PMS ehk premenstruaalne sündroom – sümptomid ja ravi. Premenstruaalne sündroom: kuidas haigusseisundit leevendada? PMS-i kõige levinumad põhjused on

Premenstruaalne sündroom(PMS) (nimetatakse ka premenstruaalseks pingeks, tsükliliseks või premenstruaalseks haiguseks) on füüsiliste ja. vaimne olemus, mis on olemuselt tsüklilised ja tekivad mitu päeva enne menstruatsiooni algust. See spetsiifiline seisund põhjustab teise faasi patoloogilise kulgu menstruaaltsükli mis on tüüpiline enamikule naistele.

On selgunud, et PMS-i tekkerisk suureneb aastatega. Statistika järgi on linnaelanikud vastuvõtlikumad seda haigust kui küla omad. Umbes üheksakümmend protsenti naistest reproduktiivne vanus jälgige oma kehas mõningaid muutusi, mis toimuvad enne menstruatsiooni lähenemist, tavaliselt seitse kuni kümme päeva enne menstruatsiooni algust. Mõnedel naistel on need sümptomite ilmingud kerged ega mõjuta igapäevane elu(PMS-i kerge vorm) ei vaja seetõttu ravi, kuid teistel (umbes 3-8%) ilmnevad sümptomid raskes vormis, mis nõuab kohustuslikku ravi meditsiiniline sekkumine. Tsüklilise avaldumise fakt teatud sümptomid võimaldab eristada PMS-i teistest haigustest.

Emotsionaalsed ja füüsilised muutused naise seisundis enne menstruatsiooni mööduvad peaaegu kohe pärast nende tekkimist. Kui sümptomeid täheldatakse kogu menstruaaltsükli jooksul, peate põhjuse tõttu konsulteerima arstiga see olek võib-olla üldse mitte PMS, aga rohkem tõsine haigus. IN sel juhul Soovitatav on konsulteerida psühhiaatriga.

Premenstruaalse sündroomi põhjused.
Hiljuti peeti premenstruaalset sündroomi omamoodi psühholoogiliseks häireks, kuni tõestati, et see põhineb hormoonide taseme muutustel organismis. Premenstruaalse pinge sündroomi olemasolu või puudumine naistel on tingitud kõikumisest hormonaalsed tasemed menstruaaltsükli ajal ja mitmesugused reaktsioonid nende peal iga õiglase soo esindaja keha.

PMS-i kõige levinumad põhjused on:

• Rikkumine vee-soola ainevahetus.
• Pärilik eelsoodumus.
• Sagedased stressi- ja konfliktsituatsioonid perekonnas (enamasti areneb PMS teatud vaimse ülesehitusega naistel: liiga ärrituv, kõhn, liiga mures oma tervise pärast).
• Hormonaalsed häired, nimelt hormoonide östrogeeni ja progesterooni taseme häired menstruaaltsükli teises faasis (ebapiisava funktsiooni korral suureneb östrogeeni tase kollaskeha progesterooni taseme langusega, mis mõjutab naise närvi- ja emotsionaalset seisundit).
• Hormooni prolaktiini suurenenud sekretsioon, mille taustal toimuvad muutused piimanäärmetes.
• Erinevad kilpnäärmehaigused.
• Ebapiisav toitumine: vitamiini B6, samuti tsingi, magneesiumi, kaltsiumi puudumine.
• Teatud ainete (neurotransmitterite) taseme tsüklilised kõikumised ajus (eriti endorfiinid), mis mõjutavad meeleolu.

• Psühhovegetatiivne vorm, mille puhul PMS avaldub unustamise, liigse ärrituvuse, konflikti, puudutuse, sageli pisarate, nõrkuse kujul, kiire väsimus, unisus või unetus, kõhukinnisus, käte tuimus, seksuaaliha vähenemine, ettearvamatud viha- või depressioonipursked, tundlikkus lõhnade suhtes, kõhupuhitus. On täheldatud, et kõige sagedamini väljendub premenstruaalne pinge sündroom noortel reproduktiivses eas naistel depressioonihoogudena ja noorukitel noorukieas valitseb agressiivsus.
• PMS-i ödeemi vorm, mida kõige sagedamini iseloomustab piimanäärmete turse ja valulikkus, samuti sõrmede, näo, jalgade turse, kerge kaalutõus, nahasügelus, akne, lihasvalu, nõrkus, higistamine, puhitus.
• PMS-i tsefalgiline vorm Selle vormi puhul on peamised sümptomid peavalud, pearinglus, minestamine, suurenenud ärrituvus, iiveldus ja oksendamine. Märgin, et selle vormiga peavalud võivad olla paroksüsmaalsed, millega kaasneb näo turse ja punetus.
• "Kriis" vorm, mille puhul täheldatakse nn paanikahoogude sümptomeid - suurenemist vererõhk, südame löögisageduse tõus, rinnaku taga surumise hood, surmahirm. Enamasti sarnane seisund teeb selle PMS-i vormiga naistele muret õhtune aeg, või öösel. Seda vormi täheldatakse peamiselt menopausieelses eas naistel (vanuses 45-47 aastat). Enamasti avastatakse PMS-i kriisivormi põdevatel patsientidel haigused seedetrakti, neerud ja südame-veresoonkonna süsteemist.
• PMS-i ebatüüpiline vorm millega kaasneb kehatemperatuuri tõus 38°C-ni koos migreenihoogudega menstruatsiooni ajal, haavandiline igemepõletik ja stomatiit, lämbumishood enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal.
• Mitme PMS-i vormi kombinatsioon korraga (sega). Reeglina esineb psühhovegetatiivsete ja ödeemsete vormide kombinatsioon.

• Kerget vormi iseloomustab kolme kuni nelja sümptomi ilmnemine, millest üks või kaks on ülekaalus.
• Raske vorm väljendub viie kuni kaheteistkümne sümptomi samaaegses manifestatsioonis, milles kaks kuni viis sümptomit on kõige enam väljendunud.

Premenstruaalse sündroomi etapid.
PMS-il on kolm etappi:

• kompenseeritud, mille puhul haiguse sümptomite raskusaste on ebaoluline, menstruatsiooni algusega sümptomid kaovad, samas kui haigus ei arene koos vanusega;
• alakompenseeritud, millel on väljendunud sümptomid, mis mõjutavad naise töövõimet ja aastate jooksul PMS-i ilmingud ainult süvenevad;
• dekompenseeritud staadium, mis väljendub rasketes sümptomites, mis püsivad mitu päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Kuna premenstruaalse sündroomi sümptomid on üsna ulatuslikud, ajavad mõned naised seda segamini teiste haigustega, pöördudes sageli abi saamiseks valede spetsialistide (terapeut, neuroloog, psühhiaater) poole. Ainult põhjalik uurimine võib tuvastada haiguse põhjuse.

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine.
Diagnoosi tegemiseks uurib arst patsiendi haiguslugu ja kuulab ära kõik olemasolevad kaebused. Rünnakute tsüklilisus on PMS-i esimene märk.

Haiguse diagnoosimiseks uuritakse menstruaaltsükli mõlemas faasis tehtud hormoonide vereanalüüse (prolaktiin, östradiool, progesteroon). Sõltuvalt PMS-i vormist on patsientide hormonaalsed omadused erinevad. Näiteks PMS-i ödeemse vormi korral täheldatakse tsükli teises faasis progesterooni taseme langust, neuropsüühiliste, tsefalgiliste ja kriisivormide korral aga prolaktiini tase veres tõuseb.

