Bronhiaobstruktsiooni sündroom (bronhospastiline sündroom): põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Keskmiselt bronhospastiline sündroom esineb bronhide obstruktsiooni rikkumine. Mõistel "bronhospastiline sündroom" on sünonüümid - "bronhiaobstruktsiooni sündroom", "bronhiaobstruktsiooni sündroom", bronhide obstruktsioon", "bronhiaobstruktsiooni sündroom", " astmaatiline sündroom või komponent."

Bronhospastilist sündroomi täheldatakse haiguste ja patoloogilised seisundid, mis tekib bronhide läbilaskvuse takistamisega. See juhtub nende silelihaste spasmiga, limaskesta turse põletikulise või stagnatsioon V bronhopulmonaarne süsteem, bronhide obstruktsioon koos oksendamise, röga, kasvaja, võõrkehaga, samuti bronhide tsikatriaalne ahenemine ja nende kokkusurumine väljastpoolt kasvaja poolt.

Vastupidavus õhuvoolu voolule suureneb proportsionaalselt selle bronhi valendiku astmega, mida õhk läbib. Seetõttu suureneb hingamisteede luumenuse ahenemisel järsult hingamislihaste töö. Bronhospastiline sündroom määrab alveolaarsete ventilatsioonihäirete obstruktiivse olemuse ägeda ja kroonilise hingamispuudulikkuse korral.

Bronhospastiline sündroom jaguneb selle etioloogia järgi primaarseks ja sekundaarseks (sümptomaatiliseks) ning kulgemise olemuse järgi - paroksüsmaalseks ja krooniliseks.

Selle aluseks on primaarne bronhospastiline sündroom bronhiaalastma. Peamine sümptom sellest haigusest on bronhide hüperreaktiivsusest põhjustatud lämbumishoog ning peamised patogeneetilised mehhanismid on bronhide silelihaste spasmid, bronhide näärmete hüpersekretsioon ja bronhide limaskesta turse.

Teisene , või sümptomaatiline bronhospastiline sündroom on põhjuslikult seotud teiste (välja arvatud bronhiaalastma) haiguste või patoloogiliste seisunditega, mis võivad viia bronhide obstruktsioonini. Kõige sagedamini esineb see allergilise päritoluga haiguste (anafülaktiline šokk, kõriturse), bronhopulmonaarse aparatuuri autoimmuunsete ja nakkus-põletikuliste haiguste, obstruktiivsete patoloogiliste protsesside (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, tuberkuloosist tingitud bronhostenoos, hingamisteede põletused), vereringesüsteemi haigused, mis põhjustavad hemodünaamilisi häireid bronhopulmonaarses aparaadis (primaarne pulmonaalne hüpertensioon, trombemboolia kopsuarteri, kongestiivne vasaku vatsakese puudulikkus).

Bronhospastilise sündroomi kliinilised ilmingud Sõltumata etioloogiast ja patogeneetilistest mehhanismidest on enamikul juhtudel sama tüüpi - õhupuudus ja lämbumishood, sageli väljahingamise tüüpi, paroksüsmaalne köha, eemalt kuuldavad hingamisteede helid (tavaliselt kuiv vilistav hingamine).

Paroksüsmaalne bronhospastiline sündroom esineb lämbumishoona, mis areneb äkki või lühikese aja jooksul, sageli öösel. Patsiendid tunnevad äkilist õhupuudust. Hingeldus on tavaliselt väljahingatava iseloomuga, kuid võib olla sissehingatav või segatud. Rünnaku ajal on hingamine lärmakas, vilistav ja seda on kuulda eemalt. Tavaliselt võtavad patsiendid sundasendi. Nad eelistavad istuda ette kallutatult ja käed põlvedele, lauaservale, voodile või aknalauale toetades, mis aitab kaasa abilihased hingamisse. Näoilme on valus, kõne on raske (koos tugeva lämbumishooga, peaaegu võimatu). Patsiendid on mures, hirmul, ahmivad õhku. Nägu on kahvatu, sinaka varjundiga, kaetud tugeva külma higiga.

Bronhospastilise sündroomiga köha võib olla kuiv ja märg. Kuiv köha (ärritusköha, mitteproduktiivne köha), mille puhul röga ei eraldu, täheldatakse hingetoru ja bronhide ägeda põletikulise või turse protsessi algperioodil, näiteks bronhiaalastma rünnaku ajal. Suitsu ja muude ärritavate ainete sissehingamisel või võõrkeha või toidutükkide sattumisel hingamisteedesse tekib tugev kuiva köhahoog. Pidev kuiv köha on iseloomulik hingetoru ja suurte bronhide stenoosile, kasvaja poolt kokkusurumisele või lümfisõlmede suurenemisele. Nendel juhtudel on köha paroksüsmaalne ja sellel on põrisev nina toon.

Ägeda põletikulise või ödeemilise protsessi korral kõris, hingetorus ja suurtes bronhides, näiteks äge larüngiit või trahheobronhiit, kare, haukuv köha koos häälekäheduse või afooniaga, kurguvalu. Sellise köha rünnakud võivad põhjustada lämbumist, tsüanoosi ja isegi lühiajalist teadvusekaotust, mis sageli põhjustab vale diagnoos bronhiaalastma. Vaikne, nõrk ja lühike köha näitab väikeste bronhide ja bronhioolide kahjustust.

Kõri ja hingetoru krooniliste haiguste korral, kui vereringesüsteemi patoloogiatega patsientidel on vere pikaajaline stagnatsioon kopsudes, on köha tavaliselt konstantne ja seda põhjustavad kergelt ärritavad lõhnad ning isegi sissehingatava õhu temperatuuri ja niiskuse muutused. .

Röga visuaalsed vaatlused võimaldavad meil teha oletuse põhihaiguse või patoloogilise protsessi olemuse kohta. Näiteks köha koos kerge limaskesta viskoosse rögaga täheldatakse trahheiidi ja äge bronhiit haiguse alguses, hiljem muutub röga rohekaks, limaskesta mädaseks. Kell krooniline bronhiit suurte bronhide kahjustusega on röga limaskestade mädane või mädane, kogus mõõdukas, mõnikord väga napp. Kui protsess on lokaliseeritud keskmise kaliibriga bronhides, on köha märg, sageli hommikune, koos limaskestaga. mädane röga. Kui valuliku, tuima nõrgenenud köha tõttu on kahjustatud väikesed bronhid (obstruktiivne bronhiit), on neid raske eraldada. suur hulk viskoosne, paks limane või limaskestade mädane röga. Verist röga on täheldatud kopsuinfarkti, tuberkuloosi, bronhiaalvähi ja kopsuvereringe ummistumise korral. Röga, mis näeb välja nagu "vaarikaželee", on bronhiaalvähi hiline sümptom.

