Millal pöörduda lapsega psühhiaatri poole. Liigne või vähenenud tundlikkus valjude helide, ereda valguse, tugevate lõhnade ja puudutuste suhtes. Kuidas saada lastepsühhiaatriks

Meie ekspert on laste ja noorukite vaimse tervise teadusliku ja praktilise keskuse direktori asetäitja, meditsiiniteaduste kandidaat Petr Bezmenov.

Vanemad kardavad põrgulikult mitte ainult selle spetsialistiga konsulteerimist, vaid isegi mõtet, et nende laps võib tema konsultatsiooni vajada. Samal ajal on mitte rohkem kui 10% lastest ja noorukitest raske vaimsed häired. Enamasti saame rääkida rikkumistest, mida saab edukalt parandada.

Millal äratuskella anda?

Kõik sõltub olukorra kontekstist ja reaktsioonist sellele. Siin on lihtne näide. Laps kõnnib koos vanematega tänaval, kui ühtäkki lendab käänakul auto, mis kihutab neist sentimeetri kaugusele, lükates peaaegu kõik jalust. Laps on ehmunud, räägib sellest juhtumist terve õhtu ja ei saa kauaks magama jääda.

See reaktsioon on täiesti loomulik, sel juhul peavad vanemad üles näitama kannatlikkust ja hoolivust ning last rahustama.

Laps mäletab juhtunut veel järgmiselgi päeval, lahkub majast ettevaatlikult, väldib mööduvaid autosid, kuid kõnnib sellest hoolimata mööda tänavat. See reaktsioon viitab sellele, et laps on liiga muljetavaldav. Kuid vanemad saavad selle olukorraga siiski ise hakkama, pakkudes lapse närvisüsteemile mugavaid tingimusi.

Aga kui pärast seda juhtumit põhjustab iga kord, kui laps õue läheb, õudust, kui ta hakkab kartma mitte ainult autode müra, vaid ka muid valju helisid: karjumist, koerte haukumist, uste paugutamist, lõpetab üldse kodust lahkumise – see kõik peaks panema lapsevanemaid kaaluma spetsialistiga konsulteerimist.

Keda valida?

Psühholoog või psühhiaater? Mitte iga vanem ei saa seda teha õige valik. Seetõttu polegi nii oluline, kelle poole vanemad esialgu pöörduvad: kas psühhiaatri või psühholoogi poole.

"Vanemad tulevad reeglina esmalt oma lastearsti juurde: laps ei maga, nutab, on erutatud, rahutu, igal pool pole neurolooge, veel vähem psühhiaatreid," ütleb Petr Bezmenov. - Ja kahjuks on üliharva, kui lastearst soovitab kaugemale minna. Kuigi ta peaks olema ettevaatlik: vanemate teatud kaebuste korral on soovitatav pöörduda lapse psühhiaatri poole.

Selles mõttes on koolilastega lihtsam. Koolides on täiskohaga psühholoogid, kes teoreetiliselt peaksid olema esimesed, kes lapse sobimatut käitumist näevad. Erinevalt psühhiaatritest on neil õigus õpilast läbi vaadata ilma tema vanemate nõusolekuta. Kuid nad ei saa panna diagnoose ja määrata ravi. Kuid nad võivad soovitada teil pöörduda arsti poole, kui nad on õpilase seisundi pärast mures.

Teisalt võib ette kujutada ema ja isa reaktsiooni, kui nad kuulsid, et nende laps vajab psühhiaatri konsultatsiooni. See ei saa tõsi olla! Oleme nii edukad, oleme saavutanud kõik, aga sa lihtsalt ei oska meie lapsega suhelda – sageli lõpeb kogu psühholoogi abi just selle emotsioonide plahvatusega. Te ei saa sundida kedagi psühhiaatri poole pöörduma.

Samal ajal tulevad vanemad sageli haiglasse juba üsna hooletusse jäetud lastega, kes on juba 3-5 aastat püüdnud korrigeerida käitumisomadusi teistelt spetsialistidelt, kartnud kohe algusest peale minna selle juurde, kelle juurde oleks pidanud minema. Osaliselt põhineb see hirm sellel, et psühhiaater saab lapse kindlasti “raviks”.

See on suur eksiarvamus. Isegi "ägedates" haiglaosakondades, kus ravitakse kõige raskemate psüühikahäiretega lapsi ja noorukeid, ravimteraapia kombineerituna mittemeditsiiniliste meetoditega. Ja häirete piiripealsete vormidega patsientide puhul on prioriteediks psühhoterapeutilised ja psühholoogilis-pedagoogilised parandusmeetodid.

Kuigi loomulikult on haigusi, mille puhul saab kahjuks edu saavutada ainult üsna võimsate ravimite abil, mis on ette nähtud. pikaajaline. Aga see on nagu näiteks pimesoolepõletik: ükskõik kui palju proovite kõhtu sõtkuda, tablette anda, on vaja opereerida, muidu patsient sureb.

Sama kehtib ka psühhiaatrias: on haigusseisundeid, mille puhul kasutatakse valdavalt medikamentoosset ravi. Kuid on palju häireid, mis nõuavad ainult koostööd spetsialistidega: logopeed, logopeed, psühholoog.

Märk kogu eluks?

Vanemate üks suuremaid hirme, mis ei lase neil psühhiaatri poole pöörduda, on see, et see fakt saab teatavaks lasteaias või koolis ja rikub lapse elu.

Vahepeal on esiteks olemas meditsiinilise konfidentsiaalsuse seadusandlik kontseptsioon ja isegi kui laps viibis psühhiaatriahaigla, tõendi lasteaeda või kooli annab talle ilma diagnoosita, haigla nimeta kohalik lastearst.

Teiseks, pärast ravi lõppu psühhiaatri konsultatsioonidel ja vaatlusel kantakse lapse haiguslugu arhiivi ja igale päringule vastatakse: ei registreerita. Erandid tehakse ainult raskete psüühikahäiretega lastele, keda peab regulaarselt jälgima spetsialist ja kes on arvel ambulantsis.