Pärast seda, võttes arvesse patsientide vormi ja kaebusi, täiendavad uuringud(mammograafia, MRI, vererõhu jälgimine, elektroentsefalograafia, mõõtmised igapäevane diurees jne) teiste spetsialistide (endokrinoloog, neuroloog, terapeut, psühhiaater) kaasamisel.

Haiguse võimalikult täpseks diagnoosimiseks ja ravi dünaamika väljaselgitamiseks soovitavad eksperdid kõigil PMS-i põdevatel patsientidel iga päev oma kaebused omamoodi päevikusse üksikasjalikult kirja panna.

Premenstruaalse sündroomi ravi.
Ravi viiakse läbi terviklikult, olenemata haiguse vormist.

Psühho-emotsionaalsete ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud psühhotroopsed ja rahustavad ravimid: seduxen, Rudotel ja antidepressandid Tsipramine, Coaxil. Neid ravimeid soovitatakse võtta menstruaaltsükli mõlemas faasis kaks kuud.

Suguhormoonide taseme normaliseerimiseks on ette nähtud hormonaalsed ravimid:

• gestageenid (Utrozhestan ja Duphaston) menstruaaltsükli teises faasis;
• monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (Zhanine, Logest, Yarina jt), mida patsiendid hästi taluvad, sobivad vastunäidustuste puudumisel kõigile reproduktiivses eas naistele;
• androgeeni derivaadid (Danazol), kui need on saadaval äge valu piimanäärmetes;
• premenopausis naistele määratakse GnRH agonistid (gonadotropiini vabastava hormooni agonistid) - Zoladex, Buserelin, mis blokeerivad munasarjade funktsioneerimise protsessi, välistades ovulatsiooni, kõrvaldades seeläbi PMS-i sümptomid.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi vormis täiendav ravi viiakse läbi peamiseks, et kiiresti kõrvaldada PMS-i sümptomid: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, diklofenak) ja antihistamiinikumid (allergilised reaktsioonid) - Tavegil, Suprastin.

Premenstruaalse sündroomi raviks määratakse sageli homöopaatilisi ravimeid, eriti Mastodinon ja Remens - need ei ole taimsed ravimid hormonaalsed ained, mille mõju ulatub otse PMS-i põhjuseni. Eelkõige normaliseerivad need hormoonide tasakaalustamatust, vähendades psühholoogilise iseloomuga haiguse ilminguid (ärritatavus, ärevus- ja hirmutunne, pisaravus). Mastodinoni soovitatakse sageli haiguse turse, sealhulgas valu rinnus korral. Seda on ette nähtud võtta kaks korda päevas, kolmkümmend tilka, lahjendatud veega, kolm kuud. Kui ravim on tableti kujul, võtke üks tablett kaks korda päevas. Ravimit Remens võetakse ka kolm kuud, kümme tilka või üks tablett kolm korda päevas. Mõlemal ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi: ülitundlikkus ravimite komponentidele, vanusepiirangutele - kuni 12 aastat, rasedus ja imetamine.

Kui PMS-i tekke põhjuseks on B-vitamiinide ja magneesiumi puudus, siis on ette nähtud selle rühma vitamiinid (Magne B6), samuti kaltsium osteoporoosi ennetamiseks ja raud aneemia vastu võitlemiseks.

Ravi kestus on keskmiselt kolm kuni kuus kuud, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Premenstruaalse sündroomi eneseravi.
Paranemisprotsessi kiirendamiseks, samuti kiire taastusravi on vaja juhtida teatud elustiili:

• Õige toitumine - piirata kohvi, soola, juustu, šokolaadi, rasvade tarbimist (need provotseerivad PMS-i ilminguid, nagu migreen), lisage dieeti kala, riis, piimatooted, kaunviljad, köögiviljad, puuviljad ja maitsetaimed. Insuliinitaseme säilitamiseks veres on soovitatav süüa vähemalt viis kuni kuus korda päevas väikeste portsjonitena.
• Kaks kuni kolm korda nädalas treenimine aitab tõsta endorfiinide taset, mis parandavad teie meeleolu. Treeninguga ei tohiks aga liialdada, sest liigsed kogused ainult süvendavad PMS-i sümptomeid.
• Peate omal silma peal hoidma emotsionaalne seisund, proovige mitte olla närvis, vältige stressirohke olukordi, magage piisavalt (vähemalt kaheksa kuni üheksa tundi head und).
• Nagu abi Soovitatav on kasutada taimseid ravimeid: emarohu või palderjani tinktuura, kolmkümmend tilka kolm korda päevas, soe kummeli tee, roheline tee piparmündiga.
• Soovitatav on võtta võimalikult palju C-vitamiini.On tõestatud, et PMS-iga naised haigestuvad sagedamini, see on tingitud nõrgenemisest immuunsussüsteem enne menstruatsiooni, muutes ta haavatavaks viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes.

PMS-i ennetamine.

• süstemaatiline vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastunäidustuste puudumisel;
• tervislik eluviis;
• regulaarne seksuaalelu;
• stressirohkete olukordade välistamine.

Arstid on pikka aega hämmeldunud naiste menstruatsioonieelse halb enesetunde põhjuste üle. Mõned ravitsejad seostasid seda kuufaasidega, teised aga piirkonnaga, kus naine elas.

Tüdruku seisund enne menstruatsiooni jäi pikka aega saladuseks. Alles kahekümnendal sajandil kergitati saladuseloori pisut.

PMS on segu 150 erinevast füüsilisest ja vaimsed sümptomid. Ühel või teisel määral kogeb umbes 75% naistest premenstruaalse sündroomi ilminguid.

Kui kaua PMS tüdrukutel kestab? Ebameeldivad sümptomid hakkavad ilmnema 2-10 päeva enne menstruatsiooni algust ja kaovad kalendri "punaste" päevade tulekuga.

• Krimikroonika. PMS ei ole ainult kulunud närvid ja katkised plaadid. Enamik naiste poolt toime pandud liiklusõnnetusi, kuritegusid ja vargusi toimus menstruaaltsükli 21. ja 28. päeva vahel.
• Ostlemisteraapia. Uuringute kohaselt on naised paar päeva enne menstruatsiooni kõige vastuvõtlikumad kiusatusele osta võimalikult palju.
• Naised, kes treenivad, on PMS-i sümptomite suhtes vastuvõtlikumad. vaimne töö ja suurlinnade elanikele.
• Mõistet PMS kasutas esmakordselt Inglismaalt pärit sünnitusarst-günekoloog Robert Frank.

Miks tekib premenstruaalne sündroom?

Paljud uuringud ei ole suutnud tuvastada premenstruaalse sündroomi täpseid põhjuseid. Selle esinemise teooriaid on palju: "veemürgitus" (vee-soola ainevahetuse rikkumine), allergiline olemus ( suurenenud tundlikkus endogeenseks), psühhosomaatiliseks, hormonaalseks jne.

