Kuidas kulgeb sünnituse stimuleerimise protsess sünnitusmajas ja kodus viimastel rasedusnädalatel, millised on selle plussid ja miinused? Sünnituse stimuleerimine kodus: kuidas seda teha ja kas see on vajalik

Maria Sokolova

Lugemisaeg: 8 minutit

A A

Käimas on juba 41. nädal ja pisike ei kiirusta ikka veel Jumala valgusesse sisenema... Selline olukord on tuttav igale 10. naisele. Ja tulevaste kakluste passiivne ootamine pole alati ideaalne lahendus.

Millal sünnituse stimuleerimine on tõesti vajalik, kas see on ohtlik ja kuidas seda tehakse - me mõistame nüansse.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks – kes ja millal otsustab sünnitust esile kutsuda?

Mõistet "sünnituse esilekutsumine" kasutatakse juhul, kui sünnitust tuleb mingil raseduse hetkel kunstlikult esile kutsuda.

Väärib märkimist, et perioodil 37. nädalast nädalani ei ole sünnituse esilekutsumine vajalik, kui selleks pole näidustusi.

Samuti pole seda vaja normaalse sünnituse korral.

Eksperdid kaaluvad näidustusi sünnitustegevuse stimuleerimiseks ...

• Tõsi.
• Platsenta patoloogiliste muutuste tuvastamine.
• Kõikide häirete sümptomid, mis on ohtlikud loote tervisele ja elule.
• Hiline toksikoos (mitte alati).
• Varajane purunenud vesi (arvestades emakakaela kaudu nakatumise suurt ohtu).
• Platsenta eraldumine.
• Ema teatud kroonilised haigused. Eelkõige diabeet, hüpertensioon jne.

Otsuse sünnituse esilekutsumiseks teeb loomulikult ainult arst ja alles pärast täielikku läbivaatust , mis teeb kindlaks, et edasine rasedus võib kahjustada last või ema.

Väärib märkimist, et pärastaegne rasedus ei ole ema jaoks lihtsalt lisanädal või kaks ebamugavust, see on ennekõike ema verejooksu oht, lapse hüpoksia, aga ka nõrk sünnitus. jne Seega, kui arst otsustab stimuleerida sünnitust vaja järgige rangelt juhiseid!

• Kui kahtlete, kas stimulatsiooni tasub teha, võite pöörduda mõne teise spetsialisti poole, et veenduda, kas otsus tehti õigesti.
• Otsuse tegemisel ei saa tugineda ainult arsti poolt eeldatavale sünnikuupäevale (või enda kuupäevale). Seetõttu on see kuupäev "hinnanguline". See tähendab, et otsus tehakse alles pärast 40 sünnitusnädalat - ja ainult vastavalt näidustustele.

Sünnituse stimuleerimise võimalikud tüsistused ja tagajärjed – miks on see ohtlik emale ja lapsele?

Sünnituse stimuleerimine pole kaugeltki "tavaline" nähtus. See on äärmiselt erakorraline võimalus sünnituseks, mis tegelikult peaks olema loomulik ja ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Loomulikult ei saa loomulikku protsessi sekkumine olla kasulik, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta stimulatsioon olulist kahju.

Siiski tasub mainida selle protseduuri kasutamisest tulenevaid võimalikke riske lapsele:

• Hüpoksia.
• Kesknärvisüsteemi häired lapsel pärast sündi.

Riskid emale:

• Valulik sünnitus: stimuleeritud kokkutõmbed on alati tugevamad kui tavaliselt – ja lühemate pausidega.
• Tilguti all on võimatu liikuda, mis raskendab sünnitava naise üldist seisundit.
• Stimuleerimine ei toimi kõigil juhtudel ja siis on keisrilõige hädavajalik.

3 meetodit sünnitusmajas sünnituse stimuleerimiseks

Järelduse - kas rasedus on olemas - teevad spetsialistid kindlal kellaajal (lähemal eeldatavale sünnikuupäevale) ja ainult uuringute põhjal:

1. Kardiotokograafia.
2. Kõigi parameetrite hindamine (loote suurus, vedeliku koostis, platsenta seisund jne).

Kui uuringu tulemuste põhjal ilmneb loote koljuluude paksenemine, oligohüdramnion, platsenta vananemine või muud üleküpsusele viitavad tunnused, siis tehakse asjakohane otsus sünnituse kunstliku stimuleerimise kohta.

Kõik meetodid on jagatud kahte rühma:

• Meetodid ja vahendid, mis kiirendavad emakakaela avanemist.
• Meetodid ja vahendid emaka kontraktsioonide stimuleerimiseks.

Kõige populaarsemad sünnituse esilekutsumise meditsiinilised meetodid on järgmised:

• Amniotoomia. Sel juhul torkab spetsialist spetsiaalse tööriistakonksu läbi emakakaela ja torkab lootevee membraani konksu läbi põie, mille tulemusena valatakse vesi välja ja algavad kokkutõmbed. Kusepõie avanemine stimuleerib ka prostaglandiinide tootmist, mis suurendavad sünnitustegevust. Meetodit kasutatakse sageli, kuid seda peetakse riskantseks võimaliku nakatumise tõttu, eriti kui meetodiga ei õnnestunud sünnitusprotsessi käivitada. Võimalike riskide hulka kuuluvad ka nabanööri prolaps (siin ei piisa erakorralisest meest / sekkumisest) ja veresoonte kahjustused koos järgneva verejooksuga. Protseduur on absoluutselt valutu.
• Oksütotsiin. Aine, mis on hüpofüüsi poolt toodetud hormooni sünteesitud analoog. Seda tablettide või lahuse kujul olevat ravimit kasutatakse emaka lihaste kontraktiilsete võimete aktiveerimiseks erinevatel juhtudel - sünnituse või laktatsiooni stimuleerimiseks, sünnitusjärgse hemorraagia korral, nõrga sünnitustegevusega. Tüsistuste vältimiseks on ravimi kasutamine välistatud loote ebanormaalse asendi, emaka armide, platsenta previa ja ka ema kitsa vaagna korral. Annus valitakse tavaliselt iga olukorra jaoks spetsiaalselt, võttes arvesse ema individuaalseid omadusi. Kõrvaltoimed ja riskid: suurenenud sünnitusvalud, emaka tugev kokkutõmbumine (märkus - selles on vereringehäirete ja selle tagajärjel lapse hüpoksia oht).
• Prostaglandiinid. Seda tööriista kasutatakse juhul, kui emakakael pole lihtsalt avalikustamiseks valmis, kuigi sünnitusprotsess on juba käimas. Need hormoonid aitavad kaasa sünnituseks ebaküpse emaka kiirele “küpsemisele”, stimuleerivad silelihaseid, samuti stimuleerivad emakakaela, iseennast jne. Ravimi kasutuselevõtuga püüavad spetsialistid minimeerida prostaglandiinide kõrvaltoimete riski, kasutades neid geeli või suposiitide kujul. Väärib märkimist, et abordi ajal kasutatakse sageli ravimi tablette ja lahuseid ning ravimi kasutamise riskid sünnituse ajal suu kaudu ja intravenoosselt on üsna suured: emaka kontraktsioonide liigne stimuleerimine (märkus - koos kõigi tagajärgedega), iiveldus ja oksendamine. , ja nii edasi.

