Женска контрацепция - методи за контрацепция и характеристики на съвременните контрацептиви. Недостатъци на химическите методи за контрацепция. Съвременна контрацепция

Контрацептивите са разделени на няколко вида:

• бариера,
• химически,
• хормонални (включително механични освобождаващи хормони),
• вътрематочни устройства,
• стерилизация.

Надеждност на контрацепцията- това е вероятността да не забременеете в рамките на една година, ако постоянно (и правилно) използвате този контрацептив. Това Невероятността от забременяване след един полов акт.

Например, 98% надеждност за мъжките презервативи означава, че ако 100 жени се предпазят, използвайки (правилно носени) мъжки презервативи при всеки полов акт за една година, тогава не повече от 2 от тях ще имат шанс да забременеят през тази година, което -за различни неуспехи. Разбира се, всички подобни изчисления на надеждността са само приблизителни.

Всички контрацептивни методи, с изключение на стерилизацията, имат ограничена надеждност, тъй като всеки метод има неуспехи. Как да постигнем по-голяма сигурност? Първо, когато използвате два метода за контрацепция едновременно, надеждността се увеличава драстично, тъй като е изключително малко вероятно два метода едновременно да се провалят. Второ, ако има очевиден недостатък на контрацепцията, като например счупен презерватив, можете да използвате лекарството спешна контрацепция, наричани иначе посткоитални хапчета.

Бариерни контрацептиви

Бариерните контрацептиви предотвратяват навлизането на жива сперма в матката. Те нямат дългосрочни ефекти върху тялото на жена или мъж. Те включват:

• мъжки и женски презервативи,
• вагинални диафрагми и
• цервикални (цервикални) капачки.

Презервативът е най-важното нещо този моментсредство за контрацепция, тъй като правилна употребанадеждно предотвратява не само бременността, но и предаването на инфекции, включително ХИВ и хепатит.

Недостатъци: изисква стабилна ерекция; може да се разкъса.

Използването на презерватив е под контрола на мъжа, докато негативните последици от неправилната употреба - нежелана бременност - се падат основно върху жената. И двамата партньори са изложени на риск от заразяване с полово предавани болести (ППБ).

Много мъже отказват да използват презервативи, вярвайки, че те намаляват интензивността на усещанията, очевидно без да ги сравняват с интензивността на усещанията, които жената изпитва по време на аборт. Всъщност има презервативи със специални повърхности, които подобряват усещането и на двамата партньори, които се препоръчват дори за мъже, които трудно достигат до оргазъм.

Презервативите се използват и за предпазване от предаване на инфекции по време на орален и анален секс.

Надеждност: 98%

Женски презерватив – полиуретанова тръба с диаметър 8 см и дължина 15 см. Поставя се във влагалището и предпазва лигавиците на партньорите от директен контакт.

Подобно на мъжкия презерватив, той предпазва от бременност и предаване на инфекции. Може да се използва, когато слаба ерекция. Може да остане във влагалището няколко часа.

Недостатъци: в момента не се продава в Русия.
Надеждност: 95%

Вагинални диафрагми и цервикални капачки.

Заедно със спермицидни мехлеми се използват капачки и по-меки еластични диафрагми от различни материали (силикон, латекс). Те се поставят във влагалището, за да се предотврати навлизането на сперматозоиди в матката, и се отстраняват не по-рано от 6 часа след последната еякулация. Намалете риска от предаване на определени инфекции. Не предотвратява HIV инфекцията. Може да се използва многократно (обикновено за 1-2 години). За избор подходящ размеркапачка или диафрагма, трябва да се консултирате с гинеколог.

Недостатъци на капачките: По-малко ефективни при раждали жени. Трябва да промените размера след раждането. Може да причини неудобство на партньорите.

Недостатъци на диафрагмите: Трябва да изберете отново размера след раждането и със значителна (от 5 кг) промяна в теглото. Може да увеличи риска от някои инфекции и възпаление на шийката на матката.

Надеждност: 85-95%.

Химически контрацептиви

Те включват вагинални кремове, супозитории, тампони.

Едно от най-лесните за използване средства, което има не само контрацептивни свойства, но и предпазва от бактерии и вируси, по-специално срещу хламидии, стафилококи, херпес тип 2. Този тип контрацепция обаче е по-подходящ за хора, които имат нередовен полов живот life , тъй като антисептикът не само унищожава спермата и убива някои вируси, но също така нарушава микрофлората, което може да причини вагинална дисбиоза. Най-добре е тези продукти да се използват в комбинация с презерватив, тъй като продължителността им на действие е кратка (с изключение на тампоните) и многократният полов акт изисква повторно въвеждане на контрацептива. Също така е важно да запомните, че при контакт със сапун (с всякаква алкална среда) активното вещество на лекарствата се унищожава, така че всяко измиване преди и след полов акт е възможно само чиста вода.

Химически контрацептиви: Pharmatex ( вагинални супозитории, крем, тампони); "Patentex-Oval" (свещи); "Ноноксинол" или "Концептрол"; "Стерилин" (свещи).

Надеждност: 75-80%

Хормонални контрацептиви

Понастоящем широко се предлагат само женски хормонални противозачатъчни лекарства. Мъжки хормонални контрацептивисъществуват, но все още са в етап на изследване и не се използват широко.