Ja kolmandaks, psühhiaater ei ole seotud laste tervisekontrolliga ja tema järeldust ei nõuta ei lasteaeda ega kooli arstikaardi registreerimisel. Kuigi paljud psühhiaatrid usuvad, et arstlikel läbivaatustel osalemine aitaks psüühikahäireid varakult avastada ja info võiks jääda suletuks.

Kui hammas valutab, läheme hambaarsti juurde. Kui lapsel on nina kinni ja kõrvad valutavad, läheme kõrva-nina-kurguarsti juurde. Aga mis siis, kui teie vaimne tervis on häiritud? Kui meil või meie lapsel on unehäired, kui me väsime kiiresti, tunneme palju kurbust või ärevust või võib-olla, vastupidi, muutume agressiivseks ja skandaalseks, kapriisseks ja poetame aeg-ajalt pisara? Sellistes olukordades eeldame tavaliselt, et kõik "lahtub iseenesest". Ja kui mõelda inimhingede ravitsejatele, siis enamasti oleme hätta jäänud, millise spetsialisti poole nõu saamiseks pöörduda.

"Sa lähed paremale... Sa lähed vasakule..."

Vaimuhaiguste põhjused võivad olla väga erinevad. Võib-olla on kuskil kehas loid põletikuline protsess, ja keha on üle ujutatud autotoksiinidega "kuni tipuni", mis põhjustab jõu kaotust, ärrituvust ja põhjustab pidevaid konflikte teistega. Juhtub ka seda, et klient tuleb psühholoogi juurde depressiooni korrigeerima ja lepib seejärel nefroloogiga, et sellega tegeleda. neerupuudulikkus. Teine võimalus: inimene ei saa mõnest traumaatilisest sündmusest üle (eraldamine lähedastest, äkiline muutus tegevussfäär - ja mõne jaoks võib piisata ka laudas tehtud lõkkest) ja seetõttu ei saa ta jõudu koguda, olulisi otsuseid vastu võtta ja depressioonist välja tulla. Lisaks on inimesed sageli teravalt mures teise pärast vanuse kriis või arengukriisi ja mõtle: “Elu on läbi! Olen ohtlikult haige ja saatus on kaabakas. Ja siis tuleb abiks pädev inimene, kes aitab olukorras orienteeruda ja mõistab, et kogemused ja tunded, millega inimene kokku puutub, ei ole märk ohtlik haigus, kuid üsna tavaline ja loomulik. Võimalusi on palju.

Ja kõik probleemsed olukorrad on erinevad. Mõnes kohas võib kannatav inimene vajada psühholoogiga konsulteerimist, kuid teistes kohtades võib osutuda vajalikuks ravimite sekkumine või füsioterapeutilised protseduurid. Kuid põhimõtteliselt võib probleemiga pöörduda ükskõik millise “vaimse profiili” spetsialisti juurde ja vajadusel saadab valitud spetsialist kliendi teise arsti juurde. Kuigi tasub ette kujutada hingepäästespetsialistide peamisi erinevusi: osad ju usaldavad rohkem tablette ja füüsilisi protseduure, teised aga kipuvad rohkem vaimse mehhanismi üksikasju hoolikalt läbi ajama.

NEUROLOOG

Selle profiili spetsialisti ei kutsuta mitte ainult neuroloogiks: mõnikord on uksesiltide peal kirjas "neuroloog" või "psühhoneuroloog". Esiteks, Tegemist on kõrgharidusega arstiga. Ja ta tegeleb haigustega närvisüsteem: teda huvitab just meie materiaalne närvisüsteem: aju, seljaaju ja närvide harud kogu kehas. Neuroloogi jaoks on oluline, et miski ei segaks aju normaalset toimimist ja meie keha elujuhtimist, et kõik ajuosad teeksid oma tööd ning närvikiud viis läbi elektrokeemilisi impulsse kõikidesse süsteemidesse ja organitesse – ja tagasi. Ja kui närvisüsteemi töös on midagi häiritud, siis neuroloog paneb diagnoosi, määrab ravi ja soovitab ennetavad meetmed hoiatuse peale närvihaigused. Neuroloog ravib teid ravimite ja spetsiaalsete manipulatsioonidega ( manuaalteraapia, kinesioloogia, refleksoloogia jne), terapeutilised harjutused ja massaaž, füsioteraapia (elektroforees, muda ja parafiinirakendused ja nii edasi.).

Näiteks ema ja laps tulevad neuroloogi vastuvõtule: arst vaatab beebi üle, kontrollib tema reflekse, lihastoonust, kaela, lülisamba, jalalabade asendit, vasaku ja parema kehapoole sümmeetriat ning küsib emalt. küsimused lapse käitumise kohta. Pärast seda võib neuroloog määrata täiendavaid riistvarauuringuid (elektroentsefalograafia, ultraheli diagnostika jne) olukorra selgitamiseks. Ja olles kokku pannud oma tähelepanekud ja uuringuandmed, annab neuroloog soovitusi. Raviks saab ta välja kirjutada närvisüsteemi talitlust mõjutavaid ravimeid (pealegi on ravimite valik lai ja iga konkreetse lapse jaoks saab valida just talle optimaalselt sobivad tabletid). Vajadusel on lisaks ette nähtud massaaž ja füsioteraapia, soovitatav on kiropraktiku või refleksoloogi, logopeedi ja võimalusel ka psühholoogi või psühhiaatri konsultatsioon. Neuroloog võib anda emale ka konkreetset eranõu: näiteks juhtida last rohkem paremast käest või panna kuu aega 1-2 tunniks päevas õige jalanõu. vasak jalg ja vasakpoolsest paremale. Neuroloogi ettekirjutused on parem läbi viia kursusel – kõik korraga. Kui esmalt võtame ravimeid, läheme kuu aega hiljem massaaži ja veel paari nädala pärast jõuame refleksoloogi juurde, siis on sellise ravi mõju mõnevõrra hägune.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma neuroloogi poole:

· imikutel: sünnivigastused, asfüksia, hüpoksia, nabanööri takerdumine;

· kõne ja vaimse arengu hilinemine;

· hüperaktiivsus, rahutus, keskendumisvõimetus;

· posttraumaatilised ebasoodsad seisundid, eriti pea-, kaela-, seljavigastuste korral;

peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine;

· tikud, obsessiivsed liigutused, kogelemine, hirmud;

· radikuliit, osteokondroos, tundlikkuse häired.

