kollaskeha 24 mm. Kollane keha ultraheliuuringul - mida see tähendab? Millal muretsema hakata

Mitte iga naine ei suuda selgitada, kuidas kollaskeha pärast ovulatsiooni moodustub ja millist eesmärki see kehas täidab. Mõnda kohutab diagnoos, mis sellele moodustisele viitab, ja arst ei saa alati detailseks selgituseks piisavalt aega eraldada. Kuid üldine teave peaks olema kõigile kättesaadav, nii et see artikkel hõlmab selgelt seost ovulatsiooni perioodil toimuvate protsesside ja raseduse eduka säilitamise ja arengu vahel.

Hormonaalseid aineid tootvate näärmete arv suureneb pärast ovulatsiooni moodustumist, millest saab ajutine moodustis, mis mõjutab oluliselt naise reproduktiivsüsteemi. "Värviline" nimi pärineb luteiinist, kollasest ainest, mis täidab seda ajutist nääret. Selle peamine eesmärk on toota vajalikus koguses progesterooni, mis mõjutab viljastumist ja edukat rasedust.

Selle näärme teke, kasv, normaalne talitlus ja taandareng sõltuvad teistest endokriinsetest keskustest – munasarjadest ja hüpofüüsist, aga ka immuunsüsteemi aktiivsusest. Lisaks progesteroonile toodab kollaskeha androgeenset hormooni ja östradiooli.

Moodustamisprotsess

Igakuise tsükli sekretoorses faasis, st selle teisel poolel, algab selle kollase moodustumise moodustumine. Protsess algab folliikuli küpsemisfaasiga, mis lõpeb selle rebendiga, mille järel hakkab küps munarakk mööda munajuha liikuma. Spermaga suheldes toimub viljastumine ja seejärel otsib rakk implanteerimiseks sobivat kohta.

Pärast folliikuli lõhkemist ja munaraku vabastamist algab reproduktiivsüsteemi uue elemendi moodustumine kohas, kus see oli varem.

Sel juhul on edasiseks arendamiseks võimalikud kaks võimalust. Üks neist on seotud raseduse algusega ja teine ​​areneb, kui viljastumist ei toimu. Positiivne on see, et kui on kollaskeha, siis see tähendab, et oli ovulatsioon, seega toimib keha normaalselt. Viljastamise puudumisel algab kollase moodustumise järkjärguline taandareng ehk selle vastupidine areng. Sel ajal hakatakse embrüo siirdamiseks moodustunud endomeetriumikihti tagasi lükkama. Kollase luteaalmoodustise eelmises kohas tekib armipiirkonna kujul valkjas keha, mis samuti järk-järgult degenereerub ja kaob.

Eduka viljastumise korral pikeneb kollase keha eluiga pärast ovulatsiooni. Selle toimimine pikeneb kuni kolme kuuni, kuni platsenta arenenud kiht hakkab tootma progesterooni, mis on vajalik loote toetamiseks. Raseduse ilmnemisel on eriti oluline, kui kaua pärast ovulatsiooni kollaskeha ilmub ja millal hakkab tootma loote ohutuse seisukohalt olulisi hormoone.

Ajutise endokriinse näärme areng koosneb mitmest perioodist. Esimene etapp algab folliikuli rebenemise hetkest, mille järel toimub kohe selle sisemiste rakkude aktiivne kasv. Teist etappi tuntakse meditsiinis vaskularisatsiooniperioodina, mille jooksul hakkab lõhkenud folliikulis uute kasvavate kudede kaudu kasvama tihe verekapillaaride võrgustik. Mõnel juhul põhjustavad sissekasvanud veresooned munasarjade apopleksiat, mis põhjustab tõsist verejooksu. Tänu heale verevarustusele toodetakse uues formatsioonis aktiivselt progesterooni.

Kõige aktiivsem faas on kolmas, kui näärme funktsionaalne aktiivsus tõuseb. See kestab umbes 10 päeva, kuni keha saab aru, et rasedust ei ole, sel ajal ulatub uus moodustis 20 mm. Selles sisalduv luteiin kontrollib hormonaalset taset, lülitudes östrogeenilt üle progesterooni tootmisele. Raseduse puudumisel toimub vastupidine areng, mis lõpeb menstruatsiooniga. Äsja moodustunud rakkudes algavad nende vähenemise ja sidekoega ülekasvamise protsessid. Kollase moodustumise asemele ilmub valge.

Mõned patoloogilised ilmingud

Vaatamata ajutisele olemasolule võib munasarjas moodustunud nääre läbi viia mõningaid patoloogilisi protsesse. Kõige tavalisem on tsüst, mis tekib luteaalse moodustumise kohas. Tavaliselt ei avaldu see nähtavate sümptomitega ja on healoomuline element. See võib kesta mitu kuud ja mõnel juhul põhjustab igakuise tsükli häireid.

Lisaks võib vereringe halvenemise tõttu areneda patoloogia, mis takistab näärme jäänuste täielikku lahustumist. Vedelik koguneb ja moodustise suurus võib ületada 70 mm. Kui see avastatakse raseduse ajal, ei pea luteaaltsüsti eemaldama, kuna selline deformatsioon ei takista tal toimimast progesterooni tootva näärmena. Kui kollaskeha valutab, tehakse asjakohane diagnostika ja selgitatakse välja patoloogia peamine põhjus.

Tsüstitaolise moodustise esinemine munasarjade piirkonnas ei ole rasedale ja arenevale lootele kriitiliselt ohtlik. Ainus kord, kui tõsine tervisekahjustus võib tekkida, on kesta purunemine. Selle nähtuse vältimiseks peaksite olema ettevaatlik verevalumite, äkiliste liigutuste ja vigastuste eest, eriti piirkondades, kus asub aktiivne munasarja. Sageli taanduvad tsüstid spontaanselt raseduse teisel poolel või isegi pärast sünnitust.

