Kehtib hemorraagia. Hemorraagilise sündroomi põhjused. Ajuverejooksu põhjused ja riskifaktorid

Naha ja limaskestade suurenenud verejooks, mis on tingitud hemostaasi häiretest, s.o. bioloogiline süsteem säilitamise eest vastutav organism normaalne olek verd nimetatakse hemorraagiliseks sündroomiks.

Hemostaasi ahela rikete tagajärjel on selle funktsioonid häiritud, mis põhjustab hemorraagilisi sündroome.

Põhjused

Põhjused hemorraagiline sündroom võib esineda veresoonte seinte kahjustus, nende struktuuri rikkumine, trombotsüütide omaduste ja arvu muutus veres, vere hüübimise rikkumine.

Hemorraagilise sündroomi põhjuste väljaselgitamisel tuleb arvestada, et selle arenguni viivad patoloogiad on üsna erinevad ja võivad esineda erineva sagedusega.

Pärilikud hemostaasi häired põhjustavad sageli trombotsütopaatiat, von Willebrandi tõbe, veresoonte haigused- telangiektaasia.

Omandatud vormide hemorraagilise sündroomi põhjused võivad olla trombotsütopaatia, sekundaarne trombotsütopeenia ja DIC ning protrombiini kompleksfaktorite puudulikkus.

IN viimased aastad kasutamisega seoses on suurenenud hemorraagilise sündroomi esinemissagedus ravimid mis muudavad vere hüübimist ja trombotsüütide agregatsiooni. Samuti sageli sisse Hiljuti kokkupuute juhtumid psühhogeensed tegurid mis põhjustab neurootilist verejooksu ja Munchauseni sündroomi.

Hemorraagilise sündroomi tüübid ja nähud

Eristatakse viit hemorraagilise sündroomi tüüpi:

1. Petehhi-laiguline või sinakas, esineb trombotsütopaatia, trombotsütopeenia, kaasasündinud hüübimisfaktorite puudulikkuse, hüpofibrinogeneemia ja düsfibrinogeneemiaga. IN sel juhul esineb II, V ja X hüübimisfaktorite defitsiit. Seda tüüpi sündroomi tunnused on spontaanne või väiksemate vigastustega, nahaverejooksud, samuti nina-, emaka- või neeruverejooks. Hematoomid on haruldased, luu- ja lihaskonna aktiivsuse rikkumisi pole. Kuid ohtlikud hemorraagiad ajus pole haruldased. Operatsioonijärgseid verejooksu juhtumeid ei esinenud, välja arvatud mandlilõikus.
2. Hematoomi tüüp - areneb hemofiilia A ja B taustal, seda iseloomustab VIII, IX ja XI hüübimisfaktorite puudulikkus. Patsiendil on lihas-skeleti süsteemi rikkumine, valulikud hemorraagia liigestes ja pehmetes kudedes. Tavaliselt ilmneb seda tüüpi sündroom mõni tund pärast vigastust. Spontaanset verejooksu esineb harva. Seda tüüpi sündroomi korral põhjustavad hemorraagiad luumurde, lihasspasmid ja deformeeriv artroos. Pärast operatsiooni esineb sageli verejooksu.
3. Segatud hemorraagiline sündroom või mikrotsirkulatsiooni hematoom on DIC ja von Willebrandi tõve korral tavaline. Sageli esineb antikoagulantide ja trombolüütikumide üleannustamisega, samuti terav puudus protrombiini kompleksi faktorid ja kui veres ilmuvad VIII ja IX faktori immuuninhibiitorid. Kell segatud kujul sooleseina ja retroperitoneaalsesse ruumi tekivad eraldi suured hematoomid koos petehhiaalsete täppidega nahaverejooksudega. Seda tüüpi sündroomi korral on liigeste verejooks väga haruldane, tavaliselt nahaaluses koes.
4. Immuun- ja nakkusliku vaskuliidi taustal tekib hemorraagiline vaskuliit-lilla sündroom. Sel juhul tekib põletiku piirkonnas lööve või erüteem. Selle kõigega kaasneb sooleverejooksu ja nefriidi lisandumine. See sündroomi vorm läheb vabalt DIC-sse.
5. Kohalik verejooks moodustub angiomatoosse sündroomi tüübiga, mis areneb arteriovenoossete šuntide, angioomide ja telangiektaasiate piirkonnas. Seda tüüpi verejooks on iseloomulik Osler-Rendu sündroomile. Sündroomi peamised tunnused on verejooks (hemorraagiline diatees), minestamine, verejooks erinevat tüüpi ja tõsidus.

