Как да разпознаете жълтеницата у дома. Обструктивна жълтеница при кърмачета. Симптоми на жълтеница в зависимост от вида

Много хора вярват, че жълтеницата е общоприето име за хепатит или болест на Боткин, но това не е всичко. Това е и името за редица патологични заболявания, които засягат не само черния дроб, но и други органи. Жълтеницата се появява, когато има нарушение на метаболизма на билирубина, което може да бъде причинено от различни фактори.

• Обща характеристика на жълтеницата
• Какви заболявания се наричат ​​жълтеница?
• Причини за жълтеница
• Жълтеница: симптоми на заболяването при възрастни
• • Признаци и характеристики на конюгационната жълтеница
  • Хемолитична жълтеница и нейните причини
  • Паренхимна форма на заболяването и неговите симптоми
  • Чернодробна форма: описание и симптоми
  • Обструктивна жълтеница и нейните причини
• • Лечение на вирус от група А

Днешният материал е посветен на описанието на жълтеницата и какви симптоми на жълтеница се появяват при възрастни. Ще научите също как да разпознаете болестта и какви методи за лечение съществуват днес.

Обща характеристика на жълтеницата

Жълтеницата възниква поради излишно натрупванебилирубин в човешкото тяло и се характеризира със симптоми като обезцветяване на кожата и лигавиците в жълт оттенък.

По правило билирубините се отделят по време на разграждането на червените кръвни клетки в далака, след това преминават в черния дроб и след участие в метаболитните процеси се отстраняват от тялото ни. Но ако някой от изброените етапи не протича правилно, билирубинът не се отделя, а се натрупва в кръвта, в резултат на което лигавиците и склерата стават жълти.

Това се случва, защото когато хемоглобинът се разпада, тялото произвежда жълт пигмент, който здрав човекизлиза чрез дефекация. Въпреки това, при наличие на жълтеница, която също е причинена от чернодробна недостатъчности нарушена проходимост на жлъчните пътища, билирубинът може да остане в кръвта за големи количестваи само в малки количества се екскретира през бъбреците или кожата.

Особено предразположени към жълтеница са жителите на страни с топъл климат и лоши санитарни условия на живот.

Какви заболявания се наричат ​​жълтеница?

Както вече споменахме, най-често жълтеницата се отнася до болестта на Боткин или хепатит от група А. В допълнение, жълтеницата се отнася до заболявания като:

• вирусен хепатит от групи С и В;
• автоимунни форми на хепатит;
• токсичен;
• бактериални;
• мононуклеоза.

Независимо от вида на заболяването, инкубационен периоджълтеницата продължава няколко месеца, самото заболяване има три форми:

• остър;
• продължителен;
• хроничен.

Причини за жълтеница

При възрастни най-честите причини за жълтеница са:

Следните категории хора са най-податливи на инфекция с вирусен хепатит от група А:

• близки роднини на заразените;
• хора, които са имали сексуални отношения със заразени хора;
• хора, които са посетили страна, където вирусът е много разпространен;
• наркозависими.

Жълтеница: симптоми на заболяването при възрастни

Основните симптоми на жълтеница при възрастни са следните:

• жълта кожа;
• увеличен далак и черен дроб;
• повишаване нивото на червените кръвни клетки в кръвта;
• външен вид венозна мрежав коремната област;
• силен сърбеж на кожата;
• промени в цвета на изпражненията или урината. Обикновено изпражненията стават сиви, а урината по-тъмна;
• загуба на апетит;
• отчетлива болка в десния хипохондриум със спазматичен или издърпващ характер.

Класификация на жълтеницата при възрастни

Симптомите, признаците и лечението на заболяването зависят от неговия стадий и вид. В зависимост от причините за появата си, жълтеницата има голям брой различни форми. Нека разгледаме признаците и симптомите на някои от тях по-долу.

Признаци и характеристики на конюгационната жълтеница

Тази форма на заболяването е свързана с нарушаване на обработката на индиректния билирубин и в резултат на това съдържанието му в кръвта рязко се увеличава. По принцип тази форма е типична за новородени деца, тъй като тяхната метаболитна система е все още несъвършена. Но при възрастни признаците на тази форма са по-рядко срещани и причината за появата им може да бъде употребата на някои лекарстваили вродени патологии.

Хемолитична жълтеница и нейните причини

Тази форма на заболяването е следствие от патологичното разрушаване на червените кръвни клетки и затрудненото отстраняване на билирубина от тялото. Неговите причини могат да бъдат:

• анемия;
• малария;
• лимфосарком;
• лимфоцитна левкемия;
• токсични ефекти на някои лекарства.

Паренхимна форма на заболяването и неговите симптоми

Най-честата е паренхимната форма, която се появява поради нарушаване на структурата на чернодробните клетки поради цироза или вирусен хепатит. Нейните симптоми са:

• увеличен черен дроб;
• пожълтяла кожа с червен нюанс;
• появата на паякообразни вени по тялото.

Чернодробна форма: описание и симптоми

Тази форма на жълтеница възниква, когато има нарушение нормална операциячернодробни клетки поради високото съдържание на директен билирубин в кръвта. Причинява се от такива синдроми като:

• токсично увреждане на органа поради лекарства;
• вирусен и алкохолен хепатит;
• цироза;
• злокачествен тумор.

Характерни симптоми:

• жълтеникавост на кожата;
• загуба на апетит;
• гадене;
• болка в десния хипохондриум;
• промяна в цвета на урината и изпражненията.

Терапевтичните мерки зависят от причината за заболяването.

Обструктивна жълтеница и нейните причини

Причината за тази форма на заболяването е нарушение на изтичането на жлъчката. Ако естеството на заболяването е доброкачествено, тогава причината се крие в наличието на камъни в жлъчните пътища, които трябва да бъдат отстранени. Ако е злокачествен, ще се наложи палиативна хирургия за намаляване нивото на холестазата.

Диагностика и лечение на жълтеница при възрастни

Ако забелязвате поне в себе си най-малките признациили симптоми на жълтеница, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В началния етап можете да излекувате и възстановите тялото, независимо от формата на заболяването. Въпреки това, за да поставите диагноза, трябва да преминете през следните диагностични мерки:

Лечението на жълтеница при възрастни зависи от формата, симптомите и стадия на заболяването, за да се получи максимално ефективна схемалечение, е необходимо да се определи правилно причината за заболяването. Лечението може да бъде консервативно (с изключение на механичната форма) или да включва хирургическа намеса, ако случаят е вече в напреднал стадий.

Консервативното лечение на заболяването включва следните компоненти:

• приемане на антихистамини и стероиди;
• плазмафереза;
• билкова медицина;
• спазвайки строга диета.

Крайната цел на лечението е пълното освобождаване на човешкото тяло от вируса, предприемане на превантивни мерки и намаляване на риска от заразяване на други хора.

Ако човек развие автоимунен хепатит в хронична форма, му се предписва лечение под формата на приемане на кортикостероиди.

Диетата при жълтеница при възрастен се основава на обилен приемсъдържат протеини и витамини от групата В:

• птиче месо;
• риба;
• яйца;
• млечни продукти.

Също така трябва да ядете сушени кайсии и зърнен хляб. Въпреки това, подробна диета се предписва изключително от лекуващия лекар, след като пациентът е завършил всички диагностични мерки.

Лечение на вирус от група А

Ако се развие вирусен хепатит от група А, пациентът се възстановява след време без специално отношение. Лекарите не предписват специални антивирусни лекарства, но предписват лекарства, които помагат да се намали концентрацията на вредни вещества в тялото, които се натрупват, когато нормалното функциониране на черния дроб на човека е нарушено.

Терапията се състои от дейности като:

• прилагане на детоксикиращи разтвори, например витамини и глюкоза;
• приемане на хепатопротектори, това са лекарства, които защитават чернодробните клетки, например сирепар, силибинин или силибор;
• Освен това могат да се предписват спазмолитици като но-шпа, ремидон или папаверин.

Ако случаите са по-сложни, тогава принципът на лечение остава същият, само че се обръща повече внимание симптоматично лечение. В повечето случаи чернодробната функция се възстановява напълно след време.

За възстановяване на процесите на кървене е необходимо фолиева киселина. Намира се в продукти като:

• бобови растения;
• зеле;
• дрожди;
• зелени зеленчуци;
• черен дроб.

Също така, по време на периода на възстановяване, тялото се нуждае от фибри, които се намират в овесената каша. В допълнение, диетата трябва да включва такива продукти като:

• морков;
• краставици;
• домати;
• тиквички;
• плодове в големи количества;
• пресни сокове.

Независимо от вида на заболяването, което се лекува, трябва напълно да се въздържате от храни, които допълнително натоварват и без това слабия черен дроб, по-специално следното:

• алкохол;
• дебел;
• остър.

Може да се обобщи, че жълтеницата при възрастни е често срещано явление, което се свързва с голяма сумазаболявания, те се характеризират различни симптомии причини.

