Симптоми и лечение на жлъчнокаменна болест. Холелитиаза. Какво да правите, ако имате камъни в жлъчката

е заболяване, придружено от образуване на камъни в жлъчен мехур(холецистолитиаза) или при жлъчните пътища(холедохолитиаза). Камъните се образуват в резултат на утаяване на жлъчни пигменти, холестерол, някои видове протеини, калциеви соли, инфекция на жлъчката, нейната стагнация и нарушения на липидния метаболизъм. Заболяването може да бъде придружено от болка в десния хипохондриум, жлъчни колики и жълтеница. Налага се операция. Патологията може да бъде усложнена от холецистит, образуване на фистула и перитонит.

Главна информация

– заболяване, характеризиращо се с нарушение на синтеза и циркулацията на жлъчката в хепатобилиарната система в резултат на нарушаване на метаболизма на холестерола или билирубина, което води до образуване на камъни (калкулуси) в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Патологията е опасна поради нейното развитие тежки усложненияимайки голяма вероятност фатален изход. Заболяването се развива много по-често при жените. Лечението се провежда от специалисти в областта на клиничната гастроентерология и коремна хирургия.

причини

В случай на нарушение на количественото съотношение на жлъчните компоненти в организма се образуват твърди образувания (люспи), които растат и се сливат в камъни в хода на заболяването. Най-честата причина за холелитиаза е нарушен метаболизъм на холестерола (прекомерно съдържание на холестерол в жлъчката). Пренаситената с холестерол жлъчка се нарича литогенна. Излишният холестерол се образува поради следните фактори:

• Ако страдате от затлъстяване и консумирате големи количества храни, съдържащи холестерол.
• С намаляване на количеството жлъчни киселини, влизащи в жлъчката (намалена секреция по време на естроген, отлагане в жлъчния мехур, функционално уврежданехепатоцити).
• Чрез намаляване на количеството фосфолипиди, които, подобно на жлъчните киселини, пречат на холестерола и билирубина да се превърнат в твърдо състояние и да се утаят.
• При стагнацияв системата на жлъчката (сгъстяване на жлъчката поради абсорбция на вода и жлъчни киселини в жлъчния мехур).

Стагнацията на жлъчката от своя страна може да бъде механична и функционална. При механична стагнация има пречка за изтичане на жлъчка от пикочния мехур (тумори, сраствания, прегъвания, разширения близките органии лимфни възли, белези, възпаление с подуване на стената, стриктури). Функционалните нарушения са свързани с нарушения на подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища (жлъчна дискинезия от хипокинетичен тип). Също така към развитието холелитиазаможе да доведе до инфекции, възпаление на жлъчната система, алергични реакции, автоимунни състояния.

Рисковите фактори за развитие на холелитиаза включват по-възрастна възраст и старост, прием на лекарства, които пречат на метаболизма на холестерола и билирубина (фибрати, естрогени по време на менопаузата, цефтриаксон, окреотид), генетични фактори (холелитиаза при майката), хранителни разстройства (затлъстяване, внезапна загуба на тегло, гладуване, повишено нивохолестерол и кръвни липопротеини с висока плътност, хипертриглицеринемия).

Вероятността от развитие на патология се увеличава при многоплодна бременност, метаболитни заболявания (захарен диабет, ферментопатия, метаболитен синдром), заболявания на органите стомашно-чревния тракт(болест на Crohn, дивертикули на дванадесетопръстника и жлъчните пътища, инфекция на жлъчните пътища), следоперативни състояния (след гастректомия, трункална вагектомия).

Патанатомия

Камъните в жлъчката са разнообразни по размер, форма, може да има различен брой (от един камък до стотици), но всички те се делят според преобладаващия компонент на холестерол и пигмент (билирубин).

Холестеролни камъни жълт цвят, се състои от неразтворен холестерол с различни примеси (минерали, билирубин). Почти по-голямата част от камъните са от холестерол (80%). Пигментни камъни, тъмнокафяви до черни на цвят, се образуват, когато има излишък на билирубин в жлъчката, което се случва, когато функционални нарушениячерен дроб, честа хемолиза, инфекциозни заболяванияжлъчните пътища.

Класификация

Според съвременна класификацияЖлъчнокаменната болест е разделена на три етапа:

• Първоначално (преди камък). Характеризира се с промени в състава на жлъчката) не се проявява клинично, може да се открие чрез биохимичен анализ на състава на жлъчката.
• Образуване на камъни. Латентният каменен превоз също е асимптоматичен, но с инструментални методидиагностика, е възможно да се открият камъни в жлъчния мехур.
• Клинични проявления. Характеризира се с развитието на остър или хроничен калкулозен холецистит.

Понякога се идентифицира четвърти етап - развитие на усложнения.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Симптомите се появяват в зависимост от местоположението на камъните и техния размер, тежест възпалителни процесии наличност функционални нарушения. Характеристика болков симптомс холелитиаза - жлъчна или чернодробна колика - силна, внезапна болка под дясното ребро с режещ, пробождащ характер. След няколко часа болката най-накрая се концентрира в областта на проекцията на жлъчния мехур. Може да излъчва към гърба, под дясна лопатка, във врата, в дясното рамо. Понякога облъчването в областта на сърцето може да причини ангина пекторис.