Kuid kõige täielikum on hormonaalne teooria, mis seletab PMS-i sümptomeid suguhormoonide taseme kõikumisega menstruaaltsükli 2. faasis. Naise keha normaalseks ja harmooniliseks toimimiseks on suguhormoonide tasakaal väga oluline:

• - need parandavad füüsilist ja vaimset heaolu, tõstavad toonust, Loomingulised oskused, info omastamise kiirus, õppimisvõimed
• progesteroon - omab rahustav toime, mis võib viia depressiivsed sümptomid tsükli 2. faasis
• androgeenid - mõjutavad libiidot, suurendavad energiat, jõudlust

Menstruaaltsükli teises faasis muutub naise hormonaalne taust. Selle teooria järgi PMS-i põhjus seisneb keha, sealhulgas käitumise ja emotsioonide eest vastutavate ajuosade "ebapiisavas" reaktsioonis tsüklilised muutused hormonaalne tase, mis on sageli pärilik.

Kuna päevad enne menstruatsiooni on endokriinsed ebastabiilsed, kogevad paljud naised psühho-vegetatiivseid ja somaatilised häired. Sel juhul ei mängi otsustavat rolli mitte niivõrd hormoonide tase (mis võib olla normaalne), vaid suguhormoonide sisalduse kõikumine menstruaaltsükli ajal ning see, kuidas aju limbilised osad, mis vastutavad käitumise ja käitumise eest. emotsioone, reageerige nendele muutustele:

• östrogeeni tõus ja esmalt progesterooni tõus ja seejärel langus- seega vedelikupeetus, turse, piimanäärmete turse ja hellus, südame-veresoonkonna häired, ärrituvus, agressiivsus, pisaravus
• hüpersekretsioon – viib ka vedeliku ja naatriumi peetuseni organismis
• liigsed prostaglandiinid— , seedehäired, migreenitaolised peavalud

Kõige tõenäolisemad sündroomi arengut mõjutavad tegurid, mille kohta meditsiinilised arvamused ei erine:

• Vähenenud serotoniini tase- see on nn rõõmuhormoon, see võib põhjustada arengut vaimsed sümptomid premenstruaalne sündroom, kuna selle taseme langus põhjustab kurbust, pisarat, melanhoolia ja depressiooni.
• B6-vitamiini puudus— selle vitamiini puudusest annavad märku sellised sümptomid nagu väsimus, vedelikupeetus organismis, meeleolukõikumised, rindade ülitundlikkus.
• Magneesiumipuudus – magneesiumipuudus võib põhjustada peapööritust, peavalu, isu šokolaadi järele.
• Suitsetamine. Suitsetavad naised kaks korda suurem tõenäosus kogeda premenstruaalset sündroomi.
• Ülekaalulisus. Naistel, kelle kehamassiindeks on üle 30, on kolm korda suurem tõenäosus PMS-i sümptomite all kannatada.
• Geneetiline tegur— võimalik, et premenstruaalse sündroomi iseärasused on päritud.
• , keeruline sünnitus, stress, kirurgilised sekkumised, infektsioonid, günekoloogilised patoloogiad.

Premenstruaalse sündroomi peamised sümptomid ja ilmingud

PMS-i sümptomite rühmad:

• Neuropsühhiaatrilised häired: agressiivsus, depressioon, ärrituvus, pisaravus.
• Vegetovaskulaarsed häired: vererõhu muutused, peavalu, oksendamine, iiveldus, pearinglus, tahhükardia,.
• Vahetus-endokriinsüsteemi häired: turse, kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, piimanäärmete turse, sügelus, kõhupuhitus, õhupuudus, janu, mälukaotus, .

Naistel võib PMS-i jagada mitmeks vormiks, kuid nende sümptomid ei ilmne tavaliselt eraldi, vaid on kombineeritud. Psühhovegetatiivsete ilmingute, eriti depressiooni korral naistel see väheneb valulävi ja nad tajuvad valu teravamalt.

PMS esineb igal naisel erinevalt ja sümptomid on oluliselt erinevad. Mõnede uuringute tulemuste kohaselt on PMS-iga naistel PMS-i ühe või teise sümptomi ilmnemise sagedus järgmine:

Premenstruaalne sündroom võib süvendada teisi haigusi:

• Aneemia (vt)
• (cm.)
• Kilpnäärme haigused
• Kroonilise väsimuse sündroom
• Bronhiaalastma
• Allergilised reaktsioonid
• Naiste suguelundite põletikulised haigused

Diagnostika: mida võib maskeerida PMS-i sümptomiteks?

Kuna kuupäevad ja tähtajad ununevad kergesti, tuleks oma töö hõlbustamiseks pidada kalendrit või päevikut, kuhu saab kirja panna menstruatsiooni algus- ja lõpukuupäeva, ovulatsiooni ( basaaltemperatuur), kaal, sümptomid, mis teid häirivad. Sellise päeviku pidamine 2-3 tsüklit lihtsustab oluliselt diagnoosimist ja võimaldab jälgida PMS-i sümptomite sagedust.

Premenstruaalse sündroomi raskusaste määratakse sümptomite arvu, kestuse ja intensiivsuse järgi:

• Kerge vorm: 3-4 sümptomit või 1-2, kui need on oluliselt väljendunud
• Raske vorm: 5-12 sümptomit või 2-5, kuid väga väljendunud, sõltumata kestusest ja nende arvust, kui need põhjustavad puude (tavaliselt neuropsühhiaatriline vorm)

Peamine tunnus, mis eristab premenstruaalset sündroomi teistest haigustest või seisunditest, on tsüklilisus. See tähendab, et heaolu halvenemine toimub mitu päeva enne menstruatsiooni (2 kuni 10) ja kaob nende saabumisega täielikult. Erinevalt psühhovegetatiivsetest aga füüsilistest ebamugavustunne järgmise tsükli esimestel päevadel võivad need intensiivistuda ja järk-järgult muutuda häireteks nagu menstruaalmigreen.

• Kui naine tunneb end tsükli 1. faasis suhteliselt hästi, siis on tegemist premenstruaalse sündroomiga, mitte krooniline haigus- neuroos, depressioon,
• Kui valu ilmneb ainult vahetult enne menstruatsiooni ja selle ajal, eriti kui see on kombineeritud - see pole tõenäoliselt PMS, vaid teised günekoloogilised haigused — , krooniline endometriit, düsmenorröa ( valulik menstruatsioon) ja teised.

Sündroomi vormi kindlakstegemiseks viiakse läbi hormoonide uuringud: prolaktiin, östradiool ja progesteroon. Arst võib ka välja kirjutada täiendavaid meetodeid diagnostika, olenevalt valitsevatest kaebustest:

• Tugevate peavalude, pearingluse, nägemise vähenemise ja minestamise korral on see ette nähtud CT skaneerimine või MRI, et välistada orgaanilised ajuhaigused.
• Kui neuropsühhiaatrilisi haigusi on palju, on epilepsia sündroomi välistamiseks näidustatud EEG.
• Kell väljendunud turse, muutused päevases uriinikoguses (diurees), tehakse uuringud neerude diagnoosimiseks (vt.).
• Piimanäärmete tugeva ja valuliku kinnitumise korral on orgaanilise patoloogia välistamiseks vajalik teha piimanäärmete ultraheliuuring ja mammograafia.

PMS-i põdevaid naisi ei uuri mitte ainult günekoloog, vaid kaasab ka psühhiaatreid, neurolooge, endokrinolooge, nefrolooge, kardiolooge ja terapeute.

