Тежък пролапс на матката какво да правя. Пролапс на матката: причини, признаци, консервативно и радикално лечение. Пролапс на матката - симптоми и лечение. Гимнастика

Промяната в положението на матката се нарича пролапс или пролапс. В началния период заболяването е скрито и асимптоматично, но в бъдеще може да причини сериозни последствия. Какви са симптомите и лечението на пролапса на матката, колко опасно е това заболяване.

Причини за физиологично изместване

Обикновено при здрава жена матката е разположена на еднакво разстояние спрямо стените на тазовия пръстен, ректума и пикочния мехур. Кухият мускулен орган има доста добра физиологична подвижност; положението може леко да се промени, като се вземе предвид пълнотата на близкия пикочен мехур и ректум. Нормалното положение на органа се влияе и от собствения му тонус.

Пролапсът е гинекологична патология, при която органът получава анатомично и физиологично изместване от отслабени мускули, фасция и лигаментен апарат на тазовото дъно.

Когато патологията се появи в началните етапи, пациентът се оплаква от чувство на натиск, дискомфорт и болка в долната трета на коремната кухина. С напредването на заболяването започват проблеми с уринирането; жената открива голямо количество патологичен вагинален секрет, примесен с кръв. Изместеният и пролабиращ орган може да причини сериозно усложнение - частичен или пълен пролапс.

Когато органът продължава да се спуска и болестта прогресира, жената изпитва физическо и психическо страдание. Възможна е пълна загуба на производителност.

Степени на изместване

При пълен или непълен пролапс близките тазови органи са включени в патологичния процес. Ако предната стена на влагалището участва в процеса заедно с матката, това се нарича цистоцеле, ако задната стена се нарича ректоцеле.

Състоянието на пролапс на тазовите органи се класифицира в три степени:

На първия етап от патологията (пролапс) матката е частично изместена надолу, но шийката на матката все още се намира във вагиналната кухина. Пациентката няма оплаквания, патологията се открива случайно при гинекологичен преглед.
Вторият етап е непълен (частичен) пролапс. Органът се спуска във влагалищната кухина, на входа на влагалището се вижда шийката на матката.
На третия етап тялото и дъното на органа частично излизат извън границите на гениталния отвор.
На четвъртия етап (пълен пролапс) вагиналните стени са напълно обърнати навън, стените на органа могат да паднат до ниво, по-ниско от външните репродуктивни органи. Тялото с дъното на органа напълно излиза извън границите на гениталния процеп.

Патологичният процес може да включва чревни бримки, ректум и пикочен мехур. Изместването на вътрешните органи се палпира от лекаря през стените на вагината.

Причини за изместване

Според статистиката заболяването е по-често при зрели жени на възраст от 35 до 55 години (половината от случаите), а в по-млада възраст всеки десети човек е засегнат от патологията.

Основната предпоставка за промени в позицията на органа е слабостта на мускулно-лигаментния апарат на тазовите органи. При млади жени заболяването може да провокира нарушения в анатомичната структура на тазовите органи (вродени дефекти), травма на мускулни структури, продължителна депресия и стрес. Възможен пролапс на матката след раждане.

Причини за пропускане:

Хирургични интервенции.
Хормонален дисбаланс в комбинация с дисплазия на съединителната тъкан, прекомерна физическа активност по време на менопаузата.
Излишно телесно тегло.
Нарушения на чревната подвижност (чести запек).
Хронична кашлица.
аборт.
Хормонален дефицит.
Многобройни и продължителни трудове.
Травми при раждане
Неоплазми от злокачествен и доброкачествен характер на тазовите органи.
Неврологични заболявания, при които е нарушена инервацията на пикочно-половата диафрагма.

По принцип една единствена причина не е достатъчна, за да се развие заболяване. Обикновено пролапсът с пролапс на органи е резултат от няколко неблагоприятни фактора.

Пролапсът на матката след раждане като усложнение е еднакво често срещан както след естествено раждане, така и след цезарово сечение.

Симптоми на началния етап

В началните етапи патологията е асимптоматична. С напредването на заболяването, когато объркването се засили, пациентът развива тягостна болка и усещане за натиск в долната трета на коремната кухина. Болката се излъчва към сакрума, долната част на гърба и слабините. Жената чувства, че във влагалището има чуждо тяло, сексуалният контакт става неудобен и болезнен.

Следните са едни от менструалните нарушения:

Хиперполименорея - обилна менструация със запазена честота.
Алгодисменорея - менструация с постоянна болка и придружена от смущения в чревната функция и психо-емоционални разстройства.

Между менструациите се появява обилна левкорея, понякога с кръв.

В началния етап пациентът започва да изпитва дискомфорт по време на движения.

Бременност с пролапс на матката обикновено е невъзможна.

Пролапсът на шийката на матката е сериозна пречка за здравословно зачеване и бременност. Вероятността от избледняване и вътрематочна смърт на плода достига 95%.

Симптоми на развито заболяване

Началото на втория етап в половината от случаите е придружено от нарушения в урологичната сфера: затруднено уриниране или често уриниране, задръствания в органите на пикочната система. От хроничен застой се развива възходяща инфекция, първо в долните, а след това в горните отдели: цистит, пиелонефрит. Една жена страда от уринарна инконтиненция.

При втория и третия стадий на заболяването се наблюдава преразтягане на уретерите и разширяване на бъбречно-лоханичната система. Спуснатата шийка на матката е податлива на нараняване и рискът от развитие на рак при жената се увеличава.

От проктологичните усложнения, които се срещат в 30% от случаите на заболяването, жените са загрижени за запек и колит. Възможна инконтиненция на изпражнения и газове.

Как изглежда пролапсът на матката: лъскав или матов, с пукнатини или ожулвания. От травма при ходене и седене се образуват язви и рани от залежаване по изпъкналата повърхност. Лигавичните повърхности на раната кървят и бързо се инфектират.

Поради конгестия в таза, лигавицата става цианотична и отокът се разпространява в близките тъкани.

