioonid. Mõnikord leitakse turset ka teistes seedeorganites. Duodeniidi pindmine vorm ei ole kunagi iseseisev haigus. Statistika kohaselt esineb häire kombinatsioonis gastriidiga enam kui 50% elanikkonnast.

Sümptomid:

valu ja ebamugavustunne hüpohondriumis pärast söömist. Kell edasijõudnud etapid valu maos ja sooltes võib öösel suureneda;
üldine väsimus ja apaatia, võib isegi tekkida;
väljaheite püsiv rikkumine: kõhulahtisus või kõhukinnisus.

atroofiline

Atroofiline duodeniit on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta atroofia, samuti järsk langus pokaali enterotsüütide arv. See diagnoos ei ole praktiliselt kuidagi seotud atroofilise gastriidiga.

vaheleht

Näärekahjustus puudub.

Eroseeriv ja haavandiline

Esineb pinnaviga limaskesta sooled erosiivsete kahjustuste tõttu. Välja arvatud välised tegurid, arengu katalüsaatoriks võivad olla siseorganite kirurgilised sekkumised, sepsis, veenide trombootilised kahjustused, kesknärvisüsteemi ja vere haigused.

hüperplastiline

Avaldub kudede liigsest kasvust.

Kroonilise duodeniidiga patsiendid peavad olema dispanseri järelevalve all, neile on ette nähtud retsidiivivastane ravi.

Duodeniidi sümptomid täiskasvanutel

Duodeniit võib alata nii äkki kui ka järk-järgult. Sageli avaldub see pärast mingisugust toiduga liialdamist, alkoholi tarvitamist, stressi. Duodeniidi sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest ja kaasuvad haigused seedeorganid. Sageli on haigus "maskeeritud" gastriidiks, maksa( sapiteede) koolikuteks, mistõttu on diagnoosi panemine raskendatud.

Duodeniidi peamised sümptomid on:

loll pidev valu kõhu epigastimaalses piirkonnas või paremas hüpohondriumis, mis suureneb öösel, tühja kõhuga või palpatsiooniga;
söögiisu puudumine;
täiskõhutunne kõhus, eriti pärast söömist;
puhitus ();
kibe erutatsioon;
kõrvetised;
iiveldus, mõnikord koos oksendamisega;
kõhukinnisus;
nõrkus, üldine halb enesetunne;
kehatemperatuuri tõus;
düspepsia.

Sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole ja järgige rangelt tema juhiseid! Ärge ise ravige, et vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Tüsistused

Hilinenud taotlemise korral arstiabi või dieedi mittejärgimine krooniline duodeniit võimalik tõsised tüsistused. Põletik võib levida kõikidesse sooleseina kihtidesse ja mõjutada isegi kõhukelme. Sel juhul areneb periduodeniit, mis viib rasked rikkumised seedeprotsesse, valu muutub pidevaks ja ravi on väga raske.

Kui patsiendil tekivad tüsistused, jääb prognoos eluks soodsaks, kuid tervise jaoks on see siseorganite talitlushäirete tõttu kaheldav.

Diagnostika

Pädev spetsialist suudab duodeniidi kahtlustada pärast vestlust tema juurde tulnud patsiendiga ja tema uurimist. Kuid selle mitte liiga sagedase diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks on vaja kõikehõlmavat ja kõikehõlmavat uurimist.

Kui diagnoosimisel kahtlustab arst limaskesta piirkonnas paiknevaid pahaloomulisi kasvajaid, määrab arst uue uuringu. Sel juhul uuritakse biomaterjali onkoloogiaosakonna laboris.

Diagnoos põhineb instrumentaalsed meetodid uuring:

fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) koos biopsiaga;
duodenoskoopia;
pH-meetria;
mao ja kaksteistsõrmiksoole radiograafia;
biokeemiline vereanalüüs;
väljaheidete uurimine;
ultraheliuuring (ultraheli)

Uuringute abil on võimalik kindlaks teha, mis haiguse põhjustas, see lihtsustab hiljem ravi ja võimaldab vilistamist minimeerida retsidiivi riski.

Duodeniidi ravi

Täiskasvanutel hõlmab duodeniidi ravi mitut valdkonda:

ägeda põletiku kõrvaldamine
vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile
kaksteistsõrmiksoole funktsioonide taastamine 12
seedimise normaliseerimine

Kuidas ravida ägedat duodeniiti?