Premenstruaalne sündroom või rasedus?

Mõned PMS-i sümptomid on sarnased raseduse sümptomitega (vt. Pärast viljastumist suureneb naise kehas hormooni progesterooni sisaldus, mis esineb ka PMS-i ajal, seega on järgmised sümptomid identsed:

• kiire väsimus
• rindade turse ja hellus
• iiveldus, oksendamine
• ärrituvus, meeleolu kõikumine
• alaselja valu

Kuidas eristada rasedust PMS-ist? Premenstruaalse sündroomi ja raseduse kõige levinumate sümptomite võrdlus:

Mõlema haigusseisundi tunnused on väga sarnased, mistõttu pole lihtne mõista, mis naise kehas täpselt toimub, ja eristada rasedust PMS-ist:

• Lihtsaim viis selle põhjuse väljaselgitamiseks halb tunne- oodake, kuni teie menstruatsioon algab.
• Kui kalender juba hilineb, tuleks teha rasedustest. Apteegi test annab usaldusväärseid tulemusi ainult siis, kui menstruatsioon hilineb. See on tundlik uriiniga erituva rasedushormooni (hCG) suhtes. Kui teil pole kannatlikkust ja närve oodata, võite võtta hCG vereanalüüsi. See näitab peaaegu sajaprotsendilisi tulemusi kümnendal päeval pärast viljastumist.
• Parim viis teada saada, mis teid häirib, on PMS sündroom või rasedus tähendab günekoloogi külastamist. Arst hindab emaka seisundit ja raseduse kahtluse korral määrab ultraheli.

Millal pöörduda arsti poole

Kui premenstruaalse sündroomi ilmingud vähendavad oluliselt elukvaliteeti, mõjutavad töövõimet ja on väljendunud iseloomuga, ei saa ravi vältida. Pärast põhjalikku uurimist määrab arst ravimteraapia ja annab vajalikke soovitusi sündroomi kulgu leevendamiseks.

Kuidas saab arst aidata?

Enamikul juhtudel on ravi sümptomaatiline. Sõltuvalt premenstruaalse sündroomi vormist, käigust ja sümptomitest vajab naine:

• Psühhoteraapia - meeleolu kõikumised, ärrituvus, depressioon, millest kannatavad nii naine kui ka tema lähedased, korrigeeritakse stabiliseerivate käitumisvõtete ja psühho-emotsionaalse lõdvestuse abil.
• Pea-, alaselja- ja kõhuvalu korral määratakse ajutiseks leevenduseks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. valu sündroom(, Nimesulid, Ketanov vt.).
• Diureetikumid eemaldamiseks liigne vedelik kehast turse ajal (vt.).
• Hormoonravi ette nähtud tsükli teise faasi puudulikkuse korral, alles pärast katseid funktsionaalne diagnostika tuvastatud muudatuste tulemuste põhjal. Kasutatakse progestogeene - medroksüprogesteroonatsetaati tsükli 16-25 päeva jooksul.
• on ette nähtud mitmesuguste neuropsühhiaatriliste sümptomite korral (unetus, närvilisus, agressiivsus, ärevus, paanikahood, depressioon): Amitriptüliin, Rudotel, Tazepam, Sonapax, Sertraline, Zoloft, Prozac jne tsükli 2. faasis 2 päeva pärast sümptomite ilmnemisest.
• Kriisi- ja tsefalgiliste vormide korral on võimalik Parlodel välja kirjutada tsükli 2. faasis või kui prolaktiin on kõrgenenud, siis pidevas režiimis on sellel kesknärvisüsteemi normaliseeriv toime.
• Tsefalgiliste ja ödeemsete vormide korral soovitatakse menstruaaltsükli teises faasis antiprostaglandiinide ravimeid (Indometatsiin, Naprosyn).
• Kuna naistel on PMS-i ajal sageli kõrgenenud histamiini ja serotoniini tase, võib arst välja kirjutada 2. põlvkonna antihistamiinikumid (vt) 2 päeva enne eeldatavat seisundi halvenemist öösel enne menstruatsiooni 2. päeva.
• Kesknärvisüsteemi vereringe parandamiseks on võimalik kasutada Grandaxini, Nootropili, Aminoloni 2-3 nädala jooksul.
• Kriisi, tsefalgiliste ja neuropsüühiliste vormide korral on näidustatud ravimid, mis normaliseerivad neurotransmitterite metabolismi kesknärvisüsteemis - Peritol, Difenin, arst määrab ravimi 3-6 kuuks.
• Homöopaatilised ravimid Remens või Mastodinon.

Mida sa teha saad?

• Täielik uni

Proovige magada nii kaua, kuni teie kehal on aega täielikult puhata, tavaliselt 8-10 tundi (vt. Unepuudus põhjustab ärrituvust, ärevust ja agressiivsust ning mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi talitlust. Kui teid vaevab unetus, proovige kõndimine enne magamaminekut, hingamistehnoloogia.

• Aroomiteraapia

Allergiate puudumisel on spetsiaalselt valitud aromaatsete õlide koostised hea relv PMS-i sümptomite vastu. Geranium ja roos aitavad tsüklit normaliseerida. Lavendel ja basiilik võitlevad tõhusalt spasmidega. Kadakas ja bergamott parandavad tuju. Vannid koos aromaatsed õlid Alustage selle võtmist kaks nädalat enne menstruatsiooni.

Matkamine, jooksmine, pilates, bodyflex, jooga, tantsimine on suurepärane viis premenstruaalse sündroomi ilmingute raviks naistel. Regulaarne treening tõsta endorfiinide taset, mis aitab üle saada depressioonist ja unetusest ning vähendab ka füüsiliste sümptomite raskust.

• Kaks nädalat enne menstruatsiooni võtke B6-vitamiini ja magneesiumi

Magne B6, Magnerot, samuti vitamiinid E ja A - see muudab PMS-i ilmingutega võitlemise palju tõhusamaks: kiire südametegevus, südamevalu, väsimus, unetus, ärevus ja ärrituvus.

• Toitumine

Söö rohkem puu- ja köögivilju, toite koos kõrge sisaldus kiudaineid ja lisage oma dieeti ka kaltsiumirikkad toidud. Piirake ajutiselt kohvi, šokolaadi, koola tarbimist, kuna kofeiin suurendab meeleolumuutusi, ärrituvust ja ärevust. Igapäevane toit peaks sisaldama 10% rasva, 15% valku ja 75% süsivesikuid. Vähendada tuleks rasvade tarbimist ja piirata ka veiseliha tarbimist, mille mõned liigid sisaldavad kunstlikke östrogeene. Kasulik taimeteed, värskelt pressitud mahlad, eriti porgandi ja sidruni. Alkoholi on parem mitte juua, see kahandab mineraalsoolade ja B-vitamiinide varusid, häirib süsivesikute ainevahetust ja vähendab maksa võimet kasutada hormoone.

• Lõõgastuspraktikad

Vältige stressi, proovige mitte üle töötada ja säilitada positiivne meeleolu ja mõtlemine, selle juures aitavad lõõgastuspraktikad - jooga, meditatsioon.

• Regulaarne seks

See aitab võidelda unetuse, stressi ja halb tuju, tõstab endorfiinide taset, tugevdab immuunsüsteemi. Sel ajal tõuseb paljudel naistel seksuaalne isu – miks mitte üllatada oma partnerit ja proovida midagi uut?

• Ravimtaimed

Need võivad aidata leevendada ka premenstruaalse sündroomi sümptomeid: Vitex - leevendab raskustunnet ja valu piimanäärmetes, Primrose (õhtune priimula) - peavalu ja turse korral, on suurepärane antidepressant, normaliseerib libiidot, parandab enesetunnet ja vähendab väsimust.

Tasakaalustatud toitumine, piisav füüsiline aktiivsus, vitamiinilisandid, tervislik uni, regulaarne seks, positiivne suhtumine elule aitab leevendada premenstruaalse sündroomi psühholoogilisi ja füüsilisi ilminguid.

Premenstruaalne sündroom(PMS) iseloomustab patoloogiline sümptomite kompleks, mis avaldub neuropsüühiliste, vegetatiivse-veresoonkonna ja metaboolsete-endokriinsete häiretena naistel menstruaaltsükli teises faasis.

Kirjandusest võib leida erinevaid sünonüüme premenstruaalsele sündroomile: premenstruaalne pingesündroom, premenstruaalne haigus, tsükliline haigus.

Premenstruaalse sündroomi esinemissagedus on erinev ja sõltub naise vanusest. Seega alla 30-aastastel on see 20%, 30 aasta pärast esineb PMS-i ligikaudu igal teisel naisel. Lisaks täheldatakse premenstruaalset sündroomi sagedamini emotsionaalselt labiilsetel naistel, kellel on asteeniline kehaehitus ja alakaal. Samuti oli intellektuaalset tööd tegevatel naistel oluliselt suurem PMS-i esinemissagedus.

Premenstruaalse sündroomi sümptomid

Sõltuvalt teatud tunnuste levimusest kliiniline pilt Premenstruaalsel sündroomil on neli vormi:

• neuropsühhiaatriline;
• turse;
• tsefalgiline;
• kriis.

Selline premenstruaalse sündroomi jaotus on meelevaldne ja selle määrab peamiselt ravitaktika, mis on suures osas sümptomaatiline.

Sõltuvalt sümptomite arvust, kestusest ja raskusastmest tehakse ettepanek eristada kergeid ja raske vorm premenstruaalne sündroom:

• Kerge vorm PMS- 3-4 sümptomi ilmnemine 2-10 päeva enne menstruatsiooni märkimisväärse raskusastmega 1-2 sümptomit;
• raske vorm PMS- 5-12 sümptomi ilmnemine 3-14 päeva enne menstruatsiooni, millest 2-5 või kõik on oluliselt väljendunud.

Tuleb märkida, et puue, olenemata sümptomite arvust ja kestusest, näitab premenstruaalse sündroomi tõsist kulgu ja on sageli kombineeritud neuropsühhiaatrilise vormiga.

ajal PMS Eristada saab kolme etappi:

• Kompenseeritud staadium: sümptomid ilmnevad premenstruaalne periood, mis kaovad koos menstruatsiooni algusega; aastate jooksul premenstruaalse sündroomi kliiniline pilt ei edene;
• subkompenseeritud staadium: aastate jooksul süveneb premenstruaalse sündroomi raskusaste, suureneb sümptomite kestus, arv ja raskusaste;
• dekompenseeritud staadium: raske premenstruaalne sündroom, "valguse" intervallid vähenevad järk-järgult.

Neuropsüühilist vormi iseloomustab olemasolu järgmised sümptomid: emotsionaalne labiilsus, ärrituvus, pisaravus, unetus, agressiivsus, apaatia teiste suhtes, depressiivne seisund, nõrkus, väsimus, haistmis- ja kuulmishallutsinatsioonid, mälu nõrgenemine, hirmutunne, melanhoolia, põhjuseta naer või nutt, seksuaalne düsfunktsioon, Enesetapu mõtted. Lisaks esile kerkivatele neuropsühholoogilistele reaktsioonidele võib PMS-i kliiniline pilt sisaldada muid sümptomeid: peavalu, pearinglus, isutus, piimanäärmete turse ja hellus, valu rinnus, puhitus.

Turse vormi iseloomustab järgmiste sümptomite esinemine kliinilises pildis: näo, jalgade, sõrmede turse, piimanäärmete turse ja valulikkus (mastodüünia), sügelus, higistamine, janu, kehakaalu tõus, seedetrakti düsfunktsioon. trakt (kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus), liigesevalu, peavalud, ärrituvus jne. Enamikul patsientidest, kellel on tsükli teises faasis premenstruaalse sündroomi ödeemne vorm, kogeb tsükli teises faasis negatiivne diurees, mille peetus on kuni 500–700 ml vedelikust.

Tsefalgilist vormi iseloomustab vegetatiivse-vaskulaarsete ja neuroloogiliste sümptomite esinemine kliinilises pildis: migreeni tüüpi peavalud koos iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega (hüperprostaglandineemia tüüpilised ilmingud), pearinglus, südamepekslemine, südamevalu, unetus, ärrituvus, suurenenud tundlikkus lõhnadele, agressiivsusele. Peavalu on spetsiifilise iseloomuga: tõmblemine, pulseerimine oimupiirkonnas koos silmalau tursega ning sellega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Nendel naistel on sageli esinenud neuroinfektsioone, traumaatilisi ajukahjustusi ja vaimset stressi. Premenstruaalse sündroomi tsefalgilise vormiga patsientide perekonna ajalugu on sageli koormatud südame-veresoonkonna haigustega, hüpertensioon ja seedetrakti patoloogia.

Kriisivormis domineerivad kliinilises pildis sümpatoadrenaalsed kriisid, millega kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia, hirmutunne ja valu südames ilma EKG muutusteta. Rünnakud lõpevad sageli rohke urineerimisega. Reeglina tekivad kriisid pärast ületöötamist või stressirohke olukordi. Premenstruaalse sündroomi kriisikäik võib olla ravimata neuropsüühilise, turse või tsefalgilise premenstruaalse sündroomi vormi tulemus dekompensatsiooni staadiumis ja avaldub pärast 40. eluaastat. Enamikul premenstruaalse sündroomi kriisivormiga patsientidest on neeruhaigus, südame-veresoonkonna süsteemist ja seedetrakt.

TO ebatüüpilised vormid premenstruaalse sündroomi hulka kuuluvad vegetatiivne-disovariaalne müokardiopaatia, migreeni hüpertermiline oftalmoplegiline vorm, hüpersomniline vorm, "tsüklilised" allergilised reaktsioonid (haavandiline gingiviit, stomatiit, bronhiaalastma, iridotsükliit jne).

Premenstruaalse sündroomi diagnoosimine

Diagnoosimine tekitab teatud raskusi, kuna patsiendid pöörduvad sageli terapeudi, neuroloogi või teiste spetsialistide poole, olenevalt premenstruaalse sündroomi vormist. Läbiviidud sümptomaatiline ravi parandab tsükli teises faasis, kuna pärast menstruatsiooni sümptomid kaovad iseenesest. Seetõttu hõlbustab premenstruaalse sündroomi tuvastamist patsiendi aktiivne uuring, mis paljastab tsüklilisuse. patoloogilised sümptomid mis tekivad premenstruaalpäevadel. Võttes arvesse sümptomite mitmekesisust, on välja pakutud järgmised kliinilised ja diagnostilised kriteeriumid: premenstruaalne sündroom:

• Psühhiaatri järeldus, mis välistab vaimuhaiguse olemasolu.
• Selge seos sümptomite ja menstruaaltsükli vahel - esinemine kliinilised ilmingud 7-14 päeva enne menstruatsiooni ja nende kadumine menstruatsiooni lõpus.

Mõned arstid tuginevad diagnoosile premenstruaalne sündroom vastavalt järgmistele omadustele:

1. Emotsionaalne labiilsus: ärrituvus, pisaravus, kiired meeleolumuutused.
2. Agressiivne või depressiivne seisund.
3. Ärevus- ja pingetunne.
4. Meeleolu halvenemine, lootusetuse tunne.
5. Vähenenud huvi tavapärase eluviisi vastu.
6. Väsimus, nõrkus.
7. Suutmatus keskenduda.
8. Söögiisu muutused, kalduvus buliimiale.
9. Unisus või unetus.
10. Rindade paisumine ja hellus, peavalud, tursed, liigeste või lihasvalu, kaalutõus.

Diagnoosi peetakse usaldusväärseks vähemalt viie ülalnimetatud sümptomi olemasolul, kusjuures kohustuslik ilming on üks neljast esimesest.

Soovitatav on pidada päevikut vähemalt 2-3 menstruaaltsükli jooksul, kuhu patsient märgib kõik patoloogilised sümptomid.

Funktsionaaldiagnostiliste testidega uurimine on ebapraktiline nende vähese infosisalduse tõttu.

Hormonaalsed uuringud hõlmavad prolaktiini, progesterooni ja östradiooli määramist tsükli teises faasis. Premenstruaalse sündroomiga patsientide hormonaalsed omadused sõltuvad selle vormist. Seega täheldati ödeemilise vormiga tsükli teises faasis progesterooni taseme olulist langust. Neuropsüühiliste, tsefalgiliste ja kriisivormide korral tuvastati prolaktiini taseme tõus veres.

Sõltuvalt premenstruaalse sündroomi vormist on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid.

Koos hääldatud aju sümptomid(peavalud, pearinglus, tinnitus, nägemise ähmastumine) välistamiseks on näidustatud kompuutertomograafia või tuumamagnetresonants. mahulised koosseisud aju

EEG-i läbiviimisel premenstruaalse sündroomi neuropsüühilise vormiga naistel tuvastatakse funktsionaalsed häired peamiselt aju dientsefaal-limbilistes struktuurides. Premenstruaalse sündroomi turse vormis näitavad EEG andmed ajutüve mittespetsiifiliste struktuuride aktiveerivate mõjude suurenemist ajukoorele, mis on rohkem väljendunud tsükli teises faasis. Premenstruaalse sündroomi tsefalgilise vormi korral näitavad EEG andmed hajusad muutused elektriline aktiivsus aju kortikaalsete rütmide desünkroniseerimise tüübi järgi, mis intensiivistub premenstruaalse sündroomi kriisi ajal.

Turse vormiga PMS näidustatud on diureesi mõõtmine ja neerude eritusfunktsiooni uurimine.

Piimanäärmete valu ja turse korral tehakse mammograafia tsükli esimeses faasis kuni diferentsiaaldiagnostika Mastodoonia ja mastopaatia.

Patsientide kohustuslik läbivaatus PMS kaasatud on seotud spetsialistid: neuroloog, psühhiaater, terapeut, endokrinoloog.

Tuleb meeles pidada, et menstruatsioonieelsetel päevadel olemasolevate krooniliste sümptomite käik süveneb. ekstragenitaalsed haigused, mida peetakse ka premenstruaalne sündroom.

Premenstruaalse sündroomi ravi

Erinevalt teiste sündroomide (näiteks kastreerimisjärgse sündroomi) ravist on esimene etapp psühhoteraapia koos patsiendi selgitamisega haiguse olemuse kohta.

Kuidas leevendada premenstruaalset sündroomi? Töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine on kohustuslik.

Toitumisel tuleks tsükli teises faasis järgida dieeti, välistades kohvi, šokolaadi, vürtsikad ja soolased toidud ning piirates ka vedeliku tarbimist. Toit peaks olema vitamiinirikas; Soovitatav on piirata loomsete rasvade ja süsivesikute tarbimist.

Arvestades neuropsühhiaatriliste ilmingute olemasolu erineval määral raskusastmega premenstruaalse sündroomi mis tahes vormis on soovitatavad rahustid ja psühhotroopsed ravimid - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptüliin jne. Ravimid määratakse tsükli teises faasis 2-3 päeva enne sümptomite ilmnemist.

Narkootikumid antihistamiini toime efektiivne ödeemilise vormi korral PMS, allergilised ilmingud. Tavegil, Diazolin, Teralen on ette nähtud (ka tsükli teises faasis).

Premenstruaalse sündroomi neuropsüühiliste, tsefalgiliste ja kriisivormide korral soovitatakse ravimeid, mis normaliseerivad neurotransmitterite metabolismi kesknärvisüsteemis. "Peritol" normaliseerib serotoniini metabolismi (1 tablett 4 mg päevas), "Difenin" (1 tablett 100 mg kaks korda päevas) on adrenergilise toimega. Ravimid on ette nähtud perioodiks 3 kuni 6 kuud.

Kesknärvisüsteemi vereringe parandamiseks on efektiivne Nootropil, Grandaxin (1 kapsel 3-4 korda päevas), Aminolon (0,25 g 2-3 nädalat) kasutamine.

Tsefalgiliste ja kriisivormide korral Parlodeli manustamine (1,25-2,5 mg päevas) tsükli teises faasis või pidevas režiimis koos kõrgendatud tase prolaktiin. Olles dopamiini agonist, on Parlodelil kesknärvisüsteemi tubero-infundibulaarset süsteemi normaliseeriv toime. Dihüdroergotamiin, millel on serotoniinivastane ja spasmolüütiline toime, on samuti dopamiini retseptorite agonist. Ravim on ette nähtud 0,1% lahusena, 15 tilka 3 korda päevas tsükli teises faasis.

Turse vormiga PMS näidustatud on Veroshpironi määramine, millel on aldosterooni antagonistina kaaliumi säästev diureetikum ja hüpotensiivne toime. Ravimit kasutatakse 25 mg 2-3 korda päevas tsükli teises faasis 3-4 päeva enne kliiniliste sümptomite ilmnemist.

Arvestades prostaglandiinide olulist rolli premenstruaalse sündroomi patogeneesis, soovitatakse tsükli teises faasis kasutada prostaglandiinivastaseid ravimeid, näiteks Naprosyn, Indomethacin, eriti tursete ja tsefalgiliste vormide korral. PMS.

Hormoonravi viiakse läbi tsükli teise faasi puudulikkuse korral. Progestiine määratakse tsükli 16. kuni 25. päevani - Duphaston, Medroxyprogesterone atsetaat, 10-20 mg päevas.

Millal raske kurss Premenstruaalne sündroom nõuab gonadotropiini vabastava hormooni antagonistide (GnRH) kasutamist 6 kuu jooksul.

Ravi premenstruaalne sündroom pikaajaline, kulub 6-9 kuud. Relapsi korral korratakse ravi. Samaaegse ekstragenitaalse patoloogia esinemise korral viiakse ravi läbi koos teiste spetsialistidega.

