Възможно ли е да се отровим с арсен? Причини, симптоми и лечение на отравяне с арсен. Симптоми на хронично отравяне

Арсенът е един от простите химични елементи в периодичната таблица. Дължи руското си име на мишки и плъхове - в крайна сметка това вещество се използва активно за унищожаване на вредни гризачи. А гръцките корени на името "арсен" говорят за неговата сила и мощ. Без вкус и мирис, той може да бъде органичен или неорганичен състав. Околната среда и промишлените продукти не са пълен списък на местата, където се намира арсен. В древността се използва като лечебно средство. Още в не толкова далечни години органичните съединения на този елемент са били използвани за лечение на сифилис, амебиаза, епилепсия и псориазис.

И днес все още се използва в стоматологията.

Неорганичните му съединения се считат за най-вредни. Ако попадне в тялото, причинява отравяне. За да предотвратите подобни последствия поради незнание или небрежност, трябва да сте наясно къде се намира арсенът, да знаете основните симптоми и своевременно да потърсите първа помощ.

Как работи

Има няколко варианта за проникване на елемента в тялото:

през устата;
през кожата;
чрез вдишване на пари.

Веднъж попаднал в тялото, арсенът бързо достига червените кръвни клетки чрез кръвта. Свързвайки се с глобина, той достига до черния дроб, бъбреците и други жизненоважни органи, предимно сърцето. Настъпва увреждане на нервната система и храносмилателните органи. Нарушава се биологичната и химичната активност, както и дихателната дейност на клетъчно ниво. Доза от 0,05 грама може да бъде смъртоносна.

Отравянето има две форми на заболяването:

Остра. Характеризира се с бърз ход на заболяването със съответните симптоми, когато голям обем от този елемент проникне в тялото. Днес случаи на тази форма на отравяне с арсен са регистрирани в резултат на опит за самоубийство или убийство, както и случайна консумация или злополуки на работното място.
Хронична. Тази форма на отравяне в повечето случаи се регистрира в резултат на професионално въздействие върху тялото на пациента по време на работата му в промишленото производство, както и при продължителна консумация на отровена храна, лекарства или вода в малки количества. При продължително излагане на тялото арсенът се натрупва в тъканите и органите, причинявайки бавна интоксикация. Този ход на отравяне най-често се наблюдава при пациенти, които работят в предприятия в химическата, кожухарската, кожената промишленост, както и в селскостопанското производство, където активно се използват химически торове.

Арсенът не се елиминира от тялото дълго време. Две седмици след проникването му в тялото, наличието на елемента се установява в ноктите и косата на жертвата. Той продължава да остава в зъбите и костите не по-малко дълго. По-голямата част от елемента се екскретира от бъбреците и само десет процента от червата. Абсорбцията на арсен става през стомашно-чревния тракт, кожата и белите дробове. В този случай неорганичните съединения се абсорбират по-лесно.

причини

Арсенът може да се намери в естествената среда: в почвата и скалата – откъдето достига повърхностни и подземни води; може също да е във въздуха. В допълнение, той се използва активно в различни индустрии:

По правило отравянето възниква поради редица причини, които допринасят за проникването на токсични количества арсен:

в резултат на вдишване на въздух, който съдържа опасен елемент;
когато консумирате хранителни продукти, които са наситени с вредни съединения, морските дарове са особено различни в това отношение;
при пиене на вода, замърсена с този елемент;
в резултат на продължителен престой в райони с повишени нива на арсен;
по време на професионални дейности, които включват контакт с това вредно вещество в резултат на злополука;
неспазване на мерките за безопасност.

Отравяне с арсен: симптоми

Признаци на отравяне при пациента се наблюдават приблизително тридесет минути след навлизането на отровата в тялото. Ако проникването става чрез вдишване или поглъщане на празен стомах, тогава ефектът на опасния елемент, проникващ в кръвта, настъпва почти мигновено. В тази ситуация вероятността от смърт значително се увеличава. Когато арсенът попадне в тялото заедно с храната, ефектът на токсичния елемент в повечето случаи отнема повече време, за да се прояви - понякога отнема часове.

Признаци на отравяне:

наличие на главоболие;
усещане за обща слабост;
наличието на гадене, последвано от повръщане;
наличието на спазматична болка в коремната област;
образуването на изпражнения, които приличат на оризов бульон;
миришещ на чесън дъх;
постоянно желание за пиене, дехидратация.

При отравяне се засягат органи и системи със съответните симптоми:

сърдечно-съдови. Пациентът изпитва понижаване на кръвното налягане, нарушаване на проводимостта на сърдечния мускул също е учестено сърцебиене.

нервен. Наличието на делириум, често конвулсии и често разстройство на нервната система води пациента до кома.

дихателна. Появява се спазъм на ларинкса, белите дробове се подуват, дишането става тежко, а комбинацията от нарушения и дихателна недостатъчност затруднява дишането на пациента.

Храносмилателна. Увреждането на системата се характеризира с изгаряния на фаринкса, образуване на язви и други патологии на лигавицата на хранопровода и кървене.

Кръвта също се променя, което се проявява чрез хемолиза. В резултат на разрушаването на червените кръвни клетки и увреждане на бъбреците, урината става тъмна на цвят. В него се появява кръв като следствие от развитието на бъбречна недостатъчност.