PSÜHIAATER

Psühhiaater (mõnikord psühhopatoloog) on ​​ka psüühikahäirete valdkonna eriväljaõppe läbinud meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist. Sellest lähtuvalt on psühhiaatri huvialaks psüühikahäired, nende diagnoosimine, dünaamika ja ravi. Psühhiaater on keskendunud vaimsed funktsioonid inimene: taju, mälu, mõtlemine, emotsionaalsed kogemused - ja kui need vaimsed funktsioonid on märgatavalt häiritud, häiritud, siis psühhiaater teab, kuidas need normaalseks muuta. Lisaks ravivad psühhiaatrid ka psühhosomaatilisi haigusi nagu astma, diabeet, kilpnääre, peptiline haavand ja mõned teised. See spetsialist ravib pillide, režiimi ja psühhoterapeutilise vestlusega. Kuid enamasti - pillide ja raviskeemiga (võib-olla muidugi skalpelli ja elektrilöögiga, kuid teil ja minul on nende meetodite peale veel vara mõelda). Ja oluline erinevus psühhiaatri ja teiste spetsialistide vahel vaimne tervis on see ainult tal on õigus kasutada ravis spetsiaalseid psühhofarmakoloogilisi ravimeid.

Näiteks pöörduvad vanem ja laps psühhiaatri poole hüperaktiivsuse, hüsteeria ja tähelepanematuse kaebustega. Arst jälgib last, küsib temalt küsimusi, palub tal täita erinevaid ülesandeid ja küsib vanemalt lapse käitumisomaduste kohta. Psühhiaater võib suunata lapse neuroloogi juurde ning seejärel tutvuda tema järelduste ja soovitustega. Psühhiaater võib soovitada ka täiendavaid riistvarateste olukorra selgitamiseks (näiteks elektroentsefalograafia). Hea spetsialist pöörab kindlasti tähelepanu lapse iseloomuomadustele, tema perekeskkonnale ja pärilikkusele, võtab arvesse ealisi iseärasusi ja paljusid muid tegureid ning alles siis annab hinnangu lapse seisundile ja vajadusel annab soovitusi terapeutilised meetmed: ravimid, taastavad ained, protseduurid ja raviskeem ning vajadusel ka koostöö psühholoogiga. Psühhiaater tegeleb selliste küsimuste lahendamisega nagu erilasteaeda või -kooli suunamine, lapse üleviimine individuaalne treening, vabastus koolieksamitest (ja ajateenistusest, muide) ja vajadusel puude registreerimine.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma psühhiaatri poole:

· obsessiivsed hirmud ja liigne ärevus;

Depressioon, pikaajaline madal tuju või apaatia;

· äärmuslikud meeleolu tõusud ja mõõnad;

· märgatavad muutused tavapärastes söömis- ja magamisharjumustes;

· toimetulematus igapäevase tegevuse ja igapäevased probleemid;

Liigne valetamine ja fantaseerimine (kui laps ei suuda eristada päris maailm oma fantaasiamaailmast ja usub, et see tõesti juhtub);

· sobimatu käitumine: liigne agressiivsus, rituaalne, obsessiivne käitumine;

· samuti täiskasvanutel ja täiskasvanutel: enesetapumõtted või vestlused;

· märgatav isiksusemuutus;

· kummalised või suurejoonelised ideed;

· Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.

Kui teil või teie lähedastel on üks või isegi mõni neist tunnustest juba pikemat aega ilmnenud, siis on põhjust psühhiaatri poole pöörduda, sest iga haigust on lihtsam ravida. varajased staadiumid. Kuigi mõistagi on kõigist inimhingede ravijatest psühhiaater rahvateadvuses kõige demoniseeritum tegelane. Peame veel tegelema ideedega vaimuhaigus“häbiks”, vaimuhaigetest kui “nõrkade” ja “tahtetute”, “ohtlikest” ja “ravimatutest” inimestest. Lisaks on levinud arvamus, et “isemajandav inimene” oskab end “kokku võtta” ja oma moraalseid, emotsionaalseid ja psühholoogilised probleemid. Siiski tasub meeles pidada: ajalugu teab palju juhtumeid, mil sarnased probleemid muunduvad somaatilisteks haigusteks ja psüühikahäired muutuvad pikalevenivaks. Ja sellega tuleb ka kuidagi elada ja võidelda.

PSÜHHOLOOG

Esiteks on psühholoog mitte arst. See on spetsialist humanitaarteaduste kõrgharidusega, väljaõppe saanud teaduslik ja rakenduspsühholoogia. Psühholoogidel on märkimisväärne hulk teadmisi psüühika arengust ja toimimisest, isiksuse psühholoogiast ja individuaalsete erinevuste psühholoogiast.

Tavaliselt on psühholoog spetsialiseerunud ühele või mitmele valdkonnale praktiline psühholoogia: lastepsühholoogia, sotsiaalpsühholoogia või organisatsioonipsühholoogia. Psühholoogid on rohkem keskendunud üldiselt vaimselt tervete inimeste probleemidele.