Premenstruaalse sündroomi põhjused

Tekkimist soodustavatele teguritele premenstruaalne sündroom, sealhulgas stressirohked olukorrad, neuroinfektsioonid, komplitseeritud sünnitus ja abort, mitmesugused vigastused ja kirurgilised sekkumised. Teatud rolli mängib premorbitaalne taust, mida koormavad mitmesugused günekoloogilised ja ekstragenitaalsed patoloogiad.

Premenstruaalse sündroomi tekke kohta on palju teooriaid, mis selgitavad patogeneesi mitmesugused sümptomid: hormonaalsed, “veemürgistuse” teooria, psühhosomaatilised häired, allergilised jne.

Ajalooliselt oli hormonaalne teooria esimene. Naise sõnul seda usuti PMS areneb absoluutse või suhtelise hüperöstrogenismi ja progesterooni sekretsiooni puudulikkuse taustal. Kuid nagu uuringud on näidanud, esinevad anovulatsioonid ja kollaskeha puudulikkus rasketel juhtudel kliinilised sümptomid premenstruaalne sündroom on väga haruldane. Lisaks oli progesteroonravi ebaefektiivne.

Viimastel aastatel on prolaktiin mänginud suurt rolli premenstruaalse sündroomi patogeneesis. Lisaks füsioloogilisele tõusule täheldatakse tsükli teises faasis sihtkudede ülitundlikkust prolaktiini suhtes. On teada, et prolaktiin on paljude hormoonide, eriti neerupealiste hormoonide, toime modulaator. See seletab aldosterooni naatriumi säilitavat toimet ja vasopressiini antidiureetilist toimet.

Prostaglandiinide roll patogeneesis on tõestatud premenstruaalne sündroom. Kuna prostaglandiinid on universaalsed koehormoonid, mida sünteesitakse peaaegu kõigis elundites ja kudedes, võib prostaglandiinide sünteesi häire avalduda paljude erinevate sümptomitena. Paljud premenstruaalse sündroomi sümptomid on sarnased hüperprostaglandineemia seisundiga. Prostaglandiinide sünteesi ja metabolismi rikkumised selgitavad selliste sümptomite ilmnemist nagu migreeni tüüpi peavalud, iiveldus, oksendamine, puhitus, kõhulahtisus ja mitmesugused käitumisreaktsioonid. Prostaglandiinid vastutavad ka mitmesuguste vegetatiivse-vaskulaarsete reaktsioonide avaldumise eest.

Kliiniliste ilmingute mitmekesisus viitab tsentraalsete hüpotalamuse struktuuride osalemisele patoloogilises protsessis, mis vastutavad kõigi organite reguleerimise eest. metaboolsed protsessid organismis, samuti käitumuslikud reaktsioonid. Seetõttu on praegu premenstruaalse sündroomi patogeneesis peamine roll kesknärvisüsteemi neuropeptiidide metabolismi häiretel (opioidid, serotoniin, dopamiin, norepinefriin jt) ja nendega seotud perifeersed neuroendokriinsed protsessid.

Seega on seletatav premenstruaalse sündroomi teke funktsionaalsed häired KNS kokkupuute tagajärjel ebasoodsad tegurid hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kaasasündinud või omandatud labiilsuse taustal.
Menstruaaltsükkel on tegelikult regulaarne stress, mis võib põhjustada muutusi hormoonide tasemes ja seejärel erinevaid probleeme tervisega. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid ravimeid, mis aitavad naise kehal sellise stressiga toime tulla ja ennetavad tüsistusi. Näiteks “Estrovel Time Factor”, mille pakend koosneb 4 blistrist, millest igaüks sisaldab komponente, mis aitavad naisel menstruaaltsükli igas 4 faasis.

Paljud teadlased ja meditsiinispetsialistid mitu sajandit on nad uurinud omadusi naise keha. Ja alles väga hiljuti õnnestus lõpuks välja selgitada, millal PMS naistel algab ja millised on selle sümptomid. tõelised ilmingud. ei ole täielikult uuritud, kuid juba on teada, et selle ilmnemisel tunnevad naised end halvasti: ilmnevad väsimus, halb enesetunne ja võib ka esineda. liigne agressioon või pisaravus.

Puudub täpne raamistik, kuidas vana PMS algab. Premenstruaalne sündroom on üsna tavaline nähtus ja seda täheldatakse 75% naistest. See on seisund, mille korral ilmnevad erinevad PMS-ile iseloomulikud pseudosümptomid.

Seda iseloomustavad teatud psühholoogilised ja füsioloogilised tunnused. Iga naise või tüdruku puhul ilmneb see seisund erinevalt ja väljendub selles erineval määral intensiivsusega.

Mõnel naisel puudub premenstruaalne sündroom üldse, samas kui teistel ilmneb see pidevalt. Vanus mängib siin olulist rolli, sest PMS esineb vaid naistel, kes on jõudnud puberteediikka väljakujunenud menstruaaltsükliga. See seisund esineb ainult kord kuus ja sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid, mis on iga naise jaoks individuaalsed.

Mitu päeva enne menstruatsiooni ilmneb PMS?

Nagu varem märgitud, väljendub sündroom kõigil naistel erinevalt, seetõttu on see, mitu päeva enne menstruatsiooni see avaldub ja kui kaua see kestab, on puhtalt individuaalne. Reeglina võib esimesi sümptomeid naisel täheldada 2-10 päeva enne menstruatsiooni algust. Sõltuvalt sellest, individuaalsed omadused PMS-i kehasümptomeid saab väljendada suuremal või vähemal määral.

PMS-i ilmnemine on seletatav asjaoluga, et menstruaaltsükli teatud hetkel muutub hormoonide tase kehas. See mõjutab psühho-emotsionaalseid ja füsioloogilisi protsesse, mis põhjustab muutusi naise käitumises ja heaolus.

Enne menstruatsiooni algust, paar päeva enne menstruatsiooni algust, algab hormoonide ümberstruktureerimine, mis vastavalt põhjustab muutusi organismi kui terviku toimimises. See seisund võib sageli kesta kaks nädalat, pärast mida normaliseerub hormonaalne tase ja naine võib end taas normaalselt tunda.

Kuid see ei kehti kõigi kohta - iga keha on individuaalne, mistõttu võivad PMS-i ilmingud naistel sageli erineda. Väliste ja sisemised tegurid mis mõjutavad sümptomite raskust, suur tähtsus omama:

• mis tahes haiguste esinemine;
• toidu kvaliteet;
• Elustiil;
• ökoloogia.

Võib juhtuda, et menstruatsioon algas varem ja selle tulemusena ilmneb ka PMS oodatust mitu päeva varem. Premenstruaalse sündroomi täpse alguse perioodi kindlakstegemiseks peate teadma oma tsüklit, mis on eriti lihtsam nendel tüdrukutel, kelle menstruatsioonid esinevad regulaarselt sama intervalliga. Esimesel aastal pärast menstruatsiooni algust võib noorukitel olla kindel menstruatsiooniperiood, kuid reeglina sel perioodil PMS-i ei täheldata.