Sünnituse stimuleerimiseks on ka teisi ravimeid, kuid neid kasutatakse äärmiselt harva.

Väärib märkimist, et ravimistimulatsioon on ette nähtud ainult erandjuhtudel, kui on oht ema või lapse elule.

Kodusünnituse esilekutsumine ei ole tungivalt soovitatav, välja arvatud juhul, kui teie läheduses on OB/GÜN või teie arst on teile asjakohast nõu andnud.

Kõik tegevused, mis võivad viia sünnituse lähenemiseni - ainult teie günekoloogi soovitusel!

Peamised "tehnikad", mida kodus sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse, on ...

• Nibude stimulatsioon. Selline massaaž provotseerib oksütotsiini tootmist, mis omakorda stimuleerib sünnitust. Seetõttu aitab lapse varajane sünnitusjärgne kinnitamine rinnale kiirendada lapse koha sündi ja vähendada verejooksu ohtu. Kui te ei plaani enne tähtaega sünnitada, siis peaksite olema ettevaatlikum intiimsuhetega, kui need on hilisemal ajal olemas (ärge üle pingutage).
• Klistiir. Soole kokkutõmbumine soodustab ka prostaglandiinide vabanemist.
• Lähedus. Tuntuim meetod sünnitusele lähenemiseks, kuid hilisemates etappides väga riskantne. Tasub öelda, et emaka kokkutõmbumine ja oksütotsiini tootmine on garanteeritud ning isasseemnes on emakakaela pehmendavad prostaglandiinid.
• "Üles alla" : Trepist üles-alla kõndimine võib aidata ema, kelle sünnitus on veidi hilinenud.
• Kükid, pikad jalutuskäigud. Pidage meeles, et ülemäärased koormused põhjustavad platsenta irdumist.
• Vürtsikad toidud. Toidu vürtsikad vürtsid stimuleerivad soolestiku kokkutõmbeid ja pärast seda - emaka seinte jaoks.

Lisaks nendele on sünnitushetke lähemale toomiseks teisigi viise, sealhulgas naljakaid, ohtlikke ja lausa rumalaid.

Video: looduslikud meetodid sünnituse esilekutsumiseks

Kuid on oluline meeles pidada peamist:

1. Ärge kasutage sünnitusele lähenemiseks mingeid vahendeid ja meetodeid, kui teie sünnikuupäev pole veel saabunud ja selliseid arsti soovitusi pole. Riskite kahjustada ennast ja oma last ning tagajärjed võivad olla ettearvamatud.
2. Rasedusväsimus ei ole põhjus sünnitust esile kutsuda!
3. Kõik sünnituse stimuleerimise vahendid võivad muutuda tragöödiaks, kui läheduses pole kvalifitseeritud arste, kui haiglasse jõudmine võtab kaua aega, kui emal on kitsas vaagen ja ta ei saa ise sünnitada (hädaolukorras) , kui laps lamab tagurpidi ja muudel juhtudel.
4. Rangelt keelatud on iseseisvalt kodus sünnitust stimuleerida meditsiiniliste meetoditega, sealhulgas küünalde ja nõelraviga.

Kui uuringu tulemused näitavad, et võsukesega on kõik korras ja arst soovitab veel veidi oodata, ära kiirusta beebiga – lase tal kõhus elada. Anna talle aega – ta otsustab, millal on aeg sündida.

Saidi sait tuletab meelde: see artikkel ei asenda kuidagi arsti ja patsiendi vahelist suhet. See on oma olemuselt informatiivne, seda ei saa pidada eneseravi ja diagnoosi juhendiks.

Raseda naise patoloogilised sümptomid ja mõned füsioloogilised seisundid nõuavad raviarsti otsest sekkumist!

Sünnituse loomuliku stimuleerimise meetodeid kasutatakse ülekoormatuse korral ja emakakaela sünniks valmistumisel. Arvestuslikuks sünnituse alguse kuupäevaks on emakakael oluliselt lühenenud, mis põhjustab rasedal valu nimmepiirkonnas ja sagedast urineerimist Loomulik stimulatsioon aitab valu leevendada ja protsessi kiirendada, kui sünnituskuupäeva ei saabunud arsti määratud kuupäeval. Kõik loomulikud sünnituse stimuleerimise meetodid on täiesti ohutud nii lapsele kui ka tema emale.

Nibude stimulatsioon

Üks peamisi viise sünnituse loomulikuks stimuleerimiseks on rinnanibude masseerimine. Arvatakse, et raseda naise kehas nibusid masseerides ja pigistades hakkab aktiivsemalt tootma oksütotsiini hormoon, mis põhjustab sünnitusvalusid. Rinnanibusid tuleks stimuleerida mitu korda päevas 10-15 minutit. Selle meetodi kasutamisel peaksid kontraktsioonid algama kolme päeva jooksul pärast stimulatsiooni algust.

kastoorõli

Kastoorõli tuntakse eelkõige loodusliku lahtistina, just see omadus on sünnitustegevuse stimuleerimisel peamine. Soolestikule toimides stimuleerib õli samaaegselt emakat, kiirendades sünnitusprotsessi. Õli spetsiifilise maitse pehmendamiseks võite lisada sellele puuviljamahla või siirupit. Pooltel seda meetodit kasutavatel juhtudel põhjustab 100-150 grammi joodud kastoorõli loomulikke kokkutõmbeid vahetult pärast tarbimist.

Kaasaegne traditsiooniline meditsiin ei soovita kasutada kastoorõli, mis võib põhjustada kõhulahtisust ja viia dehüdratsioonini.

kõnnib

Sünnituse loomulikule stimuleerimisele aitab kaasa ka kiires tempos kõndimine, eelistatavalt värskes õhus. Kui lapseootel ema teeb aktiivseid jalutuskäike, hakkab beebi pea gravitatsiooni mõjul tugevamalt emakakaelale vajutama, mis stimuleerib oksütotsiini aktiivsemat tootmist. Reeglina teevad peaaegu kõik rasedad naised enne sünnitust regulaarselt jalutuskäike, mistõttu on selle meetodi tõhusust üsna raske kindlaks teha. Kuid ükski lapseootel ema ei tohiks keelduda aktiivsetest jalutuskäikudest, sest need aitavad kaasa loote "õige" asendi võtmisele enne sünnitust.

Oksütotsiin on oligopeptiidstruktuuriga hüpotalamuse hormoon, millel on stimuleeriv toime emaka silelihastele.

Homöopaatia

Seda meetodit võib seostada ka loomulike sünnitustegevuse stimuleerimise meetoditega, kuid selle meetodi kasutamisel peaksite siiski konsulteerima homöopaatilise spetsialistiga. Peamised sünnitusaktiivsust suurendavad homöopaatilised ravimid on caulophyllum ja pulsatilla, mida peetakse tervisele täiesti ohutuks. Paljude juba sünnitanud naiste küsitluste tulemused näitavad, et homöopaatilised ravimid on aidanud neil lahendada erinevaid raseduse ajal tekkivaid probleeme.

Lisaks on looduslikud stimulatsioonimeetodid järgmised: seksimine raseda naise kohustusliku vägivaldse orgasmiga, väikese annuse alkoholi võtmine, taimsete tinktuuride joomine, õhupallide täitmine ja nõelravi.