Sellised omavahel seotud protsessid naise kehas, milles osaleb ajutine nääre, näitavad selle olulist rolli:

• edukas kontseptsioon;
• viljastatud munaraku implanteerimine;
• normaalne raseduse kulg;
• raseduse katkemise vältimine;
• varustada keha piisavalt hormoonidega.

Sünnitusabis ja günekoloogias kasutatakse väga sageli kollaskeha mõistet, mis ajab mõned naised sageli segadusse. Tegelikkuses on see mittepüsiv vedel moodustis munasarjas tsükli teatud faasis või õigemini luteaalfaasis hetkel pärast ovulatsiooni. Mõelgem selle füsioloogilisele normile ja suurusele.

Mida tähendab kollaskeha?

Seda terminit määratletakse kui ajutist nääre, mis toodab hormoone. See on struktuurilt heterogeenne, ultrahelipiltidel ebakorrapärase kuju ja servadega. Moodustumine toimub vasakpoolses või paremas munasarjas ovulatsiooni perioodil, tsükli 10-16 päeva jooksul.

Raud sai selle nime oma sisemise struktuuri värvi tõttu.

Selle suurus muutub tsükli luteaalfaasi iga päeva jooksul. Selle valmimise suunas ajutine nääre väheneb ja kaob täielikult koos menstruatsiooni algusega, kuna viljastumist ei toimu.

Mõelgem välja, mis see on - kollaskeha raseduse ajal. Ultrahelis on see näärmes nähtav perioodil viljastumisest kuni 10 ja mõnikord 12 nädalani, kuni loote toitmise funktsioonid kanduvad üle platsentale.

Kollase keha suurus tsükli päevade kaupa raseduse ajal ultraheliuuringus vastab mõnikord 3 sentimeetrile, mis on selle etapi jaoks normaalne. Samal ajal toodavad nad aktiivselt väga vajalikku progesterooni. Nende funktsioonide väljasuremine toimub 10. nädalaks.

Kollakeha määramist raseduse ajal ultraheliga kasutatakse ka selleks, et teha kindlaks, kas on esinenud emakaväline rasedus. Uuringu käigus viiakse läbi igakülgne asjaolude ja tunnuste hindamine, et määrata kindlaks viljastatud munaraku asukoht.

Iseärasused

Kollase keha moodustumine mängib naisorganismis olulist rolli, toodab sellist hormooni nagu progesteroon. Selle suurema sekretsiooni tagamiseks ei tohiks nääre suurus samuti olla väike. Progesteroon valmistab keha ette raseduseks, tugevdades samal ajal endomeetriumi, nii et viljastatud munarakk kinnitub tulevikus emaka külge. Seejärel täidab see hormoon raseduse esimesel trimestril loote toitmise funktsiooni.

Naise keha muutuste täieliku pildi mõistmiseks analüüsime tsükli faase, mida perioodiliselt korratakse kogu elu jooksul:

• Menstruatsioon - esialgne etapp, mida iseloomustab emaka sisemise õõnsuse puhastamine sellest, mida munaraku viljastamiseks vaja ei läinud. Selle etapi ilming on verejooks.
• Proliferatiivne, mida nimetatakse ka follikulaarseks faasiks. See etapp määrab endomeetriumi taastamise emakas ja selle ettevalmistamise viljastatud munaraku uueks vastuvõtuks pärast viljastumist. Folliikul valmib ühes munasarjas. See kannab munarakku ja emakakaela kanalis sünteesitakse lima, muutes selle koostist.
• Ovulatsioon on etappidest kõige kergem. Selle kestus ei ületa 1 sekundit. Selle aja jooksul murrab munarakk läbi folliikuli ja läheb kõhuõõnde. Selle roll on väga oluline, kuna ilma selleta ei saa rasedust tekkida.
• Sektor ehk luteaalfaas, mis jaguneb 2 etapiks. Esimene hõlmab vastuvõtmist ja teine ​​toimub omakorda viljastatud munaraku sissetoomise puudumisel. Siin kaob kollaskeha ja valmistub uueks uuenemiseks.

Samuti on andmeid, et kollaskeha sünteesib lisaks progesteroonile olulisi androgeene ja strradiooli.

Selle näärme rolli kokkuvõtteks on selle funktsioonide loetelu järgmine:

• Progesterooni ja teiste organismile oluliste hormoonide tootmine piisavas koguses.
• Loote toitumine raseduse esimesel trimestril.
• Uute folliikulite arengu ennetamine.
• Endomeetriumi tugevdamine ja selle ettevalmistamine viljastamiseks.
• Emaka kontraktiilse funktsiooni vähenemine.

Moodustamisprotsess

Kollase keha moodustumine jaguneb mitmeks etapiks:

1. Proliferatsioon on näärme ilmumine pärast folliikuli purunemist ja munaraku vabanemist. Selle protsessi käigus algab rakkude jagunemine ja kollaka varjundiga luteiini moodustumine. Kollane keha omandab ebaühtlased servad ja heterogeense struktuuri.
2. Vaskularisatsioon on näärmete kasvu staadium, mille käigus see ümbritseb veresooni ja kinnitub epiteeli kihti. See juhtub tsükli 13.-17. päeval ja on normaalse verevooluga väike kasvaja.
3. Õitsemine - kollaskeha saavutab oma maksimaalse suuruse, omandab heledamad piirjooned ja suurendab verevoolu, menstruaaltsükli 19.-25. päeval.
4. Regressioon - see etapp toimub ainult siis, kui viljastumist pole toimunud ja munarakk sureb. Kollane keha suurus väheneb ja kaob menstruatsiooni alguseks. Pärast seda jäävad munasarjale armid ehk nn hüliaalsed moodustised.

Muutused näärmes tsükli päevade kaupa

Läbides kõik moodustumise etapid, muutub kollaskeha suurus vastavalt, jäädes oma kohale kuni raseduse ja selle algfaasideni või luteaalfaasi lõpuni. See on selle nähtuse norm.