“Psühholoogi” nime all on massiteadvuses krüpteeritud kuni kümmekond ametit, millel on sageli vähe ühist. Siin ja psühholoogiline nõustamine, ja psühhodiagnostika ning psühholoogilised testid (näiteks karjäärinõustamiseks) ja ärikonsultatsioonid koos coachinguga ning koolitused psühholoogiliste gruppidega. Samuti on teoreetilise psühholoogia spetsialistid: akadeemilised uurimuspsühholoogid ning hariduspsühholoogid ja õpetajad. Loetletud erinevate psühholoogiliste erialade esindajad ei saa üksteist asendada, nagu ka günekoloog ilma korraliku ümberõppeta ei saa ravida klientide hambaid.

Aga kui me läheme psühholoogi juurde enda või laste vaimuhaiguse, perehädade või tööprobleemide pärast, siis enamasti mõeldakse selle all praktilist konsultatsioonipsühholoogi. Ideaalis on spetsialisti konsultandil mitte ainult teoreetilised teadmised, aga ka enesekindlaid oskusi töös klientidega. Hea oleks, kui psühholoog ise läbiks psühhoteraapiat: esiteks selleks, et mõista paremini psüühika mehhanisme kriisiolukordades, ja teiseks selleks, et mitte püüda oma probleeme klientide arvelt ise lahendada. Konsulteerivad psühholoogid aitavad leida väljapääsu kriisiolukorrast, uskuda endasse, leida sisemisi reserve, välja tulla depressioonist. Olenevalt probleemi keerukusest, kliendi seisundist, tehnoloogiast, milles psühholoog töötab, saame rääkida kas lühiajalisest nõustamisest, mis on mõeldud üheks või kaheks kohtumiseks, või pikaajalisest teraapiast, mis kestab mitu nädalat kuni mitu. kuud või isegi aastaid.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma psühholoogi poole:

· rahulolematus enda ja oma eluga;

· depressioon;

· mõistmise puudumine lähedastega;

· lahuselu, lahutus või muu kriisiolukorrad isiklikus elus ja tööl;

· lastel - sealhulgas kognitiivse sfääri (tähelepanu, mõtlemine, mälu, kujutlusvõime) diagnoosimiseks ja korrigeerimiseks - kõne ja vaimse arengu hilinemisega, õpiraskustega, lapse koolivalmiduse diagnoosimiseks;

· hirmud, ärevus;

· enurees, tikid, kogelemine;

· psühhosomaatilised haigused (kui märkate, et lapse kroonilised haigused- astma, haavandid, neurodermatiit);

· probleeme täiskasvanute ja eakaaslastega suhtlemisel;

· agressiivsus, hüperaktiivsus;

· kui laps on kogenud seksuaalset, füüsilist või psühholoogilist vägivalda;

pärast vigastust (surma) armastatud inimene, vanemate lahutus, operatsioon, õnnetus jne)

NEUROPSÜHHOLOOG

Ütleme paar sõna neuropsühholoogide kohta, kes saavad aidata tõhusat abi palju lapsi. Need on spetsialistid, kes teavad eriline meetodõpiraskuste ja käitumisprobleemide diagnoosimine ja korrigeerimine. Neuropsühholoogid ütlevad, et vaimsed protsessid (tähelepanu, mõtlemine, mälu jne) on seotud teatud ajuosadega. Ja neuropsühholoogid on välja töötanud spetsiaalsed harjutused, mis aitavad aju vajalikke osi edasi arendada või korrigeerida, mõjutades seeläbi käitumist soovitud viisil. Näiteks 8-aastasele lapsele määrab neuropsühholoog hüperaktiivsuse leevendamiseks ja tähelepanu kontsentratsiooni suurendamiseks järgmise võimlemise: kaks nädalat viis minutit päevas lamage paigal, keele välja sirutades, hingake kõhuga. loendage, liigutage oma jäsemeid ja pööritage silmi. Kõik see toimub neuropsühholoogi juhendamisel. Lastele meeldib :) Neuropsühholoog aitab ennustada edasine areng laps, samuti korrektne parandustöö konstrueerimine.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma neuropsühholoogi poole:

· õpiraskused;

· käitumisprobleemid, hüperaktiivsus;

· kõne ja vaimse arengu hilinemine;

· ebaharmooniline areng (oletame, et mälu ja mõtlemisega on kõik korras, aga tahte sfäär ja kontroll käitumise üle jätavad soovida);

· sünnitrauma, minimaalne ajufunktsiooni häire.

PSÜHHOTERAPID

Meie riigis on õigus psühhoterapeudiks kutsuda ainult meditsiinilise kõrgharidusega spetsialisti, see tähendab arsti. Kes on lisaks arstidiplomile läbinud psühhoteraapia eriala, see tähendab, et see arst peab valdama patsiendiga psühhoterapeutilise töö meetodeid. Näiteks väga sageli valdab psühhiaater psühhoterapeutilisi võtteid, siis räägib ta endast kui psühhiaatrist-psühhoterapeudist... Psühhoterapeutilise töö meetodeid on palju: Ericksoni transs, Gestaltteraapia, NLP, transpersonaalne teraapia, kehakeskne teraapia... Psühhoterapeutilise suhtluse käigus on patsiendil võimalus oma vaimse probleemiga objektiivsemalt mõelda, pöörduda oma sisemiste ressursside poole, kogeda “unustatud” kogemusi ja saada tuge.

Mõnikord nimetavad psühholoogid, kes valdavad ka teatud psühhoterapeutilisi tehnikaid, end psühhoterapeutideks ja mõnes mõttes on see õigustatud, kuigi see on vale ametlikud seisukohad. Praktiseeriv psühholoog ei ole aga arst, seetõttu ei saa ta vajadusel kliendile ravimeid välja kirjutada (sama antidepressandid raske kliinilise depressiooni korral või rahustid paanikahoogude ja foobiate korral). Praktikas suhteliselt terved inimesed, erinevused hea arst psühhoterapeut-psühholoog ja hea arst, psühhoterapeut-psühhiaater ei pruugi olla. Millal me räägime tõsiste vaimuhaiguste puhul on parem kombineerida psühhiaatrilist ja psühhoteraapilist abi. Mõnel juhul on tõhus, kui mõlemat ravi viib läbi üks psühhoterapeut, teistel juhtudel on parem need kaks abiliiki kahe erineva spetsialisti vahel eraldada.

