Lapsel on nina kaudu mürarikas hingamine. Äge stenoseeriv larüngotrakeiit lapsel, lastel. Hingamise tempo, sagedus ja liigid

Lapsed, kes põevad bronhiiti, kogevad sageli kerget vilistav hingamine, kuid kui hingamine on normaalne, ei tohiks see muretseda. Alloleval kaardil esmane diagnoos Arvesse võetakse ainult neid häireid, mille puhul lapse hingamine muutub nii valjuks, et seda on selgelt kuulda ka suures toas.

Müraka hingamisega võib kaasneda erinevad helid- alates valjust vilistamisest ja vilistamisest kuni terava “kuremiseni”, mis inspiratsiooni ajal intensiivistub. See mürarikas hingamine on lapsele ohtlik sümptom (välja arvatud juhul, kui lapsel on juba diagnoositud bronhiaalastma ja tal on kõik vajalik ravimid. Igal juhul, kui laps kogeb mürarikast hingamist, peaksid täiskasvanud olema tähelepanelikud ja tähelepanelikud, et mitte jätta tähelepanuta allpool loetletud sümptomite ilmnemist ning võtta õigeaegselt asjakohaseid meetmeid.

Laste mürarikka hingamise esmane diagnostiline tabel

1. Kas laps oli paar minutit tagasi täiesti terve?

- Jah- Võib-olla on midagi lapse hingetorusse kinni jäänud võõras keha. Kui laps on väike, tuleks ta tagurpidi keerata ja korralikult õlale patsutada. Kui kinnikiilunud võõrkeha ei saa eemaldada, tuleb kiiresti helistada kiirabi” või vii laps võimalikult kiiresti ise haiglasse.

Kui teil õnnestus võõrkeha ise eemaldada, ei täiendav ravi laps ei vaja seda - ta naaseb kiiresti oma tavalisse olekusse. Kuid kui mõne aja pärast tekib köha või kehatemperatuuri tõus, võib see olla kopsupõletiku (kopsupõletiku) märk - sellisel juhul peate konsulteerima arstiga, kes tõenäoliselt paigutab lapse haiglasse. Haiglas tehakse lapsele põhjalik diagnoos ja määratakse sobiv ravi.

- Ei- vaata punkti 2.

2. Alla 4-aastane laps?

- Jah- vaata punkti 3.

- Ei- vt punkt 4.

3. Kas teie lapsel on üks või mitu sümptomit (loetletud allpool)?

Ohtlikud sümptomid lastel

Kui lapsel on lisaks mürarikkale hingamisele ka vähemalt üks järgmistest sümptomitest, on tal rasked rikkumised hingamine (see hädaolukord mille puhul on vaja kiiresti arstiga nõu pidada):

- sinine keel;
- ebatavaline unisus;
- raskused rääkimisel või tavaliste helide hääldamisel;
- ebatavaliselt kiire hingamine.

- Jah - HÄDAASI!!! TULEB HELISTADA KIIRABIT!!! Lapsel võib olla spasm (konstriktsioon) hingamisteed , mille põhjuseks võib olla allergilise reaktsiooni või infektsiooni tagajärjel tekkinud limaskesta põletik ja kõri (krupi) koe turse. Kiirabi oodates võite proovida ise lapse hingamist kergendada, niisutades õhku auruga. Selleks tuleb laps vannituppa panna ja dušš või kraanid lahti keerata. kuum vesi. Kui lapsel järsku hingamine peatub, peate tegema suust suhu hingamist. Kui arstid saabuvad ja esmaabi on antud, satub laps suure tõenäosusega haiglasse. Teda ravitakse haiglas vajalik diagnostika ja määrata sobiv ravi (hapnikravi, infusioonravi jne.).

- Ei- Lapsel võib olla kopsupõletik (kopsupõletik) või hingetoru põletik allergilise reaktsiooni või infektsiooni tõttu. Ootel arstiabi Lapse hingamise hõlbustamiseks võib ta paigutada kõrge õhuniiskusega ruumi (vannituppa ja avada dušš kuuma veega). Pärast lapse uurimist võib arst soovitada haiglaravi, mõnel juhul määratakse ravi kodus.

4. Kas teie lapsel on üks või mitu ülalloetletud ohtlikku sümptomit?

- Jah - HÄDAASI!!! TULEB HELISTADA KIIRABIT!!! Raske bronhiaalastma rünnak põhjused tõsised rikkumised hingamine. Vältimatut arstiabi oodates peavad täiskasvanud jääma rahulikuks ja püüdma last moraalselt toetada. Tal on palju lihtsam hingata, kui ta istub nii, et ta toetub tooli seljatoele. Kui majas on bronhodilataatorid, võib neid lapsele anda eakohases annuses. Pärast esmaabi andmist paigutatakse laps haiglasse põhjaliku diagnoosi ja eriteraapia (hapnikuravi jne) eesmärgil.

- Ei- vt punkt 5.

5. Kas lapsel on juba diagnoositud bronhiaalastma ja kas ta saab asjakohast ravi?

- Jah- Tõenäoliselt on lapsel teine astmahoog. Sel juhul tuleks ta istuda toolile nii, et selg puudutaks täielikult tooli seljatuge, ning anda talle arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Neid ravimeid võib manustada korduvalt iga 4 tunni järel. Kuid kui lapse seisund ei parane 6 tunni pärast ja/või tal on vähemalt üks ohtlikud sümptomid(vt eespool), peate kiiresti pöörduma arsti poole.

- Ei - PEATE Pöörduma ARSTIGA!!! Võib-olla laps esimene bronhiaalastma rünnak. Arstiabi oodates peavad täiskasvanud jääma rahulikuks ja püüdma last moraalselt toetada. Tal on palju lihtsam hingata, kui ta istub nii, et ta toetub tooli seljatoele. Kui arst kinnitab diagnoosi, määrab ta sobiva ravi. Kui ilmneb üks või mitu ülalnimetatud ohtlikku sümptomit, võib tekkida vajadus lapse hospitaliseerimiseks.

Kui teil on hingamisraskusi, olenemata põhjusest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Märgid ei ole alati ilmsed, seega pöörake tähelepanu hingamissagedusele ja sellele, kas lapse kaela- ja rinnalihased on pinges.

Kui nahk teie ribide vahel või all tõmbub hingamisel sissepoole, on tegemist tõsise ummistusega. Laps haarab samal ajal instinktiivselt lauast või tooli, kaela- ja õlalihased pingestuvad ning aitavad hingata. See on veel üks hoiatusmärk. Kui laps muutub siniseks ja tal on hapnikupuudus, kutsuge kohe kiirabi.

Kõik need sümptomid näitavad, et teie lapse hingamine on blokeeritud. Põhjus võib olla hingamisteede infektsioon.

Mürakas hingamine näitab osalise blokaadi väike hingamisteed kopsudes, hingetorus või kurgus. Põhjuseks võib olla tavaline köha või külmetus, eriti väikelastel.

Väga kitsad hingamisteed külmetuse ajal ummistuvad kergesti limaskestade eritistega, mistõttu kaasnevad lapse sisse- ja väljahingamisega kõrisevad helid. Väga väikesed lapsed hingavad suu kaudu ainult siis, kui nad nutavad. Kui nad püüavad hingata kinnise ninaga, kostavad nad erinevaid hääli. Kui hingamisraskuse tunnuseid pole, võite oma last ohutult külmetuse vastu ravida.

Sissehingamise müra

Sissehingamise müra nimetatakse inspiratoorseks stridoriks ja see viitab tavaliselt ummistusele kurgus või bronhides. See on tõsine ja peate nägema arsti. Põhjuseks võib olla ka võõrkeha sattumine bronhidesse.

muud võimalik põhjus- paikneva epiglottise infektsioon tagasein lapse kõri. Epiglottis on kõhr, mis tavaliselt blokeerib neelamisel sissepääsu bronhidesse, takistades toidu sattumist hingamisteedesse.

Lapsel võib ootamatult tekkida palavik, kurguvalu ja krudjas köha. Mõnikord ei suuda ta isegi oma sülge alla neelata. Hingamine muutub lärmakaks ja raskeks. Sageli on see tavaline laudjas, mitte epiglottise põletik, kuid ärge võtke riske, kuna viimase põletik võib põhjustada bronhide ummistumist. Sellisel juhul kutsuge koheselt arst.

Mõned lapsed kogevad sissehingatav stridor epiglottise kokkupuute tagajärjel kõri seinaga. Tavaliselt kaob see, kui kõri on täielik.

Müra väljahingamisel

Lapsed tekitavad sageli kõrgeid muusikalisi helisid, mis on tingitud kopsude, mitte bronhide või kurgu õhukanalite kitsusest.

Võtke ühendust oma arstiga, kui teie lapsel on hingamisraskused või stridor. Ravi sõltub põhjusest.

Kui teil on hingamisraskusi, peate võib-olla saama infektsiooni või astma ravi.

Võõrkehaga kokkupuutel on vaja ette näha hädaabi.

Kurgupõletikku ravitakse haiglas antibiootikumidega. Vajadusel sisestatakse hingamise hõlbustamiseks toru.

Hinge kinni hoidmine lapses

Umbes 1-2 protsenti jalutajatest hirmutab vanemaid hinge kinni hoides.

Hingamishäired on sisuliselt kahjutud ja laps hakkab tavaliselt ise hingama. Kuid nad näevad välja nii hirmutavad, et on raske uskuda, et selline nähtus on kahjutu.

Tavaliselt algab rünnak pärast valu või emotsionaalset stressi. Esiteks laps karjub või nutab, seejärel hoiab hinge kinni ja muutub punaseks. Mõnikord taastub hingamine selles etapis. Teistel lastel muutub punetus siniseks ja võib tekkida teadvusekaotus. Tavaliselt kestab see paar sekundit ja siis hingamine taastub. Kui laps ei tule mõne sekundi pärast mõistusele, toimige nii, nagu oleks ta minestanud.

Krambid hinge kinni hoidmisel

Käte ja jalgade krambid - murettekitav sümptom. Rünnaku ajal tekkivate krampide ja teadvusekaotuse põhjuseks on aju ebapiisav hapnikuga varustatus. See on kahjutu ja ajutine sümptom, kuid kahtluse korral konsulteerige epilepsia välistamiseks arstiga.

Arvatakse, et ülaltoodud juhtudel pole vaja midagi ette võtta. Sellepärast arstid ei määra ravimid. Soovitatav on last pihustada külm vesi rünnaku alguses. See võib olla tõuke hingamise taastamiseks. Hingamishäired esinevad peamiselt lastel vanuses 18 kuud kuni 2 aastat ja kaovad tavaliselt kolme aasta pärast.

Pöörduge oma arsti poole järgmistel juhtudel:

• teie lapse krambid ei ole siin kirjeldatud;
• teadvusekaotus kestab kauem kui paar sekundit;
• rünnaku ajal urineerib laps spontaanselt;
• ta hammustab oma keelt;
• peksab ja tõmbleb jalgu.

Need võivad olla epilepsia tunnused. Kui rünnakud ei lõpe kolme aasta pärast, peaks arst lapsi läbi vaatama.

Lämbumine

Lämbumine on bronhide ummistus, mille puhul laps ei saa mitu hetke hingata.

Äkiline lämbumine

Seda tüüpi lämbumine on tavaline nähtus. See juhtub siis, kui mõni ese lapse suus blokeerib sissepääsu bronhidesse.

Tugevalt suurenenud kurguvaluga mandlid võivad põhjustada neelamisraskusi. Kuid lämbumist esineb sel juhul harva. Hoopis teine ​​asi on epiglottise põletik, mis võib tegelikult põhjustada hingamisraskusi.

Kui toit või vedelik satub hingamisteedesse, võib see põhjustada lämbumist. See kestab paar sekundit. Ärge lööge last vastu selga, kuna see võib põhjustada toidu edasikandumist bronhidesse. Kõik puru või tilgad võivad köhimisel välja paiskuda. Kui seda ei juhtu, hoidke last tagurpidi.

Lämbumine oksendamise või keele tagasitõmbamise tõttu

Õnneks on see nähtus lastel väga haruldane. Sellisel juhul on oht, kui laps on teadvuseta ja lamab selili. Peate selle külili keerama.

Harva võib lämbumine kesta nädalaid või isegi kuid pärast sündi. Pikaajalise lämbumise põhjused on järgmised: sünnidefektid, nagu suulaelõhe, keele, kõri, söögitoru või lõualuu ebanormaalne areng. Närve ja lihaseid, mis kontrollivad neelamist ja raskendavad seda, võivad mõjutada aju häired või ajuhalvatus. Mõnikord ei suuda pealtnäha normaalsed lapsed õppida neid lihaseid kontrollima nädalaid või isegi kuid.

Vastsündinute tugev lämbumine võib viidata tõsisele seisundile, näiteks söögitoru alaarengule, mis häirib normaalset toitmist.

Kui teie lapsel esineb sageli lämbumise episoode, võtke ühendust oma arstiga.

Ravi äkiline lämbumine oleneb põhjusest. Kui teie lapse hingamisraskused kestavad kauem kui paar sekundit, kutsuge kiirabi.

Lastel on sageli hingamisprobleeme. Kuid enamasti on vanemad mures lapse mürarikka hingamise pärast, mis väljendub selles erinevad kujud ja sõltub obstruktsiooni (obstruktsiooni) astmest sisse hingamisteed. Kogenud arst saab tekitatud müra helide järgi kergesti kindlaks teha selle põhjuse. Näiteks näitab norskamine sageli ninaõõne või selle tagumise osa ummistust.

Mullitav heli, kui vastsündinu sisse- või välja hingab, on märk sellest, et tema kurku ja hingamisteedesse on kogunenud lima, mis takistab õhu vaba läbipääsu. Aja jooksul õpib laps kurku puhastama. Igal juhul on vaja kindlaks teha, kas laps on terve või mitte. Mõned lapsed tunnevad end täiesti normaalselt, on küll hea isu, ja mullitamine hingamisel tekib lima voolamise tõttu ninaõõnest ninaneelu. Teised, vastupidi, haigestuvad kõrge temperatuuriga ja tunnevad end halvasti, mis näitab tõsist haigust hingamisteede haigus: kopsupõletik või bronhiit.

Vile on heli nimetus, mida kurgus tekitab ainult sissehingamisel. Tavaliselt ilmneb see siis, kui võõrkeha satub hingetorusse koos laudja ja epiglottise põletikuga - bakteriaalne haigus, mis mõjutab epiglotti, mis kaitseb hingetoru toidu sisenemise eest. Põletikulise kurgupõletiku korral lapse enesetunne halveneb, kurk valutab, tekib krudjas köha, mis sarnaneb kalapüügi ajal hülge haukumisele, on lapsel neelamisraskused ja kui kurguvalu muutub veelgi põletikulisemaks, muutub hingamine raskeks. Edasine põletik võib hingamist täielikult blokeerida, nii et niipea, kui ilmub iseloomulik vile, pöörduge kohe arsti poole.

Vilistav hingamine on kuulda ainult väljahingamisel. See on iseloomulik kõrge, ühtlane meloodiline heli, mis sarnaneb muusikali kõlaga puhkpill. Kõige sagedamini ilmneb see astmaga, mõnikord võib põhjuseks olla nakkushaigus ja võõrkeha. Ühe kuni kuue kuu vanustel imikutel tavaline põhjus Talvine vilistav hingamine on haigus, mida nimetatakse bronhioolipõletikuks, mille põhjustab viirus, mis põhjustab vanematel lastel ja täiskasvanutel mitte-difteerilist laudjat ja külmetushaigusi. Väikelastel võib probleem aga olla väga tõsine. Märgin, et igasugust vilistavat hingamist imikueas tuleb võtta väga tõsiselt.

Korduv vilistav hingamine on peaaegu alati põhjustatud astmast, mis esineb sageli peredes. Lisaks ekseem ja heina palavik. Peaaegu iga viies laps põeb astmat ja seda ka saaste tõttu keskkond haigus muutub väga tavaliseks. Astma tunnuseks võib olla mitte ainult vilistav hingamine, vaid ka kuiv köha öösel või füüsilisest aktiivsusest tingitud köha külma käes. Vanemad märgivad sageli, et kui lapsel on külm, mõjutab see peaaegu alati rindkere ja vilistav hingamine süveneb öösel ja ilmneb uue jõuga kohe pärast hommikust ärkamist. Põhjused põhjustades astmat, palju. Nende hulka kuuluvad külmetushaigused, kehaline aktiivsus, erinevat tüüpi infektsioonid, allergiad ja emotsionaalsed tegurid.

Mida sa teha saad?

Kui teie lapsel on hingamisraskusi, peate välja selgitama, kuidas see on. üldine seisund tema tervist. Mõned murettekitavad helid teie lapse kurgus võivad olla lihtsalt kergesti väljaköhitava lima kogunemise tagajärg. Aga kui lapsel on kõrge temperatuur, on see tõenäoliselt nakkushaigus. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas laps hingab, kui raske tal seda teha on, kas ta tõstab käed ja õlad üles, toetudes millelegi, püüdes aidata endal hingata. Mõnikord võivad tema kaelalihased muutuda väga pingeliseks ja rind. Tõsine märk Seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi, on sinised huuled. Mõnikord on murettekitavaks sümptomiks lapse hingamissagedus. Üldiselt, kui lapse raske haigus ei kao pikka aega kähe hingamine, kui ta tunneb end halvasti, kui ta on masenduses ja loid, kutsuge koheselt arst.

Mida saab arst teha?

Arst saab kindlaks teha lapse seisundi tõsiduse tema hingamise ja selle tulemusena üldine läbivaatus. Olemas suur vahe laste mängude ajal köhimise ja jooksmise vahel ja see seisund, kui laps lämbub rahulikult voodis, tekiga kaetud. Hingamissageduse järgi saate määrata, kui küllastunud on lapse veri hapnikuga. Lisapinge ja siniste huultega hingamine on märk tõsine haigus. Hingamismüra tugevus ei pruugi näidata seisundi tõsidust, sest mida suurem on takistus, seda vaiksem on heli. Stetoskoobiga kuulamine aitab tuvastada selle heli tekitamise koha. Kui müra allikas on kurgus, on rinnus hingamine müravaba. Kuid kui kopsud on kahjustatud, kostub sellele seisundile iseloomulik heli.

Arsti ülesanne on täpselt kindlaks teha mürarikka hingamise põhjus ja võtta asjakohaseid meetmeid. Nohust või allergiatest tingitud ninakinnisust saab leevendada levinumate ravimite, allergiavastaste spreide abil. Põletiku epiglottis, tõsine nakkushaigus, on vajalik haiglaravi, kus last tuleb ravida antibiootikumidega, vajadusel ventilatsiooni- ja hapnikravi. Imikute bronhioolide põletik nõuab samuti ravi statsionaarsed seisundid sest kui hingamisraskus süveneb, peate võib-olla seda tegema kunstlik hingamine. Nakkuse leviku tõkestamiseks võib kasutada ka psühhoteraapiat, hapnikuravi ja antibiootikumravi.

Astma ravimisel on vaja mitte ainult arstide, vaid ka lapse vanemate abi. Selle haigusega on vaja õpetada last kontrollima oma hingamist spetsiaalse seadme abil, mis määrab väljahingatava õhu voolu tugevuse, ja seejärel kõikvõimalike inhalaatorite abil ennast astmahoogude ajal aidata. Kasulik on pidada lapse tervise päevikut, kuhu tuleb märkida beebi heaolu sõltuvus erinevaid meetodeid ravi, tehes seda arsti järelevalve all.

Kui te seda veel ei tea, pidage meeles järgmist:

• Hingamisel tekkiva müra põhjused on erinevad.
• Sissehingamise müra korral on vajalik kiire ravi.
• Pidev vilistav hingamine väljahingamisel esineb tavaliselt astmaga.

Kõik muutused lapse hingamises on vanematele koheselt märgatavad. Eriti kui hingamise sagedus ja iseloom muutub, tekib kõrvaline müra. Sellest, miks see võib juhtuda ja mida teha igas konkreetses olukorras, räägime selles artiklis.

Iseärasused

Lapsed hingavad täiesti erinevalt kui täiskasvanud. Esiteks hingavad imikud pinnapealsemalt ja pinnapealsemalt. Sissehingatava õhu maht suureneb lapse kasvades, imikutel on see väga väike. Teiseks on see sagedamini, kuna õhu maht on endiselt väike.

Laste hingamisteed on kitsamad ja neil on teatav elastse koe defitsiit.

See põhjustab sageli bronhide eritusfunktsiooni häireid. Külmetuse või viirusnakkus Ninaneelus, kõris ja bronhides hakkavad aktiivsed immuunprotsessid võitlema sissetungiva viirusega. Tekib lima, mille ülesandeks on aidata organismil haigusega toime tulla, võõraid "külalisi" siduda ja immobiliseerida ning nende edasiminekut peatada.

Hingamisteede kitsuse ja ebaelastsuse tõttu võib lima väljavool olla raskendatud. Enneaegselt sündinud lastel esineb hingamisprobleeme kõige sagedamini lapsepõlves. Kogu närvisüsteemi kui terviku nõrkuse tõttu ja hingamissüsteem eelkõige on neil oluliselt suurem risk haigestuda tõsised patoloogiad- bronhiit, kopsupõletik.

Imikud hingavad peamiselt läbi “mao”, st sisse varajane iga diafragma kõrge positsiooni tõttu, kõhu hingamine.

4-aastaselt hakkab arenema rindkere hingamine. 10-aastaselt hingab enamik tüdrukuid rinnalt ja enamik poisse hingab diafragmaatiliselt (kõhuga). Lapse hapnikuvajadus on palju suurem kui täiskasvanu oma, sest imikud kasvavad, liiguvad aktiivselt ning nende kehas toimub oluliselt rohkem muutusi ja muutusi. Kõigi elundite ja süsteemide hapnikuga varustamiseks peab laps hingama sagedamini ja aktiivsemalt, selleks ei tohiks tema bronhides, hingetorus ja kopsudes olla patoloogilisi muutusi.

Mis tahes põhjus, isegi näiliselt ebaoluline (kinnisus, kurguvalu, kurguvalu), võib lapse hingamist raskendada. Haiguse ajal pole ohtlik mitte niivõrd bronhide lima rohkus, vaid selle võime kiiresti pakseneda. Kui kinnise nina korral hingab laps öösel suu kaudu, siis suure tõenäosusega hakkab järgmisel päeval lima paksenema ja kuivama.

Rikkuda väline hingamine Laps võib kannatada mitte ainult haiguse, vaid ka sissehingatava õhu kvaliteedi tõttu. Kui korteris on liiga kuum ja kuiv kliima, kui vanemad lülitavad laste magamistoas küttekeha sisse, siis on hingamisprobleeme kordades rohkem. Ka liiga niiske õhk ei too lapsele kasu.

Hapnikupuudus See areneb lastel kiiremini kui täiskasvanutel ja see ei eelda tingimata tõsise haiguse esinemist.

Vahel piisab väikesest tursest või kergest stenoosist ja nüüd tekib väiksel hüpoksia. Absoluutselt kõik laste hingamissüsteemi osad on olemas olulisi erinevusi täiskasvanult. See seletab, miks alla 10-aastased lapsed põevad kõige sagedamini hingamisteede haigusi. 10 aasta pärast haigestumus väheneb, välja arvatud kroonilised patoloogiad.

Laste suurte hingamisprobleemidega kaasnevad mitmed sümptomid, mis on arusaadavad igale vanemale:

• lapse hingamine on muutunud karmiks ja lärmakaks;
• laps hingab raskelt - sisse- või väljahingamisi tehakse nähtavate raskustega;
• hingamissagedus muutus - laps hakkas hingama harvemini või sagedamini;
• ilmnes vilistav hingamine.

Selliste muutuste põhjused võivad olla erinevad. Ja ainult arst koos spetsialistiga saab kindlaks teha tõe laboratoorne diagnostika. Püüame seda teha üldine ülevaadeÖelge, millised põhjused on kõige sagedamini lapse hingamise muutuste põhjuseks.

Sordid

Sõltuvalt iseloomust eristavad eksperdid mitut tüüpi hingamisraskusi.

Raske hingamine

Raske hingamine meditsiinilises arusaamas sellest nähtusest on need hingamisliigutused, milles sissehingamine on selgelt kuuldav, kuid väljahingamine mitte. Tuleb märkida, et raske hingamine on füsioloogiline norm väikestele lastele. Seega, kui lapsel ei ole köha, nohu ega muid haigusnähte, siis pole põhjust muretsemiseks. Laps hingab vanusenormi piires.

Jäikus oleneb vanusest – mida noorem on väikelaps, seda karmim on tema hingamine. Selle põhjuseks on alveoolide ebapiisav areng ja lihaste nõrkus. Laps hingab tavaliselt lärmakalt ja see on üsna normaalne nähtus. Enamikul lastel pehmeneb hingamine 4. eluaastaks, mõnel võib see jääda üsna karmiks kuni 10-11 aastani. Kuid pärast seda vanust hingamine terve laps alati pehmendab.

Kui lapse väljahingamismüraga kaasneb köha ja muud haigusnähud, siis võime rääkida suurest võimalike vaevuste loendist.

Enamasti kaasneb selline hingamine bronhiidi ja bronhopneumooniaga. Kui väljahingamine on sama selgelt kuuldav kui sissehingamine, siis tuleb kindlasti konsulteerida arstiga. Selline karm hingamine ei ole norm.

Raske hingamine koos märg köha iseloomulik taastumisperioodile pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni. Jääknähtusena viitab selline hingamine sellele, et kogu liigne flegma pole veel bronhidest lahkunud. Kui palavikku, nohu ega muid sümptomeid pole ning raske hingamisega kaasneb kuiv ja ebaproduktiivne köha,võib-olla see allergiline reaktsioon mõne antigeeni jaoks. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral esialgne etapp ka hingamine võib muutuda karmiks, kuid sellega kaasnevad kohustuslikud sümptomid järsk tõus temperatuurid, vedelik läbipaistev tühjendus ninast, võimalik, et kurgu ja mandlite punetus.

Raske hingeõhk

Raske hingamine raskendab tavaliselt sissehingamist. Selline hingamisraskus tekitab vanemates suurimat muret ja see pole sugugi asjata, sest normaalselt peaks terve lapse puhul sissehingamine olema kuuldav, kuid kerge, seda tuleks lapsele raskusteta anda. 90% kõigist sissehingamisel tekkivate hingamisraskuste juhtudest peitub põhjus viirusinfektsioonis. Need on tuttavad gripiviirused ja mitmesugused ARVI-d. Mõnikord raske hingeõhk käib sellisega kaasas rasked haigused, nagu sarlakid, difteeria, leetrid ja punetised. Kuid sel juhul ei ole muutused sissehingamisel haiguse esimene märk.

Tavaliselt ei arene raske hingamine kohe, vaid nakkushaiguse arenedes.

Gripi puhul võib see ilmneda teisel või kolmandal päeval, difteeria korral - teisel, sarlakid - esimese päeva lõpuks. Eraldi tasub mainida sellist hingamisraskuste põhjust nagu laudjas. See võib olla tõsi (difteeria puhul) ja vale (kõikide teiste infektsioonide puhul). Katkendlik hingamine on sel juhul seletatav kõri stenoosi esinemisega häälekurdude piirkonnas ja lähedalasuvad koed. Kõri kitseneb ja sõltuvalt laudja astmest (kui kitseneb kõri) sõltub sellest, kui raske on sissehingamine.

Raske, katkendliku hingamisega kaasneb tavaliselt õhupuudus. Seda võib täheldada nii treeningu ajal kui ka puhkusel. Hääl muutub kähedaks ja mõnikord kaob täielikult. Kui laps hingab kramplikult, tõmblevalt, samal ajal kui sissehingamine on selgelt raskendatud, selgelt kuuldav, vajub sissehingamisel rangluu kohal olev nahk kergelt alla, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Laudjas on äärmiselt ohtlik ja võib viivitamatult põhjustada hingamispuudulikkus, lämbumine.

Last saab aidata ainult meditsiinieelse esmaabi piires - ava kõik aknad, taga värske õhu juurdevool (ja ära karda, et väljas on talv!), pane laps selili, proovi rahustage teda, kuna liigne põnevus muudab hingamise veelgi raskemaks ja muudab olukorra hullemaks. Seda kõike tehakse sel ajal, kui kiirabimeeskond on teel beebi juurde.

Loomulikult on kasulik, kui saate hingetoru ise kodus improviseeritud vahenditega intubeerida, lapse lämbumise korral aitab see tema elu päästa. Kuid mitte iga isa või ema ei suuda hirmust jagu saada ja kööginoaga hingetoru piirkonda sisselõiget teha ja sinna portselanist teekannu tila sisestada. Nii tehakse intubatsiooni elupäästvatel põhjustel.

Raske hingamine koos köhaga palaviku ja sümptomite puudumisel viirushaigus võib viidata astmale.

Üldine letargia, isutus, pindmised ja väikesed hingetõmbed, valu sügavamal hingamisel võivad viidata haiguse, nagu bronhioliidi, tekkele.

Kiire hingamine

Hingamissageduse muutus soodustab tavaliselt kiiremat hingamist. Kiire hingamine on alati ilmne sümptom hapnikupuudus lapse kehas. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse kiiret hingamist tahhüpnoeks. Hingamisfunktsiooni häire võib tekkida igal ajal; mõnikord võivad vanemad märgata, et laps või vastsündinu hingab unes sageli, samas kui hingamine ise on pinnapealne, sarnaselt sellele, mis juhtub koeraga, kes on hingeldanud.

Leidke probleem ilma eritööjõud Iga ema saab. Kuid ära proovi ise otsida tahhüpnoe põhjus, see on spetsialistide ülesanne.

Laste hingamissageduse normid erinevas vanuses on:

• 0 kuni 1 kuu - 30 kuni 70 hingetõmmet minutis;
• 1 kuni 6 kuud - 30 kuni 60 hingetõmmet minutis;
• alates kuuest kuust - 25 kuni 40 hingetõmmet minutis;
• alates 1 aastast - 20 kuni 40 hingetõmmet minutis;
• alates 3 aastast - 20 kuni 30 hingetõmmet minutis;
• alates 6 aastast - 12 kuni 25 hingetõmmet minutis;
• alates 10-aastastest ja vanematest - 12 kuni 20 hingetõmmet minutis.

Hingamissageduse loendamise tehnika on üsna lihtne.

Piisab, kui ema relvastab end stopperiga ja paneb käe lapse rinnale või kõhule (see oleneb vanusest, kuna varases eas on ülekaalus kõhuhingamine ja vanemas eas võib selle asendada rinnahingamisega Peate loendama, mitu korda laps 1 minuti jooksul sisse hingab (ja rindkere või kõht tõuseb - laskub) 1 minuti jooksul. vanusestandardid ja teha järeldus. Kui see on ülemäärane, on see tahhüpnoe murettekitav sümptom ja peate konsulteerima arstiga.

Üsna sageli kurdavad vanemad oma beebi sagedase katkendliku hingamise üle, kuna nad ei suuda eristada tahhüpnoed lihtsast õhupuudusest. Vahepeal on seda üsna lihtne teha. Peaksite hoolikalt jälgima, kas beebi sisse- ja väljahingamised on alati rütmilised. Kui kiire hingamine on rütmiline, siis me räägime tahhüpnoe kohta. Kui see aeglustub ja seejärel kiireneb, laps hingab ebaühtlaselt, siis tuleks rääkida õhupuuduse olemasolust.

Laste suurenenud hingamise põhjused on sageli neuroloogilised või psühholoogilised.

Tugev stress, mida laps vanuse ja ebapiisava tõttu ei saa sõnavara Ja kujutlusvõimeline mõtlemine sõnadesse panna, vajab ikka väljapääsu. Enamikul juhtudel hakkavad lapsed sagedamini hingama. See loeb füsioloogiline tahhüpnoe, rikkumine erilist ohtu ei kujuta. Eelkõige tuleks mõelda tahhüpnoe neuroloogilisele olemusele, meenutades, millised sündmused eelnesid sisse- ja väljahingamise olemuse muutumisele, kus laps oli, kellega ta kohtus, kas tal oli tõsine hirm, pahameel või hüsteeria.

Teine kõige levinum kiire hingamise põhjus on hingamisteede haiguste korral, peamiselt bronhiaalastma korral. Sellised suurenenud sissehingamise perioodid on mõnikord hingamisraskuste perioodide, astmale iseloomulike hingamispuudulikkuse episoodide esilekutsujad. Sagedased murdosalised hingetõmbed kaasnevad üsna sageli krooniliste hingamisteede haigustega, näiteks Krooniline bronhiit. Kuid tõus ei toimu mitte remissiooni, vaid ägenemise ajal. Ja koos selle sümptomiga on lapsel ka muid sümptomeid - köha, kõrgendatud temperatuur keha (mitte alati!), söögiisu ja üldise aktiivsuse vähenemine, nõrkus, väsimus.

Kõige tõsine põhjus sagedased sisse- ja väljahingamised valetavad haiguste puhul südame-veresoonkonna süsteemist. Juhtub, et südamepatoloogiaid on võimalik avastada alles pärast seda, kui vanemad toovad beebi hingamise kiirenemise tõttu vastuvõtule. Seetõttu on hingamissageduse häirete korral oluline laps sisse uurida raviasutus mitte ise ravida.

Kähedus

Halb hingeõhk koos vilistav hingamine näitab alati, et hingamisteedes on õhuvoolu läbipääsu takistus. Õhu teele võib sattuda lapse tahtmatult sisse hingatud võõrkeha, kuivatatud bronhide lima, kui last köha raviti valesti, ja hingamisteede mis tahes osa ahenemine, nn stenoos.

Vilistav hingamine on nii mitmekesine, et anda tuleb kõvasti vaeva näha õige kirjeldus mida vanemad kuulevad oma lapse esituses.

Vilistavat hingamist kirjeldatakse kestuse, tooni, sisse- või väljahingamise kokkulangevuse ja toonide arvu järgi. Ülesanne pole lihtne, kuid kui sellega edukalt toime tulete, saate aru, millesse laps täpselt haige on.

Fakt on see, et erinevate haiguste korral on vilistav hingamine üsna ainulaadne ja omapärane. Ja neil on tegelikult palju öelda. Seega võib vilistav hingamine (kuiv vilistav hingamine) viidata hingamisteede ahenemisele ja niiske vilistav hingamine (hingamisprotsessi mürarikas urisemine) võib viidata vedeliku olemasolule hingamisteedes.

Kui takistus esineb laia läbimõõduga bronhis, on vilistav hingamine madalam, basseeritum ja summutatud. Kui õhukesed bronhid on ummistunud, on toon kõrge, väljahingamisel või sissehingamisel kostab vile. Kopsupõletiku ja muu jaoks patoloogilised seisundid, mis põhjustab muutusi kudedes, vilistav hingamine on mürarikkam ja valjem. Kui tõsist põletikku pole, on lapse vilistav hingamine vaiksem, summutatud, mõnikord vaevu kuuldav. Kui laps vilistab, justkui nuttes, näitab see alati liigse niiskuse olemasolu hingamisteedes. Diagnoosige vilistava hingamise olemust kogenud arstid saab kuulata fonendoskoobi ja koputamise abil.

See juhtub, et vilistav hingamine pole patoloogiline. Mõnikord võib neid sees näha imik kuni aastani nii aktiivsus- kui puhkeseisundis. Beebi hingab pulbitseva "saatega" ja öösel ka märgatavalt "uriseb". See on tingitud hingamisteede kaasasündinud individuaalsest kitsusest. Selline vilistav hingamine ei tohiks vanemaid häirida, välja arvatud juhul, kui nendega on kaasas valulikud sümptomid. Lapse kasvades hingamisteed kasvavad ja laienevad ning probleem kaob iseenesest.

Kõigis muudes olukordades on vilistav hingamine alati hoiatusmärk, mis nõuab tingimata arsti läbivaatust.

Kõristid on niisked, vulisevad sisse erineval määral raskusega võib kaasneda:

• bronhiaalastma;
• südame-veresoonkonna süsteemi probleemid, südamerikked;
• kopsuhaigused, sealhulgas tursed ja kasvajad;
• äge neerupuudulikkus;
• krooniline hingamisteede haigused- bronhiit, obstruktiivne bronhiit;
• ARVI ja gripp;
• tuberkuloos.

Kuivad vilistavad või haukuvad räiged on sagedamini iseloomulikud bronhioliidile, kopsupõletikule, larüngiidile, farüngiidile ja võivad isegi viidata võõrkeha esinemisele bronhides. Lavastatud õige diagnoos Abiks on vilistava hingamise kuulamise meetod - auskultatsioon. Seda meetodit tunneb iga lastearst ja seetõttu tuleks vilistavat last kindlasti lastearstile näidata, et õigel ajal kindlaks teha. võimalik patoloogia ja alustada ravi.

Ravi

Pärast diagnoosimist määrab arst sobiva ravi.

Raske hingamise teraapia

Kui temperatuuri pole ja muid kaebusi peale hingamisraskuse ei ole, siis pole vaja last ravida. Piisab, kui varustada teda normaalse mootorirežiimiga, see on väga oluline, et liigne bronhiaalne lima väljuks võimalikult kiiresti. Kasulik on väljas jalutada, edasi mängida värske õhk mobiilis ja aktiivsed mängud. Tavaliselt normaliseerub hingamine mõne päeva jooksul.

Kui raske hingamisega kaasneb köha või palavik, on vaja last lastearstile näidata, et välistada hingamisteede haigused.

Kui haigus avastatakse, on ravi suunatud bronhide sekretsiooni stimuleerimisele. Selleks määratakse lapsele mukolüütilised ravimid, rohke vedeliku joomine, vibratsioonimassaaž.

Vibratsioonimassaaži tegemise õppimiseks vaadake järgmist videot.

Raske hingamine koos köhaga, kuid ilma hingamisteede sümptomid ja temperatuur nõuab kohustuslikku konsulteerimist allergoloogiga. Võib-olla saab allergia põhjuse kõrvaldada lihtsate koduste toimingutega - märg puhastus, ventilatsioon, eemaldamine kõik kodukeemia kloori baasil, riiete ja pesu pesemisel hüpoallergeense beebipesupulbri kasutamine. Kui see ei aita, määrab arst antihistamiinikumid kaltsiumilisandiga.

Meetmed raske hingamise korral

Raske hingamine viirusinfektsiooni tõttu erikohtlemine ei vaja seda, kuna põhihaigust tuleb ravida. Mõnel juhul lisatakse gripi ja ARVI standardretseptidele antihistamiinikumid, kuna need aitavad leevendada sisemist turset ja hõlbustavad lapse hingamist. Kell difteeria laudjas laps on haiglaravil kohustuslik, kuna ta vajab varajast tutvustamist difteeriavastane seerum. Seda saab teha ainult haiglatingimustes, kus vajadusel tagatakse beebile kirurgiline hooldus, seadme ühendamine kunstlik ventilatsioon kopsud, antitoksiliste lahuste manustamine.

Vale laudjas, kui see pole keeruline ja laps pole imik, võib lubada kodus ravida.

Sel eesmärgil on see tavaliselt ette nähtud ravimitega sissehingamise kursused. Mõõdukad ja rasked laudja vormid nõuavad statsionaarne ravi glükokortikosteroidhormoonide ("Prednisoloon" või "Deksametasoon") kasutamisega. Astma ja bronhioliidi ravi viiakse läbi ka all meditsiinilise järelevalve all. Raske vormis - haiglas, kerges vormis - kodus, järgides kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Suurenenud rütm - mida teha?

Stressist, hirmust või lapse liigsest mõjutatavusest põhjustatud mööduva tahhüpnoe ravi ei ole vajalik. Piisab, kui õpetada last oma emotsioonidega toime tulema ja aja jooksul, millal närvisüsteem muutub tugevamaks, krambid kiire hingamine hääbub.

Järjekordse rünnaku saate peatada paberkotiga. Piisab kutsuda laps sellesse hingama, sisse- ja väljahingamisel. Sel juhul ei saa te väljast õhku võtta, peate ainult sisse hingama seda, mis on kotis. Tavaliselt piisab mõnest sellisest hingetõmbest, et rünnak taanduks. Peaasi, et rahustad ennast maha ja rahustad last maha.

Kui sisse- ja väljahingamise suurenenud rütm on patoloogilised põhjused, tuleb ravida põhihaigust. Tegeletakse lapse südame-veresoonkonna probleemidega pulmonoloog ja kardioloog. Lastearst ja ENT-arst ja mõnikord ka allergoloog.

Vilistava hingamise ravi

Ükski arst ei ravi vilistavat hingamist, kuna seda pole vaja ravida. Ravida tuleb haigust, mis nende välimust põhjustas, mitte selle haiguse tagajärgi. Kui vilistava hingamisega kaasneb kuiv köha, võib arst sümptomite leevendamiseks koos põhiraviga välja kirjutada rögalahtistid, mis hõlbustavad kuiva köha kiiret üleminekut produktiivseks köhaks koos rögaeritusega.

Kui vilistav hingamine on stenoosi, hingamisteede ahenemise põhjus, võib lapsele määrata turset leevendavaid ravimeid - antihistamiinikumid, diureetikumid. Turse vähenedes muutub vilistav hingamine tavaliselt vaiksemaks või kaob täielikult.

Lühikese ja vaevalise hingamisega kaasnev vilistav hingamine on alati märk sellest, et laps vajab erakorralist arstiabi.

Mis tahes kombinatsioon taustal vilistava hingamise olemusest ja toonist kõrge temperatuur- see on ka põhjus, miks laps võimalikult kiiresti haiglasse paigutada ja tema ravi professionaalidele usaldada.

Kui hingamisteed on korras, hingab laps vaikselt ja pingevabalt. Kui nende läbilaskvus on häiritud, võib hingamisel tekkida kõrge heli, kuna õhk liigub pingutusega läbi ahenenud hingamistorude. Need on helid, mis tekivad siis, kui laps hingab sisse ja välja ahenenud hingamisteede kaudu. Hingamisteede obstruktsioon võib tekkida infektsioonist põhjustatud turse, võõrkeha, astma korral bronhiaallihaste põletiku ja spasmide tõttu. Mõnikord kostab karedat vilinat ainult sissehingamisel: see võib olla laudja sümptom. Seda vilistavat hingamist nimetatakse stridoriks (vt laudja abi).

KIIRE HOOLDUS

Helistage oma lapsele kiirabi, kui vilistav hingamine kaasneb:

• hingamisraskused
• lapse huulte ümber
• ebatavaline unisus, letargia
• võimetus rääkida või produtseerida
• normaalsed helid

TÄHELEPANU!

Lapse vilistav hingamine võib ilmneda ootamatult, kui võõrkeha satub hingamisteedesse. Väikese vilistava hingamisega võib kaasneda ARVI. Kui teil tekib hingamisel vilistav hingamine, pöörduge viivitamatult arsti poole.