Сексът по време на пролапс на матката обикновено е невъзможен: дискомфорт, болка, неприятни усещания. По време на сексуален контакт може да възникне инверсия на влагалището, което може да причини тежка психологическа травма на жената.

Физиологичен пролапс

До края на бременността пролапсът на шийката на матката е нормално явление, което показва предстоящото начало на раждането. Тазовите органи се подготвят за раждането на плода: те го приближават до изхода, осигурявайки физиологична позиция за преминаване през родовия канал.

Физиологичният пролапс на шийката на матката в края на бременността може да бъде идентифициран по следните симптоми:

Контурите на корема се променят.
Храносмилателният дискомфорт изчезва.
Натискът върху диафрагмата се облекчава. Задухът преминава и жената диша по-лесно.
Често желание за уриниране.
Затруднено ходене.
Нарушения на съня.

Такива признаци на пролапс на матката, ако се появят три седмици преди очакваното раждане, се считат за нормални и не застрашават бременността и нормалното раждане на дете.

Ако патологията се открие преди 36 седмици, тогава, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт, бременната жена се хоспитализира за консервация.

Диагностични мерки

Пролапсът на маточната шийка и степента на пролапса се определят от гинеколог при преглед. Преди лечението на пролапса на матката специалистът взема предвид оплакванията и анамнестичните данни (брой раждания и аборти, съпътстващи заболявания, тежък физически труд).

След вагинален и ректален преглед специалистът определя степента на изместване в таза. На следващия етап се предписват ендоскопски и трансвагинални ултразвукови изследвания. С помощта на тези диагностични процедури лекарят определя колко е нарушено кръвообращението и колко е нарушена работата на съседните органи.

За да се определят причините за пролапса на матката, допълнително се предписват:

Колпоскопско изследване.
Хистеросалпингоскопско изследване.
Ултразвуково изследване, компютърна томография.
Бактериална култура на вагинална флора.
Култура на урина за бактериална флора.
Екскреторно урографско изследване.

Гинекологът предписва консултации със сродни специалисти: проктолог, уролог, ендокринолог.

Жена с потвърдена диагноза е регистрирана в диспансер.

Терапевтични мерки

При избора на терапевтична тактика се вземат предвид степента на тежест, наличието на съпътстващи патологии, възрастови и конституционални данни, съпътстващи нарушения на сфинктера в пикочния мехур и ректума.

Ако се наблюдава пълен пролапс на матката при възрастни жени, се оценява степента на анестезиологичния и хирургичен риск.

Въз основа на обобщените данни се определя изборът на терапевтична тактика: хирургична или консервативна.

Консервативна терапия

Ако патологията не причинява смущения във функционирането на съседни органи, тялото на матката се намира над гениталния процеп, е показана консервативна терапия. Лечението без операция на пролапс на матката включва: гимнастика, масаж, използване на специални тампони, песари. При консервативна терапия лекарят може да включи специална заместителна терапия, вагинални лекарства с метаболити и естрогени.

Физиотерапия

За укрепване на коремните мускули и мускулите на тазовото дъно се предписват терапевтични упражнения - набор от упражнения на Кегел и Юнусов.

Методите ви позволяват да предотвратите причините и последствията от пролапса на матката и те могат да се използват у дома. Курсът на гимнастика предотвратява инконтиненция на урина и изпражнения, сексуална дисфункция и развитие на хемороиди. Условия, при които е показана гимнастика:

Трудно раждане.
Гинекологични травми.
Планиране на бременност, подготовка за раждане.
Пролапс на матката след раждане в началния етап.

Като превантивна мярка, гимнастическият курс е показан за жени с вродена слаба мускулна и сухожилия и тези с наднормено телесно тегло.

Курс по гинекологичен масаж

Процедурата може да бъде ефективна само ако се извършва от висококвалифициран специалист. Цели на процедурата: укрепване на мускулния и лигаментния апарат на органа, премахване на лек пролапс, подобряване на кръвния поток и лимфния поток. Гинекологичният масаж дава възможност за възстановяване на нормалното положение на матката без операция. Курсът от процедури подобрява физическото и психо-емоционалното състояние, нормализира менструалния цикъл и чревната функция.

Средно процедурата продължава 15 минути. Курсът на лечение е от 15 до 20 процедури.

Гинекологичният масаж трябва да се извършва изключително от специалист. При самолечение процедурата е строго забранена!

Акушерски песари

Какво да правим в напреднала възраст с пролапс на матката? Обикновено операцията е противопоказана при по-възрастни пациенти и поради това вагиналните песари се използват като консервативни методи.

Песарът е акушерско устройство, направено под формата на малък пластмасов или силиконов пръстен, който се монтира по стените на влагалището, за да фиксира органите във физиологично положение.

Песарите се използват и за лечение и профилактика на пролапс на матката по време на бременност и за пролапс на матката след раждане.

Но това лечение има своите недостатъци:

Той е неефективен, ако органът изпадне напълно.
Песарите и тампоните могат да причинят рани от залежаване.
Изисква редовна дезинфекция.
Изисква редовни посещения при лекар.
Само лекар трябва да поставя и изважда песара.

Използването на песарии изисква ежедневно промиване с отвара от лайка, фурацилин и розов разтвор на манган.

Една жена трябва да посещава специалист два пъти месечно.

Домашно лечение

В началните стадии на заболяването, когато матката е частично пролабирана, лекуващият лекар може да предпише курс от билкови инфузии.

Какви билки се използват за лечение на матката с народни средства:

Тинктура от корени на астрагал.
Билкова колекция от бял борд, цветя от липа, корени от елша, маточина.
Запарка от дюля.
Билкова смес от жълт кантарион, невен, горива.

За да бъде ефективен курсът на лечение у дома, билколечението трябва да бъде допълнено с гимнастика.

хирургия

Когато матката пролапсира, операцията е неизбежна, ако консервативните методи за лечение на патологията са неефективни.