В зависимост от това какви клинични признаци се появяват при пациента, се разграничават повечето форми на отравяне. Ако преобладават симптомите на нарушения на храносмилателните органи, тогава, като правило, това може да означава, че пациентът има стомашно-чревна форма на отравяне. Най-голяма опасност представлява паралитичната форма, която има изразена неврологична симптоматика и завършва с кома.

Хроничното отравяне, като правило, започва да показва характерни признаци в периода от 15 дни до 2 месеца след навлизането на арсен в тялото. Токсините на елемента засягат кората на главния мозък, което води до развитие на енцефалопатия. Това се отразява негативно на периферните нерви, които регулират дейността на долните крайници. Ако е налице невропатия, пациентът изпитва болка, слабост в краката и т.н.

Поради смущения в сърдечния мускул може да се разширят капилярите и да се развие миокардит. Както и хепатит и други сериозни заболявания. Хроничната интоксикация също се характеризира с неразположение, косопад и други симптоми.

Системният ефект на арсена се характеризира със следните промени в кожата и ноктите:

пигментация и зачервяване на клепачите, подмишниците, шията, слепоочията и други места;
хиперкератоза или силно разрастване на повърхностния кожен слой, удебеляване и лющене;
леки напречни линии върху нокътното легло.

Като канцероген, арсенът създава риск от развитие на злокачествени тумори на кожата, черния дроб, белите дробове и други органи.

Диагностика

Специалистът интервюира пациента за характерните признаци и историята на заболяването, след което започва физически преглед. Може да бъде много трудно незабавно да се диагностицира отравяне с арсен със сто процента вероятност, тъй като болестта има доста различни симптоми. За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани следните тестове:

кръв (нормалното ниво на арсен е 30 mcg на l), както и за наличие на анемия, левкопения и др.);
урина (нормалното ниво на арсен е 100 mcg на l), както и за наличие на хематурия, протеинурия и др.);
коса и нокти. Арсенът се открива при пациента няколко месеца след отравянето.

Извършват се и лабораторни изследвания. Тъй като този елемент е непроницаем за рентгенови лъчи, натрупването му лесно се открива на рентгенови лъчи на коремната кухина.

Първа помощ

Отровеният трябва да бъде спокоен и да му се даде вода. Пиенето трябва да е често, но в малки дози.

Веднага трябва да се извика линейка.
Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го поставите на една страна.
Ако няма признаци на живот, е необходима кардиопулмонална реанимация.

Ако жертвата е в съзнание, е необходимо тялото му да се освободи от остатъците от токсина. За да направите това, трябва да изплакнете стомаха с достатъчно количество вода. Препоръчително е също да използвате сол като добавка, две лъжици на литър вода ще бъдат достатъчни. Арсенът на повърхността на кожата може да бъде отстранен с вода, сапун и кърпа.

Ако пациентът има лека форма на отравяне, хоспитализацията може да не е необходима. Но жертвите, които са в тежка и средна тежест, изискват хоспитализация.

Към кого да се обърна

Ако не е възможно да се избегне отравяне и състоянието на жертвата му позволява да взема решения самостоятелно, тогава трябва да посетите епидемиолог или специалист по инфекциозни заболявания. Когато ситуацията е по-сериозна, е необходимо да се обадите на линейка.

Лечение

Ако пациентът е диагностициран с остро отравяне с арсен и не губи съзнание, първата стъпка е да се предизвика повръщане с помощта на сироп от ipecac.

Вдишване на кислород. Ако отравянето се случи по двойки.
Инфузионна терапия. Въвежда се натриев бикарбонат, който помага за намаляване на ефектите от отравяне и също така поддържа нивата на кръвното налягане.
Глюкозо-новокаинова смес. Прилага се при тежка хемолиза и наличие на хемоглобин в урината.
Еуфилин. Това лекарство се използва за лечение на затруднено дишане на жертвата.
Unithiol. Това е специфичен антидот. Прилага се интравенозно или интрамускулно. Той се свързва добре с отровата и получените неразтворими вещества се отделят от бъбреците. Ако жертвата има лека травма и изследванията показват незначителна концентрация на арсен в кръвния серум и урината, лекарството се прилага в доза от 2-3 mg / kg четири пъти дневно, а след това един до два пъти в продължение на десет дни. . Пациентите, които имат по-тежки признаци на отравяне с високи нива на арсен, се лекуват подобно на първия случай, но дозата се увеличава до 3-5 mg.
Форсирана диуреза и хемодиализа. Ако в резултат на отравяне с арсенов водород пациентът страда от бъбречна недостатъчност, тогава той обикновено се лекува с обменно кръвопреливане и хемодиализа. В този случай употребата на димеркапрол се счита за неефективна.
D-пенициламин. Използва се главно за лечение, когато се диагностицира хронична форма на отравяне. Лекарството се прилага перорално, курсът на лечение с лекарството е пет дни. Най-изразените нежелани реакции, които могат да възникнат след употребата на пенициламин, са образуването на обрив, тромбоцитопения и др.

Обобщавайки разговора за лечението на този опасен елемент, трябва още веднъж да си припомним, че предотвратяването на отравяне е много по-лесно, отколкото по-късно да се справяме с последствията. Всъщност в момента всъщност няма достатъчно ефективни средства за борба с отравянето с арсен. Въпреки това, много мерки, включително използването на лекарства като 2,3-димеркапто-1-пропансулфонат, както и тези, обсъдени по-горе, могат да донесат известна полза. По време на лечението се използва и лекарство като сукцимер. Лекарствата се предлагат както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.

В случаите, когато не е възможно точно да се диагностицира отравянето или предприетите мерки за лечение не са достатъчно ефективни, специалистите разработват редица мерки за намаляване на тежестта на симптомите.

Арсенът и стоматологията

Често пациентите, които планират да отидат на зъболекар, са загрижени за въпроса дали са изложени на риск от отравяне с арсен, използван при лечението на зъбите? Всъщност в миналото много често се е използвала паста с арсен при пломбиране на зъби. В резултат на ефекта на това лекарство върху нервните клетки на зъба, те умират и зъбът престава да боли. Лекарството беше поставено под временна пломба. Въпреки това, за да избегнем усложнения, ние не сме носили такава пломба дълго време. Тъй като, макар и много малка, имаше възможност за отравяне, дори се усещаше метален вкус в устата. В повечето случаи се причинява увреждане на тъканите около зъба - развива се оток и възпаление, което може да доведе до костна некроза и загуба на зъби.

Ако процедурата се извърши правилно, е почти невъзможно да се отровите при пломбиране на зъби с арсен. В момента арсеновата паста е заменена от други продукти, като тези препарати не съдържат токсични вещества.

Предотвратяване

Всеки може да се отрови с арсен. Но някои категории граждани са изложени на повишен риск от излагане на арсен. Между тях:

работа във фирми, които обработват дървесина с този елемент;
живеещи в региони, където има повишени нива на арсен в естествени условия;
работещи в електрониката, стъкларството, металообработването и други отрасли, където се използва тази отрова.

За да намалите риска от отравяне с арсен, трябва да спазвате правилата за безопасност:

Пийте вода, която е само пречистена, яжте храни, в чието качество не се съмнявате.
Не съхранявайте у дома лекарства, съдържащи арсен. Ако по някаква причина това не може да стане, тогава ги съхранявайте на места, недостъпни за деца. Не трябва да забравяме, че организмът на децата е по-податлив на въздействието на отровата.
Бременните жени трябва да бъдат особено внимателни, тъй като се причинява вреда не само на бъдещата майка, но и на детето, което ще се роди.
Когато работите на работно място, където се използва арсен, например, носете защитно оборудване: облекло, маска и ръкавици. Не изгаряйте дървен материал, обработен с арсен.
Хората, които живеят в райони с високо ниво на арсен в природата, трябва да пият пречистена вода и да имат ограничен контакт с почвата.

Правилата за превенция са прости, но ако ги следвате безупречно, можете да се предпазите от такова сложно и опасно заболяване.

Ако попаднат в тялото, причиняват отравяне. Абсолютно всички арсенови съединения обаче са отровни. Няма нито едно вещество, съдържащо този елемент, което да не предизвиква негативна реакция в организма. В зависимост от продължителността на експозиция и дозата, попаднала в човешкото тяло, може да възникне остро или хронично отравяне с арсен. Токсичните нарушения, които този елемент провокира в тялото, винаги са фатални. Дори след като веществото е напълно отстранено от човешкото тяло, последствията от отравянето могат да станат очевидни след няколко години.

Няма нито един човек, който да осигури пълна защита от навлизането на арсен в тялото. Веществото се среща както в промишлеността, така и в ежедневието сред инсектицидите. Доскоро отравянето с арсен беше възможно по време на лечение на зъбите и едва от 2014 г. беше напълно изоставено в стоматологията. Въпреки това, все още понякога се използва от провинциални зъболекари за убиване на нерва в зъба.

Проблемът с отравянето е особено належащ за хората, които работят с арсенови съединения. Тези вещества са широко използвани:

в металургията;
в животновъдството;
при работа с инсектициди;
в стъкларството.

Арсенът може да навлезе в тялото чрез случайно или умишлено поглъщане. Тъй като неговият оксид е белезникав на цвят, той прилича на брашно на външен вид, което понякога води до погрешно използване на отрова. Поглъщането с цел самоубийство не е често срещано, но подобни ситуации се случват, особено при психически нестабилни хора.

Какво се случва в тялото

Когато настъпи отравяне с арсен, човек развива признаци на увреждане на много органи и системи. При остра интоксикация, която най-често възниква при поглъщане на отрова, страда храносмилателният тракт и впоследствие поради резорбтивния ефект се формира картина на остра бъбречна недостатъчност. Хроничното отравяне е възможно не само поради перорален прием на арсен в тялото. Отровата се абсорбира през кожата и дихателните пътища.

Патологичните промени, които настъпват при хората, зависят от начина на проникване на токсичното вещество. Но в повечето ситуации се наблюдават следните нарушения:

увреждане на храносмилателната система - гастрит, панкреатит, ентероколит;
ефекти върху дихателната система - ларингит, трахеит, бронхит;
интоксикация на нервната система - полиневропатия, енцефалопатия;
увреждане на бъбреците - нефрит с развитие на атрофични промени в тъканите на органа;
алергични реакции върху кожата.

Понякога в устната кухина се наблюдава гингивит с кървене на венците. В резултат на интоксикация се развиват множество органни увреждания, които застрашават живота на засегнатия.

Как се проявява интоксикацията?

Симптомите на отравяне с арсен зависят от количеството на отровата, която навлиза в тялото. Ако веществото се приема перорално, се развива остра интоксикация с водещи признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт. Най-типичните клинични прояви са:

диария;
повръщане;
болка в областта на пъпа;
треска;
силна слабост.

Чревните симптоми се развиват внезапно, на фона на пълно благополучие. Често такива пациенти попадат в инфекциозни отделения, където не винаги е възможно бързо да се диагностицира проблемът. Диарията се повтаря, без примеси, изпражненията често са пенести с белезникав оттенък. Повръщането и диарията водят до бързо обезводняване, което увеличава интоксикацията. През първия ден има метален вкус в устната кухина и дисфагия, която се проявява чрез затруднено преминаване на храната през хранопровода.

Интоксикацията нараства бързо, дехидратацията се засилва, съзнанието става объркано. Появяват се делириум, халюцинации и след това конвулсии. Допълнителен възможен резултат може да бъде фатален, тъй като в тялото настъпват необратими промени:

бъбречната тъкан е засегната, което води до остра бъбречна недостатъчност;
Патологията на мозъка се влошава, в неговата субстанция се появяват микрокръвоизливи;
пристъпите стават серийни;
кислородното гладуване се увеличава поради задръствания в белите дробове;
сатурацията пада, образува се застойна пневмония.

В бъдеще, при липса на помощ, смъртта неизбежно настъпва. Ако токсичният компонент навлезе в тялото в малка доза, тогава е възможно спонтанно възстановяване, но промените в бъбреците могат да продължат цял живот.

Как се проявява хроничната интоксикация?

Ако арсенът навлезе в тялото за дълъг период от време, особено чрез вдишване или трансдермално, тогава клиничната картина се характеризира с полиморфизъм на проявите. Признаците на отравяне с арсен се развиват постепенно, те се маскират от соматични заболявания. Наблюдава се увреждане на много системи на тялото.

Ако възникне отравяне с вдишван арсен, тогава се появяват прояви от страна на дихателната система:

болезнена кашлица;
дрезгавост на гласа;
възпалено гърло;
диспнея;
възможна хемоптиза.

При прегледа се откриват признаци на ларингит и бронхит. Въпреки това, с по-нататъшно увеличаване на интоксикацията се появяват типични признаци на увреждане на храносмилателната и нервната система. Клинично хроничното отравяне, при което арсенът навлиза в тялото за дълго време в малки дози по всякакъв начин, изглежда така:

дихателните нарушения се увеличават;
болка в корема се появява без ясна локализация;
черният дроб и панкреасът са засегнати;
образуват се необратими промени в бъбреците, което води до намаляване на обема на отделената урина;
Засяга се нервната система, което се проявява с конвулсивни припадъци, замъглено съзнание, налудности и халюцинации.

Ако настъпи отравяне с арсен поради трансдермално разпространение на отровата, тогава симптомите се появяват върху кожата. Обикновено това е алергичен обрив без специфичен компонент, който е склонен към сливане и лющене. Кожните прояви продължават дълго време, често придружени от признаци на респираторно увреждане. И само когато в тялото се натрупа токсична доза, отравянето прогресира и състоянието на пациента рязко се влошава.

Малко за диагностиката

Не е трудно да се открият големи количества арсен в тялото, като се използват прости методи за изследване.

Кръвен тест. Стандартното изследване може да открие арсен. Обикновено елементът се съдържа в кръвта в концентрация от 0,04 µmol/l. Когато този показател се увеличи, е много вероятно отравяне с арсен.
Проба на Марш. Качествена реакция към арсен. Рядко се извършва в клиничната практика, съдебните експертизи често използват тази техника.
рентгеново изследване. Когато металът се натрупва в паренхимните органи, се наблюдава класическо потъмняване поради факта, че арсенът не провежда рентгенови лъчи.

Цялостната диагноза се състои от откриване на медицинската история, характеристиките на работата на дадено лице, провеждане на тестове и оценка на клиничните симптоми.

Как се провежда лечението?

Независимо от това дали отравянето е остро или хронично, терапията трябва да се проведе в кратък период от време. Колкото по-интензивен е процесът на лечение, особено ако се използва антидот, толкова по-големи са шансовете за възстановяване без сериозни последствия. Основните принципи на терапевтичните ефекти са следните:

механично елиминиране на арсен чрез стомашна промивка;
детоксикация;
специфична терапия с въвеждането на антидот;
симптоматична помощ.

Играе най-важната роля. Трябва да се извърши чрез сонда, общият обем на водата за изплакване е най-малко 10 литра. Ако е изминал по-малко от един ден от отравянето, тогава ефективността на тази техника е доста висока.

Детоксикацията е насочена към облекчаване на симптомите на увреждане на органи и системи. Осъществява се чрез интравенозни вливания на плазмозаместващи разтвори и перорални течности. Общият обем течност, който трябва да влезе в тялото, е най-малко 3 литра. За да се осигури правилното функциониране на бъбреците, в допълнение към инфузионните разтвори се предписват диуретици.

Когато се установи точна диагноза на отравяне с арсен, трябва да се предпише антидот. Единственият антидот е лекарството Unithiol. Това е комплексообразуващо вещество, което свързва метала в човешкото тяло. Средната доза при възрастни е 2 грама на ден. Лекарството се прилага само парентерално, често интравенозно. Продължителността на курса за отравяне с арсен е 7 дни. Дозата на антидота се намалява постепенно с 0,25 грама дневно към края на лечението.

Симптоматичната грижа е насочена към борба с усложненията и облекчаване на болезнени клинични прояви на интоксикация. Предписани са следните групи лекарства:

ентеросорбенти – , ;
антибиотици за предотвратяване на възпаление поради задръствания в белите дробове;
антитусиви - глауцин, кодеин;
диуретици;
лекарства, които подобряват мозъчния метаболизъм - Piracetam, Actovegin;
антихистамини за борба с алергиите - Suprastin, Tavegil.

При комплексна терапия често е възможно да се постигне клинично възстановяване, но арсенът може да причини промени, които остават за цял живот.

Прогноза и последствия

При навременно започване на терапия е възможно пълно клинично възстановяване. Прогнозата обаче винаги е сериозна, особено при остри интоксикации. Последиците от всяко отравяне с арсен могат значително да намалят продължителността на живота. Най-честите усложнения са:

пневмония;
бъбречна недостатъчност, която е хронична с бавна прогресия;
интелектуални затруднения;
онкологични заболявания, тъй като арсенът е провокатор на растежа на туморни клетки.

По-нататъшното наблюдение в клиниката след отравяне с арсен се извършва за цял живот.

Заключение

Всяко отравяне с арсенови съединения е изключително животозастрашаващо. Хората, работещи с този елемент, трябва внимателно да спазват правилата за безопасност. Възможно ли е случайно отравяне с арсен? В ежедневието това също е вероятно, особено при използване на инсектициди. Всеки случай на контакт с този токсичен елемент изисква внимателно спазване на индивидуалните мерки за безопасност. Когато се появят първите симптоми на интоксикация, е необходима незабавна медицинска помощ. Само бързото и навременно лечение може да спаси живота на човек.

Практикуващ лекар, 15 години стаж, най-висока медицинска категория. Имам сертификати по гастроентерология, семейна медицина и ендоскопия. Имам опит в преподаването на студенти. На практика често се налага да работим с отравяне. Работя в района на Рязан.

Арсенът е не само отрова, но и лекарство. Той се използва широко както в производството, така и като част от лекарствата.

Арсенът е химичен елемент, чиито атоми се намират в органични и неорганични вещества в околната среда, в промишлени продукти и продукти от човешката стопанска дейност. Арсеновите съединения се намират:

в скали, почва, водоизточници;
дим, генериран по време на изгарянето на въглища, топене на руда;
морски дарове, особено миди, омари, скариди, омари;
хербициди – вещества, използвани за унищожаване на вредители;
оцветители, консерванти;
в предприятия за кожена промишленост;
във фабрики за производство на стъкло, електронни устройства;
в химическото производство.

Причини за отравяне

Основни причини за отравяне:

Нарушение от лице на правилата за работа с токсични вещества.
Яденето на заразена храна или вода.
Опит за убийство или самоубийство.
Неумишлено отравяне.

Ефектът на арсеновите съединения върху тялото

Арсенът и неговите съединения причиняват увреждане на всички органи и системи на тялото. Механизмът на действие е свързан с метаболитни нарушения в организма (метаболизъм на сяра, селен и фосфор).

Мускулно-скелетна система

Ефектът на отровата върху опорно-двигателния апарат на тялото се изразява в мускулна болка, пареза и парестезия. Може да се развие мускулна атрофия и парализа. В тежки случаи не може да се изключи гангрена на крайниците.

Покрития на тялото

Контактът на арсенови съединения върху човешката кожа причинява увреждане. След няколко месеца може да забележите появата на хиперпигментация и хиперкератоза (удебеляване на външния рогов слой на епидермиса) по кожата. Хиперкератозата се появява главно по дланите и ходилата. При продължително, хронично отравяне се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове на кожата и с течение на времето може да се развие слаб рак на кожата. На местата, където тялото влиза в контакт с отровата, се появяват некротични промени. Няколко седмици след отравянето можете да видите характерни ивици по ноктите си. Ноктите стават чупливи. Склерата и лигавиците пожълтяват, развива се жълтеница.

Кръвоносна система

Съединенията на арсена променят клетъчния състав на човешката кръв, причинявайки анемия с левкопения (намален брой неутрофили) и еозинофилия (увеличен брой еозинофили). Може да се развие анизоцитоза (промяна в размера на кръвните клетки). Усвояването на фолиевата киселина е нарушено, което причинява хемодинамични нарушения. Настъпва парализа на капилярите, тяхната пропускливост се увеличава и се появява скрит оток. Кръвната плазма се изпотява и натрупва във вътрешните органи, прониквайки в телесните кухини. Настъпва сгъстяване на кръвта, развива се хипотония (ниско кръвно налягане), сърдечният ритъм се нарушава и се развива сърдечна недостатъчност.

Нервна система

В случай на остро отравяне, човек развива енцефалопатия, краката и пръстите губят чувствителността на кожата. Кръвоносните съдове на мозъка се разрушават и се развива хеморагичен инсулт. Паметта и говорът са нарушени, може да се развие психоза.

Дихателна система, клетъчно дишане

Когато лекарствата с арсен навлизат в дихателните пътища, се развива бронхоспазъм и белодробен оток, който най-често завършва със смърт. Лекарите са натрупали факти, които показват, че хората, които работят в индустрии с препарати с арсен, са по-склонни да получат рак на белия дроб. При хронично отравяне се появява хрема, постоянно сълзене и затруднено дишане. Има нарушение на клетъчното дишане и намаляване на енергийните ресурси на клетката. Развива се ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс към подкисляване), млечна и пирогроздена киселина се натрупват в тъканите, което води до нарушения в тъканния метаболизъм.

Храносмилателната система

Тъй като арсенът се свързва с хранителни вещества, симптомите на отравяне при хората не се появяват веднага, а само след 10-12 часа. Когато попадне в храносмилателната система, ефектът на отровата се проявява с усещане за парене на устните, миризма на чесън (характерен симптом), метален вкус в устата, затруднено преглъщане, силна непоносима болка в стомаха и неконтролируема. повръщане. Изпражненията стават тънки, воднисти, често подобни на оризова вода. Човек е измъчван от постоянна жажда. При хронично отравяне човек страда от стоматит. При излагане на арсенови лекарства върху чернодробните клетки, в зависимост от дозата на токсичното вещество, се развива хепатит или цироза. Известно е, че арсеновите съединения се използват в стоматологията за некротизиране на пулпата. Лекарите казват, че ако лекарството се отстрани навреме, отравяне няма да настъпи.

Отделителна система

Поради нарушение на капилярната система на бъбреците, образуването на урина се нарушава и в урината се появява протеин. Когато арсин (съединение на арсен) навлезе в тялото, урината става черна. Сетивни органи Има нарушение на обонянието, вкуса и зрението.

Ендокринна система

Беше отбелязано, че в райони с високи нива на арсен във водата ендемичната гуша е по-често срещана при хората.

Репродуктивна система

Арсенът има токсичен ефект върху хромозомите на зародишните клетки. Ефектът на малки дози арсен върху тялото се характеризира със следните симптоми:

появяват се слабост и втрисане;
кървене на венците, анемия;
развива се диария или запек;
човек внезапно отслабва и губи сила;
мускулите на крайниците атрофират;
кожата променя цвета си, става сива, след това жълтеница;
По ноктите се появяват язви, пилинг и ивици.

Арсенът има тенденция да се натрупва (кумулира) в тъканите и системите на тялото: коса, нокти, кожа и вътрешни органи. Арсенът се екскретира много бавно през бъбреците и червата.

Биологична роля на арсена и неговите съединения

Ролята на арсена в организма не е напълно разбрана, но е известно, че арсенът:

участва в усвояването на азот и фосфор;
е участник в ензимни реакции;
повлиява окислителните процеси в митохондриите;
подобрява хемопоезата и стимулира метаболизма.

При липса на арсен растежът и развитието на тялото се забавят, концентрацията на мазнини намалява.

Арсенът като лекарство

Арсенът е не само отрова, но и лекарство. Някои препарати с арсен са включени в лекарствата и се използват за лечение на бактериални и протозойни инфекции:

Аминарзон - използва се за лечение на амебиаза, балантидиаза, трихомониаза (протозойни инфекции).
Новарсенол е активен срещу трипанозоми, спирила, спирохети.
Арсеновият анхидрид се използва при лечение на кожни заболявания, като некротизиращо средство в стоматологията.
Миарсенол се използва за лечение на рецидивираща треска, малария и сифилис.

Оказване на първа помощ при отравяне

Ако човек е интоксикиран с арсенови съединения, трябва:

обадете се на линейка или спешна помощ;
отстранете лицето от зоната на действие на отровата;
за да се намали ефекта на арсена върху кожата, отровата от повърхността на кожата трябва да се измие със сапун и вода, а очите да се измият с 2% разтвор на сода;
направете стомашна промивка с два литра вода и четири супени лъжици готварска сол; дайте активен въглен (една таблетка на килограм тегло);
При спиране на дишането и сърдечната дейност да се предприемат реанимационни мерки.

За да премахнете напълно токсина от тялото, се нуждаете от специфична медицинска помощ, която може да бъде предоставена само в болница.

За да избегнете отравяне с арсен и неговите съединения, трябва стриктно да спазвате правилата за работа с токсични вещества и правилата за съхранение. Забранява се съхраняването на отрови в кухнята или хранителните складове, за да не попаднат случайно в храната.

Арсенът е 33-ият елемент от периодичната таблица. Намира се в органична и неорганична форма в околната среда, в промишлени продукти и странични продукти от човешката дейност. В древността се използва за медицински цели и като отровно вещество. Този полуметал все още се използва от зъболекарите днес.

Отравяне с арсен може да се случи поради небрежност или умишлено. Ето защо е необходимо да знаете къде се съдържа този елемент и в какви случаи можете да се отровите. Познаването на симптомите на интоксикация и начина на оказване на първа помощ ще ви помогне да се ориентирате в извънредна ситуация своевременно.

Причини за отравяне с арсен

Къде може да се намери арсен?

Причини за отравяне:

консумация на заразена храна и вода;
производствена авария;
неспазване на предпазните мерки при работа с токсични вещества;
самоубийство;
опит за убийство.

Как арсенът засяга хората?

Има три начина, по които арсенът навлиза в тялото:

поглъщане през устата;
проникване през кожата;
вдишване на токсични изпарения.

Когато арсенът навлезе в тялото, той бързо преминава от кръвната плазма в червените кръвни клетки. Тук той се свързва с протеин (глобин) и се придвижва през кръвния поток до черния дроб, бъбреците, далака, сърцето и белите дробове. Страдат нервната система и храносмилателните органи. Действа на клетъчно ниво, като нарушава най-важните биохимични процеси и клетъчното дишане. Смъртоносната доза е 0,05-0,2 грама.

Отравянето може да бъде остро и хронично. Признаци на остро отравяне с арсен се появяват бързо, когато значително количество от този елемент навлезе в човешкото тяло. Хроничната интоксикация се развива бавно, когато металът навлиза в различни органи и тъкани за дълъг период от време, като постепенно се натрупва в тях. Това може да се наблюдава при хора, работещи в кожарската, кожухарската, химическата промишленост и в селското стопанство, където се използват пестициди и хербициди.

Арсенът остава в тялото за дълго време. 2 седмици след отравянето може да се открие в косата и ноктите. Освен това се запазва дълго време в костите и зъбите. Арсенът се отделя 90% от бъбреците, останалите 10% напускат тялото през червата.

Симптоми на отравяне с арсен

Симптомите на остро отравяне с арсен при хора могат да се наблюдават приблизително половин час след поглъщането на отровата. При вдишване на пари или поглъщане на празен стомах арсенът много бързо прониква в кръвта, клиниката се увеличава светкавично. В този случай има голяма вероятност от смърт. Ако токсичното вещество попадне в тялото с храна, ефектът може да се появи след няколко часа.

Признаци на отравяне с арсен:

Повечето органи и системи са засегнати, което се проявява със съответните симптоми.

В зависимост от преобладаването на клиничните прояви се разграничава стомашно-чревна форма на отравяне, когато симптомите на увреждане на храносмилателните органи излизат на преден план. По-тежък вариант е паралитичната форма с изразена неврологична симптоматика и развитие на кома.

При хронично отравяне с арсен симптомите започват да се появяват между две и осем седмици след навлизането на елемента в тялото. В резултат на токсичното действие на арсена се уврежда кората на главния мозък и се развива енцефалопатия. Засегнати са периферните нерви, които регулират дейността на долните крайници. При невропатия се наблюдава болка, загуба на чувствителност и слабост в краката.

Промени настъпват и в сърдечния мускул. Развиват се миокардит и перикардит. Има постоянно разширяване на малките съдове (капиляри). Възможно токсично увреждане на черния дроб - хепатит. Възможна е поява на ларингит, бронхит и трахеит. В кръвта се открива ниско ниво на хемоглобина. Общата слабост, неразположението и загубата на коса също са характерни за хроничната интоксикация.

При системно излагане на арсен се появяват промени в кожата и ноктите:

зачервяване и хиперпигментация в областта на клепачите, подмишниците, слепоочията, шията, скротума и зърната на гърдите;
прекомерен растеж на повърхностния слой на кожата (хиперкератоза);
удебеляване и отлепване на кожата - лющене;
На нокътното легло се появяват бели напречни линии.

Арсенът е канцероген. С течение на времето може да се развие рак на кожата и белия дроб.

Възможно ли е да получите отравяне с арсен по време на лечение на зъбите?

Много хора, когато отиват на зъболекар, се чудят дали е възможно да се отровят с арсен от зъба. Преди това арсеновата паста често се използваше за убиване на нерва. Когато са изложени на такова лекарство, нервните клетки умират и зъбът спира да боли. Но не можете да ходите с такъв пълнеж повече от два дни, тъй като могат да възникнат усложнения.

Ако токсичният материал не бъде отстранен от тялото навреме, има малък шанс за поява на симптоми на отравяне. Може да има метален вкус в устата. Но по-често страдат структурите около зъба: развиват се възпаление и подуване на меките тъкани (пародонтит) и костна некроза. В резултат на това зъбът може да бъде загубен.

Ако всичко е направено правилно, отравяне с арсен по време на лечение на зъбите е малко вероятно. Освен това сега има модерни лекарства, които не съдържат токсични вещества. Арсеновите пасти започнаха да се използват много рядко.

Първа помощ при отравяне с арсен

Първата помощ при отравяне с арсен се извършва стандартно.

При леко отравяне може да не се изисква хоспитализация. Пострадалите в тежко състояние, както и тези със средна тежест, трябва да бъдат изпратени в болница.

Лечение на отравяне с арсен

Основното лечение на отравяне с арсен включва следната серия от терапевтични мерки.

Специфичен антидот за арсена е Unithiol.. Прилага се интравенозно или интрамускулно. При хронично отравяне се използва D-пенициламин.

Завършвайки разговора за такъв опасен елемент, бих искал да отбележа, че избягването на отравяне е много по-лесно, отколкото лечението на последствията от него. За да направите това, трябва да спазвате мерките за безопасност, да използвате пречистена вода и доказани продукти. Не трябва да съхранявате у дома продукти, съдържащи арсен. И ако не можете без него, тогава го скрийте на място, недостъпно за деца.

Арсенът и неговите химични съединения се използват широко в различни индустрии, както и в селското стопанство.

Източник: depositphotos.com

Повишени нива на арсен могат да се наблюдават в следните среди и продукти:

в повърхностни и подземни води, където прониква от скалите;
в дим, генериран от топене на руда, изгаряне на отпадъци или изгаряне на въглища;
в морски дарове (риба, миди, ракообразни), които са били уловени в екологично неблагоприятни райони на световния океан;
в химически продукти (оцветители, консерванти, противогъбични средства, пестициди и хербициди).

Арсенът и неговите производни също се използват широко в производството на различни електронни устройства, полупроводникови устройства и стъкло.

Арсенът е една от най-известните отрови, тъй като се популяризира в детективската литература.

Причините, които могат да причинят отравяне с арсен, включват:

нарушаване на правилата за безопасност;
опит за убийство;
самоубийство;
консумация на храна и вода с високо съдържание на арсенови соли.

Арсенът и неговите съединения влизат в човешкото тяло през устата или чрез вдишване и могат да се абсорбират и през кожата.

Веднъж попаднала в тялото, отровата се свързва с белтъчната част на молекулата на хемоглобина и чрез кръвния поток се разпространява до всички тъкани и органи. Той се натрупва в клетките на нервната система, белите дробове, сърцето, далака, бъбреците и черния дроб, причинявайки нарушаване на протичащите в тях биохимични реакции и клетъчно дишане.

За възрастен смъртоносната доза арсен е 0,1-0,2 g.

Когато значителна доза арсен бързо навлезе в тялото, настъпва остро отравяне. Ако отровата е погълната дълго време, се развива хронично отравяне. Този вид интоксикация най-често се диагностицира при работници в химическата, кожухарската и кожарската промишленост, както и при хора, занимаващи се със селско стопанство.

Симптоми на отравяне

Симптомите на остро отравяне с арсен се появяват 30 минути след навлизането на отровата в тялото през устата. При вдишване (респираторен) път на отравяне, интоксикацията се проявява почти мигновено.

Първите признаци на остро отравяне с арсен:

обща слабост;
спазматична болка в корема;
главоболие;
гадене и повръщане;
появата на миризма на чесън от устата;
честа и обилна диария, при която изпражненията придобиват характерния вид на оризова вода;
повишена жажда;
суха кожа и лигавици, намален тургор на кожата;
намалена диуреза;
тахикардия;
хипотония.

Ако на жертвата не бъде оказана незабавна помощ, интоксикацията се влошава, което води до тежко увреждане на различни органи и системи, което е придружено от следните симптоми:

аритмия;
конвулсии;
делириум, последван от кома;
ларингоспазъм;
белодробен оток, който води до дихателна недостатъчност;
язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, придружени от вътрешно кървене;
хемолиза на червени кръвни клетки;
иктерично обезцветяване на кожата;
тъмен цвят на урината.

При тежка хемолиза жертвата може да развие остра бъбречна недостатъчност.

Първите признаци на хронично отравяне с арсен се появяват 2-8 седмици след началото на редовното му приемане в организма. През това време арсенът причинява значителни промени, предимно в нервната тъкан. Това води до развитие на енцефалопатия и невропатия, което причинява силна болка в крайниците и нарушена чувствителност на кожата (парестезия). Развива се и увреждане на сърдечния мускул, което причинява перикардит и миокардит. Други прояви на хронично отравяне с арсен могат да бъдат: токсична форма на хепатит, трахеит, ларингит, бронхит, тежка анемия.

Характерни за хроничната интоксикация с арсен са промените в ноктите и кожата:

удебеляване на кожата и повишен пилинг;
хиперкератоза;
хиперпигментация или хиперемия на кожата в скротума, шията, слепоочията и подмишниците;
образуване на бели напречни линии върху нокътните плочи.

Арсенът и неговите соли са канцерогенни. Следователно, на фона на хронично отравяне, пациентите могат да развият злокачествени тумори на белите дробове и кожата с течение на времето.

Източник: depositphotos.com

Първа помощ при отравяне

В случай на остро отравяне с арсен, първата стъпка трябва да бъде да се обадите на линейка.

В случай на инхалационно отравяне, пострадалият трябва да бъде изведен от зоната на инцидента и осигурен чист въздух.

Ако арсенът попадне вътре, стомахът се измива с 2% суспензия на магнезиев сулфат или топла вода. Тази процедура трябва да се извърши няколко пъти, за да се отстрани максималното възможно количество токсични вещества от стомаха. Ако жертвата е в безсъзнание или има отравяне с арсен при малко дете, тогава е допустимо да се изплаква стомаха само с помощта на стомашна сонда; тази процедура трябва да се извършва изключително от медицински работници.

Кога е необходима медицинска помощ?

За всеки тип отравяне с арсен лечението трябва да се извършва от токсиколози. На жертвите се предписват дитиолови антидоти (Unithiol, липоева киселина). Дозировката се определя от лекаря въз основа на тежестта на отравянето, теглото и възрастта на пациента, общото здравословно състояние и други фактори. За подобряване на метаболитните процеси е показана витаминна терапия (аскорбинова киселина, витамини от група В). Ако функциите на сърдечно-съдовата система са нарушени, те се коригират. При необходимост се провежда кислородна терапия.

Лечението на инхалаторно отравяне с арсен включва локална противовъзпалителна терапия и задължително използване на дитиолови антидоти.

При възпалителни процеси в конюнктивата и роговицата в очите се влива 5% разтвор на Unithiol.

Хроничното отравяне с арсен се лекува с прилагането на D-пенициламин. Провежда се и симптоматична терапия, насочена към елиминиране на симптомите на отравяне и възможно най-бързо отстраняване на отровата от тялото.

Възможни последствия

Отравянето с арсен е тежко, което е свързано с масивни увреждания на много органи и системи. Резултатът може да бъде образуването на хронична недостатъчност на бъбреците, черния дроб и белите дробове. Сериозното увреждане на нервната тъкан често води до увреждане на пациентите. В случай на тежко отравяне е възможна смърт.

Предотвратяване

За да предотвратите отравяне с арсен, трябва:

внимателно спазвайте правилата за безопасност в отрасли, където се използват арсен или неговите съединения;
не пийте вода от непроверени източници;
Избягвайте да съхранявате лекарства или продукти, съдържащи арсен у дома. Ако въпреки това съществува такава необходимост, такива вещества трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца и трябва да бъдат ясно обозначени с „Отрова“ върху опаковката.

Видео от YouTube по темата на статията: