Kui kaua inimesed elavad leukeemiaga? Arstide ellujäämisprognoosid leukeemia korral. Diagnostilised ja raviprotseduurid

Leukeemia tüüpe on erinevaid, olenevalt sellest, millised vererakud on läbinud mutatsiooni, ja haiguse arengu kiirusest.

Leukeemia (verevähk, leukeemia, leukeemia) on luuüdi, vere ja lümfisüsteemi pahaloomuliste haiguste rühm.

Leukeemia areneb luuüdis – just selles elundis tekivad vererakud: leukotsüüdid (valged verelibled), erütrotsüüdid (punased verelibled) ja trombotsüüdid (vereliistakud).

Vere leukeemia: mis haigus see on?

Iga rakutüüp täidab oma funktsioone. Punased verelibled kannavad hapnikku kogu meie kehas ja eemaldavad selle kõrvalprodukti, süsinikdioksiidi. Trombotsüüdid, soodustades vere hüübimist, takistavad verejooksu. Leukotsüüdid kaitsevad meie keha vaenulike mikroorganismide eest ja takistavad nakkushaiguste teket. Seetõttu on kõige sagedamini mõjutatud leukotsüüdid.

Verevähi (leukeemia) põhjused

Terves kehas rakud kõigepealt jagunevad, arenevad, muutuvad küpseteks rakkudeks, mis täidavad regulaarselt neile määratud funktsioone ja mõne aja pärast hävivad, andes teed uutele noortele rakkudele.

Teadmata põhjustel tekib ühes luuüdi rakus mutatsioon ja küpseks leukotsüüdiks muutumise asemel muutub muteerunud rakk ebanormaalseks, vähkkasvajaks. See vähirakk kaotab oma kaitsefunktsiooni, kuid hakkab samal ajal kontrollimatult jagunema, tekitades uusi ebanormaalseid rakke.

Aja jooksul tõrjuvad vähirakud terved rakud verest välja. Nii areneb leukeemia. Siseorganitesse ja lümfisõlmedesse tungides muutuvad leukeemiarakud neis toimuvate patoloogiliste muutuste põhjuseks.

Miks see juhtub? Kõige sagedamini mõjutavad mutatsioonid ebaküpseid noori rakke. Sellele võivad kaasa aidata erinevad tegurid:

Suurenenud kiirgus.
Töötamine ohtlikes tööstusharudes ja kõrgendatud taustkiirgusega rajatistes.
Pärilik eelsoodumus.
Mõned kaasasündinud kromosomaalsed haigused (näiteks Downi sündroom).
Pikaajaline keemiaravi.
Suitsetamine.
Toidus või õhus sisalduvad keemilised mürgid.
Mõned viirused (näiteks inimese immuunpuudulikkuse viirus).

Nende mõjul alustab ebanormaalne rakk lõputu jagunemise protsessi, kaotades kontakti kogu kehaga ja kloonides ennast. Üks selline rakk võib luua sadadest tuhandetest sarnastest rakkudest koosneva populatsiooni.

Ebanormaalsed rakud paljunemisel häirivad tervete rakkude normaalset jagunemist, arengut ja toimimist, kuna jätavad nad ilma toitumisest. Aja jooksul hakkavad nad luuüdis liiga palju ruumi võtma.

Kui neid on liiga palju, levivad vähirakud vereringe kaudu kogu kehas. Need mõjutavad südant, lümfisõlmi, maksa, neere, kopse, nahka, aju, moodustades neis omapäraseid “kolooniaid” ja häirides nende organite tööd.

Selle haiguse viitamiseks meditsiinis kasutatakse termineid leukeemia ja leukeemia. Patsientide seas kasutatakse pidevalt nimetust "verevähk", kuigi see on vale termin, mis ei sobi vereloome- ja vereringeelundite haiguste tähistamiseks.

Leukeemia tüüpe on erinevaid, olenevalt sellest, millised vererakud on läbinud mutatsiooni, ja haiguse arengu kiirusest. See võib olla äge või krooniline.

Kui haigus areneb kiiresti, on tegemist ägeda leukeemiaga. Kasvaja areneb sel juhul noortest ebaküpsetest vererakkudest, mis ei suuda neile määratud funktsioone täita.

Krooniline haigus kestab kaua, kuna muteerunud rakud suudavad osaliselt siiski täita tervete rakkude ülesandeid ja haiguse sümptomid ei ilmne kohe. Patsient ei pruugi mitu aastat isegi aru saada, et tal on vähk.

Sageli on juhtumeid, kus krooniline leukeemia avastatakse täiesti juhuslikult, ennetava läbivaatuse käigus, vereanalüüsi põhjal. Krooniline leukeemia areneb küpsetest vererakkudest. Krooniline leukeemia ei teki nii kiiresti kui äge leukeemia, kuid aastate jooksul see paratamatult progresseerub, kuna vähirakud kogunevad verre.

Sõltuvalt haiguse poolt kahjustatud rakkude tüübist eristatakse erinevaid leukeemia vorme: müeloblastiline, lümfoblastne ja jne.

Leukeemia sümptomid

Väga sageli ei erine esimesed haigusnähud tavalise kerge haiguse või külmetuse sümptomitest. Patsient võib kogeda:

Suurenenud nõrkus.
Kiire väsimus.
Ebaregulaarne ja tingimusteta kehatemperatuuri tõus (madalatele väärtustele).
Suurenenud higistamine öösel.
Sagedased peavalud.
Järsk kaalulangus.
Naha kahvatus.
Söögiisu puudumine (kuni vastumeelsuse ilmnemiseni toidu ja teatud lõhnade vastu).
Sagedased nakkushaigused.

See on rühm mittespetsiifilisi sümptomeid, mis ei ärrita patsiente ega anna põhjust arsti poole pöörduda. Kuid järgmine märkide rühm peaks juba teisi hoiatama, kuna neid on võimatu mitte märgata.

