Soolepõletik pärast kiiritusravi. Soolestiku kiirguskahjustus – põhjused. Kiiritusravi ja alkoholi kokkusobivus

Distaalse soolestiku pahaloomulised kasvajad on levinud probleem, eriti vanematel inimestel. Reeglina neid pealt ei leia varajased staadiumid, sest kaua aega ei pruugi patsienti häirida. Ainsad erandid on need inimesed, kes läbivad rektoskoopia abil ennetavaid uuringuid.

Soole, eriti pärasoolevähki põdeva patsiendi ravi on individuaalne. See sõltub kasvaja asukohast, kasvaja histoloogilisest tüübist, suurusest ja metastaaside olemasolust.

Onkoloogias kasutatakse kolme peamist tüüpi ravi:

• Kirurgia;
• keemiaravi;
• Kiirguskiirgus.

Enamikul juhtudel kombineeritakse neid üksteisega ja paljud patsiendid läbivad kompleksne ravi kõik võimalused korraga.

1. Kirurgiline ravi

Pärasoole vähktõve degeneratsiooni korral on operatsioon kõige optimaalsem ravi valik. Kasvaja efektiivne eemaldamine on võimalik ainult selle radikaalse eemaldamisega.

Olenevalt kasvaja iseärasustest on võimalik kas vähipiirkonna osaline resektsioon või pärasoole täielik eemaldamine, säilitades samal ajal sulgurlihase. Kui kasvaja asub päraku lähedal, eemaldatakse see kõige sagedamini, millele järgneb defekatsiooniprobleemi lahendamine (kõige tõenäolisem variant on kolostoomia, mille käigus sool eemaldatakse kõhu eesseinast).

2. Narkootikumide ravi

Pahaloomuliste kasvajate kemoteraapial on kasvajarakkudele hävitav toime. Kuna ravi on süsteemne, hävitavad ravimid mitte ainult primaarse kahjustuse, vaid ka metastaase, samuti veres ja lümfisüsteemis ringlevaid rakke.

Narkootikumide ravi viiakse läbi pärast operatsiooni, mis aitab vältida kasvajaprotsessi retsidiive. Kasutatakse selliseid aineid nagu tsütostaatikumid ja raskmetallide soolad, millel on väga kahjulik mõju mitte ainult kasvajale, vaid kogu organismile tervikuna. Ilma uimastiravita ei saa aga hakkama, muidu tekib vähk uuesti.

3. Kiiritusravi

Kiirguskiirgus avaldab kahjulikku mõju kõigile elusrakkudele, sealhulgas kasvajarakkudele. Mõnes lokaliseerimises pahaloomuline moodustumine seda tüüpi ravi on prioriteetne. Pärasoolevähi kiiritusravi on aga kasvajale vaid täiendav mõjuhoob ja selle aluseks on operatsioon.

Kiirgusannused määratakse individuaalselt ja need sõltuvad paljudest teguritest: kasvaja enda omadustest ja inimressurssidest. Arvesse võetakse ka patsiendi seisundi tõsidust, kuna vähk mõjutab vanemaid inimesi, mõnikord pole operatsioon võimatu ning onkoloogid peavad kasvajaga võitlema kiirituse ja ravimitega. Sellise "õrna" ravi mõju on palju väiksem ja kõrvaltoimeid on palju rohkem, kuid see võimaldab pikendada patsiendi eluiga, samal ajal kui patsient ei pruugi traumaatilise kirurgilise sekkumise korral ellu jääda.

Rektaalse vähi kiiritusravi negatiivsed ülevaated on tingitud asjaolust, et inimesed ei mõista meetodi toimemehhanismi. Enamik patsiente keeldub ravist ioniseeriva kiirguse kartuses, kuigi selle kasulik mõju on tõestatud juba eelmisel sajandil.

Radioaktiivse allikaga kiiritamine avaldab kahjulikku mõju aktiivselt jagunevatele rakkudele ning kasvajat, eriti pahaloomulist, iseloomustab kontrollimatu ja pidev kasv ning seetõttu on see ülitundlik ioniseeriva kiirguse suhtes. Kiiritusravi kahjustav toime on suunatud raku geneetilisele koodile ehk DNA-le, mille ahelat ta ei suuda taastada ja sureb. Nii hävitatakse kasvaja.

Kiiritamine ei alga enne histoloogilise uuringu tulemuste saamist, kuna mitte kõik tüübid pahaloomulised kasvajad võrdselt tundlik ioniseerivate mõjude suhtes. Kui kasvajat esindavad väga diferentseerunud rakud, on see täielikult radioresistentne, see tähendab kiirguse suhtes immuunne.

Kiiritusravi määramisel lähtuvad arstid järgmistest kontseptsioonidest:

1. Kogu fookusdoos. Iseloomustab ioniseeriva kiirguse kogust, mida patsient saab kogu ravikuuri jooksul.
2. Ühekordne fookusannus. See on osa kogudoosist ja tähendab ühe raviseansi jooksul saadud ühekordset kiirgusdoosi. Sõltuvalt kasvaja tüübist ja selle asukohast võib see erineda. Kogust mõõdetakse hallides.
3. Fraktsioonid. Seda mõistet kasutatakse juhul, kui kogudoos on jagatud mitmeks osaks, nn alamkursuseks.

Rektaalse vähi kiirgusdoosid määratakse kindlaks standardite järgi, kuid need võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema ravitaluvusest.

Kokkupuute tüübid

• Kiiritusravi enne operatsiooni

Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja mahtu, kuna see võimaldab säilitada operatsiooni ajal rohkem terveid kudesid. Preoperatiivne kiiritus võib samuti oluliselt vähendada vähi kordumise riski.

Sellise ravi kulg on lühike, keskmiselt mitte rohkem kui 5 seanssi nädala jooksul enne operatsiooni. Enamikul juhtudel kombineeritakse kiiritusravi keemiaraviga. See hoiab ära pahaloomuliste rakkude leviku kogu kehas ja suurendab täieliku taastumise võimalusi. Harvadel juhtudel, kui kasvaja on märkimisväärne, on vajalik pikk preoperatiivne kuur, mis kestab mitu kuud koos ravimitega.

• Operatsiooni asemel kiiritus

Seda tehakse neile inimestele, kellel on kirurgiline sekkumine vastunäidustatud. Sageli on operatsioonist keeldumise põhjuseks tervislikud põhjused, seega on see ravi palliatiivne ravi, mille eesmärk on vähendada kasvaja mahtu. Kui kasvaja on väike, on võimalus täielikuks taastumiseks, kuid selline õnn on reegli erand. Kiiritust kombineeritakse ravimitega, mis takistavad metastaatiliste rakkude levikut.

• Kiiritusravi pärast operatsiooni

Pärast kasvaja eemaldamist on kiiritus vajalik järgmistes olukordades:

1. Onkoloog pole kindel, et kõik vähirakud on eemaldatud;
2. Kasvaja oli väga suur;
3. Kasvaja on kasvanud külgnevateks lümfisõlmedeks.

Kursus kestab umbes kuu, mõnikord veidi rohkem. Kiirgusdoosid on oluliselt väiksemad kui enne operatsiooni, mis on vajalik selleks, et vähendada mõju soolestiku ja ümbritsevate elundite tervetele kudedele. Arsti individuaalsel otsusel võib seda kombineerida keemiaraviga.

• Sisemine kokkupuude

Ravi olemus seisneb ioniseeriva kiirguse allika paigutamises otse kasvaja lähedusse. Selle ravi eeliseks on see, et kiiritusdoos langeb otse kasvajale, mõjutades ümbritsevat kude minimaalselt. Lisaks võimaldab see suurendada kiirgusdoosi ja tõhusamalt hävitada vähirakke.

Tagajärjed

Lisaks kiiritushirmule võivad rektaalse kiiritusravi järgsed negatiivsed ülevaated olla seotud sellise ravi tagajärgedega. Kahjuks vältige kõike kõrvalmõjud peaaegu kunagi ei õnnestu, kuid alternatiive vähivastaseks võitluseks pole veel leiutatud. Tuleb mõista, et rektaalse vähi kiiritusravi tagajärjed ei tulene meditsiinitöötajate vigadest, valest annusest või onkoloogi tähelepanematusest. Negatiivsed mõjud kui tervete kudede kiiritamine on vältimatu.

Kiiritusravi peamised tagajärjed pärasoolele:

• Naha muutused. Need võivad ulatuda kiiritusdermatiidist kuni ulatuslike kiiritushaavanditeni, mis ei ole altid paranemisele.
• Punase luuüdi supressioon. Kaasneb oluline immuunsuse vähenemine, suurenenud verejooksu oht trombotsüütide arvu vähenemise tõttu, aneemiline sündroom, kui hemorraagiline sündroom ikka tekib.
• Ebanormaalne väljaheide soole seinte probleemide tõttu. Võib esineda kõhulahtisust ja kramplikku valu.
• Probleemid urineerimisega. Tulenevalt asjaolust, et kiiritamise ajal kahjustatakse põit, võivad tekkida valetungid ja urineerimine sageneda.
• Infektsioonide kinnitumine. Immuunsuse vähenemise tavaline ja ohtlik tagajärg. Sellised patsiendid peavad olema väga ettevaatlikud ja võtma vajalikke ennetusmeetmeid.
• Fistuli traktid. Eriti sageli esineb siis, kui kohalik mõju kasvaja jaoks.

Toitumine kiiritusravi ajal

Toidu tarbimise iseärasused kiirituskuuri ajal on seotud mitte ainult ravimeetodiga, vaid ka haiguse enda omadustega. Üks peamisi Mis tahes lokaliseerimise vähi sümptom on kahheksia, see tähendab kiire ja märkimisväärne kaalukaotus.

1. Vaja sisse toitaineid ah on väga kõrge, nii et toit peaks olema kaloririkas;
2. Peaksite sööma, isegi kui te ei tunne seda, sest piisava ravitaluvuse tagamiseks peavad kõik vajalikud elemendid kehasse sisenema;
3. Peaksite suurendama või tarbimist;
4. Tulenevalt asjaolust, et pärasool kannatab, peaksid nõud minimaalselt ärritama elundi limaskesta;
5. Liiga kuuma, külma, kuuma ja vürtsikaid toite ei tohi tarbida, et mitte tekitada soolepõletikku;
6. Keetmine peaks toimuma aurutamise või keetmise teel;
7. Ei ole soovitav tarbida tooreid puu- ja köögivilju;
8. Alkohol on täielikult välistatud (erandina pärasoole kiiritusravi ajal on see lubatud Koduvein väikestes kogustes).

Režiimi tunnused hõlmavad suurt söögikordade sagedust, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

Taastumine pärast kiiritust

Kiiritusravi komplikatsioonide puudumisel taastuvad patsiendid täielikult mõne kuu jooksul pärast kursuse lõppu. Mõnel juhul võib taastusravi kesta aastaid.

Spetsiifilisi kiiritusjärgse taastusravi meetodeid pole välja töötatud, nii et paljudel patsientidel pole aimugi, kuidas taastuda pärast pärasoole kiiritusravi. Praktikas on taimsete ravimite võõrutusmeetmed andnud positiivseid tulemusi. Nende mõju on suunatud:

• Toksiinide eemaldamine kehast;
• Suurenenud immuunsuse tase;
• Verejooksu ennetamine;
• Endokriinsüsteemi probleemide ennetamine;
• Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine.

Individuaalselt välja töötatud taastamisskeemid võimaldavad lühike aeg kompenseerida pärast kiiritusravi tekkivaid puudulikke seisundeid kehas. See võimaldab teil vähendada või täielikult kõrvaldada ebameeldivad sümptomid nõrkuse, kurnatuse, düspepsia, turse ja valulikkuse näol.

Lisaks peab patsient sööma tihedalt ja korralikult, et võimalikult palju kätte saada. kasulikud ained keha taastamiseks. Mõnedel patsientidel on vajadus psühhoteraapia järele, kuna kiiritus on tõsine psühho-emotsionaalne tegur Negatiivne mõju inimese psüühika kohta.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidile postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on määratletud artikli sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut. Pakutavate teenuste loetelu tasulised teenused märgitud Jusupovi haigla hinnakirjas.

*Saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Kõik saidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on määratletud artikli 2 sätetega. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustik 437. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust kliiniku töötajatega või külastage meie kliinikut.

Vaatamata kõigile teadlaste pingutustele, kaasaegne ravi vähist vabanemine on sageli keeruline protsess, mis põhjustab mitmesuguseid kõrvalmõjusid: väsimusest kõhulahtisuseni. Selles jaotises räägime teile, kuidas selles olukorras ennast aidata ja millal peate viivitamatult arsti poole pöörduma.

Kiiritus, keemiaravi ja bioteraapia võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Siiski on väga raske ennustada, milline kõrvaltoime ravi ajal ilmneb. See sõltub annusest, ravimite kombinatsioonist ja keha individuaalsetest omadustest. Allpool on toodud vähiravi kõige levinumad kõrvaltoimed ja keemiaravi mõjude vastu võitlemise viisid.

Iiveldus ja oksendamine

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi (sihitud rindkere piirkonda) võivad põhjustada iiveldust ja oksendamist. Arstid teavad, kuidas selle tüsistusega toime tulla ja võivad välja kirjutada antud olukorras kõige sobivamad oksendamisvastased ravimid (antiemeetikumid), näiteks aprepitant, ondansetroon, metoklopramiid jne. Eneseravim on sel juhul äärmiselt ebasoovitav.

Söögiisu kaotus

Keemiaravi ajal võite kaotada söögiisu iivelduse, maitsetundlikkuse või väsimuse tõttu. Söögiisu puudumisel on soovitatav süüa väikeste portsjonitena ja sagedamini (6-8 korda päevas). Mõnikord aitab patsiente, kui nad söövad seltskonnas või televiisorit vaadates. Kui see kõrvaltoime põhjustab kehakaalu langust, pidage nõu oma arstiga – ta võib välja kirjutada kõrge kalorsusega jooke, mida müüakse apteegis. Rasketel juhtudel manustatakse haiglas intravenoosset toitu.

Neelamisraskused

Neelamisraskused võivad tekkida rindkere, pea või kaela piirkonda suunatud kiiritusravi korral. Mõnel juhul põhjustab see turset, valu ja tükitunnet kurgus. Sellistel patsientidel on parem vältida kuiva, kuuma toitu, rohkete vürtside ja alkoholiga nõusid. Arst võib välja kirjutada valuvaigisteid või kuristamist aspiriini sisaldava lahusega. Seisund paraneb paar nädalat pärast kiiritusravi lõppu.

Väsimus

Väsimus on kiiritusravi ja keemiaravi üks levinumaid kõrvalmõjusid ajule. See tekib seetõttu, et keha kulutab energiat raviga kahjustatud rakkude taastamiseks, samuti aneemia (punaste vereliblede madal tase – keemiaravi tõttu lõpetab luuüdi ajutiselt nende rakkude tootmise) tagajärjel. Võtmise ajal võib tekkida ka väsimus hormonaalsed ravimid, bioloogilised tooted. Isegi mõned valuvaigistid võivad alguses uniseks teha.

Kuidas selle seisundiga toime tulla? Kahjuks universaalset pilli pole. Aneemia korral võib olla vajalik vereülekanne või erütropoetiini (punaste vereliblede kasvu stimuleeriv hormoon) süstimine. Soovitav on valida Tasakaalustatud toitumine, lõõgastuge, magage siis, kui soovite. Mõnikord aitavad kopsud füüsiline harjutus, kõnnib. Ja mitte mingil juhul ei tohi end nõrkuse pärast noomida.

Kui väsimust süvendab halb unekvaliteet, võib arst välja kirjutada unerohtu. Kui probleemiks on ka depressioon, siis teatud juhtudel kirjutab arst välja antidepressandid.

Võite jääda sellesse seisundisse mitu nädalat pärast ravi lõpetamist. Täielik taastumine toimub 6–12 kuu pärast.

Kõhulahtisus (kõhulahtisus)

Kõhulahtisus tekib tavaliselt mõni päev pärast keemiaravi alustamist ning vaagnapiirkonna või kõhu kiiritusravi ajal või pärast seda. Selle kõrvaltoime raviks määrab arst välja kõhulahtisusevastased ravimid (nt loperamiid). Kui tung on üsna valus, määrab arst välja steroidsed ravimküünlad või anesteetikumi salvi. Selle asemel tualettpaber Parem on kasutada niiskeid beebilappe.

Väga oluline on järgida kindlat dieeti: süüa vähem kiudaineid (teravili, toored puu-, juurviljad), mitte tarbida piimatooteid, vürtsikaid, rasvaseid, praetud toite, juua võib riisivett ja süüa kreekereid. Samuti peate vältima dehüdratsiooni ja jooma nii palju kui võimalik.

Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi: kõhulahtisuse taustal tekib vee-elektrolüütide tasakaalu häire ja pärast üksikasjalikku biokeemilist vereanalüüsi võib osutuda vajalikuks võõrutusravi.

Kui leiate väljaheites verd, rääkige sellest oma arstile.

Kõhukinnisus

Valuvaigistid, bisfosfonaadid ja keemiaravi võivad põhjustada kõhukinnisust. Kui see kestab kolm päeva, peaksite sellest kindlasti oma arstile rääkima. Arst määrab kerged lahtistid. Kõhukinnisust on algstaadiumis palju lihtsam ravida.

Kõhukinnisuse vältimiseks peate rohkem jooma ja sööma värsked puuviljad ja kiudainerikkaid köögivilju. Ploomimahl ja kuumad joogid soodustavad soolestiku tööd.

Immuunkaitse halvenemine

Kiiritusravi võib aeglustada vererakkude tootmist luuüdis. See juhtub sageli siis, kui paljastatakse suur kehaosa, jalaluud, rind, kõht või vaagen. See omadus on ka keemiaravil. Selle tulemusena halveneb inimese immuunsüsteem.

Leukotsüüdid on osa immuunsussüsteem. Kui neid on vähe (seda seisundit nimetatakse leukopeeniaks), muutub nakkuse teke tõenäolisemaks. Kui leukopeenia progresseerub, võib tekkida tõsisem seisund - febriilne neutropeenia, see tähendab infektsiooni tekkimine neutrofiilide (leukotsüütide eritüüp) puudumise ja temperatuuri tõusu taustal.

Kuidas vältida neutropeenia teket? Soovitame seda teha kõigil patsientidel üldine analüüs veri. Arst vaatab teda ja otsustab, kas on vaja midagi ette võtta. Mõnikord on vaja profülaktilisi antibiootikume. Mõnikord on vaja teha kolooniaid stimuleeriva faktori süste, mis soodustab valgete vereliblede kasvu.

Kui teil tekib valgete vereliblede arvu languse tõttu palavik, kurguvalu, valulik urineerimine, köha või õhupuudus või kui keskkateetri ümbruses on punetus, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Kuidas vähendada infektsioonide tekke riski? Tuleb jälgida põhireeglid hügieen, peske käsi sagedamini, vältige suurte rahvahulkade külastamist ja õue minnes kandke maski.

Nahaprobleemid

Nahk kiiritusravi kohas võib tumeneda või punaseks muutuda ning võib tekkida villid või kooruda. See peaks mööduma 2–4 ​​nädala jooksul pärast ravi lõppu. Kuni selle ajani on kõige parem pesta kahjustatud piirkonda pehme, lõhnatu seebi ja sooja või jaheda veega. Ilma arsti soovituseta ei tohi kasutada salve ega losjooni, teha sidemeid, liimiplaastreid ega puistata piirkonda talgipulbriga. Pea- või kaelapiirkonna kiiritusravi saavatel meestel on parem kasutada elektrilist pardlit.

Keemiaravi või bioloogiliste ravimitega ravi ajal võib nahk muutuda väga tundlikuks, mistõttu on sellistel patsientidel parem kanda looduslikest materjalidest avaraid riideid, ilma krae või lipsuta; naised peaksid asendama tavalised rinnahoidjad spordi- ja suurem suurus. Enne õue minekut kasutage päikesekaitsekreemi.

Mõnede ravimite kasutamisel tekib patsientidel plantaar-palmar sündroom: peopesade ja taldade punetus, lõhed, naha koorumine. Üldjuhul piisab seisundi parandamiseks määrimisest rasvase, lõhnatu kreemiga. Samuti on soovitatav hoida käed ja jalad jahedana ning vältida kuum vesi, kompressioonkindad ja sokid.

Mõned ravimid võivad põhjustada küünte hapraks muutumist ja aeglasemat kasvu. Naha- ja küüneprobleemide süvenemise vältimiseks on parem mitte ujuda klooritud veega basseinis.

Juuste väljalangemine

Taksaanirühma keemiaravi ravimid (näiteks doksorubitsiin, paklitakseel) põhjustavad kõige sagedamini juuste väljalangemist. Teiste keemiaravi ravimite taustal võivad juuksed lihtsalt hõreneda. Selle kõrvalmõju eest kaitsmiseks võib enamiku tingimuste korral kasutada jahutuskorke. Kui peanaha temperatuur langeb, ahenevad veresooned, väheneb verevarustus ja seega mõjutab ravim juuksefolliikulisid vähem.

Juuste väljalangemise korral soovitame muuta oma soengut ja valida parukas. Õue minnes on parem kasutada salle, mütse, mütse jne, et kaitsta peanahka kokkupuute eest väliskeskkond, sealhulgas ultraviolettkiired. Peate juukseid hoolikalt pesta ja kasutama lõhnavabu beebišampoone. Juuste föönitamine ei ole soovitatav.

Kui juuksed kasvavad tagasi (see juhtub suure tõenäosusega 2-3 kuud pärast ravi lõppu), võivad need olla õhemad, erineva paksusega, erinevat värvi või näiteks hakkavad lokkima, kuigi olid sirged. enne ravi.

Viljatus

Naistel võib vaagna kiiritusravi ja teatud tüüpi keemiaravi põhjustada varajane menopaus st munad ei küpse enam. Seetõttu peaksite eelnevalt oma arstiga rääkima munarakkude, embrüote või munasarjade osa külmutamise võimalusest. Menopausi sümptomeid (kuumahood, tupe kuivus, ebastabiilne meeleolu) saab hallata hormoonasendusraviga.

Ka mehed peaksid enne ravi hoolt kandma oma lastesaamisvõime eest: mõned keemiaravi ravimid ja vaagnapiirkonnale suunatud kiiritusravi mõjutavad sperma edasist küpsemist. Seetõttu on parem sperma enne ravi alustamist külmutada.

Vähenenud seksiisu

Nii meestel kui naistel libiido (sugutung) tavaliselt keemiaravi ajal väheneb. See võib olla tingitud väsimusest või rasketest mõtetest haigusest. Mõned keemiaravi ravimid vähendavad ajutiselt meeste testosterooni taset, mis mõjutab ka seksuaalfunktsiooni. Sellises olukorras on oluline oma partneriga aus vestlus. Sageli peate vana atraktsiooni naasmiseks lihtsalt ootama.

Naised, kes saavad vaagnapiirkonna kiiritusravi, peaksid olema teadlikud, et see ravi võib põhjustada tupe kitsenemist, mille tulemuseks on valulik seksimine. Seetõttu on vajalik 2–8 nädalat pärast kiiritusravi lõppu vastavalt arsti ettekirjutusele kasutada ekspanderit (metall- või plasttoru) 5–10 minutit 3 korda nädalas. Tupekuivuse korral võite kasutada spetsiaalseid määrdeaineid.

Kõhupiirkonda suunatud kiiritusravi saaval mehel võib ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) ajal tekkida valu. Kui vaagnapiirkond puutub kokku kiirgusega, on mõnel juhul närvid kahjustatud, mille tagajärjeks on erektsiooniprobleemid. Mõnikord määrab arst sellistes olukordades ravimeid, mis aitavad selle seisundi korral.