Ако се появят симптоми като появата на жълти петна по кожата и болка в десния хипохондриум, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в повечето случаи те показват наличието на една или друга форма на заболяването. Колкото по-рано се свържете, толкова по-бързо ще се отървете от болестта и ще можете да избегнете повече сериозни последствияза вашето тяло.

Жълтеница - видове, симптоми, лечение и начини на предаване

Синдромът на жълтеница се характеризира със специфично (жълто) оцветяване на кожата, склерата и лигавиците поради повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта и насищане на тъканите с него. Тази патология се отнася до полиетиологични състояния.

Какъв вид заболяване е жълтеницата?

Поради нарушение на връзката между синтеза и елиминирането на билирубина се появява жълто оцветяване на кожата.

Човешката кръв обикновено съдържа определено ниво на билирубин, състоящо се от две фракции:

• Свободен (индиректен, неконюгиран) билирубин. Появява се в момента на разпадане на червени кръвни клетки (еритроцити), неразтворими във вода. Токсичен поради способността си да прониква в клетките и да нарушава жизнените им функции. В кръвта се свързва с албумин и отива в черния дроб за по-нататъшна „обработка“.
• Свързан (директен, конюгиран) билирубин. Произвежда се в черния дроб, комбинирайки се с глюкуронова киселина. Той е водоразтворим и ниско токсичен. Като част от жлъчката навлиза в червата, където се трансформира в уробилиноген. Част от него участва в обмяната на жлъчни киселини, а останалата част, след като премине през цикъл на трансформация, се екскретира в изпражненията под формата на стеркобилин.

Видове

Според патогенетичните особености на появата на жълтеница, жълтеницата се разделя на три вида: супрахепатална, чернодробна и субхепатална жълтеница.

Нека помислим възможни причинипоява на всеки тип. Има три основни вида жълтеница.

1. Прехепаталната жълтеница не се причинява от директно увреждане на черния дроб, а се причинява от прекомерен синтез на билирубин, надвишаващ капацитета му за използване. Такива състояния често се образуват по време на интраваскуларна хемолиза, която е в основата на предишното име - хемолитична жълтеница. Понякога фактор за образуването на иктеричен цвят може да бъде белодробен инфарктили голям хематом.
2. Чернодробната жълтеница възниква поради нарушено усвояване, свързване и екскреция на билирубина от хепатоцитите. Тези процеси могат да се комбинират. Причината се крие в самия орган, недостатъчната функция на неговите клетки, така че друго име звучи като паренхимна жълтеница. Нарушено усвояване на билирубина може да възникне в резултат на употребата на определени лекарства, например антибиотици, цитостатици и др. Състоянието е обратимо. Нарушенията в свързването на билирубина могат да бъдат вродени и да се появят при новородено дете (жълтеница при новородени, синдром на Gilbert) или придобити (хепатит, цироза). Нарушената екскреция на билирубин се причинява от патологични промени, водещи до интрахепатална холестаза. Това се случва при синдроми на Dabin-Johnson и Rotor, холестатична хепатоза на бременни жени, както и при различни видове хепатит и цироза.
3. Субхепатална жълтеница. По същество това е холестатична жълтеница, но препятствието за изтичане на жлъчката се намира в екстрахепаталните жлъчни пътища. Запушването може да бъде причинено от тумори, камъни или стриктури. Оттук идва и предишното наименование – обструктивна жълтеница.

ДА СЕ отделни видовесе отнася до каротинова жълтеница. Появата му се свързва с увеличаване на приема на бета-каротин, който е предшественик на витамин А и се съдържа в жълтите, червените и жълтите зеленчуци и плодове. оранжеви цветя. Това състояние може да възникне и при приемане на определени лекарства, например хинин. Каротиновата жълтеница никога не дава жълтеникав цвят на лигавиците, като се различава по това от другите видове.

Как се предава?

Жълтеницата при възрастни може да е признак заразна болест, например вирусен хепатит. Има няколко вида вирусен хепатит. Предава се хепатит А или Е фекално-орален път. Наричат ​​ги още „болестта на неизмитите ръце“, тъй като се предават основно при лоша лична хигиена. А хепатит B, C или D се предава чрез контакт с кръвта.

Някои генетични заболявания, при които основният симптом е иктеричното оцветяване на кожата, се предават по наследство. Например синдромът на Гилбърт, който не е толкова рядък, се предава по автозомно-доминантен начин.

Механичният тип жълтеница, който възниква, когато изтичането на жлъчката е нарушено поради образуване на камъни или рак, не е опасно за другите.

Понякога възниква въпросът: възможно ли е да дарите кръв (да бъдете кръводарител), ако човек веднъж е имал жълтеница? Сега знаем, че произходът на жълтеницата може да бъде различен, така че кръводаряването е неприемливо, ако има инфекциозна етиология. Въпреки това, ако причината за жълтеницата не е ясно установена (няма подкрепящи документи), тогава също няма да е възможно да се дарява кръв.

Признаци и диагноза

Основният симптом при възрастни е появата на жълто оцветяване на кожата, склерите и лигавиците. Първо се появяват признаци на жълтеница върху мекото небце и склерата, а след това постепенно, а понякога и внезапно, се появява оцветяване на кожата. Урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Отбелязват се промени в лабораторните изследвания.

Диференциалната диагноза на жълтеницата е много важна за правилното тълкуване на заболяването.

Нека изброим най-често срещаните видове това заболяване.

Хемолитична жълтеница

Има умерен лимоненожълт цвят на кожата. Няма сърбеж по кожата. Може да се появи бледност поради съпътстваща анемия. Размерът на черния дроб обикновено е нормален или леко увеличен, тежестта на спленомегалията е умерена или значителна. Нивото на уробилиноген и стеркобилиноген в урината е повишено, което води до неговото тъмен цвят. Съдържанието на стеркобилин в изпражненията е повишено, което обуславя интензивния му цвят. В кръвта се диагностицира анемия с ретикулоцитоза и нивото на желязо в кръвния серум е повишено. Концентрацията на билирубин се увеличава поради индиректната му фракция. Други биохимични параметри, като правило, остават нормални.

Паренхимна жълтеница

Има шафраново-жълт цвят на кожата. Може да бъде придружено от лек сърбеж по кожата. Урината потъмнява и изпражненията се изсветляват поради намаляване на нивото на стеркобилин в нея. Отбелязва се хепатомегалия, черният дроб е почти винаги болезнен. Понякога има увеличена далака и лимфаденопатия. Също така, паренхимната жълтеница се характеризира със значително - 10 пъти или повече - повишаване на нивото на билирубина в кръвта поради двете му фракции. Активността на чернодробните аминотрансферази в кръвта се повишава, особено ALT и алдолаза.

Обструктивна жълтеница

Този тип предполага комплекс от симптоми, включително нарушена абсорбция на мазнини и стеаторея („мазни“ изпражнения), хиповитаминоза, особено мастноразтворими витамини(A, D, E), образуване на ксантома. Цветът на кожата е жълто-зеленикав с участъци от хиперпигментация и почти винаги е придружен от силен сърбеж. Урината е тъмна на цвят, изпражненията са обезцветени. Освен това степента на обезцветяване на изпражненията и стеаторея пряко корелира със степента на интензивност на иктеричното оцветяване на кожата и е индикатор за степента на запушване на жлъчните пътища.

Има загуба на тегло. Механичната жълтеница с дълъг курс на холестаза е придружена от патология от костна тъкан(спонтанни фрактури, болкови синдроми на гръбначния стълб), хеморагични прояви, нарушения на нервната система и зрителните органи.

Всички тези прояви са следствие от хиповитаминоза, която възниква в резултат на нарушена абсорбция на витамини и минералив червата.

Обструктивната жълтеница се характеризира с повишаване на нивото на жлъчните киселини, холестерола и увеличаване на конюгираната фракция на билирубина. Повишена активност на чернодробните трансаминази, особено показатели за холестаза - алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза (GGT) и 5-нуклеотидаза. При остра обструкция активността на AST и ALT също се увеличава няколко пъти. Уробилиногенът не се открива в урината.

Кратка диференциална диагноза различни видовежълтеница е дадена в таблицата:

При деца иктеричното оцветяване на кожата може да бъде физиологично или патологично. Физиологичната жълтеница се среща при почти всяко новородено дете в първите дни от живота му. Възникването му се дължи на масовото разпадане на така наречения фетален хемоглобин и недостатъчното функциониране на ензимните чернодробни системи на детето. Обикновено това състояние изчезва от само себе си без никакво лечение.

Патологичната жълтеница се причинява от:

Лечението трябва да се извършва изчерпателно. Много е важно да се определи причината, която го е причинила, в противен случай лечението може да бъде неефективно.

При известна етиология лечението на жълтеницата се провежда заедно с болестта, която я е причинила.

За целта се възлага антивирусна терапияхепатит, отстраняване на камък или тумор на жлъчния канал, отнемане на хепатотоксично лекарство и др. диетична хранас ограничаване на мазнините се препоръчва таблица № 5 по Pevzner.

Провежда се и детоксикираща терапия и попълване на недостига на витамини и минерали. Използва се за подобряване на храносмилането ензимни препарати: Креон, мезим и др.

При новородени се използва фототерапия (излагане на ултравиолетова светлина).

Как да разпознаем обструктивната жълтеница

Обструктивната жълтеница е чернодробна патология, която води до нарушаване на потока на жлъчката, повишен билирубин и промени в патофизиологията на черния дроб. Обструктивна жълтеница, що за заболяване е това? Екстрахепаталната холестаза външно се изразява с пожълтяване на кожата, но заразна ли е обструктивната жълтеница и защо е опасна за хората?

Относно обструктивната жълтеница

Какво е обструктивна жълтеница или механичен хепатит? Той е наличен в международния класификатор на болестите МКБ 10. При необходимост цялата информация за това отклонение може да бъде намерена в него; кодът по МКБ, необходим за търсене в класификатора, е К83.1.

Разграничават се следните видове заболявания:

• компресия;
• застоял;
• субхепатална;
• обструктивна.

Механичната жълтеница е известна отдавна. Информация за него съдържа медицински монографии, книги и статии. Така в един от тях през 2012 г. E.I. Халперин предложи да се класифицират не само видовете жълтеница, но и степента на нейната тежест. Разделянето на жлъчната хипертония помага да се избере правилното лечение в следоперативния период.

Как се проявява болестта?

Следните критерии помагат да се определи, че обструктивната жълтеница при възрастни е причината за заболяването:

• има нарастваща болка в епигастрална области в десния хипохондриум;
• цветът на кожата и склерата става жълт, с течение на времето сянката става земна;
• кожни сърбежи;
• изпражненията се нарушават и се появява диария, урината потъмнява;
• появява се гадене, понякога повръщане;
• липса на апетит;
• отслабване;
• се регистрира повишаване на телесната температура;
• клепачите са покрити с уен;
• има промяна в размера на черния дроб.

Холедохолитиазата е придружена от болезнени спазми, които могат да се разпространят в гръден кош. Същите усещания се появяват в дясната подмишница и лопатката.

Кога обструктивната жълтеница започва да проявява своите симптоми?

След отшумяване на чернодробните колики, след 1-2 дни външни промени. При палпиране на дясната страна човек изпитва болка. Ако лекарят натисне правилната странапод реброто, пациентът неволно ще задържи дъха си. Понякога клинични проявленияпридружени от чувство на гадене и повръщане.

Жълтеница поради рак на главата на панкреаса, жлъчния мехур, BDS или ако медицинската история съдържа тумор на Klatskin, болката ще бъде в дъното на стомаха. В случай на онкология на главата на панкреаса, холеретичните канали, когато се открие тумор на Klatskin, рядко е възможно да се палпира далака. Преди жълтеницата апетитът намалява и кожата започва да сърби.

Ако черният дроб се увеличи с обструктивна жълтеница, това означава, че неговата патофизиология е нарушена и запушването на общия жлъчен канал е настъпило отдавна. Промените в размера на черния дроб възникват поради излишните количества застояла жлъчка.

При обструктивна жълтеница кожата става раздразнена и започва да сърби още преди да се промени цвета на кожата. Сърбежът е много силен и изтощителен, отървете се от него антихистаминиили с мехлеми е невъзможно. Това води до образуване на драскотини и малки натъртвания.

Ако механичният хепатит е придружен от повишаване на телесната температура, това показва инфекция на жлъчния канал, по-рядко показва, че съществуващ тумор се разпада.

Фактори за развитие на заболяването

Най-честата причина за обструктивна жълтеница е холелитиазата. При втората по големина група пациенти обструктивната жълтеница крие причините за развитието си в появата на туморни новообразувания.

Количеството жлъчка, доставено на дванадесетопръстникарязко намалява поради движението на камъни от жлъчния мехур. Миграцията на образувания възниква по време на чернодробна колика.

Холестазата поради холелитиаза се среща при всеки пети човек. Освен това иктеричните признаци в повече от половината от случаите са временни. Промяната в цвета на кожата става по-слабо изразена, след като камъните достигнат червата.

Обструктивна жълтеница при кърмачета

Обструктивната жълтеница при новородени се развива поради нарушение на изтичането на жлъчката, патофизиологията на черния дроб се нарушава и билирубинът се повишава. Заразна ли е тази форма на жълтеница при децата или не? Не трябва да се бърка с патологична жълтеница при новородени, но това заболяване също не застрашава други деца. Невъзможно е да се заразите с него, но синдромът на обструктивната жълтеница няма да изчезне сам. И билирубинът в кръвта само ще се увеличи.

Обструктивната жълтеница при кърмачета се характеризира с:

• жълтеникавост на кожата;
• изпражненията стават бели;
• бебето е постоянно капризно;
• кожата изсъхва и започва да сърби;
• урината потъмнява;
• черният дроб не се увеличава;
• палпацията на далака разкрива нейното увеличение;
• билирубинът в кръвта се повишава рязко;
• Ултразвукът разкрива обструкция на жлъчните пътища или дефект, който е наследствен.

Една от първите мерки, прилагани при новородени при лечението на жълтеница, е фототерапията или светлинната терапия.

При светлинна терапия новороденото е постоянно под „лампата“. За да бъде фототерапията по-ефективна, бебето се вади от люлката само по време на хранене. Не можете да оставяте детето само по време на процедурата, тъй като фототерапията може да причини прегряване и изгаряния.

За лечение на бебето може да бъде предписан фенобарбитал. Когато фенобарбиталът бързо облекчава жълтеницата, това показва развитието на синдрома на Гилбърт, който е наследен. Ако се наблюдава силно пожълтяване от първите дни от живота, със синдром на Crigler-Najjar тип I, който също се предава генетично, фенобарбиталът, напротив, няма да има ефект. Но при тип II на същото заболяване фенобарбиталът ще действа напълно различно. Лечението на обструктивна жълтеница при млади пациенти също се извършва чрез операцияако е необходимо.

Откриване на заболяването

Холедохолитиазата при възрастни се открива лесно по по къснокогато органите вече са се променили значително и това лесно се определя чрез палпация. Диагностика на обструктивна жълтеница начални етапиможе да бъде трудно, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на много други заболявания. Поради това се провежда диференциална диагноза за определяне на обструктивна жълтеница.

Лабораторните методи за изследване в този случай не са много информативни. Биохимичен кръвен тест ще разкрие повишаване на нивата на холестерола, висок билирубини други компоненти, които могат да показват не само обструктивна жълтеница, но и хепатит или интрахепатална холедохолитиаза. Освен това може да се вземе микроскопичен образец за изследване. Диференциалната диагностика включва по-точно диагностични мерки– хардуер и помага за разграничаване на видовете жълтеница, например обструктивна жълтеница от паренхимна жълтеница.

1. Релаксираща дуоденография.
2. RCP.
3. Перкутанна трансхепатална холангиография.
4. Радиоизотопно сканиране на черния дроб.
5. Лапароскопия. Показанията за тази процедура стават солидни, когато други методи са неефективни. По време на прегледа обикновено се взема микроскопичен образец от черния дроб за изследване.

Само подробен преглед ще позволи на пациента да бъде диагностициран с обструктивна жълтеница.

Методи за лечение

Общите принципи за лечение на пациенти с обструктивна жълтеница са:

• определя се етиологията на заболяването;
• определяне на стадия на заболяването;
• избор на консервативно и хирургично лечение;
• следоперативно възстановяване.

От предписаните лекарства венозни инжекциистимулиране на интрахепаталното кръвообращение. В много случаи фенобарбиталът помага за облекчаване на пожълтяването на кожата, а употребата на антибиотици помага за пречистването на кръвта. Може да се предпише и микролекарство, чийто механизъм на действие е насочен към подготовка на органи за операция.

Консервативното лечение с лекарства трябва да бъде придружено от стриктно спазване на диетата. Можете да ядете само задушени или варени храни.

За лечение на обструктивна жълтеница е необходимо да се установи патогенезата на заболяването и едва след това да се изберат методи за хирургична интервенция.

1. Дренаж на жлъчните пътища. Отводняване жлъчните пътищарегулира миграцията на жлъчката и помага за отстраняването на нейния излишък. Индикациите за такава операция обикновено са за хора с рак. Отводняването се установява чрез пункция и изисква внимателно боравене, с внезапни движенияможе да се движи или да падне. Ако има няколко труднопроходими места, не се въвежда един дренаж, а няколко. (Външен дренаж. В този случай жлъчката се отстранява само навън. Външно-вътрешен дренаж. В допълнение към външното отстраняване на жлъчката, изтичането настъпва естествено).
2. Приложение на ендоскопска холецистектомия. По време на операцията жлъчният мехур се отстранява напълно. Тази мярка обикновено се използва при холецистит.
3. Билиарната хирургия също използва ендоскопска папилосфинктеротомия за отстраняване на камъни от жлъчния мехур.
4. Холедохолитотомията (отстраняване на камъни от общия жлъчен канал) се извършва едновременно с отстраняването на жлъчния мехур.
5. С частична хепатектомия хирургичнозасегнатите области на черния дроб се отстраняват.

Усложнения и прогноза

Механичният хепатит може да се прояви от следните заболявания:

• билиарна цироза на черния дроб;
• чернодробна енцефалопатия;
• холемично кървене;
• остра чернодробно-бъбречна недостатъчност.

Болестта застрашава патологични промени в черния дроб. Механизми, протичащи в организма, водят до развитие на диспротеиноза. При такива дистрофии протеиновите компоненти на кръвта се нарушават, техният физичен и химичен състав се променя, което влияе неблагоприятно върху тъканта на органа. За лабораторни изследвания се взема микропрепарат и се извършва неговата биохимия. Този микрослайд ясно показва всички промени, които са настъпили. Последствията от диспротеинозата са сериозни и водят до смърт.

Изключително трудно е да се направи прогноза за това заболяване. Болестта понякога продължава дни или се проточва с месеци. Основното е, че терапията е навременна, в отсъствието й ще бъде невъзможно да се даде утешителна прогноза. Такива пациенти умират.

Видео

Жълтеница. Симптоми, признаци и лечение.

Жълтеницата при възрастни е следствие от различни заболявания, които водят до нарушена екскреция на билирубин и неговото натрупване в кръвта. В превод от френски терминът жълтеница означава „ жълто“, което ясно обяснява основното визуален знакпатологичен процес, а именно иктерично оцветяване на кожата, склерата и лигавиците. Жълтеницата не е болест, а просто характерен симптомосновно заболяване, което най-често е свързано с увреждане на черния дроб.

Причини за жълтеница

За да разберем механизма на развитие на жълтеницата и причините, които я причиняват, трябва да се спрем по-подробно на ролята на жлъчния пигмент билирубин в този процес. Образува се в резултат на биохимични промени, свързани с трансформацията на хемоглобина. Първо се образува свободен (индиректен) билирубин, който е токсичен, не може да се разтваря във вода и да се отделя от тялото. Молекулите му се свързват с кръвните протеини и циркулират свободно в кръвта.

В чернодробните клетки свободният билирубин се свързва с молекулите на глюкуроновата киселина и образува втори тип - свързан (директен) билирубин, чиито свойства се променят драстично. Той губи своята токсичност, става водоразтворим, придобива способността да преминава през бъбречния филтър и се екскретира като част от жлъчката през червата или в урината.

Проблемите започват, когато процесът на метаболизъм и отстраняване на свързания билирубин се наруши и нивото му в кръвта се повиши.

Какви условия провокират натрупването на жлъчен пигмент в тъканите и кръвта? Лекарите идентифицират няколко основни направления:

• физиологични причини;
• вирусни инфекции;
• пикантен и хронични болестивътрешни органи.

Физиологичните причини са свързани с чернодробна дисфункция, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Прекратяването на изтичането на жлъчката от чернодробните канали или запушването на жлъчните пътища с камък причинява нарушаване на метаболитните процеси и провокира развитието на характерен симптом.

Инфекция различни видовевирусен хепатит (А, В, С) води до увреждане на чернодробната тъкан и жълтеница на кожата и склерата. В допълнение, жълтеница може да се появи в резултат на алкохолна или лекарствена интоксикация на тялото, цироза, холелитиаза, злокачествени новообразуванияили тежки автоимунни заболявания.

Форми на жълтеница при възрастни

Има много видове жълтеница, някои от тях се срещат само при новородени, други се появяват като характерен симптом тежки заболявания. В медицината е приета класификация, която отчита механизма на развитие на болестта. Според него има няколко основни форми на жълтеница:

• Супрахепатална(хемолитична) жълтеница– свързано е с разпадането на голям брой червени кръвни клетки (хемолиза), което води до рязко повишаване на нивото на свободния билирубин в кръвта. Той е токсичен и ако черният дроб не може да се справи със свързването му, се развиват характерни признаци на интоксикация на тялото. Кожата придобива лимонов цвят и тежестта на симптомите ще се увеличи, тъй като токсичните съединения се натрупват допълнително в кръвта. Хемолитичната жълтеница се причинява от автоимунни заболявания, анемия, малария (тропическа), лимфосаркома, отравяне с отрови или токсични лекарства, процедура за кръвопреливане (ако групите не съвпадат).
• Чернодробна жълтеницаможе да бъде вярно и невярно. Пожълтяването на кожата се счита за фалшиво, ако се появи не в резултат на заболяване, а поради прекомерна консумация на храни с високо съдържание на каротин (моркови, цитрусови плодове).

Истинската чернодробна жълтеница се причинява от увреждане на чернодробния паренхим и интрахепаталните жлъчни пътища. В този случай чернодробните клетки (хепатоцити) не могат напълно да преработят постъпилия билирубин и част от него навлиза в кръвта, причинявайки характерно пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците. Чернодробната форма на жълтеница се развива при заболявания като лептоспироза, Инфекциозна мононуклеоза, цироза, вирусен хепатит, злокачествени тумори, интоксикация на черния дроб с отрови.

Симптомите на жълтеница пряко зависят от формата и стадия на заболяването. При някои пациенти признаците на заболяването са едва доловими, при други са изразени и значително влошават общото състояние на пациента. Жълтеницата може да бъде придружена от следните симптоми:

• При чернодробна форма пациентът се оплаква от липса на апетит, заядлива болкав областта на десния хипохондриум, постоянно гадене, чувство на горчивина в устата. Кожата, бялото на очите, лигавиците, дланите придобиват жълтеникаво-червен оттенък, а тялото е покрито с паяжини. IN тежки случаиПоявява се повръщане, появяват се разхлабени изпражнения, температурата се повишава. Характерен признак на увреждане на черния дроб е обезцветяването на изпражненията и потъмняването на урината. Интоксикацията на тялото е придружена от силен сърбеж по кожата, слабост и специфични симптоми, придружаващи конкретно заболяване.
• Обструктивна жълтеницаима подобни симптоми, но в този случай ситуацията на пациента се влошава с интензивна, остра болка в десния хипохондриум, която се появява, когато жлъчните пътища са блокирани. Чернодробната колика може да не изчезне дълго време, болката се излъчва към рамото, под лопатката и супраклавикуларната област. Кожата на лицето става жълто-зелена. Сърбежът по кожата може да бъде толкова непоносим, ​​че пациентът може да разчеше кожата до кървене.
• Прехепатална жълтеницапридружен от интоксикация на тялото, лимонов цвят на кожата, жълто оцветяване на склерата на очите и лигавиците. Лабораторните кръвни изследвания показват спад в нивата на хемоглобина (анемия) и червените кръвни клетки. Черният дроб и далакът се увеличават по размер, което причинява постоянна болкав десния хипохондриум. В особено тежки случаи излишъкът от билирубин може да причини увреждане на нервната система и да увеличи риска от развитие на опасни усложнения.

Симптомите на инфекциозната жълтеница се причиняват от вируси на хепатит. Инфекцията става чрез кръв, биологична среда или с ежедневни средства(болест на Botkin).

Как се предава жълтеницата при възрастни?

По същество жълтеницата може да бъде заразна само ако е така инфекциозен характери причината за появата му е вирусен хепатит с различна етиология.

Вирусен хепатит А (болест на Botkin)

Не напразно хепатит А се нарича „болестта мръсни ръце“, тъй като този тип вирус се предава лесно, когато санитарно-хигиеннинорми, чрез заразена храна, немити плодове, мръсна вода.

Инкубационният период на това заболяване продължава от 15 до 50 дни. През това време вирусът прониква в кръвта, размножава се и, навлизайки в черния дроб, уврежда хепатоцитите, причинявайки симптоми на заболяването. Заболяването обикновено започва остро, с рязко увеличениетемпература, гадене, повръщане, поява на разхлабени, обезцветени изпражнения, коремна болка, силно пожълтяване на кожата и склерите.

В зависимост от състоянието имунна система, заболяването може да продължи около месец. Впоследствие организмът развива имунитет, който продължава през целия живот. Хепатит А обикновено не причинява тежки последици и завършва с пълно възстановяване.

Вирусен хепатит В

Опасни и коварна болест, който се развива неусетно, без изразени симптоми, но често става хроничен, завършващ с тежки усложнения (цироза, рак на черния дроб). Вирусът обикновено се предава парентерално, след това на свекъра при контакт със замърсена кръв и други биологични течности (сперма, урина). В този случай инкубационният период може да бъде 6 седмици и може да минат шест месеца, преди да се появят първите признаци на жълтеница.

Вирусен хепатит С

При нарушаване на правилата за стерилност по време на медицински процедури, от болна майка на дете или чрез полов акт. Това заболяване също се характеризира с дълъг латентен курс, който не е придружен от изразени симптоми. Инкубационният период варира от няколко дни до 6 месеца. Тежки формиХепатит С е придружен от циротични чернодробни лезии, които причиняват характерното пожълтяване на кожата.

Диагностични методи

Ако се появи жълто оцветяване на кожата, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да се подложите на преглед, за да изясните диагнозата и да разберете причината за появата. подобен симптом. Основен диагностични методиса:

• общо и биохимичен анализкръв;
• тестове за изпражнения и урина;
• имунологични изследвания за определяне на антитела срещу вируса на хепатита;
• Ултразвук на черен дроб, жлъчен мехур, канали, панкреас;
• ендоскопски метод (FGDS);
• флуороскопия;
• MRI или CT сканиране на черния дроб;
• чернодробна биопсия.

Използва се чернодробна биопсия при изключителни случаи, тъй като този диагностичен метод е доста болезнен и трудно поносим от пациентите. Предписва се при съмнение за раков тумор. По време на процедурата се прави пункция коремна кухина, се отстранява парче чернодробна тъкан и се изпраща за хистологично изследване.

- най-информативният метод за изследване, който ви позволява да определите формата на жълтеницата. Така при хемолитична жълтеница се наблюдава намаляване на стабилността на еритроцитите с повишаване на нивата на индиректния билирубин. Чернодробната жълтеница е придружена от намаляване на протромбиновия индекс и нивото на албумина с повишаване на трансаминазите и нивото на директния билирубин в кръвта. Ако възникне обструктивна жълтеница, кръвният тест ще покаже повишаване на активността на алкалната фосфатаза с повишаване на нивото на холестерола и конюгирания билирубин в кръвта.

Лечение на жълтеница при възрастни

Методите на лечение до голяма степен зависят от причината за жълтеницата, нейната форма и тежестта на проявите. Най-често пациентът с жълтеница е хоспитализиран в болница; в леки случаи лечението се извършва амбулаторно.

Основните насоки за лечение на пациенти с жълтеница са: лекарствена терапия, използването на физиотерапевтични методи, хирургическа интервенция (при обструктивна жълтеница), както и корекция на начина на живот и спазване на определена диета, която намалява натоварването на черния дроб.

При инфекциозна жълтеница режимът на лечение се основава на употребата на антивирусни лекарства, които унищожават вируса. В допълнение към основното лечение се предписват лекарства, които поддържат функцията на черния дроб и насърчават регенерацията на неговите клетки. Това са лекарства на базата на растителни екстракти, есенциални фосфолипиди, холеретични и противовъзпалителни лекарства. Болестта на Botkin (хепатит А) е заразно заболяване, така че пациентите с подобна диагнозаизолирайте от другите и провеждайте необходимия курс на лечение инфекциозни отделенияболниците ограничават посещенията.

Използва се при хемолитична жълтеница хормонална терапиялекарства - глюкокортикоиди. IN трудни случаиприбягват до отстраняване на далака. Обструктивната жълтеница, причинена от запушване на жлъчните пътища или туморен растеж, се лекува с операция. За премахване на камъни те в момента се опитват да използват ендоскопски методи, които практически не предизвикват усложнения и значително намаляват периода на рехабилитация.

Лечение антибактериални лекарствапредписани в случаите, когато жълтеницата е причинена от инфекциозно-бактериални заболявания. Изборът на лекарството се извършва от специалист след определяне на чувствителността на микробната флора към активно вещество лекарство. При лечение с антибиотици е много важно да спазвате стриктно дозировката и да не прекъсвате курса на лечение, това е единственият начин да се постигне положителен резултат.

При съпътстваща анемия обикновено има нужда от хемотерапия, тоест преливане на кръв, плазма или кръвни заместители. Ако жълтеницата е причинена от тумори в черния дроб, онкологът ще избере тактиката на лечение.

При лечението на жълтеница се използват не само таблетни форми на лекарства, широко се използват инжекции, капкомери и други методи интензивни грижи. За поддържане общо състояниеНа пациента допълнително се предписват витаминни комплекси.

Ефективността на лечението с наркотици се подобрява чрез фототерапевтични сесии. Приложение ултравиолетова радиацияспомага за намаляване нивото на билирубина в кръвта и ускорява елиминирането му от организма. Процедурата елиминира характерната жълтеникавост на кожата. Курсът на ултравиолетово лечение обикновено е 7-8 дни.

Диетична терапия

За да се ускори възстановяването и да се справи с болестта, на пациента се препоръчва специална диета, която ограничава консумацията на мазнини, пикантни, пържени, висококалорични и тежки храни. Това ще помогне за облекчаване на натоварването на черния дроб и ще ускори регенерацията на неговите тъкани. Основата на диетата трябва да бъдат храни с високо съдържание на протеини (диетично месо, риба, яйца, нискомаслено извара), плодове, зеленчуци, ферментирали млечни напитки. Диетата трябва да включва каша, зеленчуци, растително масло, сокове, минерална водабез газ, зелен чай, салати от свежи зеленчуци. Препоръчително е ястията да се приготвят на пара, да се варят или да се пекат.

Алкохолът е напълно изключен, бързо хранене, пушени меса, кисели краставички, маринати, силно кафе, ограничена е консумацията на печива, сладкарски изделия, сладкиши, шоколад. Лекуващият лекар или опитен диетолог трябва да разкаже на пациента за всички нюанси на диетата.

Възможни усложнения

Последствията, които възникват на фона на жълтеница, могат да бъдат много различни. Много зависи от естеството на основната патология. В някои случаи се развиват следните усложнения:

• анемия;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• хроничен хепатит;
• , рак на черния дроб;
• вътрешно кървене;
• отравяне на кръвта (сепсис).

Тежките усложнения могат да доведат до смърт. Ето защо трябва да се обърне повишено внимание на здравето на черния дроб и да се спазват превантивните мерки, които могат да предотвратят развитието на опасни заболявания.

Предотвратяване

Рискът от развитие на жълтеница и съпътстващи заболяваниязначително намалява, когато се вземат превантивни мерки. Необходимо е да се води здрав образживот, откажи се лоши навици, внимателно следете храненето и личната хигиена. Не трябва да се самолекувате и да приемате лекарства без лекарско предписание, тъй като този подход към лечението може да причини лекарствена интоксикация на черния дроб. Лекарствата трябва да се приемат точно според инструкциите, като се избягва предозиране. Хора с тежко чернодробно увреждане (цироза, хепатит) трябва да приемат определени лекарствени групитрябва да бъдат напълно забранени.

Особено внимание се обръща на профилактиката на хепатита. За да избегнете заразяване с хепатит А, е необходимо да измиете добре пресните зеленчуци и плодове преди ядене, да пиете само преварена вода и да миете ръцете си по-често, особено след посещение на обществени места и пътуване в обществения транспорт.

Отлична превантивна мярка срещу хепатит А и В е ваксинация. Децата получават ваксина срещу хепатит в родилния дом, в първите дни от живота. Възрастните, които не са били ваксинирани преди, трябва сами да се ваксинират и по този начин да се предпазят от инфекция. За съжаление все още не съществува такава защитна мярка срещу хепатит С. Но днес се разработва една единствена универсална ваксина, която ще помогне за формирането на траен имунитет срещу всички видове хепатит след еднократна инжекция.

Хората в риск особено се нуждаят от ваксинация срещу хепатит. Това са медицински и социални работници, възпитатели и учители, работници в търговията и общественото хранене. За тези лекари, които по време на дежурство влизат в контакт с кръв, биологични среди или пациенти, заразени с хепатит, се извършва допълнителна ваксинация.

Превенцията срещу хепатит В и С трябва да е насочена към елиминиране на инфекцията при посещение на салони за красота, стоматологични кабинети, лечебни заведениякъдето има висок риск от контакт със замърсена кръв. Също така трябва да се спазват мерките за безопасност по време на полов акт, не забравяйте да използвате бариерни методи за контрацепция и да избягвате произволни връзкис непознати партньори.

Проявление като жълтеница не е независимо заболяване. Жълтеницата показва някои проблеми във функционирането на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. На първо място, склерата на очите придобива жълт цвят. Освен това жълтият цвят се разпространява по крайниците и кожата на цялото тяло. Причината за това е прекомерното натрупване на директен или индиректен билирубин. В зависимост от причината се разграничават механична, хемолитична и паренхимна жълтеница.

Пожълтяването на кожата показва следните заболявания: хепатит (вирусен, алкохолен, лекарствен), цироза на черния дроб, хепатоза, възпаление на жлъчния мехур, проблеми във функционирането на жлъчните пътища. Заболяването засяга както възрастни, така и деца. Лечението първо изисква идентифициране истинската причинажълтеница. След това започва терапия за конкретно заболяване, а не само облекчаване на симптомите.

Методи за лечение на жълтеница

Преди да започнете каквото и да е лечение, важно е да получите диагноза. За жълтеница при възрастни лабораторни изследваниянасочени към идентифициране на вида на жълтеницата и нейната истинска причина. Така обструктивната жълтеница възниква в резултат на дисфункция на жлъчните пътища, хемолитичната жълтеница показва проблеми с кръвта. В този случай се възлага ехография, което ще покаже защо жлъчката се натрупва в черния дроб. Определено трябва да дарите кръв за обстоен анализ. Лабораторният тест ще покаже нивото на билирубина, което често е достатъчно, за да може специалист да определи заболяването.

Обструктивната жълтеница при възрастни изисква хирургична интервенция. Преди операцията се предписват определени лекарства, които са насочени към подобряване на притока на кръв към чернодробния паренхим. Антибиотиците ще помогнат за премахване на видимите симптоми. При хемолитична жълтеница, причинена от анемия, лечението е насочено към понижаване нивото на билирубина в кръвта. Това се постига чрез кръвопреливане. Между съвременни методиЛеченията включват фототерапия - разрушаване под въздействието на светлина.

За всеки тип жълтеница е необходимо да се дадат глюкоза и витамини от група В. Паренхимната жълтеница може да показва наличието на хепатит, цироза или лептоспироза. Поради това се предписват специални лекарства. Има нужда от корекция метаболитни процесив чернодробните клетки. Въвеждането на витамини С и група В ще помогне за това. Различни аминокиселинисъщо помагат за подобряване на състоянието на черния дроб. За всяка жълтеница при възрастни лечението се избира индивидуално.

В случай на чернодробна дисфункция при възрастни, лекарят може да предпише употребата на определени хепатопротектори. Най-често се препоръчват есенциалните фосфолипиди. Тяхното действие е насочено към бърза регенерация на чернодробните клетки, възстановяване на всички негови функции. Те включват:

• есенциале;
• Енерлив;
• Резалут;
• Ливолин;
• Фосфолип.

Задължително е спазването на строга диета при жълтеница. Струва си да се придържате към таблица номер 5. Важно е да въведете в ежедневната си диета нискомаслени сортове риба и месо. Можете да ги приготвите само на пара или просто да ги сварите. Зеленчуковите бульони се приготвят най-добре под формата на пасирани супи. Пушени, осолени, пържени, алкохолни напитки, кафе, какао, всякакви сладкиши. Пациентът трябва да яде колкото се може повече пресни зеленчуци и зелени плодове.

Лечение на жълтеница при деца

Жълтеницата е често срещана при децата. Жълтият цвят на кожата при новородени се наблюдава от първите дни от живота и продължава няколко седмици. След това изчезва от само себе си, без никакво лечение. Ако жълтеницата не отшуми, трябва да се консултирате с лекар. Хемолитичната жълтеница е много честа при деца и се среща и при възрастни. Това заболяване е наследствено. Натрупването на билирубин възниква в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки.

При лечение на деца от жълтеница преди това са били използвани методи за приложение на глюкоза, аскорбинова киселина, фенобарбитал. Тези компоненти свързват билирубина. За отстраняване на билирубина се предписват деца холеретични лекарства. Но в модерен святЗа лечение на жълтеница при деца специалистите използват фототерапия. Кожата на новородено се излага на специална лампа. Това лечение е абсолютно безвредно и не води до никакви усложнения.

Под въздействието на светлина билирубинът се преобразува и отделя от тялото на бебето. Освен това този метод е напълно безболезнен. Можете да избавите детето си от жълтеница само за 3-4 дни. Но има и недостатъци на фототерапията. Факт е, че това оборудване изисква редовно актуализиране за по-голяма ефективност на лечението. За съжаление в много родилни домове има лампи от стар тип, чийто положителен ефект е минимален.

Ако жълтеницата на бебето е инфекциозна по природа, това показва хепатит. Хепатитът се предава на детето от майката. Хепатитът засяга деца на три и повече години. Хепатитът може да се зарази и чрез слюнка, вода, храна и кръв. Хепатит А или болестта на Botkin е много често срещана. Лечение на това заболяванетрябва да се извършва само в болнични условия. Важно е да поддържате почивка в леглото и да наблюдавате храненето на бебето. Животинските мазнини се изключват от диетата, а растителните се ограничават.

Храната трябва да съдържа голямо количество протеини. За бързо премахване на жълтеницата при дете е необходимо използването на определени ентеросорбенти. Това ще помогне да се освободи тялото от токсините. Ефективните ентеросорбенти включват:

• атоксил;
• полисорб;
• Enteros гел;
• Смекта;
• Бели въглища.

Използва се за лечение на вирусен хепатит антивирусни лекарства. Строго е забранено да ги предписвате сами. Много е важно специалистите да наблюдават всички реакции на тялото на детето. След възстановяване на бебето се забранява всякаква физическа активност в продължение на шест месеца. С течение на времето жълтеницата може да се появи отново. За да отложат този момент възможно най-много, родителите трябва да следят диетата на бебето и да не му позволяват да яде бързи храни, преработени храни или много сладкиши.

Лечение на жълтеница у дома

Днес те са много популярни традиционни методилечение на жълтеница. Те са доста ефективни доказано през годините. Ако причината за жълтеницата е проблеми с функционирането на жлъчния мехур и жлъчните пътища, у дома се препоръчва да се пие напитка от:

• 100 грама сок от офика;
• 1 чаена лъжичка сироп от шипки;
• 30 капки тинктура от берберис;
• 25 грама сок от цвекло.

Трябва да пиете напитката три пъти на ден 40 минути преди хранене. Чаят от филизи на касис може да помогне при жълтеница. Експерти в областта народна медицинаПреди хранене се препоръчва да се изяде едно листо от каланхое. По време на екзацербации на жълтеница, най ефективно лечениеВ домашни условия се обмисля поддържането на правилното хранене. Чесън, лук, репички, репички, всякакви пикантни подправкии подправки.

Както при проблеми с жлъчните пътища, така и при чернодробни заболявания и при жълтеница се използва запарка от последователност. Четири супени лъжици билки се заливат с литър вряла вода. Оставете тази напитка да вари една нощ. На сутринта настойката се прецежда и се приемат три пъти на ден по 100 грама. Традиционната медицина препоръчва при жълтеница да се пие отвара от лайка, листа от брусница и хвощ. Смесете 50 грама съставки и вземете две лъжици от сместа. Трябва да излеете тревата с три литра вряща вода. По-добре е бульонът да се вари още пет минути. Прецедете само след като изстине. Пийте също по 100 грама три пъти на ден.

Отвара от следните билки ще помогне за почистване на тялото от токсини у дома:

• киселец;
• репей;
• ревен;
• келп;
• бял трън;
• бряст.

Отвара от цветя и корени на глухарче има холеретични свойства. Пресният сок от моркови се счита за отличен антиоксидант. Но е по-добре да не го пиете в чист вид, а да го комбинирате. Най-голяма ефективност ще има смес от сокове от моркови, краставица, целина и магданоз. Тази напитка е подходяща за лечение както на възрастни, така и на деца. Всяка традиционна медицина трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, за да не се влоши ситуацията.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.

причини

Жълтеницата е признак, показващ смущения във функционирането на организма при възрастни и деца. Ефектът от предписаната терапия ще бъде забележим само ако се открие причината. Най-често жълтеницата засяга тялото поради нарушаване на следните органи и системи:

1. Кръвоносната система, чиято функция е да произвежда билирубин от отпадъчни кръвни клетки.
2. Черният дроб, който служи като място за натрупване и прехвърляне на билирубин в част от жлъчката.
3. Жлъчният мехур, в който жлъчката се нагрява и засяга дебелото черво.

Методи за прехвърляне

Как се предава жълтеницата? Има няколко метода за прехвърляне:

1. Със замърсена храна и вода – по фекално-орален път. Инкубационният период на жълтеницата продължава 10-45 дни.
2. Парентерален път. Такава жълтеница може да се развие в хронична форма, а нейният инкубационен период продължава 6 седмици - 6 месеца.
3. Чрез кръв. Как се предава жълтеницата в този случай? Всичко е просто, пациентът може да се зарази по време на кръвопреливане или по време на раждане.
4. Сексуално. С този метод на предаване се предава жълтеница или.

Как да разпознаем болестта?

Основните симптоми на жълтеница са жълто оцветяване на кожата. В допълнение към кожата, очите, склерата и лигавиците претърпяват патологични промени. Ако се появи истинска жълтеница, тогава възрастните и децата изпитват потъмняване на урината, тъй като освобождаването на билирубин се произвежда частично от бъбреците. В допълнение, признаците на жълтеница са придружени от промяна в цвета на изпражненията, тъй като билирубинът не навлиза в дебелото черво.

Като се има предвид основната причина за патологията, симптомите на жълтеница могат да се проявят като синдром на болкав десния хипохондриум, оригване на жлъчка. Хроничната форма на заболяването при деца и възрастни причинява интоксикация на тялото. В резултат на това се появява главоболие, слабост, чувство на гадене. Някои форми на жълтеница се характеризират със сърбеж.

Видове жълтеница

Като се има предвид причината за образуването на патология, се разграничават следните видове:

• хемолитичен;
• паренхимни;
• механична (обструктивна, бъбречна жълтеница);
• неонатален;
• физиологичен;
• бъбречна;
• конюгатив.

Механични

Обструктивната жълтеница е патологичен процес, при който възниква екстра- или интрахепатална обструкция на жлъчните пътища. Бъбречната жълтеница има опростено име - вирусен хепатит. Лекарите го наричат ​​още болестта на Боткин. Бъбречната жълтеница уврежда черния дроб поради лошото му функциониране.

Обструктивната жълтеница причинява нарушение на изтичането на жлъчка или пълно затваряне на общия жлъчен канал. Обструктивната жълтеница, дължаща се на натрупване на жлъчка в черния дроб, насърчава разтягането на капилярите, компресията на хепатоцитите и освобождаването на конюгиран билирубин в кръвоносните съдове.

Обструктивната жълтеница е придружена от повишено ниво на конюгиран билирубин в кръвта. Обструктивната жълтеница често се проявява под формата на билирубин в урината. Ако количеството на този компонент е намаляло или е изчезнало напълно, тогава можем да говорим за пълно или частично възстановяванепроходимост на жлъчните пътища.

Обструктивната жълтеница е най-често срещаният вид заболяване, което може да се диагностицира не само при деца, но и при възрастни. В допълнение към описаните симптоми, обструктивната жълтеница може да причини главоболие, диария, сърбеж, сънливост, гадене и дори повръщане.

Паренхиматозни

При увреждане на чернодробния паренхим се наблюдава бързо повишаване на нивото на билирубина. Паренхимната жълтеница възниква в резултат на остър вирусен хепатит, протичащ в токсичната фаза, както и при токсикоза. Ако концентрацията на билирубин в плазмата е превишена, той започва да се екскретира заедно с урината. Паренхимната жълтеница в началните етапи на нейното развитие не допринася за освобождаването на билирубин в урината. Увеличаване на този компонент се наблюдава при тежки случаи на заболяването. Паренхимната жълтеница на върха на развитието допринася за най-високата концентрация на билирубин в кръвта, но след това тя намалява.

Хемолитична

Тази форма на патология се характеризира с образуването на големи количества неконюгиран билирубин. Компонентът не се открива в урината и реакцията към уробилиноген е положителна.

Хемолитичната жълтеница причинява повишено ниво на билирубин в кръвта, тъй като неговият метаболизъм е нарушен. При деца и възрастни постоянно се наблюдават признаци на жълтеница като пожълтяване на кожата и лигавиците. Причината за хемолитична жълтеница е неспособността на черния дроб да улови, конюгира и освободи билирубина в жлъчните съдове. В допълнение към представените симптоми, хемолитичната жълтеница може да увреди нервната система, което води до раздразнителност и главоболие.

Жълтеница при новородени

Физиологичната жълтеница е патология, която най-често се диагностицира при новородени. Може да засегне около 60–70% от бебетата и да се почувства 3–4 дни след раждането. Физиологичната жълтеница не е болест, тъй като с течение на времето всички нейни прояви изчезват. Физиологичната жълтеница възниква поради незрялостта на определени системи на тялото, които участват в метаболизма на представения компонент.

Физиологичната жълтеница при деца не причинява смущения в общото състояние. Ако е тежко, тогава детето иска да спи през цялото време, суче лошо, а в някои случаи се появява повръщане. Тежестта на патологията може да се определи от нивото на директния билирубин в кръвта. Тя ще достигне максималната си стойност на 3-ия ден от живота на бебето. Възможно е да се предотврати токсичният ефект на този кръвен компонент върху тялото на детето поради комбинацията му с албумин. Но, както показва практиката, физиологичната жълтеница не напуска новородените бебета толкова бързо във всички случаи.

Форма на спрежение

Конюгационната жълтеница засяга човешкото тяло, когато процесът на обработка на билирубин в чернодробните клетки е нарушен. Тази форма на жълтеница често се бърка с физиологичната жълтеница, която се среща при новородени. Но конюгационната жълтеница е наследствено заболяванеи се диагностицира много често. Конюгационната жълтеница е патологичен процес, който изисква лечение и наблюдение от гастроентеролози.

Неонатален

Неонаталната жълтеница започва да се усеща през първите 2-4 дни от раждането. Всички нейни симптоми изчезват за една до две седмици. Неонаталната жълтеница възниква поради недостатъчно съзряване на определени системи на тялото. Това важи особено за метаболизма на билирубина. Неонаталната жълтеница най-често се диагностицира при новородени предсрочно, близнаци и майка с диабет.

Терапевтични мерки

Същността на лечението на жълтеницата е да се елиминира основната причина за нейното образуване. Като се има предвид това, на пациентите се предписва курс лекарствена терапия, чиято цел е да разруши останалия билирубин в плазмата.

Много често фототерапията се използва за елиминиране на патологията. Причината е, че билирубинът се разгражда добре под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Жълтеницата при новородени не може да се лекува с лекарства. По правило възстановяването на чернодробната функция се случва при малки деца без намеса, а физиологичната форма на патологията изчезва без следа.

Остава важно правилното хранене. Диетата трябва да бъде мека и нежна. Препоръчително е да попълните тялото си с млечни продукти с нулева масленост, зеленчукови ястия, постни сортове риба и месо. По време на заболяване не трябва да ядете зеленчуци, които съдържат груби сурови фибри.

Защо жълтеницата е опасна?

Самата патология не представлява особена опасност за човешкото тяло, но ако заболяването е в напреднал стадий, тогава могат да възникнат някои усложнения. Те ще доведат до нарушаване на функционирането на черния дроб, жлъчния мехур и други системи на тялото.

Билирубинът е компонент, който служи като токсично вещество за тялото. Ако се съдържа в максимално количество, създава тежка интоксикация, насища кръвта с отрова и влияе негативно на нервната система. Ако жълтеницата не се лекува навреме при малко дете, тя ще причини усложнение като забавено умствено развитие.

Как да се предотврати заболяването?

Превантивните мерки срещу жълтеницата включват предотвратяване на заболявания, които я причиняват. За да се предпазите от тази патология, трябва внимателно да наблюдавате личната хигиена.

Не трябва да ядете храна в нехигиенични условия, да миете ръцете си често и да избягвате случаен секс. Ваксина срещу жълтеница не се поставя, тъй като не е отделно заболяванеа само симптом. Днес са разработени само ваксинации срещу вирусен хепатит, който често е причина за жълтеница.

Жълтеницата е патологична проява на определено заболяване, което се характеризира с образуване на сърбеж и жълтеникавост на кожата. Всеки тип патология има свои собствени симптоми и първопричина. Следователно, преди лечението трябва да се извърши задълбочена диагноза и да се определи факторът, който е повлиял на образуването на жълтеница.

Всичко правилно ли е в статията? медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Пневмонията (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че модерни средстваЛечението ви позволява да се отървете от инфекцията бързо и без последствия; болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Думата "жълтеница" е известна на почти всички. Но не всеки знае, че това не е болест, а само набор от симптоми, показващи съществуващи проблеми в тялото. Основната, а понякога и единствената проява на основното заболяване може да бъде пожълтяване на езика, бялото на очите и кожата. В зависимост от причината, която е причинила промяната в цвета на бялото на очите и кожата, се предписва и провежда лечение на пациента.

Заболяването се среща както при възрастни, така и при деца. Ако има съмнение за иктеричен синдром, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове.

Защо човек пожълтява?

Една от проявите на жълтеница е пожълтяването на бялото на очите.

Един от компонентите на кръвта са червените кръвни клетки. Те изпълняват много функции, основните от които са транспортирането на кислород и въглероден диоксид. нормално жизнен цикълеритроцитите се съхраняват в рамките на 120 дни. При разграждането на червените кръвни клетки се отделя билирубин – пигмент, който има жълтеникав оттенъки повишена токсичност. Веднъж попаднал в черния дроб, той реагира с глюкуроновата киселина, става разтворим (свързан) и безвреден за хората. Чрез жлъчните пътища в състава на жлъчката пигментът напуска черния дроб, навлиза в червата и се екскретира от него заедно с изпражненията и урината.

Ако процесът на отстраняване на билирубина е нарушен на който и да е етап, той се абсорбира отново в кръвта. Това причинява пожълтяване на белите и кожата. Това е патофизиологията на иктеричния синдром. Обезцветяването на различни части на човешкото тяло възниква, когато в кръвта се появи повече билирубин.
Синдромът на жълтеница е натрупването на прекомерно количество билирубин в кръвта и тъканите, което се проявява в пожълтяване на кожата, склерата и лигавиците.

Видове и видове жълтеница

Има два вида жълтеница – истинска и фалшива. Истинската е свързана с промяна в количеството билирубин; има постоянно оцветяване на кожата и бялото на очите. Езикът пожълтява от долната страна. Фалшивият тип възниква поради натрупването на каротин в кожата или употребата на редица лекарства. Псевдожълтеницата се разпознава по жълтата кожа, но по белите очни ябълки – в този случай те никога не са оцветени.

Истинската жълтеница има 3 вида:

1. Супрахепатален - свързан с прекомерно разграждане на червени кръвни клетки
2. Чернодробна - възниква поради чернодробна дисфункция, тоест неспособността му да свързва билирубин с глюкуронова киселина
3. Субхепатален - свързан с пречки за изхвърляне на жлъчката

За всеки тип се идентифицират специфични причини и признаци на жълтеница, но нито един тест за определяне на формата му няма да даде 100% резултат. Задължително цялостна диагностика, което включва следните мерки: извършват се лабораторни изследвания - общи изследваниякръв и биохимия, извършени инструментално изследване, се вземат тъканни проби за биопсия.

Супрахепатална форма

С ускореното разграждане на червените кръвни клетки, черният дроб не може да се справи с обработката на жълтия пигмент. Тази форма се нарича още хемолитична. Възниква поради вродени или придобити кръвни заболявания, тоест причината е хемолитична анемия. Това състояние може да бъде причинено от малария, сепсис, преливане на несъвместима кръв, отравяне и лъчева болест. Клиничната картина на заболяването има следните характеристики:

• Кожата, езикът и бялото на очите са с цвят на лимон, докато останалата част от кожата остава бледа.
• Увеличеният далак води до болка в левия хипохондриум
• Тъмно кафяв стол

Диагнозата включва чернодробни изследвания, които при това състояние показват нормално функциониране на черния дроб и жлъчните пътища. Кръвните изследвания показват значително повишаване на неконюгиран (свободен) билирубин до 35-80 µmol/l и скъсен живот на еритроцитите.

Хепатоцелуларна форма

Пряко свързани с функционирането на черния дроб. Вирусен и алкохолен хепатит, цироза, рак, лекарствени наранявания са основните причини за възпаление на черния дроб, докато инфекциозни лезииса най-често срещаните. Вирусният хепатит и жълтеницата често стават синоними, въпреки че това е неправилно. При хепатит, в допълнение към жълтия цвят на кожата и очите, има и други критерии.

Признаците на жълтеница с увреждане на черния дроб са:

• Кожа от яйчен жълтък
• Болка в областта на черния дроб, тоест в десния хипохондриум
• Лек стол
• Тъмна урина
• Гадене, горчив вкус, загуба на апетит

Клиниката може да варира в зависимост от причината за заболяването. Например, преди иктерично състояние с вирусен хепатит започва с повишаване на температурата до 39 градуса, болки в костите и гадене. Може да се появи диария, втрисане, главоболие и сърбеж по кожата. По-късно се открива потъмняване на урината, което е придружено от пожълтяване на кожата. Жълтеницата продължава 10-14 дни, понякога месец.
При диагностицирането се разкрива биохимията на кръвта различни показателисвързан и несвързан билирубин при различни подлежащи заболявания, въз основа на които се определя кой фактор е причинил лезията. Лечението се провежда медикаментозно - приемат се хепатопротектори, спазмолитици, антибиотици. В напреднали случаи се обмисля хирургична интервенция.

Симптомите са както следва:

• Пожълтени кожа, склери, лигавици със зелен оттенък
• Остър пристъп на болка в областта на черния дроб по време на запушване на жлъчния канал
• Защото възпалителен процестемпературата се повишава
• Сърбежът на кожата се появява, тъй като жлъчните соли се абсорбират в кръвта
• Урината е с цвят на бира и пенеста
• Изпражненията губят цвета си

Особено внимание се обръща на сърбежа по кожата. Това се превръща в първия признак за развиващи се проблеми и е постоянен. Ако се появи постепенно компресиране на жлъчните пътища, тогава жълтеницата също се увеличава постепенно. Когато причините са в развитието туморни заболявания, тогава развитието на иктеричен синдром настъпва бавно.

Диагнозата включва чернодробни изследвания. В началото на заболяването изследването не показва аномалии. За да се определи как работи конкретен орган, отговорен за отделянето на жлъчката, се използват ултразвук, ЯМР, компютърна томография, езофагогастродуоденоскопия (EGD) и други методи. Лабораторните кръвни изследвания са задължителни - клиничен анализи биохимия.
Лечението е насочено към премахване на пречките за изтичане на жлъчката. Жълтеницата се лекува толкова дълго, колкото е необходимо за премахване на задръстванията.

Детска жълтеница

Детето може да има всякаква форма на жълтеница. Ако има промяна в цвета на кожата или бялото на очите, децата на всяка възраст трябва да бъдат показани на лекар. Отделна категория е иктеричният синдром на новородените. Характеризира се с 2 форми:

1. Физиологичен
2. HDN - хемолитична болест на новородени

Физиологична форма

Това се случва при деца поради незрялост на чернодробната тъкан. Това явление се наблюдава при много бебета, чието развитие е нормално и които са родени през падежна дата. Майките могат да забележат пожълтяване на кожата на 3-ия ден след раждането на детето, тоест още в родилния дом. В същото време апетитът на бебето не намалява и детето не показва никакви признаци на безпокойство. Жълтеницата продължава 2 седмици и изчезва без лечение с развитието на черния дроб. Изписването от родилния дом се извършва навреме. За по-бързо узряване на клетките може да се предпише фототерапия, при която детето се поставя под флуоресцентна лампа. Сесиите се провеждат в рамките на няколко дни.

Възниква съмнение за продължителна форма, ако след 2 седмици степента на жълтеникавост не намалее. Тази ситуация изисква задълбочено изследване на детето и установяване на причините. Трябва да се свържете с педиатър, който знае как да идентифицира жълтеницата - лекарят ще прегледа детето и ще предпише цялостен прегледбебе и предпише необходимото лечение.
Ако едно дете е родено с нормален цвяткожата и започна да пожълтява след изписване от болницата, тогава това е сериозна причина незабавно да се консултирате с лекар.

Хемолитична лезия на новородени

Заболяването се регистрира при 0,6% от децата. Възниква поради несъвместимост на Rh факторите или кръвните групи на майката и детето. В този случай билирубинът не се абсорбира от тялото на детето и понякога причинява непоправима вреда на нервната система на бебето. Причини за увреждане на мозъка, които могат да започнат както при доносени, така и при недоносени бебета.

Можете да подозирате HDN, ако:

• Преди това родените деца вече са били диагностицирани с това
• Пожълтяването на бебето се появи в първите дни след раждането
• Има несъвместимост между кръвните групи и Rh факторите на детето и майката
• Фототерапията не дава положителен резултат

Диагнозата на HDN е възможна веднага след раждането на дете. Компетентното и навременно лечение, един от етапите на което може да бъде кръвопреливане, ще избегне сериозни последствия за тялото на детето. Тежкият TTH често завършва със смърт.

Защо иктеричният синдром е опасен?

Жълтеницата е само симптом. Всички заболявания, които причиняват пожълтяване на кожата и лигавиците, изискват своевременно лечение. Не е съвсем правилно да се говори за това защо жълтеницата е опасна, защото болестите, които я причиняват, са наистина опасни. Все пак трябва да се припомни, че билирубинът е токсично вещество, така че излишъкът му провокира психични проблеми и нервна система. Последици за децата - сериозни нарушениямозък в ядрена форма и изоставане в развитието.

Как да се предпазим от жълтеница

Една от най-честите причини за жълтеница е вирусният хепатит. Предотвратяването на жълтеницата е да се предотврати това заболяване. Необходимо е да миете ръцете си по-често, не яжте на места, които предизвикват съмнения Кетъринг, измийте добре зеленчуците и плодовете. Не трябва да ядете от един и същ съд с човек, болен от хепатит. Трябва да се избягва незащитен сексуален контакт. Инфекциозният хепатит може да се предава дори чрез целувка. Ваксинацията ще помогне за намаляване на риска от хепатит.

Здравословният начин на живот и разумната диета ще намалят риска от развитие на механична форма. За да предотвратите появата на алкохолен хепатит, не трябва да злоупотребявате с алкохолни напитки.
При навременно и правилно лечение и пациентът следва всички предписания на лекаря, жълтеницата изчезва, а кожата и лигавиците придобиват естествен нюанс.

Кой каза, че е невъзможно да се лекуват тежки чернодробни заболявания?

• Изпробвани са много методи, но нищо не помага...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Съществува ефективно лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!