Sünnitus on lapse sünni loomulik protsess, mis on looduse poolt hoolikalt läbi mõeldud ja planeeritud. Siiski on juhtumeid, kui ilma arstiabita ei saa hakkama ja sünnitust on vaja stimuleerida.

Millal toimub sünnituse sisseelamine?

Lootevee membraanide eraldumine

Prostaglandiinide kasutamine

Loote põie punktsioon

Oksütotsiini kasutamine

rasestumisvastased tabletid

Kui sünnitus ei alga kuidagi ja laps peaks juba sündima, on arstid sunnitud kasutama nende kunstlikku stimuleerimist erinevate meetoditega. Kuid igal neist meetoditest on oma näidustused ja vastunäidustused, mistõttu ei ole soovitatav paluda arstil mingil põhjusel sünnitust kiirendada.

Stimuleerimise tüübid

Raseduse edasilükkamist iseloomustavad oligohüdramnion, platsenta paksuse vähenemine, lapse koljuluude paksenemine jne. Sünnitustegevuse õigeaegne puudumine on täis platsenta toimimise halvenemist, mis põhjustab loote seisundi märkimisväärset halvenemist. Sellistel juhtudel on ette nähtud sünnituse esilekutsumine, mille puhul kasutatakse sageli loote põie kunstlikku rebendit ehk amniotoomiat, mille käigus torgatakse põis konksutaolise instrumendiga. See protseduur on praktiliselt valutu (loote põies puuduvad närvilõpmed) ja võimaldab alustada sünnitust lootevee eritumise tõttu.

Pärast tehtud amniotoomiat algab sünnitustegevus umbes mõne tunni pärast.

Samuti kiirendab sünnitust spetsiaalne “prostaglandiinide” geel, mille sünnitusarst süstib günekoloogilisel toolil lamavale naisele emakakaela. See protseduur võimaldab teil alustada sünnitust üheksa kuni kümme tundi pärast ravimi manustamist. Kui sünnitus on alanud, kuid sünnitustegevus on liiga nõrk ja emakakael ei avane hästi, kasutavad arstid stimuleerimist oksütotsiini või prostaglandiinidega tilgutitega. Oksütotsiin on ajuhormoon, mis stimuleerib silelihaseid ja suurendab emaka kontraktiilsust. Sarnased omadused on ka prostaglandiinidel (hormoonilaadsed ained). Neli kuni kuus tundi pärast sünnituse esilekutsumist ühe ülaltoodud meetodi abil hindavad arstid nendest saadavat kasu – efekti puudumisel tehakse naisele keisrilõige.

Stimuleerimise omadused

Sünnitusaktiivsuse kiirenemise vastunäidustused on selle hüperaktiivsus, hüpertensioon, kroonilise loote hüpoksia või armi olemasolu emakal, samuti sünnitava naise südame-veresoonkonna või muud ohtlikud haigused. Ideaalis peaks naine sünnitama ise, sest sünnitus on loomulik protsess, millega peaks kaasnema õige hingamine katsete ja kokkutõmbumiste ajal. Arstide sõnul vajavad stimulatsiooni kõige sagedamini naised, kes üritavad lapse sündi oma peaga kontrollida, samas kui täielik ja instinktiivne protsessile pühendumine võimaldab kehal kõike õigesti teha.

Lapseootel emadel soovitatakse läbida erikoolitus rasedate koolis - siis pole tõenäoliselt sünnituse kiirendamist vaja.

Samuti on loomulik sünnitus soovitav põhjusel, et stimulatsioonita sündinud laps kogeb sünnitusteede läbimisel vähem stressi. Lisaks takistab sünnitustegevusse mittesekkumine lapse hapnikupuuduse tekkimist. Ka ravimite kasutamine stimuleerimiseks ei ole kasulik - näiteks oksütotsiin annab kõige sagedamini nahka

Ärge kutsuge esile sünnitust enne vähemalt 40 nädala möödumist. Selle algusega saate kasutada looduslikke meetodeid, mis ei kahjusta, vaid häälestavad keha protsessiga.

Doseeritud füüsiline aktiivsus pärast 40 nädalat - jooga, kepikõnd, hingamisharjutused ja harjutused võimlemispallil on väga kasulikud, kuid ainult arsti loal. Võite lihtsalt korraldada üldpuhastuse või kõndida trepist üles ja alla.

Kui kehaline aktiivsus põhjustab tõsist halba enesetunnet, väsimust, turset, rõhu tõusu või muid ebameeldivaid sümptomeid, tuleks nende intensiivsust vähendada või neist üldse loobuda, et vältida tõsisemaid tagajärgi.

Seks eriti kasulik sünnituse eelõhtul kahel põhjusel:

• Mehe spermas on prostaglandiinid, millel on positiivne mõju emakakaelale. See pehmendab nende toimel, lüheneb, avaneb.

Rindade nibude stimulatsioon annab ajule signaali oksütotsiini vabastamiseks, mille tase veres kiiresti tõuseb. Samuti on see abiks keha sünnituseks ettevalmistamisel. Soovitatav on ärritada mõlemat nibust vaheldumisi või koos mitu korda päevas 3-5 minutit.

Soole ja emaka närvipõimikud on omavahel seotud. Mõne ärritus viib teiste aktiveerumiseni. Seda saab kasutada emaka "äratamiseks". Soovitatav on lisada dieeti järgmised toidud:

• ananassi puuviljad;
• küüslauguküüned;
• kuumad vürtsid - pipar jne;
• lagritsajuur;
• köögiviljad - kapsas, porgand, peet;
• marjadest sobivad vaarikad;
• köömneõli või tee.

Seal on aktiivsed punktid, massaaž mis on soodne ka sünnituse alguseks. Soovitatav on läbi viia mitu korda päevas 3-5 minutit. Siin on kaks kõige sagedamini kasutatavat punkti:

Saab kasutada kodus DENAS-teraapia aparaat, mõjutades neid kõhul, emakakaela-krae tsoonis.

Homöopaatilised ravimid aitavad põhineb Pulsatilla ja Caulophyllum. Kuid neid tuleks kasutada ainult homöopaatilise arsti või vähemalt günekoloogi ettekirjutuste kohaselt.

Sünnituse induktsiooni näidustused sünnitusmajas:

• rasedusjärgne rasedus - 41 nädala pärast;
• kui pole vajadust keisrilõike järele;
• raseduse tüsistused, mis nõuavad sünnitust sünnituse puudumisel, näiteks oligohüdramnioniga, loote väärarengute kahtlusega;
• naise somaatilised haigused, mille puhul on vajalik varasem sünnitus, näiteks südame-veresoonkonna patoloogiatega.

Hoidmise tingimused:

• elusloode;
• puudub märkimisväärne verejooks suguelunditest, irdumine;
• naise loote ja vaagna suurus vastavad loomuliku sünnituse tavapärasele kulgemisele;
• sünnitusteede valmisolek kontraktsioonide tekkeks, eriti emakakael - selle pikkus ei tohiks olla suurem kui 2 cm ja avaus peab olema vähemalt 1,5-2 cm.