Kollase keha normaalne suurus

See varieerub sõltuvalt perioodist. Kollase keha suurus varieerub sõltuvalt tsükli päevast. Uurimise ajal saab arst moodustunud nääret jälgida alles pärast ovulatsiooni, enne seda peaksid olema ainult folliikulid.

Tsükli esimestel päevadel ei ületa need 4 millimeetrit. Enne ovulatsiooni võivad need ulatuda 25 mm-ni.

Need erinevad kollasest folliikuli näärmest oma ühtlase struktuuri ja siledate servade poolest. Pärast selle rebenemist ja see juhtub menstruaaltsükli 11.–16. päeval, hakkab moodustuma ajutine nääre, mille suurust on praegusel etapil raske määrata. Peale selle muutub see võimalikuks pärast vaskularisatsiooni algust. Kollakeha normaalne suurus tsükli päevade kaupa peaks ulatuma 30 millimeetrini, kuid mitte rohkem. Kui aga folliikul puruneb, ei tohiks see olla väiksem kui 10 mm, vastasel juhul viitab selline olukord näärme puudulikkusele, mis on viljatuse põhjus.

Kollase keha normaalne suurus tsükli päevade lõikes pärast ovulatsiooni on järgmine:

• 13-18 päeva - 15-20 mm.
• 18-21 päeva - 18-20 mm.
• 21-24 päeva - 20-27 mm.
• 25-29 päeva - 10-15 mm.

Need arvud kehtivad naiste kohta, kelle menstruaaltsükkel on 28–29 päeva, seega on ülaltoodud andmed keskmised.

Näiteks kollaskeha normaalne suurus on 18-19 mm.

Kõrvalekalded

Meditsiinipraktikas on olukordi, kus näärme olemasolu ei vasta selle keskmistele väärtustele. Sellele eelnevad mõned tingimused ja tegurid. Kõrvalekalded on võimalikud tsüsti või kollakeha puudulikkuse korral.

Kui ultraheli näitab näärme läbimõõdu suurenemist, kahtlustab arst kasvajaid. Nende olemus on tsüst. See patoloogia tekib hormonaalse tasakaalutuse tõttu ja kaob ilma abita pärast mitut menstruaaltsüklit.

Tsüst, mis on suurem kui 40 millimeetrit, vajab ravi või operatsiooni, näiteks laparoskoopiat.

Kui moodustis on üle 60 mm, ei saa ilma kirurgiliste meetoditeta hakkama, kuna see võib rebeneda.

Kui kollaskeha on tsükli päevade lõikes väike, on vajalik hormoonravi ja pikaajaline ravi, kuna enamasti on need näitajad viljatuse põhjuseks.

Günekoloogilised sümptomid

Mõningate menstruaaltsükli häirete ja valu korral ei ole olukord alati raskete tõsiste haiguste ilmingutega keeruline, kuid see nõuab siiski nõu saamiseks arstiga konsulteerimist, samuti uuringu, näiteks ultraheli, läbimist.

Hälbe näide on tsükli 18. päeval kollaskeha, mille suurus on alla 16 millimeetri, kuna see ei tooda vajalikku kogust progesterooni ja raseduse planeerimisel toob see kaasa katastroofilised tagajärjed.

Suurenenud koosseisude sümptomid on järgmised:

• Valu ühes munasarjas, erineva iseloomuga.
• Menstruatsiooni hilinemine rohkem kui 6 päeva.
• Valu piimanäärmetes, mis teid varem ei häirinud.
• Basaaltemperatuuri tõus.
• Valulik ebamugavustunne kubemes või alaseljas.

Need sümptomid viitavad tsüsti olemasolule.

Regulaarsed uuringud (üks kord aastas ja võimalusel üks kord kuue kuu jooksul) ja õigeaegne diagnoosimine on kõigi spetsialistide peamised soovitused.

Vältige väikese vaagna siseorganite igasuguseid vigastusi, jälgige oma tervist ja järgige võimalikult palju tervislikku eluviisi.

Järeldus

Kokkuvõtteks on vaja kindlaks teha, et kollase keha suurus on diagnostiline norm, mis kajastub ultraheli ja CT abil. Kui teadaolevatest keskmistest suurustest on kõrvalekaldeid, avastatakse sageli patoloogia.

Enamasti viitab ajutise näärme suurenemine kasvajatele nagu funktsionaalsed tsüstid, mis ei vaja ravi, kuid sellist protsessi pole vaja alustada, vajalik on kohustuslik läbivaatus ja arsti järelevalve.

Väikesed või isegi ebaolulised kollaskeha suurused põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust, st tasakaaluhäireid või mõnda muud günekoloogilist haigust, mida tuleb tõrgeteta ravida.

Selle vältimiseks on vajalik ka ultraheliuuring.

Kaasaegses meditsiinis on tohutult palju ravimeid, mis normaliseerivad naise keha tasakaalustamatust ja aitavad valmistuda eelseisvaks raseduseks.

Kollane keha moodustub naise tsükli teises faasis, vahetult pärast ovulatsiooni protsessi. Kollase keha ülesanne on toota progesterooni. See hormoon vähendab emaka seinte kokkutõmbeid, mis on vajalik embrüo säilimiseks.

Kui saabub menstruaaltsükli kolmas nädal, rebeneb põhifolliikul, vabastades munaraku. Ja selle rebenemise kohas moodustub see kollane nääre. Muide, selle varju annab talle hüpofüüsi luteiniseeriv hormoon.

Kui viljastumine ei ole selleks ajaks toimunud, algab naisel menstruatsioon, millega kaasneb endomeetrium tagasilükkamine.

Nääre moodustumine toimub mitmes etapis. Esimest nimetatakse proliferatsiooniks ja see algab siis, kui munarakk vabaneb folliikulist. Folliikulirakud jagunevad aktiivselt, moodustades kollaskeha.