Köha alguse ajal on teatav diagnostiline tähtsus. Kroonilise ülaosa põletiku korral hingamisteed, eriti suitsetajatel, täheldatakse köha tavaliselt hommikul. Allergilise bronhiidi ja bronhiaalastma põdevatel patsientidel ilmneb köha peamiselt öösel ja kokkupuutel allergeeniga.

Eesmärk bronhospastilise sündroomi kinnituseks on rindkere laienemine, mis on justkui sissehingamisasendis. Kaela veenid paisuvad sissehingamisel ja vajuvad välja väljahingamisel. Hingamises osalevad aktiivselt õlavöötme, selja, kõhuseina ja roietevahelised lihased. Hingamise rütm ja sügavus muutuvad.

Kui sissehingamisel on raskusi, saate tuvastada roietevaheliste lihaste valdava kontraktsiooni ja m. sternoclaidomastoidei, mis bronhospastilise sündroomi kroonilise käigus hüpertrofeeruvad ja ilmuvad tihedate jämedate nööride kujul. Väljahingamisraskuste korral täheldatakse valdavat kõhulihaste kokkutõmbumist, mis põhjustab diafragma tõusu ja rindkeresisese rõhu tõusu.

Kui õhuvool kopsudesse ja tagasi on oluliselt takistatud, täheldatakse hingamise vähenemist. Kui suurtes bronhides tekib takistus, pikeneb sissehingamise kestus (inspiratoorne düspnoe) ja hingamine muutub sissehingamise ajal mürarikkaks (stridor). Kui õhu läbimine väikestes bronhides ja bronhioolides on raskendatud, täheldatakse väljahingamise pikenemist (ekspiratoorne düspnoe), mille käigus on kuulda tugevat, pikaajalist vilistavat hingamist isegi eemalt. Harva esineb pinnapealset hingamist, millega kaasneb glottise märkimisväärne ahenemine ja kopsuemfüseemi obstruktiivne vorm.

Rindkere palpeerimisel ilmneb selle jäikus, mis viitab ägedale (lämbumishoo ajal) või kroonilisele kopsuemfüseemile. Vokaalvärinad on nõrgenenud juhtiva bronhi obstruktsiooni küljel. Kui bronhid on ummistunud limatükiga, siis pärast röga eraldamist on häälevärin jälle üsna selgelt kindlaks määratud. Täieliku bronhospasmi korral, näiteks bronhiaalastma korral, võib häälevärinate ühtlane nõrgenemine olla tingitud kopsuemfüseemi tekkest.

Koos võrdlusega löökpillid Kopsude kohale ilmub sageli kastiheli. Topograafilised löökpillid võimaldab tuvastada kopsude alumiste piiride prolapsi. Kopsu alumise piiri ekskursioon väheneb.

Auskultatsioon nõrgenenud vesikulaarne hingamine määratakse patsientidel, kellel on laialt levinud (hajutatud) hingamisteede ahenemine, obstruktiivse kopsuemfüseemi või obstruktiivse atelektaasiga vorm. Väikeste bronhide ja bronhioolide valendiku järsu ja ebaühtlase ahenemise korral nende limaskesta põletikulisest tursest (bronhiit) on kuulda rasket hingamist, s.t. eriti suurenenud vesikulaarne hingamine. Kui õhu läbimine väikestest bronhidest ja bronhioolidest alveoolidesse on raske ja nende mitte-samaaegne laienemine, kostub piiratud kopsupiirkonnas (tavaliselt kopsude tippude piirkonnas) katkendlikku (sakkaadset) hingamist. kopsud). Hingetoru või suure bronhi ahenemisel (kasvaja, turse) stenoosi piirkonnas on kuulda stenootilist hingamist (järsult suurenenud füsioloogiline bronhide hingamine).

Bronhospastilise sündroomi täiendavatest hingamisteede helidest on kõige tüüpilisem kuiv vilistav hingamine. Neid kuuleb inspiratsiooni ja eriti väljahingamise ajal. Kuiv vilistav hingamine tekib bronhides, kui need on ahenenud või kui neis on niitide või sildade kujul viskoosne eritis. Kui kuuldakse madala bassi kuivi räigeid, lokaliseerub obstruktiivne protsess suurtes ja keskmistes bronhides, häälitsemise korral - väikestes bronhides ja bronhioolides. Kui hingetoru ja peamised bronhid on ummistunud bronhide sekretsiooni või muu kopsuvedelikuga, kostab jämedat, sageli mullitavat, niisket räiget. Need vilinad tuvastatakse sisse- ja väljahingamisel ning on selgelt kuuldavad ka eemalt. Kui vedelikuga blokeeritakse keskmise suurusega bronhid või väikesed bronhid ja bronhioolid, tuvastatakse vastavalt keskmise ja peene mulliga niisked räiged.

Rünnaku ajal on pulss kiire, täituv nõrk, südamehääled on summutatud, sageli esineb vererõhu tõus (pulmonogeenne hüpertensioon).

Lämbumishoog lõpeb paksu viskoosse röga väljutamisega, sageli bronhide kiudude kujul, mille järel hingamine muutub järk-järgult vabamaks ja vilistav hingamine kaob.

Lämbumishoo kestus võib varieeruda – mitmest minutist mitme tunnini, kuid võib esineda ka kuni ühe päeva või kauem kestvaid haigushooge, näiteks astmaatiline seisund bronhiaalastma korral.

Bronhospastilise sündroomi kroonilist kulgu iseloomustab õhupuuduse muutumine sõltuvalt erinevatest teguritest - füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, ilm, kellaaeg, bronhide obstruktsiooni põhjustanud põhihaiguse kulg (hingamishäire). "päev päeva järel" tüüpi). Pikaajalise bronhospastilise sündroomi korral areneb krooniline kopsuemfüseem ja seejärel krooniline kopsu südamehaigus.

Surma põhjuseks bronhospastilise sündroomi korral võib olla lämbumine, äge südamepuudulikkus ja hingamiskeskuse halvatus.

Täiendavad uurimismeetodid. Bronhospastilise sündroomi diagnoosimiseks kõige rohkem oluline omama röntgenuuringuid ja meetodeid välise hingamise funktsiooni uurimiseks (spirograafia ja pneumotahomeetria).