Принципът на действие на жените хормонални контрацептивие, че предотвратяват овулацията.

Съвременните хормонални контрацептиви се предлагат в много форми: хапчета (комбиниранисъдържащи два хормона, прогестерон и естроген, както и чисто прогестогенни, или мини-хапче), импланти(в Русия ги няма) и инжекционни лекарства. IN различни средстваах съдържат различни дозихормони. За да изберете най-подходящия хормонален контрацептив, трябва да се свържете с гинеколог и да направите кръвен тест за хормони.

Хормоналните контрацептиви имат някои противопоказания и странични ефекти. Но ако контрацептивите от първо поколение могат да причинят сериозни усложнения, тогава правилно подбраните съвременни средства са напълно безвредни. Противно на общоприетото схващане, не всички хормонални контрацептиви причиняват наддаване на тегло.

Комбиниран орални контрацептиви приемани всеки ден в продължение на 21 дни менструален цикъл; мини-хапче– всеки ден през целия цикъл, като е важно да се приемат по едно и също време на деня.

инжекциихормонални контрацептиви се приемат на всеки 2-3 месеца. Те са показани само за жени над 35 години, които са раждали, тъй като могат да нарушат менструалния цикъл. Инжекциите не предпазват от полово предавани болести.
Лекарства: Depo-Provera, Net-En (Нористерат).

Надеждност: 96,5-97%

ДА СЕ хормонални лекарствапредотвратяване нежелана бременноствключват посткоитални хапчета , или спешна контрацепция. Приемат се след незащитен полов акт и пречат на яйцеклетката да узрее (и тогава не може да се оплоди) или, ако е вече узряла и оплодена, пречат да се закрепи за стената на матката. Спешната контрацепция е ефективна през първите пет дни след полов акт, като е най-добре да се приеме на следващия ден. Във всеки случай трябва внимателно да прочетете инструкциите преди употреба.

Често има погрешни схващания относно механизма на действие на посткоиталните хапчета. Например, хората понякога вярват, че "остъргват лигавицата на матката". Честно казано, това са пълни глупости.

В Русия най-известният от тези лекарства е Postinor. Той доста силно дестабилизира хормоналните нива, така че честата му употреба може да причини много сериозни усложнения. Има по-нови и безопасни лекарства(например "Ginepriston"), в който дозата на хормона е много по-ниска. Въпреки това е важно да запомните, че всички посткоитални лекарства са спешна контрацепция и не трябва да се използват редовно. В същото време спешната контрацепция е много по-щадяща за организма дори от най-безопасната. медицински аборт. Поради това не трябва да използвате спешна контрацепция като единствения начинзащита, но ако по някаква причина се случи незащитен полов акт и бременността, ако се случи, все пак ще бъде прекъсната, тогава е много по-добре да използвате спешна контрацепция.

Надеждност: 97%

Механични контрацептиви, които освобождават хормони

Това вагинален пръстен"НоваРинг" и контрацептивен пластир"Евра".

Пръстен NuvaRing направена от еластичен материали когато се постави във влагалището, се адаптира към контурите на женското тяло. Пръстенът не намалява чувствителността на партньорите, не пречи на упражненията на жената и не засяга съсирването на кръвта ( разширени венивените на долните крайници, което в една или друга степен се случва от противозачатъчните хапчета), но не предпазва от полово предавани болести.

Един пръстен е предназначен за един цикъл; на 22-ия ден се отстранява, а седмица по-късно се поставя нов.

Надеждност: 99%

Пластир "Евра". малък размер, може да се залепи за почти всяка част от тялото. Пластирът се сменя всяка седмица и не се използва през четвъртата седмица от цикъла.

Недостатъци: Противопоказан за жени, които пушат 10 и повече цигари на ден. Безопасен и ефективен само за жени между 18 и 45 години. Не предпазва от полово предавани болести.

Надеждност: 99,4%

Вътрематочни устройства (ВМС)

Спиралите могат да бъдат като хормонални, така нехормонални. Но и двете се вкарват в маточната кухина за максимум 5 години, след което спиралата трябва да се отстрани и да се постави нова при следващата менструация. Само гинеколог може да инсталира спиралата.

Редовна спиралане позволява на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката и следователно да се развие в ембрион; намалява жизнената активност на сперматозоидите и яйцеклетките.

Хормонална спирала Постоянно освобождава хормона левоноргестрел (синтетичен аналог на прогестоген), който още по-надеждно предпазва от нежелана бременност.

Въпреки своята популярност и лекота на използване, този вид контрацепция е доста опасен поради риска от извънматочна бременност. Има дълъг списък от противопоказания и не предпазва от полово предавани болести.

Надеждност: 75-80%

Стерилизация – един от методите за контрацепция (да не се бърка с кастрацията). Стерилизирането включва създаването на изкуствена обструкция фалопиевите тръбипри жените и семепровода при мъжете. В този случай нито яйчниците, нито тестисите се отстраняват, като продължават да функционират пълноценно. Стерилизирането не оказва негативно влияние върху полов животчовек.

В Русия операцията по стерилизация е разрешена само след писмено заявление от граждани, които са навършили 35 години или имат две или повече деца.