• Pärast stimuleerimist on kokkutõmbed mõnevõrra valulikumad, mistõttu on sageli vaja täiendavat valu leevendamist.
• Rohkem kui 1/3 stimulatsioonidest lõpeb lõpuks keisrilõikega. "
• Tüsistuste sagedus, nagu kontraktsioonide nõrkus, platsenta irdumine, loote hüpoksia, naise ja lapse sünnikanali vigastused, on stimuleeritud sünnituse korral suurem kui loomuliku sünnituse korral. Siiski kasutatakse ravimeid ja mõningaid meetodeid algselt ebanormaalse raseduse korral.
• Kõik ravimid lähevad lootele. Laps kogeb endiselt palju emakas stressi.

Tööle kutsumise meetodid:

• Amniotoomia. See on füsioloogilisele protsessile võimalikult lähedane stimulatsioonimeetod. Seda saab teha nii enne kontraktsioonide algust kui ka juba nende ajal. Spetsiaalse vahendiga amniotoomia tegemisel avatakse loote põie membraanid. Praegu valgub esiveed välja. Nende arvu, värvi, lõhna järgi saab hinnata lapse sünnieelset seisundit. See on valutu protseduur, mis viiakse läbi günekoloogilisel toolil.

• Cook kateetrid(võite need asendada tavaliste kuseteedega, kui neid pole). Arst sisestab kateetri emakakaela kanalisse sisemise osni ja täidab selle otsaosa soolalahusega. Väljas jääb kateetri osa, mis ripub vabalt. Mugavuse huvides kinnitatakse see raseda naise reie külge. Nii täidetud kateeter avaldab survet emakakaelale, aidates kaasa selle struktuurimuutustele. Kateeter paigaldatakse 12 tunniks, pärast mida see eemaldatakse. Mõnikord võib see ise välja kukkuda – see tähendab, et emakakael on sedavõrd avanenud, et ei hoia seda enam kinni. Tavaliselt on pärast kateetrit vaja täiendavaid stimulatsioonimeetodeid.
• Laminaria- kokkupressitud vetikad. Laminaaria viiakse emakakaela kanalisse ja jäetakse 8-12 tunniks, pärast mida need eemaldatakse. Selle aja jooksul nad järk-järgult paisuvad, kuna nad on niiskes keskkonnas, avaldades emakakaelale mehaanilist survet ja põhjustades selle avanemist.

Ettevalmistused stimulatsiooniks haiglas:

• Prostaglandiinid. Lisaks kontraktsioonide stimuleerimisele aitavad need kaasa emakakaela transformatsioonile, seetõttu kasutatakse neid siis, kui sünnitustee pole veel päris sünnitusvalmis (näiteks pikk või tihe emakakael, väike avaus). Mõju on kerge, kokkutõmbed ei ole nii valusad.
• Oksütotsiin. Seda kasutatakse juhul, kui emakakael on juba kontraktsioonideks valmis, kuna ravim stimuleerib ainult selle kokkutõmbeid. Seda manustatakse intravenoosselt tilguti või lineamaadiga - spetsiaalse seadmega, mis reguleerib ravimi vereringesse sisenemise kiirust.

• Deaminooksütotsiin. Tavaliselt kasutatakse seda kontraktsioonide stimuleerimiseks katsete ajal või lisandina põhiravimitele. Ravimit ei kasutata üksinda sünnituse esilekutsumiseks, kuna seda on raske doseerida ja kontraktsioone kontrollida, see on teistest ravimitest vähem efektiivne.

Oksütotsiini ja prostaglandiini preparaatide kasutamisel tehakse amniotoomia, seejärel antakse efektiivse sünnitustegevuse arendamiseks kolm tundi. Selle aja möödudes, kui see on ebapiisav, võidakse ühendada teisi ravimeid või tehakse mõni kardinaalne otsus, näiteks tehakse kindlaks keisrilõike näidustused.

Lisateavet leiate meie artiklist sünnituse esilekutsumise kohta haiglas.

Lugege sellest artiklist

Loomuliku töö induktsiooni meetodid

Niipea kui 37. nädal on kätte jõudnud, ei saa te muretseda selle pärast, et sünnitus võib alata. Kuid te ei tohiks proovida sünnitust stimuleerida, sest ees võib olla veel peaaegu viis nädalat - d 42 kaasa arvatud.

Pärast 40. nädala saabumist võite mõelda sünnituse loomuliku stimuleerimise meetoditele. Need kindlasti ei kahjusta, kuid võivad aidata kehal sünnitusprotsessiga häälestuda.

Doseeritud koormused on kasulikud kogu raseduse ajal. Need aitavad kontrollida kehakaalu ja muudavad keha vastupidavamaks. Pärast 40 nädalat on endiselt võimalik ja kasulik teha joogat, kepikõnni, hingamisharjutusi ja sooritada harjutusi jõusaalipallil. Kuid see on kõik - arsti loal ja kui rasedus kulgeb füsioloogiliselt. Kõik kõrvalekalded võivad seda tüüpi klasside keelustada.

Kui pole soovi mingeid spetsiaalseid harjutusi teha, võite lihtsalt korraldada kodus üldpuhastuse või kõndida trepist üles-alla, näiteks kui rase naine on haiglas.

Ekspertarvamus

Kui kehaline aktiivsus põhjustab tõsist halba enesetunnet, väsimust, turset, suurenenud survet või muid ebameeldivaid sümptomeid, tuleks nende intensiivsust vähendada või hoopis lõpetada, et vältida tõsisemaid tagajärgi.

Seksuaalne kontakt

Seks on lubatud kogu rasedusperioodi jooksul, kui rasedus kulgeb tüsistusteta. Intiimsuhted sünnituse eelõhtul on eriti kasulikud kahel põhjusel:

• Mehe spermas on prostaglandiinid, millel on positiivne mõju emakakaelale. Nende tegevuse all valmistub ta sünnituseks - pehmendab, lühendab, avaneb. Selline mõju on võimalik ainult naise teatud hormonaalse taustaga, nii et ärge kartke seksuaalvahekorda kuni täieliku raseduseni.
• Ergutuse käigus vabaneb naise kehast oksütotsiin. See soodustab emaka kokkutõmbumist, mis on tõelisteks kontraktsioonideks nii valmis.

Vaata sellest videost, kas seks aitab kiirendada sünnituse algust:

Rindade nibude stimulatsioon

Piimanäärmete areolapiirkonnad on väga tundlikud. Kui need on ärritunud, saadetakse ajju signaale oksütotsiini vabanemise kohta, mille tase veres kiiresti tõuseb. Samuti on see abiks keha sünnituseks ettevalmistamisel.

eriline dieet

Soole ja emaka närvipõimikud on omavahel seotud. Mõne ärritus viib teiste aktiveerumiseni. Seda saab kasutada emaka "äratamiseks". Soovitatav on lisada dieeti järgmised toidud:

• ananassi puuviljad;
• küüslauguküüned;
• kuumad vürtsid - pipar jne;
• lagritsajuur;
• köögiviljad - kapsas, porgand, peet;
• marjadest sobivad vaarikad;
• köömneõli või tee.

Nõelravi ja sarnased meetodid

Seal on aktiivsed punktid, mille massaaž on ka sünnituse alguseks soodne. Siin on kaks kõige sagedamini kasutatavat:

• käte peopesapinnal pöidla ja nimetissõrme vahel;
• väljaspool pahkluu 5-7 cm kaugusel "luust" üles.

Ka kodus saate sellist seadet kasutada DENAS-teraapiaks, mis toimib kõhule, kaela-krae tsoonile.