Millistel juhtudel peaksite pöörduma psühhoterapeudi poole:

Depressioon, apaatia;

· rahulolematus eluga ja rahulolematus iseendaga;

· eluprobleemid ja šokid;

· ärevusseisundid ja obsessiivsed hirmud;

· paanikahäired;

letargia, ärrituvus, jõu kaotus;

· psühhosomaatilised haigused (krooniliste haiguste ägenemine stressist).

Nagu näete, on kõigi loetletud spetsialistide erialaseid sfääre üsna raske eristada: on psühholooge-psühhoterapeute, psühhiaatreid-psühhoterapeute, praktiseerivaid psühholooge erinevatel suundadel... Ja et mitte segadusse sattuda, võib jälgida. lihtne reegel: kui teie vaateväljas on hingede tervendaja, kelle pädevuses olete kindel, siis võtke temaga julgelt ühendust - olgu selleks neuroloog või psühholoog. Ja vajadusel suunab ta teid teiste spetsialistide juurde - võib-olla sihitud.

Ja soovime Yu-Mamoviitidele tugevat vaimset tervist ja jõudu igapäevastest muredest ülesaamiseks!

Midagi on teismelisega valesti.

Sisemise enesetapuvalmiduse tunnusteks võivad olla une ja isu muutused, probleemid õpitulemustega, huvi kadumine oma elu vastu. välimus, suurenenud agressiivsus. Teismelised võivad hakata sõpradele kinkima asju, mis on neile kallid. Ilma vanemliku toetuseta annab teismeline sageli alla.

Psühhiaatria ja psühholoogia on suhteliselt noored teadused. Seetõttu on täiesti normaalne, et vanemad ei mõista selgelt lastepsühholoogi, psühhiaatri ja psühhoterapeudi erinevusi. Proovime välja mõelda, mille eest need spetsialistid vastutavad ja kelle poole tuleks teatud olukordades pöörduda.

Psühholoog: emotsionaalse sfääri õpetaja

Lastepsühholoog pole aga arst, vaid kõrgharidusega õpetaja. Ta ei õppinud meditsiinikoolis ja seetõttu ei "ravi" lapsi traditsioonilises mõttes. Samuti ei kirjuta ta välja ravimeid, vaid oskab vaid viidata võimalikule ravimite võtmise vajadusele ja soovitada selles osas neuroloogi poole pöörduda.

Psühholoog nii-öelda korrigeerib lapse emotsioone teatud olukordadest tulenevalt, aidates nendega toime tulla või neile teisiti vaadata. Vestluste (või mängude ajal, kui laps on väga väike) ajal otsib ta ka ebaadekvaatsuse põhjuseid lapse käitumine ja püüab nendega toime tulla.

Näited lastepsühholoogi poole pöördumise juhtumitest:

• Öised hirmud, vastuvõtlikkus foobiatele;
• Agressiivsus, kontrollimatu käitumine.;
• Liigne häbelikkus;
• Äkilised muutused käitumises (näiteks äkiline akadeemiline ebaõnnestumine varasemate heade hinnete taustal);
• Traumaatiline olukord lapse elus.

Psühhiaater: vaimset tervist valvav arst

Psühhiaater võib kasutada mittemedikamentoosset ravi, kuid farmakoteraapia jääb domineerima. Oluline on mõista, et selle spetsialisti juurde saab harva ootamatult ja “tänavalt” vastuvõtule, kuna psühhiaater tegeleb oluliste vaimsed häired. Vaevalt saavad vanemad ja eriti lastearst ja neuroloog neid ignoreerida. Psühhiaatrile saab väike patsient reeglina saatekirja lastekliiniku arstidelt, eelkõige neuroloogilt.

Lastepsühhiaatri poole pöördumise näited:

• Kontrollimatud, vägivaldsed vihapursked;
• Hallutsinatsioonid lapsel;
• Obsessiivsed seisundid;
• paanikahood;
• Pikaajalised unehäired;
• Häiritud mälu, mõtlemine, taju.

Psühhoterapeut: arst ja õpetaja kokku rullitud

Võib öelda, et lastepsühhoterapeut toimib õpetaja ja arsti sümbioosina, kuna ta kasutab Kompleksne lähenemine, diagnoosimine ja vajadusel patsiendile retseptide määramine vajalikud ravimid. Enamasti on need rahustid, näiteks Tenoten lastele, mis aitavad kaitsta lapse ebaküpset psüühikat ülekoormuse eest ja normaliseerida käitumist. Juhtumid, millega psühhoterapeudi poole pöördutakse, on paljuski sarnased praktikaga lastepsühholoog. Aga kui viimane tegeleb “elu pisiasjadega”, siis on psühhoterapeut hästi kursis ka kliiniliste teemadega.

Näited lastepsühhoterapeudi poole pöördumise juhtumitest:

• Agressiivne, antisotsiaalne või sobimatu käitumine;
• Madal enesehinnang, püsiv enesekindlus;
• Foobiad ja süütunne;
• Obsessiivsed seisundid;
• Kogenud sügavat psühhotraumat.

Lastepsühhiaatriana tuntud meditsiini haru on oluline valdkond, mille tähtsust ei saa ülehinnata. Paljud lapsed on vastuvõtlikud erinevatele vaimuhaigustele, seetõttu tuleb selle valdkonna spetsialistil tegeleda psüühiliste patoloogiate, nende sümptomite, põhjuste, diagnoosimise ja ravi iseärasustega, samuti laste ja noorukite vaimuhaiguste ennetamisega. Eriline meditsiiniline koolitus aitab arstil diagnoosida, ravida, ennetada ja rehabiliteerida psüühikahäireid.