Sagedased verevalumid.
Pidevad ninaverejooksud.
Valu liigestes ja luudes.
Kuiv nahk ikterilise värvimuutusega.
Suurenenud unisus.
Liigne ärrituvus.
Väike lööve nahal.
Limaskestade suurenenud verejooks.
Probleemid urineerimisega (raskendatud või vähenenud).
Nägemise halvenemine.
Nahahaavade halb paranemine.
Õhupuuduse välimus.
Suurenenud lümfisõlmed. Sageli võivad patsiendi naha alla tekkida tihedad valutud sõlmed loomulike voltide piirkonda (kaenlaalustesse ja kubemesse), kaelale ja rangluude kohale. Nende moodustiste avastamisel on vajalik viivitamatu visiit arsti juurde, kes annab saatekirja vereanalüüsiks ja põletikuliste lümfisõlmede ultraheliuuringuks. Sõltuvalt saadud tulemustest suunab arst patsiendi onkoloogi, hematoloogi või kirurgi juurde.

Allpool loetletud märgid näitavad, et haigus on juba arenenud.

Põrna ja maksa järsk suurenemine.
Puhitus (ja suuruse suurenemine), raskustunne hüpohondriumis.

Kuidas leukeemiat määratakse?

Leukeemia tuvastamiseks määratakse järgmised uuringud ja testid:

Üldine vereanalüüs . Väga sageli avastatakse leukeemia juhuslikult, rutiinse läbivaatuse käigus tehtud testi põhjal. Leukeemia tulemuseks on väga kõrge valgete vereliblede arv, hemoglobiini ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.
Luuüdi aspiratsioon – luuüdi rakkude ekstraheerimine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all laboris. Spetsiaalse nõela abil jõuab arst luuüdi, läbistades luu väliskihi. Sel juhul kasutatakse kohalikku anesteesiat.
Luuüdi biopsia - teine viis luuüdi rakkude uurimiseks. Protseduuri põhiolemus on väikese luutüki ekstraheerimine koos luuüdiga. Biopsia tehakse kohaliku anesteesia all.

Saadud materjali uuritakse mikroskoobi all. Biopsia ja aspiratsioon ei ole omavahel asendatavad protseduurid. Mõnikord määratakse patsiendile mõlemad. Aspiratsioon ja biopsia ei saa mitte ainult kinnitada leukeemia diagnoosi, vaid ka määrata selle tüüpi (kuna on võimalik täpselt kindlaks teha, millist tüüpi rakud onkoloogilises protsessis osalevad).

Geneetiline uuring (tsütogeneetika) on leukeemiliste vererakkude kromosoomide uurimine. Seda tüüpi uuring võimaldab teil selgitada leukeemia tüüpi.
Tserebrospinaalvedeliku punktsioon tehakse kindlaks, kas leukeemia on levinud kesknärvisüsteemi. Punktsioon tehakse pika õhukese nõelaga, mis torgatakse lülisamba (nimme)lülide vahele. Sel juhul kasutatakse kohalikku anesteesiat. Ekstraheeritud tserebrospinaalvedelikku uuritakse vähirakkude olemasolu suhtes.
Rindkere röntgen, kõhuõõne organite ultraheli, biokeemiline vereanalüüs aitab kindlaks teha, mil määral on leukeemia levinud teistesse organitesse.

Kuidas leukeemiat ravitakse?

Leukeemia ravi sõltub selle tüübist. Mõnda tüüpi ravitakse edukamalt, teisi on peaaegu võimatu ravida, seega on ravitaktika igal konkreetsel juhul erinev.

Kroonilise leukeemia raviks valitakse tavaliselt toetav taktika, mille eesmärgiks on tüsistuste teket edasi lükata või ennetada. Leukeemia hooldusravi hõlmab hormonaalseid ravimeid, taastavaid ravimeid ning antibakteriaalset ja viirusevastast ravi infektsioonide ennetamiseks.

Äge leukeemia nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Ravi koosneb suurest hulgast suurtes annustes võetavatest ravimitest (nn keemiaravi) ja kiiritusravist.

Mõnel juhul kasutatakse immuunsupressiooni taktikat, mis võimaldab organismil vabaneda leukeemiarakkudest tervete doonorrakkude edasise siirdamisega. Luuüdi siirdamist võib teha kas doonorilt või patsiendilt endalt. Doonoriks saab värvata patsiendi sugulasi. Sobimatuse tuvastamisel otsitakse doonorit Interneti kaudu.

Ravi viiakse läbi hematoloogia osakonnas. Patsiendid paigutatakse eraldi kastidesse, et vältida nakatumist väljastpoolt.

Kui kaua elavad verevähiga (leukeemia) naised, mehed, lapsed?

Leukeemia esinemissagedus jääb vahemikku 3-10 inimest 100 000 elaniku kohta. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised (1,5 korda). Kõige sagedamini areneb krooniline leukeemia 40-50-aastastel patsientidel, äge - 10-18-aastastel noorukitel.

Äge leukeemia (ilma ravita) lõpeb sageli patsientide surmaga, kuid õigeaegse ravi alustamise ja korrektse läbiviimise korral on prognoos soodne (eriti lastele). Äge lümfoblastne leukeemia lõpeb patsientide taastumine 85-95% juhtudel.

Äge müeloblastiline leukeemia on ravitav tõenäosusega, et see paraneb 40-50% juhtum. Tüvirakkude siirdamise kasutamine suurendab seda protsenti kuni 55-60% .

Krooniline leukeemia progresseerub aeglaselt. Patsient (naine) ei pruugi aastaid kahtlustada, et tal on verevähk. Kui krooniline leukeemia jõuab blastse kriisi staadiumisse, muutub see ägedaks. Patsientide eeldatav eluiga antud juhul ei ületa 6-12 kuud . Surm plahvatuskriisi ajal tuleneb tüsistustest.

Kui kroonilise leukeemia ravi viiakse läbi õigesti ja alustatakse õigeaegselt, on võimalik saavutada stabiilne remissioon paljudeks aastateks. Keemiaravi kasutamisel on meeste keskmine eluiga ja verevähiga naised ulatub 5-7 aastat .

on pahaloomuline haigus, mis mõjutab ja hävitab vereloomesüsteemi. Selle eripäraks tuleks pidada kontrollimatut jagunemist, samuti ebaküpsesse vormi kuuluvate leukotsüütide kogunemist.
See paljunemine võib toimuda mitte ainult luuüdis, vaid ka perifeeriast mööda liikuvas veres, aga ka siseorganites. Selle tulemusena kasvab see alguses luuüdis ja asendab seejärel "tervislikke" vereloome protsesse.

Haiguse edasise arengu käigus tekib verevähiga patsiendil palju haigusi, mis on seotud:

Suurenenud verejooksu aste;

Immuunsüsteemi üldine nõrgenemine;

Nakkuslikku tüüpi tüsistuste lisamine.