Premenstruaalse sündroomi põhjused

PMS võib alata mitmel põhjusel, kuid reeglina põhjustavad sündroomi esinemist mõned sisemised tegurid:

• organismi vee-soola tasakaalu häired;
• allergilised reaktsioonid;
• psühholoogilised põhjused;
• füsioloogilised tegurid.

PMS-i ilmnemise peamine põhjus on hormoonide taseme muutus, kui nende arv tsükli teises faasis suureneb. Naise jaoks on hormonaalse taseme tasakaal väga oluline, kuna kõik kõrvalekalded normist ei põhjusta mitte ainult psühho-emotsionaalseid muutusi, vaid aitavad kaasa ka teatud haiguste ägenemisele, mille tagajärjel võib tervis halveneda ja üldine. võib ilmneda halb enesetunne ja nõrkus.

Allpool on toodud naissuguhormoonid, mis tagavad kogu keha normaalse ja stabiilse toimimise.

1. Östrogeen vastutab füüsilise ja vaimsed omadused keha, stabiliseerib lihastoonust.
2. Progesteroon - steroidhormoon, mis on vajalik keha raseduseks ettevalmistamiseks, kuid kui selle tase tsükli 2. faasis tõuseb, võib naisel tekkida depressiivne seisund.
3. Androgeenid - suurendavad füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Menstruaaltsükli algus võib kaasa aidata PMS-i tekkele, mis on tingitud mitmest põhjusest.

1. Hormooni serotoniini vähenemine muutub peamine põhjus meeleolu muutused, mille tagajärjeks on pisaravool ja kurbus.
2. B6-vitamiini puudus põhjustab väsimust ja meeleolumuutusi.
3. Magneesiumi puudus – aitab kaasa pearinglusele.

PMS kandub sageli edasi geneetiliselt, mis on selle naisel ilmnemise peamine põhjus.

PMS-i sümptomid

Naistel on PMS-il palju ilminguid. Mõne jaoks ei pruugi need olla eriti väljendunud, teiste jaoks võivad need avalduda intensiivsemalt. Sümptomid võivad kesta ühe päeva või võivad kesta kuni 10 päeva. Need jagunevad peamiselt psühholoogilisteks ja füsioloogilisteks ilminguteks.

Premenstruaalse sündroomi psühholoogilised sümptomid:

• depressioon;
• depressiivne seisund;
• stress, närvilisus;
• seletamatu agressioon;
• ärrituvus;
• sagedased meeleolu muutused.

Psühholoogilised sümptomid on üsna väljendunud ja esinevad sageli naistel tsükli teises faasis. Manifestatsioonid sõltuvad peamiselt närvisüsteemi toimimisest ja hormoonide toimimisest.

Füsioloogilised sümptomid:

• iivelduse ja oksendamise tunne;
• vererõhu ebastabiilsus;
• valu või õmblemine;
• turse;
• rindade turse;
• üsna haruldane, kuid temperatuuri tõus on võimalik;
• kaalutõus.

Füsioloogilised ilmingud premenstruaalse sündroomi ajal sõltuvad hormonaalsed tasemed, elustiil ja keskkond.

Kuidas eristada rasedust PMS-ist

Paljud naised ei suuda eristada PMS-i nähud ja rasedus. Et seda kindlalt teada saada, on vaja tugineda premenstruaalse sündroomi või rasedusega kaasnevatele ilmingutele.

Mõned sümptomid on üksteisega sarnased, kuid erinevad kestuse ja avaldumisastme poolest.

1. Pärast üsna kiiresti väsinud kerge füüsiline koormused.
2. Piimanäärmete suurenemine, nende valu puudutamisel - PMS-i ajal see ilming ei kesta kaua, kuid raseduse ajal kestab see kuni sünnituseni.
3. Iiveldus, oksendamine - PMS-i väljendavad need sümptomid harva, kuid rasedust iseloomustavad sellised ilmingud kogu esimese trimestri jooksul.
4. Ärrituvus, sagedased meeleolumuutused.
5. Valu nimmepiirkonnas.

Raseduse ajal muutub suhtumine toitumisse, sageli võivad naised soovida proovida teatud toite. Seda ei juhtu menstruatsiooni ajal, võimalik on ainult isu magusa või soolase toidu järele.

Kuidas leevendada premenstruaalset sündroomi

See seisund võib naistel alata paar päeva enne menstruatsiooni. Sageli on keha aktiivsus ja jõudlus oluliselt vähenenud. Ükskõik milline füüsiline harjutus põhjustada kiiret väsimust, uimasust ja halba enesetunnet.

Sel juhul peate külastama arsti, kes määrab ravi. See viiakse läbi pärast arstlik läbivaatus, võetakse arvesse patsiendi kaebusi ja PMS-i sümptomite tõsidust.

PMS-i ravimid

Sümptomite mahasurumiseks ja PMS-i ravi Määrake ravimid, mis stabiliseerivad heaolu ja vähendavad sündroomi mõju kehale. Ravimid määrab günekoloog ja võetakse tema järelevalve all.

1. Psühhotroopsed ravimid - nende abiga taastatakse närvisüsteem, ja premenstruaalse sündroomi sümptomid, nagu ärrituvus, närvilisus ja teised, on nõrgenenud.
2. Hormoonide puudulikkuse korral kehas on soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid.
3. Antidepressandid – aitavad parandada üldine heaolu, normaliseerida und, vähendada ärevust, frustratsiooni, paanikat ja kõrvaldada depressioon.
4. Mittesteroidsed ravimid - kasutatakse PMS-i väiksemate ilmingute korral, need aitavad kõrvaldada peavalu ja valulikud aistingud kõht.
5. Ravimid, mis parandavad vereringet.

Ravimid valitakse vastavalt naisorganismi omadustele, võetakse arvesse sümptomeid ja manifestatsiooni astet.

75% naistest Eelmine nädal enne menstruatsiooni seostatakse suurenenud väsimus, emotsionaalsus ja rahuldamatu isu. Selgelt väljendunud PMS-i (premenstruaalse sündroomi) sümptomeid täheldatakse sagedamini õiglase soo esindajate seas, kes tegelevad intellektuaalse tegevusega või elavad kodus. suuremad linnad arenenud infrastruktuuri ja halva ökoloogiaga. Lisateavet esinemistegurite, märkide ja vahendite kohta, mis seda protsessi hõlbustavad, leiate artiklist.

Enamiku naiste menstruaaltsükli teist faasi iseloomustab füüsilised ilmingud, mida tavaliselt nimetatakse premenstruaalseks sündroomiks või pingeks. PMS-i sümptomid, mis väljenduvad heaolu olulises halvenemises, esinevad 4-8% naistest. Muutused meeleolus ja üldine seisund 7-10 päeva enne menstruatsiooni algust esineb peamiselt loomuliku hormonaalse tasakaalutuse tõttu pärast ovulatsiooni. Tulemusena teaduslikud uuringud On kindlaks tehtud mõned premenstruaalse pinge sündroomi sümptomite esinemise mustrid:

1. Ensüümi monoamiini oksüdaasi taseme tõus veres põhjustab lühiajalist depressiooni.
2. Vähenenud serotoniinisisaldus, mis viitab neurotransmitteritele, mis vastutavad hea tuju inimene, muutub apaatia ja meeleheide põhjuseks.
3. Suurenenud neerupealiste hormooni aldosterooni tootmine põhjustab püsivat väsimust ja maitsetundlikkuse muutusi.