Teist etappi nimetatakse vaskularisatsiooniks, mille käigus veresooned kasvavad epiteelirakkudeks. Arvatakse, et just ajutine nääre on kõige aktiivsemalt verega varustatud, mis määrab progesterooni kvaliteetse tootmise.

Ajutise näärme õitsemine toimub kolmandas etapis, mille käigus tekib raseduseks vajalike hormoonide tootmine. Kui munarakk on viljastatud, toodab nääre kuni platsenta moodustumiseni hormoone. Selleks kulub umbes 24 nädalat. Kui viljastumist pole olnud, kestab näärme aktiivsus vaid üks kuni kaks nädalat.

Neljas etapp on viimane. See on regressioonistaadium, mis lõpeb menstruatsiooniga, kui viljastumist pole olnud. Hormoonide tootmine lakkab ja luteiniseeriva hormooni kogus väheneb. Tulenevalt asjaolust, et progesterooni ei tooda kollaskeha, hakkab emakas kokku tõmbuma, mis põhjustab naise kehas igakuist verejooksu.

Kui rasedus tekib, implanteeritakse embrüo emaka seintesse. Embrüo membraanid hakkavad tootma hCG-d, mis stimuleerib kollaskeha veelgi tootma progesterooni. Sellest ajast alates hakkab nääre mängima tohutut rolli raseduse õiges arengus ja kulgemises kuni platsenta moodustumiseni. Seejärel toodab progesterooni just tema. Raseduse ajal tekib kollase keha neljas staadium pärast seda, kui platsenta võtab oma funktsioonid üle.

Väärib märkimist, et näärel on naise keha arengus ja selle tsüklilistes protsessides väga oluline roll. Kollakeha funktsioon väheneb noorukitel, samuti menopausi ajal. Ja 18-35-aastasel naisel kestab raud kauem. Progesterooni ja östrogeeni õige tootmine mõjutab naise kehas toimuvate tsükliliste protsesside toimumist ja embrüo siirdamist emaka seintesse.

Kollase keha puudulikkus

See tegur võib olla üks raseduse võimatuse põhjusi. See võib olla tingitud kromosomaalsetest patoloogiatest või munasarjade patoloogiatest. Teisel juhul väheneb hormoonide hulk.

Kollase keha puudulikkus võib tuleneda luteiini tootva hüpofüüsi patoloogiast.

Kuid mitte ainult munasarjade ja hüpofüüsi haigused võivad põhjustada viljatust, vaid ka teiste organite patoloogid. Näiteks maksa- või neerupuudulikkus.

Näärmete ebaõige moodustumise sümptomid võivad olla erinevad. Esimene ja kõige levinum on menstruaaltsükli katkemine, kuna progesterooni tootmine on minimaalne.

Isegi kui rasedus tekib, võib kollaskeha puudulikkus mõjutada raseduse katkemist. Sel juhul ei ole kehal emaka kontraktsioonide kõrvaldamiseks piisavalt progesterooni ja embrüo lihtsalt ei saa pikka aega kinnituda emaka seintele.

Emane muna

Munarakk on tunnistatud naise keha suurimaks rakuks ja üheks kõige olulisemaks rakuks. See sõltub temast, kas rasedus saabub. Muna sees on palju toitaineid embrüo esialgseks toitumiseks. Sel juhul saame tuua analoogia kanamunaga, mille sees on munakollane ja valge.

Eriti oluline osa munast on tuum, mis sisaldab pool kromosoomikomplektist. Ja teise poole peab munasse tooma isa sugurakk - sperma. Nende ühinemisel toimub viljastumine ja moodustub sügoot. See sisaldab täielikku kromosoomide komplekti, mis on vajalik inimese moodustamiseks.

Väärib märkimist, et munade varu moodustub emakas. Emaslapsel on sündides umbes poolteist miljonit folliikulit, mis esindavad tulevasi munarakke. Kuni puberteedi saabumiseni nad ei funktsioneeri ja on puhkeasendis. Kahjuks paljud neist poolteise miljonist surevad. Puberteedi saabudes jääb naise kehasse mitte rohkem kui 400 tuhat muna.

Kuidas moodustub peamine naiserakk?

Muna küpsemine algab folliikulite kasvu protsessiga esimeses menstruatsioonifaasis.

Kõigist kasvama hakkajatest lõpetab selle aga ainult üks, ulatudes 2 cm-ni.

Kui viljastumine toimub munajuhas, siseneb emaka seintesse embrüo, mille teekond kestab umbes nädal. Kui munarakk ei viljastu, sureb see kohe pärast ovulatsiooni. Tasub teada, et folliikuli rebenemisel on see elujõuline vaid 48 tundi. Spermatosoidil on viljastamiseks jäänud 12-24 tundi.

Väärib märkimist, et mitte iga kuu ei saa naise kehas munarakk küpseda. Teisisõnu, ovulatsioon ei pruugi teatud aja jooksul lihtsalt toimuda.

Rasedus ja folliikulite suurus

Raseduse jaoks pole oluline mitte ainult ovulatsioon ise, vaid ka suurus, s.t. folliikuli läbimõõt. Muna saab sellest vabastada ainult siis, kui see saavutab vajaliku suuruse. Folliikuli läbimõõt muutub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Näiteks pärast selle valmimist on selle suurus keskmiselt 2,5-4 mm.

Nädala pärast võib domineeriv folliikuli suurus ulatuda 15 mm-ni ja ovulatsiooni ajal - 24 mm.

Tavaliselt küpseb 1 muna. Kuid mõnikord eraldub ovulatsiooni hetkel munajuhadesse korraga 2 munarakku, mis väljuvad kas ühest folliikulist või kahest küpsest.

Viljastamisprotsess ja rasedus

Kui vaatleme viljastamisprotsessi üksikasjalikumalt, võime märkida embrüo väljanägemise ja emaka seintesse fikseerimise mitu etappi.