Verevähi alternatiivne ja teaduslikum nimetus on leukeemia.

Verevähi klassifikatsioon

Haiguse tavaline jaotus kategooriatesse eeldab kahe peamise vormi tuvastamist: äge ja krooniline verevähk.

Verevähi ägeda kulgemise määrab märkimisväärne hulk ebaküpseid rakke, mis pärsivad normaalset vereloomet. Kroonilises vormis leukeemia tunnuseks peetakse kahte tüüpi kehade liigset aktiivset moodustumist: granulotsüüdid või granulaarset tüüpi leukotsüüdid. Nagu eespool märgitud, asendavad nad lõpuks terved rakud, mis varem moodustasid verd.

Leukeemia ägedad ja kroonilised vormid on kaks erinevat hematoloogilist haigust. Erinevalt teistest haigustest ei saa äge verevähk kunagi kujuneda leukeemia krooniliseks vormiks ja krooniline verevähk ei saa kunagi osutuda raskemaks.

Kui kaua elavad inimesed verevähiga?

Kroonilise leukeemia prognoos on kordades positiivsem kui ägedate vormide puhul. Ägeda leukeemia ülikiire, isegi agressiivne kulg kutsub alati esile patsiendi sama kiire "kummumise".

Esitatud leukeemia vorm:

Praktiliselt võimatu adekvaatselt ravida;

Sageli osutub see lümfoblastse leukeemia tekke katalüsaatoriks (ligikaudu 80% juhtudest).

Seda tüüpi leukeemia puhul, mis avastati kaugelearenenud staadiumis, loevad kuud. Õigeaegse sekkumise korral - kahest kuni viie aastani.

Kroonilist leukeemiat iseloomustab aeglasem areng. See juhtub aga täpselt kuni teatud faasini, mil saabub nn “plahvatuskriis”. Sel juhul omandab krooniline leukeemia tegelikult kõik ägeda leukeemia tunnused.

Selles etapis võib surm tekkida haiguse mis tahes tagajärgede tõttu. Õigeaegne meditsiiniline sekkumine võimaldab saavutada pikaajalist remissiooni aastateks ja isegi aastakümneteks.

Patsiendi eluiga, kui tal on verevähk, sõltub otseselt ravi adekvaatsusest, haiguse üldpildist ja staadiumist. Parimal juhul saab inimene terveks ja elada kõrge eani. Mida noorem on patsient, seda suurem on võimalus 100% taastumiseks.

Ägeda leukeemia varajases staadiumis

Leukeemia sümptomeid tuleb eristada varases staadiumis hilisematest sümptomitest. Algstaadiumis seisab patsient silmitsi:

Valulikud aistingud kõhuõõnes, eriti selle ülemises piirkonnas;

merehaigus või liikumishaigus mis tahes sõidukis, isegi kui selliseid märke pole kunagi varem esinenud;

Aktiivne higistamine öösel;

Kiire kaalulangus, mis toimub ilma nähtava põhjuseta.

Pärast õigeaegset ravi võib see areneda järgmisteks etappideks:

remissioon (patsiendi veres ei teki blastitüüpi rakke mitu aastat. Räägime viiest kuni seitsmest aastast);

Terminal (sel juhul ilmneb hematopoeetilise süsteemi absoluutne pärssimine, mille korral normaalne toimimine on lihtsalt võimatu).

Ägeda verevähi hiline staadium

Hilises staadiumis, kui leukeemiat ei tuvastata, kuid ilmnevad järgmised nähud, vajab patsient kiireloomulist haiglaravi:

Huuled ja küüned muutuvad siniseks;

Muutused kõigil teadvuse tasanditel või suurenenud ärevus. Sel juhul võivad minestamised tekkida ilma põhjuseta, samuti puuduvad reaktsioonid välisele stimulatsioonile;

Valulikud aistingud südame piirkonnas, pigistustunne või märkimisväärne surve rinnus, südamepekslemine (sunnitud südamerütm koos ebaregulaarse rütmiga);

kehatemperatuuri tõus (üle 38 ° C);

Südamelihase kontraktsioonide ülikõrge sagedus (tahhükardia);

Hingeldus on hingamissüsteemi talitlushäire, mida iseloomustavad raskused või häälekähedus;

Krambihoogude teke;

Tajutavad valulikud värinad kõhuõõnes;

Kontrollimatu või üsna tugev verevool.

Kroonilise vormi sümptomid

Verevähi kroonilist vormi iseloomustavad individuaalsed sümptomid:

Esialgne staadium möödub ilma väliselt ilmsete ilminguteta; kui tehakse uuringuid, on võimalik tuvastada granulaarset tüüpi leukotsüütide arvu suurenemist (muidu nimetatakse verevähi monoklonaalseks faasiks);

Polüklonaalset staadiumi iseloomustab sekundaarsete kasvajate moodustumine ja oluline muutus blastrakkude arvus. Samuti iseloomustab seda etappi tüsistuste ilmnemine lümfisõlmede kahjustuse kujul, maksa ja põrna suuruse oluline muutus.

Leukeemia arengut põhjustavaid täpseid tegureid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid on teatud põhjused, mis soodustavad selle haiguse teket:

Onkoloogia haigusloos. Patsiendid, kes on varem läbinud keemia- või kiiritusravi mis tahes muud tüüpi vähi tõttu, suurendavad märkimisväärselt mis tahes vormis leukeemia tekke tõenäosust;

Geneetilise iseloomuga haigused. Teatud anomaaliad, mida inimene saab sündides, nagu Downi sündroom, suurendavad oluliselt leukeemia tekkeriski;

Mõned vere ja veresoonte talitlusega seotud haigused, näiteks müelodüsplastilist tüüpi sündroom, mis suurendab ka verevähi riski;

Märkimisväärse kiirgustaseme mõju võib olla katalüsaatoriks mitmesuguste onkoloogiliste haiguste tekkeks;

Teatud kemikaalide aktiivne mõju. Koostoime toksiliste materjalidega, nagu benseen, on äärmiselt ohtlik. Kuna see suurendab leukeemia tekkeriski;

Leukeemia ühel teie sugulastest. Eksperdid on tõestanud, et patsiendid, kelle veresugulastel (lähisugulastel) on esinenud verevähki, on kõige altid leukeemiale. Sellistel patsientidel on soovitatav läbida arstlik läbivaatus nii sageli kui võimalik, eriti kui neil on muid leukeemia riskitegureid.

Teatud tugevatoimeliste ravimite kasutamine.

Oluline on meeles pidada, et hematopoeetilise süsteemi onkoloogia on endiselt üks salapärasemaid haigusi. Üsna sageli esineb juhtumeid, kus verevähki esineb neil, kellel ei olnud selliste riskidega seotud tegureid. Seetõttu on parim viis selle ennetamiseks iga poole aasta tagant läbida arstlik läbivaatus ja järgida tervislikke eluviise.
Verevähi 4. staadium

Eraldi on vaja rääkida verevähi neljandast etapist. See etapp on tuntud kui viimane, see tähendab pöördumatu või pöörduv, kuid maksimaalselt 5% juhtudest.

Sel juhul täheldatakse kaootilist ja sunnitud proliferatsiooni, samuti pahaloomuliste rakkude levikut kogu kehas. Selle protsessiga kaasneb naabruses asuvate tervete elundite ja kudede kahjustus, kaugete metastaatiliste kasvajakollete moodustumine, mis paiknevad kõigis kehaorganites.

Seega hõlmab 4. astme verevähk järgmisi ilminguid:

Väga kiiresti kasvavad pahaloomulised kasvajad;

luuvähi esinemine (mis tahes kujul);

Kopsude, luude, kõhunäärme ja ajupiirkonna moodustiste kiiresti kasvav kahjustus;

Äärmiselt surmavat tüüpi moodustised, näiteks kõhunäärmevähk.

Leukeemia mõjutab ka lapsi. Statistika järgi esineb see kahe kuni viie aasta vanuselt ning enamasti põevad verevähki poisid (lapseeas enam kui 60% juhtudest).

Põhjused ja sümptomid

Peamised põhjused, miks verevähk nii varases eas avaldub, on kaks tegurit:

Kokkupuude kiirgusega, samuti ema kokkupuude raseduse mis tahes perioodil;

Geneetilise iseloomuga düsfunktsioon (pärilik tegur).

Haiguse ilmingud lastel on sarnased täiskasvanutega:

Valulikud aistingud luudes ja liigestes;

Üldine nõrkus ja unisus;

Kõrge väsimus;

Märkimisväärne kahvatus;

Teatud elundite (maks ja põrn), samuti lümfisõlmede suuruse muutused.

Leukeemia varaseim märk lastel võib olla kurguvalu. Sageli täheldatakse kergeid nahalööbeid ja suurenenud verejooksu.

Haiguse vormid

Seda tüüpi onkoloogiaga lastel esinevat haigust määravad kaks vormi - äge ja krooniline. Haiguse tunnuseid saab määrata mitte kliiniliste ilmingute kestuse, vaid pahaloomulise moodustumise rakkude struktuuri järgi. Leukeemia ägeda vormi lapsepõlves määrab rakkude olemasolu rakusubstraadis, mis pole veel küpsenud. Krooniline vorm avaldub kasvajarakkudes küpsete moodustiste esinemises.

Ei ole haruldane, et lastel diagnoositakse neuroleukeemiana tuntud vorm. Selle olemasolust lapse kehas viitavad kõige sagedamini neuroloogilised sümptomid (ajukelme või ajukoe aktiivsuse häired), äkiline pearinglus ja migreen. Esitatud leukeemia kategooria moodustub eranditult haiguse korduvatel juhtudel.

Selle stsenaariumi korral kasutavad eksperdid uusi ravimite kombinatsioone, sest sarnase haigusega lapse ravimine on üsna problemaatiline.

Verevähi ravi lastel

Lapse verevähi ravimiseks kasutatakse samu meetodeid, mis täiskasvanute puhul: keemiaravi ja luuüdi siirdamine. Lapsepõlve keemiaravi järgselt on tulemus sageli parem kui täiskasvanutel.

See mõju on tingitud asjaolust, et lapse keha taastub pärast ravikuuri palju paremini ja kiiremini. Luuüdi siirdamise korral on doonoriteks peaaegu alati lapse lähisugulased – vennad või õed.

Lapse verevähi diagnoosimise protsessis on soovitatav teha vereülekanne. See on tingitud asjaolust, et haige lapse luuüdi lakkab igasuguste rakkude arenemine. Kui vereülekannet ei tehta, võib laps surra kõikvõimalike lihtsate infektsioonide ja vähimagi verevoolu tõttu.

Ägeda leukeemia raviks kasutatakse järgmist:

ühe kuni kolme ravimi kombinatsioon, mis võitleb kasvajatega;

märkimisväärsetes annustes glükokortikoidi tüüpi hormoone.

Teatud olukordades on võimalik luuüdi siirdamine. Toetavad tegevused on äärmiselt olulised. Räägime teatud verekomponentide ülekandest ja sellega seotud nakkushaiguste võimalikult kiirest ravist.

Kroonilise leukeemia korral kasutatakse praegu antimetaboliite. See on teatud tüüpi ravim, mis pärsib pahaloomuliste kasvajate kasvu. Mõnes olukorras on lubatud kasutada kiiritusravi, aga ka konkreetsete ainete, näiteks radioaktiivse fosfori, sisseviimist.

Spetsialist valib leukeemia ravimeetodi ainuüksi sõltuvalt selle hetkest ja vormist. Patsiendi seisundi pidev jälgimine toimub vastavalt vereanalüüsidele ja luuüdi uuringutele. Verevähi ravi on vajalik kogu inimese eluperioodi jooksul.

Pärast ägeda leukeemia ravi lõpetamist on vajalik aktiivne ja pidev jälgimine kohalikus kliinikus koos spetsialiseerunud spetsialistiga. Selline vaatlus on äärmiselt oluline, sest võimaldab onkoloogil jälgida mitte ainult haiguse tõenäolist kordumist, vaid ka ravi kõrvalmõjusid. Sama oluline on tekkivatest tunnustest võimalikult kiiresti spetsialisti teavitada.

Kõige sagedamini tekib ägeda leukeemia retsidiiv ravi ajal või mõni aeg pärast selle lõppu. Siiski ei pruugi haigus kunagi tekkida. See moodustub äärmiselt harva pärast remissiooni algust, mille kestus on üle viie aasta.

Verevähi ravi on täiesti võimalik, kuid selle haiguse, nagu iga teise haiguse puhul, on väga oluline seda võimalikult varakult avastada. Sel juhul toimub taastumine nii kiiresti kui võimalik.

Haridus: lõpetas residentuuri Venemaa nimelises teaduslikus onkoloogiakeskuses. N. N. Blokhin" ja sai diplomi erialal "Onkoloog"

Kui kaua elavad inimesed verevähiga? See küsimus on igapäevane kaaslane inimestele, kes seisavad silmitsi selle ohtliku vähiga. Ühest vastust pole. Iga juhtum on individuaalne, nagu ka patsiendi keha ja selle elutähtsad ressursid. Palju sõltub sellest, millises verevähi staadiumis haigus avastati, kui kaua see kroonilises vormis kestis ja kui kiiresti areneb leukeemia äge faas.

Üldiselt eristatakse verevähi 4 staadiumi. Kõige ebasoodsam prognoos medikamentoosse ravi ja oodatava eluea positiivse vastuse saamiseks on juhtudel, kui patsiendi ambulatoorses arvestuses on diagnoositud 4. staadiumi verevähk.

Oodatav eluiga kroonilise vere onkoloogiaga

Kui kaua nad elavad? Inimesed elavad kroonilises vormis esineva leukeemiaga pikka aega. Oodatav eluiga võib olla 10 kuni 40 aastat, kuid ühe olulise tingimusega, et haigus ei jõuaks ägedasse arengufaasi. Selleks peab inimene kinni pidama kindlast igapäevarutiinist ja oma elu korraldama.

Ärge töötage liiga palju, nii et puhketundide arv ületab tööprotsessile kulutatud aega kolm korda. Siis jääb leukeemia võimalikult kauaks prekliinilisse perioodi ja patsiendil on võimalus elada suhteliselt tervena.

Verevähi üleminek kroonilisest vormist ägedasse on alati esimene signaal, et lõppstaadium on väga lähedal. Sellisel juhul peavad patsient ja arstid võtma otsustavaid meetmeid, et eemaldada patsient vähirakkude rünnakust.

Eeldatav eluiga ägeda leukeemiaga

Kui kaua nad elavad? Ägeda vereleukeemia diagnoosi korral sõltub patsiendi oodatav eluiga sellest, kui kiiresti saab inimene hematoloogia valdkonna kogenud onkoloogi vastuvõtule ja kuidas kasvaja käitub vastusena ravimteraapiale.

Ägeda leukeemia ellujäämise prognoos on 50%, kuid ainult siis, kui patsient ei kõhkle meditsiiniasutuse poole pöördumisest. Seda tüüpi onkoloogia ägedat faasi iseloomustab kiire areng, mis on tingitud asjaolust, et haigus on pikka aega olnud kroonilises arengustaadiumis.

Vähkkasvajaks muutunud rakud küpsesid mitme aasta jooksul, olid healoomulised, kuid alates hetkest, kui nad taandasid vähirakkudeks, hakkasid nad kohe aktiivselt keha funktsioonide vastu võitlema. Seega, kui patsient ei kuulu selle poole verevähihaigete hulka, kes pärast ravimteraapiat paranevad, siis tema eluiga ei ületa 2 aastat.

Laste ägedat leukeemiat on palju lihtsam ravida, välja arvatud juhtudel, kui haigus on arenenud neljandasse etappi. , arengu viimane etapp. Ägeda leukeemiaga lapsed jäävad ellu 95% juhtudest.

Selle näitaja saavutamiseks peavad arstid kasutama kõiki olemasolevaid kaasaegse ravi meetodeid, ravimeid ja täiustatud laboratoorseid seadmeid, et viia läbi degenereerunud vererakkude täielik diagnoos. Haiglas viibinud ja 5-aastase ajabarjääri üle elanud lapsi peetakse tulevaseks eluks ja ellujäämiseks üldiselt soodsaks.

Pärast esimest 5 vähivastases võitluses veedetud aastat läbivad lapsed regulaarsed testid, et kontrollida ägenemist ja samal ajal viiakse läbi säilitusravi spetsiaalsete ravimitega. Kui patogeenseid rakke ei tuvastata, võite olla kindel, et laps on täiesti terve ja verevähk on võidetud.

Lapsed, kelle ravi on ebaõnnestunud, surevad haiguse esimese kolme aasta jooksul. Selgeid ajapiire on võimatu tuvastada. Nõrgem organism sureb eluvõitluse esimesel aastal, kuid tugeva immuunsusega laps võib elada kuni kolm aastat.

Ravi, mis pikendab eeldatavat eluiga

Verevähk on patogeensete rakkude poolt põhjustatud vereringe kahjustus, mis jaguneb neljaks etapiks.Ägeda leukeemia kõigil arenguetappidel võib üks või teine ravimeetod olla tõhus. Peamised raviliigid, mis suurendavad ägeda verevähi vormiga patsiendi paranemisvõimalusi ja mõjutavad eeldatavat eluiga:

Keemiaravi. See on ette nähtud aktiivsete vähirakkude pärssimiseks, mis töötavad patsiendi keha huvide vastaselt.
Tsütostaatilised ravimid. Uusim ravim, millel on sihipärane toime kasvajale ja selle metastaasidele.
Kirurgiline sekkumine. Vajadusel võivad arstid otsustada siirdada luuüdi tervelt doonorilt ägeda leukeemiaga patsiendile.

Seejärel juurduvad siirdatud tüvirakud patsiendi kehas ja hakkavad jagunema, levitades vere kaudu tervet rakumaterjali. Vahepeal kasutavad arstid vähirakkude väljatõrjumiseks ravimeid.

Informatiivne video

Hoolimata asjaolust, et meie sajandil on meditsiin saavutanud keeruliste ja surmavate haiguste ravis tohutult positiivseid tulemusi, ei ole alati võimalik neist täielikult vabaneda. Kui patsiendil diagnoositakse äge vereleukeemia, on haige jaoks põhiküsimus, kui kaua ta sellega elab. Sellise vererakkude mutatsiooni korral areneb patoloogiline protsess luuüdis, kuid ohver võib viia täiesti normaalse eksistentsi.

Miks patsiendi elukvaliteet halveneb ja mis määrab selle kestuse?

Inimese ellujäämise parandamiseks, kui tal on diagnoositud leukeemia, on vaja patoloogia õigeaegselt tuvastada ja alustada õiget ravi. Leukeemia on üks levinumaid pahaloomulisi verepatoloogiaid. Haigusel on palju sorte, seega arvutatakse iga konkreetse episoodi eeldatav eluiga eraldi.

Igal juhul iseloomustab verevähki rakkude proliferatsiooni rikkumine, mille käigus leukotsüütide ja lümfotsüütide arv suureneb järsult. KÕIKI iseloomustab otsene seos sümptomite ja inimese eluea vahel.

Patsiendi elukvaliteet halveneb järgmiste tegurite tõttu:

suurenenud vere viskoossus;
siseorganite (eriti maksa ja kõhunäärme) suurenemine;
nägemisfunktsiooni halvenemine;
verevarustuse mehhanismi muutus piki perifeeriat;
enamiku siseorganite sekundaarse rikke areng.

Need tegurid mõjutavad oluliselt elukvaliteeti. Leukeemia korral määravad prognoosi mitmed tegurid:

Haiguse vorm. Kui inimesel on krooniline lümfotsütaarne leukeemia, võib ta elada kauem.
Patoloogia arengu staadium.
Patsiendi vanus. Juba ammu on täheldatud, et noored suudavad kiiremini saavutada stabiilse remissiooni ja haigusest jagu saada. Lastel saab haigusest jagu kiiremini ja kergemini. Vanemate inimeste puhul on prognoos pessimistlikum: mida vanem inimene, seda madalam on tema loomuliku immuunsuse tase.

Tuleb meeles pidada, et patoloogia arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

isiku pidev kohalolek ioniseeriva kiirguse mõju all;
pärilik eelsoodumus või mõned kaasasündinud patoloogiad;
viirused, mida iseloomustab suurenenud onkogeensus;
regulaarne kokkupuude keemiliste kantserogeenidega;
mõned toiduained, mis sisaldavad säilitusaineid ja muid lisaaineid;
halvad harjumused;
suitsetamine.

Kui need tegurid mõjutavad inimest AML-ravi ajal, lüheneb patsiendi eluiga oluliselt. Patsient peab õigeaegselt pöörama tähelepanu äkilise nõrkuse ilmnemisele, põhjuseta verevalumitele nahal, sagedasele ninaverejooksule, liigesevaludele ja haavade halvale paranemisele. Tänu õigeaegsele diagnoosile on võimalik seisundit parandada ja inimese oodatavat eluiga pikendada.

Statistika

Üldiselt on ägeda müeloidse leukeemia diagnoosimisel naiste prognoos vähem optimistlik kui meestel. Statistika näitab järgmist:

70% meestest elab umbes aasta, 50% elab üle 5 aasta. Naiste puhul vastavad need arvud 65% ja 50%.
Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja ravi on efektiivne 10 aastat, siis on 48% mees- ja 44% naispatsientidest elujõulised.
Prognoos sõltub ka vanusest. Näiteks huvitab paljusid patsiente, kui kaua elavad inimesed, kes pole sellise diagnoosiga veel 40-aastaseks saanud. Siin on ellujäämise määr 70%, samas kui eakate puhul väheneb see näitaja 20%-ni.
Pärast 10 aastat pidevat ja tõhusat ravi jääb ellu ja elab edasi 4 patsienti 10-st. Pealegi on esitatud näitaja endiselt väga hea.

Igal juhul ei sõltu see, kui kaua inimene elab, mitte ainult uimastiravist. Prognoosi määrab ka patsiendi üldine emotsionaalne meeleolu, immuunsüsteemi tugevus, õigest toitumisest kinnipidamine ja puhkus.

Milline on leukeemia ägeda vormi (lümfotsütaarne leukeemia) prognoos?

Kui inimesel diagnoositakse äge leukeemia, võib õigeaegse diagnoosimise korral eluaegne prognoos olla positiivne. Sellel on järgmised sümptomid: väsimus, kerge halb enesetunne, basaaltemperatuuri muutus, peavalu. See tähendab, et rakulist lümfotsüütilist leukeemiat on võimatu kohe kindlaks teha. Patsient võib selliseid märke segi ajada külmetusega.

Ägeda lümfotsütaarse leukeemiaga patsiendid vajavad keemiaravi. See hõlmab mitmete tsütotoksiliste ravimite kasutamist. Kõige sagedamini on neid 3. Ravi peaks kestma mitu aastat. Ainult õige ravi korral võib patsient elada kauem.

Ravi hõlmab patoloogiliste rakkude esialgset hävitamist mitte ainult veres, vaid ka luuüdis. Järgmisena peate hävitama vähem aktiivsed atüüpilised lümfotsüüdid. See hoiab ära haiguse retsidiivi või tüsistuste tekkimise. Pärast seda nõuab leukeemia äge vorm ennetavat ravi. Selle eesmärk on vältida metastaaside arengut.

Kui patsiendi närvisüsteem on kahjustatud, on vajalik kiiritusravi. Vähi täielikuks ületamiseks võib patsiendile määrata polükemoteraapiat suurte ravimite annustega, samuti luuüdi siirdamist. Seda tehakse juhul, kui standardravi on ebaefektiivne või haigus kordub. Operatsioon võib veidi parandada patsiendi elulemust kuni 10 aastani. Remissiooni ajal patoloogia sümptomid praktiliselt ei ilmne.

Ägedate müeloblastiliste verekahjustuste prognoos

Kui patsiendil on diagnoositud äge müeloblastiline leukeemia, sõltub eluea prognoos ravi õigsusest. Ravis kasutatakse tugevaid kemikaale ja antibiootikume. Haiguse kulgu muudab veelgi keerulisemaks oht haigestuda tõsisesse infektsiooni, mis võib viia sepsise tekkeni.

Kui ägedat müeloidleukeemiat õigesti ravida, võib kuni 60-aastane patsient elada (heal juhul) vaid 6 aastat. Lisaks väheneb pikaajalise remissiooni võimalus. Ainult 10% vanematest inimestest võib elada kuni 5 aastat.

Sepsise tekkega ei saa olla lohutavat prognoosi. Tõhusa ravi korral ja 5 aasta jooksul retsidiivi puudumisel järeldavad arstid, et patsient on paranenud.

Kui kaua võib inimene elada kroonilise patoloogia vormiga?

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia tekib salaja. Inimene ei pruugi aastaid isegi kahtlustada, et tal on verevähk. Sel juhul täpse diagnoosi tegemiseks peate läbima üldise vereanalüüsi, mis hõlmab lümfotsüütide taseme tõusu, ebanormaalset hemoglobiinisisaldust ja luuüdi biopsiat.

On juhtumeid, kus krooniline lümfotsüütleukeemia on arenenud enam kui 10 aastat ja patsiendil tekkis minimaalne ebamugavustunne. See haigus on traditsioonilisele ravile praktiliselt vastupidav, kuigi ravimid aitavad kontrollida KLL-i arengut. Oodatav eluiga on vähemalt 5 aastat. Kui asjaolud lähevad hästi, võib seda perioodi pikendada 10 aastani või kauemaks.

Kuna krooniline lümfotsütaarne leukeemia tekib salaja, ei saa seda alati õigeaegselt diagnoosida. Patoloogia kaugelearenenud vormi korral elab patsient mitte rohkem kui 3 aastat. Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on raskete tagajärgedega keeruline haigus.

Kroonilise müeloidse leukeemiaga inimestel on palju parem väljavaade. On võimalus oluliselt pikendada remissiooni kestust. See on ebasoodne võrrelda kroonilise lümfoidse leukeemiaga. Inimene võib elada üle 15 aasta. Kuigi hilisemates etappides muutub prognoos palju halvemaks.

Millal valmistab prognoos pettumuse?

Mõnikord on meditsiin jõuetu ega suuda ägedast leukeemiast jagu saada. Prognoos valmistab pettumuse, kui:

Koos verevähiga areneb patsiendi kehas teatud tüüpi infektsioon, eriti seenhaigus. Kuna inimese immuunsus on väga nõrk, ei suuda ta selliste patoloogiatega samal ajal võidelda. Sellisel juhul muutub seen resistentseks isegi kõige võimsamate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Sellised inimesed ei ela reeglina kaua.
Patsiendi kehas esinevad geneetilised mutatsioonid, st täiskasvanute äge lümfoblastne leukeemia (või muud tüüpi patoloogiad) võib degenereeruda ja omandada meditsiinile tundmatu vormi. Sel juhul on nii keemiline kui ka kiiritusravi ebaefektiivne. Uue ravitaktika valimiseks ei jää aega ning luuüdi siirdamist teha ei saa.
Patsiendil tekkis nakkuslik tüsistus, kui teda ei olnud võimalik haiglas isoleerida.
Inimesel tekib ajuaneurüsm ja ulatuslik sisemine verejooks.
Ravi osutus ebaefektiivseks või ebaõigeks.
Diagnoos pandi liiga hilja.
Patsient on eakas.

Sellise diagnoosiga nagu lümfotsütaarne leukeemia võib prognoos olla erinev. Põhimõtteliselt peetakse leukeemiat väga ohtlikuks, kiiresti arenevaks haiguseks, mida ei iseloomusta etappide olemasolu. Patoloogia mõjutab negatiivselt kõiki inimese elundeid ja süsteeme, kuna vähirakud levivad vere kaudu suurel hulgal kogu kehas.

Krooniline lümfotsüütleukeemia, nagu äge lümfotsüütleukeemia, lühendab oluliselt inimese eeldatavat eluiga. Kuid õigesti valitud ravitaktika võimaldab teil kontrollida patoloogia arengut.

20.10.2018

Üks salakaval haigus on verevähk. Isegi neljandal etapil on neid raske leida ja näha, need on veres ja ringlevad kogu kehas.

Vähirakud, mis tekivad ühest pahaloomulisest rakust, hakkavad intensiivselt paljunema, provotseerides spetsiifiliste valgete kehade ilmumist veres. Nad suruvad alla ja tõrjuvad välja terved vererakud.

Nende arv väheneb, varem nimetati seda haigust "verejooksuks". See haigus väljendub tervete rakkude puudumises veres, lapsed on sellele vastuvõtlikud. Kuid nende arstid saavutavad 95% stabiilsest remissioonist, täiskasvanutel - 15-20%.

Verevähi põhjused

On kolme tüüpi verevähki:

Leukeemia on pahaloomuline muutus vererakkudes.
Lümfoom on lümfisüsteemi pahaloomuline kasvaja.
Müeloom on pahaloomuline kasvaja vereplasmas.

Leukeemiaga patsientide eeldatav eluiga sõltub haiguse vormist: äge või krooniline. Analüüsid ja uuringud ei võimalda arstidel määrata haiguse vormi.

Verevähi sümptomid

Üldine nõrkus, letargia, õhupuudus ja väsimus.
Igemete veritsemine, sagedane ninaverejooks koos verega.
Palavik, külmavärinad, suurenenud vastuvõtlikkus mis tahes infektsioonile.
Suurenenud higistamine, eriti öösel.
Kiire kaalulangus, iiveldus, anoreksia.
Suurenenud maks ja lümfisõlmed.
Kõhuvalu ja kõhu suurenemine.
Valud ja valud liigestes ja seljas.
Pearinglus, hajameelsus, ähmane nägemine.
Lööve ja tumedad laigud (verevalumid, hematoomid) nahal.
Sage tung ja urineerimisraskused.
Köha, õhupuudus, kahvatu nahk.

Haiguse ilmnemisel akumuleeruvad vähirakud luuüdis, tõrjudes välja normaalsed verd moodustavad rakud. Vereanalüüs näitab normaalseks eluks vajalike rakkude puudumist. Leukeemiarakud, mis tungivad vereringe kaudu erinevatesse organitesse, süvendavad kliinilisi sümptomeid.

Viga punased verelibled, mis varustab rakke hapnikuga, põhjustab väsimust ja nõrkust, peavalu, keskendumisvõimetust ja palavikku. Leukotsüüdid tagada immuunsüsteemi normaalne toimimine. Nende puudus põhjustab vastuvõtlikkust mis tahes infektsioonile.

Leukeemiarakud tungivad teistesse kehaosadesse. Samal ajal suurenevad lümfisõlmed (kaenlaaluste all, kaelal), maks, põrn, kõht, liigesed. Tekivad köha, hingamisraskused, peavalud, liigesevalu, lööbed ja tumedad laigud nahale, nägu ja käed paisuvad, kaob isu. Kui pahaloomulised rakud kogunevad seljaaju ja ajju, võivad tekkida neuroloogilised reaktsioonid.

Verevähi tüübid

Pahaloomulised verehaigused jagunevad järgmiselt:

Vastavalt arengu kiirusele:

Äge leukeemia.
Krooniline verevähk.

Vastavalt mõjutatud vereloomerakkude tüübile:

Leukeemia
Erütreemia
Hematosarkoom (lümfoom, lümfosarkoom)

Äge leukeemia tekib ebaküpsetest vererakkudest ja areneb kiiresti, mille tulemuseks on haiguse agressiivne kulg. Tavaliselt täheldatakse noorelt (alla 30-aastaselt).

Krooniline leukeemia on vereloomesüsteemi häire, küpsete leukotsüütide mutatsioon ja nende tervete luuüdi rakkude järkjärguline nihkumine, mis põhjustab vereloome halvenemist. See kulgeb aeglaselt, protsessi alguses on see peaaegu asümptomaatiline. Viib sekundaarsete kasvajate moodustumiseni lümfisõlmedes, maksas ja põrnas, mis kahjustab kogu keha.

Hematosarkoom – pahaloomuline kasvaja tekib väljaspool luuüdi asuvatest vereloomerakkudest, liikudes lümfisõlmedesse. Seejärel tungivad metastaasid luuüdi ja teistesse organitesse.

Lastel diagnoositakse ägedat lümfoblastset leukeemiat sagedamini (kolmandal juhtudest). 2–5-aastaselt diagnoositakse seda geneetiliste häiretega, päriliku eelsoodumusega või ioniseeriva kiirgusega kokkupuutuvatel patsientidel. Verehaiguse esimesed ilmingud: nõrkus, higistamine, kahvatus, hajameelsus, väsimus, mälukaotus, põhjuseta temperatuurikõikumised, verejooks, pearinglus ja unehäired.

Tulevikus võib tekkida: ninaverejooks, lööbed ja laigud nahal, liigesevalu, lümfisõlmede, põrna ja maksa suurenemine.

Verevähi diagnoosimine

On vaja läbi viia arsti määratud uuringud, mis hõlmavad:

vereanalüüs (üldine ja üksikasjalik);
vere keemia;
pea ja kõhu kompuutertomograafia;
rindkere röntgen;
luuüdi biopsia.

Uuringud on vajalikud õigeks diagnoosimiseks, haiguse tüübi, luuüdi kahjustuse ulatuse ja haigusprotsessi agressiivseks määramiseks. Oluline on visandada tegevusstrateegia ja õige taktika haigusega võitlemiseks.

Verevähi ravi

Keemiaravi on verevähi peamine ravimeetod. Kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid. Ravi toimub kuus kuud statsionaarselt, seejärel ambulatoorselt. Esimestel nädalatel manustatakse pidevalt intravenoosselt ja intraarteriaalselt ettenähtud ravimite lahuseid. Ravi kestus on vähemalt 2 aastat.

Paranemisprotsessi kiirendamiseks pärast keemiaravi võib läbi viia tüvirakkude siirdamise. Neid rakke ekstraheeritakse mitte ainult luuüdist, vaid ka doonori verest. Siirdatud tüvirakud loovad normaalseid keemiaravi käigus kaotatud vererakke.Protseduur on kurnav ja sisaldab teatud riske, kuid võib anda positiivseid tulemusi.

Kui kasvaja hävib, tehakse doonorvere infusioon patsiendi punaste vereliblede ja trombotsüütide täiendamiseks. Mõnel juhul kasutatakse positiivse tulemuse kindlustamiseks kiiritusravi. Nakatumise vältimiseks on vaja järgida kõige rangemat režiimi, välistada patsiendi kontakt välismaailmaga. Kui tekib retsidiiv, võidakse pakkuda luuüdi siirdamist. Selle operatsiooni edukus sõltub doonori ja patsiendi vere kokkusobivusest.

Haiguse erinevatel etappidel avaldub leukeemia erinevalt. Oodatav eluiga sõltub otseselt haiguse staadiumist ja leukeemia tüübist. Harva diagnoositakse verevähk varajases staadiumis, kuna sümptomid on sarnased muude vähem ohtlike seisunditega. Kui leukeemia jõuab 4. staadiumisse, pole patsienti enam võimalik aidata.

Protsess muutub peaaegu pöördumatuks. Rakumutatsioon toimub kiiresti ja kontrollimatult, kõik inimese elundid ja koed saavad kahjustatud. Elulemusprotsent - 5%. Oodatav eluiga on väga lühike. Küsimusele, kui kaua inimesed verevähiga elavad, on raske vastata. Palju sõltub patsiendi keha omadustest, leukeemia staadiumist ja ravimeetodi efektiivsusest.

Leukeemia ellujäämine

Kui me räägime verevähist, kui kaua inimesed elavad, siis arstid annavad prognoosi 5-10 aastaks, see ei tähenda, et remissioon ei saa kesta kauem. Iga inimese jaoks on see individuaalne näitaja. Kõik oleneb organismi reaktsioonist ravile, leukeemia tüübist ja staadiumist ning kasvaja kalduvusest areneda.

Leukeemia, elu prognoos

Täiskasvanud elavad 5 aastat, mõned on täielikult ravitud - umbes 40%. Relapsi (sekundaarne leukeemia) korral saavutab teatud protsent patsientidest teise remissiooni.

Viie aasta elulemus: meestel 22%, naistel 26%. Need on kõrgemad vanuses 30-49 aastat (67%), madalamad vanuses 80 aastat (23%).

Ellujäämine kombineeritud raviga:

mehed - elulemus 1 aasta -71%, 5 aastat - 54%; 10 aastat – 48%;
naised: 1 aasta – 66%, 5 aastat – 49%, 10 aastat – 44%.

Võrreldes 1990. aastaga on elulemus nüüdseks kasvanud 7%. 4 inimest 10-st on täielikult paranenud (2014. aasta andmed).

Kroonilise leukeemiaga patsientide puhul on prognoos parem kui ägeda leukeemiaga patsientidel. Äge leukeemia progresseerub kiiresti, seda on raske ravida ja 85% juhtudest muutub see lümfoblastseks leukeemiaks.

Õige ravi korral võib verevähist taastuda 60–95% juhtudest. Leukeemiaga patsiendid võivad elada aastaid, patsiendid saavutavad stabiilse remissiooni ja elavad normaalset eluviisi. Õige ravi korral on laste prognoos soodne.