Obstruktiivseid häireid iseloomustavad spirograafia ja voolu-mahusilmuse kiirusnäitajate vähenemine - forsseeritud elujõulisus (FVC) ja maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL), forsseeritud väljahingamise maht esimesel sekundil (FEV1), samuti FEV1/VC. (Tiffenau indeks). Bronhide obstruktsiooni tase (väike, keskmine, suur) määratakse õhuvoolu ahela näitajate - mahu järgi.

Obstruktiivseid häireid kinnitavad ka pneumotahomeetria (vähenenud maksimaalne väljahingamise vool), positiivne test bronhodilataatoritega ja test tikuga Votchali järgi. Viimane test loetakse positiivseks, kui patsient ei suuda suust 8 cm kaugusel põlevat tikku välja puhuda (kustutada). Kopsuemfüseemi tõttu arenenud bronhospastilise sündroomi kroonilise kulgemise korral väheneb elutähtsus.

Lämbumishoo ajal avastavad röntgenuuringud sageli koos põhihaiguse tunnustega ägeda kopsuemfüseemi - kopsude läbipaistvuse suurenemise, ribide horisontaalse asendi, roietevaheliste ruumide laienemise, diafragma madala seisu.

EKG-l on südame paremal küljel suurenenud koormuse tunnused, mis viitavad cor pulmonale tekkele.

- sümptomite kompleks, mida iseloomustab avatuse takistus bronhipuu funktsionaalset või orgaanilist päritolu. Kliiniliselt väljendub see pikaajalise ja mürarikka väljahingamise, lämbumishoogude, abihingamislihaste aktiveerumise ja kuiva või ebaproduktiivse köhana. Bronhoobstruktiivse sündroomi peamine diagnoos lastel hõlmab anamneesiandmete kogumist, objektiivset uurimist, radiograafiat, bronhoskoopiat ja spiromeetriat. Raviks on bronhodilataatorfarmakoteraapia β2-adrenergiliste agonistidega, juhtiva etioloogilise teguri kõrvaldamine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt bronhoobstruktiivse sündroomi patogeneesist lastel eristatakse järgmisi patoloogia vorme:

1. Allergilise päritoluga biotagasiside. Tekib bronhiaalastma, ülitundlikkusreaktsioonide, heinapalaviku ja allergiline bronhiit, Loeffleri sündroom.
2. põhjustatud biotagasiside nakkushaigused . Peamised põhjused: äge ja krooniline viiruslik bronhiit, ARVI, kopsupõletik, bronhioliit, bronhektaasia.
3. BOS, mis tekkis pärilike või kaasasündinud haiguste taustal. Enamasti on need tsüstiline fibroos, α-antitrüpsiini puudulikkus, Kartageneri ja Williams-Campbelli sündroomid, GERH, immuunpuudulikkuse seisundid, hemosideroos, müopaatia, emfüseem ja bronhide anomaaliad.
4. BOS, mis tuleneb vastsündinute patoloogiatest. Sageli moodustub see SDR-i, aspiratsioonisündroomi, stridori, diafragmaalse songa, trahheo-söögitoru fistuli jne taustal.
5. Biofeedback kui teiste nosoloogiate ilming. Bronhoobstruktiivset sündroomi võivad lastel vallandada ka võõrkehad bronhipuus, tümomegaalia, piirkondlik hüperplaasia lümfisõlmed, bronhide või külgnevate kudede hea- või pahaloomulised kasvajad.

Kursuse kestuse järgi jaguneb lastel bronhoobstruktiivne sündroom järgmisteks osadeks:

• Vürtsikas. Kliinilist pilti täheldatakse mitte rohkem kui 10 päeva.
• Pikaleveninud. Bronhiaobstruktsiooni nähud tuvastatakse 10 päeva või kauem.
• Korduv.Äge biotagasiside esineb 3-6 korda aastas.
• Pidevalt retsidiiv. Seda iseloomustavad lühikesed remissioonid pikaajalise biotagasiside episoodide vahel või nende täielik puudumine.

Biotagasiside sümptomid lastel

Bronhoobstruktiivse sündroomi kliiniline pilt lastel sõltub suuresti põhihaigusest või provotseerivast tegurist. see patoloogia. Üldine seisund laps enamikul juhtudel on mõõdukas, täheldatud üldine nõrkus, tujukus, unehäired, isutus, mürgistusnähud jne. Otsene biotagasiside, sõltumata etioloogiast, on iseloomulikud sümptomid: mürarikas valju hingamine, eemalt kuuldav vilistav hingamine, konkreetne vile väljahingamisel.

Täheldatakse ka abilihaste osalemist hingamistegevuses, apnoe rünnakud, väljahingamise (sagedamini) või segatüüpi õhupuudus, kuiv või ebaproduktiivne köha. Kell pikenenud vool Bronhoobstruktiivse sündroomi tagajärjeks võib lastel tekkida tünnikujuline rindkere – roietevaheliste ruumide laienemine ja väljaulatuvus, ribide horisontaalne kulg. Sõltuvalt põhipatoloogiast on palavik, alakaalulisus, lima- või mädane eritis ninast, sage regurgitatsioon, oksendamine jne.

Diagnostika

Bronhoobstruktiivse sündroomi diagnoosimine lastel põhineb anamneesiandmete kogumisel, objektiivsetel uuringutel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel meetoditel. Ema küsitledes keskendub lastearst või neonatoloog võimalikele etioloogilistele teguritele: kroonilised haigused, arenguhäired, allergiate esinemine, varasemad biotagasiside episoodid jne. Lapse füüsiline läbivaatus on väga informatiivne bronhoobstruktiivse sündroomi tuvastamiseks. lapsed. Löökpillid määrab kopsuheli suurenemise kuni tümpaniidini. Auskultatoorset pilti iseloomustavad karm või nõrgenenud hingamine, kuiv, vile ja imikueas - väikese kaliibriga märjad räiged.