Gastriidi duodeniidi ravi ägedas faasis esimestel päevadel hõlmab maoloputust, ranget voodirežiimi ja nälga. Pärast seda on vaja haigust ravida antikolinergiliste ja spasmolüütilised ravimid, ümbritsevad ja kokkutõmbavad ravimid. Kindlasti järgige duodeniidi nr 1 dieeti.

Kuidas ravida kroonilist duodeniiti täiskasvanutel?

Kroonilise vormi ravi toimub enamikul juhtudel haiglas. Klassikalises ravimteraapia sisaldab:

antibiootikumid (Helicobacter pylori vastu võitlemiseks);
ümbrispreparaadid - tähendab "Sulfakrat";
ensüümid;
keemiaravi ravimid (kui neid on);
happesust vähendavad ravimid (näiteks);
ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni (tabletid "Ranitidiin").

Spasmolüütilised ravimid spasmide leevendamiseks:

Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
Papaveriinvesinikkloriid (papaveriin)
Antatsiidid (maohappe vähenemine)
Teemant (Simagel)

Iga patsient valitakse individuaalne skeem farmakoloogiline ravi sõltuvalt vormist ja kliinilised tunnused haigus.

Reeglina kõike vajalikke meetmeid viiakse läbi kodus. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav vältida stressi, loobuda alkoholist ja suitsetamisest. Patsient vajab hea puhkus ja uni, kopsud füüsiline harjutus ja kõnnib. Remissiooni perioodil näidatakse duodeniidiga patsientidele kuurortravi.

Prognoos regulaarse vaatlusega ja õigeaegne ravi soodne, duodenostaasist põhjustatud duodeniidiga, pärast stagnatsiooni kõrvaldamiseks suunatud meetmeid ilmneb longus põletikulised sümptomid ja tavaliselt ravib.

Patsientide kliiniline läbivaatus hõlmab nende registreerimist, perioodilist arstlikku läbivaatust sügisel ja kevadel koos ambulatoorse uuringuga ja ägenemistevastast ennetavat ravi.

Toitumine ja dieet

Duodeniidi korral määratakse patsiendile dieettoit, tavaliselt dieet nr 1 (Pevzneri järgi), mis välistab mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole ärritavate toitude kasutamise. Pärast duodeniidi ägenemise taandumist viiakse patsient üle dieedile nr 2 või nr 5 ning piimatoodete taluvuse vähenemise korral dieedile nr 4, misjärel viiakse üle dieedile 4B. Remissiooni perioodil võite rakendada dieeti nr 15.

Selliste toodete kasutamine nagu:

tooted, millel on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta ümbritsev toime - linaseemned, kaer, kartuli- ja maisitärklis,
teravilja- ja püreesupid,
Mitte rasvased sordid liha ja kala, parem kotlettide, lihapallide ja lihapallide kujul,
omlett, piimatoidud,
küpsetatud puuviljad, hautatud köögiviljad,
aegunud leib, kreekerid,
kreemjas ja taimeõli väikeses koguses.

Keedetud toidud on lubatud. Need peavad tingimata olema soojad, kuna külm võib süvendada spasme ja motoorseid häireid (kliiniliselt taastub või suureneb valu).

Esimesed 12 päeva kaksteistsõrmiksoole põletikuga ei saa liha süüa. Vaid 2 nädalat pärast ravi- ja dieedikuuri algust võite menüüsse lisada keedetud tailiha ilma naha ja veenideta: kana rinnatükk, vasikaliha. Oskab süüa teha aurukotletid lahjast kalast (forell, pollock, koha) ilma luude ja nahkadeta ning tailiha lastud läbi hakklihamasina.

Dieet duodeniidi korral aitab vähendada põletikku, soodustab haavade, haavandite ja erosioonide paranemist, vähendab valu.

Keelatud toidud duodeniidi korral, mao sekretsiooni stimuleerimine ja jämedaid taimseid kiude sisaldav toit.

konserv
suitsutatud liha
kontsentreeritud puljongid lihast, kalast, seentest
rasvane liha ja kala (sealiha, part, makrell)
pipar, sinep, küüslauk, mädarõigas, pipar, sibul
jäätis
gaseeritud joogid
alkohol
toored köögiviljad ja puuviljad

Päeva menüü

Päeva dieeti saab oma äranägemise järgi kohandada, kaasa arvatud rohkem lubatud lemmiktoite.

Duodeniidi korral on soovitatav järgida sarnast dieeti kahest nädalast kuni kuuni ( täpne aeg dieedi peaks määrama arst). Pärast seda saab dieeti veelgi laiendada - lisada kvaliteetseid vorste (mitte suitsutatud), murenenud teravilja, toored puuviljad, köögiviljasalatid.

