Maltofer tilgad enne või pärast sööki. Mis on lapsele parem - tilgad või siirup? Maltofer - ulatus ja terapeutiline toime

Ravim, mis sisaldab rauakomponente Maltofer, on suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilgad. Kompositsioon sisaldab ka polümaltoosi kompleksi, mis takistab raua prooksüdantsete omaduste avaldumist.

Tegevus

Pärast ravimi võtmist vereringesse sisenedes interakteeruvad raua ioonid fertiiniga. Raud koguneb organismis, enamasti maksas.

Raua imendumise määr organismis sõltub võetud ravimi annusest, samuti selle aine sisaldusest organismis. Rauapuuduse korral suureneb selle imendumine seedesüsteemist, osa ravimist, mis ei imendu süsteemsesse vereringesse, eritub soolestikust. Ravim ei määri hambaemaili.

Koostis Maltofer

1 ml ravimit sisaldab raud III polümaltosaathüdroksiidi, naatriummetüül-n-hüdroksübensoaati, sahharoosi, naatriumpropüül-n-hüdroksübensoaati, puhastatud vett, naatriumhüdroksiidi, kreemi maitseainet. 1 ml ravimis on 20 tilka, 1 tilk sisaldab 2,5 mg rauda.

Ravimi vabastamise vorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad on saadaval 10 ja 30 ml pudelites. Kaane ja tilgutiga tumedast klaasist pudelid doseeritud manustamiseks. Iga Maltoferi tilkade pakend sisaldab kasutusjuhendit.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Kasutusjuhendi kohaselt soovitatakse ravimit inimestele, kes põevad rauapuudusega aneemiat. Seda soovitatakse kasutada ka rauapuuduse ennetamiseks, mis esineb eakatel, rasedatel, lastel, noorukitel ja range dieedi järgijatel.

Maltoferi rakendus

Ravim on näidustatud suukaudseks kasutamiseks. Kasutusjuhendi alusel lahustatakse soovitatav annus väikeses koguses tees, mahlas või muudes alkoholivabades jookides. Kasutamise kestuse ja annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Ravimi annus ei sõltu selle ravimvormist. See valitakse ka individuaalselt.

Rauavaegusaneemiaga enneaegsed lapsed võtavad tavaliselt 1-0 tilka Maltoferi 1 kg kehakaalu kohta. Vastuvõtt toimub 1 kord päevas kuni 5 kuud.

Esimesel eluaastal rauavaegusaneemiaga lastel soovitatakse võtta 10 tilka Maltoferi üks kord päevas.

Rauavaegusaneemiaga lastele vanuses 1 kuni 12 aastat määratakse ravim 20 tilka päevas. Ennetuslikel eesmärkidel määratakse 10 tilka üks kord päevas.

Täiskasvanud, 12-aastased ja vanemad noorukid, imetavad naised, kellel on rauavaegusaneemia, võtavad 40 tilka Maltoferi üks kord päevas. Ennetava meetmena - 20 tilka.

Rauapuudusega aneemiaga rasedatele naistele määratakse tavaliselt 80 tilka üks kord päevas; aneemia vältimiseks 40 tilka Maltoferi üks kord päevas.

Maltoferi võtmise kestus, tilgad 30 ml. tavaliselt jääb see vahemikku 5 kuni 7 kuud. Rauapuuduse all kannatavatel rasedatel soovitatakse enne sünnitust võtta tilgad, et taastada selle aine sisaldus veres.

Profülaktilise vahendina võetakse Maltoferi tilka 1-2 kuud.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt on tilkade võtmine hästi talutav ega põhjusta negatiivseid tagajärgi. Mõnel juhul võib pärast manustamist tekkida iiveldus, oksendamine ja seedehäired. Võib esineda valu epigastimaalses piirkonnas.

Ravimi suure rauasisalduse tõttu täheldatakse sageli väljaheite tumenemist, kuid sellel pole kliinilist tähtsust.

Vastunäidustused ravimi võtmisele

Maltofer on vastunäidustatud kasutamiseks individuaalse tundlikkuse korral ravimis sisalduvate komponentide suhtes;

Seda ei tohiks võtta hemosideroosi ja hemokromatoosiga inimesed, kellel on raua organismist eemaldamise funktsioon häiritud. Maltoferi tilkade võtmine on vastunäidustatud sideroakrestilise aneemia, talasseemia ja pliimürgitusest põhjustatud aneemia korral.
Ravimit ei kasutata hemolüütilise ja megaloblastilise aneemiaga inimeste raviks.

Diabeedi all kannatavad inimesed peaksid ravimit kasutama ettevaatusega. Sel juhul tuleb arvestada, et 1 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud tilka sisaldab 0,01 leivaühikut. Selle põhjal tuleks arvutada ravimi lubatud annus.

Kuidas ravim interakteerub teiste ravimitega?

Maltoferi tilkade koostoimes teiste ravimitega iseärasusi ei leitud.

Üleannustamine

Siiani ei ole teatatud üleannustamisest tulenevate tüsistuste kohta.

Nii rääkisime saidil www.saidil ravimist Maltofer, kasutamisest, tilkadest, kasutusjuhistest, kõrvaltoimetest, koostisest. Pidage meeles, et see kirjeldus on esitatud vabas vormis, nii et enne ravimi kasutamist lugege läbi ametlikud juhised.

Ühes milliliitris tilgad suukaudseks manustamiseks sisaldab 50 mg polümaltoosi kompleksi raudhüdroksiid + naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, vesi, koore maitseaine, naatriummetüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, sahharoos. Raua osas sisaldab üks tilk lahust 2,5 mg.

Maltoferi siirup(1 ml) sisaldab: 10 mg polümaltoosi raua kompleks + abiained (propüülparahüdroksübensoaat, sorbitooli lahus 70%, vesi, koore maitseaine, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, 96% etanool, sahharoos).

Üks abinõu tablett sisaldab: nääre 100 mg + lisaained (vanilliin, talk, šokolaadi maitseaine, mikrotselluloos, dekstraadid, makrogool 6000, kakaopulber).

Ühe ml kohta lahendus suukaudseks manustamiseks moodustab 20 mg nääre (kujul polümaltoosi raudhüdroksiidi kompleks ) + abiained (naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, sorbitooli 70% lahus, sahharoos, naatriummetüülparahüdroksübensoaat, naatriumhüdroksiid, vesi, maitseaine).

Ühes ml-s lahus intramuskulaarseks manustamiseks sisaldab 141 kuni 182 mg polümaltosaathüdroksiidi nääre (50 mg rauda) + süstevesi, naatriumhüdroksiid, vesinikkloriidhape.

Vabastamise vorm

• Maltoferi tilgad suukaudseks manustamiseks– kreemja maitsega tumepruun vedelik. Ravim on saadaval 30 ml tilkades jaoturiga pudelites.
• Siirup pruuni värvi, viskoosse konsistentsiga, saadaval 150 ml pudelites, koos mõõtetopsiga.
• Toode tableti kujul– lamedate silindritena. Värvus – pruun, valgete lisandite ja märkidega. Blistrid 10 tk, pakendis 3 blistrit.
• Suukaudne lahus on ka tumepruuni värvi.
• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks See on pruuni värvi, saadaval 2 ml ampullides, 5 ampulli kartongpakendites.

farmakoloogiline toime

Raua toidulisand, mis täiendab selle puudust kehas.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Raud – organismile väga oluline ja vajalik element. See on osa ja müoglobiin , täidab protsessis mitmeid olulisi funktsioone. Rauapuudus toob kaasa aneemia .