Turse-hemorraagiline sündroom

Kopsusüsteemi veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja hemorraagia ilmnemise tõttu koguneb selles valguga rikastatud vedelik ja osa alveoolidest täitub verega. Selle tulemusena tekib kopsudes muutus, mida nimetatakse turse-hemorraagiliseks sündroomiks. Seda tüüpi sündroomi tuvastatakse vastsündinu esimestel elupäevadel, kõige sagedamini koos teiste kopsusüsteemi patoloogiatega.

Turse-hemorraagilise sündroomi peamine põhjus on loote emakasisene hüpoksia. Kuid see esineb sageli kopsuvereringe hüperfusiooni, turse ja hemorraagiate korral ajuvatsakestes.

Ekspresseeritakse turse sündroomi sümptomeid hingamispuudulikkus kohe pärast sündi. Samal ajal on lapsel huultel verine vaht ja niisked räiged.

Juhtumid pole haruldased äge kulg sündroom. Tavaliselt väljendub äge hemorraagiline sündroom arteriaalse või venoosse verejooksuna. Sündroomi sümptomid arteriaalne verejooks väljenduvad vere helepunane värvus ja kiire pulseeriv joa. Enamasti lõpeb see šokiga. Kell venoosne verejooks veri on tumepunast värvi ja voolab ühtlaselt. Emboolia võib sel juhul olla ägeda hemorraagilise sündroomi tüsistus.

Hemorraagilise sündroomi diagnoosimine

Hemorraagilisi sündroome diagnoositakse esinemise ajastuse ja arengu iseärasuste põhjal.

Sündroomi põhjused ja olemus määratakse, selgitatakse taustahaigused, arenguvõimalus kl ravimite kokkupuude ja muud tegurid.

Hemorraagilise sündroomi korral on vereanalüüs ülimalt tähtis. Tehakse hüübimistestid, arvutatakse trombotsüütide arv perifeerne veri. IN erilistel puhkudel teha rinnaku punktsioon.

Selle hüübimise määramiseks tehakse ka hemorraagilise sündroomi vereanalüüs.

Hemorraagilise sündroomi kliiniline vereanalüüs näitab hemoglobiinisisalduse, punaste vereliblede arvu ja värviindeksi vähenemist, poikilotsütoosi, anisotsütoosi, leukotsütoosi, kiirendatud ESR ja neutrofiilia nihkega vasakule.

Hemorraagilise sündroomi ravi

Sündroomi ravi põhineb täpne diagnoos ja protsessi tõsidus.

Hemorraagilise fookuse leevendamisega alustatakse koheselt ägeda hemorraagilise sündroomi ravi, mille puhul on patsiendi surm verekaotusest.

Selleks kasutatakse hemostaatilist või krüoteraapiat.

Sageli tehakse kirurgiat või laserbaroteraapiat.

Mis tahes hemorraagilise sündroomi raviks kasutatakse vere hüübimist parandavaid aineid.

Ulatusliku verejooksu korral asendusravi- vereplasma, krüopretsipitaat või doonori trombotsüütide kontsentraat.

Olenemata protsessi tüübist ja raskusastmest kasutatakse hemorraagilise sündroomi ravis hepariini. Mõõdukatel ja rasketel juhtudel on näidustatud prednisolooni kasutamine.

Ravis kroonilised vormid sageli kasutatakse aminokinoliini ravimeid.

Hemorraagiline sündroom on hemostaasi süsteemi rikkumine - üks peamisi bioloogilisi protsesse kehas. Selle süsteemi põhifunktsioonid on hoida veri vedelas olekus, peatada sisemine verejooks veresoonte seinte kahjustuse korral. Kui anuma terviklikkust rikutakse, tungib veri sellest välja ja nahale ilmub spetsiifiline punaste ja tsüanootiliste toonide määrdumine. Alloleval fotol näeb hemorraagilise sündroomiga patsient välja nii, nagu oleks osa tema kehast kaetud verevalumite ja punaste laikudega. Eriti ohtlikud on limaskestade hemorraagiad ja sisemine verejooks.