Sageli pöördutakse psühhiaatri poole abi osutamiseks seoses olemasoleva kaasasündinud patoloogiaga või pärilik haigus. Lisaks manifestatsioonile kaasasündinud anomaaliad, lastega töötav psühhiaater, seisab silmitsi lapse kasvu ajal omandatud vaevuste ja kõrvalekalletega. Paljude probleemide põhjuseks on laste kasvatus, mis sageli toob kaasa kõige tõsisemad rikkumised noorukieas. Vanemad tulevad sageli psühhiaatri vastuvõtule, kui saavad aru, et nende lapsel on arengupeetus. Tegelik põhjus patoloogiad võivad olla muutused kehas, mis toimuvad üleminekuperioodil või peituvad milleski täiesti erinevas, kuid seda saab tuvastada ainult spetsialist.

Oma tegevuse olemusest lähtuvalt nõustab arst vanemaid ja õpetajaid nii hariduse kui ka loomingu küsimustes soodne keskkond pere- ja lasterühmas. Lisaks tegeleb lastepsühhiaater lapse erilasteaeda suunamise küsimustega või haridusasutus, määrab, kas laps peaks õppima individuaalselt, kes vajab eksamitest vabastamist ja kes peab puude registreerima.

Stigmatiseerimine

Paljud vanemad peavad nõuannet viia laps lastepsühhiaatri juurde isikliku solvanguna. Sellel asjaolul on mitu seletust.

Meie kultuuris seostatakse psüühikahäireid ikka veel millegi “sündmatuga”, arvatakse, et psüühikahäirete all kannatav laps ei sünni normaalsesse perekonda. vaimuhaigus, nii et vanemad pikki aastaid võib kummitada süütunne ja isiklik küündimatus. Seda nähtust nimetatakse stigmatiseerimiseks (“stigmatiseerimine” on psüühikahäire diagnoosimise negatiivne sotsiaalne tagajärg, mis on seotud ühiskonnas väljakujunenud stereotüübiga tajuda seda häbiväärse, tõrjuva, diskrimineerivana).

Võin täie vastutustundega öelda, et psüühikahäireid esineb lastel kõige rohkem erinevad perekonnad ja selliste häirete esinemise põhjuseid on palju, osa neist on teadusele veel teadmata.

Lastepsühhiaatri poole pöördumise põhjused

Millega peaksid vanemad oma lapse seisundis ettevaatlikud olema, kui on mõttekas pöörduda lastepsühhiaatri poole?

IN varajane iga - üldine närvilisus (ärritatavus, erutuvus, söögiisu langus, rahutus, kalduvus põhjuseta temperatuurikõikumisele).

Eelkoolieas ja varases lapsepõlves koolieas - hüperaktiivsus (pärast 3 aastat), letargia, püsivad monotoonsed mängud, eriti mittemängivate objektidega (nööridega, pulkadega), obsessiivselt korduvad liigutused või tegevused, patoloogilised harjumused (küünte närimine, juuste väljatõmbamine, genitaalide ärritus, enne kiikumine). magamamineku aeg, liigne kalduvus fantaseerida (kui laps muundub pildiks ega tule sellest pikka aega välja), kõnepeetus, vaimne areng, päevane või öine (pärast 6 aastat) uriini- ja roojapidamatus (seljaajukahjustuse puudumisel ja uroloogilised haigused), kogelemine, püsivad korduvad hirmud päeval ja öösel, unes kõndimine, unes rääkimine, koolioskuste arengu häirimine.

Noorukieas- käitumishäired (agressiivsus, julmus, kalduvus tõmbuda ja hulkuma, suitsiidsed avaldused, lähedaste vihkamine, isoleeritus), toidutarbimise pidev piiramine koos sooviga kaalust alla võtta, valulik suhtumine tõelisse väiksemasse füüsilisse defekti (liigne kinnitumine sellele). ), liigsed ühekülgsed hobid, mis pühendavad suurema osa ajast õppimise ja suhtlemise arvelt.

Kuidas valmistuda lastepsühhiaatri visiidiks?

Püüdke mitte keskenduda sellele konsultatsioonile oma lapse tähelepanu. Võimaluse korral peaks ta tundma end rahulikult ja enesekindlalt.

Mis juhtub lastepsühhiaatri vastuvõtul?

1. Arst kuulab kaebusi, küsib nende kohta varasemad haigused ja elustiil.
2. Viige lapsega läbi vestlus ja analüüsige lapse seisundit, haiguse arengut ja selle võimalikke põhjuseid.
3. Määrake ametisse uimastiravi või suunab teid psühhokorrektsioonitööle kliinilise psühholoogi juurde ja annab soovitusi elustiili kohta.
4. Lahendage vajalikud sotsiaalküsimused: suunamine erilasteaeda või -kooli, lapse üleviimine individuaalõppesse, koolieksamitest vabastamine, puude registreerimine.

Milliseid täiendavaid uuringuid saab lastepsühhiaater määrata?

1. Elektroentsefalograafia (EEG).
2. Aju ultraheliuuring.
3. CT skaneerimine aju
4. Konsultatsioonid teiste spetsialistidega.

Müüdid psühhiaatria kohta

1. müüt: psühhiaater, psühhoterapeut ja psühholoog on üks ja sama asi

Psühholoog ei ole meditsiiniline eriala, ta tegeleb psühhodiagnostika ja psühhokorrektsiooniga, kuid ei määra ravi. Koolides töötavad psühholoogid on reeglina hariduspsühholoogid, kes töötavad koos terved lapsed. Ja ainult kliinilised psühholoogid koolitasid meditsiiniülikoolid, on idee vaimne patoloogia ja kuidas sellega töötada. Psühhiaater on arst, kes paneb diagnoosi psühhiaatriline diagnoos, määrab vajaliku täiendav läbivaatus ja ravi. Psühhoterapeut on psühhiaater, kes on spetsialiseerunud psühhoteraapiale. Ta teeb mitteravimite ravi vaimne patoloogia - spetsiaalsed meetodid mõjutab psüühikat ja psüühika kaudu kogu keha.