Kui hiiglasliku vahemaa ületanud spermatosoid jõuab lõpuks munarakuni, peab see läbima 2 selle kesta: välimise, mida nimetatakse corona radiata, ja sisemise, mida nimetatakse zona pellucidaks. Protsessi, mille käigus sperma tungib läbi välismembraani, nimetatakse läbitungimiseks. Sel ajal puruneb sperma peas olev ensüümidega reservuaar. Hüaluronidaas väljub reservuaarist, mis lahustab koroonakiirguse. Muide, absoluutselt kõik munarakku jõudnud spermatosoidid osalevad naisraku väliskihi lõdvenemise protsessis.

Seega ei ole tegemist meeste sugurakkude vahelise konkurentsiga, vaid vastastikuse abiga ühe sperma tungimisel.

Pärast meeste ja naiste sugurakkude ühinemist moodustub sügoot, mis seejärel jaguneb ja moodustab blastomeerid. Nädala pärast kinnitub embrüo emaka seintele.

Viljastumine ja rasedusprobleemid

Kui munarakk ei satu munajuhadesse, ei saa seda viljastada. Sellel võib olla palju põhjuseid. Üks peamisi on tühja folliikuli küpsemine või selle arengu peatamine viimases etapis. Viljatus on enamikul juhtudel seotud nende põhjustega.

Viljatuse põhjuste hulka kuuluvad endokriinsüsteemi häired, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, naiste suguelundite, eriti munasarjade haigused.

Muide, halvad harjumused, millest ema ei suutnud raseduse ajal loobuda, võivad mõjutada naissoost embrüo folliikulite arvu emakas.

Samuti ei pruugi munade surm olla loomulik, vaid provotseeritud. Eksperdid ütlevad, et kokkupuude etüülalkoholiga on nende rakkude jaoks väga ohtlik. See põhjustab nende enneaegset surma. Banaalne stress, mis põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust, unepuudust ja aktiivset elustiili, võib avaldada negatiivset mõju.

Kui naine ei rasestu mitu nädalat, on selle olukorra põhjuste väljaselgitamiseks vajalik läbivaatus. Need on nii ajutised kui ka püsivad.

Kui me räägime naiste keha viljatuse põhjustest, siis sageli esineb see munajuhade ummistuse tõttu. Sel juhul ei saa spermatosoidid sattuda torude amulaarsesse sektsiooni, kus munarakk nende saabumist ootab.

Viljatus võib olla seotud suure hulga adhesioonide esinemisega, mis tekivad nakkusliku kahjustuse tõttu. Adhesioonide tõttu ei saa munad liikuda amulatsioonikambrisse. Mõnikord mõjutavad naise embrüo eostamise protsessi kaks neist teguritest korraga. Sel juhul määrab arst tuboperitoneaalse viljatuse.

See võib olla ka lihtsalt munasarja tsüst, kuigi tavaliselt see nii tõsiseid probleeme ei põhjusta. Tegelikult on tsüst vedelikuga täidetud moodustis, mis tekib folliikuli rebenemise kohas.

Väga sageli mõjutavad rasestumatust hormonaalsed häired. Neid seostatakse paljude haiguste esinemisega, mis ei lase ovulatsioonil tekkida. Näiteks polütsüstiliste munasarjade sündroom. Sel juhul ei moodustu munasarjale mitte üks tsüst, vaid palju.

Samuti on munasarja kollaskeha tsüst. Tavaliselt taandub tsüst pärast 2 menstruaaltsüklit ehk 12 nädalat. Kui aga tsüst pärast seda ei kao, on vajalik operatsioon.

Kui naiste suguelundid on vähearenenud, täheldatakse sageli ka viljatust.

Esineb ka immunoloogilist viljatust, mis põhjustab spermavastaste kehade moodustumist. Sel juhul toodavad näärmed seemnerakkudele mürgiseid aineid.

Kui naisel on emakakaela kanali kõrvalekaldeid, põhjustab see emakakaela lima koostise muutusi. Paks konsistents takistab spermatosoidide tungimist munarakku.

Isegi emakakaela erosioon, mis mõjutab ka lima konsistentsi, võib põhjustada viljatust.

Endometrioosi peetakse ka tavaliseks põhjuseks. Sel juhul kasvab endomeetrium, mis takistab munaraku küpsemist ega embrüo kinnitumist emaka seintele.

Mehe keha poolt võib viljatuse põhjuseks olla ejakulatsioonihäire või erektsioonihäired.

Kui mehe keha toodab palju prolaktiini ja teisi naissuguhormoone, siis seemnevedeliku tase halveneb ega saa põhjustada rasedust.

Nagu näitab meditsiinipraktika, on meeste viljatuse sagedaseks põhjuseks munandite kahjustus, mis peatab spermatogeneesi.

Kuid ka meeste suguelundite kõrvalekalded võivad olla viljatuse põhjuseks. Meditsiinilisest vaatenurgast on huvitav juhtum hüpospadias. Sellisel juhul on mehe kusiti moodustatud valesse kohta, mis takistab spermatosoidide sattumist tuppe.

Naise reproduktiivsüsteemi loomulik toimimine hõlmab folliikulite kasvu, ovulatsiooni ja luteaalkoti moodustumist - nn. Mõnikord avastatakse patsientidel ultraheliuuringu käigus munasarjas vana kollaskeha. See diagnoos tekitab palju küsimusi, kahtlusi ja muresid. Oluline nüanss, mis õiglasemat sugu huvitab, on see, kas see kasvaja vajab ravi.

Günekoloog ütleb patsiendile, kas viimasest tsüklist kollaskeha võib alles jääda, kuidas sellega toime tulla (ja kas seda on üldse vaja teha). Arsti võimalikult õigeks mõistmiseks on vaja ettekujutust selle näärme moodustumisest. Kollane keha on vesiikul, mis tekib folliikuli rebenemise kohas. See varustab raseduse säilitamiseks vajalikku olulist progesterooni. Kui viljastumist ei toimu, taandub nääre, jättes selle asemele väikese armi.