Suuprobleemid

Suu limaskest on kiiritus-, keemia- ja bioteraapia suhtes väga tundlik – ravi käigus võib see muutuda põletikuliseks. Sel perioodil ei tohi süüa väga soolaseid, hapusid, kuumi toite, rohke maitseainega roogasid, küüslauku, sibulat, juua alkoholi, kuivtoitu. Oluline on juua rohkem, kasutada kastmeid ja kastmeid. Suitsetamine halvendab teie suu tervist, mistõttu on vajadusel parem sigaretid nikotiiniplaastritega asendada.

Limaskesta põletik ohustab seda infektsioonide tekkeks. Seetõttu peate järgima erilist suuhügieeni: kasutage hambaniit ja pehme hambahari, pese hambaid hommikul, õhtul ja pärast iga sööki. Kui sellised protseduurid põhjustavad valu, võite loputada suud spetsiaalsete lahustega (ilma alkoholita).

Kui ravi tulemusena tekivad valutavad haavandid, võib vaja minna valuvaigisteid. Rasketel juhtudel suunatakse patsient nasogastraalsondi (nina kaudu makku läbiv sondi) kaudu toitmisele.

Need sümptomid kaovad 3-4 nädalat pärast ravi lõppu.

Kui kiiritusravi mõjutab süljenäärmeid, võib teie suu kuivada. Sellises olukorras peate rohkem jooma. Arst võib soovitada ka kunstlikku sülge geeli või pihusti kujul või ravimeid, mis stimuleerivad sülje tootmist. Värske ananass niisutab hästi suuõõnde, närimiskumm soodustab sülje teket. Te ei tohiks süüa šokolaadi ega saiakesi: need võivad olukorda veelgi süvendada. Suud võid öösel vähese oliiviõliga niisutada. Sülje tootmise taastumiseks võib kuluda 6 kuud.

Kaela või pea kiiritusravi, nagu keemiaravi, võib põhjustada maitsemuutusi. Et see ebamugavust ei tekitaks, võib katsetada roogadega, pöörduda tagasi nende juurde, mis esialgu tundusid mittesöödavad: need võivad mõne nädala pärast meeldida. Kui tundub, et kõik maitseb ühtemoodi, kasuta rohkem vürtse, maitseaineid ja erinevaid kastmeid.

Suuõõnde suunatud kiiritusravi võib põhjustada hammaste lagunemist. Seetõttu peavad sellised patsiendid hambaarsti sagedamini külastama. Fluoriidiga töötlemine sellises olukorras annab hea efekti.

Tuimus

Kemikaalid ja bioloogilised ained võivad mõjutada närve, eriti kätes ja jalgades, põhjustades tavaliselt tundlikkuse muutusi (nimetatakse perifeerseks neuropaatiaks). Muud vigastusega seotud sümptomid hõlmavad närvisüsteem, - kõhukinnisus, kontrollimatu urineerimine ja roojamine, erektsioonihäired, närimis- ja neelamisraskused. Tavaliselt normaliseerub kõik pärast ravi lõppu. Mõnikord, kui sümptomid on väga häirivad, vähendab arst annust, katkestab ravi või muudab ravimit. Kui valu tekib samal ajal, määrab arst valuvaigisteid vm ravimid selle sümptomiga toime tulla. Mõnikord aitab massaaž ja refleksoloogia.

Tundlikkuse kaotamisel on oluline kaitsta käsi ja jalgu kahjustuste eest, kuna te ei pruugi märgata sisselõiget või näiteks põletust. Seetõttu peate oma käed ja jalad soojas hoidma, kuuma veega ettevaatlikumalt ümber käima ja nahka niisutama.

Silmaprobleemid

Keemiaravi ja bioteraapia võivad samuti mõjutada silmade tervist. Mõnikord põhjustab ravi katarakti (läätse hägustumine). Sellisel juhul aitab selle asendamise operatsioon. Kuid tavaliselt kaovad pärast ravi lõppu kõik sümptomid - ähmane nägemine, nägemisväljade kadu, ksantopsia (kui kõik on kollase varjundiga näha), fotofoobia (fotofoobia).

Mõned keemiaravi ja bioloogilised ravimid võivad vähendada vastupanuvõimet infektsioonidele, sealhulgas silmainfektsioonidele. Kui silm muutub põletikuliseks, muutub punaseks ja hakkab valutama, siis me räägime konjunktiviidist. Tavaliselt möödub see 5-7 päevaga, kuid kui infektsioon on bakteriaalne, määrab arst antibiootikumid. Seisundi süvenemise vältimiseks on soovitatav sagedamini käsi pesta ja vältida silmade puudutamist. määrdunud kätega, ärge kandke kontaktläätsi, ärge kasutage silmakosmeetikat, loputage silmi sooja veega. Seoses silmalaugude servade põletikuga (blefariit) kehtivad samad reeglid.

Mõnede keemiaravi ravimite tõttu ilmneb mõnikord silmade kuivus (siis aitavad spetsiaalsed salvid või kunstpisarad) või vastupidi, suurenenud pisaravool (epiphora). Sõltuvalt põhjusest (drenaažisüsteemi ummistus, infektsioon) määrab arst sobiva ravimi.

Tsüstiit

Vaagnapiirkonnale suunatud kiiritusravi korral võib tekkida põiepõletik (põiepõletik, mis väljendub valus, põletustunne urineerimisel jne). Kui infektsioon on bakteriaalne, määrab arst teile antibiootikumid. Igal juhul on soovitatav juua rohkem vedelikku ning vähem kanget kohvi ja alkoholi.

Kui uriinis on verd, peate sellest oma arsti teavitama. Tõenäoliselt pole selles aga midagi halba, kuna põletiku tagajärjel muutuvad põie veresooned hapramaks. Arst teeb tsüstoskoopia (põie sisepinna uurimine spetsiaalse aparaadiga) ja saab aru, kas see seisund vajab eriravi.

Kuiv köha ja õhupuudus

Rindkere piirkonda suunatud kiiritusravi võib põhjustada kopsudes mitteinfektsioosset põletikku, mis võib põhjustada kuiva köha ja õhupuudust. Seisund paraneb tavaliselt mõne päeva või nädala pärast, kuid kuni selle ajani saavad mõned patsiendid maski kaudu hapnikku hingata. Mõnikord on õhupuuduse põhjuseks bakteriaalne infektsioon või tromb, nii et kui järsk halvenemine seisukorras, peaksite kindlasti konsulteerima arstiga.

Düspepsia ja kõrvetised

Kui ravi ajal tekib düspepsia (ebamugavustunne maos pärast söömist, seedehäired) või kõrvetised, määrab arst teile juba võetavate ravimitega sobivad ravimid. Põhilised näpunäited seisundi parandamiseks: ärge suitsetage, magage tõstetud padjal, sööge hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut, vältige kõrvetisi põhjustavaid toite.

Te peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kui:

Temperatuur tõusis üle 38° C;

Keskkateetri ümber on punetus;

Lahtine väljaheide esineb 5-10 korda päevas;

Tekkis verejooks ja sageli hakkasid tekkima verevalumid (mis võib viidata madal tase trombotsüüdid, mis mõnikord nõuavad nende vererakkude ülekannet);

Silm valutas tugevalt ja teravalt;

Kaotatud nägemine;

Silma seisund halvenes infektsiooni tõttu või pärast seda kolm päeva ravi ei parane;

Järsku tekkisid hingamisprobleemid.

Emotsionaalse seisundi halvenemine

Iseloomu ja meeleolu muutused ei teki keemia- või kiiritusravi, vaid haiguse tõttu. Selline ravi iseenesest ei saa kuidagi mõjutada inimese meeleolu. Kuid kui patsiendil on pidev iiveldus, ei paranda see loomulikult emotsionaalset tausta. Enamikul juhtudel peavad patsiendid ja nende lähedased tegema koostööd psühho-onkoloogiga. Mõnikord võib arst määrata meeleolu parandamiseks antidepressante.

Hiina seente, õliga viina, veterinaarseerumi jms kasutamine arstilt salaja on väga ebasoovitav sel lihtsal põhjusel, et need ained võivad mõjutada keemia- või kiiritusravi toimet.

Mida saate teha oma seisundi parandamiseks ja tüsistuste vältimiseks? Tähtis on kinni pidada tervislik toitumine: palju valku ja kaloreid, et aidata teie kehal kahjustustega toime tulla. Toit peaks sisaldama liha, kala, mune, juustu, täispiima ja ube. Samuti peate juua palju - 2,5–3 liitrit vedelikku päevas.

Nakkuste vältimiseks peske käsi, ärge suhtlege inimestega, kes põevad viirus- või bakteriaalseid haigusi, sööge kuumtöödeldud liha, peske põhjalikult kõike, mida kuumtöödeldakse, ning püüdke vältida lõikehaavade ja marrastuste tekkimist.

Kui kiiresti taastumine toimub?

Sellest taastumiseks kulub igaühel erinev aeg: 2 päevast 2 nädalani. Kuid paljud patsiendid peavad 2 nädala pärast läbima järgmise keemiaravi ja kõik kordub. Enamasti on nii, et mida rohkem keemiaravi kuure on, seda raskemini neid kogetakse – organism ei kohane. Samuti on oluline, et patsiendid oleksid lihtsalt vaimselt väsinud pikaajaline ravi.

Bibliograafia

• RHK-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon)
• Jusupovi haigla
• Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. väljaanne - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Onkoloogilise abi olukord Moskvas // Onkouroloogia. - 2013. - nr 4. - Lk 10-13.
• Volosjanko M. I. Traditsiooniline ja looduslikud meetodid vähi ennetamine ja ravi, Akvaarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia – 5. väljaanne, eMEDICAL BOOKS, 2013

Praktika näitab, et tänapäevaste keemiaravi režiimide kasutamisel võivad patsiendid kaotada 1-2 kg kaalu, mis õige toitumise korral taastub ravikuuride vahelise pausi ajal. Söögiisu kaotus algab tavaliselt protseduuri päeval ja kestab mitu päeva pärast seda. Nendel juhtudel on vaja süüa nii palju kui võimalik kuuride vahel, kui tervis paraneb. Kui tunnete nälga, peaksite sööma, isegi kui pole aeg süüa.

Kui teil on halb isu, peaksite sööma toite, mis minimaalne helitugevus võimaldavad saada maksimaalselt toitaineid, näiteks pähklid, mesi, munad, vahukoor, šokolaad, magusad kreemid, jäätis.

Neid tuleks tarbida söögikordade vahel. Inimesed söövad rohkem, kui toit on kergesti kättesaadav. Tuleb hoida käepärast kerge suupiste ja võtke see väikeste portsjonitena. Toit peaks stimuleerima söögiisu. Suurt tähelepanu pööratakse maitseainetele, kastmetele, erinevatele maitseainetele, aga ka lauakatmisele. Soovitav on kasutada püreesuppe, kuna need sisaldavad rohkem valku. Näidatud on madala rasvasisaldusega liha- ja kalapuljongid. Kõige tagasihoidlikum roog omandab pikantse maitse tänu õigele maitsestamisele. Lisatud vürtsid ja lõhnataimed (petersell, till, kaneel, köömned, kadakamarjad, nelk, koriander, sidruni- ja apelsinikoor, kapparid, paprika, ingver, piparmünt, muskaatpähkel) aitavad suurendada söögiisu, maomahla eritumist, annavad hea seedimine ja mõnus tunne söömise ajal. Suuõõne ja seedetrakti haiguste puudumisel väikestes kogustes pipart, sinepit, veini või õunasiidri äädikas, aga ka tšaga keetmine, koirohu ürtide tinktuurid, lehtpuulehed, kentaur ja pune. Kui maks töötab normaalselt ja raviarst seda ei keela, võite keemiaravi kursuste vahelisel perioodil enne sööki juua kuiva veini, Cahorsi ja õlut. Lõpuks aitavad söögiisu parandada marineeritud, hapud ja soolatud köögiviljad (neid võib süüa, kui vastunäidustusi pole), samuti hapud mahlad - sidrun, jõhvikas, sõstar.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Söögiisu kaotus ei ole keemiaravi ainus kõrvalmõju. Paljude vähivastaste ravimitega raviga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine.