Taimsed infusioonid ja dekoktid

Taimed võivad aidata ka sünnitust esile kutsuda. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi:

• nõges;
• tungaltera;
• karjase kott;
• lodjapuu.

Retseptid võivad olla infusioonide, tinktuuride, dekoktide valmistamiseks. Mõnikord soovitatakse valmistatud lahustele lisada kastoorõli või teha sellega mikroklüstreid. See ärritab sooleseina ja see omakorda viib emaka refleksstimulatsioonini. Siiski tuleb meeles pidada, et kastoorõli võib esile kutsuda soolekoolikud.

Muud meetodid

Kontraktsioonide stimuleerimiseks kasutatakse ka homöopaatilisi ravimeid. Näiteks Pulsatilla ja Caulophyllum baasil. Siiski tuleks ravimeid kasutada ainult homöopaatilise arsti või vähemalt günekoloogi ettekirjutuste kohaselt.

Näidustused sünnituse esilekutsumiseks sünnitusmajas

40 nädala pärast, mõnel juhul isegi varem, on plaanis minna sünnitusmajja haiglaravile, kus arstid koostavad tulevaste sünnituste plaani ja määravad nende aja, kui nad pole enne seda hetke tulnud. Peamised sünnituse esilekutsumise näidustused on järgmised:

• rasedusjärgne rasedus - 41 nädala pärast;
• preeklampsia, kui ei ole vajadust keisrilõike järele;
• raseduse tüsistused, mis nõuavad sünnitust sünnituse puudumisel, näiteks kasutatakse sageli stimulatsiooni polühüdramnioni ja oligohüdramnioni puhul, kahtlustatakse mõningaid loote väärarenguid;
• naise somaatilised haigused, mille puhul on vajalik varasem sünnitus, näiteks suhkurtõve, kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Hoidmise tingimused

Sünnituse esilekutsumiseks kasutatakse mis tahes meetodit, kui sünnitusabi jaoks on selleks tingimused. Need on järgmised:

• elusloode;
• naise stabiilne kontrollitud seisund;
• ei esine märkimisväärset verejooksu suguelunditest;
• naise loote ja vaagna suurus vastavad loomuliku sünnituse tavapärasele kulgemisele;
• sünnitusteede valmisolek kontraktsioonide tekkeks, eriti emakakael - selle pikkus ei tohiks olla suurem kui 2 cm ja avaus peab olema vähemalt 1,5-2 cm.

Eelised ja miinused

Peaaegu kõik naised suhtuvad kontraktsioonide mis tahes stimuleerimisse üsna kategooriliselt, kuna peavad seda mittefüsioloogiliseks protsessiks. Tõepoolest, igal meetodil on oma eelised ja puudused.

Tööle kutsumise eelised hõlmavad järgmist:

• on võimalus vähendada sünnituse kestust;
• nõrkade kontraktsioonide korral muutuvad need tugevamaks, mis hoiab ära loote võimalikud kannatused ja naise tüsistuste oht väheneb;
• nii saab paljudel juhtudel keisrilõiget vältida.

Menetluse puudused on järgmised:

• Pärast stimuleerimist on kokkutõmbed mõnevõrra valulikumad, mistõttu on sageli vaja täiendavat valu leevendamist. See on tingitud asjaolust, et loomulikul sünnitusel ilma mingeid ravimeid kasutamata ei tõmbu lihaskiud kokku mitte korraga, vaid vaheldumisi. Stimuleerimisel - kohe rohkem kui 50% müomeetriumist, mis mõnikord kutsub esile isegi talumatut valu.
• Rohkem kui 1/3 stimulatsioonidest lõpeb lõpuks keisrilõikega. "Sissesurutud võitlused" ei ole alati produktiivsed. Pärast pikka kokkutõmbumistega katsumist võib naist opereerida erinevate näidustuste alusel, alates stimulatsiooni ebaõnnestumisest kuni verejooksu, ägeda hüpoksia ja muu sarnaseni.
• Tüsistuste sagedus, nagu kontraktsioonide nõrkus, platsenta irdumine, loote hüpoksia, naise ja lapse sünnikanali trauma, on stimuleeritud sünnituse korral suurem kui loomuliku sünnituse korral. Siiski tuleb märkida, et ravimite ja mõningate meetodite kasutamine toimub algselt ebanormaalse raseduse korral - sünnitust stimuleeritakse ju siis, kui selleks on mingeid näidustusi.
• Kõik ravimid, mida kasutatakse emaka kontraktsioonide tugevdamiseks, lähevad lootele. Laps kogeb endiselt palju emakas stressi.

Teaduslike andmete kohaselt uimastitest põhjustatud sünnitus mitu korda on sageli järgmised tagajärjed:

• platsenta eraldumine sünnituse ajal;
• loote hüpoksia (hapnikupuudus);
• sünnikanali tõsine trauma;
• sageli lõppevad keisrilõikega.

Arvestades, et igasugusel sünnituse stimuleerimisel pole mitte ainult eeliseid, vaid ka olulisi puudusi, tuleks näidustuste määramisele igal juhul läheneda erinevalt.

Vaadake sellest videost, milleni sünnituse stimuleerimine viib:

Sünnituse induktsiooni meetodid ja kuidas see kõik juhtub

Stimuleerimisvõimalusi on palju. Igal juhul on vaja valida kõige optimaalsem, "pehme" - see on arsti ülesanne.

Amniotoomia

See on füsioloogilisele protsessile võimalikult lähedane stimulatsioonimeetod. Seda saab teha nii enne kontraktsioonide algust kui ka juba nende ajal. Lootekoti roll on oluline kuni ca 6-7 cm emakakaela laienemiseni, see toimib "kiiluna", avaldades emakakaelale õrna survet, mille tulemusena see avaneb.

Spetsiaalse vahendiga amniotoomia tegemisel avatakse loote põie membraanid. Praegu valgub esiveed välja. Nende arvu, värvi, lõhna järgi saab hinnata lapse sünnieelset seisundit. Amniotoomia on valutu protseduur, mis viiakse läbi günekoloogilisel toolil.

Millist kateetrit kasutatakse

Selle efekti olemus on järgmine:

• Arst sisestab kateetri emakakaela kanalisse sisemise osni ja täidab selle ballooni kujul paisuva otsaosa soolalahusega.
• Väljas jääb kateetri osa, mis ripub vabalt. Mugavuse huvides kinnitatakse see raseda naise reie külge.
• Nii täidetud kateeter avaldab survet emakakaelale, aidates kaasa selle struktuurimuutustele.

Kateeter paigaldatakse 12 tunniks, pärast mida see eemaldatakse. Mõnikord võib see ise välja kukkuda – see tähendab, et emakakael on sedavõrd avanenud, et ei hoia seda enam kinni.

Ekspertarvamus

Daria Shirochina (sünnitusarst-günekoloog)

Enne kateetri paigaldamist, kaks tundi hiljem ja kohe pärast selle eemaldamist, on võimalike tüsistuste vältimiseks registreerida CTG - loote südamelöögid.

Pärast kateetri eemaldamist otsustatakse edasise stimulatsiooni küsimus. Harva alustavad naised kontraktsioone iseseisvalt, tavaliselt nõuab see täiendavate meetodite kasutamist. Näiteks hea tulemuse ja emakakaela avanemise korral tehakse amniotoomia. Võib määrata prostaglandiinid, oksütotsiini ja muud stimulandid.