Naistel, kellel see tuvastatakse, soovitatakse pärast järgmise menstruatsiooni lõppu teha ultraheli. Optimaalne uuringuperiood on 5-7 päeva tsüklist. Selle aja jooksul omandavad munasarjad oma väikseima suuruse ja emakaõõs puhastatakse endomeetriumi kihist. Sonoloogil on lihtsam näha patoloogilisi protsesse, kui need esinevad naise vaagnas.

Asjaolu, et kollaskeha munasarjas ei taandunud pärast menstruatsiooni, hirmutab patsiente. Naised muretsevad täiesti asjata. Suur luteaalkott (läbimõõduga üle 30 mm), mida nimetatakse tsüstiks, taandub 2–4 tsükliga.

Selle aja jooksul võib menstruatsioon olla rohkem või vähem rikkalik ja nihkuda mõnevõrra. Pärast iga verejooksu on kollaskeha maht väiksem, kuni selle asemele tekib arm.

Seda protsessi pole vaja kiiresti jälgida. Kuid kui arstil on kahtlusi tsüsti tüübi ja selle toimimise võimaluse suhtes, määratakse iga kuu tsükli alguses naisele läbivaatus.

VT eelmisest tsüklist

Harvem juhtub, et munasarja jääb loomuliku suurusega kollaskeha, mis ei ole tsüst. See juhtub hormonaalse tasakaaluhäirega. Viimasest tsüklist pärit kollaskeha diagnoositakse noortel ebaregulaarse menstruatsiooniga tüdrukutel ning need probleemid puudutavad ka imetavaid ja hiljuti sünnitanud naisi.

Tsükli alguses avastatud luteaalkott paneb spetsialisti mõtlema võimalikule rasedusele. Kui menstruatsioon oli kerge, lühiajaline ja tavapärasest erinev, siis tasub läbi viia põhjalikum uuring. Lühiajaliselt ei pruugi ultraheli diagnostikaseade viljastatud munarakku näidata. Skaneerimist tuleb korrata 7-14 päeva pärast.

Kas selle vastu on vaja midagi ette võtta?

Kui kollaskeha ei lahene pärast menstruatsiooni, võib see kaudselt mõjutada menstruaaltsüklit. Kõik sõltub sellest, millist progesterooni taset kehas see säilitab. Arvatakse, et kui menstruatsioon on juba toimunud, siis hormoonist ei piisa süstemaatilise verejooksu katkestamiseks. Järelikult ei esine reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.

Vana kollaskeha ei saa ka järgnevatel kuudel loomulikku viljastumisprotsessi häirida. Seetõttu ei tohiks rasedust planeerivad patsiendid muretseda. Soovitatav on 1-2 kuu pärast teha uus diagnoos, et veenduda, et see kasv on kadunud.

Korduvate ultraheliuuringute käigus võib sonoloog tuvastada kaks kollaskeha. See juhtub, kui seda uuritakse tsükli teises faasis. Sel juhul täidab üks luteaalkott oma loomulikku funktsiooni, teine ​​aga kahaneb, ilma et see mõjutaks patsiendi keha.

Naise ravi on vajalik tingimusel, et tsükli alguses on kollaskeha nähtav mitu kuud. Ravi on ette nähtud ka patsientidele, kellel on kaebusi kehva tervise üle: valu, ebamugavustunne, ebaregulaarne menstruatsioon. Eeldatavasti kaob luteaalkott iseenesest, nagu enamikul juhtudel. Igal reeglil on aga erand.

Ravi

Hormonaalne korrektsioon on kõige levinum, ohutum ja tõhusam viis vana kollaskeha raviks. Patsiendile valitakse individuaalselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille toime on suunatud munasarjade "uinutamisele". Ravimite toimemehhanism on seotud looduslike protsesside, nagu ovulatsiooni ja menstruatsiooni, pärssimisega.

Hormoonide vabanemine on blokeeritud, mille tagajärjel kaob 1-2 kuuga pikka aega munasarjas paiknev kollakeha tsüst. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on patsientidele soovitatav 3-6 kuud. Kui rasedust lähitulevikus ei planeerita, võite selle vältimiseks kasutada seda meetodit peamise meetodina.

Kollase keha tsüstiga naistele määratakse paralleelselt hormonaalsete ravimitega füsioteraapiat. Manipulatsioonid hõlmavad laser- või magnetteraapiat, elektroforeesi või ultrafonoforeesi, samuti kastmist ja mudavanne. 3-10 seansi pikkune kuur võimaldab teil saavutada luteaalkoti märgatavat vähenemist, leevendada põletikku ja vältida võimalikke tüsistusi.

Kirurgilist ravi kasutatakse harva. See on vajalik patsientidele, kellel on vanad tsüstid, mis ei vähene kuue kuu jooksul. Kui kasvaja hakkab äkki kasvama, on näidustatud ka selle eemaldamine. Tüsistuste korral võib osutuda vajalikuks erakorraline operatsioon: suure kollaskeha varre keerdumine või selle rebend.

Eelistatakse laparoskoopilist meetodit: see on kõige vähem traumaatiline. Mõnel juhul, kui laparoskoopiat pole võimalik teha, tehakse laparotoomia. Munasarja resektsioon, millele järgneb õmblus, võimaldab eemaldada kollaskeha täielikult ühe protseduuriga. Rasketel juhtudel on vajalik ühelt poolt ooforektoomia – munasarja täielik eemaldamine.