Dieedi kõige rangemal järgimisel tunneb patsient kergendust mõne päeva pärast. Ja kui patsient järgib kogu aeg kõiki ülalkirjeldatud toitumissoovitusi, saab duodeniidi kõik ilmingud täielikult kõrvaldada.

Rahvapärased abinõud

Enne duodeniidi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kummeli teed on parem tarbida rohkem kui kaks korda päevas. Parim on juua seda jahutatult. Jook eristub rahustava toime poolest siseorganid ja vähendada põletikku.
Plantain mahl ja mesi. Kompositsiooni ettevalmistamiseks peate võtma 3 suurt lusikatäit jahubanaanimahla ja 1 väikese lusikatäie mett. Sega kõik läbi ja võta 3 suurt lusikat 3 korda päevas. See vahend on eriti efektiivne erosiivse duodeniidi korral.
Vala 2 supilusikatäit ürte Naistepuna perforeerida 1 kl keeva veega, sulgeda kaas, kuumutada veevannis 30 minutit, lasta seista 15 minutit, kurnata. Juua 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki duodeniidi korral.
Ravi jaoks erosioonne vorm haiguste korral on soovitatav kasutada järgmist retsepti: teelusikatäis linaseemneid valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit. Nõustu tervendav koostis jaoks soovitatav tühi kõht tund enne hommikusööki. Linaravi kestab umbes kuu.
30 g piparmündilehti ja melissi, 40 g kummeliõisi. Nõuda. Joo klaas pool tundi enne sööki.

Ärahoidmine

Duodeniidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:

Kui ilmnevad duodeniidi nähud, ei tohiks ise ravida erinevate rahvapäraste ravimitega, mis võivad olla ainult täiendavad ravimeetodid. IN muidu võimalik rasked tüsistused kujul soolestiku verejooks, sündroom, peptiline haavand või soolesulgus.

Duodeniit on põletikuline protsess, mis mõjutab kaksteistsõrmiksoole limaskesta. See on üks levinumaid gastroenteroloogilisi haigusi. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. 95% juhtudest muutub duodeniit krooniliseks.

Duodeniit - kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik

Põhjused ja riskitegurid

Peamised arengu põhjused põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole limaskestas on:

praetud, vürtsikute, suitsutatud ja hapude toitude kuritarvitamine;
alkoholi kuritarvitamine koos kõrge sisaldus kofeiin (energiajoogid, kohv, kange tee, koola);
suitsetamine;
alkoholism.

Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa ülihappelise maomahla sekretsiooni suurenemisele, st sisaldavad suurenenud kontsentratsioon vesinikkloriidhappest. See siseneb kaksteistsõrmiksoole, põhjustades alguses ärritust ja seejärel äge põletik tema limaskest. Kui haigus muutub krooniliseks, tekivad sooleseinas atroofilised ja degeneratiivsed protsessid.

Duodeniit areneb sageli sekundaarse protsessina mitmete järgmiste seedesüsteemi patoloogiate taustal:

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
krooniline gastriit;
mao ja kaksteistsõrmiksoole infektsioon Helicobacter Pylori bakteriga;
verevarustuse ja kaksteistsõrmiksoole seinte innervatsiooni rikkumine;
krooniline koliit, enteriit, pankreatiit, hepatiit;
maksatsirroos;
helmintia invasioonid (giardiaas, askariaas).

Haiguse vormid

Sõltuvalt haiguse kulgemise kestusest ja põletikulise protsessi aktiivsusest eristatakse ägedat ja kroonilist duodeniiti. Äge jaguneb omakorda katarraalseks, haavandiliseks ja flegmoonseks.

Ägeda duodeniidi flegmonaalne vorm on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.

Duodeniidi kroonilised vormid klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi:

vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele (hajutatud, lokaalne, postbulbar, bulbar);
esinemise tõttu (esmane või sekundaarne);
vastavalt morfoloogiliste muutuste astmele (atroofiline, interstitsiaalne, pindmine);
vastavalt endoskoopilise pildi tunnustele (nodulaarne, erosioon, atroofiline, hemorraagiline, erütematoosne).

Samuti on haiguse erivormid (tuberkuloosne, seenhaigus, immuunpuudulikkusega duodeniit).

Kliiniliste ilmingute tunnuste järgi eristatakse järgmisi duodeniidi vorme:

Haavandiline. Patsient kaebab perioodiliste "näljaste" või öiste valude üle epigastimaalses piirkonnas, mis peatatakse antatsiidide või toidu võtmisega. Sageli täheldatakse kibedat röhitsemist ja kõrvetisi.
Gastriidi sarnane. Valu tekib 20-30 minutit pärast söömist. Väljendatud düspeptiline sündroom (isutus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, ebastabiilne väljaheide, röhitsemine).
Pankreatiidi- ja koletsüstitaoline. Kliiniline pilt sarnaneb sapiteede koolikute rünnakuga. Patsiendid kurdavad tugevat ägedat valu vasakpoolses või paremas hüpohondriumis, düspeptilisi häireid.
Neurovegetatiivne. See areneb hormonaalse kaksteistsõrmiksoole puudulikkuse tagajärjel ja avaldub dumpingu sündroomi, astenoneurootiliste vegetatiivsete häiretena.
Segatud. IN kliiniline pilt haigused kujutavad endast erinevate kliiniliste vormide tunnuseid.
Asümptomaatiline. Kõige sagedamini esineb eakatel patsientidel. See kulgeb ilma igasuguste tunnusteta ja avastatakse juhuslikult seedetrakti uurimisel mõne muu patoloogia suhtes.

Sümptomid

Üks esimesi sümptomeid on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, krambid, valud või torkivad valud. Mõnel patsiendil tekivad need tühja kõhuga, teistel - lühikest aega pärast söömist. Ka duodeniidi korral on iseloomulikud:

keele maksustamine;
kõrvetised;
röhitsemine;
iiveldus, oksendamine;
liigne higistamine (hüperhidroos);
üldine nõrkus, pearinglus.

Diagnostika

Põhimõtteliselt viiakse duodeniidi diagnoos läbi vastavalt FEGDS-ile. Nagu täiendavaid meetodeid rakendada:

seedetrakti kontrastne radiograafia baariumsulfaadiga;
mao sondeerimine koos laboriuuringud maomahl (pH määramine, mitmed biokeemilised testid);
kaksteistsõrmiksoole sondeerimine;
laboratoorsed uuringud - täielik vereanalüüs, vere biokeemia, koprogramm.

Duodeniit on üks levinumaid gastroenteroloogilisi haigusi. Naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed. 95% juhtudest muutub duodeniit krooniliseks.

Ravi

Duodeniidi raviskeem sisaldab:

Dieetteraapial on duodeniidi ravis suur tähtsus.

Ägeda duodeniidi ja kroonilise ägenemise korral määratakse Pevzneri järgi tabel nr 1. Toidust jäetakse välja alkohol, must kohv, šokolaad, jäätis, pipar, sinep, rasvane kala ja liha, spinat, hapuoblikas, seapekk, värsked saiakesed, suitsuliha, hapukurk ja seened. Dieedi aluseks on kaerahelbed, tatar ja manna, püreesupid, munad (1-2 tk päevas), tailiha, madala rasvasisaldusega kodujuust, eile nisu leib, nõrk tee.

Kroonilise duodeniidi korral remissioonis (seedehäirete ja valusündroomi puudumisel) on soovitatav ravilaud Pevzneri järgi nr 5. Dieet sisaldab magusaid puuvilju, murenenud teravilja, keedetud kana või lahja veiseliha, köögiviljapuljongi suppe, kooritud juust, nisuleib, kompotid, kibuvitsapuljong, nõrk tee. Keelatud on alkohol, must kohv, jäätis, vürtsid, rasvane kala ja liha, värsked saiakesed, kanged lihapuljongid, spinat, seapekk, hapuoblikas.

Ägeda duodeniidi flegmonaalne vorm on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Duodeniidi peamised tüsistused:

periduodeniit (kaksteistsõrmiksoole ümbritseva seroosse membraani põletik);
erosiivsete ja haavandi defektid kaksteistsõrmiksoole limaskest;
haavandi perforatsioon;
haavandi verejooks;
kaksteistsõrmiksoole pahaloomulised kasvajad;
mao pyloruse stenoos (mao kaksteistsõrmiksoolde sisenemise koha ahenemine);
aklorhüdria ( järsk langus maomahla happesus);
hormonaalne kaksteistsõrmiksoole puudulikkus;
kõrge soolesulgus(osaline või täielik);
peritoniit (koos haavandi perforatsiooniga või flegmonaalse duodeniidi tekkega).

Prognoos

Õigeaegse algusega ja piisav ravi prognoos on üldiselt soodne.

Ärahoidmine

Duodeniidi ennetamine hõlmab:

Tasakaalustatud toitumine;
suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
seedetrakti haiguste õigeaegne avastamine ja ravi;
regulaarne mõõdukas treening.

YouTube'i video artikli teemal: