Maks ei valuta kunagi. Kas maks võib haiget teha, millised on haiguse sümptomid ja mida teha, et valust lahti saada? Põletikulised maksahaigused

Kui maks valutab, on aeg sellele tähelepanu pöörata, pidage meeles toitumise ja elustiili normaliseerimise vajadust. Esimene asi, mida teha, kui olete mures õiges hüpohondriumis, on pöörduda arsti poole. Miks, kus ja kuidas maks valutab? Lugege seda artiklit!

Maks on elutähtis organ, filter. See puhastab vere toksiinidest. See on ka suurim nääre, mis osaleb ainevahetusprotsessides, toidu seedimisel, eritusfunktsiooni ja vereloome elluviimisel. Maks on võimeline ise paranema, jätkates täielikku toimimist.

See nääre ei saa haiget teha, kuna see ei sisalda närvilõpmeid. Kuid need on maksa kiudmembraanis. See on Glissoni kapsel. Sellele vajutades seestpoolt, maksa küljelt, spetsiifiline parema hüpohondriumi valulikkus.

Tähtis! Selge valu sündroom annab märku keerulisest olukorrast. Siin on kõik võimalused haiguseks nagu tsirroos, hepatiit või kasvajad. Kui valu on nõrk, tajutakse seda harva abi otsimise tõukejõuna, kuigi see on vale.

Sümptomid ja diagnoos

Valu, kui maks valutab, on:

• äge või krooniline;
• pussitamine, tõmbamine või valutamine;
• häirib kogu aeg või ainult teatud hetkedel.

Täiendavad näärme talitlushäire tunnused on:

• kollatõbi;
• naha sügelus;
• raskused väljaheites;
• kõhulahtisus;
• tursed, kotid silmade all;
• oksendada;
• iiveldus;
• igemete veritsus, hambakatt keelel;
• vastuvõetamatu lõhn suust.

Halvenemine on tingitud asjaolust, et maks ise kaotab järk-järgult võime tagada piisava dehüdratsiooni, toksiinide vabanemise. Selle tulemusena mürgitatakse keha lagunemissaadustega, mis mõjutavad esialgu närvisüsteemi, eriti aju.

Seisundi progresseerumine toob kaasa selgemate sümptomite ilmnemise: silmade nahk ja sklera on kollakad või hallid. Mõjutatud maks suureneb, vaatamata võetud meetmetele muutub suu kibedaks.

Allergiliste reaktsioonide ägenemine, juuste väljalangemine, nende kuivamine on üsna tõenäoline. Küünteplaadid muutuvad nõrgemaks, kooruvad. Nahk muutub kuivaks, ilmuvad akne, mustad täpid. Uriin muutub tumedamaks ja väljaheide muutub värvituks. Mõnikord on võimalik palavik.

Meestel on kõik võimalused erektsioonihäirete tekkeks ja spermatosoidide arvu vähendamiseks. Naistel on tõenäolisem menstruaaltsükkel.

Diagnostika

Sõltuvalt väidetavast diagnoosist tehakse järgmised uuringud:

• ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia;
• üldine vereanalüüs;
• biokeemia;
• testid viiruste ja patoloogiliste rakkude olemasolu kindlakstegemiseks;
• immunoloogilised testid;
• geneetilise faktoringu testid;
• biopsia;
• laparoskoopia;
• biomaterjali perkutaanne proovide võtmine.

Tähtis! Et mitte hägustada kliinilist pilti arstiga konsulteerimise eelõhtul, on valuvaigistite võtmine keelatud. Need maksaprobleemidega ained on ohtlikud ja mürgised. Ärge harjutage iseravi.

Mõju teistele organitele

Maksa nõrgenemine tähendab kolesteroolitaseme tõusu. See põhjustab kohustusliku vererõhu tõusu, mis tegelikult suurendab südameinfarkti ja insuldi, südame-veresoonkonna haiguste riski.

Kui maks on halb, on silmadele tõsised tagajärjed:

• pildi selgus on kadunud;
• suurenenud glaukoomi risk;
• katarakti võimalik areng;
• "videviku" nägemine halveneb;
• Pisarad voolavad "ilma põhjuseta";
• valulikkus tekib reaktsioonina valgustusele.

Füüsilised tegevused

Kui maks pärast tõsist füüsilist pingutust valutab, pole see halb. Juhtub, et kipitab pikkadel jalutuskäikudel, sörkimisel jms.

Nähtuse algpõhjus seisneb selles, et maks mängib tegelikult veenivoolude depoo rolli. Kehapingete korral koguneb näärmesse korralik kogus venoosset verd, mis tähendab maksa suurenemist, millele järgneb vasturõhu tõus Glissoni kapslile.

Protsess on aktiivsem, kui harjutustehnikat rikutakse ning diafragma ja hingamislihaseid ei kasutata õigesti. Ebamugavustunne suureneb, kui sööte enne tundi rasket einet, eriti midagi rasvast.

Mida teha valulike ilmingutega paremas hüpohondriumis füüsilise koormuse ajal - tehke paus ja kõik normaliseerub iseenesest.

Füüsilise aktiivsuse minimeerimine on maksale ohtlik. Hüpodünaamia kutsub esile sapi stagnatsiooni, mis põhjustab väljavoolu rikkumist. Ja see on täis maksakoolikuid põhjustavate kivide moodustumist.

Hea teada! Sõna otseses mõttes kõigil ülekaalulistel ja rasvunud patsientidel on maksahaigus. Kõige sagedamini areneb hepatoos siis, kui elund sünnib uuesti, kuna maksarakud asenduvad rasvkoega.

Reaktsioon ravimitele

Teatud ravimid – antibiootikumid, aga ka neuroloogilises ja psühhiaatrilises praktikas kasutatavad ravimid – satuvad maksa, kus neid lõpuks töödeldakse. Ravimite komponentide ärajätmine toimub samaaegselt sapiga.

Seega, kui te ületate annust või võtate nende rühmade ravimeid pikka aega ilma arsti järelevalveta, tekib maksale toksiline kahjustus. Tulemus avaldub järgmiste sümptomite kujul:

• peavalu;
• iiveldus;
• kollatõbi;
• häired toidu seedimisel.