Bronhoobstruktiivse sündroomi laboratoorne diagnostika lastel hõlmab üldised testid ja täiendavad testid. CBC määrab reeglina mittespetsiifilised muutused, mis näitavad põletikukolde olemasolu: leukotsütoos, nihe leukotsüütide valem vasakule, ESR-i suurenemine, juuresolekul allergiline komponent- eosinofiilia. Kui täpset etioloogiat pole võimalik kindlaks teha, täiendavad testid: ELISA koos IgM ja IgG määramisega tõenäoliste nakkustekitajateni, seroloogilised testid, test kloriidide taseme määramisega higis tsüstilise fibroosi kahtlusega jne.

hulgas instrumentaalsed meetodid, mida saab kasutada bronhoobstruktiivse sündroomi korral lastel, kasutavad kõige sagedamini OGK radiograafiat, bronhoskoopiat, spiromeetriat ja harvemini - CT ja MRI. Röntgenikiirgus võimaldab näha kopsude laienenud juuri, märke samaaegne kahjustus parenhüüm, neoplasmide või laienenud lümfisõlmede olemasolu. Bronhoskoopia võimaldab tuvastada ja eemaldada võõrkeha bronhidest, hinnata limaskestade läbilaskvust ja seisundit. Spiromeetria viiakse läbi pikaajalise bronhoobstruktiivse sündroomi ajal lastel, et hinnata välise hingamise, CT ja MRI funktsiooni - radiograafia ja bronhoskoopia vähese teabesisaldusega.

Ravi, prognoos ja ennetamine

Bronhoobstruktiivse sündroomi ravi lastel on suunatud obstruktsiooni põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. Olenemata etioloogiast on kõigil juhtudel näidustatud lapse hospitaliseerimine ja erakorraline bronhodilataatorravi β2-adrenergiliste agonistidega. Tulevikus võidakse kasutada antikolinergilisi ravimeid, inhaleeritavad kortikosteroidid, süsteemsed glükokortikosteroidid. Mukolüütiline ja antihistamiinikumid, metüülksantiinid, infusioonravi. Pärast bronho-obstruktiivse sündroomi päritolu kindlakstegemist lastel määratakse etiotroopne ravi: antibakteriaalsed, viirusevastased, tuberkuloosivastased ravimid, keemiaravi. IN mõningatel juhtudel Võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui on olemas anamneesiandmed, mis viitavad võõrkeha võimalikule sattumisele hingamisteedesse, tehakse erakorraline bronhoskoopia.

Bronhoobstruktiivse sündroomi prognoos lastel on alati tõsine. Mida noorem on laps, seda raskem on tema seisund. Samuti sõltub biotagasiside tulemus suuresti sellest taustahaigus. Ägeda obstruktiivse bronhiidi ja bronhioliidi korral täheldatakse reeglina taastumist; bronhipuu hüperreaktiivsus püsib harva. Biofeedbackiga bronhopulmonaarse düsplaasia korral kaasnevad sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, kuid see stabiliseerub sageli kaheaastaseks saamiseni. 15-25% sellistest lastest muutub see bronhiaalastmaks. BA ise võib kulgeda erinevalt: kerge vorm läheb remissiooni juba kõige nooremal koolieas, raske, eriti ebapiisava ravi taustal, mida iseloomustab elukvaliteedi halvenemine, regulaarsed ägenemised Tappev 1-6% juhtudest. BOS oblitereeriva bronhioliidi taustal põhjustab sageli emfüseemi ja progresseeruvat südamepuudulikkust.

Bronhoobstruktiivse sündroomi ennetamine lastel tähendab kogu võimaliku väljajätmist etioloogilised tegurid või minimeerides nende mõju lapse kehale. See hõlmab sünnituseelset lootehooldust, pereplaneerimist, meditsiinilist ja geneetilist nõustamist, ravimite ratsionaalset kasutamist, varajane diagnoosimine Ja piisav raviäge ja kroonilised haigused hingamissüsteem jne.

Bronho-obstruktiivne sündroom (BOS) – esineb sageli meditsiinipraktika, raske arendada hingamispuudulikkus. Sündroom esineb inimestel, kes kannatavad sageli hingamisteede haiguste all, kui kardiovaskulaarsed patoloogiad, mürgistus, haigused kesk närvisüsteem- üldiselt rohkem kui 100 haiguse puhul.

Eriti raske on see lastel noorem vanus. Miks see areneb? see sündroom Kuidas seda ära tunda ja õigeaegselt ravi alustada - käsitleme artiklis hiljem.

Biotagasiside lühikarakteristikud ja klassifikatsioon

Bronho-obstruktiivne sündroom (BOS) ei ole iseseisev meditsiiniline diagnoos või haigus, biotagasiside on üksikute nosoloogiliste vormide ilming. Näiteks alla kolmeaastastel lastel on pooltel bronhiaalobstruktsiooni sündroomi juhtudest põhjustatud astma.

Ka lastel võib esineda biotagasiside juhtumeid, mis kaasasündinud anomaaliad ninaneelu, neelamishäired, gastroösofageaalne refluks ja teised.

Kas sa teadsid? Anatoomiliselt meenutavad bronhid ümberpööratud puud, mistõttu nad said oma nime – bronhipuu. Selle põhjas on valendiku laius kuni 2,5 cm ja väikseimate bronhioolide luumen on 1 mm. Bronhipuu hargneb mitmeks tuhandeks väikeseks bronhiooliks, mis vastutavad gaasivahetuse eest kopsude ja vere vahel.

Bronhoobstruktsioon on bronhide obstruktsiooni kliiniline ilming koos täiendava resistentsusega õhuvoolule. Obstruktsiooni ilmnemisel tekib väikeste ja suurte bronhide bronhide valendiku üldine ahenemine, mis põhjustab nende vibratsiooni ja vilistavat "heli".

Sündroom areneb eriti sageli alla 3-aastastel lastel, kellel on perekonna ajalugu, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ja sageli hingamisteede haigused. Biotagasiside tekkimise aluseks on järgmine mehhanism: tekib põletik erineva etioloogiaga, millega kaasneb spasm ja valendiku edasine ahenemine (oklusioon). Selle tulemusena tekib bronhide kokkusurumine.

Bronhiaalse obstruktsiooni sündroomi klassifitseeritakse selle vormi, kestuse ja raskusastme järgi.

Sõltuvalt BFB vormist võib see olla:

1. Nakkuslik (viiruslik ja bakteriaalne).
2. Hemodünaamiline (esineb südame patoloogiatega)
3. Obstruktiivne.
4. Allergiline.

Sõltuvalt kursuse kestusest on:

1. Äge VSP. Ilmneva kliinilise pildiga kaasnevad sümptomid ilmnevad kauem kui 7 päeva.
2. Pikaleveninud. Kliinilised ilmingud on vähem väljendunud ja kulg on pikaajaline.
3. Korduv.Ägedad perioodid asendatakse järsult remissiooniperioodidega.
4. Pidevalt korduv. Mittetäieliku remissiooni perioodidele järgnevad sündroomi ägenemised.