Vana kollaskeha ravi viiakse läbi harva. Tavaliselt ei ole naised üldse teadlikud, et pärast menstruatsiooni jääb munasarja eelmisest tsüklist pärit luteaalmoodustis, sest see ei tekita vaevusi ega oma väljendunud sümptomeid. Reproduktiivorganite seisundi kohta teada saamiseks ja munasarjade toimimise hindamiseks peate võtma ühendust günekoloogiga.

Mida mõtlevad günekoloogid ja uzoloogid, kui nad ütlevad, et munasarjas on kollaskeha? Mis see on, mis see peaks olema (ja kas üldse peaks olema), mis funktsiooni see naise kehas täidab?

Terve naise keha on omamoodi hästi õlitatud mehhanism, mis teeb iga kuu tsükliliselt oma tööd: katse sünnitada uut elu. Kui viljastumist ei toimu, lahkub viljastamata küps munarakk kehast ja väljub koos menstruaaltsükliga. Ja kuu aja pärast olukord kordub ja see kordus on muster, mis kinnitab, et naine on terve ja üsna võimeline lapsi kandma.

Kuid mitte ainult munarakk ei küpse iga tsükli jooksul. Võimaliku raseduse tekkimiseks on vajalik ka kollaskeha.

Kollane keha (või muul viisil kollaskeha) on munasarja ajutine endokriinnääre, mis sai selle nime selles sisalduva aine kollaka varjundi tõttu - eriline rasedushormoon. Mõnikord nimetatakse seda lühidalt VT-ks.

Kollane keha moodustub pärast ovulatsiooni. Kui küps munarakk munasarjast lahkub, puruneb seda sisaldav folliikuli ja tsükli luteaalfaasis hakkavad granuloosfolliikulite rakud moodustama kollaskeha, ultraheliuuringul on see protsess märgatav peaaegu kohe pärast ovulatsiooni.

Kollane keha läbib mitu arenguetappi:

• Esimene etapp on lõhkenud folliikuli rakkude (follikolotsüütide) proliferatsioon, see algab kohe pärast ovulatsiooni;
• Teist etappi iseloomustab veresoonte leviku protsess keha kudedes;
• Kolmandas etapis hakkab munasarja kollaskeha tootma hormoone. See protsess algab ligikaudu seitse päeva pärast seda, kui munarakk folliikulist lahkub, kui nääre saavutab maksimaalse suuruse: algab progesterooni ja östrogeeni tootmine. Need kollaskeha hormoonid täidavad keha raseduseks ettevalmistamise rolli: aktiveerivad endomeetriumi kasvu emakas, et embrüo võimalik siirdamine oleks edukas.
• Neljas etapp sõltub sellest, kas viljastumine on toimunud või mitte. See määrab VT eeldatava eluea.

Kui kaua see elab

Kui kaua kollaskeha elab? Kui munarakk ei viljastu, hakkab see mõne päeva pärast kahanema, degenereeruma armkoeks, aeglustub progesterooni tootmine, mis on signaal menstruatsiooni alguseks: vabaneb nii kasutamata munarakk kui ka tagasilükatud endomeetriumi rakud. verega. Günekoloogias nimetatakse degenereerunud VT-d valkjaks kehaks, see kaob järk-järgult ja munasarjale tekib veel üks arm. Tänu sellele on munasarjade struktuur iseloomulikult armistunud.

VT suurused

Selle protsessi jälgimine toimub sellise lihtsa meetodi abil nagu ultraheli. Tavaliselt on see vajalik planeerimisetapis ja raseduse esimestel nädalatel, samuti viljatuse või muude munasarjapatoloogiate ravis.

Kõige soodsam aeg vastavalt tsükli päevadele uuringuteks on teine ​​nädal (7-10 päeva viimase menstruatsiooni hetkest). Kui on vaja täpsemalt jälgida munasarjade toimimist ja folliikulite arengut, tehakse ultraheli kolm korda, ligikaudu järgmise skeemi järgi:

• kohe pärast menstruatsiooni lõppu;
• ovulatsiooni päevadel (14-17 päevad);
• tsükli alguse 22-23 päeval.

Kollase keha suurus vahetult pärast ovulatsiooni on umbes 12-20 millimeetrit. Iga tsükli päevaga suureneb VT suurus, mis saavutab haripunkti tsükli lõpus, päevadel 19-28. Sel ajal on VT normaalne suurus 23-29 mm.

VT ultrahelis

Ultrahelis määratletakse kollaskeha kui ümmargune heterogeenne moodustis. Seda on näha ka uurimismeetodil läbi kõhuseina (transabdominaalne ultrahelitehnika), kuid usaldusväärsemad diagnostilised tulemused saadakse transvaginaalsel meetodil kasutades intravaginaalset andurit. See protseduur on valutu ja võib põhjustada ainult psühholoogilist ebamugavust. Mis on nende günekoloogiliste uuringute tulemus?

Kui ultraheliga visualiseeritakse VT munasarjas, siis see kinnitab ovulatsiooni toimumist, kuid ei tähenda rasedust. Nääre loob ainult soodsad tingimused eostumiseks ja muudab selle esinemise võimalikuks: progesteroon käivitab emaka epiteeli ettevalmistamise embrüo kinnitumiseks. Seda esineb isegi neitsidel.

Paremast munasarjast võib leida kollaskeha ja see näitab, et selles tsüklis oli munasari aktiivne paremal pool ja kui vasakus munasarjas tekkis kollaskeha, tähendab see, et domineeriv folliikuli on küpsenud. vasak pool. Munasarjade aktiivsuse järjekord ei ole alati järjestikune; tavaliselt ovuleerivad mõlemad tsükli jooksul. Aga võib ka juhtuda, et mitu tsüklit järjest või isegi pidevalt vastutab ovulatsiooni eest vaid üks neist paarisorganitest ja siis tekib kollaskeha kas paremale või vasakule. Aktiivse munasarja asukoht ei mõjuta rasestumist.