Tähtis! Selliste signaalide ilmumine viitab ravimitest põhjustatud hepatiidi manifestile. Seetõttu on enesetunnet silmas pidades oluline arstile aeg kokku leppida või kiirabi kutsuda.

Alkohol

Miks pärast suures koguses alkoholi joomist maks valutab:

• see organ sisaldab ensüümi alkoholdehüdrogenaasi, mis vastutab vereringesüsteemi puhastamise eest toksiinidest. See tähendab, et alkoholi kuritarvitamisel on maks sunnitud töötama ülepingega;
• elundirakke mõjutab otseselt etüül. Kadunud maksarakud asendatakse sidekoega;
• rämpstoidu samaaegsel kasutamisel alkohoolsete jookidega on maks sunnitud töötama maksimaalselt.

Hea teada! Mitmed pohmelli leevendamiseks kasutatavad ravimid mõjutavad maksakudet kahjulikult. Mõnikord muutuvad alkoholi tarvitamisest tingitud valud püsivaks.

Hepatiit

Hepatiidi väljanägemise olemus on erinev. Selle seisundi üldine tunnus on põletikuline protsess.

Äge hepatiit

Hepatiidi kulg tuvastatakse ägedalt, kui halb enesetunne on piiratud kuue kuuga.

A-hepatiit, viirusliku päritoluga, väljendub sageli ägeda hingamisteede haigusena. Kas sellisel patsiendil võib maks haiget teha? Jah, aga nõrgalt. Norm on see, kui pea lihtsalt valutab, on palavik, nõrkus, suurenenud väsimus. Kuu aega pärast nakatumist häirivad valutavad valud. Kui inimese maks valutab, tekib sagedamini raske tunne, ebamugavustunne. Paari päeva pärast tervislik seisund paraneb, kuid ilmneb kollatõbi. Siis kõik sümptomid kaovad, seisund normaliseerub. Inimene paraneb.

Akuutse kestus B-hepatiit on 7-60 päeva. Nagu A-hepatiidi puhul, algab kõik ägedate hingamisteede infektsioonide jäljendamisest. Valulikkus on haruldane, see ei ole väga selgelt väljendunud. Järk-järgult valu intensiivistub, maks hakkab valutama. Aja jooksul see suureneb, uriin ja väljaheited tumenevad, ilmub kollasus.

Äge D-hepatiit traditsiooniliselt diagnoositud B-hepatiit. Haiguse sündroom haige inimesel ei ole nii ilmne.

E-hepatiit, lisaks letargiale ja varajasele väsimusele kaasneb tugev valu. Neid on tunda paremal ribide all ja naba kohal. On haruldane, kuigi võimalik, et valulikkus on ainus tõend haigusest.

Krooniline hepatiit

Tähtis! Viirusliku B- ja C-hepatiidi korral on krooniline kulg normaalne. Valu võib olla nii perioodiline, näiteks kui süüa rasvast, kui ka püsiv. Ärevuse allika ja asukoha kindlaksmääramine on keeruline.

Samal ajal võib täheldada iiveldust ja oksendamist, soolte puhitus. Näol ja kõik hepatiidi tunnused: kollatõvest ja nahasügelusest kuni palaviku ja kõhu mahu suurenemiseni.

Kroonilist hepatiiti on vaja arstiga ravida, kuid mõnikord, kuna seisund on märkamatuks jäänud, minnakse tema juurde siis, kui kõik on juba tsirroosiks arenenud.

tsirroos

Tsirroos on tõsine kahjustus, mis tähendab maksa kudede muutumist normaalse funktsioneerimise võimatusega.

Esinemise algpõhjuste järgi eristatakse tsirroosi:

• alkohoolne;
• ravim;
• viiruslik, viirusliku iseloomuga hepatiidi tagajärjel;
• primaarne biliaarne tsirroos, mis on tingitud geneetilistest teguritest;
• kongestiivne, kui elundi verevarustus on häiritud.

Sageli on juhtumeid, kus piinamine maksa projektsioonis on vaid üks põhjus muretsemiseks. Seejärel ilmnevad täiendavad märgid:

• vedeliku kogunemine kõhukelmesse;
• veenilaiendid alakehas;
• Kesknärvisüsteemi toksilisus.

Steatoos

Steatoos on suure koguse rasva kogunemine maksa massi. Seda ei ringlusse, seega ei kao kuhugi. Selle tulemusena ei tule maks oma otseste ülesannetega hästi toime.

See juhtub järgmistel põhjustel:

• pärilikkus;
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• vahetusstsenaariumide rikkumised;
• kehv toitumine;
• liigne mass.

Haigus võib piinata aastakümneid. Remissiooniga valulikud sümptomid taanduvad. Eneseteadvus normaliseerub alkohoolsete jookide vältimisel ja pädeva menüü koostamisel, leevendades samal ajal emotsionaalset komponenti ja lihtsat võimlemist. Mõnikord on ette nähtud meditsiiniline abi.

Maksa kasvajad

Healoomuline kasvaja moodustumine algstaadiumis ei anna ennast ära. Sagedamini avastatakse kasvajad alles valude aktiveerumise staadiumis. Seejärel jälgige patoloogilise aine kasvu suureks. On olemas järgmist tüüpi koosseisud:

• näärme maksarakkudest moodustunud adenoomid;
• veresoonte etümoloogia hemangioomid;
• maksa nodulaarne hüperplaasia. Siin on palju sõlmesid;
• maksakanalitest moodustunud tsüstid. Nad on kaasasündinud.

Kõik pahaloomulised kasvajad tuntakse ära valulike, peaaegu mittetaanduvate, valulike ilmingute järgi. Diagnoosimiseks kasutatakse kasvaja markerite testimist. Ravi valitakse, võttes arvesse kasvaja tüüpi, selle suurust ja aktiivsust.