Болката често се появява след ядене на горещо, пикантно, пържено, Вредни храни, алкохол, стрес, тежка физическа активност, дълга работав наклонено положение. Причините за синдрома на болката са спазми на мускулите на жлъчния мехур и каналите като рефлексен отговор на дразнене на стената от камъни и в резултат на прекомерно разтягане на пикочния мехур от излишната жлъчка при наличие на обструкция в жлъчните пътища. Глобална холестаза, дължаща се на запушване на жлъчния канал: жлъчните пътища на черния дроб се разширяват, увеличавайки обема на органа, което реагира на реакция на болка от преразтегнатата капсула. Този вид болка е постоянна глупав характер, често придружени от чувство на тежест в дясното подребрие.

Съпътстващите симптоми са гадене (включително повръщане, което не носи облекчение). Повръщането възниква като рефлексен отговор на дразнене на перипапиларната област на дванадесетопръстника. Ако възпалителният процес е обхванал тъканта на панкреаса, повръщането може да бъде често, с жлъчка и неукротимо. В зависимост от тежестта на интоксикацията се наблюдава повишаване на температурата от субфебрилна до тежка треска. Когато общият жлъчен канал е блокиран от камък и сфинктерът на Oddi е запушен, се наблюдава обструктивна жълтеница и промяна в цвета на изпражненията.

Усложнения

Повечето често срещано усложнениеХолелитиазата е възпаление на жлъчния мехур (остро и хронично) и запушване на жлъчните пътища с камъни. Запушването на жлъчните пътища в панкреаса може да причини остър билиарен панкреатит. Също така често усложнение на холелитиазата е възпалението на жлъчните пътища - холангит.

Диагностика

При откриване на симптоми чернодробни коликипациентът се насочва за консултация с гастроентеролог. Физикалният преглед на пациента разкрива симптоми, характерни за наличието на камъни в жлъчния мехур: Zakharyin, Ortner, Murphy. Определя се също болезненост на кожата и мускулно напрежение в коремната стена в областта на проекцията на жлъчния мехур. По кожата се забелязват ксантеми, при обструктивна жълтеница е характерен характерен жълто-кафеникав цвят на кожата и склерата.

Общ кръвен тест по време на клинична екзацербацияпоказва знаци неспецифично възпаление– левкоцитоза и умерена повишаване на ESR. Биохимични изследваниякръв позволява да се открие хиперхолестеролемия и хипербилирубинемия, повишена активност алкална фосфатаза. При холецистография жлъчният мехур е увеличен, има варовикови включвания по стените и ясно се виждат камъни с варовик вътре.

Най-информативният и най-разпространеният метод за изследване на жлъчния мехур е абдоминалната ехография. Точно показва наличието на ехоустойчиви образувания - камъни, патологични деформации на стените на пикочния мехур, промени в неговата подвижност. Ултразвукът ясно показва признаци на холецистит. MRI и холецистотомията също позволяват визуализация на жлъчния мехур и каналите) кавитарно или лапароскопски в зависимост от състоянието на тялото, патологични променив стените на пикочния мехур и околните тъкани, размера на камъните. Холецистектомията от мини-достъп винаги може да бъде превърната в отворена коремна хирургияпри техническа нужда.

Съществуват методи за разтваряне на камъни с помощта на лекарства урсодезоксихолева и хенодеоксихолева киселина, но този вид терапия не води до излекуване на жлъчнокаменната болест и с течение на времето е възможно образуването на нови камъни. Друг начин за разбиване на камъни е литотрипсия с ударна вълна– прилага се само при наличие на единичен камък и при пациенти, които не страдат от остро възпалениежлъчен мехур или канали.

Прогноза и профилактика

Прогнозата зависи пряко от скоростта на образуване на камъни, техния размер и мобилност. В по-голямата част от случаите наличието на камъни в жлъчния мехур води до развитие на усложнения. При успех хирургично отстраняванежлъчен мехур – излекуване без значими последствия за качеството на живот на пациентите. Превенцията се състои в избягване на фактори, които допринасят за повишена холестеролемия и билирубинемия и стагнация на жлъчката.

Балансирана диета, нормализиране на телесното тегло, активно изображениеживот с редовно физическа дейностви позволи да избегнете метаболитни нарушенияи своевременно откриване и лечение на патологии на жлъчната система (дискинезии, обструкции, възпалителни заболявания) намалява вероятността от застой на жлъчка и седиментация в жлъчния мехур. Специално вниманиеметаболизма на холестерола и състоянието на жлъчната система трябва да се обърне на лица с генетично предразположениедо образуване на камъни.

Ако има камъни в жлъчния мехур, предотвратяването на атаки на жлъчни колики ще включва спазване на строга диета (с изключение на мазни, пържени храни, тестени изделия, сладкарски кремове, сладкиши, алкохол, газирани напитки и др.), нормализиране на телесното тегло, прием на достатъчно течности. За да се намали вероятността камъните да се движат от жлъчния мехур по каналите, не се препоръчва работа, включваща продължително излагане на наклонено положение.