Надеждност: 100%(при мъжете достига 100% година и половина след операцията).

Недостатъци: извършва се в болница; вероятността за възстановяване на плодовитостта не е сто процента и е ниска при жените; Жените, които възстановяват плодовитостта, са изложени на риск от извънматочна бременност.

Мъжка стерилизация наречена вазектомия.
Вазектомия се извършва само с доброволно, информирано съгласие на мъжа. Съгласието на съпругата не е необходимо. Операцията винаги се извършва срещу заплащане.

В момента се практикува в Руската федерация хирургическиИ без скалпелметоди на вазектомия.

Операцията се извършва под локална анестезия. Ако няма усложнения, мъжът остава в болницата за един ден. След три до пет дни той може да възобнови сексуалната си активност. След вазектомия мъжете трябва да използват други методи за контрацепция за около три месеца, тъй като през това време спермата може да съдържа активни сперматозоиди. В рамките на 17 месеца след операцията проходимостта на семепровода може спонтанно да се възстанови, така че е необходимо да се направи сперма за наличие на живи сперматозоиди.

Понастоящем методите на микрохирургия позволяват с разумна степен на вероятност да се възстанови репродуктивната функция при мъжете чрез възстановяване на семепровода.

Учените разработват и метод за ултразвукова вазектомия, който води до временна стерилизация (за няколко месеца).

Женска стерилизация наречена тубарна оклузия. Провежда се в болница и може да се извърши по три начина.

Лапаротомия – коремна хирургия, разрез коремна кухинадостига до 20 см. Този метод има много усложнения и води до образуване на белези. от медицински показаниясе извършва безплатно.

МинилапаротомияИзвършва се през разрез с дължина 2-5 cm под местна анестезия.

Лапароскопия– операция, при която хирургът прави 3-4 разреза с дължина 1 см и извършва всички необходими процедурис помощта на специално оборудване и видеокамера. При липса на усложнения след лапаротомия, жените се изписват от болницата на 7-10 дни, след лапароскопия - на 2-3 дни. Рехабилитационен периодварира от седмица до месец.

Минилапаротомията и лапароскопията са включени в списъка платени услуги. Тубарна оклузия се извършва само с доброволно информирано съгласие на пациента. Съгласието на съпруга не е необходимо.

Възстановяването на плодовитостта (способността за раждане на деца) е възможно чрез микрохирургични методи, но успеваемостта на тези операции все още е ниска. При изкуствено възстановяване на плодовитостта при жените съществува риск от извънматочна бременност.

Спермицидите са химични вещества, които причиняват обездвижване на сперматозоидите, разрушаване на мембраната (обвивката) на сперматозоидите, удебеляване. цервикална слуз, намалявайки тяхната подвижност и способността да оплодят яйцеклетката, тъй като съдържат повърхностно активни вещества (ноноксинол) и инхибитори на активни ензими. Спермицидите предотвратяват развитието на полово предавани болести. Като основни активни съставки в модерно производствоизползвани спермициди: бензокониев хлорид, октоксинол, менфегол. Има обаче контрацептиви като активен компоненткоито използват ноноксинол и други лекарства. Nonoxynol е способен да убива гонококи, вируса на херпес симплекс, трихомонада и има доказателства, че може да предотврати ХИВ инфекция. В предишни години се появиха съобщения за възможността от увреждане на епитела на влагалището и ректума по време на продължително и честа употребаноноксинол, поради което не се препоръчва да се използва за профилактика на полово предавани болести.

Времето на контрацептивна защита на съвременните спермициди и тяхната ефективност продължават от 15 минути до 1-8 часа от началото на употребата и зависят от формата на освобождаване (таблетки, крем, пяна и др.). В рамките на 2 часа преди и след полов акт, интимен тоалет трябва да се извършва без използване обикновен сапун(поради риск от разрушаване на активното вещество).

Когато се използват кремове и гелове, те могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация с вагинална диафрагма или цервикална капачка. В този случай ефективността на използване се увеличава значително. Спермицидите се използват и с презервативи, което осигурява по-голям контрацептивен ефект и защита срещу полово предавани болести.

Форми за освобождаване на спермициди:аерозоли (пяна), пасти, гелове, кремове, вагинални таблетки с пяна, супозитории с вагинална пяна, разтворими супозитории, разтворими филми, гъби.

Предимства от използването на CMC:

• предотвратяване на ППБ и липса на системни ефекти;
• възможност за употреба при жени в репродуктивна и пременопаузална възраст;
• използвайте дълго време;
• Възможност за комбиниране с други методи за контрацепция.

Недостатъци на използването на CMC:

• необходимостта от спазване на 15-минутен интервал преди полов акт за прилагане на спермицид;
• отлагане хигиенни процедури(не по-рано от 6 часа след полов акт).

При използване на спермициди е възможно това странични ефектипод формата на дразнене на лигавиците и алергични реакции към спермицид. Използването на спермициди във формата вагинални таблеткиИ вагинални супозитории(бензалкониев хлорид) се прилагат не по-късно от 10 минути преди полов акт, за да се осигури равномерно разпределение на лекарството, като продължителността на действието им е 3-4 часа. Свещи, съдържащи хинозол, танин и борна киселина, действат 1-2 часа, от момента на поставяне на супозиторията не се препоръчва да ставате или сядате. Лекарството не трябва да се използва, ако един от партньорите е заразен с ХИВ, тъй като няма данни за неговия антивирусен ефект.

Вагиналният крем се прилага преди полов акт в легнало положение с помощта на дозатор, ефектът на лекарството продължава 10 часа. Той е едновременно спермицид и антисептик и не влияе нормална микрофлоравагината и хормонален цикъл. Цялото вагинално напояване или измиване със сапун и вода е противопоказано, тъй като сапунът разрушава активното вещество на лекарството. При използване на кремове външната тоалетна на половите органи е възможна само с чиста вода. Задължително въведение нов таблет, супозитории или порции крем при повторен полов акт. Жените, които използват BMC, не трябва да ги оставят във влагалището повече от 24 часа. Не е позволено да използвате BMK по време на менструация.

Характеристики на избора на спермициди:

• пенести вагинални таблетки, капсули и супозитории са лесни за съхранение и транспортиране, но изискват 15-минутно изчакване след приложение преди полов акт;
• спермицидните гелове обикновено се използват само в комбинация с вагинална диафрагма;
• аерозолите (пяните) са ефективни веднага след приложение; те се препоръчват, ако спермицидът се използва изолирано (без друг метод на контрацепция).

Показания за употреба на спермициди:

• нежелание или наличие на противопоказания за употреба хормонални методи(например жени, които пушат, над 35 години);
• нежелание или противопоказания за използване на спирала;
• кърмене с необходимост от използване на допълнителни контрацептивни методи;
  желанието на жената да има защита от полово предавани болести на фона на нежеланието на партньора да използва презерватив;
• необходимостта от използване на временен метод при избора на друг контрацептив;
• необходимостта от допълнителен метод на контрацепция;
• ниска честота на полов акт.

Противопоказания за употребата на спермициди:

• възраст, брой раждания в историята или здравословни проблеми на жената, които правят бременността изключително опасна (помогнете да изберете високоефективен метод);
• трудности при прилагане;
• алергия към спермициди;
• генитални аномалии;
• желанието на жената да използва високоефективен метод на контрацепция;
• нежеланието на двойката да използва метода според инструкциите по време на всеки полов акт.

Контрацептивен ефект: 82% при правилна и редовна употреба.

Литература: Съвременни методипланиране на бременността / G.I. Reznichenko, A.B Gordeychuk, N.Yu. - Киев: RVH Queen, 2012.

Спермициди- кремове, гелове, аерозолни пяни, както и супозитории без пяна и пяна, съдържащи активен компонент, който инактивира сперматозоидите в рамките на няколко секунди (максимум 2 минути). Обикновено се използва заедно с други контрацептиви като диафрагми, контрацептивни гъби и презервативи. 3% от жените използват само спермициди.

Като активна съставка се използват 2 вида вещества

Повърхностноактивни вещества (напр. ноноксинол-9)

Инхибитори на активни ензими.

Активните съставки разрушават сперматозоидите, намаляват тяхната подвижност или инактивират ензимите, необходими за проникването на спермата в яйцето. Някои сперматозоиди, които проникват в цервикалната слуз след излагане на спермицид, имат намалена плодовитост.

Трябва да се комбинира с бариерни контрацептивни методи.

Спермицидът трябва да се инжектира отново при всеки полов акт.

След полов акт със спермицид не трябва да се прави душ в продължение на 6-8 часа.

След употреба апликаторът трябва да се изплакне с вода.

Показания: контрацепция при жени с намален риск от забременяване (редки полови контакти или късна репродуктивна възраст); комбинация с ритмичен метод на контрацепция; временно прекъсване на употребата на спирали или орални контрацептиви.

недостатъци: относително нисък контрацептивен ефект (процентът на бременност е 25-30 случая на 100 жени годишно), възможността за тератогенни ефекти върху плода по време на бременност.

Предимства. Предпазва от полово предавани болести и възпаление на таза, особено когато се комбинира с бариерни методи за контрацепция. Установено е, че ноноксинол-9 инактивира и гонококи, вирус на генитален херпес, трихомонади, Treponema pallidumи дори ХИВ.

СЕКСУАЛНО ПРЕКЪСВАНЕ (прекъсване на коитус)

Нормалният полов акт завършва с еякулация извън гениталния тракт на жената.

Методът има много недостатъци:

Нисък контрацептивен ефект (15-30 бременности на 100 жени годишно) 60% от жените не изпитват оргазъм

При продължителна употреба е възможно развитие на задръствания в таза, фригидност и дисфункция на яйчниците.

При мъжете продължителната употреба може да причини неврастения, намалена потентност и хипертрофия на простатата.

Вътрематочни устройства

Предимства:

Висока ефективност - честота на бременност при използване вътрематочни устройства, (ВМС) е 2-3 случая на 100 жени годишно.

Липса на придружител системно действиевърху метаболизма.

При продължителна употреба е достатъчна една процедура (поставяне на спирала).

Няма тератогенен ефект.

Обратимост на контрацептивните ефекти.

Елиминиране психологически дискомфортсвързано с необходимостта от полагане на грижи за предпазване от нежелана бременност преди всеки полов акт.

Недостатъци: Голям брой противопоказания:

Висок риск от развитие възпалителни процесиматката и нейните придатъци

Повишена загуба на кръв по време на менструация

Висок риск от перфорация на матката.

Механизъм на действие:

Инертен ( немедицински ) IUD - действието е свързано с локална асептична възпалителна реакция, причинена от наличието на чуждо тяло в матката.

Контракции на миометриума, повишена перисталтика на фалопиевите тръби - оплодената яйцеклетка преминава по-бързо фалопиевтръби и навлиза в маточната кухина, преди да са възникнали условията за имплантирането му.

Възпаление на ендометриума (не винаги), което също предотвратява имплантирането. Добавянето на мед засилва възпалителния отговор.

След отстраняване както на медни, така и на немедни IUD, възпалителната реакция бързо изчезва, последвано от възстановяване на способността за оплождане.

Сперматотоксични и овотоксични ефекти на медните йони.

Лечебни ВМС с прогестерон упражняват своя контрацептивен ефект локално в ендометриума и шийката на матката - ендометриумът не претърпява промените, необходими за имплантиране, промените в цервикалната слуз затрудняват проникването на спермата.

Видове:

TSi-380A: експлоатационен живот - 5 години

TCu-220, TCu-220B - 3 години

TCu-200Ag - 3 години

TCu-380Ag - 4 години

Multiload C 375 - 5 години

Мнозинство модерни женипредпочитат съвременни средства за химическа контрацепция. Те включват не само хормонални лекарства, но и спермициди, които са бариерни методи за защита срещу нежелана бременност.

Химическите контрацептиви са лекарства, които са уникални по своя ефект, съчетавайки контрацептивен, антимикробен и антивирусен ефект. По същество те съдържат антисептик, който убива спермата, повечето известни бактерии и вирусни инфекции.

Спермицидите се класифицират като химикали женска контрацепция. Те съдържат активно вещество, който унищожава спермата за 60 секунди. Както знаете, спермата след еякулация достига до фалопиевите тръби в рамките на 90 секунди, след което бременността може да бъде предотвратена само хормонални лекарства. Ето защо скоростта на действие на химическите контрацептиви е толкова важна.

Не бива обаче да забравяме, че въпреки удобството и лекотата на използване, химически контрацептивиза жените нямат достатъчно високи контрацептивен ефект. Вагиналните спермициди не трябва да се разглеждат като независим метод.

Редовен полов животизисква комбинация от химически агенти с презервативи, капачки, диафрагми или орални контрацептиви. Само този метод на защита може да компенсира недостатъците на различните средства за контрацепция и следователно надеждно да предпази от нежелана бременност и полово предавани инфекции. Спермицидите се предлагат в следните форми:

• пяна;
• желе;
• кремове;
• вагинални супозитории;
• пенообразуващи таблетки;
• тампони (гъби);
• разтворими филми.

Преди да започнете да използвате лекарства от този вид, струва си да научите няколко факта за техните характеристики. Почти всички химикали съдържат киселини, което означава, че при излагане на тях алкална средагубят активността си. Тоест, когато използвате химически контрацептиви преди и след полов акт, никога не трябва да използвате сапун като средство за интимна хигиена.

Ако говорим за времето на действие на спермицидите, тогава цифрите, посочени в анотацията, обикновено се надценяват няколко пъти. Да избегна неприятни последици, струва си да се има предвид, че ефектът от тези лекарства се намалява или дори изчезва след 40 минути контакт с вътрешни органиЖени. Тоест, преди да започнете повторен полов акт, ще трябва да използвате нова свещ или порция крем. Струва си да се отбележи, че този нюанс не се отнася за тампоните - активността на лекарствата, включени в състава им, продължава 12-16 часа след приложението.

Има и някои неудобства при използване на супозитории, таблетки и филми: след приложение трябва да изчакате поне 15 минути, преди да започнете полов акт. В допълнение, някои видове спермициди могат да причинят дразнене на кожата и дори алергични реакции. Ако след употреба има дискомфорт, трябва да се консултирате с вашия лекар за промяна на вашия метод за контрол на раждаемостта.

Имайте предвид, че химическите контрацептиви са изключително нежелателни за дълго време редовна употреба, тъй като влияят естествена микрофлоравлагалището. Антисептикът, съдържащ се в спермицидите, убива спермата и вредни бактериитолкова добър, колкото и полезна флора. Това може да доведе до вагинална дисбиоза и други нарушения. Такива лекарства са подходящи за жени, които имат противопоказания за други методи, както и жени по време на кърмене. В допълнение, такива продукти могат да се използват от двойки, които не са сексуално активни.

Обмислят се контрацептивните методи за жени. Представени са наименованията на най-разпространените контрацептиви, продавани в аптеките.

Контрацептивите са средства, които предпазват жената от нежелана бременност. Има много митове наоколо хормонални хапчета. Мнозина смятат, че приемът им е придружен от наддаване на тегло и невъзможност за забременяване в бъдеще. Ще се опитаме да разсеем или потвърдим съмнителната информация относно женските контрацептиви.

Защо жените трябва да използват контрацептиви?

Ако попитате за най-популярния контрацептив, повечето ще отговорят, че това са презервативи. Но този методнеудобно и доста скъпо, ако имате редовен сексуален партньор, на когото имате доверие.

Съответно контрацептивите се използват от жените, за да се предпазят от бременност и да получат по-ярки усещания по време на секс. Използват се орални контрацептиви при лечебни целии помагат да се отървете от кожни проблеми и женски заболявания.

Какви видове контрацептиви има за жени?

Видове женски контрацептиви:

• Спермициди– мехлеми или гелове, съдържащи вещества, които забавят движението на спермата. Тези лекарства сгъстяват цервикалната слуз и предотвратяват мъжки клеткипроникват в матката
• Спирала- малка пластмаса или метален продукт. Поставен от лекар вътре в матката
• Орални контрацептиви– на базата на таблетки женски хормони. Те могат да блокират овулацията или да уплътнят цервикалната слуз
• Кръпка- хормонален контрацептив. Хормоните влизат в тялото през кожата
• Вагинален пръстен– силиконов или пластмасов пръстен, който съдържа малка доза хормони. Поставете за 21 дни. Можете да направите това сами, без помощта на лекар.
• Естественият начин – календарен метод. Използва се въз основа на изчисляване на периоди на бременност и плодовитост
• Метод за прекъсване на половия акт– преди еякулация партньорът изважда пениса от вагината

Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

Бариерната контрацепция е метод за предотвратяване на бременност чрез използване на механични бариери, за да се предотврати навлизането на спермата в маточната кухина. ДА СЕ бариерна контрацепциявключват местни химикали, инхибиране на активността на спермата. ДА СЕ бариерни контрацептививключват: гъба, диафрагма, капачка, женски презерватив, супозитории, мехлеми, гелове.

Предимства:

• Може да се използва непосредствено преди полов акт
• Предпазва от повечето болести, предавани по полов път (спермициди)
• Висока надеждност
• Може да се използва от раждащи и нераждали жени
• Ниска цена
• Бързо възстановяване репродуктивна функция

недостатъци:

• По-малко надеждни в сравнение с хормоналните контрацептиви
• Често причиняват алергии и сърбеж
• Намалете чувствителността

Химически контрацептиви за жени

Това е бариерна контрацепция, базирана на намаляване на активността на сперматозоидите чрез химически вещества. Често причиняват алергии и парене. Висока степен на защита и ниска цена. По-долу е даден списък на популярните спермициди.

Нехормонални контрацептиви за жени, списък

Тези вещества са бариерни контрацептиви. Тяхната ефективност се дължи на намаляване на активността на сперматозоидите. Някои от продуктите дори убиват спермата.

Списък на химически нехормонални контрацептиви:

• Фарматекс– лекарство, произведено под формата на супозитории, гъби, крем и гел. Това е обикновен спермицид, който съдържа бензалкониев хлорид, антисептик. Съответно, лекарството може да се използва при секс със случайни партньори. Период на действие: 3 часа след поставяне във влагалището
• Бенатекс– Предлага се под формата на вагинални таблетки и гел. Съдържа спермицид и антисептик. Лекарството не съдържа хормони, така че веществото не влияе на менструалния цикъл
• Пантекс Овал- спермицид на базата на ноноксинол. Има антимикробни и антивирусни свойства. Поставя се във влагалището 15 минути преди полов акт
• Концепция– предлага се под формата на супозитории и съдържа ноноксинол
• Гинекотекс– спермицид на основата на бензалкониев хлорид. Това е комбинирано вещество, което убива вируси и бактерии, а също така намалява двигателна активностсперматозоиди

Местни контрацептиви за жени

Това са химически и механични средства, които или намаляват подвижността на сперматозоидите, или просто им пречат да проникнат в матката.

Механични локални контрацептиви:

• Женски презерватив- аналог на мъжкия, вмъкнат във влагалището. Единият ръб е фиксиран върху шийката на матката, а вторият ще остане отвън. Съответно предпазва не само от бременност, но и от заразяване с болести, предавани по време на полов акт
• Диафрагма- Това е куполообразна капачка от латекс или гума. Поставя се на шийката на матката и просто предотвратява навлизането на спермата в матката. Може да се използва няколко пъти. Лекарят избира този метод на контрацепция, тъй като размерите на диафрагмата са различни. След раждане или поради наддаване на тегло е необходимо закупуването на по-голяма диафрагма
• Цервикална капачка- продукт от мека гума. Поставя се на шийката на матката на принципа на вендуза. Създава се отрицателно налягане поради компресията на капачката и тя е здраво фиксирана. Ниска степен на защита поради възможността капачката да се изкриви по време на полов акт.

Хормонални контрацептиви за жени

• Препарати, съдържащи хормоните естроген и прогестин.Те променят състава и вискозитета цервикална слуз, което прави невъзможно спермата да проникне във влагалището. някои комбинирани контрацептивиинхибират овулацията. Съответно яйцето не узрява, така че бременността е невъзможна
• Механични продукти с бр високо съдържаниепрогестини: лепенки, инжекции и подкожни импланти. Най-удобният може да се счита за пластир - това е относително нов контрацептив. Съдържа етинил естрадиол и норелгестромин – синтетични аналозиженски хормони. Хормоните влизат в кръвта през кожата. Всеки ден се откроява малко количество отхормони. Действието на пластира се основава на намаляване на дебелината на маточната лигавица, към която ембрионът не може да се прикрепи. В допълнение, пластирът инхибира функционирането на яйчниците и предотвратява растежа на доминантния фоликул, съдържащ яйцеклетката

Контрацептивни инжекции за жени. Предимства и недостатъци

У нас този метод на контрацепция е непопулярен. Това се дължи на високата цена на лекарството и недоверието на жените. Инжекцията се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3 месеца. Необходимо е инжекцията да се приложи на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Същността на употребата на лекарството е, че съдържа прогестерон, който уплътнява маточната лигавица и уплътнява цервикалната слуз.

Освен това се потиска овулацията. Инжекциите могат да се използват от раждали и нераждали жени. В света не са докладвани случаи на безплодие след спиране на лекарството. Въпреки че репродуктивната функция се възстановява в рамките на 6-12 месеца.

Предимства:

• Ефективността е 99%
• Няма нужда постоянно да изчислявате дните на менструалния цикъл
• Подходящ за жени пушачки
• То има лечебни свойстваи насърчава изчезването на ендометриоза, ендометриална хиперплазия

Орални контрацептиви за жени, видео

Орални контрацептиви - добре познати на всички противозачатъчнис комбинирани хормонален състав. Във видеото можете да гледате изказване на гинеколог относно КОК.

Видео: Орални контрацептиви

Контрацепция за жени след раждане

Моля, имайте предвид, че комбинираните контрацептиви през периода кърменене може да се приеме. Те влияят на количеството кърма.

• Мини-хапче
• Хормонални инжекции
• Вътрематочно устройство
• Не забравяйте, че след раждането не можете да правите секс в продължение на месец, така че след спиране на изхвърлянето можете да възобновите сексуалната си активност
• Ако имате редовен сексуален партньор, тогава има смисъл да получите спирала или да приемате хормонални контрацептиви, базирани на гестагени. Това синтетични хормониподобни по своя ефект на прогестерона. Той не потиска лактацията и не уврежда здравето на бебето, тъй като много малко количество от лекарството прониква в млякото.
• Преди това се смяташе, че е възможно да се използва контрацепция след раждането на дете. естествен метод. Тоест, поради развитието на лактационна аменорея, когато няма периоди, е безопасно да се прави секс. Но сега много лекари отбелязват неефективността на метода. Някои жени изпитват спонтанна овулация, което ще доведе до непланирана бременност

Контрацепция за нераждали жени

Много млади момичета се притесняват от приема на хормонални орални контрацептиви. вярват, че ще напълнеят много и ще станат непривлекателни. Това не е вярно, тъй като повечето жени не наддават изобщо или леко наддават с 2-3 кг.

Има слухове за множество случаи на безплодие след спиране на КОК. Това също е мит, тъй като репродуктивната функция се възстановява след 3-8 месеца, някои момичета успяха да заченат дете през първия месец след спиране на контрацепцията.

Но ако решите да приемате COC, потърсете помощ от лекар, той ще предпише лекарство с минимални дози прогестини и естрогени. Най-често на млади момичета се предписват Novinet, Jazz, Yarina.

Те подобряват състоянието на кожата и правят цикъла по-малко болезнен. COC не се използват за кистозни променив яйчниците и ендометриоза.

Идеален за нераждали женикоито имат редовен сексуален партньор, са следните начини:

• Бариерни контрацептиви
• Презервативи

Вътрематочно устройство нераждали момичетане е инсталиран поради възможности за развитие синдром на болкаи кървене от матката след отстраняване на ВМС.

Спешна контрацепция се използва в следните случаи:

• Изнасилване
• Пропускане на доза COC
• Повреда на презерватива
• Незащитен полов акт

Това са лекарства, които причиняват отлепване на ендометриума от матката. Така започва менструацията и спермата просто се отвежда от матката заедно с кръвта. Препоръчва се прием не по-късно от 24-72 часа след полов акт. Ето имената на някои спешни контрацептиви: Постинор, Ескапел, Мифегин, Миропристон.

Най-добрите контрацептиви за жени над 30 години. Видео

• Обикновено до 30-годишна възраст жената вече има дете и редовен сексуален партньор. В такъв случай идеален вариантсе счита за вътрематочно устройство
• Често се предписва спирала, съдържаща прогестерон. Такива контрацептиви са показани за жени с ендометриоза и други естроген-зависими заболявания. Най-популярната хормонална спирала е Мирена. Цената му е висока, но срокът на годност е 3-5 години
• При раждали жени над 30 години се използват среднодозирани комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат повече хормони, това се дължи на физиологични характеристикитяло на тази възраст. Сред такива лекарства са Диана, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Контрацептиви за жени

Контрацептиви за жени след 45 години. Кои да избера?

• На тази възраст много жени имат хронични заболяванияИ наднормено тегло. Ето защо класическите КОК не се предписват
• За такива жени са разработени трифазни лекарства с минимален андрогенен ефект. Често преди менопаузата се предписват мини-хапчета - прогестинови контрацептиви. Тъй като много жени, които са раждали, изпитват ендометриална хиперплазия и ендометриоза
• Най-добре е да го поставите след 45 години хормонална спиралаМирена. Той ще помогне не само за предотвратяване на бременност, но и за възстановяване на маточната лигавица. Тази спирала значително намалява риска от развитие на рак на матката.
• След раждането на второ или трето дете жената може да се подложи на стерилизация. Това е операция за лигиране на тръбите. Сега такава операция се извършва без използването на скалпели, с помощта на лапароскопия.

Контрацептиви за кърмачки. Характеристики на избора на контрацептиви за кърмещи жени

• Идеалният вариант са мини-хапчета или инжекции Depo-Provera (прогестин). Те не влияят на лактацията и по никакъв начин не влияят на здравето на бебето. Но в повечето случаи жените не искат да приемат никакви лекарства по време на кърмене, така че използват бариерни методи за контрацепция
• Липсата на менструация по време на кърмене не трябва да се използва като контрацепция. Този метод работи само ако никога не сте пропускали хранене, т.е. прекъсването между храненията е не повече от 3 часа

Женски противозачатъчни хапчета. Кои да избера?

• Ниски дози лекарства. Предписани на нераждали момичета, те съдържат минимум хормони (Jazz, Novinet)
• Средно дозирани лекарствапредписва се на жени над 30 години (Диана)
• Прогестинови лекарстватрябва да се приема, ако имате ендометриоза, хиперплазия на ендометриума (Норколут, мини-хапче)

Не купувайте противозачатъчни хапчета сами по препоръка от приятел или фармацевт.

Лекарят трябва да оцени вашето здравословно състояние и едва след това да предпише конкретно лекарство. Това, което подхожда на вашия приятел, може да не подхожда на вас. Ако имате ендометриална хиперплазия и аденомиоза, не трябва да приемате лекарства с високо съдържание на естроген. Това води до удебеляване на лигавицата и проблемът се задълбочава.

Народни средства за контрацепция. Рецепти

• Промиване с леко кисел разтвор.Обикновено добавете супена лъжица към чаша вода оцетна киселинаили лимонов сок
• Календарен метод.Изчисляват се периодите на безбременност преди и след менструация. 5 дни преди и след менструация се считат за безопасни
• Лек за цветя от офика.За да приготвите веществото, залейте една супена лъжица цветя с 200 ml вряща вода. Оставете за час и прецедете. Приемайте по 100 ml преди всяко хранене.
• Метод на прекъснат полов акт
• Обливане слабо решениекалиев перманганат

Традиционната медицина предлага много методи за спешна контрацепция, които предизвикват отхвърляне яйцеклеткапо време на бременност. Почти след използване на всяко от тези средства, жената е откарана с линейка от кървене от матката. Почистването се извършва в болницата. Известни случаи фатален изходпоради отравяне на кръвта поради гниене на плода вътре в матката.

Значението на контрацептивите за запазване на репродуктивното здраве на жената

Комбинирани орални контрацептиви за правилна употребаи предписани от лекар удължават младостта на жената. Колкото и да е странно, след спиране на лекарствата дори жени на възраст 45-55 години могат да забременеят. Това се дължи на факта, че при раждането яйчниците на всяко момиче съдържат зачатъци на бъдещи доминантни фоликули.

При прием на КОК няма овулация, което означава този потенциал доминантен фоликулзапазено до следващия път. В медицината това явление се нарича антимюлеров хормон. Ако съдържанието му е високо, жената може да забременее. При много ниска концентрация на този хормон жената няма да може да забременее дори с IVF, тъй като доставката на яйцеклетки е изчерпана.

Ефектът на контрацептивите върху тялото на жената

Ако приемате лекарствата правилно и както е предписано от лекаря, ефектът от лекарствата ще бъде положителен. Много от КОК са създадени за лечение на заболявания на репродуктивната функция на жените. Опитайте се да сменяте контрацептивите веднъж годишно, тъй като организмът често привиква към него и може да настъпи спонтанна бременност.

Как да се предпазим без хапчета и спирали?

Въпреки тяхната неефективност, следните методи са все още популярни:

• Календар
• Метод на прекъснат полов акт
• Промиване с калиев перманганат или разтвор на оцет след секс
• За да сте сигурни, използвайте бариерни методи за контрацепция
• Най-лесният начин е да използвате презерватив
• С редовен сексуален партньор можете да използвате спермицидни гелове и супозитории

За хормоналните контрацептиви можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви. В повечето случаи негативните преживявания са свързани с употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, а е препоръчано от приятел или фармацевт.

• Често след спонтанни аборти се предписват ниски дози COC за възстановяване на менструалния цикъл. След премахването им много жени успяха да забременеят
• При млади момичета, които не са раждали, състоянието на кожата им се подобрява и изчезва. акнеи менструацията става по-малко болезнена
• Като цяло приемането на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху здравето на жената. Това е много по-безопасно от възстановяването след аборт или спонтанен аборт

Окончателното решение за употребата на контрацептиви се взема от жената. Не забравяйте, че никакво убеждаване от страна на партньора ви и удоволствието от половия акт без презерватив или контрацептиви не си струва вашето здраве. Затова винаги вземайте предпазни мерки и се консултирайте с добри гинеколози. Много здраве на теб.

ВИДЕО: Последици от хормоналната терапия