Vigastused

Maksa vigastamine mehaaniliste vahenditega on kindlasti väljakannatamatu valu. Näärmes on palju veresooni ja seda ümbritsevas kapslis miljoneid närvilõpmeid. Sellest ka reaktsioon.

Haavadega kaasneb alati kohutav verekaotus. Vigastuse äärmuslik valulikkus jääb oluliseks näitajaks vaid lühikest aega pärast õnnetust. Siis tuleb šokiseisund.

Suletud vigastused on kõhukelme tugevate löökide tagajärg. Maksa projektsioonis on oodata valusaid ilminguid, mis erinevad võimsuse ja olemuse poolest. Kui esineb rebend või muljumine, täheldatakse kahvatust, teadvus lahkub. Tulevikus - šokk, vererõhu alandamine.

Verevalumite korral pole kannatused nii märkimisväärsed. Varjatud verekaotust pole. See ei kujuta endast ohtu. Kuid ärevus maksa projektsioonis pärast vigastust ilma täiendava uuringuta ei võimalda kahjustuse raskust kindlaks teha. Isegi ilma meditsiinilise abita stimuleerivad sellised seisundid kasvajate ja mädaste kasvu.

Maksavalu? Millised muud haigused on selle taga peidus?

Nakkusliku mononukleoosi korral suureneb maksa ja põrna ning lümfisõlmede maht. Patsient tunneb, et tal on külm. Valulikkus maksa projektsioonis esineb igal 8. ohvril. Valu, kuigi nõrk, kuid see tõmbab või valutab.

Adenoviiruse infektsioon mõjutab harva maksa ja lümfisõlmi. Tõmbamisel või lõikamisel on valus. Samal ajal on sümptomid, mis on levinud ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Sarnased probleemid tekivad gripi raske käigu tõttu.

Maksa abstsess on õõnsus. See on täidetud mädaste massidega ja on vormitud kapslitaoliseks moodustumiseks ning moodustub maksakeskkonnas. Valulikud rünnakud praktiliselt ei lõpe ja lähevad kuumuse, palavikuga.

Ärevus, mis asub samas kohas, kus maks valutab, annab aeg-ajalt märku ebanormaalsetest muutustest naaberorganites.

Ägedat ja kroonilist koletsüstiiti nimetatakse sapipõie membraanide põletikuks. Halb enesetunne on reeglina rämpstoidu armastuse tagajärg. Valud on piinavad, liiguvad paremale poole - õlale, küünarvarrele, seljale.

Valu paremal pool ribi lähedal, mis avaldub samamoodi nagu maks, on tingitud:

• parema neeru patoloogia püelonefriidi, trauma, kivide olemasolu tõttu;
• sapiteede ummistus. Sümptomatoloogia viitab ägedale koletsüstiidile, kuid valu, mis intensiivistub aeglaselt, muutub väljakannatamatuks;
• kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Sagedamini esineb ägenemine öösel või siis, kui inimene pole pikka aega söönud (neid tuntakse “näljase” valuna).
• osteokondroos. Samal ajal ei ole toidu töötlemise protsessi muudetud, puuduvad kollatõbi ja muud ilmingud, mida maks kannatab.

Apenditsiidi korral paiknevad häirivad ilmingud niudepiirkonna paremal küljel. Valu on äärmiselt tugev, see muretseb perioodiliselt.

Teraapia ja dieet

Maksakahjustuse põhiravimid on hepatoprotektorid, mis aktiveerivad maksarakkude regeneratsiooni. Ravi võtab kaua aega. Samaaegsete diagnooside, eriti koletsüstiidi või pankreatiidi korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid.

Tähtis! Kuidas ravida maksa on õigus näidata ainult arst. Terapeutiline režiim koostatakse uuringute tulemuste põhjal.

Kombineeritud ravimid on nõudlikumad. Nad kõrvaldavad valuliku sündroomi, tasandavad põletikulisi ilminguid ja normaliseerivad maksa funktsionaalsust. Hea tulemuse saab raviga: Näidatud ravimid on ette nähtud maksa funktsionaalsuse tõsise rikkumise korral. Kui nääre on kahjustatud sapipõie põletiku taustal või kui diagnoositakse sapikivitõbi, täiendatakse raviskeemi:

• Allochol;
• Liobil;
• Ursofalk.

Valu leevendamiseks määratakse valuvaigistid või spasmolüütikumid. No-shpa ja Drotaverin aitavad. Sapikivitõve rünnaku eemaldab Trimedat, Buscopan või Duspatalin. Äärmiselt valusad ilmingud eemaldab Riabal.

Soolestiku ja sapiteede funktsionaalsuse normaliseerimiseks ravitakse patsiente Cerucal või Domperidone'iga.

Tähtis! Kui valulikud ilmingud ei lase lahti, kutsuvad nad kiirabi haiglasse.

Dieedirežiim

Dieetoitumise eesmärk on vähendada näärme koormust. Menüü peab tagama valkude ja süsivesikute elutähtsa mahu. Kuid rasvade, eriti kolesterooli sisaldust tuleks piirata.

Oluline on süüa:

• iga päev laagerdunud leib (eile), kuivatatud;
• piim ja madala rasvasisaldusega piimatooted;
• supid igasugustest teraviljadest, juurviljadest. On vastuvõetav kasutada piimasuppe, taimetoitlasi;
• puder;
• tailiha;
• kergelt keedetud või küpsetatud kala;
• pasta;
• topeltkatlas töödeldud või ahjus küpsetatud munavalgeomlett;
• tangud;
• puu- ja köögiviljad (kuid mitte praetud), ürdid.

Kindlasti unustage:

• alkohol;
• praetud toit;
• kaunviljad;
• munakollased;
• rasvane liha;
• konserveerimine mis tahes variatsioonides;
• kohv;
• tugevad pruulitud teed;
• vürtsid, eriti paprikate kohta;
• pooltooted;
• redis;
• suitsutatud liha;
• magusad küpsetised;
• supid seente või kangete lihapuljongide peal;
• küüslauk;
• šokolaadid;
• kooreküpsetised.

Tähtis! Tihti toob järjekindel dieedipidamine rohkem kasu kui ravimid.