2. müüt: kui lähete psühhiaatri juurde, registreeritakse teid kindlasti.

Meie riigis on „Seaduse järgi psühhiaatriline abi«Psühhiaatri poole pöördumine on puhtalt vabatahtlik. Alla 15-aastase lapse läbivaatus, jälgimine ja ravi toimub ainult tema seaduslike esindajate (vanemad, eestkostjad) nõusolekul ja alates 15. eluaastast - teismelise enda nõusolekul. Läbivaatus, vaatlus või ravi võib olla tahtest olenemata, kui laps on endale või teistele ohtlik, kuid selleks on vaja kohtuotsust, mis tehakse psühhiaatri argumentide alusel.

Pärast lapse läbivaatust ja probleemide tuvastamist selgitab lastepsühhiaater vanematele teatud meetmete vajalikkust:
psühholoogiliste või perekonnas ebaõige kasvatusega seotud probleemide korral pöördub psühholoogi või psühhoterapeudi poole;
väljendumata psüühikapatoloogia ehk neurooside, vaimse alaarengu, käitumishäirete korral võetakse ta järelevalve alla nõuanderühma, st lapsevanemad taotlevad vastuvõtule vastavalt vajadusele; kui need ei kehti aasta jooksul, eemaldatakse nad vaatlusest; ambulatoorne kaart läheb arhiivi;
raskete sagedaste ägenemistega krooniliste psüühikahäirete korral võetakse laps alla dispanseri vaatlus- ta vajab regulaarset arsti läbivaatust ja ravi.

Vanemad võivad keelduda oma lapse vaimse tervise hooldusest, kirjutades kirjaliku keeldumise.

3. müüt: kui sa lähed lapsega korra psühhiaatri juurde, saavad nad sellest teada lasteaias, koolis või tööl.

Sama "Psühhiaatrilise abi seaduse" kohaselt ei levitata teavet ravi või vaatluse kohta - need on seadusega kaitstud meditsiinilised saladused. Psühhiaater saab ainult infot anda seaduslikud esindajad laps, uurimisasutused või kohus nende taotlusel.

4. müüt: kui sa käisid lapsena psühhiaatri juures, siis kui laps suureks saab, ei tohi ta autot juhtida, ei kirjuta alla tööloale ja teda ei peeta ajateenistuseks sobivaks.

Kui inimene oli lapsepõlves psühhiaatri juures ja eemaldati seejärel vaatluselt, säilitatakse ambulatoorset kaarti arhiivis 25 aastat. Kui ta tuleb komisjoni juhilubade saamiseks või tööle, siis reeglina pole "lapsepõlve" diagnoosid vastunäidustuseks ei autojuhtimiseks ega töökoha saamiseks ega sõjaväes teenimiseks.

N.B. Kui vanemal on kahtlusi - see on haigus või kõrvalekalle, kui lapse abistamiseks pole enam piisavalt ressursse, on loomulikult parem otsida kvalifitseeritud abi. Lapse heaolu ja tervise eest hoolitsemine on kõige olulisem.

See juhtub, et laste käitumise rikkumised ei ole üldse kõrvalekalded, kuigi need näevad välja nagu midagi kohutavat ja valet.

Oleg Roy, kirjanik, mitte psühholoog või psühhiaater, on öelnud: „Väga sageli on laste rahutus, sõnakuulmatus ja soov reegleid rikkuda midagi muud kui teadvustamata appihüüd, oskamatu katse end huvitada, tähelepanu tõmmata ja jõuda. Vähemalt tilk hoolitsust ja soojust, millest neil nii puudu on.

Põhjust mõelda.

Voronov Vitali Andrejevitš - h Av. Vologda piirkondliku psühhoneuroloogilise dispanseri nr 1 osakond nr 1, psühhiaater, kohtupsühhiaatriaekspert, perenõustamis- ja pereteraapiateenistuse konsultant heategevuslik sihtasutus"Tee koju"

Lastepsühhiaater on spetsialist, kelle ülesannete hulka kuulub noorte patsientide psüühikahäirete diagnoosimine, ravi ja ennetamine. Arsti põhiülesanne on lapse sotsiaalne kohanemine ja tema isiksuse säilitamine.

Võtke ühendust professionaalset abi vajalik esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel lastel, sest järgneva ravi edukus sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosimisest ja ravikuuri algusest.

Millised on spetsialisti töö omadused?

Lastepsühhiaatri pädevus hõlmab erinevat tüüpi vaimuhaigused, psühhoneuroloogilised häired noortel patsientidel. Sellel spetsialistil on meditsiiniline kõrgharidus ja teadmised lastepsühhiaatria valdkonnast. Teraapia töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse mitte ainult diagnoosi, vaid ka vanusekategooria, väikese patsiendi isikuomadused.

Lastepsühhiaatri kohustuste hulka kuulub lisaks psüühikahäirete ravile ka arendamine ennetavad meetmed mille eesmärk on ennetada progresseerumist patoloogilised protsessid, haiguste ägenemine, harmoonilise, tervikliku kujunemine arenenud isiksus beebi.

Mis vahe on psühholoogil ja psühhoterapeudil?

Peamine erinevus lastepsühhiaatri ja psühholoogi vahel on kõrgema olemasolu meditsiiniline haridus. Lisaks paneb arst diagnoosi, viib läbi ravikuur kasutades kaasaegseid tehnikaid sealhulgas ravimteraapia.