Laminaria

Need on kokkupressitud vetikad. Need toimivad nagu kateeter. Laminaaria viiakse emakakaela kanalisse ja jäetakse 8-12 tunniks, pärast mida need eemaldatakse. Selle aja jooksul nad järk-järgult paisuvad, kuna nad on niiskes keskkonnas, avaldades emakakaelale mehaanilist survet ja põhjustades selle avanemist.

Narkootikum

See on hormonaalne ravim, mis on saadaval suukaudseks manustamiseks ja tuppe või pärasoole paigutamiseks mõeldud tablettidena, vaginaalseks või emakakaelasiseseks kasutamiseks mõeldud geelina, samuti intravenoosse infusioonilahusena.

Prostaglandiinid aitavad lisaks kontraktsioonide stimuleerimisele kaasa emakakaela transformatsioonile, seetõttu kasutatakse neid siis, kui sünnitustee pole veel sünnituseks päris valmis (näiteks pikk või tihe emakakael, väike avaus).

Prostaglandiinide toime on leebem, kokkutõmbed ei ole nii valusad.

Kui kaua see jõustub

Igal sünnituse esilekutsumise juhtumil on kriteeriumid, mille alusel saab otsustada, kas meetod töötab või mitte.

Oksütotsiini ja prostaglandiini preparaatide kasutamisel tehakse amniotoomia, seejärel antakse efektiivse sünnitustegevuse arendamiseks kolm tundi. Pärast seda aega viiakse läbi uuring, hinnatakse stimulatsiooni efektiivsust. Kui see on ebapiisav, võidakse ühendada teisi ravimeid või tehakse mõni kardinaalne otsus, näiteks tehakse kindlaks keisrilõike näidustused.

Emakakaela kateetri ja pruunvetika paigaldamise efektiivsust hinnatakse emakakaela struktuursete muutuste järgi. Kui ta on juba päris sünnituseks valmis, viiakse läbi edasine stimulatsioon, kuid juba ravimitega.

Kasulik video

Vaadake seda videot sünnituse stimuleerimise kohta haiglas:

Rase naine elab ootuses päevale, mil sünnib tema kauaoodatud beebi. Enne sünnitust peaks naine tutvuma teabega: kuidas sünnitus kulgeb, kuidas seda protsessi hõlbustada, kuidas sünnitusmajas sünnitust stimuleeritakse. Neid teadmisi võib igal ajal vaja minna.

Sünnituse stimuleerimine sünnitusmajas on tõsine hetk, mis kutsub esile sünnituse alguse väga lühikese aja jooksul. Seda protsessi tuleb hoolikalt läbi viia. Arstid püüavad viia naise sellisesse seisundisse, et kontraktsioonide sagedus oleks ligikaudu üks 3-4 minuti kohta. Kui 4 tunni pärast stimulatsioon tulemusi ei anna, tehakse naisele keisrilõige.

Arstid põhjustavad kokkutõmbeid haiglas kahel viisil: mehaaniliselt või bioloogiliselt.

Kuidas stimuleerida sünnitust haiglas:

1. membraani eraldumine;
2. Foley kateeter;
3. amniotoomia;
4. pruunvetikas;
5. suuline;
6. hormoon.

Membraani eraldumine. Günekoloog eraldab membraani sõrmega, sisestades selle tuppe. See tegevus provotseerib keha prostaglandiini hormooni tootmist, mis käivitab protsessi.

Foley kateeter. Emakakaela kanalisse sisestatud õhupall täidetakse veega. Selle tulemusena koorub loote põis emaka alumisest osast välja. Ema organism hakkab tootma prostaglandiini ja sünnitust stimuleeritakse.

Amniotoomia on loote põie punktsioon. Harva kutsuge sel viisil sünnitusmajas sünnitust esile. Arst läbistab plastkonksuga lootekoti ja juhib lootevett aeglaselt välja.

Laminaria. Väikesed pulgad valmistatud merevetikatest. Nad suudavad õrnalt mõjutada emakakaela. Selle ettevalmistamine ja prostaglandiini tootmise alustamine.

Suuline. Nüüd on tavaline, et sünnitusmajas kutsutakse sünnitust esile sünteetilist antiprogestogeeni sisaldavate pillide võtmisega. See aine põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist, põhjustades seeläbi kokkutõmbeid. Kui protsess ei alga 24 tunni jooksul, pakutakse naisele veel üks pill.

Hormoon. Arstid stimuleerivad sünnitust, viies ema kehasse hormoonid oksütotsiini või prostaglandiini. Esimene hormoon provotseerib emaka kokkutõmbumist ja seda manustatakse intravenoosselt tilguti abil. Teine, mis vastutab emaka avamise eest, manustatakse vaginaalselt, see tähendab suposiitide või geeli kujul. Hormonaalset meetodit peetakse kõige ohutumaks. Haiglas sünnituse esilekutsumise põhjuseid saab raviarstilt.

Tervishoiutöötajad kasutavad sünnitusmajas erinevaid sünnituse esilekutsumise meetodeid. Millist neist patsiendi jaoks kasutatakse, otsustavad arstid individuaalselt.

Mis stimuleerib sünnitust haiglas? Kõige ohutum ja günekoloogide kõige sagedamini kasutatav meetod on protsessi stimuleerimine hormonaalsete vahenditega.

Näidustused

Kui kaua kulub sünnituse esilekutsumiseks? Stimulatsiooniprotsess algab siis, kui emakakael on küps. See hetk ilmneb 37–38 nädalal ja ka siis, kui patsient ületab määratud perioodi rohkem kui 10 päeva.

Naised võivad iseseisvalt sünnitust esile kutsuda. Kui aeg on kätte jõudnud ja keha on valmis, provotseerivad nad oma tegude ja tegudega sünnitust.

Kõik naised tahavad ilma igasuguse sekkumiseta lapse ilmale tuua. Kuid see ei pruugi alati nii olla. On võimalusi, mille puhul lapse iseseisev sünd on võimatu või mittesoovitav.

Millistel juhtudel põhjustavad sünnitust:

• emakasisese arengu ajal ei saa laps õiges koguses toitaineid;
• on tekkinud infektsioon või amnionivedeliku hulk on vähenenud;
• platsenta halb toimimine, mistõttu on sünnituse ajal vaja stimulatsiooni;
• amnioni membraani rebend;
• rasedusaeg on ületanud 42 nädalat;
• diabeedi olemasolu rasedal emal, sel juhul hakkab platsenta enneaegselt vananema või on võimalik, et laps on suur;
• turse, kõrge rõhu ja valgu olemasolu patsiendi uriinis, samas kui uimastiravi ei ole vastuvõetav, mis tähendab, et peate sünnitust esile kutsuma;
• kroonilised haigused, mis ohustavad ema ja lapse elu ja tervist;
• reesuskonflikti olemasolu;
• kokkutõmbed on ebaregulaarsed ja aeglased.

Need on peamised näidustused, kui sünnitust haiglas stimuleeritakse. Need on suunatud lapse ja ema elu ja tervise säilitamisele.

Kuidas aidata ennast haiglas kiiremini sünnitada? Füüsiline aktiivsus, hommikuvõimlemine või lihtsalt kõndimine aitab protsessi käivitada. Sellele lisandub nibude massaaž. Seda tuleb teha hoolikalt. Massaaži ajal toodab patsiendi keha oksütotsiini, mis stimuleerib protsessi.

Võttes enne sünnitust 50 gr. mahlas lahjendatud kastoorõli, naine puhastab soolestikku. Selle tulemusena tõmbub emakas kokku. Kuid need kokkutõmbed viivad harva sünnituseni, enamasti tekivad pikad kokkutõmbed. Selle tulemusena on lapsel sel ajal hapnikunälg. Enne mis tahes võimaluse kasutamist sünnituse esilekutsumiseks peate konsulteerima günekoloogiga.

Plussid ja miinused

Sünnitust esile kutsuda või mitte? Vähesed naised mõtlevad sellele küsimusele ette. Kuid asjata, sest igasugune sekkumine loomulikku sünnitusprotsessi mõjutab negatiivselt eelkõige last. Sünnitus pärast stimulatsiooni kulgeb sageli kiiresti, lapsel pole isegi aega selleks protseduuriks valmistuda. Seetõttu täheldatakse imikutel sageli hüpoksiat, vereringet ja sünnijärgseid vigastusi. See põhjustab kesknärvisüsteemi kahjustusi.

Möödub mitu kuud ja sellise protseduuri tagajärjed on neuroloogile nähtavad. See paljastab neurorefleksi erutuvuse, lihasdüstoonia, lampjalgsuse, unehäired. Kui laps on aastane, siis kõnepeetus, hüperaktiivsus, sõrmedel kõndimine, tähelepanuhäired. Seetõttu peaks naine enne stimulatsiooniks nõusoleku andmist selle hästi läbi mõtlema.

Miks kutsuda esile sünnitust haiglas? Alates 39. nädalast provotseerivad arstid mõnel juhul kontraktsioone. Seda tehakse juhtudel, kui naine ei saa ise sünnitada või tal on loomulikuks sünnituseks vastunäidustused. Sünnituseelsesse kliinikusse vastuvõtule saabudes saate nõu pidada, miks need sünnitusmajas sünnitavad. Günekoloog räägib teile sellest protseduurist üksikasjalikult, et sünnitav naine ei muretseks.

Milline on parim töö sissejuhatamine? Sellele küsimusele on võimatu kindlat vastust anda. Haiglasse sisenedes ja kontraktsioone vaidlustada otsustades ei vali patsient, milline viis talle kõige rohkem meeldib. See on arsti prioriteet. Ta tutvub kõigi meditsiiniliste andmetega, viib läbi vajalikku tüüpi uuringuid ja alles pärast seda otsustab, milline stimulatsioonimeetod on antud juhul kõige sobivam.

Lapseootel ema peab mõistma, et ilma kindlate tõenditeta ei sekku keegi protsessi loomulikku kulgu. Kuid kui leiti kõrvalekaldeid, siis, mis kõige tähtsam, mõelge praegu heale ja häälestage positiivsele.

Sünnitus on keeruline füsioloogiline protsess, mille käigus loote väljutatakse emakaõõnest. Pärast emakakaela avanemist sünnituse esimeses staadiumis hakkab laps emaka kokkutõmbed - kokkutõmbed - tõttu liikuma läbi sünnikanali. Teisel perioodil liituvad kontraktsioonidega kokkutõmbed (kõhu- ja diafragmalihaste kokkutõmbed), mille tulemusena sünnib beebi maailma. Pärast seda eraldub platsenta kiiresti ja platsenta väljub. Siin see on, õnnelik lõpp!

Normaalse sünnituse alustamiseks on vaja kahte põhitingimust: küps emakakael ning piisav tugevus ja kontraktsioonide kestus. Tavaliselt "küpseb" emakakael (st muutub pehmeks, lüheneb 1 cm-ni või vähem ja laieneb rohkem kui 1 sõrme võrra) 38.–39. rasedusnädalaks. Sünnituse algusega jätkub emakakaela avanemine ja silumine. See on tingitud kontraktsioonidest, aga ka survest tema lootele. Olulist rolli mängib loote põis, mis "abiellub" emakakaela avasse, aidates kaasa selle avanemisele. Sünnituse esimese etapi edukaks läbimiseks peavad emaka kokkutõmbed olema piisavalt tugevad, pikaajalised ja esinema korrapäraste ajavahemike järel.

Juhtudel, kui kokkutõmbed ei ole piisavalt intensiivsed, lühikesed või haruldased, räägivad nad sünnitustegevuse nõrkusest. Sellele seisundile viitab ka emakakaela vähene laienemine (tavaliselt 1 cm tunnis). Seda seisundit diagnoositakse ka vaatluse, CTG (kardiotokograafia) ja tupeuuringu abil.

Tööjõu aktiivsuses on esmane ja sekundaarne nõrkus. Esmane väljendub nõrga tugevusega kontraktsioonides, nende rütmi ja kestuse rikkumises alates sünnituse algusest. Teist võimalust iseloomustab samade muutuste ilmnemine, kuid mitte kohe, vaid teatud aja möödudes pärast normaalse sünnitustegevuse tekkimist.

Mis on tööjõu aktiivsuse nõrkuse oht?

Paljud lapseootel emad on hämmingus – kas sünnituse stimuleerimine on tõesti vajalik? Lõppude lõpuks võite sageli kuulda vaidlusi selle üle, kuidas nad vanasti mitu päeva sünnitasid, ja mitte midagi - kõik suhtusid sellesse normaalselt. Kuid on oluline mõista, et selline olukord ei ole üldse norm ja ähvardab tõsiste tüsistuste teket. Imiku jaoks on nõrga sünnitustegevuse oht suurendada tugeva hapnikunälja tekkimise ohtu, mis on täis vastsündinu neuroloogilisi ja ajuvereringe häireid. Lisaks võib pikaajalisel sünnitusel loote kopsudesse sattuda lootevett, mis põhjustab kopsupõletikku ja lapse sünnijärgse hingamise halvenemist. Need tagajärjed nõuavad sageli lapse pikaajalist jälgimist ja ravi tulevikus.

Ema poolt ähvardab sünnitraumade oht ning emaka ebapiisava kokkutõmbumise tagajärjel sünnitusjärgsel perioodil võib alata verejooks.

Seetõttu on kõigil sünnitustegevuse nõrkuse tekkimise juhtudel vaja seda stimuleerida - suurendada kontraktsioonide tugevust, kestust ja sagedust.

Stimuleerimine sünnitusel: proovime ilma ravimiteta

Enamasti seostatakse rasedate emade "rodostimulatsiooni" mõistet spetsiaalsete ravimite kasutamisega, kuid lisaks sellele on sünnitustegevuse normaliseerimiseks mitmeid mitteravimilisi viise:

• Sünnitava naise aktiivne käitumine aitab kaasa sünnitustegevuse tugevnemisele.
• Piimanäärmete areola (niburingid) ja nibude stimuleerimine viib hormooni oksütotsiini vabanemiseni, mis suurendab emaka kokkutõmbeid.
• Sünnitusaktiivsus suureneb, kui naise asend küljel on sama nimi kui loote asend.
• Amniotoomia (membraanide avamine) on tõhus meede kontraktsioonide aktiveerimiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et pärast amnionivedeliku väljutamist väheneb emaka maht, mis võimaldab sellel tõhusamalt kokku tõmbuda. Lisaks aktiveerib amniotoomia prostaglandiinide moodustumist - aineid, mis on võimsad emaka kontraktsioonide stimulaatorid. See manipuleerimine on valutu, kuna membraanide pinnal puuduvad valuretseptorid.

Meditsiiniline stimulatsioon sünnituse ajal

Enne sünnitusel meditsiinilise stimulatsiooni alustamist on väga oluline hinnata sünnitava naise seisundit. Kui ta on väsinud, määratakse ravimiuni, mis kestab umbes 2 tundi. Positiivne mõju on tingitud asjaolust, et sel perioodil sünnitus ei peatu ja emakakael jätkub. Sageli taastub sünnitustegevus pärast puhanud naise ärkamist normaalseks ja vajadus sünnituse stimuleerimise järele võib kaduda. Kui see meede ei aidanud, otsustab reeglina arst sünnituse ajal ravimite stimuleerimise üle.

Praeguseks kasutatakse selleks prostaglandiinide rühma ja oksütotsiini kuuluvaid ravimeid.

Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis käivitavad regulaarset sünnitustegevust. Need aitavad kaasa emakakaela avanemisele ja suurendavad selle kokkutõmbeid. Prostaglandiine kasutatakse sünnituse esmase nõrkuse tekkega või sekundaarse sünnituse nõrkuse tekkega, kui emakakaela dilatatsioon ei ole üle 6 cm. Nendel ravimitel on ka kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus. , bronhospasm (hingamisraskused bronhide valendiku vähenemise tõttu). Arvestades seda, on selliste ravimite määramise vastunäidustused bronhiaalastma, vererõhu ja silmasisese rõhu tõus (glaukoom), rasked maksa- ja neeruhaigused. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt.

Oksütotsiin (kreeka keelest oxys – kiire, tokos – sünnitus) on hormooni oksütotsiini sünteetiline analoog, mis vastutab emaka kontraktiilsuse eest. Kuna sünnituse nõrkuse tekke kõige sagedasem põhjus on enda oksütotsiini ebapiisav tootmine, aitab selle aine kasutuselevõtt olukorda parandada ja sünnitusprotsessi normaliseerida. Tundlikkus oksütotsiini suhtes suureneb sünnituse esimese etapi lõpus, seega on see kõige tõhusam sekundaarse sünnituse nõrkuse ja katsete nõrkuse korral. Seda manustatakse ka intravenoosselt.

Nende ravimite kasutuselevõtt nõuab sünnitusabi-günekoloogi ja ämmaemanda pidevat järelevalvet. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ja loote seisundi hoolikas jälgimine on vajalik. Oluline on vältida prostaglandiinide ja oksütotsiini üleannustamist, mis põhjustab emaka hüpertoonilisust, mis omakorda põhjustab uteroplatsentaarse vereringe halvenemist ja lapse emakasiseseid kannatusi, platsenta enneaegset irdumist.

Koos sünnituse stimuleerimisega manustatakse tavaliselt spasmolüütilisi ravimeid, et leevendada emakakaela spasme kontraktsioonide ajal ja pehmendada seda. Kontraktsioonide tugevdamine tiheda emakakaelaga viib selle rebenemiseni. Loote hapnikunälgimise vältimiseks määratakse ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu ja suurendavad loote ajurakkude vastupanuvõimet hapnikuvaegusele.

Püsiva sünnituse nõrkuse korral koos teiste haigustega ja loomuliku sünnituse võimatuse korral on näidustatud keisrilõige.

Sünnituse stimuleerimise tingimused on järgmised:

• Lootepea suuruse vastavus ema vaagnale, mis näitab loote võimalikku liikumist läbi vaagnaõõne sünnituse ajal;
• Beebi rahuldav seisund (kardiotokograafia, ultraheli, Doppleri uteroplatsentaarse verevoolu järgi). Loote hapnikuvaeguse korral on rodostimulatsiooni võimatu läbi viia, kuna see võib põhjustada vasospasmi, uteroplatsentaarse vereringe häireid ja lapse seisundi halvenemist.
• Loote põie puudumine. Rodostimulatsiooni ei teostata terve loote põiega. See ähvardab tõsist tüsistust - platsenta irdumist emakasisese rõhu liigse tõusu tõttu. Tavaliselt tehakse sünnituse nõrkuse tekkimisel esmalt amniotoomia (loote põie punktsioon) ja seejärel jälgitakse sünnitavat naist 2 tundi. Kui selle aja jooksul ei ole sünnitustegevus normaliseerunud, on ette nähtud ravimite stimulatsioon.

Kas sünnitusel on võimalik stimulatsiooni vältida?

Sünnitustegevuse nõrkuse arengu ennetamine on suures osas normaalne rasedus. Lapseootel ema jaoks on vajalik täisväärtuslik uni - vähemalt 8 tundi päevas, ratsionaalne tasakaalustatud toitumine, soodsad tingimused psühholoogiliseks mugavuseks. Olulist rolli mängib krooniliste nakkuskollete puudumine, hea füüsiline vorm, rasedate koolitreening ja lähedaste toetus. Soovitatav on rasedate naiste võimlemine, hingamisharjutused, basseinis ujumine, jooga, jalutuskäigud õues. Samuti peab lapseootel ema võtma vitamiine (B6, askorbiin- ja foolhape), millel on võime suurendada emaka energiapotentsiaali.

Sellised erinevad mõisted

Oluline on mõista, et sünnituse stimuleerimine ja sünnituse esilekutsumine on kaks täiesti erinevat protseduuri. Rodostimulatsioon on alati juba olemasolevate kontraktsioonide intensiivistamine, kui sünnitustegevus algas iseenesest, kuid seejärel tekkis selle normaalses arengus tõrge ja see hakkas nõrgenema. Sünnituse esilekutsumine viiakse läbi juhul, kui on vaja sünnitust esile kutsuda, kui kokkutõmbed veel puuduvad.

Tööjõu aktiivsuse nõrkuse põhjused:

• varasemad abordid, nurisünnitused, emaka kuretaaž, naiste suguelundite põletikulised haigused, emaka fibroidid, hormonaalsed häired ja kroonilised haigused;
• primipara vanus on alla 18 ja üle 35 aasta;
• suur arv sünnitusi (4 või enam);
• põhjused, mis põhjustavad emaka ülevenitamist (suur loode, polühüdramnion, mitmikrasedus), mis takistavad müomeetriumi - emaka lihaste - täielikku kokkutõmbumist;
• pärilik eelsoodumus, mida saab jälgida naisliini kaudu;
• raseduse käigu tüsistused - postküpsus, fetoplatsentaarne puudulikkus (st platsenta võimetus rahuldada areneva loote vajadusi);
• naise hirm valu ees, psühholoogilise suhtumise puudumine sünnitusse.

Millal ei ole võimalik sünnitust esile kutsuda?

Sünnituse stimuleerimise vastunäidustused on armi olemasolu emakal, loote ebaõige asend, hapnikunälg, kliiniliselt kitsas vaagen (olukord, kus lootepea suurus ei vasta ema vaagna suurusele), platsenta. previa (kui platsenta blokeerib emakast väljumise), raske preeklampsia, sünnitusel olevate naiste väsimus.