Tänu polümaltoosi kompleks stabiilsem ja praktiliselt ei sisene oksüdatsioonireaktsioonid , raud ei eraldu ioonide kujul seedetrakti Fe3+ . Selle struktuur on võimalikult sarnane loodusliku konstruktsioonielemendiga - ferritiin . Tänu sellele väheneb oluliselt ravimi võtmise võimalike kõrvaltoimete sagedus ja arv.

Vähendab vastuvõtlikkust oksüdatsioonile lipoproteiinid madal ja väga madal tihedus.

Süsteemsesse vereringesse imendumisel soolestikku (kaksteistsõrmiksooles või peensooles) või otsesel manustamisel (süstelahus), raua kaudu retikuloendoteliaalne süsteem , koguneb maksas. Ja seejärel osaleb see luuüdis hemoglobiini, müoglobiini ja muude elementide moodustamises.

Uuring viidi läbi metoodikat kasutades topeltisotoobid , mis näitas, et raua imendumise aste on selektiivne. Kui ainet on organismis juba piisavas koguses, siis on imendumisaste võrreldes rauapuuduse seisundiga ülimalt madal. Mida rohkem rauda kehas napib, seda rohkem see omastab.

Toode on madala toksilisusega. Kasutamata raud eritub väljaheitega, seedetrakti surnud epiteelirakkude ja nahaga, hingamise käigus, sapi ja uriiniga. Tuleb meeles pidada, et naistel esineb menstruatsiooni ajal suur rauakaotus.

Kui ravimit ei ole võimalik kasutada tablettidena või muul kujul, kasutage süstelahust. Intravenoossel manustamisel üks päev pärast süstimist saavutab ravim maksimaalse kontsentratsiooni plasmas.

Näidustused kasutamiseks

Toodet kasutatakse:

• raviks ja ennetamiseks rauavaegusaneemia , pole selgelt nähtav rauapuudus ;
• ennetamiseks ranget dieeti järgivatele inimestele, eakatele, rasedatele, lastele ja noorukitele aktiivse kasvuperioodi jooksul.

Ravimisüste võib kasutada alles pärast seda, kui rauavaegus on vere koostise (tase hemoglobiini veres, , hematokriin, seerumi ferritiin ).

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

• ülitundlikkusreaktsioonide esinemisel;
• luuüdi hüpoplaasia ;
• krooniliseks raviks;
• hemokromatoos, hemosideroos ;
• sündroomOsler-Rendu-Weber ;
• rikkumise korral erütropoees ;
• juures sideroakrestiline aneemia , plii aneemia , naha porfüüria , talasseemia ;
• kompenseerimata ja neeruhaiguste korral ägedas lõppstaadiumis;
• juures stenoos või muud haigused Seedetrakti ;
• tavalisega vereülekanded .

Kui teil on haigusi seedetrakti , kasutatakse sageli lahus intramuskulaarseks süstimiseks. Seda ei saa kasutada intravenoosne manustamine, raseduse esimesel trimestril, alla 4 kuu vanustele lastele. Vastasel juhul jäävad vastunäidustused samaks, mis suukaudsete vormide puhul.

Kõrvalmõjud

Suukaudsete vormide kõrvaltoimed:

• valu sisse epigastimaalne piirkond , iiveldus , , , oksendama ;
• Harva muutub email mustaks.

Süstelahus, kõrvaltoimed:

• artralgia ;
• ja suurendada lümfisõlmed ;

Kui süst tehti valesti, võib naha värvus muutuda, süstekohas võib tekkida põletik ja valu.

Maltoferi juhised (meetod ja annus)

Raviskeemi, annuse ja ravi kestuse määrab raviarst.

Tilgad, siirupid, tabletid või lahus võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki. Tablette võib purustada või närida, vedelikke võib lahjendada mahlas või vees.

Maltoferi tilgad, kasutusjuhend

Päevane annus rauavaegusaneemia :

• enneaegsetele imikutele on see 1-2 tilka 1 kg kehakaalu kohta, ravikuur on 3-5 kuud;
• alla üheaastastele lastele - 10 kuni 20 tilka päevas;
• lastele vanuses 1 aasta kuni 12 aastat - 20 kuni 40 tilka päevas;
• täiskasvanud, rasedad ja üle 12-aastased lapsed võtavad 40-120 tilka päevas.

juuresolekul varjatud rauapuudus ja ennetamiseks:

• Alla üheaastastele lastele määratakse 6-10 tilka päevas;
• lapsed vanuses üks kuni 12 aastat - 10-20 tilka;
• täiskasvanud ja rasedad naised 20–40 tilka päevas.

Siirupi juhised

Kell aneemia :

• alla üheaastastele lastele määratakse 2,5–5 ml siirupit päevas;
• aastast kuni 12 – 5 või 10 ml;
• täiskasvanud, rasedad naised - 10 kuni 30 ml päevas.

Vastavalt tablettidel olevatele juhistele Maltofer Vifor, päevane annus rauavaegusaneemiaga täiskasvanutele on 1-3 tükki päevas. Varjatud rauapuuduse ennetamiseks või raviks on ette nähtud üks tablett päevas. Rasedad naised võtavad ravi osana 2-3 tabletti päevas.

Suukaudne lahus, juhised

Tase normaliseerimiseks hemoglobiini veres (täiskasvanutele) juua üks pudel toodet 1 või 3 korda päevas. Kursus kestab 3 kuni 5 kuud, seejärel vähendatakse annust 1 pudelini. Ennetamiseks võtke 1 pudel mitu kuud. Rasedate naiste puhul on annus veidi suurem.

Süstelahuse juhised

Päevase annuse ja ravi kestuse peab määrama arst. Need arvutatakse spetsiaalsete tabelite abil (valemi abil) vastavalt patsiendi kehakaalule.

Enne esimese annuse manustamist tuleb teha tundlikkuse test. Pool või veerand ühekordsest annusest manustatakse intramuskulaarselt. Kui kõrvaltoimeid ei esine, süstitakse süstlasse jäänud vedelik.

Täiskasvanutele on reeglina päevane annus üks ampull lahust. Maksimaalne manustatava ravimi kogus päevas:

• kuni 5 kg kaaluvatele lastele – veerand ampullist;
• lastele kaaluga 5–10 kg - pool ampulli;
• 10-50 kg – üks ampull;
• täiskasvanutele - kaks ampulli.

Kui pärast 2-nädalast kasutamist hemodünaamilised parameetrid ei parane, tuleb ravi kohandada ja diagnoos uuesti läbi vaadata.

Tavalise ravimi manustamisviisi asemel on soovitatav ventrogluteaaltehnikA . Nõel peaks olema õhuke, mitte rohkem kui 6 cm pikk. Pärast süstimist on soovitatav veidi kõndida või jalga liigutada, et veri (koos ravimiga) hajutada kogu kehas.

Üleannustamine

Üleannustamise tõenäosus on äärmiselt väike, eriti ravimi suukaudsel manustamisel. Üleannustamise juhtudest ei ole teatatud. Kliinilised uuringud on kinnitanud, et isegi 2000 mg rauda 1 kg inimese kehakaalu kohta on surm ebatõenäoline.

Üleannustamise tõenäosus suureneb ravimi intramuskulaarsel manustamisel. Võib tekkida äge raua ülekoormus ja ilmnevad sümptomid hemosideroos .

Teraapia - vastavalt ilmnevatele sümptomitele võtta kelaadid (Deferoksamiin intravenoosselt).

Interaktsioon

Maltoferil on analoogiga võrreldes mugavam vabanemisvorm - tilgad. See on eriti oluline väikelaste puhul. Arvatakse, et Maltofer põhjustab vähem allergiat.

Lastele

Alla 12-aastastele lastele on kõige sobivam kasutada siirupit. Enne üheaastaseks saamist soovitatakse siirup vahetada lastele mõeldud tilkade vastu.

Lastel on ravimil positiivsed ülevaated, ravim imendub hästi ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Maltofer raseduse ja imetamise ajal

On tehtud uuringuid, mis kinnitavad, et naistel raseduse 2. ja 3. trimestril ei põhjusta ravimi võtmine ema ega loote haigusi.

Lahus intramuskulaarseks manustamiseks - 1 ml / 1 amp.:

• Toimeained: raud (raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kujul) - 50 mg / 100 mg;
• Abiained: naatriumhüdroksiid/vesinikkloriidhape - kuni pH 5,2-6,5, süstevesi - kuni 1 ml.

2 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on pruun.

farmakoloogiline toime

Hematopoeesi stimuleeriv rauaravim.

Farmakokineetika

Imemine

Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist saadav raud imendub kontrollitud mehhanismi järgi. Seerumi rauasisalduse suurenemine pärast manustamist ei ole korrelatsioonis raua üldimendumisega, mida mõõdetakse hemoglobiini (Hb) sisaldumisena. Uuringud radioaktiivselt märgistatud raud(III)hüdroksiidi polümaltoosiga on näidanud tugevat korrelatsiooni raua liitumise punastesse verelibledesse ja rauasisalduse vahel kogu kehas. Raua maksimaalset imendumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist täheldatakse kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. Nagu ka teiste suukaudsete rauapreparaatide puhul, väheneb raua suhteline imendumine raud(III)-polümaltooshüdroksiidist, mõõdetuna hemoglobiinisisaldusega liitumisena, raua annuste suurenemisega. Lisaks täheldati seost rauapuuduse raskusastme (täpsemalt seerumi ferritiini kontsentratsiooni) ja imendunud raua suhtelise koguse vahel (st mida raskem on rauapuudus, seda parem on suhteline imendumine). Aneemilistel patsientidel suurenes toidu juuresolekul raua imendumine raud(III)polümaltooshüdroksiidist, erinevalt rauasooladest.

Levitamine

Raua jaotumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist pärast imendumist uuriti uuringus, kus kasutati kahe isotoobi tehnikat (55Fe ja 59Fe).

Ainevahetus

Imendunud raud seondub transferriiniga ja seda kasutatakse hemoglobiini sünteesiks luuüdis või säilitatakse peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga.

Eemaldus

Imendumata raud eritub väljaheitega.

Farmakodünaamika

Raua lisand. Raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadis on polünukleaarne raud(III)hüdroksiid väliselt ümbritsetud mitme kovalentselt seotud polümaltosaadi molekuliga, mille tulemuseks on keskmine molekulmass ligikaudu 50 kDa. Ravimi Maltofer® toimeaine struktuur on sarnane põhivalgu ferritiini - füsioloogilise raua depoo - struktuuriga. Raud(III)hüdroksiidpolümaltosaat on stabiilne ega eralda füsioloogilistes tingimustes suures koguses rauaioone. Tänu oma suurusele on raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadi difusiooniaste läbi limaskesta ligikaudu 40 korda väiksem võrreldes raud(II)heksahüdraadi kompleksiga. Raud, mis on osa raud(III) kompleksi polümaltosaathüdroksiidist, imendub soolestikus aktiivselt.

Maltofer®-i efektiivsust hemoglobiinitaseme normaliseerimisel ja rauavarude täiendamisel on demonstreeritud arvukates randomiseeritud kontrollitud kliinilistes uuringutes, kus kasutati platseebokontrolli või aktiivset võrdlusravimit, mis viidi läbi erineva raua depoo staatusega täiskasvanutel ja lastel.

Juhised

Süstimise tehnika on kriitiline. Ravimi ebaõige manustamise tagajärjel võib süstekohas tekkida valu ja naha määrdumine. Üldtunnustatud tehnika asemel (tuharalihase ülemisse välimisse kvadrandisse) on soovitatav kasutada allpool kirjeldatud ventrogluteaalset süstimistehnikat.

Nõela pikkus peab olema vähemalt 5-6 cm Nõela valendik ei tohi olla lai. Lastel ja ka väikese kehakaaluga täiskasvanutel peaksid nõelad olema lühemad ja peenemad.

Instrumente desinfitseeritakse tavalisel meetodil.

Vastavalt Hochstetteri soovitustele määratakse süstekoht järgmiselt: piki lülisamba joont nimme-nimmeliigesele vastaval tasemel, fikseerige punkt A. Kui patsient lamab paremal küljel, siis vasaku keskmise sõrmega käsi tuleks asetada punkti A. Jätke nimetissõrm keskelt nii, et see oleks punktis B niudeharja joone all.

Süstekoht on kolmnurk, mis asub proksimaalsete falange, keskmise ja nimetissõrme vahel.

Enne nõela sisestamist peaksite nahka nihutama umbes 2 cm, et pärast nõela eemaldamist torkekanal korralikult sulgeda. See hoiab ära süstitava lahuse nahaalusesse koesse tungimise ja naha värvimise.

Asetage nõel naha pinna suhtes vertikaalselt, niudeliigese punkti suhtes suurema nurga alla kui reieluuliigese punktiga.

Pärast süstimist eemaldage nõel aeglaselt ja vajutage sõrmega süstekohaga külgnevat nahapiirkonda umbes 5 minutit.

Pärast süstimist peab patsient end liigutama.

Näidustused Maltofer kasutamiseks

• rauapuuduse ravi ilma aneemiata (latentne rauapuudus) ja kliiniliselt olulise rauavaegusaneemia ravi;
• suurenenud rauavajadus raseduse, rinnaga toitmise, vereloovutuse, intensiivse kasvu, taimetoitluse ja vanaduse ajal.

Maltoferi kasutamise vastunäidustused

• aneemia, mis ei ole seotud rauapuudusega (näiteks hemolüütiline aneemia, B12-vitamiini vaegusest põhjustatud megaloblastiline aneemia, erütropoeesi häired, luuüdi hüpoplaasia);
• liigne raud (st hemokromatoos, hemosideroos);
• raua kasutamise häired (näiteks sideroakrestiline aneemia, talasseemia, plii aneemia, naha porfüüria tarda);
• Osler-Rendu-Weberi sündroom;
• krooniline polüartriit;
• bronhiaalastma;
• nakkuslikud neeruhaigused ägedas staadiumis;
• kontrollimatu hüperparatüreoidism;
• dekompenseeritud maksatsirroos;
• nakkuslik hepatiit;
• raseduse I trimester;
• intravenoosne manustamine;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Maltofer® siirupit tuleb ettevaatusega määrata maksahaiguse, alkoholismi, traumaatilise ajukahjustuse või ajuhaigusega patsientidele, kuna ravim sisaldab etanooli.

Maltofer Kasutamine raseduse ja laste ajal

Rasedus

Siiani ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest pärast Maltofer® suukaudset manustamist terapeutilistes annustes aneemia raviks raseduse ajal. Loomkatsetest saadud andmed ei näidanud ohtu lootele ja emale. Kliiniliste uuringute andmed Maltofer® kasutamise kohta raseduse esimesel trimestril puuduvad.

Uuringutes, mis viidi läbi rasedatel pärast raseduse esimese trimestri lõppu, ei leitud ravimi Maltofer® kõrvaltoimeid emadele ja/või vastsündinutele. Sellega seoses on ravimi Maltofer® kasutamisel ebasoodne mõju lootele ebatõenäoline.

Imetamise periood

Naise rinnapiim sisaldab laktoferriiniga seotud rauda. Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist rinnapiima kantud raua kogus ei ole teada. On ebatõenäoline, et Maltofer® kasutamine rinnaga toitvatel naistel võib põhjustada lapsele kõrvaltoimeid.

Ettevaatusabinõuna võivad fertiilses eas naised, naised raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtta Maltofer®'i ainult pärast arstiga konsulteerimist. Soovitatav on kasu-riski hindamine.

Maltoferi kõrvaltoimed

Maltofer® ohutust ja talutavust on hinnatud paljudes kliinilistes uuringutes.

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,

Nendes uuringutes täheldatud peamised kõrvaltoimed esinesid järgmises kolmes süsteemide ja organite klassis.

Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: harva - peavalu.

Seedesüsteemist: väga sageli - väljaheite värvuse muutus1; sageli - kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia; aeg-ajalt - oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu, hambaemaili värvimuutus2.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - lööve3, sügelus.

1. Sageli (23% patsientidest) teatatud kõrvaltoimena on see hästi tuntud suukaudsete rauapreparaatide kõrvaltoime.
2. 0,6% patsientidest teatati kõrvaltoimena, see on suukaudsete rauapreparaatide üldtuntud kõrvaltoime.
3. Kaasa arvatud eksanteem.

Spontaansed turustamisjärgsed teated ravimi kõrvaltoimetest

Täiendavaid ravimi kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded

Andmed puuduvad.

Ravimite koostoimed

Uuriti raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadi koostoimet tetratsükliini ja alumiiniumhüdroksiidiga. Tetratsükliini imendumine ei vähenenud oluliselt. Plasma tetratsükliini kontsentratsioon ei langenud alla efektiivse taseme. Raua imendumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist ei vähendanud alumiiniumhüdroksiid ega tetratsükliin. Seega saab raud(III)hüdroksiidi polümaltosaati kasutada samaaegselt tetratsükliini ja teiste fenoolsete ühenditega, aga ka alumiiniumhüdroksiidiga.

Uuringutes rottidel, kus kasutati tetratsükliini, alumiiniumhüdroksiidi, atsetüülsalitsüülhapet, sulfasalasiini, kaltsiumkarbonaati, kaltsiumatsetaati ja kaltsiumfosfaati kombinatsioonis D3-vitamiini, bromasepaami, magneesiumsaspartaadi, D-penitsillamiini, metüüldopa, paratsetamooli ja auranofiiniga, ei leitud koostoimeid rauaga (III) polümaltooshüdroksiid.

Samuti puudub raud (III) polümaltosaathüdroksiidi koostoime toidu komponentidega, nagu fütiinhape, oksaalhape, tanniin, naatriumalginaat, koliin ja koliini soolad, A-vitamiin, D3-vitamiin ja E-vitamiin, sojaõli ja sojajahu. Need tulemused viitavad sellele, et raud(III)hüdroksiidi polümaltosaati võib võtta söögi ajal või vahetult pärast seda.

Ravimi võtmine ei mõjuta peitvere määramise tulemusi (koos hemoglobiini selektiivse määramisega), mistõttu ei ole vaja ravi katkestada.

Vältida tuleks rauapreparaatide samaaegset kasutamist parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks, kuna suukaudselt manustatud raua imendumine aeglustub.

Maltoferi annus

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.

Enne terapeutilise annuse esmakordset manustamist on vaja läbi viia intramuskulaarne test: täiskasvanutele manustatakse 1/4 kuni 1/2 annust ravimit (25 kuni 50 mg rauda (0,5-1 ml)), lastele alates 4 kuust - pool päevasest annusest. Kõrvaltoimete puudumisel võib ülejäänud osa ravimi algannusest manustada 15 minuti jooksul pärast manustamist.

Süstimise ajal on vaja tagada rahaliste vahendite olemasolu anafülaktilise šoki korral hädaabi osutamiseks.

Ravimi annus arvutatakse individuaalselt ja kohandatakse vastavalt üldisele rauapuudusele järgmise valemi abil:

Üldine rauapuudus (mg) = kehakaal (kg) × (normaalne Hb tase – patsiendi Hb tase) (g/l) × 0,24* + rauavarud (mg)

Kehakaaluga alla 35 kg: normaalne Hb = 130 g/l, mis vastab ladestunud rauale = 15 mg/kg kehakaalu kohta

Kehakaaluga üle 35 kg: normaalne Hb tase = 150 g/l, mis vastab ladestunud rauale = 500 mg

* Tegur 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (rauasisaldus hemoglobiinis = 0,34% / veremaht = 7% kehakaalust / tegur 1000 = g-st mg-ks teisendamine)

Manustatavate ampullide koguarv = kogu rauapuudus (mg)/100 mg.

Kui vajalik annus ületab maksimaalse ööpäevase annuse, tuleb ravimit manustada osade annustena.

Täiskasvanutele määratakse 1 ampull päevas (2,0 ml = 100 mg rauda).

4 kuu vanustele lastele määratakse annus sõltuvalt kehakaalust.

Maksimaalsed lubatud ööpäevased annused:

Kui hematoloogilised parameetrid ei anna terapeutilist vastust 1–2 nädala pärast (nt Hb taseme tõus ligikaudu 0,1 g/dl päevas), tuleb esialgne diagnoos uuesti läbi vaadata. Ravimi koguannus ühe ravikuuri kohta ei tohi ületada arvutatud ampullide arvu.

Üleannustamine

Maltofer® üleannustamise korral on raua ülekoormus või mürgistus ebatõenäoline, mis on tingitud raud (III) polümaltosaathüdroksiidi madalast toksilisusest ja kontrollitud raua omastamisest. Tahtmatust surmaga lõppenud mürgistusest ei ole teatatud.

Ettevaatusabinõud

Aneemia põhjuseks võivad olla nakkushaigused või pahaloomulised kasvajad. Kuna rauda võib võtta alles pärast haiguse algpõhjuse kõrvaldamist, tuleb määrata ravist saadava kasu ja riski suhe.

Ravimi Maltofer® siirupi päevane annus sisaldab etanooli koguses 0,008 g (annus 2,5 ml) kuni 0,1 g (annus 30 ml).

Ravimi määramisel diabeediga patsientidele tuleb arvestada, et 1 ml siirupit sisaldab 0,04 XE-d.

Maltofer®-ravi ajal võib täheldada väljaheite tumedat värvust, kuid sellel ei ole kliinilist tähtsust.

Ravimis sisalduvad abiained naatriummetüülparahüdroksübensoaat ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaat võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et hilinenud tüüpi).

Kasutamine pediaatrias

Maltofer® siirupi ravimvorm ja kontsentratsioon sobivad selles vanuserühmas soovitatud annuse võtmiseks paremini.

Siirupi kujul olev ravim ei ole ette nähtud kasutamiseks enneaegsetel imikutel.

Mõju autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele

Andmed puuduvad. On ebatõenäoline, et Maltofer® mõjutab autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.

Toimeaine

Raud (raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kompleksina)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Närimistabletid pruun valge pritsmetega, ümmargune, lame, sälguga.

Abiained: dekstraadid - 232 mg, makrogool 6000 - 37 mg, puhastatud talk - 21 mg, naatriumtsüklamaat - 9 mg, vanilliin - 2,9 mg, kakaopulber - 29 mg, šokolaadi maitseaine - 0,6 mg, mikrokristalne tselluloos - kuni 730 mg.

10 tükki. - villid (1) - papppakendid.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Raua lisand. Raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadis on polünukleaarne raud(III)hüdroksiid väliselt ümbritsetud mitme kovalentselt seotud polümaltosaadi molekuliga, mille tulemuseks on keskmine molekulmass ligikaudu 50 kDa. Ravimi Maltoferi toimeaine struktuur on sarnane põhivalgu ferritiini - füsioloogilise raua depoo - struktuuriga. Raud(III)hüdroksiidpolümaltosaat on stabiilne ega eralda füsioloogilistes tingimustes suures koguses rauaioone. Tänu oma suurusele on raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadi difusiooniaste läbi limaskesta ligikaudu 40 korda väiksem võrreldes raud(II)heksahüdraadi kompleksiga. Raud, mis on osa raud(III) kompleksi polümaltosaathüdroksiidist, imendub soolestikus aktiivselt.

Maltoferi efektiivsust hemoglobiinitaseme normaliseerimisel ja rauavarude täiendamisel on demonstreeritud arvukates randomiseeritud kontrollitud kliinilistes uuringutes, kus kasutati platseebokontrolli või aktiivset võrdlusravimit, mis viidi läbi erineva raua depoo staatusega täiskasvanutel ja lastel.

Farmakokineetika

Imemine

Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist saadav raud imendub kontrollitud mehhanismi järgi. Seerumi rauasisalduse suurenemine pärast manustamist ei ole korrelatsioonis raua üldimendumisega, mida mõõdetakse hemoglobiini (Hb) sisaldumisena. Uuringud radioaktiivselt märgistatud raud(III)hüdroksiidi polümaltoosiga on näidanud tugevat korrelatsiooni raua liitumise punastesse verelibledesse ja rauasisalduse vahel kogu kehas. Raua maksimaalset imendumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist täheldatakse kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. Nagu ka teiste suukaudsete rauapreparaatide puhul, väheneb raua suhteline imendumine raud(III)-polümaltooshüdroksiidist, mõõdetuna hemoglobiinisisaldusega liitumisena, raua annuste suurenemisega. Lisaks täheldati seost rauapuuduse raskusastme (täpsemalt seerumi ferritiini kontsentratsiooni) ja imendunud raua suhtelise koguse vahel (st mida raskem on rauapuudus, seda parem on suhteline imendumine). Patsientidel, kellel on raua imendumine raud(III)hüdroksiidist, suurenes polümaltooshüdroksiid, erinevalt rauasooladest, toidu juuresolekul.

Levitamine

Raua jaotumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist pärast imendumist uuriti uuringus, kus kasutati kahe isotoobi tehnikat (55 Fe ja 59 Fe).

Ainevahetus

Imendunud raud seondub transferriiniga ja seda kasutatakse hemoglobiini sünteesiks luuüdis või säilitatakse peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga.

Eemaldus

Imendumata raud eritub väljaheitega.

Näidustused

- rauapuuduse ravi ilma aneemiata (latentne rauapuudus) ja kliiniliselt olulise rauavaegusaneemia ravi;

- suurenenud rauavajadus raseduse, rinnaga toitmise, vereloovutuse, intensiivse kasvu, taimetoitluse ja vanaduse ajal.

Vastunäidustused

- tuvastatud ülitundlikkus raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi või mõne abiaine suhtes;

- raua ülekoormus (näiteks hemosideroos ja hemokromatoos);

- raua kasutamise häired (näiteks plii aneemia, sideroakrestiline aneemia, talasseemia);

- rauavaegusega mitteseotud aneemia (näiteks hemolüütiline aneemia või B12 puudulikkusest põhjustatud megaloblastiline aneemia);

- alla 12-aastased lapsed.

Annustamine

Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda. Päevase annuse võib jagada mitmeks annuseks või võtta korraga.

Närimistablette võib närida või tervelt alla neelata.

Ravimi päevane annus sõltub rauapuuduse astmest (tabel).

* Kuna nende näidustuste puhul on vaja välja kirjutada väga väikesed annused, on soovitatav kasutada suukaudseks manustamiseks ravimit Maltofer tilgad.

Rauavaegusaneemia ravi lastel ja täiskasvanutel

Ravi kuni normaalse hemoglobiini (Hb) taseme saavutamiseni kestab ligikaudu 3 kuni 5 kuud. Pärast seda tuleb rauavarude täiendamiseks jätkata ravi 1-2 kuud aneemiata rauapuuduse korral kirjeldatud annusega.

Rauapuuduse aneemia ravi raseduse ajal

Ravi tuleb jätkata, kuni hemoglobiini (Hb) tase normaliseerub. Pärast seda tuleb ravi jätkata vähemalt raseduse lõpuni aneemiata rauapuuduse korral kirjeldatud annustega, et täiendada rauavarusid ja rahuldada rasedusest tingitud suurenenud rauavajadust.

Rauapuuduse ravi ja ennetamine ilma aneemiata kulub umbes 1 kuni 2 kuud.

alla 12-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud

Maltoferi ohutust ja talutavust on hinnatud paljudes kliinilistes uuringutes.

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati järgmiselt: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100).

Nendes uuringutes täheldatud peamised kõrvaltoimed esinesid järgmises kolmes süsteemide ja organite klassis.

Kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: harva - peavalu.

Seedesüsteemist: väga sageli - väljaheite värvi muutus 1; sageli - kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia; aeg-ajalt - oksendamine, kõhukinnisus, hambaemaili värvimuutus 2.

Nahale ja nahaalustele kudedele: aeg-ajalt - lööve 3, sügelus.

1. Seda on sageli kirjeldatud kõrvaltoimena (23% patsientidest) ja see on hästi tuntud suukaudsete rauapreparaatide kõrvaltoime.

2. 0,6% patsientidest teatati kõrvaltoimena, see on suukaudsete rauapreparaatide üldtuntud kõrvaltoime.

3. Kaasa arvatud eksanteem.

Spontaansed turustamisjärgsed teated ravimi kõrvaltoimetest

Täiendavaid ravimi kõrvaltoimeid ei täheldatud.

Laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded

Andmed puuduvad.

Üleannustamine

Maltoferi üleannustamise korral on raua ülekoormus või mürgistus ebatõenäoline, mis on seotud raud(III)hüdroksiidpolümaltosaadi madala toksilisuse ja kontrollitud raua omastamisega. Tahtmatust surmaga lõppenud mürgistusest ei ole teatatud.

Ravimite koostoimed

Uuriti raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi ja alumiiniumhüdroksiidi vastastikmõju. Tetratsükliini imendumine ei vähenenud oluliselt. Plasma tetratsükliini kontsentratsioon ei langenud alla efektiivse taseme. Raua imendumist raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist ei vähendanud alumiiniumhüdroksiid ega tetratsükliin. Seega saab raud(III)hüdroksiidi polümaltosaati kasutada samaaegselt tetratsükliini ja teiste fenoolsete ühenditega, aga ka alumiiniumhüdroksiidiga.

Rottidel läbiviidud uuringutes, kus kasutati tetratsükliini, alumiiniumhüdroksiidi, sulfasalasiini, kaltsiumkarbonaati, kaltsiumatsetaati ja kaltsiumfosfaati kombinatsioonis D3-vitamiini, bromasepaami, magneesiumaspartaadi, D-penitsillamiini, metüüldopa, paratsetamooli ja auranofiiniga, ei ilmnenud koostoimet rauaga (III) leitud. ) polümaltooshüdroksiid.

Samuti puudub raud(III)hüdroksiidpolümaltosaadi koostoime toidukomponentidega, nagu fütiinhape, oksaalhape, tanniin, naatriumalginaat, koliin ja koliinisoolad, A-vitamiin, D3- ja E-vitamiin, sojaõli ja sojajahu. Need tulemused viitavad sellele, et raud(III)hüdroksiidi polümaltosaati võib võtta söögi ajal või vahetult pärast seda.

Ravimi võtmine ei mõjuta peitvere määramise tulemusi (koos hemoglobiini selektiivse määramisega), mistõttu ei ole vaja ravi katkestada.

Vältida tuleks rauapreparaatide samaaegset kasutamist parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks, kuna suukaudselt manustatud raua imendumine aeglustub.

erijuhised

Aneemia põhjuseks võivad olla nakkushaigused või pahaloomulised kasvajad. Kuna rauda võib võtta alles pärast haiguse algpõhjuse kõrvaldamist, tuleb määrata ravist saadava kasu ja riski suhe.

Ravimi Maltofer siirupi päevane annus sisaldab etanooli koguses 0,008 g (annus 2,5 ml) kuni 0,1 g (annus 30 ml).

Ravimi väljakirjutamisel diabeediga patsientidele tuleb arvestada, et 1 närimistablett sisaldab 0,04 XE-d.

Maltoferiga ravi ajal võib täheldada väljaheite tumedat värvust, kuid sellel ei ole kliinilist tähtsust.

Abiained naatriummetüülparahüdroksübensoaat ja naatriumpropüülparahüdroksübensoaat, mis on osa ravimist Maltofer siirupi ja suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade kujul, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (võimalik, et hilinenud tüüpi).

Kasutamine pediaatrias

Maltoferi närimistablettide kasutamine on vastunäidustatud alla 12-aastased lapsed. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Maltoferi tilkade ja Maltoferi siirupi ravimvorm ja kontsentratsioon sobivad paremini selle vanuserühma soovitatava annuse võtmiseks.

Mõju autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele

Andmed puuduvad. On ebatõenäoline, et ravim Maltofer mõjutab autojuhtimise ja masinate juhtimise võimet.

Rasedus ja imetamine

Rasedus

Siiani ei ole teatatud tõsistest kõrvaltoimetest pärast Maltoferi suukaudset manustamist terapeutilistes annustes aneemia raviks raseduse ajal. Loomkatsetest saadud andmed ei näidanud ohtu lootele ja emale. Kliiniliste uuringute andmed Maltoferi kasutamise kohta raseduse esimesel trimestril puuduvad.

Uuringutes, mis viidi läbi rasedatel pärast raseduse esimese trimestri lõppu, ei leitud ravimi Maltofer kõrvaltoimeid emadele ja/või vastsündinutele. Sellega seoses on ravimi Maltofer kasutamisel ebasoodne mõju lootele ebatõenäoline.

Imetamise periood

Naise rinnapiim sisaldab laktoferriiniga seotud rauda. Raud(III)hüdroksiidi polümaltoosist rinnapiima kantud raua kogus ei ole teada. On ebatõenäoline, et Maltoferi kasutamine rinnaga toitvatel naistel võib põhjustada lapsele kõrvaltoimeid.

Ettevaatusabinõuna võivad fertiilses eas naised, naised raseduse ja rinnaga toitmise ajal võtta Maltoferi ainult pärast arstiga konsulteerimist. Soovitatav on kasu-riski hindamine.

Kasutamine lapsepõlves

Maltoferi närimistablettide kasutamine alla 12-aastastel lastel on vastunäidustatud. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Maltoferi tilkade ja Maltoferi siirupi ravimvorm ja kontsentratsioon sobivad paremini selle vanuserühma soovitatava annuse võtmiseks.

Maksa talitlushäirete korral

Maltoferi siirupit tuleb maksahaigustega patsientidele määrata ettevaatusega, kuna ravim sisaldab etanooli.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Aitäh

Maltofer esindab rauapreparaat, mis on ette nähtud aneemia raviks ja rauapuuduse ennetamiseks rasedatel naistel, aktiivselt kasvavatel lastel, taimetoitlastel ja muudel inimeste kategooriatel, kellel on selle suurenenud tarbimise tõttu suurenenud vajadus selle elemendi järele.

Maltoferi väljalaskevormid, nimed ja koostis

Maltofer Fol on saadaval üheannuselise närimistablettide kujul, millest igaüks sisaldab toimeainetena 100 mg raudhüdroksiidpolümaltosaati ja 350 mcg foolhapet.

Maltofer on saadaval järgmises viies ravimvormis:
1. Närimistabletid;
2. Siirup suukaudseks manustamiseks;
3. Tilgad suukaudseks manustamiseks;
4. Suukaudne lahus;
5. Lahus intramuskulaarseks manustamiseks.

Nagu näete, on Maltoferi neli vormi ette nähtud suukaudseks manustamiseks ja ainult üks on intramuskulaarseks manustamiseks, see tähendab süstimiseks. See on intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, mida tavaliselt nimetatakse Maltoferi süstideks.

Suukaudse manustamise hõlbustamiseks on olemas kolme tüüpi Maltoferi lahused ja närimistabletid. Lahused (siirup, tilgad ja lahus ise) erinevad üksteisest sisuliselt ainult rauasisalduse ja anuma tüübi poolest.

Kõik viis Maltoferi ravimvormi sisaldavad toimeainena raudhüdroksiidi polümaltosaati erinevates annustes. Niisiis sisaldavad tabletid 100 mg rauda, ​​siirup - 10 mg 1 ml kohta, tilgad - 50 mg 1 ml kohta, suukaudne lahus - 20 mg 1 ml kohta ja lahus intramuskulaarseks manustamiseks - 50 mg 1 ml kohta.

Erinevad Maltoferi vormid on saadaval järgmistes pakendites:

• Tilgad – tilgutiga tumedast klaasist 10 ml või 30 ml pudelid;
• Suukaudne lahus - 5 ml pudelid;
• Siirup - 75 ml ja 150 ml tumedast klaasist pudelid mõõtekorgiga;
• Närimistabletid Maltofer ja Maltofer Fol, kumbki 10 või 30 tükki;
• Süstelahus – 5 ampulli 2 ml.

Maltofer - ulatus ja terapeutiline toime

Suukaudsel manustamisel imendub raud vereringesse ja läheb maksa. Intramuskulaarsel manustamisel satub raud esmalt lümfisüsteemi, kust vereringesse ja alles seejärel maksa. Veres ringledes vabaneb raud aeglaselt oma sidemest polümaltoosiga, moodustades ühendi, mida organism saab kasutada hemoglobiini sünteesimiseks. Polümaltosaadiga sidemest vabanenud raud siseneb maksa ja luuüdi, kus see osaleb hemoglobiini sünteesi protsessis. Osa rauda ei kasutata hemoglobiini sünteesiks, vaid see talletatakse ferritiini kujul.

See tähendab, et Maltoferi ja Maltofer Foli võib kasutada kõigi haiguste ja seisundite korral, mis on põhjustatud rauapuudusest inimese toidus. Ravimeid saab kasutada aneemia ennetamiseks nii taimetoitlastel, kehva toitumisega inimestel kui ka suurenenud rauatarbimisega inimestel, näiteks rasedatel, kasvavatel lastel ja noorukitel, pikast haigusest taastuvatel sportlastel jne. Lisaks võib Maltoferi ja Maltofer Foli kasutada mis tahes raskusastmega aneemia raviks või vältimiseks.

Lisaks rauale sisaldab Maltofer Fol ka foolhapet koguses, mis on piisav, et rahuldada raseda naise vajadus selle vitamiini järele.

Näidustused Maltoferi kasutamiseks

• rauavaegusaneemia ravi raseduse ajal;
• Aneemia ennetamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

• Ilmse ja varjatud rauavaegusaneemia ravi;
• Aneemia ennetamine suurenenud rauatarbimise perioodidel, näiteks raseduse, lapse rinnaga toitmise ajal, aktiivselt kasvavatel noorukitel, lastel, pärast pikka haigust taastuvatel täiskasvanutel, sportlastel jne;
• Aneemia ennetamine inimestel, kes saavad toiduga ebapiisavas koguses rauda, ​​näiteks taimetoitlased, paastuvad inimesed, eakad jne.

Maltoferi intramuskulaarsete süstide kasutamise näidustused on mitmesugused seisundid, mille korral inimene ei saa suukaudselt rauapreparaate võtta. Täna Näidustused Maltoferi süstimiseks on järgmised olekud:

• malabsorptsiooni sündroom;
• võimetus võtta rauapreparaate pikka aega;
• Seedetrakti haigused (näiteks haavandiline koliit, gastriit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand), mis võivad rauapreparaatide võtmisel ägeneda või nende kulg halveneda.

Maltofer - kasutusjuhendid

Üldsätted

Erinevates annustes võib ravimeid võtta kolmel põhijuhul:
1. Rauapuuduse ennetamine tervetel inimestel;
2. Varjatud (varjatud) aneemia ravi;
3. Ilmse aneemia ravi.

Peale selle määrab Maltoferi või Maltofer Foli mis tahes vormi kasutamise kestus selle järgi, milline kolmest ülaltoodud põhjusest ravimi kasutamist alustati. Ravi kestus ei sõltu ravimi annustamisvormist. Näiteks sama seisundi korral on intramuskulaarsete süstide kasutamise kestus täpselt sama, mis närimistablettide või siirupi puhul. Veelgi enam, raua imendumine ja laboratoorsete parameetrite normaliseerumise kiirus on sama, kui kasutatakse süstide või suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvorme (tilgad, siirup, lahus, tabletid), nii et saate valida ravimi tüübi, mis subjektiivsetel põhjustel teile meeldib rohkem või on seda mugavam kasutada.

Profülaktilise vahendina võib ravimeid kasutada piiramatult, kuni püsib kehv toitumine või suurenenud rauatarbimine, näiteks kuni raseduse või rinnaga toitmise lõpuni, lapse aktiivse kasvuni või sportlaste aktiivse treeninguni, jne.

Varjatud rauapuuduse raviks võetakse Maltoferi mis tahes ravimvormis 1 kuni 3 kuud. Peaksite teadma, et varjatud rauapuuduse all mõistetakse organismi seisundit, mil hemoglobiin on veel normi piires, st aneemiat ei ole ja ferritiini tase on juba alla normi.

Aneemia raviks tuleb Maltoferi mistahes ravimvormi kasutada kuni hemoglobiinisisalduse normaliseerumiseni veres (umbes 3–5 kuud) terapeutilistes annustes ja seejärel veel 2–4 kuud latentse rauapuuduse ravi annustes. Ja aneemia all kannatavad rasedad peaksid pärast vere hemoglobiinitaseme normaliseerumist võtma Maltoferi varjatud rauapuuduse raviks annustes vähemalt kuni sünnituseni ja optimaalselt kuni ferritiini kontsentratsiooni normaliseerumiseni.

Maltoferi ravimvormi valikul lähtutakse ühest tegurist – kas inimene võib rauda suu kaudu võtta? Kui inimene ei talu rauapreparaatide suukaudset võtmist või on need talle vastunäidustatud, peab ta tegema intramuskulaarsed süstid. Siiski soovitatakse esimesel võimalusel minna üle süstidelt suukaudsele rauapreparaatide võtmisele mis tahes sobival kujul.

Kui rauapreparaatide suukaudseks võtmiseks pole vastunäidustusi, saate Maltoferi ravimvormi valida ainult isiklike eelistuste ja subjektiivse mugavuse põhjal. Näiteks kui on mugavam võtta tilku või siirupit, siis on kõige parem valida need. Kui tablette on subjektiivselt mugavam närida, tuleks Maltoferi võtta sellisel kujul.

Mitte ükski Maltoferi ravimvorm ei määri hambaemaili tumedaks. Siiski võib ravim põhjustada väljaheite mustaks muutumist, mis on organismi normaalne reaktsioon. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist normaliseerub väljaheidete värvus.

Maltoferi tilgad, siirup, tabletid ja suukaudne lahus – kasutusjuhend

Maltoferi ööpäevase annuse võib võtta korraga või jagada mitmeks annuseks. Selle määrab täielikult iga inimese kasutusmugavus. Kui ravimi päevane annus jagatakse mitmeks korraks päevas, siis on optimaalne seda teha vastavalt söögikordade arvule. Näiteks kui inimene sööb kolm korda päevas, jagatakse Maltoferi päevane annus optimaalselt kolmeks annuseks - pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki. Töötavate inimeste või laste ja raskelt haigete patsientide eest hoolitsevate naiste puhul on aga optimaalne võtta kogu ravimi päevane annus korraga – pärast hommikusööki.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud Maltoferi annus ja ravi kestus määratakse rauapuuduse raskusastme ja inimese vanuse järgi. Siiski tuleb meeles pidada, et Maltoferi tablette võib anda ainult lastele alates 12. eluaastast ja vedelaid ravimvorme (tilgad, siirup, lahus) - alates sünnist.

Aneemia ja rauapuuduse ennetamiseks ning varjatud (varjatud) aneemia raviks tuleb Maltoferi võtta sõltuvalt vanusest järgmistes annustes:

• Lapsed sünnist kuni 1 aastani - 15-25 mg päevas, mis vastab 6-10 tilgale või 1,5-2,5 ml siirupile;
• 1–12-aastased lapsed - 25–50 mg päevas (10–20 tilka, 2,5–5 ml siirupit või 1–2,5 ml lahust);
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 50-100 mg päevas (1 tablett, 20-40 tilka, 5-10 ml siirupit või 2,5-5 ml lahust);
• Rasedad naised - 100 mg päevas (1 tablett, 40 tilka, 10 ml siirupit või 5 ml lahust).

Maltoferi profülaktilist kasutamist jätkatakse kogu aja jooksul, mil inimesel on suurenenud rauavajadus (intensiivne kasv, treening, rasedus jne) või alatoidetud. Põhimõtteliselt võib Maltoferi võtta profülaktilistes annustes kogu elu. Varjatud aneemia raviks on vaja Maltoferit võtta 1-3 kuud ja ideaalis kuni ferritiini taseme normaliseerumiseni.

Aneemia raviks tuleb Maltoferi võtta sõltuvalt vanusest järgmistes annustes:

• Enneaegsed vastsündinud - annus arvutatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule, suhtega 1-2 tilka 1 kg kehakaalu kohta. Annust kohandatakse igal nädalal ja ravimit antakse lapsele 3–5 kuud;
• Lapsed sünnist kuni 1 aastani - 25 - 50 mg päevas, mis vastab 10 - 20 tilgale, 2,5 - 5 ml siirupile või 1 - 2,5 ml lahusele;
• 1–12-aastased lapsed - 50–100 mg päevas (1 tablett, 20–40 tilka, 5–10 ml siirupit või 2,5–5 ml lahust);
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 100-300 mg päevas (1-3 tabletti, 40-120 tilka, 10-30 ml siirupit või 5-15 ml lahust);
• Rasedad naised - 300 mg päevas (3 tabletti, 120 tilka, 30 ml siirupit või 15 ml lahust).

Maltoferi süstid - kasutusjuhendid

Päevane annus Mis tahes raskusastmega aneemia ravimi annus on sama ja moodustab 1 ampulli (100 mg) täiskasvanutele, 1/4 ampulli alla 6 kg kaaluvatele lastele ja pool ampulli lastele kehakaaluga 6–10 kg. See tähendab, et kogu ravimi päevane annus manustatakse inimesele üks kord päevas.

Ravi kestus määratakse üldise rauapuuduse järgi, mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil või leitakse tabelist. Pärast kogu rauapuuduse arvutamist arvutatakse ravi jaoks vajalike ravimi ampullide arv. Pärast seda teevad nad lihtsalt iga päev süsti, kehtestades päevase annuse, kuni arvutatud ampullide arv on ära kasutatud. Näiteks hinnangute kohaselt vajab inimene aneemia raviks 17 ampulli Maltoferit. See tähendab, et 17 päeva jooksul peab ta süstima ühe ampulli lahust intramuskulaarselt, pärast mida loetakse ravikuur lõppenuks.

Ampullide arv raviks on võrdne: üldine rauapuudus / 100 mg. Ja kogu rauapuudus arvutatakse valemiga: kaal (kg) * (normaalne hemoglobiini tase - praegune hemoglobiini tase) * 0,24 + rauavarud.

Selles valemis on normaalne hemoglobiinitase alla 35 kg kehakaalu korral 130 ja üle 35 kg kehakaalu korral 150. Ja rauavarusid on üle 35 kg kehakaalu puhul 500 ja alla 35 kg kaaluva inimese puhul 15/kg. See tähendab, et alla 35 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse rauavarud individuaalselt, korrutades kaalu kilogrammides 15-ga. Need parameetrid asendatakse valemitega ja arvutatakse.

Lisaks aneemia raviks vajalike Maltoferi ampullide arvu täpsele arvutamisele võite kasutada allolevat spetsiaalset tabelit. See näitab ligikaudset ampullide arvu, mis on vajalik erineva raskusastmega aneemia raviks sõltuvalt kehakaalust.

Esiteks tuleks võtta vähemalt 5–6 cm pikkused kitsa vahega nõelad. Mida kergem inimene, seda peenem peaks nõel olema. Seejärel avage ettevaatlikult lahusega ampull ja tõmmake see süstlasse, mis asetatakse steriilsele alusele. Seejärel leiavad nad koha, kuhu ravimit süstitakse.

Selleks tuleb nimetissõrmega katsuda niudeharja paremal või vasakul küljel. Seejärel tuleb sellest hetkest pöialt selja poole liigutada ja sellega ka niude tiiba katsuda. Selle tulemusena moodustasid kaks sõrme ja nende kohal olev mentaalne joon kolmnurga. Selle kolmnurga alumine osa, mis asub kujuteldava jooneni, mis on tõmmatud nimetissõrme algusest pöidlaga ristumiskohani, on ala, kuhu tuleb Maltoferi lahust süstida. Pärast süstepiirkonna määramist peate kahe sõrmega koguma naha väikeseks voldiks, et vältida naha määrimist ja lahuse sattumist nahaalusesse rasvkoesse.

Pärast naha volti kogumist peate võtma Maltoferiga täidetud süstla, asetama nõela kehapinna suhtes rangelt vertikaalselt ja sisestama selle ettevaatlikult koe paksusesse. Seejärel süstige aeglaselt 5–7 minuti jooksul Maltoferi lahust. Pärast kogu lahuse mahu sisestamist eemaldatakse nõel, nahavolt sirgendatakse ja süstekoht pühitakse antiseptikumiga. Pärast ravimi manustamist peab inimene 5–10 minuti jooksul tegema intensiivseid kehaliigutusi.

Enne Maltoferi esimese ampulli manustamist, kui pole teada, kas inimesel on ravimi suhtes allergiline reaktsioon, tuleb esmalt manustada 0,5 ml lahust (1/4 ampulli). Seejärel oodake 15 minutit ja kui allergiline reaktsioon ei hakka arenema, süstige kogu ülejäänud lahuse maht. Kui inimesel on allergiline reaktsioon, siis Maltofer tühistatakse ja valitakse teine ​​ravim.

Maltofer Fol raseduse ajal - kasutusjuhised

• Aneemia - 2-3 tabletti päevas 3-5 kuud (kuni hemoglobiinisisaldus veres normaliseerub). Seejärel peate kuni sünnituseni jätkama Maltofer Foli võtmist, 1 tablett päevas;
• Latentne rauapuudus – 1 tablett päevas 1 – 3 kuu jooksul;
• Aneemia ennetamine - 1 tablett päevas kuni sünnituseni.

erijuhised

Maltoferi lahust ei saa segada teiste ravimitega ega manustada samas süstlas.

Mõju autojuhtimise võimele

Üleannustamine

• Iiveldus;
• Verine kõhulahtisus;
• Kahvatu nahk;
• Kleepuv ja külm higi;
• Kõhuvalu;
• nõrk pulss;
• KNS depressioon.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine AKE inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega (nt enalapriil jne) võib suurendada Maltoferi kõrvaltoimeid.

Maltofer lastele

Üldsätted

Maltoferi intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust tuleb lastel kasutada suurima ettevaatusega, kuna ravim võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone ja süvendada mis tahes lokaliseerimisega põletikulise haiguse kulgu.

Maltofer lastele - kasutusjuhend

Maltoferi annused 1–12-aastastele lastele on samad ja üle 12-aastastele noorukitele samad, mis täiskasvanutele. Seetõttu esitame Maltoferi annused ja kasutamise kestuse erinevat tüüpi rauapuuduse korral lastel vanuses 1–12 aastat:

• Aneemia ennetamine ja varjatud rauapuuduse ravi - 25 - 50 mg päevas (2,5 - 5 ml siirupit, 10 - 20 tilka, 1 - 2,5 ml lahust). Raviks võtta ravimit 1-3 kuud ja vajadusel profülaktikaks;
• Aneemia ravi - 50 - 100 mg päevas (20 - 40 tilka, 5 - 10 ml siirupit või 2,5 - 5 ml lahust). Võtke ravimit 3–5 kuud (kuni hemoglobiin normaliseerub), seejärel jätkake selle võtmist veel 1–3 kuud varjatud rauapuuduse raviks annustes.

Maltofer imikutele - manustamisreeglid

• Aneemia ennetamine ja varjatud rauapuuduse ravi - 15 - 25 mg päevas (1,5 - 2,5 ml siirupit, 5 - 10 tilka). Raviks võtta ravimit 1-3 kuud ja vajadusel profülaktikaks;
• Aneemia ravi - 25 - 50 mg päevas (10 - 20 tilka, 2,5 - 5 ml siirupit). Võtke ravimit 3–5 kuud (kuni hemoglobiin normaliseerub), seejärel jätkake selle võtmist veel 1–3 kuud varjatud rauapuuduse raviks annustes.
;

Maltofer - analoogid

• Fenyuls Complexi tilgad ja siirup;
• Parvlaevasiirup;
• Ferrum Lek siirup ja tabletid.

Analoogid Maltofer on muud rauapreparaadid, mis sisaldavad seda mõne muu keemilise ühendi kujul, mis hõlmavad järgmist:

• Argeferr;
• Venofer;
• Hemofer ja Hemofer Prolongatum;
• Hemohelper;
• Gyno-Tardiferon;
• Dextrafer;
• CosmoFer;
• Likferr 100;
• Monofer;
• Sideral;
• Tardiferon;
• Totema;
• Ferlatum;
• ferletsiit;
• Ferretab comp;
• ferroglükonaat-apo;
• Ferrogrademet;
• ferronaal;
• ferronaat;
• Ferroplex;
• Ferrum Lek;
• Ferinject;
• FerMed;
• Heferol.

Maltofer (tilgad, tabletid, siirup) - ülevaated

Maltoferi kohta on sõna otseses mõttes vaid mõned negatiivsed arvustused ja neid seostatakse siirupi, tilkade või tablettide subjektiivse negatiivse taluvusega, kuna need võivad põhjustada seedetrakti ärritust.

Maltofer lastele

Negatiivsed ülevaated on haruldased ja need on seotud ravimite halva subjektiivse talutavusega konkreetse lapse poolt.