Haigus areneb igas vanuses. Statistika järgi on naised sellele rohkem altid kui mehed. Raseduse patoloogilises käigus esineb vastsündinutel.

Sündroomi ravi hõlmab Kompleksne lähenemine, mis põhineb ravimeetodid mille eesmärk on parandada vere hüübimisprotsessi. Mõnel juhul, kui on oht kaotada suur hulk verd, on oluline osutada viivitamatut arstiabi.

Patoloogia arengu põhjused

Rikkumise tõttu tekib hemorraagiline sündroom keerulised protsessid vereloomet.

Mõned haigused arenevad tõenäolisemalt see sündroom. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on diagnoositud:

• hepatiit - põletikulised protsessid maksas;
• maksatsirroos, kui keha ei suuda toota aineid, mis osalevad vere hüübimise protsessis;
• onkoloogilised kasvajad;
• nakkus- ja viirushaigused;
• hemorroidide sündroom;
• hemofiilia - keha seisund, mis on seotud hüübimisprotsessi (vere hüübimise) rikkumisega;
• vaskuliit - immunopatoloogilise iseloomuga veresoonte põletik;
• trombotsütopaatia - piisava trombotsüütide sisaldusega täheldatakse nende funktsioonide rikkumist;
• trombotsütopeenia - trombotsüütide funktsioonide säilitamisel väheneb nende arv.

IN meditsiinipraktika on olnud juhtumeid, kui teatud mõjul toimub muutus vere hüübimisprotsessis ravimid.

Sageli areneb vastsündinutel hemorraagiline sündroom. Tavaliselt ilmneb see paar päeva pärast lapse sündi. Selle teket mõjutavate tegurite hulgas on märgitud järgmist:

• pikaajaline kasutamine tulevane ema teatud ravimid, mille komponendid on võimelised läbi platsenta loote tungima (antikonvulsandid, tuberkuloosivastased ained, antibiootikumid, antikoagulandid, fenobarbitaal);
• lapse sünd enne tähtaega;
• loote hüpoksia;
• haiguste esinemine ema riskirühmas.

Hemorraagilise sündroomi põhjused on samuti pärilikud ja seotud geenimutatsiooniga.

Klassifikatsioon ja peamised omadused

Arstiteaduses eristatakse kahte sündroomi vormi:

• esmane (kaasasündinud), inimese geneetilise eelsoodumuse tõttu;
• teisene (omandatud), mis tuleneb erineva iseloomuga laevade kahjustustest.

Sõltuvalt sellest, millises kehaosas kahjustus paikneb ja mis selle põhjustas, eristatakse mitut haiguse sorti. Igaühel neist on iseloomulikud sümptomid ja funktsioonid terapeutiline tehnika.

Diagnostilised uuringud

Diagnoosimise põhieesmärk on välja selgitada haiguse põhjus, mille alusel see määratakse edasine ravi. Kui inimesel on sündroom, mis avaldub äge vorm, peate esmalt verejooksu peatama ja seisundi stabiliseerima.

Peamine diagnostiline meetod hemorraagilise verejooksu kahtlusega on laboriuuringud: üksikasjalik vereanalüüs ja uriinianalüüs, mis võimaldab näha tervikpilti. Tähtsus on trombotsüütide arvu indikaator perifeerses veres. Täiendavad meetodid uuringud on kõige lihtsamad hüübimisuuringud, rinnaku punktsioon.
Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse verejooksu kestust, samuti vere hüübimise olemust.

Terapeutilised tegevused

Hemorraagilise sündroomi ravi täiskasvanutel sõltub mitmest tegurist:

• haiguse põhjused;
• arenguetapid;
• haiguse kulgu olemus ja raskusaste.

Kiirabi

Hemorraagilise sündroomi ägedas vormis võib see olla vajalik kiirabi. Oluline on peatada kahju allikas. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

• konservatiivne hemostaatiline ravi;
• krüoteraapia;
• laserbaroteraapia;
• kirurgiline sekkumine.

Ettevalmistused

Kui esimene tervishoid ja verejooks peatatakse, määratakse patsiendile ravimid, mis mõjutavad positiivselt hüübimisprotsessi. Kaasaegsetes ravimites on suur summa ravimid, mis parandavad vere hüübimist.

Olulise verekaotuse korral asendusravi mis hõlmab plasma sisseviimist. Ei ole välistatud hepariini ja prednisolooni kasutamine.

Kui hemorraagiline sündroom ilmneb mõne haiguse taustal, on ravi vaja omadused. Terapeutilised tegevused on suunatud mitte ainult patoloogilise fookuse peatamisele, vaid ka kaasuva haiguse kõrvaldamisele.
Mõne haiguse puhul ei saa garanteerida, et ravi on väga tõhus. Näiteks millal kaasasündinud tüüp hemofiilia vajab vastuvõtmist hormonaalsed ravimid, mille toime on suunatud vereringe protsessi normaliseerimisele. Patsiendid peavad olema arsti hoolika järelevalve all, järgima kõiki tema soovitusi.

omatehtud retseptid

Teenused traditsiooniline meditsiin ei saa asendada ravimteraapia. Kuid nende kasutamine mõjutab positiivselt veresoonte seinte seisundit. Ainult integreeritud lähenemisviis, mis ühendab kõik ravitüübid, võib anda soovitud efekti. Hemorraagilise sündroomi korral on kasulikud rohelised õunasordid, kirsid, punased viinamarjad, vaarikad, maasikad, sõstrad, astelpaju, punane paprika, pihlakas, kibuvitsamarjad, tatar, raudrohi.

Neil on terve kompleks vitamiine ja toitaineid tugevdada veresooni ja suurendada vere hüübimist.

Kogu ravimite efektiivsusega, samuti vastavalt valmistatud segudele ja keetmistele rahvapärased retseptid, on vaja välja jätta need komponendid, mis on allergeenid. Lugege hoolikalt juhiseid vastunäidustuste ja kõrvalmõjud. Ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral on selle kasutamine välistatud.

Hemorraagiline sündroom

Hemorraagiline sündroom, või kalduvus nahaverejooksule ja limaskestade verejooksule, tekib hemostaasi ühe või mitme lüli muutuste tagajärjel. See võib olla lüüasaamine veresoonte sein, trombotsüütide struktuuri, funktsiooni ja arvu rikkumine, koagulatsiooni hemostaasi rikkumine. Verejooksu põhjuste väljaselgitamisel tuleb arvestada, et teatud tüüpi patoloogiad on sagedased, teised haruldased, kolmandad aga üliharvad. Pärilikest hemostaasihäiretest on ravipraktikas enim levinud trombotsütopaatia, hemofiilia A, von Willebrandi tõbi, hemofiilia B ja vaskulaarsetest vormidest telangiektaasia. Hemorraagilise sündroomi omandatud vormide kõige levinumad põhjused on sekundaarne trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia, DIC, protrombiini kompleksfaktorite puudulikkus ja hemorraagiline vaskuliit. Muud vormid on haruldased või väga haruldased. Tuleb meeles pidada, et viimastel aastatel on üha rohkem hemostaasi häireid ja sellest tulenevalt hemorraagilist sündroomi seostatud trombotsüütide agregatsiooni (trombotsüütide agregatsiooni tõkestavad ained) ja vere hüübimist (antikoagulandid) rikkuvate ravimite kasutamisega. psühhogeensed vormid - neurootiline verejooks ja Munchauseni sündroom.

Kliinilised omadused

Hemorraagilist sündroomi on 5 tüüpi.

• Hematoom. Tüüpiline hemofiilia A ja B korral, seda iseloomustab valulike intensiivsete hemorraagiate esinemine pehmetes kudedes ja liigestes, lihas-skeleti süsteemi talitlushäirete järkjärguline areng.

• Petehhi-laiguline (sinakas). Esineb trombotsütopeenia, trombotsütopaatia, hüübimissüsteemi häiretega (hüpo- ja düsfibrinogeneemia, pärilik hüübimisfaktorite puudulikkus).

• Segaverevalum-hematoom. See areneb protrombiini kompleksfaktorite ja faktori XIII tõsise puudulikkuse, von Willebrandi tõve, DIC, antikoagulantide ja trombolüütikumide üleannustamise, VIII ja IX faktorite immuuninhibiitorite ilmnemise korral veres ning seda iseloomustab petehhiaalsete täppide kombinatsioon. naha hemorraagia koos eraldi suurte hematoomidega retroperitoneaalses ruumis, sooleseina . Erinevalt hematoomi tüübist esineb hemorraagiat liigeseõõnde äärmiselt harva. Verevalumid võivad olla ulatuslikud ja valulikud.

• Vaskuliit-lilla tüüp. näha nakkus- ja immuunvaskuliit, muundub kergesti DIC-ks ja seda iseloomustab hemorraagia lööbe või põletikulise erüteemi kujul, võimalik nefriidi ja sooleverejooksu lisandumine.

• angiomatoosne tüüp. See areneb telangiektaasiate, angioomide, arteriovenoossete šuntide piirkondades ja seda iseloomustavad püsivad lokaalsed hemorraagiad, mis on seotud veresoonte patoloogia piirkondadega.

Teatud tõenäosusega on hemorraagiliste ilmingute tunnuste järgi võimalik eeldada hemostaasi vaskulaarse-trombotsüütide või hüübimislüli patoloogiat.

Veresoonte-trombotsüütide ja koagulatsiooni hemostaasi kahjustuse tunnused

esialgne etapp diferentsiaaldiagnostika hemorraagiline sündroom on alati perifeerse vere trombotsüütide arv ja lihtsad hüübimistestid.

Kirjandus

• "Giid sisehaigused arsti jaoks üldpraktika» toim. F. I. Komarov, 2007, ISBN 5-89481-367-0

Lingid ja allikad

Wikimedia sihtasutus. 2010 .

• Hemolakria
• Hemofoobia

Vaadake, mis on "hemorraagiline sündroom" teistes sõnaraamatutes:

MÜELODÜSPLASTILINE SÜNDROOM- kallis. Müelodüsplastilise sündroomi (MDS) rühm patoloogilised seisundid, mida iseloomustab kõigi võrsete hematopoeesi rikkumine, mis väljendub pantsütopeenias. MDS muundub sageli äge leukeemia või aplastiline aneemia. Sagedus. Suurendama … Haiguste käsiraamat

Hemorraagiline diatees ilmneb hemostaasi lülide muutustega (näiteks veresoone seina kahjustus) ja esineb suurenenud verejooksu seisundis nii täiskasvanu kui ka lapse kehas. Hemorraagiline haigus on limaskestade verejooks. Selle leiate üksikasjaliku vereanalüüsi läbimisega.

Mis on hemorraagia

Meditsiinis nimetatakse vere spontaanset väljavoolu mis tahes kehaosa veresoontest hemorraagiaks. See patoloogiline sündroom avaldub patsientidel vastusena välismõju või kui see on saadaval sisehaigused. Hemorraagiline haigus tekib veresoonte seinte terviklikkuse kahjustuse, trombotsüütide arvu vähenemise ja koagulatsiooni hemostaasi rikkumise tõttu. Sel juhul voolab veri kahjustatud piirkonna kaudu veresoone piiridest välja. Anomaaliate tüübid sõltuvad sellest, millises kehaosas need ilmnevad.

Millistele haigustele on tüüpiline hemorraagiline sündroom

Hemorraagiliste haiguste vormide hulgas eristatakse pärilikke ja omandatud hemostaasi häireid. Viimased on seotud vere hüübimissüsteemi multifaktoriaalsete häiretega (näiteks ägedad DIC sündroom), lüüasaamine veresooned düsmetaboolne, immuunne, toksiline-nakkuslik, immuunkompleksi päritolu, vereplasma adhesiivvalkude kõrvalekalded, trombotsüütide ja megakarüotsüütide kahjustused. Pärilikud hemorraagilised haigused on põhjustatud:

• vere hüübimissüsteemi plasmafaktorite patoloogiad;
• pärilik hemostaasi häire;
• veresoonte seina geneetilised struktuurimuutused.

Hemorraagiline diatees lastel

K-vitamiini puudumise tõttu võib vastsündinutel tekkida hemorraagiline sündroom, mille tunnuste hulgas on: hemorraagiline nahalööbed naba verejooks. Võib juhtuda soolestiku verejooks või intratserebraalne hemorraagia. Arstid helistavad järgmistel põhjustel hemorraagiate esinemine vastsündinutel: raseduse ajal võttis ema fenobarbitaale, salitsülaate või antibiootikume. Laste hemorraagiline haigus ilmneb järgmistel juhtudel:

• neoplastiline kahjustus sidekoe;
• trombotsütopeenia;
• koagulopaatia;
• vasopaatia;
• hemofiilia.

Hemorraagilise sündroomi patogenees

Hemorraagilise sündroomiga haiguse ja selle ilmingutega areneva mehhanismina kirjeldavad arstid järgmist patogeneesi pilti:

1. hüübimishäired (DIC) ja trombotsüütide tootmine;
2. muutused kollageeni struktuuris, fibrinogeeni omadused, veresoonte seinad:
   • ringikujuliste häiretega;
   • tsentraalse neurotroofse funktsiooni vähenemine närvisüsteem;
   • trombotsüütide angiotroofse funktsiooni rikkumine.

Hemorraagilised haigused - klassifikatsioon

Meditsiinis kirjeldatakse järgmist tüüpi hemorraagilisi sündroome: hematoom, petehhiaalne-täpiline, segatud verevalumid-hematoom, vaskuliit-lilla, angiomatoosne. Loetletud tüübid erinevad manifestatsiooni olemuse, põhjuste poolest. Igas eraldi juhtum on vaja järgida raviarsti valitud individuaalset ravitaktikat. Hemorraagilise diateesi kirjeldus vastavalt haiguse tüübile:

1. Hematoomi tüüp on tingitud kroonilisest geneetilisest verejooksust. See raske haigus, mis põhineb vähenenud hüübivusel, avaldub patsiendil kujul valu koos hemorraagiatega liigestes (hemartroos), talitlushäiretega lihasluukonna süsteem. Trauma korral tekivad sisemised hematoomid pehmed koed ulatuslik turse, mis põhjustab valu.
2. Petehhiaalset täpilist tüüpi nimetatakse ka verevalumiteks, sest välised ilmingud kehal verevalumite näol, mis fotol näha. See ilmneb vere hüübimishäiretega (hüübimisfaktorite puudumine, hüpo- ja düsfibrinogeneemia), trombotsütopaatia ja trombotsütopeenia (trombotsütopeeniline purpur).
3. Mikrotsirkulatsiooni-hematoom ehk segatud verevalum-hematoomi verejooks tekib IX ja VIII faktorite immuuninhibiitorite juuresolekul veres, trombolüütikumide ja antikoagulantide üleannustamise, DIC, von Willebrandi tõve, protrombiini kompleksfaktorite ja faktori XIII tõsise puudumise korral. Väliselt avaldub seda tüüpi haigus petehhiaalsete nahaverejooksude, hematoomide kaudu suured suurused retroperitoneaalses piirkonnas ja sooleseinas, petehhiaalne nahalööve.
4. Vaskuliit-purpuri tüübi sümptomid on nahalööve punane (erüteem). Selle haigusega on kalduvus soolestiku veritsusele ja neerupõletikule (nefriit), immuun- ja nakkuslik vaskuliit, DIC.
5. Angiomatoosne tüüp areneb arteriovenoossete šuntide, angioomide, telangiektaasiate piirkonnas. Seda tüüpi haigusi iseloomustavad hemorraagiad veresoonte anomaaliate piirkonnas ja püsiva lokaliseerimisega verejooks.

Hemorraagilise sündroomi põhjused

Veresoonte anomaaliate, koagulatsiooni hemostaasi, ensüümide aktiivsuse, vere hüübimissüsteemi häirete korral võivad trombotsüütide agregatsiooni häirivate ravimite võtmisel tekkida hemorraagilised sümptomid. Eksperdid suutsid tuvastada mitmesuguseid haigusi, mille puhul hemorraagiate oht on kõrge:

• hepatiit;
• onkoloogia;
• raske viirusnakkused;
• maksatsirroos;
• protrombiini puudumine veres;
• hemofiilia;
• leukeemia;
• vaskuliit.

Hemorraagia põhjused sõltuvad haiguse primaarsest või sekundaarsest vormist. Esimest iseloomustab geneetilise määramise olemasolu: keha sisaldab defektne geen, mis võib igal ajal põhjustada hemorraagilist haigust. Sekundaarne vorm tekib veresoonte seinte kahjustusest (koos autoimmuunne protsess, mehaanilised kahjustused, põletik ja keemiline mürgistus), koos sekundaarse trombotsütopeeniaga, DIC, hemorraagiline vaskuliit ja protrombiini kompleksfaktorite puudulikkus.

Hemorraagilise sündroomi sümptomid

Lokaliseerimisalade vahel on seos hemorraagiline diatees Ja kliiniline pilt, manifestatsiooni intensiivsus, haiguse sümptomite spetsiifilisus. Hemorraagia nähud ninaõõnes ilmnevad korduva veritsusena telangiektaasiast (pikendused väikesed laevad). See sümptomite ilming on iseloomulik ka huulte, suu, neelu ja mao hemorraagiatele. Enne 30. eluaastat ja puberteedieas suureneb telangiektaasiast tingitud verejooksude sagedus. Muud märgid hõlmavad järgmist:

• koorivad hematoomid;
• naha ilmingud;
• hilinenud verejooks;
• trombotsüütide arvu vähenemine;
• pindmine ekhümoos;
• petehhiad;
• hemartroos.

Hemorraagilise sündroomi ravi

Hemorraagia ravi sõltub patsientide haiguse sümptomitest ja põhjusest. IN kompleksne teraapia kaasatud: immunoglobuliin, plasmaferees, glükokortikosteroidid. Veresoonte põletikuga (vaskuliit) võetakse mittehormonaalseid immunosupressiivseid ravimeid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), GCS-ravi (glükokortikoidid), millega püütakse põletiku sümptomeid vähendada. Hemofiilia A korral manustatakse puuduvat VIII faktorit ja hemofiilia B puhul puuduvat XI faktorit. Pärast üksikasjalikku vereanalüüsi aitab arst patsiendil valida ravitaktika.

Ravi põhiprintsiipide hulgas on järgmised:

• sümptomaatiline ravi;
• intravenoosne süstimine sünteetiline analoog vitamiin K - vikasol, kaltsiumkloriid ja askorbiinhape;
• vajadusel viiakse läbi vere, selle komponentide (trombotsüüdid, erütrotsüütide mass) ja plasma ülekanne;
• ravimite võtmine, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu (etamsülaat);
• juures kohalik ravi on näidustatud hemorraagiad: kuiv trombiin, homöostaatiline käsn, aminokaproonhape.

Hemorraagilise haiguse tagajärjed

Hemorraagiate avastamisel ei tohiks te paanikasse sattuda, vaid peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kell kerge aste haigus ja õigeaegne ravi haiguse prognoos on soodne. Siiski on juhtumeid, kui haiguse hilise avastamise korral on rasked tüsistused hemorraagiline sündroom, mis võib põhjustada surmav tulemus.

Nende tagajärgede hulka kuuluvad: ulatuslik sisemine verejooks, ajuverejooks, südamefunktsiooni häired, neerupealiste puudulikkus. Lapsel võib olla hüpovoleemiline šokk, mis väljendub vähenemise kaudu vererõhk ja kehatemperatuur, nõrkus, kahvatus. Kirjeldatud tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik viivitamatult, niipea kui sümptomid on märgatud, viia laps lastearsti konsultatsioonile.

Hemorraagilise sündroomi ennetamine

Vastavus tüsistusteta ennetavad meetmed võib kaitsta patoloogiate arengu eest. Vereanalüüs aitab tuvastada hemorraagilist verejooksu ja saate vähendada selle esinemise riski, kui:

• poole tunni jooksul pärast sündi kinnitage laps rinnale;
• manustada riskirühma kuuluvatele lastele süstimise teel K-vitamiini;
• teha K-vitamiini süstid parenteraalse (intravenoosse) toitumisega;
• tehke K-vitamiini intramuskulaarne süstimine sünnituse ajal või enne seda, kui ema võtab krambivastaseid ravimeid.

Video: vastsündinu hemorraagiline sündroom

Hemorraagia on patoloogia, mille korral veri väljub veresoone valendikust või veresoonte kudede kaudu keskkond või naha pinnal väliskeskkond. Põhjuseks on veresoone seinte kahjustus vigastuse tõttu või ilma selleta (trombotsüütide, megakarüotsüütide, vereplasma, vere hüübimissüsteemi anomaalia). Hemorraagia tagajärjed sõltuvad selle tõsidusest. Mõnikord see ei too kaasa tõsine tagajärg ja mõnikord võib see põhjustada aneemiat ja isegi surma. Kui veri koguneb keha kudedesse, põhjustab see pigistamist siseorganid mis rikub nende funktsionaalsust. Kuna verejooks ise on haiguse tagajärg, tuleb ravida põhjust ennast. Seetõttu peab sellise nähtuse nagu hemorraagia puhul pärast põhjalikku uurimist ravi määrama spetsialist.

Hemorraagia süstekohas

Pärast seda ilmuvad süstekohas hemorraagiad üksikud ravimid või tänu hemorraagilised haigused. On olemas meetod, mille abil saab kindlaks teha veresoonte seina läbilaskvuse: nahale süstitakse 1-2 ml soolalahust, mille järel täheldatakse hemorraagiate ilminguid. Seda meetodit nimetatakse Hessi (Briti teadlane, 19. sajand) sümptomiks.

Verejooksud nahal

Naha hemorraagia ilmneb hemorraagiate tõttu, kui veri siseneb pärisnaha kudedesse. Sellised hemorraagiad võivad olla järgmist tüüpi:

Subkutaansed hematoomid: verevalumid allkoes pealmine kiht pärisnahk. Saadud nahaalused tühimikud täidetakse hüübinud verega. Hematoomi kohas moodustub turse, mis aja jooksul muudab värvi erkpunasest-sinisest kollakasroheliseks;

Ekhümoos (verevalumid): on erineva suurusega ja ilmnevad nahaaluste hemorraagiate tõttu;

Petehhiad: kapillaarverevalumid nahal. Nende täpsete hemorraagiate suurus ulatub geelpliiatsi jäetud täpist kuni oani.

Hemorraagiad maos

Verejooks maos võib olla hemorraagilise erosiivse gastriidi tagajärg. Kuid mao hemorraagia ei ole ainus haiguse sümptom. Patsiendil võivad tekkida erosioonilised ja põletikulised muutused limaskestas ning mao sekretsioon. Mõnikord võib verejooks olla tingitud mao veresoonte seinte suurest läbilaskvusest, samuti suurest vastuvõtlikkusest kahjustustele.

Hemorraagia väljutav

Hemorraagia väljutav - raske operatsioonijärgne komplikatsioon peal silmamuna on verejooks tsiliaarsetest arteritest. Verejooks võib alata operatsiooni ajal. Kuid enamasti tekib tsiliaarsete arterite rebend pärast operatsiooni veresoonte tugeva laienemise tõttu reaktiivse hüpertensiooni kujul. Seda täheldatakse ateroskleroosi, hüpertensiooni, silmade hüpertensiooni all kannatavatel patsientidel. Enne operatsiooni peavad arstid neid tegureid arvesse võtma. Mõnikord võib selline verejooks viia selleni, et läbi kirurgilise haava soonkesta ja võrkkest surutakse väljapoole, mis viib nägemise kaotuseni. Seetõttu nõuab väljutav hemorraagia kiiret sekkumist kirurgiline sekkumine: sklera tagumine trepanatsioon, sklera õmblused.

Intramukoossed hemorraagiad

Intramukoossed hemorraagiad - kalduvus limaskesta veresoonte verejooksule vigastuse või haigusega seoses. Selline sündroom võib olla omandatud ja võib olla kaasasündinud. Lisaks võib selline kalduvus olla päritav. Nende peamiseks põhjuseks peetakse ühe või mitme hemostaasi lüli rikkumist.

hulgas pärilikud põhjused hemorraagiate korral tasub esile tõsta levinumaid haigusi: A-, B-tüüpi hemofiilia, von Willebrandi tõbi, trombotsütopaatia. Omandatud hemorraagilise limaskesta sündroomi põhjused võivad olla: DIC, hemorraagiline vaskuliit, trombotsütopeenia, trombotsütopeenia ja protrombiini kompleksfaktorite puudulikkus.