Защо е необходимо да се спазва диета след отстраняване на жлъчния мехур?

Много хора, които са премахнали жлъчния мехур, не разбират защо им е необходима диета, тъй като жлъчния мехур вече го няма! И камъни няма... Защо трябва да се храниш различно?

Позволете ми да обясня: отстранени сте следствието - камъните и мехурчето, в което се образуват, и заболяване - метаболитно разстройство - не е изчезнало, продължаваш да живееш с нея. Сега могат да се образуват камъни в жлъчните пътища, което е много по-опасно. И правилната балансирана диета, която обикновено наричаме диета, постепенно нормализира обмяната на веществата и вие ще се отървете от холелитиазата завинаги.

Освен това, ако при наличието на жлъчен мехур жлъчката в него се концентрира, което му дава възможност да проявява дезинфекционни свойства и да убива патогенни микроби, сега тя отива директно към дванадесетопръстника - постоянно, няма къде да се натрупа. Тази жлъчка не може да помогне за смилането на големи количества храна, тъй като няма резервоар, където се е натрупала - пикочният мехур е отстранен.

Именно поради тази причина се препоръчва дробни хранения 5-6 пътипрез целия ден и се откажете нерационално използване Вредни храни . Да, мазнини са необходими, но малки количества. Трябва да се пие и много вода – поне 1,5 литра, която ще разреди жлъчката. И се придържайте към списъка с разрешени и забранени храни при холелитиаза (сещате се - болестта не е изчезнала!), който е даден по-горе.

Надявам се, че статията беше полезна за вас и ви помогна да разберете такова сложно явление като жлъчнокаменната болест, нейните симптоми и причини, хирургично лечениеи хранене по време на образуване на камъни в жлъчката.

Бъдете здрави! Храним се рационално и правилно!

Жлъчнокаменната болест се нарича още холелитиаза. Жлъчният мехур или неговите канали навлизат в патологично състояниес това заболяване поради образуването на камъни в тях. Това са скални отлагания, популярно наричани камъни. Но, разбира се, не е правилно да ги сравняваме с естествени камъни. Те не идват отвън, а се образуват самостоятелно и се отлагат вътре в човек по няколко причини. Холелитиазата е опасна и носи със себе си сериозни проблемиздраве, болезнени усещания, усложнения, генерира вторични патологии. Колкото по-рано обърнете внимание на симптомите и отидете на лекар, който диагностицира и започне лечението на заболяването, толкова по-добре ще бъде възможно да се избегне хирургична интервенцияза отстраняване на камъни и последствията от тяхното образуване.

Природата подредена човешкото тялопо най-мъдрия начин. Всичко в него е единна хармонична система, която, ако функционира нормално, не създава проблеми или поводи да мислите за здравето си. Но когато човек почувства болка, това е сигнал за проблем, някаква неизправност, която тялото изпраща на мозъка, за да предприеме действия, които могат да се отърват от проблема.

важно! Основен и първи симптом на холелитиазаЛекарите наричат ​​болката, а именно внезапна колика, която се локализира в дясната страна под ребрата. Но това е признак на спешна оперативна ситуация, когато камъните са се преместили и са създали патогенен фокус. Всичко започва на етапа на малки образувания с горчивина в устата, тежест в корема, започваща отдясно, и преходно чувство на гадене.

Горчивината в устата е един от първите признаци на холелитиаза

По каква причина внезапно се появяват камъни в добре работещ, нормално функциониращ организъм и защо се натрупват в жлъчния мехур?

Основната причина е нарушение на метаболитните процеси. Нарушава се метаболизмът на калций, протеини, билирубин, холестерол и др. Участниците в тези метаболитни процеси, които не се разтварят в жлъчката, се натрупват в нея. Там те, закрепени една за друга, се превръщат в монолитно съединение, което с времето се втвърдява под натиска на все повече пристигащи и полепнали по него частици.

важно! Когато микроскопичните частици образуват камъни, те могат да достигнат наистина огромен размер, спрямо размера на съда им – жлъчния мехур – пет сантиметра.

Статистическо образование камъни в жлъчкатасе среща при всеки седми човек, а жените са два пъти по-податливи на тази патология от мъжете. Телата им съдържат повече естрогени, които инхибират освобождаването на жлъчни хормони.

Естрогените са хормони, които стимулират стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур.

В допълнение към бавното изтичане на жлъчката, ниската подвижност и предимно статичен начин на живот, при който всичко е потиснато, могат да провокират растежа на камъните. метаболитни процеси. Също постоянна употребаМазните храни създават натрупвания на холестерол, което значително увеличава вероятността от образуване на камъни.

Конкрементите се разделят на четири вида, в зависимост от компонентите.

За бележка! Въпреки че образуванията са малки (и варират от 0,1 mm), те лежат тихо на дъното на жлъчния мехур и собственикът дори не знае за тяхното съществуване.

Ако той (или тя) има късмет, ще може да почувства горчивина, тежест и гадене след хранене. ранна фазаобразуване на камъни, преди да бъдат обрасли с утайки, достигат големи размери и започват да се движат по тесни канали, причинявайки непоносима болка.

Признаци и диагноза

И така, когато камък или няколко от жлъчния мехур решат да излязат (под натиска на жлъчката) навън, той се изпраща по единствения достъпен път - жлъчния канал. Устието на канала е тясно и парадоксът е в това малък камък, които биха могли да преминат през него без проблеми, ще останат на дъното на балона, докато нарасне до определен размер. Едва тогава обемът и теглото му ще започнат да пречат на жлъчното съдържимо и ще се опитат да „окажат натиск“ върху зъбния камък, изхвърляйки го навън.

Какво се случва с канала, когато попадне твърд предметс обем по-голям от ширината на прохода? Разбира се, каналът ще се запуши.

Помежду си лекарите наричат ​​тази ситуация „каменно падане“. Ако е започнала, болката все още може да спре и да се върне, но ще се засили и ще зачести, докато стане непрестанна.

важно! Ако изтичането на жлъчката е напълно блокирано, без да се окаже помощ на пациента, панкреасът скоро ще се възпали (ще започне Панкреатит), самият жлъчен мехур (името на патологията е холецистит), а също и форми обструктивна жълтеница с всички последствия.

Диагностични методи

Докато пациентът не страда от болка под формата на колики, е доста трудно да се диагностицира холелитиазата по око. В крайна сметка гаденето и тежестта в стомаха са симптоми на много заболявания, дори и тези, които не са свързани със стомашно-чревния тракт. Горчивината в устата може да бъде причинена и от не само една патология. Дори коликите вдясно не показват сто процента холелитиаза. Как можете да разберете за наличието на камъни? С помощта на ултразвук.

внимание! Първичните камъни, които не се виждат на ултразвук в началния етап, могат да бъдат открити само при вземане на жлъчка за биохимичен анализ.

Ултразвук или флуороскопия коремна кухина(кога ранна диагностикапоследната процедура - с въвеждането на контраст) ще даде отличен резултати ще помогне за откриване дори на малки камъни.

И ако по някаква причина тези два вида изследвания не са налични, днес има алтернатива - специално изследване, наречено холедохоскопия. На него лекарят ще види камъните със собствените си очи, ще определи техния размер и местоположение с точност до една десета от милиметъра, а също така ще информира пациента колко е необходимо да се оперира, за да се отстранят камъните.

Холедохоскоп - устройство за провеждане на холедохоскопия

За бележка! Мнението на хирурзите по отношение на камъните е ясно - отстранете ги във всеки случай. Повечето лекари с терапевтична специалност смятат, че е по-добре да не докосвате камъни в жлъчката, стига да се държат спокойно.

Няма симптоми - няма лечение? Не е съвсем така. Възможно е и е необходимо да се лекуват камъни. По-точно, камъните не могат да бъдат лекувани, но могат да бъдат смачкани, разтворени или отстранени по по-малко инвазивен начин от операцията.

Как да отървете пациента от камъни

Хирурзите смятат, че се отърват от камъните на пациента консервативни методиняма смисъл. Това отнема много време, не винаги е ефективно и е изпълнено страничен ефект, най важното, камъни с голяма вероятностще расте отново.

Тоест по принцип се предлагат два начина. Ако се открият камъни, но техният размер е малък и не дават симптоми, препоръчително е да не обръщате внимание на тяхното присъствие, като същевременно спазвате диета и следите размера им, за да забележите увеличаването им във времето, застрашаващи здраветотърпелив. Тази ситуация може да продължи години и дори десетилетия.

Вторият начин, ако е започнало „каменно падане“, е пълното отстраняване на целия жлъчен мехур.

Има ли живот без жлъчен мехур? Днес медицината отговаря: „да“, но нейните представители по този въпрос са разделени на два лагера. Много хора вярват, че жлъчният мехур на съвременния човекне е необходимо. И въпреки че се отдалечава, заедно с камъните и каналите там, извънредни ситуации, например в началото остър холецистит , която предстои да се развие в перитонит, възпалителенцелия перитонеум, или с пълно запушване и бързо развитие Панкреатит, можете да живеете без жлъчен мехур.

Освен това животът и здравето на пациента ще останат пълноценни при редовно хранене. Не, няма да ти трябва специални диетии строги режими.

Редовното хранене е ключът към трайното отстраняване на жлъчния мехур

За бележка! Нашите първобитни предци не са имали хладилници и супермаркети. Те получавали храна само при успешен лов, а това не се случвало всеки ден. И ако са пълни, съответно нередовно. Но в деня на успешен лов те ядоха „за бъдеща употреба“. Ето защо е необходим жлъчният мехур - да съхранява жлъчката в "резервоар" до момента, в който е необходима за смилането на храната (мазнини и протеини).

Тъй като днес човек може лесно да си позволи да не яде „за бъдеща употреба“, жлъчката може да се освобождава директно от черния дроб в малки дози постепенно, извършвайки непрекъснат храносмилателен процес.

Вторият „лагер” е категорично против премахването на пикочния мехур без опасност за живота на пациента. Те вярват, че жлъчният мехур играе жизненоважна роля в храносмилателния процес. Вярно е, че органът натрупва жлъчка и я изхвърля на порции в червата и стомаха, за да осигури процеса на храносмилане. Без пикочен мехур жлъчката ще тече директно, концентрацията й ще бъде по-течна, храната ще се смила по-малко ефективно, което в крайна сметка ще доведе до стомашно-чревни заболявания.

Възможности за лечение

Като оставим настрана хирургическите радикални начини, остават още няколко варианта за справяне с камъните.

Таблица. Нехирургични методи за лечение на холелитиаза.

Във всички случаи, с изключение на първия, камъните почти сигурно ще израснат отново. И пациентът, изтощен от борбата с камъните, рано или късно ще се съгласи на операция за изрязване на жлъчния мехур.

За бележка! В случай на операция за отстраняване на жлъчния мехур, най-добре е да изберете лапароскопия. С него се пробива предната коремна стена(т.е. тъканта не се разрязва), а чрез тези пробиви се отстранява жлъчният мехур с цялото му съдържание. Практически няма следи, заздравяването протича бързо.

Профилактика и усложнения

Развитието на холелитиаза е изпълнено с редица усложнения.

Какво е най-добре да направите? Нямайте камъни или ги имайте, но те са малки, и се опитайте да предотвратите нарастването им до размер, при който ще трябва да бъдат отстранени заедно с мехура. За да направите това, е необходимо да се ангажирате с превенцията на холелитиазата.

важно! Ако имате малки камъни, не трябва да го приемате под никаква форма. холеретични лекарства, не само лекарства, но и билкови лекарства. Те със сигурност ще предизвикат миграция на камъни и усложнения. Също така не трябва да използвате минерална вода.

Превантивните мерки включват:

Като цяло няма нищо ужасно или трудно в спазването на горното предпазни меркиНе. Това е норма здрав човеккъм които трябва да се придържа, ако не иска да има не само камъни в жлъчката, но и много други заболявания. В крайна сметка поддържането на здравето не е най-високата цена, която трябва да се плати, за да не бъдете изправени един ден пред дилемата: да живеете с жлъчен мехур, пълен с камъни или без него.

Видео - GSD: симптоми

Жлъчнокаменната болест (холелитиаза) е заболяване, което се съпровожда от образуване на конкременти (камъни) в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Холелитиазата се нарича още холелитиаза.

За съжаление днес тази болест е много разпространена. С възрастта на човек рискът от развитие на това заболяване. В допълнение, холелитиазата е по-често срещана при жените.

Сред всички заболявания на храносмилателната система на тялото холелитиазата заема едно от първите места поради широкото си разпространение. Заболяването се лекува от гастроентеролог,

Ако количественото съотношение на жлъчните компоненти в човешкото тяло е нарушено, тогава започват да се образуват образувания силен характер, които често се наричат ​​люспи. С напредването на заболяването люспите се увеличават по размер и се превръщат в камъни.

Често появата на холелитиаза се насърчава от излишния холестерол в жлъчката.

Причини за повишаване на холестерола:

1. Излишно телесно тегло.
2. Яденето на много храни с високо съдържаниехолестерол.
3. Намаляване на броя на жлъчните киселини.
4. Намаляване на броя на фосфолипидите - вещества, които пречат на билирубина и холестерола да променят състоянието си в твърдо състояние.
5. Сгъстяване (застой) на жлъчката.

Има и други възможни причини за развитието на жлъчнокаменна болест:

• лошо хранене;
• генетично предразположение;
• заседнал начин на живот;
• хормонални нарушения в организма, които са свързани с отслабени функции щитовидната жлеза, както и прием на хормонални лекарства;
• бременност;
• чернодробни увреждания и заболявания;
• диабет;
• възпаление, което възниква в жлъчния мехур.

Развитието на заболяването по време на бременност е свързано с повишени нива на холестерол.

Етапи на жлъчнокаменна болест

Има няколко етапа на развитие:

1. Първоначално - на този етап настъпват промени в състава на жлъчката. Началният етап се нарича предкаменен. На този етап няма съпътстващи симптоми на развитието на заболяването, поради което е невъзможно да се идентифицира началото на заболяването. Само биохимичен анализ на жлъчката може да помогне за идентифициране на заболяването.
2. Образуването на камъни е етапът, на който се случва образуването на камъни. Няма обаче и симптоми на заболяването съвременни методидиагностиката ще помогне да се идентифицира развитието на холелитиаза.
3. Етапът на клиничните прояви е етапът, на който се диагностицира остра или хронична форма на холелитиаза.

Симптоми на заболяването

Симптомите зависят от мястото на образуване на камък и неговия размер. Най-основният симптом на заболяването е остра болка, която се появява в десния хипохондриум.

Болката може да има режещ или пробождащ характер. Болката може да се излъчва към врата, гърба и също дясно рамоили шпатула.

Обикновено синдром на болкавъзниква след ядене на пържени, мазни, пикантни храниили след консумация алкохолни напитки. Също силна болкапричиняват стрес и физическа активност.

Причината за болката може да бъде спазъм, който възниква в областта на каналите на жлъчния мехур. Причината за появата му е раздразнение на стената на жлъчния мехур поради образуваните в него камъни. Друга причина за спазъм е прекомерното разтягане на стените на жлъчния мехур, което се появява поради запушване на жлъчните пътища.

Възможни са и следните прояви на заболяването:

• гадене;
• метеоризъм;
• усещане за горчивина в устата;
• стомашни киселини.

Впоследствие холелитиазата може да доведе до развитие на други заболявания:

• Панкреатит;
• холецистит;
• жълтеница;
• чернодробен абсцес.

Особеността на заболяването е, че начални етапиРазвитието на холелитиаза не се проявява по никакъв начин.

Лечение

Лечението на холелитиаза може да се извърши, като се използват следните методи:

• коремна хирургия;
• лапароскопия;
• лекарствена литолиза;
• хардуерно разтваряне на камъни;
• народна медицина.

В повечето случаи се налага операция за лечение на заболяването. Радикално лечениедава болести добри резултати, а също така не представлява никаква опасност за пациентите.

Показания за операцията са както следва:

1. Диаметърът на камъните е повече от 1 см.
2. Голям брой камъни.
3. Неактивност на жлъчния мехур (пълно запушен с камъни).
4. Наличност захарен диабетпри пациента.
5. Възможност за запушване на жлъчните пътища.
6. Ако камъните съдържат калциеви соли и билирубин.

След операцията е необходимо да се проведе правилно изображениеживот и спазвайте диета, за да премахнете възможността за повторно образуване на камъни в други органи, например в черния дроб.

Ако камъните са малки по размер, тогава има възможност да ги разтворите с помощта лекарства. Това са лекарства, които пречат на червата да абсорбират холестерола. В допълнение, тези вещества помагат за разтварянето на холестерола, който се съдържа в камъните.

Лекарственото разтваряне на камъни е противопоказано, ако пациентът е бременна. В допълнение, такава терапия няма да бъде ефективна, ако жлъчният мехур е „изключен“, ако е повече от половината запушен с камъни, ако диаметърът на камъните надвишава 2 cm.

Диета

При лечение на жлъчнокаменна болест е много важно да се спазват правилен режимхранене.

За пациентите се предписва специално разработена диета № 5. Предписва се от нейния лекуващ лекар.

Принципи на диетичното хранене:

• дневният прием на калории не трябва да надвишава 2500;
• храненията трябва да бъдат разделени - трябва да има няколко хранения на ден;
• порциите трябва да са малки;
• необходимо е да се намали количеството консумирана мазнина;
• Препоръчително е да пиете поне 2 литра вода на ден;
• Не трябва да ядете пържени или пушени храни.

По този начин пациентите трябва да ядат изключително варени, задушени, задушени или печени храни. Също така е важно да се ограничи количеството сол до 10 грама на ден.

Необходимо е да се изключат от диетата храни, които причиняват претоварване на черния дроб и други органи на храносмилателната система, образуване на газ и производство на жлъчка. Тези продукти включват:

• гъби;
• печене;
• алкохолни напитки;
• чай и кафе;
• подправки и билки;
• тлъсто месо и риба;
• колбаси;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• зеле.

Разрешено е да се пие слаб чай, разреден с мляко.

Продукти, които могат да се консумират по време на диетата:

• хляб с трици;
• постно месо и риба;
• Морска храна;
• нискомаслени млечни продукти, включително сирене (в ограничени количества);
• зеленчуци с високо съдържание на пектин;
• супи;
• ядки и семена.

Разрешено е да се ядат и някои плодове – банани и ябълки. Последните обаче се препоръчват да се консумират само печени. Що се отнася до сладкишите, можете да се поглезите с натурален мармалад. Препоръчително е да се пият отвари, желе и прясно сварени компоти.

Съответствие диетична хранаспомага за подобряване на функционирането на жлъчния мехур и целия организъм, а също така укрепва имунната система.

Възможно ли е да се мине без операция?

Много често лекарствата се използват за лечение на болестта алтернативна медицина. Не бива обаче да се надявате народна медицинаНа късни етапиразвитие на холелитиаза. Освен това във всеки случай трябва да се свържете с гастроентеролог.

Можете да разберете мнението на специалист относно лечението на жлъчнокаменна болест без операция от следния видеоклип:

Билкови настойки

За лечение на болестта ще помогнат следните рецепти, базирани на лечебни билки:

1. Вземете цветя от безсмъртниче, листа от мента и плодове от кориандър. Смесете всички съставки и ги залейте с вряща вода. Оставете за 2 часа.
2. Вземете равни частиследните съставки: цвят от лайка, листа от мента и листа от маточина. Сборът се залива с вряща вода и се прецежда.
3. Смесете съставките: трева от пелин (10 грама), цветя от пясъчно безсмъртниче 910 грама), корен от глухарче (10 грама), корен от луд (40 грама). Залейте съставките с вряла вода и прецедете.
4. Смесете билката пелин и билката хвощ в равни пропорции. Сместа се залива с вода и се вари 10 минути. След това прецедете и приемайте по една чаша дневно сутрин и вечер.
5. Смесете в равни пропорции следните съставки: цветове от лайка, цветове от безсмъртниче, листа от мента, корен от глухарче и кора от зърнастец. Сместа се залива с вода и се вари 10 минути. След това прецедете и приемайте по една чаша всеки ден сутрин и преди лягане.
6. Комбинирайте следните съставки: семена от зърнастец, семена от копър (по една част), листа от мента, цветя от безсмъртниче и билка пелин (по две части). Добавя се вода и се вари 25 минути. Прецедете запарката и приемайте по една чаша всеки ден след ставане от сън и преди лягане.
7. Смесват се следните компоненти: цветя от пясъчно безсмъртниче, билка от зърнастец, билка от плетив, билка от цикория и билка от жълт кантарион. Налива се вода и се вари 6 минути. Оставете да се запари и прецедете. Приемайте няколко пъти през деня, един час след хранене.

Такива билкови рецепти ще помогнат в борбата със симптомите на жлъчнокаменната болест. Освен това билките помагат за разтварянето на камъните и извеждането им от жлъчния мехур в червата.

Сокове и отвари

Следните рецепти също са ефективни при лечението на заболяването:

1. Отвара от динени кори. Корите от диня трябва да се изсушат и натрошат, след това се добавя вода и се вари 30 минути. След охлаждане бульонът трябва да се прецеди и да се консумира няколко пъти на ден.
2. Алтея - ефективно растение. За да приготвите отвара, ще трябва да вземете две супени лъжици натрошен корен от бяла ружа и да ги варите в един литър вино (сухо бяло) за 5 минути. След охлаждане е необходимо да прецедите и да приемате до 3 глътки на всеки няколко часа.
3. Инфузиите от диви боровинки и ягоди също са ефективни. Плодовете трябва да се излеят с вряща вода и да се оставят за 30 минути.
4. Не по-малко полезна е отвара от корен от шипка. Коренът трябва да се натроши, да се залее с вода и да се вари най-малко 60 минути.
5. Също така е полезно да използвате отвара от шипки, когато сте болни, което подобрява имунитета и насища тялото с витамини.
6. Смесете следните съставки в равни пропорции: сок от черна ряпа и мед. Пие се по супена лъжица преди всяко хранене.

Тези рецепти помагат за укрепване имунна система, разтваряне на камъни, облекчаване на натоварването върху храносмилателната системаи жлъчния мехур.

Народни средства

Други лекарства също са ефективни:

1. Цвеклото и отвара от него са много ефективни при холелитиаза. За да приготвите отварата, трябва да сварите цвеклото до пълното му разваряване. Готовият сироп трябва да се пие преди хранене по 50 грама.
2. Инфузията на основата на брезова гъба чага е една от най- ефективни средства. За да приготвите, ще трябва да нарежете гъбата, да я излеете топла водаи го оставете да престои около 2 дни.
3. Ефективен метод за лечение на заболяването е пиенето на студена минерална вода (Borjomi, Essentuki и др.).
4. Картофената вода помага за премахване на камъни. За да се подготвите, ще трябва да сварите картофите, докато омекнат напълно. Отцедете водата от пюрето и разсипете в съдове.
5. Ако камъните са малки по размер, значи е ефективен следващ методлечение: трябва да гладувате 24 часа, като си позволявате само обикновена или минерална вода. След това трябва да направите клизма за прочистване на червата и да пиете зехтин. След маслото ще трябва да изпиете чаша сок от лимон или червена боровинка. След няколко минути трябва да изпиете слабително.
6. Тинктура от листа от берберис с алкохол също помага за премахване на камъни от жлъчния мехур.
7. Също ефективен метод- това е приемането на провансалското масло.

Такива народни средствапомагат за разтварянето на камъните и отстраняването им от мястото на натрупване в червата.

Холелитиаза - сериозно заболяване, които водят до опасни последици. На начални етапиБолестта не се проявява по никакъв начин.

Наличните рецепти за лечение на холелитиаза без операция можете да намерите в следния видеоклип:

Във връзка с

Жлъчнокаменната болест се счита за често срещано заболяване на жлъчните пътища. Заболяването се наблюдава предимно при жени. Признаци на холелитиаза: тежка пронизваща болкапод дясното ребро, гадене, повръщане. Това заболяване води до опасни усложнения. Ето защо, когато човек изпита първите симптоми, трябва да се консултира със специалист, който да предпише медикаментозно или хирургично лечение.

Какво е?

Патология, придружена от промяна в метаболизма, при която се появяват жлъчните пътища, се нарича холелитиаза (код по МКБ-10: K80). Счита се за едно от най-честите коремни заболявания. Патогенезата на жлъчнокаменната болест е, че жлъчният мехур се изпълва с жлъчка повишена концентрацияСлед това настъпва стагнация и първо се появяват малки съсиреци, които по-късно се превръщат в камъни.

Видове заболявания

Заболяването се класифицира в зависимост от неговия стадий:

Класификация на заболяването по локализация:

Видове заболяване:

Видове камъни

Разграничават се следните видове камъни:

• Тип холестерол. Те съдържат холестерол (80%), който кристализира, когато нивото на жлъчните киселини и лецитина в жлъчката намалява. Това се случва поради дисфункция на черния дроб, с ендокринни патологиии използвайте вредна храна.
• Тип пигмент. Съставът включва билирубин и други продукти на разпадане на хемоглобина. Много билирубин се появява при заболявания с инфекциозна етиология, автоимунен процес, хронично отравяне, приемане на определени лекарства. Тези камъни малък размер- до 0,1 см. и в различни цветове (тъмно зелено, черно, сиво), поставени по няколко броя.
• Варовит. Образува се поради отлагането на калциеви соли в близост до кристала на холестерола, десквамиран епителни клетки, бактерии. Този тип камъни се образуват, когато структурата на стената на жлъчния мехур е нарушена поради чести възпаления.
• Смесен тип. Калцификациите се наслояват върху холестерола и пигментния тип на камъка. В резултат на това те имат слоеста структура. Образуването им възниква под влияние на възпалителни процеси в стената на жлъчния мехур. Те са жълти и кафяви и се срещат в големи количества.

Причини и фактори

Етиологията на холелитиазата е различна. Много често заболяването се проявява при хора над 40 години, особено при тези, които живеят в градски условия. Често се откриват камъни в пикочния мехур, по-рядко в каналите. Основните причини за холелитиаза: стагнация на жлъчката в пикочния мехур, влошаване на метаболизма, промени в стената на пикочния мехур поради възпаление.

Идентифицирани са следните фактори на заболяването:

• ядене на нездравословна храна;
• инфекциозни заболявания;
• влошаване на подвижността на жлъчния мехур;
• хормонален дисбаланс;
• пия алкохол;
• месна храна в по-големи количества;
• неактивен начин на живот;
• чернодробно заболяване.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Симптомите на жлъчнокаменната болест при жените са същите като при мъжете. Това е болест за дълго времеможе да бъде асимптоматичен и открит случайно, по време на медицински преглед или при диагностициране на други заболявания. Но най-често първото клинични проявлениясимптомите се появяват поради засядане на камък в канала или в областта на шийката на пикочния мехур. Болката при жлъчнокаменната болест е много силна, появява се остро, а също така е режеща, пробождаща, локализирана с правилната странав хипохондриума и в проекцията на стомаха, излъчваща се към долната част на гърба, в дясна ръка, шпатула. Гадене и често желаниеповръщане, пожълтяване на кожата.

Ако камъните останат в пикочния мехур дълго време и има застой на жлъчката, това води до развитие на хронична формазаболявания. При тази форма пациентите изпитват неприятна, лека болка, която се засилва след консумация на вредна храна. Има също подуване на корема, диария (обезцветени изпражнения), горчив вкус в устата и киселини, както и повишаване на телесната температура.

Механизъм на болката

При това заболяване болката възниква поради следните процеси:

• с механично дразнене на вътрешната мембрана на пикочния мехур или канали с камък;
• в случай на хиперекстензия Пикочен мехурпоради повишено интракавитарно налягане;
• със спазъм на мускулите на пикочния мехур и каналите.

Тези заболявания се появяват, когато камъкът се движи и засяда в шийката на пикочния мехур. Тази атака се появява:

• след внезапно движение;
• необичайни натоварвания;
• ядене на мазни или пикантни храни в големи количества.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на жлъчнокаменната болест включва следните етапи:

• При първите прояви на заболяването определено трябва да се свържете с гастроентеролог и хирург. Те ще съберат анамнеза за заболяването, ще проведат обективен преглед, палпация и перкусия на коремните органи (чувствителност в точката на Coeur и положителен синдром на Murphy, Mussy) и ще направят диференциална диагноза.
• Общи изследвания на кръв и урина. При кръвен тест увеличено количестволевкоцити и ESR. Тестът на урината разкрива голям бройбилирубин.
• Биохимия на кръвта - висока производителностнива на билирубин, повишени нива на алкална фосфатаза, ALT, GGT, AST и холестерол.
• Ехография на коремни органи.
• CT и MRI.
• Сцинтиграфия на жлъчните пътища.
• Холецистография.

Характеристики на лечението и храненето

Преди да лекувате жлъчнокаменна болест, определено трябва да се консултирате с лекар. Той ще прегледа пациента, ще даде препоръки и ще предпише хирургично или медикаментозно лечение. Ако заболяването се лекува с лекарства, се предписват лекарства за разтваряне на камъни: "Ursohol", "Ursofalk"; За облекчаване на болката се използват спазмолитици и болкоуспокояващи: "No-shpa", "Duspatalin"; когато възникне възпаление в жлъчните пътищаимаме нужда от антибиотици от пеницилиновата серия - "Ампицилин". Тетрациклиновите антибиотици и нитрофурановите лекарства са широко използвани. За защита на черния дроб по време на възпаление в жлъчния мехур и жлъчните пътища и подобряване на функционирането му се предписват хепатопротектори: "Есенциале", "Антрал". Предписват се и витамини.

Ефективен метод за лечение на такова заболяване е холелитотрипсията с ударна вълна.Същността му е да раздробява големите камъни на малки с помощта на звукова вълна. Показания за лечение с този метод са камъни до 3 см. Като оперативни методисе използват терапии класически начинотстраняване на жлъчния мехур и лапароскопски метод.