Oksendamise vältimiseks on saadaval suur hulk antiemeetilisi ravimeid. Lisaks paljudele ravimitele saab iiveldust vähendada, järgides järgmisi soovitusi:

1. Tee seda hommikul hingamisharjutused rõdul või avatud aknaga.

2. Enne hommikusööki imege peale jäätükk, viil külmutatud sidrunit, tkemali hapuploom, kirsiploom või mitu jõhvikat ja pohla.

3. Söö tühja kõhuga kuivtoitu: kreekerid, kreekerid, röstsai, küpsised jne.

4. Sööge kogu päeva jooksul väikseid eineid, et kõht ei oleks täis.

5. Väldi spetsiifilise maitsega toite ning ära söö tugeva lõhnaga toite.

6. Ärge sööge praetud, eriti rasvaseid toite, piimakastmeid, täispiima (neid roogasid võib iivelduse möödudes uuesti dieeti lisada).

7. Ära söö liiga magusaid toite.

8. Ärge sööge liiga soolast, vürtsikat ja kuuma toitu.

9. Söö jahutatud toitu: liha, kodujuustu, puuvilju. Iiveldust võivad vähendada happelised toidud (sidrunid, jõhvikad, hapukurk), hapukurk ja tomat, aga ka popsikapsas.

10. Vältige toidukorra ajal vedelike joomist, et kõht ei täituks vedelikuga. Joo rohkem söögikordade vahel. Joo vedelikku vähemalt üks tund enne sööki. Joo külmi, magustamata jooke.

11. Söö toitu aeglaselt, et korraga ei satuks suur kogus toitu makku; Närige toitu põhjalikult.

12. Vältige söömist vahetult enne ravimi manustamist.

Seedetrakti rakud on mõnede keemiaravi ravimite toksiliste mõjude suhtes väga haavatavad. Nende rakkude kahjustus põhjustab sagedast ja lahtist väljaheidet - kõhulahtisust (diarröa).

Kõhulahtisuse ravi põhimõtted sobiva dieedi abil on suunatud vee-mineraalide, vitamiinide ja valkude tasakaalu taastamisele. Sel juhul tuleb järgida põhitingimust: toit peab olema võimalikult õrn soole limaskestale, mis saavutatakse kergesti seeditavate toodete valiku ja sobiva toiduvalmistamise (keetmine vees või aurus ja söömine püreestatud) abil.

Ravi esimesel etapil vajavad sooled puhkust, seega peaks toit koosnema ainult pehmetest ja vedel toit, süsivesikutest ja rasvadest tingitud kaloripiiranguga. Seetõttu jäetakse toidust välja rasvased liha- ja kalasordid, suitsuliha, marinaadid, konservid, kuumad vürtsid ja soolestikku ärritavad köögiviljad (redis, sibul, redis, küüslauk). Ei soovita kaunviljad, hapuoblikas, spinat, hapud marja- ja puuviljasordid, kanged puljongid, praetud ja hautatud road, värske täispiim, aga ka pehme leib, saiakesed, pannkoogid, pirukad jne.

Soovitame oma dieeti lisada: taimetoitlane riisisupp, riisipuder veega, riisipüree, banaanid, õunapüree, kartuli puder vee peal, keedetud püreestatud kõrvits - kõik pehme konsistentsiga road, soojad või toatemperatuuril. Väikeste portsjonitena tarbitud toidud ja nõud imenduvad paremini. Kõhulahtisuse taandudes võid suppidele lisada püreestatud liha, peeneks hakitud köögivilju, veiselihapalle ja lahjat kala. Soovitatav on aurutada köögivilju ja liha: riisi või munaga täidetud lihapätsi, sufleed või pudingit keedetud liha, aurutatud kotletid, lihapallid, lihast või kalast valmistatud lihapallid, aurutatud omlett, riisi- ja kaerahelbepuder lahjendatud piimaga, püreestatud kodujuust. Kahjulik pole süüa pehmeks keedetud kanamune 2-3 korda nädalas. Mustikatest, linnukirssidest valmistatud mahlad, tarretised ja vahud, aroonia ja must sõstar. Keedetud riisil ja banaanil on fikseeriv toime. Röstsai ilma või ja kartulita.

Sa peaksid võtma rohkem vedelikku. Jook olgu soe või toasoe, sest... kuumad või külmad vedelikud ainult süvendavad kõhulahtisust. Mineraalvett (Borjomi, Narzan, Smirnovskaja, Slavjanskaja jne) võite juua ilma gaasita. Kasulikud on kuivatatud pirni, kibuvitsamarjade, granaatõuna koore, naistepuna, kõrvetatud juurte ja roheliste õunte koorte keetmised. Suure vedelikukaotuse korral võib valmistada järgmise joogi: 1 liitrile keedetud mineraalveele lisada 1 tl soola, 1 tl soodat, 4 tl suhkrut.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Veel üks ebameeldiv tagajärg mõne kasutamisest kasvajavastased ravimid on stomatiit – suu limaskesta kahjustus, mis põhjustab põletikku ning rasketel vormidel valulikke haavandeid ja infektsiooni.

Pidev teatud reeglite järgimine aitab vähendada stomatiidi võimalust: loputage suud hambaravi eliksiiridega (Pepsodent, Elkadent jne), määrige huuli rasvase huulepulgaga (mehed võivad kasutada värvitut hügieenilist huulepulka). Kui teil on kaaries, peaksite enne keemiaravi alustamist laskma võimalusel hambaid ravida. Stomatiidi riski vähendab suu limaskesta jahutamine jäätükkidega (kuid suurendab kurguvalu).

Proovige järgida ka järgmisi soovitusi:

1. Vältige suuõõne ärritust alkoholi, vürtsikute toitude, kuumade ja hapude toitude, kuivtoitude ja soolaste toitude, samuti köögiviljade ja puuviljadega kõrge sisaldus happed (tomatid, greibid, sidrunid, hapud õunad, ploomid jne).

2. Loputage suud sooda lahus(1/2 tl soodat klaasi vee kohta), soolalahust (1 tl soola liitri vee kohta), samuti kummeli, salvei, tammekoore, naistepuna tõmmist.

Stomatiidi korral on soovitatavad lastele valmissegud: liha, juur- ja puuviljad (mitte hapud), banaanid, aprikoosid, virsikud (ainult küpsed puuviljad), lastele puder (näiteks “Baby Dad”). Lisaks aitavad need stomatiidi ravis erinevat tüüpi kodujuust, jogurtid, mittehappelised tarretised, pehmed mahedad juustud, vahukoor. Parem on lisada oma dieeti toasoojad toidud ja joogid: kaerahelbed, piimasupp, pehme keedetud munad, kartulipuder, kooresupp, kohupiimapuding (võib püreestada piima või koorega), muna- ja piimakoor ja muu sarnane. mitteärritavad toidud. Tsitrusviljad või hapud puuviljad võib ärritust suurendada.

Pärast ägeda stomatiidi taandumist kasutage pehmeid toite. Valmistage hautatud, keedetud, püreestatud roogasid (aurutatud liha, salatid liha- ja linnulihaga, vormiroad, sufleed, aprikoosid ja pirnimahl, pudingid, supid ja puljongid koos minimaalne kogus soola ja piprata). Kreemjas ja piimajäätis ilma pähklite ja muude tahkete lisanditeta ning šokolaadita on suurepäraste toite- ja maitseomadustega ning on väga soovitatav stomatiidi korral.

Soovitatav on juua rohkem vedelikku (kuni 2 liitrit päevas).

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Kõhukinnisus tekib keemiaravi ravimite võtmise tagajärjel üsna harva.

Aga kui need tekivad, tuleks hommikul tühja kõhuga juua klaas külma vett, puuvilja (ploom, virsik, aprikoos) mahla või kuuma sidrunijooki, süüa riivitud porgandit, toorõuna või kalgendatud piima, 5-7 tükid ploomid (pestud ja õhtul valatud keeva veega ). Teie dieet peaks sisaldama kiudainerikkaid toite, tooreid köögivilju ja puuvilju. Soovitada võib porgandist, ploomidest, sidruniga õuntest, peedipüreest, taimeõliga vinegretist valmistatud pudingut. Positiivne mõju Kasutatakse vees leotatud ploome ja viigimarju, keedetud peeti, kuivatatud puuviljapüreed. Toit valmistatakse tükeldamata, keedetakse vees või aurutatakse või küpsetatakse aurutitis. Esimeste roogade hulgas on väga kasulikud supid, borš ja kapsasupp köögiviljapuljongis. Väljaheite hõlbustamiseks kasutatakse nisu- ja rukkikliisid.

Kõhukinnisuse korral jäetakse toidust välja suitsuliha, hapukurk, marinaadid, kakao ja šokolaad; Praetud toidud ja vorstid on piiratud. Peaksite sööma vähem esmaklassilisest nisujahust valmistatud saia ja küpsetisi (eriti värskeid, pehmeid), pasta- ja mannaroogasid.
Peaksite vältima vürtsikaid toite, samuti sisaldavaid toite tanniinid (kange tee, kakao, dekoktid ja želee mustikatest, pirnidest, küdooniast).

Vastunäidustatud sibul, küüslauk, redis.

Täisterajahust valmistatud leib, mis sisaldab kliisid ("Barvikhinsky", "Doctorsky") või purustatud täistera ("tervise" leib), hõlbustab roojamist. Tooted, mis aitavad väljaheiteid normaliseerida, on värske keefir või jogurt, acidophilus.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Alopeetsia (kiilaspäisus)- keemiaravi üsna sagedane kõrvalnäht. Juuste väljalangemine tekib seetõttu, et vähivastane ravim mitte ainult ei tapa kasvajarakke, vaid kahjustab ka terveid kudesid, sealhulgas juuksefolliikulisid.

Vastupidiselt levinud stereotüübile ei tunne kõik kiilaspäisust. Juuste väljalangemise intensiivsus on seotud spetsiifiliste vähivastaste ravimitega.

Juuksed hakkavad harva välja kukkuma pärast esimest keemiaravi kuuri, tavaliselt pärast mitut kuuri. Juuksed langevad välja mitte ainult peas, vaid sellele on vastuvõtlikud ka nägu, käed, jalad, kaenlaalused ja kubemepiirkonnad.

Kahjuks pole veel ravimeid, mis võiksid kasvajaravi ajal juuste väljalangemist ära hoida või seda protsessi aeglustada. Aga on üldised soovitused mis aitab teie juuste eest hoolitseda:

Kasutage pehmeid šampoone.

Peske juukseid sooja, kuid mitte kuuma veega.

Harjake juukseid pehme harjaga.

. Ärge kuivatage üle föön.

Ärge kasutage juuste kujundamiseks lokirulleid ega lokirulleid.

Ärge hankige permi.

Kaitske oma peanahka hüpotermia ja otsese päikesevalguse eest.

Konsulteerige oma arstiga, milliseid kosmeetikatooteid võib keemiaravi ajal kasutada, kuna tavapärased losjoonid ja deodorandid võivad ravi ajal põhjustada kõige ootamatumaid reaktsioone.

Paljude, eriti naiste jaoks on juuste väljalangemine tõeline tragöödia. Kuid me peame meeles pidama, et enamikul juhtudel on pärast keemiaravi lõppu juuksepiir täielikult taastatud. Mõnikord kasvavad juuksed aga teistsuguse värvi või tekstuuriga tagasi.

Terapeutilise toimega kasvajavastaste ravimite kasutamisel kaasnevad mitmesugused kõrvalmõjud, millest patsiendid peavad teadma, et teha kindlaks oma välimuse hetk, osata ennetada või ravida spetsiaalsete ravimite, aga ka dieedi ja elustiili abil.

Keemiaravi mõjutab sageli elundeid seedetrakt ja häirib normaalset toitumist. Samas on kasvajavastaste ravimite väljakirjutamise ja eduka toimimise üheks asendamatuks tingimuseks patsiendi üldine hea seisund, mis sõltub suuresti õigest toitumisest, mis võib leevendada ja leevendada kõrvaltoimeid.