Възможни хирургични методи:

Пластична хирургия с укрепване на мускулната система. Показания: пролапс на матката при жени, планиращи раждане; пролапс на матката след раждане.
Операция за укрепване и съкращаване на мускулно-лигаментния апарат с последваща фиксация към стената на матката. Показания: непълен пролапс на матката.
Операция за укрепване на мускулно-лигаментния апарат, последвана от кръгови шевове.
Операция за фиксиране към близките органи (сакрум, пубисна кост, тазов лигаментен апарат). Показания: пълно сливане на маточната шийка.
Операция за стесняване на лумена на вагиналната стена. Показания: пролапс на шийката на матката при възрастни пациенти.
Пълно хирургично отстраняване на органа.

След хирургично лечение на пролапс на матката започва възстановителен период, който продължава два месеца.

За да се избегнат усложнения и да се предотврати повторен пролапс на матката, през този период на пациента се препоръчва:

Избягвайте напълно полов акт.
Избягвайте физическа активност и вдигане на тежести.
Избягвайте вани и използвайте душове за хигиенни процедури.
Не използвайте тампони.

При пациенти с диагноза пролапс на матката, хирургичното лечение се допълва от курс на консервативна терапия: гимнастика, специално диетично хранене, корекция на начина на живот с изключение на физическата активност и спазване на режима на пиене.

Прогноза

Прогнозата може да бъде благоприятна само ако жената навреме се консултира с лекар и е преминала напълно квалифицирана терапия. Ако преди това се смяташе, че пролапсът и зачеването са несъвместими понятия, тогава в съвременната гинекология се смята, че с тази патология е възможно да забременеете и да носите плода до термина. Основното нещо: колкото по-рано се диагностицира пролапсът на шийката на матката, толкова по-лесен е процесът на лечение и възстановяване.

Пролапсът на матката при жените е патология, характеризираща се с изместване на орган спрямо нормалното му положение. Може да доведе до промени в местоположението на други органи или пълен пролапс на матката. Лечението е оперативно, но в началните етапи може да се коригира с упражнения в домашни условия. Ефективността на гимнастиката е доста висока, ако се изпълнява редовно. Превенцията включва активен начин на живот и отказ от лоши навици.

Покажи всички

Описание

Пролапсът се отнася до изместването на фундуса на матката спрямо нормалното му положение. Пролапсът води до различни последствия, най-неприятното от които е пълната загуба на органа. ПАтологията се проявява главно в климатичния период, но може да се развие и по-рано.

Вътре в коремната кухина има мускулна рамка, която държи органите, така че да не излизат извън нейните граници. Образува се от няколко слоя мускули, които изграждат тазовото дъно. Всеки от тях е заобиколен от съединителна тъкан.

Основните функции на мускулната рамка са:

поддържане на органите в коремната кухина в нормално положение;
напредване на плода по време на периода на изтласкване на раждането;
поддържане на оптимално интраабдоминално налягане.

Матката в нормалното си положение също се поддържа от лигаментния апарат, който се състои от кръгли и широки връзки. Причините за слизането на органа са нарушен мускулен тонус и отслабване на връзките. Матката може да се намира на входа на влагалището или да излезе напълно.

причини

Следните фактори пряко влияят върху изместването на гениталиите:

причина	Описание
Травми при раждане	Усложнения по време на раждане възникват поради неправилни действия на акушерките, големи плодове, многоплодна бременност
Вдигане на тежести	Патологията се развива при редовно повдигане на товар с тегло над 10 кг
Хроничен запек	Постоянното напрежение причинява микротравми и отслабване на лигаментния апарат
Разкъсвания в перинеалната област	Основната причина за появата им е тежко раждане или епизиотомия. Може да възникне и поради физическо въздействие
хирургия	Всякакви интервенции върху тазовите органи увеличават вероятността от развитие на адхезивна болест и намалена мускулна контрактилност. Най-честата от тях е цезаровото сечение.
Нервни разстройства	Причинява се от патологии на нервите, които инервират тазовите органи
Хормонален дисбаланс	Развитието на патологията се улеснява от намаляването на производството на естроген по време на менопаузата
Дисплазия на съединителната тъкан	Разширени вени, хернии, дисплазия на ставите
Други причини	Постоянна кашлица, аномалии в развитието на репродуктивните органи, затлъстяване, наследствено предразположение, наличие на тумори в стените на матката

Пролапс след раждане

Патологията не винаги се проявява при жените по време на менопаузата. Макар и рядко, пролапс се среща и при млади пациенти (следродилна форма на заболяването).

Разглеждат се причините:

усложнения по време на раждане;
многоплодна бременност;
лоша наследственост;
нарушаване на правилата за хранене;
повдигане на тежести при носене на дете;
ниска физическа активност.

Етапи и симптоми

Най-често патологията се проявява в зряла и напреднала възраст. Причината е мускулна атония, която прогресира поради факта, че много жени не обръщат внимание на ранните симптоми.

Първите признаци включват усещане за маса във влагалището или перинеума. Състоянието се влошава от болка в долната част на корема с неизвестна етиология. Постепенно се премества в долната част на гърба, нарушавайки обичайния начин на живот. Придружен от безпричинно раздразнение и умора.

С развитието на следващия етап се образува херния в перинеума. Редовно е изложена на инфекции и наранявания, които влошават общото състояние на жената. Менструацията е болезнена и продължителна.

Степени на пролапс на матката

Късният стадий на патологията води до съпътстващи нарушения и се характеризира с промени в местоположението на тазовите органи. Те се движат във и под вагината. Може да се развие пролапс на други органи. Най-често се образува цистоцеле (пролапс на предната вагинална стена) или ректоцеле (пролапс на задната стена).

Симптомите на заболяването са трудни за диагностициране навреме. Пролапсът може да не причинява болка дълго време.

Най-ярките симптоми:

запек;
болка по време на полов акт;
болка в долната част на корема;
тежест във влагалището;
усещане за намиране на чуждо тяло;
изтичане на урина.

Има 4 степени на пролапс на матката:

1. Отдалечената точка на матката се намира над вулварния пръстен.
2. Изравнява се с вулвата.
3. Капки 1см по-ниски.
4. Наблюдава се пълна загуба на органа.

Има класификация на Малиновски, според която има тристепени на пропускане:

1. Шийката на матката се намира на нивото на входа на влагалището.
2. Тялото на матката е над входа на влагалището, шийката на матката е отдолу.
3. И тялото, и шийката на матката са по-ниски.

Диагностика

Само гинеколог може да определи наличието на пролапс, разчитайки не само на оплакванията, но и на данните от прегледа. Прави се ректовагинален преглед, който дава информация за степента на органния пролапс и възможните усложнения. Необходима е колпоскопия.

За потвърждаване на диагнозата се извършват следните изследвания:

цитология;
микробиологично изследване на цитонамазка;
хормонални изследвания.

Също така назначени:

вагинален ултразвук;
Ултразвук на бъбреците;
хистероскопия на матката;
екскреторна урография.

Лечение

При лечението на заболяването се използват различни техники. Техният избор зависи от следните фактори:

етап на пролапс на матката;
придружаващи заболявания;
необходимостта от възстановяване на репродуктивната функция;
възрастови показатели;
патологии на сфинктера на пикочния мехур и ректума;
възможните рискове от операцията.

Ако тялото на органа не излиза извън вагината, могат да се използват консервативни методи на лечение. За целта използваме:

Упражняваща терапия - повишава тонуса на тазовите мускули;
Кегел упражнения;
лечебен гинекологичен масаж;
хормонална терапия с естроген (помага за подобряване на мускулния тонус);
ограничаване на физическата активност.

Пациентите в напреднала възраст имат много противопоказания за операция, така че им се предписват тампони или песар. Последният е специално устройство, което прилича на пръстен. Той се вкарва във влагалището, за да фиксира шийката на матката, създава опора и не позволява на тялото на органа да се спусне по-нататък.

Инсталиране на песар

Основният недостатък е недопустимостта на продължителен престой във влагалището поради възможното развитие на рани от залежаване. За да се предотврати образуването му, гениталиите се измиват с антисептични разтвори. Гинекологичните прегледи при използване на песар се извършват два пъти месечно. Устройството се поставя за един месец, след което се прави почивка за 10 дни.

Диета

Корекциите в храненето са изключително важни при лечението на пролапс. Целта му е да повиши мускулния тонус. За да направите това, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

минимизиране на мазни храни;
яде повече протеини;
преобладаването на богати на витамини зеленчуци и плодове в менюто;
консумация на млечни и ферментирали млечни продукти.

Хирургическа интервенция

Има няколко хирургични техники:

Хирургично скъсяванемускули и връзки.Матката е прикрепена към пубисната симфиза или лигаментния апарат на таза. Процедурата е придружена от повишен риск от рецидив. Това се дължи на факта, че връзките са склонни да се разтягат с течение на времето.
Алопластика. Най-прогресивният метод. Използва се специална синтетична мрежа, която фиксира тялото на матката, предотвратявайки нейното спускане. Използва се, ако консервативните методи на лечение не водят до положителна динамика и операцията е неизбежна. В допълнение към физиологичното възстановяване на правилното местоположение на органите, операцията помага за отстраняване на дефекти в уринирането и дефекацията.
Зашиване на вагиналните стени. Използва се за фиксиране на тялото на матката. Извършва се трансвагинално.

Алопластика

Традиционни методи

Рецептите на традиционната медицина се използват само с разрешение на лекар и дават положителни резултати в комбинация с традиционна терапия и упражнения.

Най-ефективните народни средства са:

Дюля. Подобрява мускулния тонус на матката и ректума. Използва се под формата на компот за ежедневна употреба. Водата и сухите плодове се смесват в съотношение 10:1 и се варят на тих огън.
Datura. Вземете 20 г билка на 7 литра вода, запарете и настоявайте за 30 минути. Отварата се добавя към ваната.
Мелиса. Запарете листата на растението в термос за една нощ. Приемайте по половин чаша дневно.
Елекампане. 1 с.л. л. билките се заливат с половин литър водка и се вливат в продължение на 10 дни на хладно място. Приемайте по 1 ч.ч. сутрин, на празен стомах.

Физически упражнения

Упражненията помагат за премахване на патологията в ранен стадий на развитие. Основното условие е редовното ежедневно изпълнение.

Най-ефективните:

Застанал на четири кракав рамките на 10-15 минути веднага след сън.
Лицеви опори.Начална позиция: коленичил. Необходимо е да спуснете тялото, докато гърдите докоснат пода, след което се върнете в изходна позиция.

Упражненията за корем помагат при лечение на пролапс:

За долната: повдигане на краката от легнало положение.
За отгоре: повдигане на тялото.
Упражнения „Ножици“, „Велосипед“ и „Бреза“.

Гимнастиката на Кегел се счита за най-популярната и ефективна.Основната същност на този набор от упражнения е да напрегнете мускулите на перинеума. Няма противопоказания за процедурата, те могат да се извършват по всяко време. Ефектът настъпва само при редовни упражнения. Всеки ден трябва да правите няколко подхода.

Редовните повторения на упражненията на Кегел водят до връщане на матката в нормалното й положение, помагат да се отървете от уринарната инконтиненция и да възстановите еластичността на мускулите на перинеума и таза.

Последици и профилактика

Най-сериозните последици, които възникват, ако пролапсът не се лекува, са:

Пролапс на матката от гениталната цепка- случва се най-често.
Пролапс на чревния пръстен.Изключително сериозна патология, която може да доведе до смърт.
Вагинална еверсия.Усложнява хода на заболяването и може да доведе до необходимостта от отстраняване на матката.
Нарушена работа на други органи:дисфункция на пикочния мехур и червата, пролапс на други органи и техния пролапс.

За да се предотврати развитието на усложнения, жените се съветват да слушат препоръките на гинеколога:

не вдигайте тежести с тегло над 3 кг;
карайте колело 2-4 пъти седмично;
използвайте позицията „жена отгоре“ по време на полов акт;
носете специална превръзка, за да намалите вероятността от пролапс на матката.

Актуализация: октомври 2018 г

Списъкът на гинекологичните заболявания е много широк и не последното място в него е заето от такава патология като пролапс на матката. По принцип тази формулировка е неправилна, тъй като не отразява цялата дълбочина на заболяването.

Научното наименование на пролапса на матката е генитален пролапс. Засяга жени не само в менопаузална възраст (виж), но и доста млади. Честотата на патологията се увеличава с увеличаване на броя на преживените години:

до 30 години генитален пролапс се среща при 10%
на възраст 30 – 45 години пролапс се регистрира при 40%
на 50 години и повече, патологията се открива при всяка втора жена

Генитален пролапс - какво е това?

Силна рамка, състояща се от мускули и съединителна тъкан, предотвратява излизането на матката, пикочния мехур, тънките черва и ректума отвъд коремната кухина. Тазовото дъно или тазовата диафрагма е представена от три слоя мускули, които не само поддържат гениталните и други мускули в малкия таз, но също така осигуряват затварянето на гениталната фисура, стесняват лумена на ректума, участват в поддържането на интра- коремно налягане и играят важна роля в процеса на раждане. В допълнение към тазовото дъно, матката се поддържа от лигаментния апарат (различни връзки на самата матка).

За пролапс на матката се говори, когато тя и шийката й са изместени и са под анатомичните и физиологичните граници, в резултат на което гениталиите се спускат до входа на влагалището или излизат извън неговите граници. По този начин гениталния пролапс се причинява не само от повреда на мускулния слой на тазовото дъно, но и от разтягане и/или увреждане на връзките, поддържащи матката.

Какво причинява пролапс на матката?

От горното става ясно, че гениталният пролапс е причинен от нарушение, дължащо се на отслабване или нараняване на мускулите и връзките на тазовото дъно, които поддържат матката. Пролапсът на стените на матката се причинява от много причини, които могат да бъдат разделени на 4 групи:

травматично увреждане на тазовото дъно;
така нареченото "системно" недоразвитие на съединителната тъкан (наличие на хернии с различна локализация, ставна дисплазия и др.);
нарушено производство на стероидни хормони;
екстрагенитални заболявания (метаболитни нарушения, микроциркулация).

раждане

Основният фактор, който води до генитален пролапс, е процесът на раждане. Колкото повече раждания има една жена в историята си, толкова по-вероятно е развитието на описаната патология. Но пролапсът на матката може да се развие след първото раждане. Всичко зависи от това как са продължили. Продължителното раждане, особено дълъг период на напъване, необичайни родилни сили, раждане на плода в седалищно предлежание или прилагането на акушерски форцепс или използването на вакуумна екстракция на плода води до наранявания на мускулите на тазовото дъно. Тежката физическа активност, по-специално постоянното повдигане или носене на тежки предмети, също е от голямо значение. Дори на здрави жени не се препоръчва да вдигат нещо по-тежко от 5 кг.

Възрастта на жената

Възрастта на жената също е важна, колкото по-възрастна става, толкова по-слаб е тонусът на коремните мускули и, разбира се, тазовото дъно, а в допълнение, в периода преди и менопаузата, производството на полови хормони намалява, което определят тонуса на мускулната тъкан и намалява еластичността на съединителната тъкан ( cm. ).

Травми и операции

Операциите и нараняванията на перинеума и влагалището могат да доведат до увреждане на малките артерии, вени и нерви, което нарушава храненето на мускулите на тазовото дъно и следователно неговата поддържаща функция. Гинекологичните операции, по-специално отстраняването на матката, водят до нарушаване на анатомичната връзка на органите в малкия таз, което впоследствие провокира генитален пролапс.

запек

В допълнение, постоянният запек и кашлицата допринасят за повишаване на вътреабдоминалното налягане, в резултат на което органите, разположени в таза, се изстискват, т.е. във влагалището.

Затлъстяване, хормонални нарушения

Затлъстяването също играе роля при пролапса на матката, както поради хормонален дисбаланс, така и поради липса на мускулен тонус.

Генетично разположение

Генетичното предразположение, т.е. "системното" недоразвитие на съединителната тъкан, също се среща при тази патология. Така при испански и азиатски жени или при жени с фамилна анамнеза за заболявания на съединителната тъкан (астигматизъм, пролапс на митралната клапа и др.) Гениталният пролапс е много по-често срещан.

По правило няколко фактора играят роля в развитието на заболяването. При нарушаване на консистенцията на тазовото дъно и разтягане на поддържащите връзки, матката се изтласква във влагалището поради повишено вътрекоремно налягане и успоредно с това предната влагалищна стена пролабира заедно с пикочния мехур, което се нарича цистоцеле и задната стена заедно с ректума (ректоцеле). В допълнение, пълненето на пикочния мехур и/или ректалните ампули повишава налягането в тях, което увеличава пролапса на вагината и матката. Така се образува порочен кръг.

Класификация на пролапса на матката

Трябва да се отбележи, че пролапсът и последващият пролапс на матката винаги вървят „ръка за ръка“ с вагиналния пролапс. Различават се следните степени на пролапс на матката:

първата степен се нарича, когато шийката на матката достигне средата на влагалището или е по-високо;
втората степен се характеризира с изместване на шийката на матката и вагиналните стени към вестибюла на влагалището;
при трета степен шийката на матката и вагиналните стени са разположени извън влагалището, а самата матка е локализирана във влагалището;
ако матката е разположена извън влагалището, те говорят за четвърта степен или пълен пролапс на матката.

Как се проявява гениталния пролапс?

Трябва да се отбележи, че пролапсът на матката е прогресивно заболяване, само в някои случаи се случва бавно, а в други много бързо. Дори първоначалните признаци на пролапс на гениталиите рано или късно ще доведат до пролапс на матката, ако не бъдат лекувани своевременно.

Дискомфорт, болка

Началните етапи на гениталния пролапс се характеризират с дискомфорт и тягостна болка в долната част на корема, разтягане в долната част на гърба и/или сакрума, което остава незабелязано от повечето пациенти и се възприема като признак на бъдеща менструация. При пролапс на матката се наблюдава засилване на тези симптоми след физическа работа и вдигане на тежести, при ходене. По-късно по време на коитус се появяват неприятни усещания или дори болка, сексът не носи същото удоволствие, а в бъдеще изобщо става невъзможен.