Kui VT-d ei tuvastatud, siis suure tõenäosusega sel kuul ovulatsiooni ei olnud. Sellist "tühja" tsüklit nimetatakse anovulatoorseks. Seda võib pidada normiks naisorganismi arengu üleminekuetappidel: tsükli loomise perioodil noorukieas, pärast sünnitust imetamise ajal, menopausi ajal. Reproduktiivses eas viitab anovulatsioon hormonaalsetele häiretele ja reproduktiivsüsteemi patoloogiatele.

Samuti juhtub, et kollaskeha ilmumist ei olnud võimalik jälgida, kuid rasedus on toimunud. See on võimalik ainult siis, kui diagnostikat teinud spetsialist oli tähelepanematu või seade oli vananenud. Ilma VTta ei saa rasedus edeneda: hormonaalse varustuse puudumisel loote sureb.

Patoloogiad

VT patoloogiaid on vähe, kuid need esinevad üsna sageli, olles viljatuse sagedaseks põhjuseks. Patoloogiad hõlmavad eelkõige:

• näärme puudumine;
• puudulikkus (hüpofunktsioon);
• tsüst.

VT puudumine

VT puudumine on ka märk ovulatsiooni puudumisest, mis tähendab viljastumise võimatust. Isegi IVF-i puhul on kollaskeha vajalik ja arstid saavad seda kunstlikult esile kutsuda – hormonaalset stimulatsiooni.

VT rike

Keha defitsiit ei tähenda selle puudumist, kuid see diagnoos tehakse siis, kui progesterooni tootmine on madal. Sel juhul vabastab normaalselt töötav kollaskehaga munasari täisväärtusliku viljastumisvõimelise munaraku. Kuid progesterooni puudumise tõttu on raseduse katkemise oht.

Seda patoloogiat saab ultraheli abil diagnoosida, kui näärme suurus ei vasta ettenähtud suurusele (alla 10 millimeetri). Diagnoosi selgitamiseks läbib patsient progesterooni kontsentratsiooni määramiseks laboratoorse vereanalüüsi.

VT tsüst

Kui kollaskeha suurus ületab normi (30 mm või rohkem), saab arst diagnoosida tsüsti. Sel juhul nääre ei kao, jätkates progesterooni tootmist. See tähendab, et rasedus tsüsti taustal on täiesti võimalik ja selle areng võib kulgeda normaalselt.

Kollane keha tsüst naise kehale tavaliselt kahju ei tekita, kuna kaob koos järk-järgult tuhmuva kollaskehaga. Kuid harvadel juhtudel on tüsistused siiski võimalikud, nii et sellise diagnoosi korral on vajalik spetsialisti jälgimine.

Patoloogiad ei hõlma:

• "vana" kollase keha olemasolu, millel pole olnud aega degenereeruda valkjaks, mis ei mõjuta õigeaegselt moodustatud uue keha tööd, kuna see lihtsalt ei tööta;
• kaks kollaskeha: need võivad moodustuda samaaegselt erinevates munasarjades või ühes ja see kinnitab kahe folliikuli samaaegset küpsemist, mis suurendab mitmikraseduse tekkimise võimalust, kui mõlemad munarakud viljastatakse korraga edukalt.

Kui raseduse planeerimisel kahtlustate patoloogiat, peaksite kindlasti läbima ultraheli ja laboratoorsed vereanalüüsid.

Hoolimata asjaolust, et VT on väga väike ja isegi ajutine endokriinnääre, mängib see naise kehas olulist rolli. Kuust kuusse on tänu sellele abinäärmele võimalik last rasestuda ja sünnitada.

Küsimus Vastus

Patsientide küsimustele vastab sünnitusarst-günekoloog Jelena Artemjeva.

— Olen 28-aastane, mul on diagnoositud viljatus, endometrioos. Ta läbis ravi: esmalt laparoskoopia, siis ravimid. Käisin ultrahelis ja siin on tulemus. Emaka kontuurid on selged. Endomeetrium on sekretoorset tüüpi, M-kaja 15 mm, vasak munasari 60x41x53 mm, V-70 cm3, ümmarguse hüpoehoose moodustisega, võrgusilma sisestruktuuriga. Parem munasari on 27x14x20 mm, V-40 cm3, folliikulitega kuni 12 mm. Järeldus: vasaku munasarja tsüstilise moodustumise tunnused (kollaskeha tsüst). Kas see on väga ohtlik?

- Tavaliselt munasari kasvab iga kuu, ovulatsiooni ajal see lõhkeb ja sealt eraldub munarakk. VT tsüst on moodustis, mis jääb pärast ovulatsiooni lõhkenud folliikulist. Tehke veel üks ultraheli tsükli 8.-9. päeval. Kui see on tsüst, siis see "laheneb" ja sellest pole kahju.

— Tsükli 12. päeval avastati mul dominantne folliikuli suurus 23 mm. Ja 23. päeval - kollaskeha 12 mm verevooluga. ma olen rase?

— Ultraheli näitab, et oli ovulatsioon. On veel vara öelda, kas tegemist on rasedusega. Kuid selles tsüklis on see võimalik, kuna toimus ovulatsioon. Andke verd hCG jaoks.

— Mul ei ole ovulatsiooni, olen pikka aega arsti juures käinud, käin ravil (joon Chimesi, Actovegini jne). Viimase tsükli jooksul käisin kolm korda ultrahelis. Nad ei näinud minus domineerivat folliikulit, nad ütlesid, et selles tsüklis ei saa rasedust olla. Aga 23. päeval näitas ultraheli 22 mm kollaskeha. Kuidas see juhtuda sai?

- See tähendab, et ultraheli spetsialistid "vaatasid" teie domineerivat folliikulit, mõnikord juhtub seda. VT moodustub munasarjas folliikulite küpsemise kohas. See tähendab, et teil oli ovulatsioon ja selles tsüklis oli võimalus rasestuda. Kuid isegi kui te seekord ei rasestu, võite järgmises tsüklis ovuleerida, nii et lootke parimat.