Patsiendid, kes söövad tasakaalustatud ja ratsionaalset toitumist, suudavad kõrvalmõjudele kergemini vastu seista.

Seedetrakti, maksa ja kõhunäärmehaiguste puudumisel soovitame dieeti, mis sisaldab toiduaineid järgmisest neljast rühmast: valgud, piimatooted, teraviljad ning puu- ja juurviljad. Patsiendi igapäevane toit peaks sisaldama toiduaineid kõigist neljast rühmast nii keemiaravi ajal kui ka kuuride vahel.

Valgurühma kuuluvad oad ja herned, pähklid ja sojatooted, munad, kala, liha (vasikaliha, veiseliha, sealiha, linnuliha), maks. Selle rühma tooted sisaldavad valku, samuti B-vitamiine ja rauda. Soovitatav on lisada selle rühma toiduained oma dieeti kaks korda päeva jooksul. See võib olla näiteks tass keedetud ube või kaks muna või 60-90 grammi liha, kala, linnuliha vms.

Piimatoodete rühma kuuluvad kõik piimatooted: keefir, värske jogurt, fermenteeritud küpsetatud piim, jogurt, kodujuust, piim, juust, võid, kondenspiim jne. Valik sõltub patsiendi eelistustest. Arvatakse aga, et piimhappetooted on tervislikumad, eriti need, mis on rikastatud bifidobakteritega (biokefirid, bifidobakterid jne). Selle rühma toiduained sisaldavad olulised vitamiinid, samuti kaltsiumi ja valku. Piimatooteid on vaja süüa kaks korda päevas. Igal vastuvõtul saab patsient näiteks klaasi keefirit või jogurtit, 30 grammi juustu või 90 grammi kodujuustu või klaasi piima, 1/3 tassi magustamata kondenspiima või 1/3 jääd. koorebatoon jne.

Puu- ja köögiviljade rühm sisaldab kõiki tooreid ja keedetud köögivilju, salateid ja puuvilju, samuti mahlu ja kuivatatud puuviljad. Eriti kasulik on see päevadel, mil manustatakse vähivastaseid ravimeid. Soovitavalt 4-5 annust päevas. Soovitatavad on tsitrusviljad (greibid, mandariinid või apelsinid), õunad ja kõik muud C-vitamiini sisaldavad puuviljad ja marjad; nõutavad köögiviljad - suvikõrvits, baklažaan, erinevat tüüpi kapsas (valge, lillkapsas, rooskapsas jne), paprika, peet, porgand. Kasulikud rohelised (salat, till, petersell, rohelised sibulad, seller jne). Iga toidukord koosneb värsketest puuviljadest või klaasist puuviljast või köögiviljamahl(võid segada pool klaasi porgandit ja peedi mahl), samuti salat tooretest või keedetud köögiviljadest jne.

Leiva ja teravilja rühm sisaldab leiba, teravilja ja teraviljatooteid (kaerahelbed, maisi- ja nisuhelbed), erinevaid teravilju, küpsiseid, kõrsi jne. Pudrud vastavalt kasulikkuse astmele võib järjestada järgmises järjekorras: tatar, kaerahelbed, “rullitud kaerahelbed”, kaerahelbed, manna, oder, Poltava, riis. Selle rühma tooted varustavad keha süsivesikute ja B1-vitamiiniga. Päevas on vaja 4 annust. Iga toidukord võib sisaldada tüki leiba või 2 küpsist, pool tassi putru, pastat, nuudleid.

Sellele dieedile tuleks lisada kreemjas või taimeõli, hapukoor või majonees toidu kalorisisalduse suurendamiseks.

Mis tahes dieediga keemiaravi ajal, selle kuuride vahel ja pärast selle lõppu peate iga päev võtma multivitamiine. Kodumaistest preparaatidest võib soovitada “Dekamevit”, “Undevit”, “Complivit”, 1-2 tabletti päevas, “Golden Ball” joogi kontsentraate jne ning imporditud vitamiinidest erinevaid mikroelementidega multivitamiinide komplekse.

Multivitamiine on soovitav kombineerida askorbiinhappega.
Keemiaravi ajal on soovitav suurendada vedeliku hulka juur-, puuvilja- ja marjamahlade tarbimisega. Plaatinaravimitega ravimisel suureneb selle teostatavus oluliselt. Eriti kasulikud on porgandi-, peedi-, tomati-, vaarika- ja pohlamahlad.

Turse või neeruhaiguse puudumisel koos eritusfunktsiooni häirega tuleks juua 1,5-2 liitrit vedelikku päevas: mineraalvett, teed, piima, sidrunit ja muid jooke. Tursega, vedeliku olemasolu kõhuõõnes või pleura õõnsus joodud vedeliku kogust tuleks vähendada ja see ei tohi ületada eritunud uriini kogust rohkem kui 300 ml võrra.

Keemiaravi ajal on alkohoolsed joogid keelatud.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Kui maks on kahjustatud, on soovitatav toidust välja jätta praetud, vürtsikad ja soolased toidud. Vältige rasvast liha ja kala, marinaade, vorste, sinki, seeni ja kolesteroolirikkaid toite (ajud, munakollased, kala ja seenesupid, puljongid). Ägenemise perioodil Ei soovita kaalikas, redis, rabarber, sibul, oad, herned.

Lubatud on taimetoidusupid, borš, värskekapsasupp ja piimasupid. Teiseks käiguks aurutatud liha ja kalakotletid, madala rasvasisaldusega sordid keedetud liha (veiseliha, kana, kalkun, keel), madala rasvasisaldusega keedetud kala (tursk, koha, karpkala, navaga, haug). Menüü peaks sisaldama keedetud köögivilju (porgand, peet, lillkapsas, kõrvits, suvikõrvits), samuti küpsed puuviljad, marjad, leotatud kuivatatud aprikoosid, ploomid, ahjuõunad, puuvilja- ja marjamahlad, kibuvitsamarjade keetmine, nisukliid. Soovitatavad on piimapudrud: kaerahelbed, riis, manna rosinate või meega. Eriti kasulikud on piima- ja piimhappetooted: jogurt, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim, acidophilus, jogurtid, madala rasvasisaldusega kodujuust jne.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Kui neerufunktsioon on häiritud, on ette nähtud madala valgusisaldusega dieet järsult piiratud soolakogusega. Soovitatav: piimatoidud, sealhulgas juustud ja kohupiimamäärded, köögiviljade, baklažaani ja squashi kaaviar, keedetud ilma kuumad vürtsid, ghee ja taimeõli. Esimesed käigud sisaldavad borši, peedisuppi, köögivilja-, puuvilja- ja teraviljasuppe ilma kuumade vürtsideta ja vähese soolaga.

Saate süüa teraviljast ja pastast valmistatud roogasid. Eriti kasulikud on toored köögiviljad - porgand, Valge kapsas, värsked kurgid, värske roheline hernes, petersell, roheline sibul väikestes kogustes jne. Näidatud on puuviljad ja marjad, mahlad, želee, tarretised, kompotid, kibuvitsamarjade keetmine, jõhvikamahla. IN rasked juhtumid Soovitatav on toitumine ilma liha ja kalata. Soovitatav on vältida tavapäraselt küpsetatud saia (st soolaga), liha-, kala- ja seenepuljongide, samuti vorstide, vorstide, hapukurkide ja marinaadide, seente, mädarõika, sinepi ja šokolaadi söömist.

Keemiaravi ravimitest põhjustatud põiepõletiku korral on see vajalik rohke vedeliku joomine. Soovitatav piim, tee piimaga, aluseline mineraalvesi, soe mittehappeline kompott. Eriti kasulikud on arbuusid ja melonid. Toidust on vaja välja jätta alkohoolsed joogid, sool, vürtsikad toidud, kastmed, maitseained, suitsutatud toidud ja konservid.

Meditsiiniteaduste doktor L. Platinski

Üsna sageli tekivad kiiritusravi tüsistused, peamiselt patsientidel, kes läbivad pikad ravikuurid suurte kogukiirgusdoosidega. Enamasti on nad siiski mõõduka iseloomuga ega sega täisväärtuslikku meditsiiniline kompleks. Mõned tüsistused võivad tekkida pärast kiirituskuuri lõppu, kuna selle toime võib kudedes jätkuda ka pärast haiglast väljakirjutamist.

Siit leiate teavet levinumate kõrvaltoimete, nende ennetamise ja vastu võitlemise meetodite kohta.

Iiveldus - tavaline tüsistus kiiritusravi kõhupiirkonnale. Mõned patsiendid märgivad, et iiveldus häirib neid vähem, kui nad lähevad kiiritusravile tühja kõhuga. Teised ütlevad, et väikese koguse söömine enne kiiritamist vähendab iiveldustunnet. Iiveldust saab leevendada söömisega 2 tundi pärast kokkupuudet. Kui probleem ei lahene, paluge oma arstil määrata teile oksendamisvastaseid ravimeid. Kui teile on need välja kirjutatud, võtke neid umbes tund enne kiiritusravi või vastavalt arsti juhistele, isegi kui arvate, et te ei vaja neid enam.
Kui teie maoärritus algab vahetult enne ravi, võib iiveldus olla ärevuse ja vähiravi mõtete tagajärg. Proovige süüa küpsiseid koos õunamahlaga. See aitab teil ka enne protseduuri algust rahulikult tunda. Raamatu lugemine, kirja kirjutamine või ristsõna lahendamine aitab teil lõõgastuda.

Miks see juhtub?

Iiveldus ja oksendamine võivad tekkida pärast mao, peensoole, jämesoole ja aju kiiritamist. Nende kõrvaltoimete oht sõltub kiirgusdoosist, kiirituspiirkonnast ja sellest, kas keemiaravi antakse.

Kui kaua need sümptomid kestavad?

Iiveldus ja oksendamine võivad ilmneda 30 minutit kuni mitu tundi pärast RT-seansi lõppu. Tõenäoliselt tunnete end paremini päevadel, mil kiirgusega kokkupuudet pole.

Kuidas iivelduse ja oksendamisega toime tulla?

Iivelduse ennetamine. Parim viis oksendamise vältimine on iivelduse vältimine. Üks võimalus on süüa õrnaid toite ja jooke, mis ei tekita kõhuhädasid.

Proovige enne RT-seanssi lõõgastuda. Lõõgastumisel võib iiveldustunne olla väiksem. Saate lugeda raamatut, kuulata muusikat jne.

Planeerige oma söögiajad. Mõned inimesed tunnevad end paremini, kui nad söövad enne RT-seanssi, mõned aga mitte. Määrake parim aeg. Näiteks peate võib-olla 2 tundi enne seanssi suupisteid sööma. Või on teil kiiritusravi kergem taluda, kui kiiritust tehakse tühi kõht(ärge sööge 2-3 tundi enne seanssi).

Sööge pigem 5-6 korda päevas väikeseid eineid kui 3 korda päevas suuri eineid.

Sööge sooja toitu (mitte külma ega kuuma).

Rääkige oma arsti ja õega. Teie arst saab nõu anda eriline dieet, määrake ravim iivelduse mahasurumiseks. Saate õppida nõelravi kohta.

Kõhulahtisus on sagedane, lahtine või lahtine väljaheide. Võib ilmneda igal ajal kiiritusravi ajal.

Miks tekib kõhulahtisus?

Vaagna, mao ja kõhu kiiritamine võib põhjustada kõhulahtisust. Kõhulahtisus tekib peen- ja jämesoole normaalsete rakkude kiirguskahjustuse tõttu.

Kuidas kõhulahtisusega toime tulla?

Millal kõhulahtisus algas:

Joo 8-12 tassi vedelikku päevas. Suure suhkrusisaldusega jooke tuleks lahjendada veega.

Sööge sagedamini ja väikeste portsjonitena. Näiteks on parem süüa 5 või 6 väikest einet päevas, kui süüa 3 korda päevas ja süüa rohkem.

Sööge kergesti seeditavat toitu (madala kiudaine-, rasva- ja laktoosisisaldusega toitu).

Hoolitse anaalpiirkonna eest. Tualettpaberi asemel kasuta beebilappe või bideed. Rääkige oma arstile, kui teil tekib põletik või midagi sarnast päraku piirkond.