Arengu põhjused

Haiguste hulgas, millega võib kaasneda BOS-i esinemine, on järgmised:

Funktsionaalsed muudatused on vastuvõetavad konservatiivne ravi, samas kui orgaaniliste muutuste kõrvaldamist teostab vaid mõnel juhul kirurgiline sekkumine ja lapse kohanemisvõime tõttu.

hulgas funktsionaalsed muutused tekitada bronhospasmi, suur valik röga bronhiidi ajal, bronhide limaskesta turse, põletik ja aspiratsioon. Orgaanilised muutused hõlmavad sünnidefektid bronhide ja kopsude areng, stenoos jne.

Laste biotagasiside tuleneb nii noores eas füsioloogilistest iseärasustest - tõsiasi on see, et lapse bronhid on oluliselt kitsamad ja nende täiendav ahenemine turse tagajärjel isegi ühe millimeetri võrra avaldab juba märgatavat negatiivset mõju.

Bronhipuu normaalne talitlus võib esimestel elukuudel olla häiritud tänu nutab sageli, selili jäämine, kaua magamine.
Samuti mängivad olulist rolli enneaegsus, toksikoos ja ravimite võtmine raseduse ajal, tüsistused raseduse ajal. sünniprotsess, emalt ja nii edasi.

Lisaks ei ole beebi protsessid enne üheaastaseks saamist veel stabiliseerunud. immuunkaitse, mis mängib rolli ka bronhide obstruktsiooni tekkimisel.

Märgid ja sümptomid

TO kliinilised ilmingud Bronhoobstruktiivse sündroomi hulka kuuluvad:

• pikaajaline sissehingamine;
• vilistav ja vilistav hingamine hingamise ajal;
• püsiv ebaproduktiivne;
• suurendama hingamisliigutused, abilihaste osalemine hingamisprotsessis;
• hüpokseemia;
• õhupuuduse ilmnemine, õhupuudus;
• rindkere suurenemine;
• hingamine muutub valjuks, nõrgeneb või karmiks.

Loetletud sümptomid viitavad täpselt bronhide valendiku ahenemisele. Üldsümptomid on aga suuresti määratud põhipatoloogiaga, mis põhjustas biotagasiside.
Haiguse ilmnemisel ilmneb lapsel tujutus, une- ja isutushäired, nõrkus, mürgistusnähud, temperatuur võib tõusta ja kehakaal langeda.

Terapeudi või neonatoloogi poole pöördudes küsitleb arst hiljuti lapse ema allergiate suhtes minevikuhaigused, tuvastatud arenguhäired, perekonna ajalugu.

Lisaks kohalolekule kliinilised tunnused y, BOS-i diagnoosimiseks on vaja läbi viia spetsiifilised füüsilised ja funktsionaalsed uuringud.

Kõige olulisem uuring diagnoosi kinnitamiseks on spiromeetria- sel juhul uuritakse sisse- ja väljahingatava õhu mahtu, kopsumahtu (eluline ja sunnitud), õhuhulka sundhingamisel ja hingamisteede läbilaskvust.

TO terapeutilised protseduurid võib sisaldada:

1. Spetsiaalsed hingamisharjutused.
2. Hingamissimulaatorite kasutamine.
3. Drenaaž.
4. Rindkere vibratsioonimassaaž.
5. Speleoteraapia.
6. Balneoloogilised protseduurid.
7. Füsioteraapia.

Kui laps tunneb end rahuldavalt, ei tohiks teda sundida järgima voodipuhkus - kehaline aktiivsus soodustab lima paremat eemaldamist bronhidest.

Veenduge ka, et teie laps saaks päevas piisavalt vedelikku: need võivad olla taimeteed, infusioonid, puuviljamahlad ja puuviljajoogid, magustamata kompotid.

Prognoos

Biotagasiside arengu prognoos sõltub esmasest patoloogiast ja selle õigeaegsest ravist. Samuti määrab haiguse tagajärjed ja raskusastme lapse vanus: mida noorem on vanus, seda ilmekamad on haiguse ilmingud ja seda keerulisem on põhihaiguse kulg.

Bronhiidi korral on prognoos positiivne, kuid kopsudüsplaasia korral on oht, et BOS degenereerub astmaks (20% juhtudest). Bronhioliidi taustal võib tekkida südamepuudulikkus ja emfüseem.

Sagedase, ebaproduktiivse, kurnava köha juhud võivad hingamisteede kahjustuse tõttu põhjustada iiveldust ja vere rögaeritust. Seetõttu on oluline võimalikult varakult otsida kvalifitseeritud abi ja alustada piisavat ravi, et vältida soovimatuid tagajärgi.

Kas sa teadsid? Päeva jooksul teeme kuni 23 tuhat hingamisliigutust: sisse- ja väljahingamisi.

Ennetamise põhireeglid hõlmavad järgmisi punkte:

80% juhtudest esineb BOS sünnist kuni kolme aastani. Sündroom tekitab palju vaeva nii lapsele kui ka vanematele. Kui aga patoloogia avastatakse õigeaegselt ja alustatakse ravimeetmeid, tõsiseid tagajärgi lapse tervise huvides saab vältida.

See on üsna tavaline patoloogia.
Tuntud on palju haigusi, millega kaasneb see sündroom. See võib ilmneda hingamisteede haiguste, patoloogiate korral südame-veresoonkonna süsteemist, mürgistused, kesknärvisüsteemi haigused, pärilikud ainevahetushäired jne (umbes 100 haigust).

Bronhoobstruktiivse sündroomi korral tekib bronhide obstruktsiooni rikkumine hingamisteede ahenemise või oklusiooni tõttu.

Laste obstruktsiooni eelsoodumus on seotud nende anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega:
Laste bronhid on väiksema läbimõõduga kui täiskasvanutel, mis põhjustab aerodünaamilise takistuse suurenemist;
Bronhipuu kõhr on täiskasvanutega võrreldes elastsem;
Rindkere jäikus on ebapiisav, mis põhjustab nõuetele vastavate piirkondade märkimisväärset tagasitõmbumist (üla- ja subklavia fossae, rinnaku, roietevahelised ruumid);
Bronhide seinas on pokaalrakke rohkem kui täiskasvanutel. See viib rohkem eraldamist lima;
Bronhide limaskesta turse areneb kiiresti vastusena erinevatele ärritavad tegurid;
Bronhide sekretsiooni viskoossus on suurenenud võrreldes täiskasvanutega (seoses suurenenud siaalhappe kogusega);
Madal tagatis ventilatsioon;
Bronhide silelihaste süsteem on halvasti arenenud;
Interferoonide, sekretoorse ja seerumi immunoglobuliini A moodustumise vähenemine hingamisteedes.

Praktilistel eesmärkidel, võttes arvesse selle sümptomite kompleksi etioloogiat, võib bronhide obstruktsiooni jagada neljaks võimaluseks:
Nakkuslik variant mis tekib viirusliku või bakteriaalne põletik bronhid (obstruktiivne bronhiit, bronhioliit);
Allergiline variant, kui ülekaalus on bronhospasm põletikulised nähtused(bronhiaalastma);
Obstruktiivne variant - tekib aspiratsiooni ajal võõrkehad.
Hemodünaamiline variant võib tekkida südamehaiguste korral, kui tekib vasaku vatsakese südamepuudulikkus.

Praktikas on kaks esimest võimalust kõige levinumad.
Seetõttu vaatame neid üksikasjalikumalt.

Bronho-obstruktiivne sündroom nakkuslikku päritolu tekib siis, kui obstruktiivne bronhiit ja bronhioliit. Etioloogia on viiruslik või viiruslik-bakteriaalne.
Viirustest on juhtiv roll respiratoorsetel süntsütiaalsetel viirustel (pooltel juhtudel), adenoviirusel ja paragripiviirusel. Bakterite hulka kuuluvad mükoplasma ja klamüüdia.

Seda tüüpi obstruktsiooni iseloomulik tunnus on turse, infiltratsiooni ja limaskesta hüpersekretsiooni ülekaal bronhospasmi kohal.

Obstruktiivse bronhiidi korral bronho-obstruktiivne sündroom areneb 2-4 päeva pärast hingamisteede viirusnakkuse algust. Väljahingamise õhupuudus, vilistav hingamine kaugemal, mürarikas hingamine. Löökpillid kopsude kohal on kastiheli. Auskultatsioonil on väljahingamine pikenenud, hajus kuiv vile, mõlemal pool sumisevad räiged. Nooremas eas on võimalikud erineva suurusega niisked räiged.

Bronhioliit Mõjutatud on alla 2-aastased lapsed (tavaliselt kuni 6 kuud). Bronhioliit mõjutab bronhioole ja väikseid bronhe. Iseloomustab raske hingamispuudulikkus II-III kraadi. Tahhüpnoe, akrotsüanoos. Auskultatsioonil on mõlemal küljel ohtralt peeneid mullitavaid niiskeid reele. Mürgistuse sündroom ei väljendata.
Röntgenpildil on näha kopsumustri suurenemist, ribide horisontaalset seismist, roietevahede laienemist ja diafragma kupli langemist.

Oblitereeriv bronhioliit — tõsine haigus, millel on tsükliline vool. Selle põhjus on valdavalt adenoviiruse infektsioon(võib tekkida ka läkaköha ja leetrite korral). Alla 3-aastased lapsed on haiged. Äge periood kulgeb nagu tavaline bronhioliit, kuid rohkem väljendunud hingamishäired. Obstruktsioon püsib pikka aega (kuni 2 nädalat) ja võib isegi suureneda. Iseloomulik on see, et röntgenpildile ilmuvad puuvillased varjud.
Teisel perioodil seisund paraneb, kuid takistus püsib ja perioodiliselt intensiivistub, nagu astmahoo ajal. Moodustub "üliläbipaistva kopsu" nähtus. Ravi on väga raske.

Bronho-obstruktiivne sündroom allergiline päritolu esineb bronhiaalastma korral. Takistust põhjustavad sel juhul peamiselt bronhide ja bronhioolide spasmid ning vähemal määral bronhipuu limaskesta tursed ja hüpersekretsioon. Seal on koormatud allergia ajalugu (allergiline dermatiit, allergiline nohu ja jne) Obstruktsioonihood on seotud allergeeni olemasoluga ja ei ole seotud infektsiooniga. Iseloomulikud sama tüüpi rünnakud ja nende kordumine.

Kliiniliselt mürgistusnähud puuduvad. Rünnak toimub haiguse esimesel päeval ja leevendub lühikese aja jooksul (mõne päeva jooksul). Rünnaku ajal väljahingamise õhupuudus abilihaste osalusel. Auskultatsioonil on vilistavate räigude arv suurem kui märgade räigutuste arv. Tugeva bronhospasmiga, nõrgenenud sissehingamine alumised sektsioonid kopsud. Hea toime on bronhospasmolüütikumidel.

Mõnedel lastel, kellel on viirusnakkuse tõttu tekkinud obstruktsioon, võib bronhoobstruktiivne sündroom korduda.

Kordumise põhjus võib olla:
Bronhide hüperaktiivsuse areng (enamik levinud põhjus);
Bronhiaalastma debüüt;
Varjatud krooniliste kopsuhaiguste esinemine (nt tsüstiline fibroos, bronhopulmonaarse süsteemi väärarengud).

Bronhiaalne hüperaktiivsus tekib enam kui pooltel lastel, kellel on olnud viirusnakkus või obstruktiivse sündroomiga kopsupõletik. Selline hüperaktiivsuse seisund võib kesta ühest nädalast mitme kuuni (3-8 kuud).
Märgiti, et obstruktsiooni kordumine alla 6 kuu vanustel lastel. - see on tõenäoliselt bronhide hüperaktiivsus, enne 3. eluaastat, siis on see bronhiaalastma algus.

Bronhoobstruktiivse sündroomi ravi.
Laste bronhoobstruktiivse sündroomi ravi peamised suunad peaksid hõlmama:
1. Bronhide äravoolufunktsiooni parandamine;
2. Bronhodilataatorravi;
3. Põletikuvastane ravi.

1. Bronhide äravoolufunktsiooni parandamiseks on vaja läbi viia:
Rehüdratsioon;
mukolüütiline ravi;
posturaalne drenaaž;
massaaž;
hingamisharjutused.

Mukolüütiline ravi viiakse läbi võttes arvesse röga kogust, protsessi tõsidust, lapse vanust.Selle peamine eesmärk on röga lahjendamine ja köha efektiivsuse suurendamine.

Ebaproduktiivse köha ja paksu rögaga lastel soovitatakse mukolüütikume inhaleeritult ja suukaudselt manustada. Parimateks neist peetakse ambroksooli preparaate (lazolvan, ambrobene). Neil on mukolüütiline, mukokineetiline toime, need suurendavad sulfaktantide sünteesi ja on väheallergilised.

Lastel kerge ja keskmine aste Bronhoobstruktiivse sündroomi raskusastme korral võib kasutada atsetüültsüsteiini.

Lastel, kellel on obsessiivne ja rögavaba köha, võib kasutada rögalahtistit (taimseid ravimeid). Need on ettevaatusega ette nähtud allergilistele lastele. Kasutatakse nässu ja jahubanaani siirupit.

Võite kombineerida mukolüütikume ja rögalahtistavaid aineid.
Kell raske kurss Esimesel päeval ei määrata mukolüütikume bronhoobstruktiivse sündroomi korral.

Köhavastased ravimid on välistatud kõikidest bronhoobstruktiivse sündroomiga patsientidest.

Efedriiniga kombineeritud ravimeid (solutaan, bronholitiin) tuleb välja kirjutada ettevaatusega. Neid saab kasutada ainult rohke bronhide sekretsiooni hüperproduktsiooni korral, kuna effedriinil on kuivatav toime.

2. Bronhodilataatorravi.

Sel eesmärgil kasutavad lapsed:
b2 antagonistid lühinäitlemine;
antikolinergilised ained;
lühitoimelised teofülliini preparaadid ja nende kombinatsioonid.

Lühitoimeliste b2 antagonistide hulka kuuluvad salbutamool (Ventolin), fenoterool jne. Need on valitud ravimid ägeda obstruktsiooni leevendamiseks. Nebulisaatori kaudu manustamisel antakse see kiire mõju. Neid määratakse 3 korda päevas.

Need on väga selektiivsed ravimid ja seetõttu kõrvalmõjud need on minimaalsed. Kontrollimatu ja pikaajalise kasutamise korral võib aga suureneda bronhide hüperaktiivsus (tundlikkus b2-retseptorite suhtes väheneb).

Tõsise obstruktiivse rünnaku korral võite Ventolinit inhaleerida läbi nebulisaatori 3 korda ühe tunni jooksul (iga 20 minuti järel). See on niinimetatud "erakorraline ravi".

Kasutatakse ka antikolinergilisi ravimeid (muskariinse M3 retseptori blokaatorid). Nende hulka kuuluvad Atrovent (ipratropiumbromiid). Seda manustatakse 8 kuni 20 tilka läbi nebulisaatori 3 korda päevas.

Väikestel lastel terapeutiline toime antikolinergilised ravimid on veidi paremad kui lühitoimelised b2 antagonistid. Kuid nende taluvus on mõnevõrra halvem.

Laialdaselt kasutatav kombineeritud ravimid, mis hõlmavad neid kahte tüüpi retseptoreid mõjutavaid aineid. See on Berodual, mis sisaldab ipratropiumbromiidi ja fenoterooli. Need toimivad sünergiliselt, mis annab hea efekti. Berodual on ette nähtud - 1 tilk. kg kohta (ühekordne annus) 3 r. päeva kohta.

Lühitoimelised teofülliinid hõlmavad aminofülliini. Seda kasutatakse laialdaselt laste bronhide obstruktsiooni leevendamiseks. Selle kasutamisel on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi.

TO positiivseid külgi sisaldab: ilus kõrge efektiivsusega; odav; kasutusmugavus;
TO negatiivsed aspektid- suur hulk kõrvaltoimeid.

Peamine põhjus, mis aminofülliini kasutamist piirab, on terapeutiliste ja toksiliste annuste lähedus. See nõuab ravimi jälgimist vereplasmas (optimaalne on kontsentratsioon 8-15 mg liitri kohta). Kontsentratsiooni suurenemine üle 16 mg liitri kohta võib põhjustada soovimatud mõjud: iiveldus, oksendamine, arütmia teke, treemor, erutus.

Eriti vajalik on aminofülliini kasutamine ettevaatusega lastel, kes võtavad makroliide (aminofülliini kliirens aeglustub).Kuid isegi terapeutilised annused võivad põhjustada tüsistusi.

Nüüd on aminofülliin teise valiku ravim. Seda kasutatakse juhul, kui lühitoimelised b2 antagonistid ja antikolinergilised ravimid ei avalda toimet. Tõsise obstruktsioonihoo korral määratakse ravim annuses 4-6 mg/kg iga 6-8 tunni järel.

3. Põletikuvastane ravi.

Selle teraapia eesmärk on vähendada põletikulise protsessi aktiivsust bronhides.
Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Erespal (fenspiril).

Selle põletikuvastane toime on järgmine:
Blokeerib H-1 histamiini ja alfa-adrenergilisi retseptoreid;
Vähendab leukotrieenide hulka;
Vähendab põletikuliste vahendajate hulka;
Supresseerib põletikuliste rakkude migratsiooni.

Erespal vähendab lisaks põletikuvastasele toimele lima hüpersekretsiooni ja bronhide obstruktsiooni. See on laste bronhide obstruktsiooni valikravim varajane iga nakkav genees. Hea toime ilmnes, kui ravimit määrati haiguse esimestest päevadest alates.

Raskete obstruktiivsete protsesside korral kasutatakse glükokortikoide põletikuvastasel eesmärgil. Neid eelistatakse sissehingamise meetod manustamist, kuna see on väga tõhus ja vähem ohtlik. Pulmicort'i soovitatakse manustada läbi nebulisaatori 1-2 korda päevas annuses 0,25-1 mg. Parem on, kui sissehingamine toimub 20 minutit pärast bronhodilataatori sissehingamist. Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Parenteraalseid kortikosteroide kasutatakse bronhioliidi ja astmaatiline seisund. Tavaline prednisolooni annus on 2 mg/kg päevas. Bronhioliidi korral on annus 5-10 mg / kg päevas, jagatuna 4 annuseks (iga 6 tunni järel), võtmata arvesse ööpäevast rütmi.

Antihistamiine kasutatakse ainult allergiliste haiguste korral.

Etiotroopne ravi seisneb viirusevastase ja antibakteriaalse ravi kasutamises.

Antibiootikume tuleb kasutada vastavalt punktile järgmistel juhtudel:
Hüpertermia, mis kestab üle 3-5 päeva;
Kui ravi mõju puudub;
Asümmeetriline vilistav hingamine;
Toksikoosi esinemine, eriti kui see suureneb;
Mädase röga olemasolu;
Hüpoksia olemasolu;
Leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, suurenenud COE, neutrofiilia.

Hingamispuudulikkuse korral manustatakse hapnikravi maski või ninakateetrite kaudu.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et seda kasutatakse nüüd laialdaselt bronhoobstruktiivse sündroomi ravis. Sellega inhalatsiooniteraapia saab pakkuda hädaabi takistusega sisse lühike aeg kasutamata parenteraalne manustamine ravimid.

Bronho-obstruktiivset sündroomi täheldatakse kõige sagedamini lastel. Tavaliselt hakkavad esimesed märgid ilmnema 1-3-aastaselt. Niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid, peab arst viivitamatult läbi viima täielik läbivaatus ja tuvastada haiguse põhjus. Pärast seda määratakse ravikuur.

Teabe saamiseks

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust lastel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Haiguse tunnuseid täheldatakse väikelastel, kes puutuvad sageli kokku hingamisteede infektsioonidega.

Bronho-obstruktiivse sündroomi eristavad spetsialistid 4 tüüpi:

• kerge vorm;
• keskmise kujuga;
• raske vorm;
• obstruktiivne vorm.

Iga liiki iseloomustatakse teatud sümptomid. Manifestatsioonid hõlmavad köha. Bronho-obstruktiivse sündroomi kestus on samuti erinev.

• äge vorm avaldub sümptomitega, mida täheldatakse 10 päeva;
• pikaleveninud sündroom avaldub väljendamata kliiniline pilt ja pikaajaline ravi;
• retsidiivi ajal ilmnevad ja kaovad sümptomid iseenesest;
• Pidevalt retsidiveeruvat sündroomi iseloomustavad märgatavad remissioonid ja ägenemised.

Haiguse patogenees võib peituda allergilised reaktsioonid, nakkuslik infektsioon, mis on tingitud madalast verevoolust kopsudes, kui bronhide luumenid on liiga täis. Põhjused on ka järgmised:

IN kaasaegne maailm Keskkonnaprobleemide tõttu ilmneb igal aastal üha sagedamini lastel bronhoobstruktiivne sündroom. Hapra beebi keha ei suuda võidelda infektsioonide ja viirustega ning õhusaaste põhjustab probleeme hingamissüsteem. Bronhoobstruktiivse sündroomi patogenees näitab, et tingimustes halb ökoloogia organism on sellistele haigustele vastuvõtlikum. Haigus esineb mitte ainult väikelastel, vaid ka täiskasvanutel.

Sümptomid ja tüsistused

Bronhoobstruktiivse sündroomi esinemisele viitavad sümptomid on järgmised:

1. Hingeldus. Hingamisteede õhupuudus tekib siis, kui ülemised hingamisteed on kahjustatud. Sellega on sissehingamine palju aeglasem. Hingamine on raske. Sageli esinevad lämbumishood. Kui need lõppevad, hakkab röga väljuma. Kõige sagedamini esineb rünnak öösel või raske füüsilise koormuse ajal. Vanusega võib rünnak tekkida mis tahes kehaline aktiivsus, näiteks trepist üles ronimisel. Sel hetkel on hädavajalik võtta istumisasend.
2. Ebaloomulik hingamine. See sisaldab vilistavaid ja vilistavaid helisid. Seda on kuulda isegi pikkade vahemaade tagant.
3. Köha. See on esimene märk ülemiste hingamisteede kahjustusest. Tavaliselt kaasneb mädane eritis, röga on viskoossusega. Köha võib iseloomustada kui püsivat ja ebaefektiivset.
4. Hääl. Hääldatud hääletoon on nõrgenenud, mõnikord kaob hääl täielikult.

Pikaajalise ja pikaleveninud sündroomi korral esineb kehakaalu puudujääke, muutusi rind, nasolabiaalne tsüanoos. Patsiendi seisund tundub talle üsna normaalne.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib see seisund põhjustada tüsistusi, mille hulgas arstid tuvastavad järgmised haigused:

• südamepuudulikkus;
• arütmia;
• hingamiskeskuse halvatus;
• pneumotooraks;
• sekundaarne emfüseem;
• kopsu äge süda;
• lämbumine.

Kõik see võib ilmneda pikaajalise bronhoobstruktiivse sündroomi taustal, mida ei ole korralikult ravitud. Seetõttu peate kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist pöörduma spetsialisti poole, läbima täieliku läbivaatuse ja ravi.

Ravi eripära

Selline sündroom ei ole konkreetne haigus, vaid ainult näitaja, et kehas on täheldatud teatud probleeme ja häireid. See seisund on tüüpiline nii täiskasvanutele kui ka lastele. Enne ravi määramist peab spetsialist läbi viima patsiendi täieliku läbivaatuse, et teha kindlaks bronhoobstruktiivse sündroomi põhjus.

Kui installitud täpne diagnoos, määratakse ravi, mis tavaliselt hõlmab tervet rida meetmeid.

Esiteks viiakse läbi põletikuvastane ravi, mille eesmärk on sündroomi enda leevendamine, seejärel viiakse läbi drenaažiteraapia, et taastada bronhide aktiivsus. Selle protseduuri käigus on ette nähtud järgmised tegevused:

• massaaž;
• mukolüütiline ravi;
• füsioteraapia;
• hingamisharjutused;
• drenaaž

Kõik see on suunatud lima vedeldamisele ja köhimise ajal rögaerituse parandamisele. Mõnikord nagu täiendav ravi kasutada erinevaid inhalatsioone.

hea rahva abinõu Haiguse vastu võitlemisel võib kaaluda jahubanaanisiirupit või näruse keetmist.

Köhavastased ravimid on bronhoobstruktiivse sündroomi vastases võitluses juhtival kohal.

See video räägib bronhoobstruktiivsest sündroomist:

Leevendamiseks viiakse läbi põletikuvastased meetmed põletikuline protsess bronhides. Erespalit peetakse selle peamiseks ravimiks. See parandab bronhide tööd ja kontrollib eritunud vedelikku. Parim efekt kui ravimi võtmine saavutatakse kl esialgsed etapid haigused. Võib kasutada väikelastel.

Eemaldada äge sündroom Tavaliselt on ette nähtud inhalatsioonid. Nende mõju ilmneb peaaegu kohe. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on Pulmicort.

Allergiliste vaevuste korral on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks Fenistil, Suprastin, Loratodiin. Kui haige inimene ei saa ise hingata, pannakse talle hapnikumask.

See video räägib bronhoobstruktiivse sündroomi diagnoosimisest ja ravist:

Ravi tuleb läbi viia kohe, kui kahtlustatakse esimesi sümptomeid. Kui seda ei tehta, võib haigus muutuda ägedaks või krooniline vorm. Sellisel juhul pikeneb ravi. Bronho-obstruktiivne sündroom võib põhjustada lämbumist.