Iseenesest ei saa orel haiget teha ja viriseda. Selles pole lihtsalt midagi haiget teha, närvilõpmeid pole. Selle sees on ainult hepatotsüüdid ja veresooned.

Ebamugavustunne ilmneb surve tõttu nääret ümbritsevale kiulisele membraanile. See on tingitud elundi kudede kasvust (, turse, vere ülevool, hea- ja pahaloomulised kasvajad).

Valu tugevus sõltub otseselt pinge tugevusest, kuid ei viita alati probleemidele olulise näärmega. Maksa piirkonnas asuvad elundid võivad haigestuda. Sageli on sapipõis ja kõhunääre nii valusad.

Miks maks valutab ja tõmbab

Ohtlike olukordade vältimiseks on oluline teada, mis põhjustab maksavalu.

Kõige levinumad valu põhjused maksa piirkonnas:

Algstaadiumis on maksaprobleeme üsna raske märgata. Nad kuulutavad end vaevusteks, mida paljud omistavad väsimusele, külmetushaigustele, mürgistusele. Igaüks peaks teadma, kus inimese maks asub ja kuidas see valutab. See aitab eristada maksavalu sümptomeid teiste organite haigustest.

Järgmised märgid peaksid olema tähelepanelikud:

• inimene muutus ärrituvaks, loiuks, nõrgaks;
• söögiisu vähenemine, hakkas ilma põhjuseta lahkuma või kaalus juurde võtma;
• sageli peavalu;
• suust oli ebameeldiv lõhn;
• Keelele tekib pidevalt hambakatt, igemed veritsevad;
• jäsemed, nägu turse;
• vähenenud jõudlus;
• ilmnes unetus;
• muutus pidevaks.

Need sümptomid näitavad, et maks on lakanud täielikult filtri rolli täitmast. See ei suuda eemaldada samas mahus mürke, mis põhjustab järk-järgulist mürgistust lagunemisproduktidega. Alguses sellest, mille tõttu vaevusi tuntakse.

Haiguse progresseerumisel tekivad erksamad sümptomid, mis on seotud vere koostisega. Samuti hakkab muutuma silmade kõvakesta. Need on selged märgid tõsistest maksahäiretest:

• Paremal küljel on valutav, suruv, tõmbav valu.
• Maks ei hakka mitte ainult valutama, vaid pidevalt on tunda ka raskustunnet, ebamugavustunnet kõhukelmes, kibedat maitset, mis põhjustab iiveldust.
• Nahal täheldatakse veresoonte pigmentatsiooni.
• Uriin muutub tumepruuniks.
• Väljaheited on värvunud.
• Astsiidi () tagajärjel suureneb kõhu suurus.
• Temperatuur tõuseb lainetena, kutsudes esile palavikulise seisundi.
• Allergia on tõusuteel.

Valu iseloom on erinev. See sõltub patoloogia staadiumist ja raskusastmest. Meeste ägeda valuga maksa piirkonnas kaasnevad sageli seksuaalhäired, impotentsus, spermatosoidide arvu ja elujõulisuse vähenemine. Mehed on altid alkoholisõltuvusele ja seetõttu kurdavad sagedamini, et neil on valu ja valud paremal küljel.

Naised, kui neil on tugev maksavalu, märkavad menstruaaltsükli häireid, välimuse halvenemist, jume muutusi, kottide ja siniste ringide teket silmade all. Juuksed kaotavad sära, muutuvad nagu õled – õhukesed, rabedad, kuivad.

Diagnostilised meetodid

Et tuvastada, kas valutab maks või mõni naaberorgan, tuleb konsulteerida gastroenteroloogiga. Kui arst kahtlustab vähki, suunab ta teid onkoloogi juurde. maksavalu viiakse läbi:

Kahtluse korral määratakse (maksakoe punktsioon) või laparoskoopia.

Mida teha, kui maks valutab: esmaabi

Kui meestel ja naistel on kõhukelme paremal küljel ribide all ebamugavustunne või valu, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Kiireloomuline arstiabi on vajalik järgmistel juhtudel:

• Regulaarselt täheldatud ja tugev valu.
• Valu ei taandu ka pärast valuvaigistit.
• Epidermis ja sklera on märgatavalt kolletunud.
• ilmus äkki (samal ajal öeldakse, et "see pistis maksas").

Kui on tugev lõikamisvalu, ei saa te valuvaigistavaid tablette juua. See muudab diagnoosi keerulisemaks ja tekitab tarbetu koormuse kannatavale elundile. Tugeva valusündroomi korral on parem kohe kiirabi kutsuda ja füüsiliselt vähem pingutada, muidu enesetunne halveneb.

Kui valu ei ole eriti tüütu ja teate, millest maks valutab, võite võtta järgmisi meetmeid:

1. Kui hakkate ülesöömise tõttu haigeks jääma, loputage kõhtu, et vabaneda ülekaalust. Selleks joo palju mineraalvett või nõrka lahust soodaga. Seejärel kutsuge esile oksendamine, vajutades keelejuurele.
2. Kerge valu korral võite võtta paar No-shpa tabletti (see on spasmolüütikum).
3. Kui see valutab regulaarselt, kuid nõrgalt, ostke leeliselist mineraalvett, mis on mõeldud seedetrakti ja maksa häirete kõrvaldamiseks. Kasutage seda kogu päeva jooksul väikestes annustes.
4. Võtke paar kapslit Alloholi, mis soodustab sapi sekretsiooni väljavoolu.

Kuidas ravida valu sündroomi: edasine ravi

Pärast täpse diagnoosi tegemist tuleb kindlasti arstiga kokku leppida.

Te ei tohiks ise ravida, kuna valesti valitud raviskeem põhjustab negatiivseid tagajärgi.

Toitumisomadused

Maksavalu rahuneb, kui hakkate järgima tasakaalustatud toitumist, mis vähendab näärme koormust ja normaliseerib selle tööd. Dieedi alus peaks sisaldama maksimaalselt süsivesikuid ja valke. Rasva tarbimine peaks olema minimaalne. Sa pead sööma 2-3 tunniste intervallidega 5-6 korda päevas.

Apteegi fondid

Olenemata sellest, mis põhjustas valu maksas, määrab raviarst välja, mis aitavad taastada maksarakke ja kaitsta neid edasiste kahjustuste eest. Tavaliselt kasutatavad ravimid:

• fosfolipiididega (Phosfonciale, Essentiale, Gepagard, Phosphogliv) - ained, mis lahustavad kolesterooli, taastavad rakumembraani, rikastavad keha fosforhappega;
• glütsürritsiinhappega (Glycyram, Lagrits), millel on antioksüdantne, põletikuvastane, antifibrootiline toime;
• kombineeritud ravimid, mis leevendavad valu (Ovesol, Gepabene, Silymarin jt).

Rahvapärased meetodid

• Kasulik on juua peedi toormahla kaks korda päevas pärast sööki. Kolmas osa klaasist mahlast lahjendatakse sarnases koguses vees. Maks lakkab valutama nädalaga.
• 350 g sibulat lastakse läbi hakkimismasina. Saadud massile lisatakse 2 supilusikatäit. kuiv koirohi, 150 g mett, 750 ml kuiva veini. Segu suletakse ja hoitakse 20 päeva jahedas ilma valgustuseta. Ravimiga konteinerit tuleb perioodiliselt loksutada. Võtke kolm korda päevas enne sööki, 50 ml. Valu maksas ja teistes organites leevendub koheselt.
• Võtke 1 osa kuivatatud linaseemneid, centaury, maisi stigmasid ja 3 osa immortelle lilli. Vala 1 spl. segu 200 ml keeva veega, nõuda, filtreerida, juua 100 ml pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Annust tuleb rangelt järgida, kuna kärnkonnaliin on mürgine taim.
• Valmistage naistepunast ja Cahorsist looduslik antibiootikum. Selleks kulub 1 liiter head Cahorsi ja 100 g naistepuna õisi. Infundeerige segu 7-14 päeva pimedas ja jahedas, pärast mida joote 1 spl. enne sööki kaks nädalat. Selle aja jooksul keha paraneb, taastub osaliselt ja lõpetab haiget tegemise.

Mis on ohtlik valu paremas hüpohondriumis

Mõnede perihepaatiliste organite haigustega kaasneb ka valu paremal küljel ribide all. Need sisaldavad:

• pimesoolepõletik;
• neerukoolikud;
• põletikuline protsess emaka lisandites naistel, emakaväline rasedus;
• seedetrakti haigused;
• urolitiaasi haigus.

Ärahoidmine

Maksahäirete ennetamine on tervislik eluviis ilma alkoholi, suitsetamise, rasvase, rämpstoiduta. Sellest kõigest loobudes ei paranda mitte ainult maksa, vaid ka kogu organismi kui terviku seisundit.

Kirjandus

• Cherenkov, V. G. Kliiniline onkoloogia: õpik. kraadiõppe süsteemi toetus. arstide haridus / V. G. Cherenkov. – Toim. 3., rev. ja täiendav - M.: MK, 2010. - 434 lk.: ill., tab.
• Iltšenko A.A. Sapipõie ja sapiteede haigused: juhend arstidele. - 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M .: LLC "Kirjastus" Meditsiiniinfo Agentuur ", 2011. - 880 lk: ill.
• Tukhtaeva N. S. Sapiteede muda biokeemia: doktoritöö meditsiiniteaduste kandidaadi kraadi saamiseks / Tadžikistani Vabariigi Teaduste Akadeemia Gastroenteroloogia Instituut. Dušanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Kolelitiaas, koletsüstiit ja mõned sellega seotud haigused (patogeneesi, diagnoosimise, ravi küsimused) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Peterburi: SpetsLit, 2019. - 358 lk.
• Dietoloogia / Toim. A. Yu. Baranovsky – toim. 5. - Peterburi: Peeter, 2017. - 1104 lk.: ill. - (sari "Arsti kaaslane")
• Podymova, S.D. Maksahaigused: juhend arstidele / S.D. Podimov. - Toim. 5., parandatud. ja täiendav - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 lk.: ill.
• Schiff, Eugene R. Sissejuhatus hepatoloogiasse / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; per. inglise keelest. toim. V. T. Ivaškina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaja. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 lk. - (sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
• Radchenko, V.G. Kliinilise hepatoloogia alused. Maksa ja sapiteede haigused. - Peterburi: Murdekirjastus; M .: "Kirjastus BINOM", - 2005. - 864 lk.: ill.
• Gastroenteroloogia: käsiraamat / Toim. A.Yu. Baranovski. - Peterburi: Peeter, 2011. - 512 lk.: ill. - (sari "Riiklik meditsiiniraamatukogu").
• Lutai, A.V. Seedesüsteemi haiguste diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika ja ravi: õpik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Guduhhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuut. - Ivanovo, 2008. - 156 lk.
• Ahmedov, V.A. Praktiline gastroenteroloogia: juhend arstidele. - Moskva: LLC "Meditsiinilise teabe agentuur", 2011. - 416 lk.
• Sisehaigused: gastroenteroloogia: Õpik 6. kursuse üliõpilaste auditoorseks tööks erialal 060101 - üldmeditsiin / koostanud: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: tüüp. KrasGMU, 2010. - 175 lk.
• Radioloogia (kiiritusdiagnostika ja kiiritusravi). Ed. M.N. Tkatšenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 lk.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Kaasaegsed füsioteraapia meetodid: Juhend perearstidele (perearstidele). - M .: OJSC "Kirjastus" Meditsiin "", 2007. - 176 lk.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkoholi-, narko-, geneetilised ja ainevahetushaigused / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. inglise keelest. toim. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanaššuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 lk. - (sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
• Schiff, Eugene R. Maksatsirroos ja selle tüsistused. Maksa siirdamine / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: tlk. inglise keelest. toim. V.T. Ivaškina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaja. – M.: GEOTAR-Meedia, 201. a. – 592 lk. - (sari "Maksahaigused Schiffi järgi").
• Patoloogiline füsioloogia: õpik arstitudengitele. ülikoolid / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman ja teised; Ed. N.N. Zaiko ja Yu.V. Bytsya. - 3. väljaanne, muudetud. ja täiendav - K .: "Logod", 1996. - 644 lk; haige.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaja T.A., Bilibin D.P. Demorov E.A. patoloogiline füsioloogia. - M .: JSC "Kirjastus" Majandusteadus ", 1999. - 616 lk.
• Mihhailov, V.V. Patoloogilise füsioloogia alused: juhend arstidele. - M.: Meditsiin, 2001. - 704 lk.
• Sisehaigused: õpik 3 köites - 1. kd / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V. N. Zaitsev ja teised; Ed. prof. E.N. Amosova. - K .: Meditsiin, 2008. - 1064 lk. + 10 s. kol. sh.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Seedesüsteemi funktsionaalne anatoomia (struktuur, verevarustus, innervatsioon, lümfidrenaaž). Õpetus. - Peterburi: Elbi-SPb, 2008. - 76 lk.
• Kirurgilised haigused: õpik. / Toim. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 lk.
• Kirurgilised haigused. Patsiendi läbivaatuse juhised: õpik / Chernousov A.F. jne - M.: Praktiline meditsiin, 2016. - 288 lk.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Alkohoolse hepatiidi loomulik ajalugu. 2. Pikaajaline prognoos // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. – Lk 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Rasedate kolestaatiline hepatoos: patogenees, kliinik, ravi // Zh. ja naised. haigus. 2003. nr 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ja sapikivitõve levimus: juhtumikontrolli uuring // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – Lk 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Sapikivitõbi: teel varajaste staadiumide diagnoosimiseni // Ros. ajakiri gastroenterool., hepatool., koloproktool. - 1994. - T. IV, nr 4. - Lk 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Bilirubiini dekonjugeerimine kiirendab kolesterooli, rasvhapete ja mutsiini koossademist inimese sapi in vitro uuringus // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. – Lk 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Maksa- ja sapiteede haigused: Per. inglise keelest. / Toim. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Meditsiin, 1999. - 860 lk.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. sapikivitõbi. – M.: Toim. maja "Vidar-M", 2000. - 150 lk.
• Yakovenko E.P., Grigorjev P.Ya. Kroonilised maksahaigused: diagnoosimine ja ravi // Rus. kallis. zhur. - 2003. - T. 11. - nr 5. - Lk 291.
• Sadov, Aleksei Maksa ja neerude puhastamine. Kaasaegsed ja traditsioonilised meetodid. - Peterburi: Peeter, 2012. - 160 lk.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Ägeda HCV hepatiidi interferoonravi pikaajalised tulemused. // Ross. ajakiri gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia. - 1999, IX kd, nr 1. - lk. 50-53.

• Valu või ebamugavustunne maksas: põhjused
• Maksahaiguse nähud ja sümptomid
• Peamised maksahaigused
• Lisaprobleemid
• Meetmed valu leevendamiseks maksas

Ostke odavaid C-hepatiidi ravimeid
Sajad tarnijad toovad Indiast Venemaale Sofosbuviri, Daclatasviri ja Velpatasviri. Kuid ainult väheseid saab usaldada. Nende hulgas on laitmatu mainega Interneti-apteek Natco24. Vabane C-hepatiidi viirusest igaveseks vaid 12 nädalaga. Kvaliteetsed ravimid, kiire tarne, soodsaimad hinnad.

Paljud inimesed mõtlevad, kas maks võib haiget teha. Põhimõtteliselt annab see elund omal moel oma seisundist märku. Mis puutub valuaistingutesse, siis maks ei valuta, kuna sellel puuduvad nn valuretseptoreid. Sel juhul võib haiget teha ainult maksa või selle lähedal asuvate elundite kest.

Kuna inimene ei tunne selle organi valu, vaid on tunda ainult selle suurenemist, viivad paljud tõsised haigused sümptomiteta maksa hävitavate protsessideni.

Valu või ebamugavustunne maksas: põhjused

Siiski tuleks kuulata mõnda pidevalt tekkivat valulikku ja ebameeldivat aistingut maksas, mida inimene on võimeline tundma. Kui olete kindel, et raskustunne, millega kaasneb valu, on lokaliseeritud maksas, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole, et saada selles küsimuses meditsiinilist abi, uurida ja konsulteerida.

Maksa tasakaalustamatus reageerib tõenäoliselt valusignaalidega maksa membraanile. Ebatervislikus seisundis tekivad paremal küljel ribide alla pistikutega valutavad valud, mis ulatuvad kaela, selja ja abaluudeni.

Tunded muutuvad tugevamaks füüsilise tegevuse või liikumisega.

Kalduvus halbadele harjumustele ning vürtsikate, rasvaste toitude ja praetud toitude liialdamine põhjustab sageli maksahaigusi või ajutisi põletikke, siis tuleb mõelda, kas maks valutab.

Peamine sümptom, mis näitab, et ärevus on seotud konkreetselt maksaga, on iiveldus. Veelgi enam, see omandab püsiva kauge iseloomu, vähenedes voodirežiimi, range dieedi ja sobiva toitumisega.

Tagasi indeksisse

Maksahaiguse nähud ja sümptomid

Väikseima maksavaevuste korral saab lisaks kliiniliste uuringute läbiviimisele ja tulemuste hindamisele haiguse olemasolu kindlaks teha mitme tunnuse järgi. Nende hulka kuuluvad iiveldus, millega kaasneb oksendamine või perioodiline tung selle järele, kollakas nahavärv või selle hall toon, tuhm valu maksa piirkonnas, nõrkus, teatud roogade mittenõustamine keha poolt, isutus, kibedus suus, signaalide andmine. sapi allaneelamine. Sel juhul omandab uriin tumedat värvi, võib esineda perioodilist kõhulahtisust, väljaheidete värvus muutub järk-järgult heledamaks ja on peaaegu valge või helekollane.

Tuleb märkida, et need märgid ei pruugi ilmneda korraga, kuigi see on täiesti võimalik. Kui vähemalt üks loetletud ilmingutest annab tunda, siis on parem mitte arsti visiiti edasi lükata.

Tagasi indeksisse

Peamised maksahaigused

Patsiendid, kellel on põhjust kahtlustada maksahaiguse teket, püüavad sageli kindlaks teha, kas maks valutab ja mis asjaoludel. Hepatiidi korral võib valu tegelikult tunda. Kuid kuna seda haigust on mitut sorti ja sümptomitel on olenevalt vormist ja raskusastmest olulisi erinevusi, on maksahaigused, sealhulgas hepatiit, salakavalad, kuna neid eristab pikka aega asümptomaatiline kulg. Nõrkust ja pidevat väsimust võib ju põhjustada kõik ning selle, et patsiendil on hepatiit varajases staadiumis, saab teada vaid analüüside ja kliinilise läbivaatuse teel. Pealegi on märgatud, et inimesed pöörduvad arsti poole, kahtlustamata maksa funktsionaalsuse rikkumisi, uskudes, et neil on mõni muu haigus.

Veelgi tõsisem ja ravimatum maksahaigus – tsirroos – tekib esialgu ilma sümptomiteta. Inkubatsiooniperiood võib kesta mitte kuu või kaks, vaid mitu aastat järjest. Selle haiguse esinemise tunnuseks inimkehas on naha ja silmavalkude ikteriline värvus, isutus, iseloomulik nahasügelus, apaatia, üldine halb enesetunne, inimene väsib kiiresti, erinevatel osadel tekivad verevalumid. nahale väiksemate mehaaniliste mõjudega.

Esialgu on võimalused keha taastumiseks või pikaajaliseks säilitamiseks optimaalses seisundis üsna suured. Sel põhjusel on varajane diagnoosimine elupäästja, kui avastatakse haiguse esimene staadium. Tsirroosi protsess ise põhineb asjaolul, et toimub aktiivne sidevõõrkoe kasv, mis asendab maksa.

Selle organi veresooni pigistavad kasvajate kiud, normaalne vereringe on rikutud nii elundis endas kui ka kogu kehas. Mõjutatud on peaaegu kõik kõhuõõne elutähtsad organid ja veen, mis vastutab seedesüsteemi verevarustuse eest. Lisaks toimub maksa tsirroosi ajal aktiivne põletikuline protsess ja selle rakud kipuvad järk-järgult hävima. Sellise kliinilise pildi põhjal määratakse haiguse tuvastamisel ravi.

Paljude teadlaste sõnul tuleb valu ja raskustunnet haiguste puhul ikka ette, neile tuleks tähelepanu pöörata.

Mõnevõrra vähem levinud haigus kui hepatiit ja tsirroos, maksa steatoos. Seda haigust iseloomustab elundi rasvade degeneratsioon ja selle areng on tingitud rasva kogunemisest rakkudesse. Valumärkideta maksa suurenemine on sel juhul peamine põhjus, miks võib eeldada, et maks pole korras.

Steatoosi teket põhjustab alkohoolsete jookide kuritarvitamine, tingimuste loomine valgupuuduse tekkeks vale toitumise või ebapiisava toidutarbimise tõttu. Steatoosi ilmnemine on võimalik suhkurtõve tüsistusena, millega kaasneb rasvumine. Rasvumine iseenesest on tingitud ka mitmetest muudest põhjustest, näiteks endokriin- või seedesüsteemiga seotud hormonaalsetest muutustest. Siin on vaja spetsialisti abi ja ultraheliuuringut.

Healoomulise iseloomuga kasvajad patsientidele muret ei valmista, laboratoorsete analüüside tulemused muutusi ei näita. Neid kasvajaid saab tuvastada ultraheliuuringu käigus. Mis puudutab maksa pahaloomulisi kasvajaid, siis neid on erinevat tüüpi ja esmane maksavähk hakkab arenema elundi enda rakkudest. Sel juhul on provotseeriv tegur C- või B-hepatiidi viirus. Väga harva võib tsirroos olla kasvajate arengu põhitegur. Vähi võib vallandada sarnane haigus teistes elundites metastaaside leviku kaudu.

Maks on kõige raskem seedeelund ja suurim nääre, see asub paremas hüpohondriumis. Paljud inimesed kogu oma elu jooksul ei tea, kuidas see organ haiget teeb. Kui inimese maks valutab, viitab see ennekõike tõsistele rikkumistele selle organi töös.

Maksa valu põhjused on provotseeritud mitmesugused olukorrad - nii patoloogilised kui ka loomulikud. Näiteks maksatsirroosi korral tekivad hepatotsüütide nekroosi tõttu valunähud maksas ja rasvase toiduga liialdades valutab parem pool vaid korraks, kuni tuleb toime suurenenud toidukoormusega.

Väärib märkimist, et see nääre on kõige valukindlam organ - kui maks valutab, on see tõsiste haiguste tagajärg. Sellepärast soovitavad arstid mitte viivitada kliiniku külastamisega, kui see ilmneb või valulikud aistingud püsivad paremas hüpohondriumis pikka aega. Nääre valulikkuse põhjused saab kindlaks teha pärast põhjalikku uurimist.

Reeglina tekib tugev valu maksas raskete patoloogiate, nagu hepatiit, parenhüümi tsirroos ja vähk, hilises staadiumis. Kas maks võib haiget teha, kui sellel puuduvad närvilõpmed? Maksavalu ilmneb selle kapsli venitamise tõttu - kõik närvilõpmed on koondunud selle kesta, mis reageerib haigusele ebameeldivate aistingute ilmnemisega.

Looduslikud põhjused, mis ei ole seotud haigustega

Mitte ainult maksahaigused võivad põhjustada ebamugavust paremas hüpohondriumis. Samuti on olemas nn. loomulikud põhjused, mille tõttu haiguse ilmingud ei lase end kaua oodata. Sel juhul patoloogilisi protsesse näärmes ei täheldata, kuid valulikkus tekib nii, nagu oleks seda haigus mõjutanud. Sellised aistingud tekivad järgmistel põhjustel:

• raske näksimine ja füüsiline aktiivsus põhjustavad kiiresti paremas küljes valu, mistõttu tuleb füüsiline aktiivsus lõpetada. Selline olukord tekib elundi ülevoolu tõttu verega ja kapsli venitamise tõttu. Füüsilise aktiivsuse kaotamisega kaob ebamugavustunne mõne aja pärast;
• ebamugavustunne näärme asukohas tekib pikaajaliste dieetide tõttu, mida kuritarvitavad tüdrukud, kes soovivad kaalust alla võtta;
• provotseerida ebamugavust ja alkohoolseid jooke, liiga rasvaste toitude ülekaal toidus, mille vastu areneb koletsüstiit - see haigus põhjustab valu paremal küljel. Meestel ilmnevad sellised sümptomid sagedamini kui naistel, kuna õige toitumise mittejärgimisega patustab sagedamini tugevam sugu;
• toidupuudus, kui inimene kõnnib pikka aega näljasena;
• valu maksas tekib motoorse aktiivsuse piiramise tõttu, mis põhjustab sapi stagnatsiooni ja kivide väljanägemist. See seisund tekib siis, kui on vaja pikali heita (pikk operatsioonijärgne taastumine), vähe liikuda (jäsemete luumurrud);
• mõned patsiendile pikka aega välja kirjutatud ravimid (näiteks antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid) võivad samuti põhjustada valu maksas;
• rasedus, kuigi see on füsioloogiline protsess, tekitab siiski elundile suurenenud koormuse, mille tõttu võib tulevane ema haigestuda koletsüstiidiga.

Need maksavalu põhjused on oluline õigesti ära tunda, diagnoosi kontrollida ja kõrvaldada. Siin pole eriravi vaja, välja arvatud juhul, kui kaasuvad haigused on välja kujunenud.

Haigused, mis võivad põhjustada valu

Maks võib haiget teha ka kaasasündinud häirete tõttu, mis arenevad mõnda aega asümptomaatiliselt ja võivad seejärel ilmneda täiskasvanul.

Kõige tavalisem patoloogia, mis põhjustab valulikkust, on koletsüstiit. Selle patoloogiaga on kahjustatud sapipõis, kuid millised sümptomid põhjustavad koletsüstiiti, ilmnevad need ka näärmes endas.

Tugev valu näärmes tekib ka mürgise mürgistuse, pahaloomulise kasvaja arengu tõttu.

Kuidas teha kindlaks, mis maksale täpselt muret teeb?

Teades täpselt, kuidas elund muretseb ja kus maks valutab ja tõmbab, on võimalik diagnoosida ebamugavust tekitanud patoloogia. Teatud haigusele on iseloomulik selle ebamugavustunne. Kuidas teada saada, mis maksale täpselt haiget teeb? Võite kasutada eeskujulikku tabelit, kuid ainult raviarst aitab pärast hoolikalt kogutud ajalugu ja uurimist täpselt kindlaks teha ebamugavuse põhjused.

Kui maksas on valu, on parem mitte alustada ravi ilma arstliku läbivaatuseta. Samuti ärge võtke valuvaigisteid ja spasmolüütikume, mis võivad toimuva pildi segamini ajada. Pille võib võtta ainult laps, kes ei talu valu ja vajab maksavalu leevendamist.

Kuidas leevendada valu ägedate aistingutega ilma pillideta ja mida teha maksavaluga kvalifitseeritud abi puudumisel? Sel juhul võite oma paremale küljele jääd määrida ja oodata, kuni arst teid läbi vaatab. Maksavalu korral tuleb esmaabi anda kliinikus, kus on võimalik läbi viia patsiendi seisundi riistvaradiagnostikat, teha ultraheli, MRI või CT-skannimist. Seal eemaldatakse ka ägedad sümptomid, hinnates haiguse sümptomeid ja ravi selles etapis.

Kui maks valutab, peate viivitamatult ühendust võtma kliinikuga ja pärast tundide möödumist helistama kiirabi ja viima lähimasse kiirabi. Seal saate pärast uuringut välja selgitada põhjused, miks maks valutab, millist ravi on vaja ja kus seda teha. Ainult arst võib soovitada, kuidas haigust ravida, mis tahes ravimite isemanustamine on kategooriliselt välistatud.

Ravi

Sageli ei tea patsiendid, kuidas maks valutab, kus see asub ja kuidas ebamugavuse olemust kindlaks teha. Kuidas aru saada, kas maks valutab või on see mõne muu patoloogia sümptom? Kui maks valutab, kaasnevad sellega valulikud aistingud paremal küljel, seedehäired, eriti rasvase toidu söömisel. Patsient ise ei oska vaevust tuvastada, vaid oskab vaid näidata, milliselt küljelt ebamugavust täheldatakse ja milliseid aistinguid ta kogeb, kas elund valutab tugevalt või mitte. Edasine diagnoos jääb arsti juurde.

Osa näärme patoloogiatest saab ravida kodus. Näiteks alkoholikahjustuse korral ilmnevad paranemised pärast 1,5-2 kuud tervislikku eluviisi. Nii nakkuslikku mononukleoosi kui ka kroonilist hepatiiti saab ravida kodus, kuid arsti järelevalve all.

Hepatiidiga patsiendid on ainult kliinikus, kuna haiguse sümptomid võivad ilmneda sellistes nähtudes, mis kõrvaldatakse ainult spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtuga.

Elundi kaasasündinud patoloogiad ei vaja reeglina ravi, kuid vajalik on ainult patsiendi tervise jälgimine.

Selliste patoloogiate korral nagu kasvajad, koletsüstiit, tsirroos võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Ärahoidmine

Mis puudutab maksapatoloogiate ennetamist, siis on siin oluline anda mõned näpunäited:

Kiidelda, et nad ei tea, kus asub peamine seedeelund ja kuidas see valutab, võivad need inimesed, kes toituvad õigesti, hoolitsevad oma tervise eest, ei suitseta ega joo alkoholi.