Jätkake madala rasvasisaldusega, madala laktoosisisaldusega ja vähese kiudainesisaldusega dieeti 2 nädala jooksul pärast kiiritusravi lõpetamist. Lisage oma dieeti järk-järgult uusi toiduaineid. Võite alustada väikeste portsjonite kiudainetevaest toidust, nagu riis, banaanid, õunamahl, kartulipuder, madala rasvasisaldusega juust ja leib.

Veenduge, et teie dieet sisaldaks piisavalt kõrge kaaliumisisaldusega toite (banaanid, kartulid, virsikud), mis on kõhulahtisuse ajal kaotatud oluline mineraal.

Vältima:

o piim ja piimatooted (jäätis, hapukoor, juust)
o Vürtsikas toit
o kofeiini sisaldavad toidud ja joogid (kohv, must tee ja šokolaad)
o gaase tekitavad toidud või vedelikud (kaunviljad, kapsas, spargelkapsas, sojatooted)
o Kiudainerikkad toidud (toored juur- ja puuviljad, kaunviljad, teraviljad ja teraviljatooted)
o Praetud ja rasvased toidud
o Kiirtoidukohad

Rääkige oma arsti ja õega. Rääkige neile, kui tekib kõhulahtisus. Nad ütlevad teile, mida teha, ja võivad välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Imodium®.

Kui teile on ette nähtud kiiritus mis tahes vaagnapiirkonnale, võib teil tekkida seedeprobleeme. Põis võib samuti olla ärritunud, mis võib põhjustada ebamugavustunnet või sagedast urineerimist. Rohke vedeliku joomine võib seda ebamugavust vähendada. Vältige kofeiini ja gaseeritud jooke. Teie arst võib nende probleemide raviks välja kirjutada ka teatud ravimeid (nt palin, 5-NOK jne).

Kiiritusravi mõju seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid sõltuvad sellest, millised elundid on kiiritusvööndis. Mõned levinumad kõrvaltoimed kaovad pärast ravi lõppu. Teised võivad eksisteerida pikka aega või jääda igaveseks. Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga võimalike kõrvaltoimete ja nende kestuse kohta.
Sõltuvalt kiiritusdoosist võivad naised, kes saavad vaagnapiirkonna kiiritusravi, menstruatsiooni katkestada; Teil võib esineda ka muid menopausi sümptomeid, nagu sügelus, põletustunne ja tupe kuivus. Ravi alustamiseks peate nendest sümptomitest oma arsti teavitama.

Mõju viljakusele

Teadlased uurivad endiselt, kuidas kiiritusravi viljakust mõjutab. Kui olete fertiilses eas naine, on oluline arutada oma arstiga rasestumisvastaseid ja viljakuse aspekte. Kiiritusravi ajal ei tohi rasestuda, sest... Selline ravi raseduse ajal võib kahjustada loodet, eriti esimese 3 kuu jooksul. Kui jääte rasedaks enne kiiritusravi alustamist, rääkige sellest oma arstile, et loodet saaks võimalusel kiirguse eest kaitsta.
Selle piirkonna, sealhulgas munandite kiiritusravi võib vähendada nii spermatosoidide arvu kui ka viljakust. See aga ei tähenda, et viljastumine toimuda ei saaks. Küsige oma arstilt kiiritusravi ajal tõhusate rasestumisvastaste vahendite kohta. Kui teil on probleeme oma viljakusega, arutage neid oma arstiga. Näiteks kui soovite lapsi saada, võite pärast ravi lõppu olla mures viljakuse vähenemise pärast. Teie arst aitab teil enne ravi alustamist anda teavet sperma annetamise kohta spermapanka.

Kasutatavad meetodid aitavad teil ületada kiiritusravi mõju seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonidele (vastunäidustuste puudumisel ja ka siis, kui need mõjud ei ole muutunud pöördumatuks).

Väsimus on tavaline kõrvalnäht ja on väga tõenäoline, et patsient tunneb kiiritusravi ajal teatud määral väsimust.

Miks väsimus tekib?

Mõned põhjused:

• Aneemia
• Ärevus
• Depressioon
• Infektsioon
• Istuv pilt elu
• Ravimite võtmine

Kui kaua väsimus kestab?

Millal tunnete end esmakordselt väsinuna, sõltub sellest erinevaid tegureid, sh. vanuse, tervise, elustiili kohta.
Väsimus võib kesta 6 nädalat kuni 12 kuud pärast RT lõpetamist.

Kuidas väsimusega toime tulla?

Proovige igal ööl magada vähemalt 8 tundi. Et öösel paremini magada, peaksite olema päeval aktiivsem. Näiteks võite minna jalutama, rattaga sõitma või joosta. Samuti võite parema une saavutamiseks proovida enne magamaminekut lõõgastuda, näiteks lugeda raamatut või kuulata rahulikku muusikat.

Võtke aega lõõgastumiseks. Võimalik, et peate päeva jooksul uinakut tegema. Proovige mitte magada rohkem kui 1 tund.

Ärge proovige liiga palju teha. Väsimuse korral ei pruugi teil olla nii palju energiat, et midagi ette võtta. Olge aktiivne, kuid ärge üle pingutage.

Füüsiline treening. Enamik inimesi paraneb iga päev väikese treeninguga. Jalutage 15-30 minutit või venitage. Arutage seda oma arstiga.

Koostage endale sobiv töögraafik. Väsimus võib mõjutada töö tegemiseks vajaliku energia hulka. Võimalik, et te ei pea oma töögraafikut muutma, kuid võib-olla peate vähem töötama.

Planeerige endale sobiv LT-pakett. Võib-olla soovite kohandada oma LT-plaani vastavalt oma töö- või perevajadustele.

Laske teistel teid kodus aidata. Küsige pereliikmetelt, sugulastelt, sõpradelt või kindlustusseltsi teenuste kohta.

Küsige teistelt vähihaigetelt. Vähihaiged saavad üksteist aidata, jagades näpunäiteid toimetulekuks. Küsige oma arstilt, kas on tugirühmi või seltse.

Rääkige oma arsti ja õega. Kui teil on väsimusega raske toime tulla, võib arst välja kirjutada ravimeid selle vähendamiseks. Arst võib teile ka välja kirjutada täiendav ravi aneemia, unetus või depressiivsed häired.

Kõige kuulsam ja tunnustatuim onkoloogia programm psühholoogilise seisundi parandamiseks on Simontoni onkopsühhoterapeutiline programm, võivad ka teised psühhosomaatilise korrektsiooni meetodid pakkuda teile hindamatut abi. Need aitavad aktiveerida keha ja psüühika isetervenemise potentsiaali, suurendavad oluliselt haigusega võitlemise efektiivsust ja vähendavad oluliselt haigusega seotud kõrvaltoimeid. kliiniline ravi, leevendada stressi, depressiooni, ärevusseisundid ja unetus, edendada isiklikku kasvu ja enesetäiendamist. Pakutavate programmide üks unikaalseid omadusi on võimalus läbida kogu tervisekursus kodus endale sobival ajal. Need aitavad teil lahendada teie kõige pakilisemad probleemid ja heita elule värske pilgu. Eelnimetatud programmidega saate tutvuda ja neid praktikas rakendada jaotisele viidates.

Ja me peaksime alati meeles pidama, et inimese mis tahes vaevusega võitlemise aluspõhimõte on tema pidev, siiras, sügav ja sihikindel moraalne töö iseendaga, mis viib tema vaimse enesetäiendamise ja tervenemiseni. Tervendava vaimse praktika näitega saate tutvuda kogu haiguse vastu võitlemise perioodiks, viidates jaotisele.

Mis võib juhtuda?

Pea ja kaela kiirgus võib põhjustada järgmisi probleeme:

Haavandid ja haavandid suus
. Suukuivus (kserostoomia) ja kurk
. Maitsetundlikkuse kaotus
. Hammaste kahjustused
. Maitsemuutused (metalli maitse söömisel)
. Igemete, hammaste või keele infektsioonid
. Muutused ajalises liigeses ja luudes
. Sülg muutub

Miks see juhtub?

Kiirgus tapab vähirakke ja kahjustab normaalseid süljenäärmetes ja suu limaskestas.

Kui kaua see kestab?

Mõned sümptomid, nagu suuhaavandid, võivad pärast ravi lõppu kaduda. Mõned (nt maitsemuutused) võivad püsida kuid või isegi aastaid. Mõned võivad jääda püsivaks (suukuivus).

Külastage oma hambaarsti vähemalt 2 nädalat enne pea või kaela kiiritamist.

Kuidas toime tulla?

Kui on ette nähtud kiiritus pähe või kaelale, külastage hambaarsti vähemalt 2 nädalat enne pea või kaela kiirituse algust. Hambaarst vaatab läbi suuõõne ja hambad ning võib anda vajaliku ravi. Kui enne RT alustamist ei ole võimalik hambaarsti juurde pöörduda, küsige oma arstilt, kas peaksite pöörduma hambaarsti poole pärast RT alustamist.

Uurige oma suud iga päev. See. Avastate probleemid (haavandid, valge tahvel, infektsioon) võimalikult varakult.

Hoidke suu niiske.

Kuidas seda saavutada:

o Joo sageli vett
o Ime suhkruvabu komme
o Näri suhkruvaba nätsu
o Kasutage süljeasendajat
o Paluge oma arstil välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad sülje eritumist

Pese hambaid, igemeid ja keelt pärast iga sööki ja enne magamaminekut.

o Kasutage kõige pehmemat hambaharja. Selleks, et harjased oleksid veelgi pehmemad, loputage neid soe vesi enne hambapesu alustamist.
o Kasutage fluori sisaldavaid hambapastasid.
o Kasutage spetsiaalset fluorigeeli.
o Ärge kasutage alkoholi sisaldavaid suuloputusvahendeid.
o Kasutage hambaniiti hoolikalt iga päev. Mitte töödelda ainult piirkonnad, mis veritsevad ja on valusad.
o Loputage suud iga 1-2 tunni järel lahusega: veerand teelusikatäit söögisoodat ja 1/8 tl soola klaasi sooja vee kohta.
o Kui teil on proteesid, veenduge, et need istuvad hästi. Kui te kaotate kaalu, peate võib-olla laskma teha uued proteesid.
o Puhastage ja loputage proteese iga päev.

Suuhaavandite ilmnemisel pöörake tähelepanu sellele, mida sööte.

o Valige toidud, mida on lihtne närida ja alla neelata.
o Võtke väike suutäis, närige aeglaselt ja jooge vedelikku.
o Söö niisket, pehmet toitu.
o Vältige liiga kuuma või külma toidu söömist.

Vältige kõike, mis võib teie suud kahjustada, näiteks:

o kõvad, krõmpsuvad toidud (krõpsud, pähklid, kreekerid)
o Soe toit
o Vürtsikas toit
o Kõrge happesisaldusega puuviljad ja mahlad (tomatid, tsitrusviljad)
o Hambaorki ja muid teravaid esemeid
o Kõik tubakatooted (sigaretid, sigarid, piibud, närimistubakas)
o alkohol

Vältige kõrge suhkrusisaldusega toite ja jooke. Need toidud võivad teie hambaid kahjustada.

Soojendama ajaline liiges 3 korda päevas.

Treenige oma närimislihaseid. Avage ja sulgege suu 20 korda. Tehke seda 3 korda päevas.

Ravimid. Küsige oma arstilt süljenäärmeid ja suu limaskesta kaitsvate ravimite kohta.

. Rääkige oma arstile, kui teie suu valutab. Valuga toime tulevad ravimid ja geelid.

Peate kogu oma elu jooksul oma suu tervise eest eriti hoolt kandma. Küsige oma hambaarstilt, kui sageli peate teda külastama ja kuidas pärast ravi lõppu oma suud kõige paremini hooldada.

. Vältige pea ja kaela kiirguse saamisel tubakatooteid ja alkoholi.

Kiirgus võib mõjutada kiiritatava piirkonna nahka.

Tüüpilised muudatused:

Punetus. Nahk kiirituspiirkonnas tundub kergelt põlenud.
. Sügelemine. Sügelus võib olla nii tugev, et mõned inimesed kriimustavad nahka tugevalt. See võib põhjustada nahakahjustusi ja infektsiooni.
. Naha kuivus ja ketendus.
. Mähkmelööve. Kiiritamise ajal koorub nahk kiiremini maha, mis võib viia haavade ja haavanditeni. Nahk voldi piirkonnas võib muutuda ketendavaks.
. Naha turse.

Miks see juhtub?

Kiirgus tapab naharakud. Igapäevasel kiiritamisel ei ole rakkudel aega uueneda ja kasvada.

Kaua see kestab?

Nahamuutused võivad alata mitu nädalat pärast RT-d. Paljud kaovad pärast RT lõppu. Kuid isegi pärast RT lõppu võivad need muudatused jääda. Kiiritatud nahk võib tunduda tumedam või laiguline. Võib esineda kuiv nahk. Tundlikkus päikese suhtes võib muutuda. Kiiritatud piirkondades on alati oht haigestuda nahavähki. Nahka on vaja kaitsta päikesevalguse eest (pikad varrukad, mütsid, kasutada kreeme, mille kaitsefaktor on vähemalt 30).

Kuidas toime tulla?

Nahahooldus. RT ajal hoolitsege oma naha eest eriti. Ärge nühkige ega sügelege nahka. Kasutage arsti poolt soovitatud kreeme.

Ärge kandke kiiritatud alale kuumi või külmi soojenduspatju. Loputage sooja veega.

Olge duši all või vannis käies ettevaatlik. Iga päev võite võtta sooja dušši. Kui eelistate vanni, ärge viibige seal kauem kui pool tundi. Kasutage pehmet seepi.

Ärge peske oma LT-märke maha!

Kasutage ainult neid nahahooldustooteid, mida arst soovitab. Kui kasutate nahahooldustooteid, rääkige sellest oma arstile enne RT alustamist.

Enne nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga:

o vannivaht
o maisitärklis
o kreemid
o deodorandid
o karvade eemaldamise tooted
o meik
o õlid
o salvid
o parfüüm
o pulbrid
o seep
o päikesekaitsekreem

Kui kasutate mõnda toodet kiirguspäevadel, kasutage neid vähemalt 4 tundi enne seansi algust.

Jahedad niisked kohad. Need tingimused on nahale head. Niisutage ruumi õhku (pihustiga).

Pehmed kangad. Kandke riideid ja magage pehmest riidest voodipesul.

Ärge kandke kitsaid või mittehingavaid riideid (nt vööd ja sukkpüksid).

Kaitske oma nahka päikese eest iga päev. Päike võib nahka põletada isegi pilvistel päevadel. Ärge minge randa. Kandke mütse ja pikki varrukaid. Küsige oma arstilt, kas päikesekaitsekreemi (SPF 30) on vaja. Neid reegleid tuleb järgida ka pärast RT lõpetamist, sest Suurenenud risk haigestuda nahavähki kogu elu jooksul pärast RT-d.

. Ärge minge solaariumisse. Solaariumil on sama kahjulik mõju kui päikesekiirtel.

Plaastrid. Ärge kasutage plaastreid ravitavas piirkonnas.

Raseerimine. Küsige oma arstilt, kas saate ravitavat piirkonda raseerida. Parem on kasutada elektrilist pardlit ja mitte enne raseerimist tooteid peale kanda.

Päraku piirkond. Nahaprobleemid võivad tekkida ka päraku piirkonnas. Parem on kasutada beebilappe või bideed.

Rääkige oma arsti ja õega. Mõned nahaprobleemid võivad olla tõsised. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist nahaprobleemidest, kui need tekivad.

Ravimid. Ravimid võivad nahaprobleeme kõrvaldada. Losjoonid kuivale nahale, antibiootikumid infektsioonide vastu ja muud ravimid, näiteks sügeluse leevendamiseks.

Kaela ja rindkere kiiritamine võib põhjustada söögitoru põletikku – ösofagiiti. Võib esineda põletustunne rinnus ja raskusi toidu neelamisel.

Miks see juhtub?

Kaela ja rindkere kiiritamine ei too kaasa mitte ainult hävingut vähirakud, aga ka kahjustused tervetele, mistõttu tekib põletik. Selliste kõrvaltoimete oht sõltub kiiritusdoosist, keemiaravi olemasolust ning tubakatoodete ja alkoholi tarbimisest RT ajal.

Kui kaua see kestab?

Tavaliselt algavad kurgu muutused 2-3 nädalat pärast RT algust. Tõenäoliselt tunnete end paremini 4–6 nädala jooksul pärast RT lõpetamist.

Kuidas toime tulla?

Olge ettevaatlik toiduga, mida sööte, kui teie kurk muutub põletikuliseks.

o Sööge toite, mida on lihtne alla neelata.
o Neelamise hõlbustamiseks lõigake ja tükeldage toitu.
o Tarbi niisket pehmet toitu.
o Joo jahedaid jooke.
o Joo väikeste lonksudena.
o Söö sooja toitu.

Sööge väikseid eineid.

Valige tooted, millel on suurepärane energeetiline väärtus ja kõrge valgusisaldusega. Kui neelamine on valus, hakkab inimene vähem sööma ja võib seetõttu kaalust alla võtta. Oluline on säilitada sama kaal kogu RT ajal.

Söömise ja joomise ajal istuge sirgelt ja kallutage oma pead veidi ettepoole. Pärast söömist püsige püstises asendis 30 minutit.

. Vältige toite, mis võivad kurku haiget teha:

o Soe toit ja joogid
o Vürtsikas toit
o kõrge happesisaldusega toidud ja mahlad (tomatid, tsitrusviljad)
o kõvad, krõmpsuvad toidud (krõpsud, kreekerid)
o Tubakatooted, alkohol

Rääkige toitumisspetsialistiga. Ta räägib teile, kuidas säilitada kaalu ja valida parimaid tooteid.

Rääkige oma arsti ja õega.

Rääkige oma arstile, kui teil tekivad kurguprobleemid, valu või kaalulangus. Arst oskab soovitada vajalikke ravimeid.

Andke oma arstile teada, kui:

Neelamisraskused

Lämbumistunne

Köha söömise ajal

LT võib põhjustada järgmisi probleeme:

Põletustunne või valu urineerimisel või pärast seda
. Raskused urineerimise alustamisel
. Raskused põie tühjendamisel
. Tsüstiit - põie põletik
. Uriinipidamatus (eriti köhimisel ja aevastamisel)
. Tung öösel urineerida
. Veri uriinis
. Kusepõie spasmid

Valitud piirkonna kiiritamine võib põhjustada kuseteede häireid.

Miks see juhtub?

Kiirgus kahjustab terveid neerude ja põie rakke, mis võib põhjustada põletikku, infektsioone ja haavandeid.

Kui kaua see kestab?

Kuseteede häired algavad tavaliselt 3-5 nädalat pärast RT alustamist. Põhimõtteliselt kaovad kõik probleemid 2-8 nädala jooksul pärast ravi lõppu.

Kuidas toime tulla?

Joo palju vedelikku. See tähendab 6-8 tassi päevas. Püüdke hoida oma uriini värvust kergelt kollakas.

Vältige kohvi, musta teed, alkoholi, vürtse ja kõiki tubakatooteid.

Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teil on probleeme kuseteedega.

Teie arst võib infektsiooni kontrollimiseks võtta uriinianalüüsi.

Kui teil on infektsioon, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Teised ravimid aitavad parandada urineerimist, vähendada valu ja kõrvaldada põie spasmid.

Teavitage oma arsti, kui teil tekib uriinipidamatus. Arst võib soovitada põieharjutusi.

Kiiritusravi käigus määratakse konkreetsed toitumissoovitused ainult juhul, kui on olemas võimalus, et kiiritusvälja võivad sattuda soolepiirkonnad, s.t. kiiritusraviga kõhule ja vaagnale.

Pikad kiiritusravi kuurid võivad provotseerida enteriidi teket, s.t. soolepõletik, mis väljendub peamiselt valutavas valus kõhupiirkonnas, kiire lahtine väljaheide. Piirata toidubooluse traumeerivat ja ärritavat mõju sooltele on soovitatav piirata kiiritusravi ajal karmi toidu söömine- kliid, puuviljad, köögiviljad jne.

Eubiootikumide rühma kuuluvate ravimite võtmine soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks võib avaldada positiivset mõju.

Lisaks on vaja järgida üldisi toitumissoovitusi ja alkoholi joomisest keeldumine. Tuleb meeles pidada, et kiiritusravi mõju võib kesta kuu aega pärast ravikuuri lõppu. Sellel perioodil on näidustatud ka dieet.

1. Igapäevane kasutamine taimne toit(Puuviljad ja köögiviljad).

2. Vürtsikate, soolaste ja rasvased toidud.

3. Punase liha tarbimise piiramine (enamik toitumisspetsialiste nõustub vajadusega vähendada selle tarbimist 2 korrale nädalas).

See on seotud rasvaste toitude ja punase liha liigse tarbimisega suurenenud risk osade onkoloogiliste haiguste kujunemine on suurte populatsiooniuuringute tulemuste põhjal teada juba üsna pikka aega. Kuid alles hiljuti avastasid teadlased mehhanismi, mis võib olla selle kantserogeneesi mustri võtmeks.

Rasvaste toitude liigne tarbimine põhjustab vastuseks insuliini, peamise hormooni, mis reguleerib ainevahetust ja veresuhkru kontsentratsiooni, liigset sekretsiooni. Paralleelselt insuliinitaseme tõusuga suureneb kaudsete mehhanismide kaudu ka insuliinitaolise kasvufaktori (IGF), bioloogiliselt aktiivse aine, mis suurtes kontsentratsioonides võib stimuleerida pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni, kontsentratsioon. Molekulaarsete uuringute kohaselt leitakse IGF-retseptoreid enamikus varases staadiumis diagnoositud käärsoole ja pärasoole kasvajates.

Antibiootikumide kasutuselevõtt meditsiinipraktika võimaldas ravida paljusid patsiente, kuid samas tingis vajaduse normaliseerida seedeorganite mikrofloora. Selle taastamiseks kasutatakse ravimina probiootilisi ühendeid. Probiootikumid ja prebiootikumid on tõhusad ägedate nakkuslike soolekahjustuste ravis pärast kiiritusravi ja antibiootikume.

Düsbioosi põhjused

Seedesüsteemi mikroökoloogia on omavahel seotud organismi teiste funktsioonidega – metaboolne, immuunne, allergiavastane. Normaalne mikrofloora on sisemise ökoloogilise tasakaalu tagatis. Selle rikkumine põhjustab ainevahetushäireid, vitamiinide, mikro- ja makroelementide puudust ning nõrgenenud immuunsust. Mõiste "düsbakterioos" tähendab "mitme haiguse sündroomi". Selle peamine sümptom on mikrofloora koostise rikkumine. Mõnedel andmetel kannatab 9 inimest 10-st seedetrakti mikrobioloogia häirete ilmingute all.

Soolestiku talitlushäired põhjustavad seedetrakti funktsioonide tasakaalustamatust. See väljendub düspepsia, valu, väljaheite häirete, fermentopaatia, allergiliste reaktsioonide, vitamiinipuuduse ja immuunsuse vähenemise kujul. Viib häireid mikrofloora koostises ja kvaliteedis varjatud infektsioon, antibakteriaalsete ravimite võtmine, kiiritus- ja keemiaravi, ebasoodne keskkonnaolukord, stress, tasakaalustamata toitumine.

Antibiootikumravi provotseerib patogeensete organismide pärssimist. Kahjuks pärsivad antibiootikumid ka normaalse mikrofloora kasvu. Stafülokokkide infektsioonide, ainuraksete pärmseente, perekonna Proteus anaeroobsete bakterite, vardakujuliste Pseudomonas bakterite ja teiste oportunistliku floora esindajate tekke vältimiseks määratakse ravimid, mis reguleerivad soolefloora tasakaalu. Röntgenravi (kiirgus) võib sisaldada ja hävitada vähirakke. Kuid mõjutatud on ka terved rakud elektromagnetiline kiirgus samuti surevad või saavad kahju.

Soole mikrofloora meditsiiniline taastamine

Soole mikrofloora korrigeerimiseks kasutatakse ravimeid ja füsioloogiliselt väga aktiivseid ühendeid:

• ensüümpreparaadid;
• bakteriofaagid;
• antiseptiline soolepreparaadid;
• immunomoduleerivad kompleksid;
• pre- ja probiootikumid.

Prebiootikumid on mitteseeditavad toitained, mis ei imendu seedetrakti ülaosast. Need ei sisalda elusaid baktereid. Prebiootikumide kasulik mõju üldisele mikrobiotsenoosile tuleneb nende sihipärasest tegevusest, elutegevuse parandamisest ja mugava keskkonna loomisest “sõbralikele” mikroobidele.

Probiootikumid on meditsiinilised kompositsioonid, mis sisaldavad elusas olekus tervet soolestiku biotsenoosi esindavaid baktereid.

Üks tõhusamaid prebiootikume on Saksa ettevõtte Ratiopharm välja töötatud toode. Ravimi peamine eelis, mis eristab seda põhimõtteliselt teistest prebiootikumidest, seisneb selles, et see ei mõju ühele või mitmele bakterirühmale, vaid taastab kogu soolefloora tasakaalu. Toimeaine ravimid on tervisliku mikrofloora metaboliidid (ainevahetusproduktid). Need aitavad kaasa inimese soolefloora normaliseerimisele eranditult bioloogiliselt. Toode sisaldab laktobatsillide, enterokokkide, soole gramnegatiivsete pulgakujuliste bakterite ja muu endogeense floora metaboliite.

Pärast Hilak Forte kuuri taastuvad soolestiku sisemise limaskesta pinna bioloogilised protsessid ja füsioloogilised mehhanismid ning optimaalne happesus. Vitamiinide biosüntees normaliseerub. Prebiootiline aine soodustab soolestiku mikrofloora teket ja uuenemist, aktiveerib epiteeli regeneratsiooni, taastab vee tasakaalu ja elektrolüütide tasakaalu.

Hilaki kindlus sisaldab:

• autofloora bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid;
• lühikese ahelaga rasvhapped;
• steriilsed kontsentreeritud ained püsiva mikrofloora vahetamiseks;
• puhversoolad;
• aminohapped;
• laktoos;
• biosünteesitud hape;
• kaaliumsorbaat.

Ühe milliliitri Hilak Forte bioloogiline väärtus on vastavuses 100 miljardi kasuliku bioloogilise elusorganismi toimega.

Ravim reguleerib õrnalt seedetrakti motoorikat ja tagab soolestiku biotsenoosi taastumise. Piimhape (üks biosünteesitutest) on patogeensetele bakteritele hävitav. Rasvhapped parandavad vee ja elektrolüütiliste lahuste imendumist soole osa. Nad toimivad ka energiasubstraadina, mis soodustavad epiteelirakkude taastumist.

Tänapäeval on Hilak Forte ainus ravim, mis võib tõhusalt leevendada põletikku ja kõrvaldada atroofia epiteeli kude sooled.

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et 85-96% patsientidest, kellel on leukeemia, hemoblastoos ja teised kasvajahaigused soolestiku biotsenoosi taastumist täheldati pärast Hilak Forte kasutamist, mille jaoks see määrati 3-4 nädalat kestnud kursustel.

Hilak Forte toodetakse tilkades, mis on mugavad suukaudseks manustamiseks. Sobib igas vanuses patsientidele, sealhulgas imikutele. Võtke söögi ajal või enne sööki koos väikese koguse veega. Prebiootikum stimuleerib füsioloogilise mikrofloora taastumist ja omab desinfitseerivat toimet. Kuna Hilak forte ei sisalda elustüvesid, võib seda võtta samaaegselt antibakteriaalse raviga, et reguleerida antibiootikumide toimest mõjutatud soolefloorat.

See on pärasoole põletik, mis tekib vähi kiiritusravi käigus. vaagnaelundid. Kohalikud sümptomid on valu pärasoole projektsioonis, limane, mädane või verised probleemid alates anus. Lisaks kohalikele ilmingutele võib kaasneda kiiritusproktiit üldised sümptomid: kehatemperatuuri tõus ja tugev nõrkus. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse üldist vereanalüüsi, rektoskoopiat ja määrdumise uurimist pärasoole seinast. Ravi koosneb kohalikest põletikuvastastest protseduuridest, antibiootikumravist, antihistamiinikumidest ja vitamiinravist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arengu ajastust liigitatakse kiiritusproktiit varajaseks (tekib esimese 3 kuu jooksul pärast kiiritusravi) ja hiliseks (tekib kindlaksmääratud perioodist hiljem). Pärasooles esinevate morfoloogiliste muutuste olemuse järgi eristatakse katarraalseid, erosioon-deskvamatiivseid, nekrootilisi ja infiltratiivseid-haavandilisi protsesse. Eraldi eristatakse kiiritusproktiidi tüsistusi, nagu tsikatritiaalne stenoos, rektovesikaalsed ja rektovaginaalsed fistulid.

Kiirgusproktiidi sümptomid

Peamine ilming varajane vorm haigused on valulik tung roojamiseks. Valu on paroksüsmaalne ja intensiivistub pärast roojamist. Patsientidel võib piirkonnas tekkida ka sügelus ja ebamugavustunne. anus. Sageli eraldub pärasoolest lima, mis on märk soole limaskesta põletikust. Mõnikord esineb verejooks, mis näitab haiguse tõsist kulgu. Lisaks lokaalsetele sümptomitele kaasnevad kiiritusproktiidiga üldised kliinilised ilmingud, nagu nõrkus ja palavik. Kõik patoloogia varase vormi sümptomid taanduvad tavaliselt paar päeva pärast kasvajavastase ravi lõppu. Teatud aja möödudes võib kiiritusproktiit aga korduda ning kliinilised sümptomid taastuvad sageli samal määral.

Hiline soolestiku kiirguskahjustus tekib ligikaudu 10% juhtudest. Sel juhul võib varjatud periood (ajavahemik kiiritamise ja sümptomite ilmnemise vahel) kesta mitu nädalat kuni 5-10 aastat. Iseloomustab pidev valu rektaalses piirkonnas, sagedane väljaheide väikeste portsjonitena, samuti stenoosi teke koos osalise obstruktsiooni sümptomitega. Võimalik on kiiritusproktiidi hilise vormi asümptomaatiline kulg. Sellisel juhul ilmneb haigus lima olemasolust väljaheites ja perioodiliselt valu sündroom vasakpoolses niudepiirkonnas ja pärasoole projektsioonis.

Kiirgusproktiidi taustal võivad need areneda mitmesugused komplikatsioonid: sooleverejooks, haavandid ja erosioonid, pärasoole stenoos. See on soolestiku kitsendus, mida peetakse prognoosi seisukohalt kõige kohutavamaks ja ebasoodsamaks komplikatsiooniks. Kui patsiendil tekib vaagnavähi kiiritusravi ajal pärakust limane või verine eritis, millega kaasneb tenesmus ja valu rektaalses piirkonnas, võimaldab see kahtlustada kiiritusproktiiti.

Diagnostika

Kui kiiritusravi käigus ilmnevad kiiritusproktiidi nähud, suunatakse patsient kohe proktoloogi juurde. Diagnostika jaoks sellest haigusest Kasutatakse kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Uurimine algab objektiivse uurimise ja kaebuste selgitamisega. Kiiritusproktiidi puhul on alati seos kiiritusraviga. Alates laboratoorsed meetodid Kasutatakse üldist vereanalüüsi, mis näitab tavaliselt põletikulisi muutusi, nagu leukotsütoos, kiirenenud ESR ja riba nihe vasakule. Laboratoorsed diagnostikameetodid võivad määrata põletiku raskusastet, kuid kiiritusproktiidi diagnoosimiseks neid otseselt kasutada ei saa.

Endoskoopia mängib haiguse diagnoosimisel võtmerolli. Kõige lihtsam, ligipääsetavam ja informatiivne meetod Kaalutakse sigmoidoskoopiat. Selle uuringu läbiviimisel tuvastab arst pärasooles limaskesta punetuse, turse ja lima hüperproduktsiooni. Lisaks võimaldab see tehnika tuvastada muutusi, mis on iseloomulikud sellistele tüsistustele nagu verejooks, abstsessi moodustumine ja haavandid. Tavaliselt paiknevad haavandid pärasoole esiseinal; mõnel juhul võivad need põhjustada fistulite moodustumist. Rektoskoopia ajal tehakse tingimata pärasoole limaskesta biopsia. See võimaldab selgitada limaskesta põletikuliste ja atroofiliste muutuste tõsidust. Nakkustekitaja olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi pärasoole määrdumise bakterioloogiline uuring.

Kuna kiiritusproktiidi sümptomitel on palju ühist haavandilise koliidiga, tuleks põhiline diferentsiaaldiagnoos teha nende kahe haiguse vahel. Proktiiti toetab kiiritusravi ajalugu. Lisaks eristatakse kiiritusproktiiti haavandite esinemisega eesseinal ja pärasoole keskmises kolmandikus. Samal ajal mõjutab see haigus äärmiselt harva tagumist seina ja Alumine osa pärasoole. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral on põletikulised muutused hajusad ja mõjutavad kogu rektaalset soolestikku. Lõplikuks diferentsiaaldiagnostika nende kahe haiguse vahel kasutatakse biopsiat.

Kiirgusproktiidi ravi

Kiiritusproktiidi ravimisel on oluline vähendada ioniseeriva kiirguse negatiivset mõju, mis põhjustab kiirgusreaktsioonide käivitamist. Patsientidele määratakse C-vitamiin, B-vitamiinid ja antihistamiinikumid, nagu hifenadiin, klemastiin, loratadiin jt. Raske põletiku ja nakkusliku patogeeni tuvastamise korral viiakse läbi antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi (sealhulgas sulfoonamiidide, glükokortikoidide ja astelpajuõli kasutamine).

Kohalik ravi on kiiritusproktiidi kompleksravi oluline komponent. Selline abi hõlmab eelkõige soolte puhastamist ja kohalike põletikuliste protsesside kõrvaldamist: ägenemise perioodidel määratakse patsientidele klistiir kollargoolilahuse või kummeli keetmisega. Õli mikroklistiirid, mis põhinevad kalaõli või vinüülist. Need protseduurid viiakse läbi pärast lahtistite või puhastavate klistiiri kasutamist. Hea efekti kiiritusproktiidi ravis annab soe dušš rektaalses piirkonnas või istumisvannid, milles kasutatakse kaaliumpermanganaati. Samuti on soovitatav kohalik ravi glükokortikosteroididega, rektaalsed ravimküünlad mesalasiini ja anesteetikumidega.

Kiiritusproktiidi kompleksravis mängib olulist rolli õige toitumine. Selle haiguse dieet sisaldab vürtsikate, soolaste ja hapu toit, samuti alkohol, piirates taimset ja suhkrurikast toitu. Kiirgusproktiidi dieet peaks sisaldama tailiha, puljongipõhiseid suppe ilma rasvata ja Piimatooted. Kui haiguse sümptomid tõhusa ravi taustal taanduvad, saab dieeti laiendada. Kui tekivad tüsistused, nagu fistulite moodustumine ja soolestiku ahenemine, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid, sealhulgas rekonstrueerivaid sekkumisi pärasooles.

Prognoos ja ennetamine

Kiiritusproktiidi korral on prognoos üldiselt soodne. Raske kurss patoloogiat täheldatakse siis, kui esineb mitme soolestiku kahjustuse kombinatsioon, tüsistuste tekkimine fistulite kujul, verejooks. Õigeaegne terviklik ravi võib vähendada ägenemiste tõenäosust. Kiirgusproktiidi ennetamine hõlmab kaasaegsete meetodite ja protokollide kasutamist vaagnaelundite vähi raviks, millel on vähem negatiivne mõju tervetel kudedel.