Lastepsühholoogi tööülesannete hulka kuulub emotsionaalsete ja käitumuslike konfliktide lahendamine, abistamine sotsiaalsel kohanemisel ja isiksuslikul arengul ning erinevate koolituste läbiviimine. Kuid see spetsialist ei ravi vaimseid häireid.

Kui kahtlustate tõsised patoloogiad psühholoog oskab juhendada väike patsient lastepsühhiaatri juurde diagnoosimiseks ja arendamiseks optimaalsed meetodid ravi.

Psühhoterapeut on spetsialist, kes töötab peamiselt eraviisiliselt. Vaimsete häiretega võitlemiseks kasutab arst eranditult psühhoteraapia meetodeid, ilma ravimid ja haiglaravi.

Seega, kui laps areneb tõsised rikkumised vaimses arengus on kõige parem pöörduda lastepsühhiaatri poole, tulenevalt kõrgemast kvalifikatsioonist ja kasutatavatest ravimeetoditest.

Milliseid haigusi arst ravib?

Lastepsühhiaatri eriala hõlmab järgmisi noorte patsientide psüühikahäireid:

• vaimne alaareng;
• käitumishäired;
• depressiivsed seisundid;
• skisofreenia;
• epilepsia sündroom;
• foobiad;
• obsessiivsed seisundid, hallutsinatsioonid;
• söömishäired(buliimia, anoreksia);
• afektiivne hullumeelsus;
• unehäired;
• mõtlemise, mälu, maailmavaate häired;
• neuroosid, psühhoos, psühhopaatia, neurasteenia;
• hüpohondria.

Andmed patoloogilised seisundid saab korrigeerida õigeaegse psühhiaatri konsultatsiooniga.

Lapse plaaniväline konsultatsioon lastepsühhiaatriga on vajalik, kui ilmnevad järgmised hoiatusmärgid:

• hirmud, põhjendamatud suurenenud ärevus, närvilisus;
• krambid;
• hüsteeria ilmingud, agressioonihood;
• söögiisu puudumine või vastupidi kõrgendatud tunne nälg;
• püsiv unetus või liigne unisus;
• enesetapukatsed;
• probleemid suhtlemisel vanemate, õpetajate, eakaaslastega;
• vaimsed viivitused ja kõne areng;
• patoloogilised fantaasiad, mitte taju tõelised sündmused;
• suutmatus uut teavet meelde jätta;
• kogelemine psühho-emotsionaalse šoki tõttu;
• enurees ja encopresis (uriini- ja roojapidamatus).

Kui lapsel ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, tuleb ta arsti juurde viia. Õigeaegne pöördumine psühhiaatri poole pöördumine väldib paljusid tüsistusi patoloogilised muutused lapse psüühikas ja suurendab ravi efektiivsust.

IN kohustuslik lapsed külastavad psühhiaatrit enne esimesse klassi astumist.

Diagnostilised meetodid

Vastuvõtt lastepsühhiaatri juurde algab väikese patsiendi, tema vanemate küsitlusega, sümptomite uurimisega ja kogutud ajaloo, sealhulgas perekonna ajaloo tulemuste uurimisega.

Seadistamise eesmärgil täpne diagnoos ja pädeva ravi väljatöötamine, võib patsiendile määrata järgmist tüüpi täiendavad uuringud:

• elektroentsefalograafia;
• arvuti, aju, seljaaju magnetresonantstomograafia;
• skaneerimine aju veresooned;
• ultraheliuuring aju.

Lisaks võib psühhiaater suunata lapse konsultatsioonile ja psüühikahäire põhjuste väljaselgitamiseks teiste eriarstide juurde.

Teraapia meetodid

Laste psüühikahäirete ravi toimub vastavalt individuaalne skeem võttes arvesse diagnoosi, vanuselised omadused laps. Enamikul juhtudel pakutakse ravi ambulatoorselt. Haiglaravi on vajalik juhtudel, kui laps vajab pidevat hooldust, eriarsti järelevalvet või teatud tingimusi, mida ei ole võimalik kodus tagada.

Võitluses vastu vaimuhaigus Noorte patsientide puhul panevad lastepsühhiaatrid erilist rõhku tööle lapse psühho-emotsionaalse seisundiga. Sellega seoses annavad psühhoterapeutilised tehnikad suurepäraseid tulemusi.

Mõnel juhul on kursus vajalik ravimteraapia. Kõiki ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, järgides rangelt annustamisskeemi ja soovitatavat annust.

Suurt tähelepanu pööratakse psüühikahäiretega laste isiklikule arengule ja sotsiaalsele kohanemisele. Seetõttu tegelevad lastepsühhiaatrid noorte patsientide elustiili korrigeerimisega ja teevad vanematega eraldi tööd.

Oluline on mõista, et laste psühhiaatriline ravi toimub ainult vanemate nõusolekul ja kui patsient saab 15-aastaseks - patsiendi enda nõusolekul.

Kaasaegsed spetsialistid ei sunni last registreerima, vanemad võivad alati haiglaravist keelduda. Lisaks ravi psühhiaatrilised haigused See viiakse läbi anonüümselt ja nõuab meditsiinilise konfidentsiaalsuse järgimist. Seega pole põhjust karta, et kui vanemad viivad lapse psühhiaatri juurde, saavad nad sellest teada. lasteaed või kooli.

Lastepsühhiaatria valdkonna eksperdid rõhutavad, et lapse isiksus kujuneb välja tema esimese 3 eluaasta jooksul. Sel perioodil on oluline beebiga võimalikult palju suhelda ja tema arengule maksimaalselt aega pühendada.

Pärast jõudmist kolmeaastane Peate andma lapsele valikuõiguse, teatud vabaduse. Suur tähtsus Beebi täielikuks isiklikuks arenguks mängivad nii ema kui isa haridusprotsessis võrdset rolli. Rakendus erinevaid lähenemisviise haridus õpetab lapsele mõtlemist ja eneseanalüüsi.