Усещане за чуждо тяло

Освен това жената може да забележи „нещо допълнително, което пречи на влагалището“, като например чуждо тяло. Появява се левкорея, възможно е и кърваво изпускане поради механични наранявания на стените на вагината, шийката на матката и матката. Пациентът може самостоятелно да усети шийката на матката или дори самата матка (в случай на пролапс) в областта на гениталната цепка.

Менструални нередности

Има и нарушение на менструалната функция (вижте). Менструацията става обилна и продължителна, понякога се развива алгоменорея. При генитален пролапс не е изключено развитието на безплодие, но не е изключена и самата бременност.

Урологични нарушения

При пролапс на предната стена на влагалището и матката често се развива цистоцеле. Тази патология провокира развитието на урологични заболявания. Отбелязано:

затруднено уриниране
пикочният мехур не се изпразва напълно
урината се застоява в него, замърсява се с патогенни микроорганизми, което води до инфекция на долните и горните пикочни пътища
дълготрайният генитален пролапс допринася за развитието на стеноза на уретера, хидроуретер и хидронефроза
Често, когато матката пролапсира, се появява симптом като стресова уринарна инконтиненция (тоест при кашляне, кихане или смях, вижте).

Ректален пролапс

Ако задната стена на влагалището и матката пролапсират, често се развива ректоцеле (пролапс на ректума). Възникват проктологични проблеми: постоянен запек, който от една страна е следствие от заболяването, а от друга страна провокира прогресията на гениталния пролапс. Има невъзможност за задържане на газове и изпражнения и често се развива колит (виж симптомите на чревния колит).

Разширени вени на долните крайници

С напредването на заболяването се увеличават проявите на разширени вени на долните крайници. Първо, това се дължи на нарушен венозен отток поради промени в местоположението на органите в малкия таз, а от друга страна, това се дължи на недостатъчност на съединителната тъкан.

Язви на шийката на матката и вагината

По време на пролапс лигавицата на матката и влагалището става лъскава, напуква се и се покрива с ожулвания поради постоянно нараняване и изсушаване. В резултат на това се образуват язви по шийката на матката или влагалищните стени, които кървят и се инфектират. Такива язви са много трудни за лечение.

Казус:Имах много възрастна жена, регистрирана в предродилната консултация - на 80 години. Диагнозата е: Пълен пролапс на матката и влагалището. Некомпетентност на мускулите на тазовото дъно. Стрес инконтиненция. Матката на пациентката постоянно се намираше извън гениталната цепка, но тя отказа да носи песари и поради възрастта й операцията беше противопоказана за нея. Естествено, тя периодично се лекуваше в гинекологията за трофична язва на шийката на матката. Предписани са й мехлеми с левомекол, солкосерил,... Всеки път тя беше лекувана доста дълго време и беше изписана дори не с възстановяване, а с подобрение. Но, слава Богу, не се стигна до отоци и рани от залежаване. Така страдала жената до края на живота си. От анамнезата е известно, че е имало 4 раждания, тя е била ангажирана с упорита работа през целия си живот, плюс следвоенния период, когато мъжете струваха теглото си в злато - всички тези фактори не можеха да доведат до пролапс на гениталиите. Наистина, във време, когато пациентката все още беше доста млада и здрава жена, тези операции се извършваха рядко и се смятаха за лукс.

Диагностика

За да се установи диагнозата, се събират оплаквания, изучава се анамнеза и се извършва гинекологичен преглед. Ректовагинален преглед е задължителен. По време на прегледа се определя степента на пролапс, наличието или отсъствието на ректоцеле и цистоцеле. Всеки пациент се подлага на колпоскопия. Освен това се предписват следните тестове:

намазка от вагинална микрофлора;
цитологична намазка;
определяне на хормоналния статус;
общи и бактериологични изследвания на урината.

Също така е необходимо да се проведе гинекологичен ултразвук с вагинален сензор (ако има патологични промени в тазовите органи, се решава въпросът за тяхното отстраняване). Екскреторна урография се предписва при наличие на цистоцеле, ултразвук на бъбреците според показанията. Ако се открие патология при гинекологичен ултразвук, се предписва хистероскопия с диагностичен кюретаж на матката ().

Лечение

При пролапс на матката лечението може да има 2 посоки: консервативно и хирургично. За да вземе решение за тактиката на лечение на генитален пролапс, лекарят оценява редица фактори:

възраст на пациента;
степен на пролапс;
съпътстваща патология;
степен на риск, както анестезиологичен, така и хирургичен;
необходимо ли е и възможно ли е запазване на менструалната и репродуктивната функция;
степента на дисфункция на дебелото черво и ректалния сфинктер.

Какво да направите, ако матката пролабира? Бих искал да направя резервация веднага. Пролапсът на матката трябва да се лекува. Консервативните методи на лечение не са много ефективни и се използват само в ранните стадии на заболяването (генитален пролапс 1-2 степен).

Физиотерапия

Упражняващата терапия е по-скоро превантивна мярка за пролапс на матката, отколкото терапевтична. И въпреки това в началните стадии на заболяването се предписват терапевтични упражнения според Атарбеков и Юнусов. Упражненията на Кегел за пролапс на матката също не са загубили своята актуалност и са насочени към поддържане на напрежението в мускулите на тазовото дъно.

Превръзка

Устройство като превръзка се използва и за пролапс на матката, само в началните стадии на заболяването. Дизайнът на превръзката е такъв, че "обгражда" бедрата, както и перинеума, поради което матката е в правилна позиция и болката и дискомфортът, свързани с гениталния пролапс, изчезват. Но носенето на превръзка е само палиативна мярка, а не лечебна. Носенето му е задължително след раждане за възстановяване на еластичността на мускулите на тазовото дъно, както и след хирургична пластична операция на генитален пролапс.

Използване на песари

Вагиналните песари се препоръчват при пациенти с 3-4 степен на заболяването, при които хирургичното лечение по някаква причина е противопоказано. Песари (пръстени от поливинилхлорид) могат да се носят дълго време; един курс продължава 1 месец, след което е необходима почивка. Пръстенът се монтира и сваля само от лекари. Веднъж на всеки 3-7 дни е необходимо да смените песара с асептична обработка на последния. Вагиналните пръстени също не са терапевтична мярка; те само задържат матката в таза. Недостатъците на песариите включват разтягане на вагината, което влошава пролапса.

Хирургично лечение

Но операцията си остава радикална мярка при пролапс на матката. Няма „идеална операция“ за тази патология. Всяка хирургическа интервенция има своите плюсове и минуси. Всички видове хирургическа интервенция са разделени на няколко групи:

операции, които имат за цел укрепване на мускулите на тазовото дъно - колпоперинеолеватопластика (това обикновено е вагиналният етап на двуетапна операция);
операции на маточните връзки (скъсяване и зашиване на кръглите връзки към предната стена на матката);
хирургично укрепване на връзките, които фиксират матката (кардинал, утеросакрал) - операцията нарушава репродуктивната функция на пациента;
твърда фиксация на матката и влагалището към стените на таза (зашита към пубисната симфиза, сакралната кост и други);
операции с използване на алоимпланти (ендопротези);
операции, които частично стесняват вагината;
хистеректомия (ако има допълнителни показания).

Оперативната интервенция може да се извърши чрез вагинален достъп, чрез трансекция или лапароскопски, едновременно или на няколко етапа. Процентът на рецидивите на пролапса на матката остава висок (достига 30%). В следоперативния период е важно да следвате препоръките на лекаря:

ограничаване на носенето на тежки предмети (не повече от 5 кг) за 1,5 месеца;
полова почивка за 6 седмици;
забрана за физическа активност за 2 седмици, след което се допуска малка физическа активност.

Впоследствие трябва да наблюдавате работата на червата, да изпразвате пикочния мехур навреме, да лекувате своевременно заболявания на бронхопулмоналната система, да избягвате носенето на тежки предмети и да се занимавате с определени спортове (колоездене, гребане).

Бърза навигация в страницата

Матката е най-важният репродуктивен орган на жената, разположен в средната част на тазовата кухина.

Въпреки това, поради редица причини, той може да се измести от анатомичното си положение, което причинява редица проблеми, които не само усложняват ежедневието, но и представляват заплаха за цялостното здраве.

Какво е? Пролапсът на матката е резултат от отслабване на тазовите мускули, които държат вътрешните органи в определена позиция. Друго име за изместването на матката надолу към ингвиналния канал е пролапс.

Патологията засяга не само самия репродуктивен орган, но и шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, които също променят местоположението си.

Причини за пролапс

Вдигане на тежести. Прекомерното напрежение може да разкъса вътрешните мускули, които държат матката в определено положение. Увреждането на мускулните влакна значително ще отслаби тонуса и тялото на матката постепенно ще се спусне.
Трудно раждане. Обикновено мускулите, разположени в тазовата кухина, трябва да възстановят своята еластичност в рамките на няколко седмици след раждането. Въпреки това, по време на сложен процес на раждане, могат да възникнат разкъсвания, които впоследствие водят до атрофия на мускулните влакна. В резултат на това фундусът на матката в следродилния период не може да се издигне до нивото, на което е бил преди бременността.
Напреднала възраст. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-слаб става мускулният му тонус. Това отчасти се дължи на намаляването на нивата на естроген в кръвта, което се случва с настъпването на менопаузата.
Хирургични операции, довели до сериозно увреждане на мускулите на тазовото дъно.

Общи симптоми на пролапс на матката

В началните етапи болестта може да не се усети. Но ако няма лечение, след известно време жената започва да забелязва следните симптоми:

Усещане за натиск в долната част на корема.
Болка в областта на таза, която се засилва преди менструация и в първите й часове.
Неудобство и болка по време на полов акт.
Дълги периоди, които са много по-тежки от преди.
Усещане за чуждо тяло във влагалището.
Болка в долната част на корема, която започва веднага след вдигане на тежки предмети.
Междуменструално кървене.
Запек в резултат на компресия на ректума от изместената матка.

Ако всички признаци на пролапс на матката се игнорират и лечението не е започнало, тогава тя започва да пада от влагалището и този стадий на заболяването вече не може да бъде коригиран само с упражнения.

Гинеколозите разграничават 4 степени на пролапс и всяка от тях има свои собствени симптоми и клинична картина при палпиране.

Матката може да бъде изместена напълно или частично. Ето защо лекарите са разработили подходяща класификация на патологичното състояние на основния орган на репродуктивната система на жената:

Изместване на предната вагинална стена.
Изместване на задната стена на влагалището.
Изместване на тялото на матката (включително пролапс само на предната или само на задната стена на матката).
Изместване на задния вагинален свод.

Действията при пролапс зависят от степента на изместване, сега ще говоря за симптомите и лечението на пролапса на матката в зависимост от степента.

Пролапс първа степен

Матката е леко изместена, шийката на матката е паднала във влагалището с няколко сантиметра, но все още не се вижда отвън. При напъване фаринкса на цервикалния канал може да се усети на разстояние 1-2 сантиметра от вулвата.

Симптоми:дърпащи усещания в корема, леки нарушения на изпражненията, дискомфорт по време на полов акт. Ако не е имало промяна на сексуалния партньор, тогава жената може да забележи, че се усеща дискомфорт, когато пенисът навлезе напълно във влагалището.

Лечение на пролапс първа степен:В такива случаи не се предвижда хирургична намеса и се извършва корекция на положението на матката с помощта на специални упражнения.

Кегел упражнения- всеки път, когато жената уринира, тя трябва да се опита да задържи струята на урината. Това тренира не само мускулите на уретрата, но и мускулите на влагалището. Друго от упражненията на Кегел е, че пациентът трябва да направи няколко серии от напрежение на мускулите на тазовото дъно през целия ден. За да направите това, те трябва да бъдат стиснати и фиксирани в това положение за 10 секунди, след това да се отпуснат за същото време и отново да се стиснат. Броят на подходите през деня по време на първия етап на пролапса може да бъде всеки, но основното е да ги изпълнявате редовно.
Упражнения за крака– обучението „ножица“ ефективно помага при пролапс на матката. За да направите това, трябва да легнете по гръб, да повдигнете изпънатите си крака нагоре, да повдигнете раменния си пояс от пода и да започнете да се люлеете с прави крака. В един подход трябва да изпълните 3-4 серии от упражнения „ножици“.

Трябва да се има предвид, че такова обучение трябва да се проведе в продължение на поне няколко месеца. Ако практикувате само няколко пъти, това няма да доведе до никакъв ефект. И по-възрастните жени трябва да изпълняват упражнения от време на време след курс на тренировъчна терапия, за да предотвратят рецидив на пролапс.

Пролапс втора степен

Матката е значително изместена, цервикалният канал е разположен близо до входа на влагалището. При напрежение (често по време на изхождане) цервикалната ос изпада. Когато натискането спре, тя се придвижва сама обратно във влагалището.

Симптоми:предменструална болка, дърпащи усещания в долната част на корема през целия период на менструация, режеща болка по време на полов акт, краткотрайна болка във влагалището по време на движение на червата.

Лечение на пролапс втора степен:За коригиране на позицията на матката е необходима комплексна терапия, която включва следните компоненти:

Упражняваща терапия - в продължение на няколко месеца на пациента се предписва да изпълнява специални упражнения за пролапс на матката - упражнения на Кегел, „ножици“ и „велосипед“ в легнало положение.
Акушерският песар е пръстен, който гинекологът поставя във влагалището, за да предотврати спускането на тялото на матката и шийката на матката още по-надолу. Лекарят ще избере вида на устройството въз основа на клиничната картина на заболяването. Въпреки това, ако се наблюдава тежко междуменструално кървене, пръстените не могат да бъдат поставени при такъв сложен пролапс на матката.

Пролапс трета степен

Матката е напълно спусната във влагалището, шийката на матката частично пада и не се движи навътре сама. При прецеждане изпада още няколко сантиметра. Сексуалният живот става невъзможен, бързото ходене и спортуването също.

Симптоми:постоянна болка в долната част на корема, постоянно усещане за чуждо тяло във влагалището. Менструацията е тежка, дълга, болезнена. Полово предаваните болести се влошават, основната причина за това е шийката на матката, която е в постоянен контакт с външната среда. Отбелязват се инконтиненция на урина и запек.

Лечение на пролапс трета степен:в този случай нито упражненията, нито акушерският песар няма да помогнат. Пациентът е показан за хирургична интервенция и курс на антибиотици, тъй като пролапсът на цервикалния канал става уязвим към различни видове инфекции.

Хирургическата интервенция е пластика на мускулите на тазовото дъно и принудително репозициониране на шийката на матката и тялото на матката на първоначалното им място. Хирургичното лечение може да се извърши с помощта на лапароскопия - това е най-предпочитаният метод. Това включва малки разрези в коремната кухина, през които матката се връща в предишното си положение и се закрепва, за да се предотвратят рецидиви.
Антибактериална терапия - включва използването на мощни антибиотици, които могат да блокират развитието на интравагинални инфекции и инфекции на уретрата. Те включват такива продукти като Amoxiclav, Monural, Suprax.

Пролапс четвърта степен

Матката и цервикалният канал напълно изпадат от влагалището, оставяйки пациентката неспособна да седи или ходи без болка. В този случай жената се препоръчва да се подложи на строг режим на легло и постоянно медицинско наблюдение. Лигавицата на шийката и тялото на матката загрубява и се напуква.

Симптоми:постоянна болка в долната част на корема, уринарна и фекална инконтиненция, изместване на червата. Жената е силно ограничена в подвижността, има постоянно кървене.

Лечение на пролапс четвърта степен:Показана е операция. Само в тази ситуация лапароскопията не е подходяща във всички случаи. Най-често лекарите трябва да прибягват до мрежеста сакровагинопексия, която включва фиксиране на репродуктивния орган към сакрума.

По правило пролапс на матката от четвърта степен може да възникне след тежко раждане, но в този случай жената е под лекарско наблюдение и при необходимост ще бъде оперирана.

Последици от пролапс на матката

Ако корекцията на изместването на органите на репродуктивната система е извършена навреме, тогава жената запазва функциите на детеродната. Вярно е, че най-вероятно на по-късен етап от бременността тя ще бъде посъветвана да инсталира акушерски песар.

При трета и четвърта степен на пролапс на матката последствията са много по-тежки. Ако лечението не е било спешно и жената дълго време е отлагала посещението при лекар, тогава най-вероятно основният й проблем при следващите бременности ще бъде хроничният спонтанен аборт.

В допълнение, пълният пролапс на тялото на матката заплашва сериозно изместване на други вътрешни органи, което ще доведе до различни заболявания в бъдеще.

Пролапс на шийката на матката

Няколко думи за причините за пролапса на тазовите органи или защо жените не трябва да вдигат тежести

За съжаление, медицинската статистика е изключително разочароваща: пролапсът на шийката на матката се диагностицира от гинеколозите при всяка 4-та жена на възраст под 40 години. В по-възрастните възрастови групи всеки трети се сблъсква с този проблем. Широкото разпространение на това заболяване и липсата на основни медицински познания водят до късно лечение на тази патология и възникване на усложнения, които ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Как се нарича пролапс на матката?Това е патология, която се характеризира с изместване на шийката на матката спрямо нормалното й анатомично положение. С течение на времето може да настъпи пълна загуба на този орган, в резултат на което той излиза от гениталната цепка навън.

Няколко думи за анатомията.Матката е органът, в който се развива бебето. Най-тясната му част е шийката на матката, чиято външна част се вижда при гинекологичен преглед. Обикновено матката е подсилена от мощни връзки и мускули, което предотвратява нейното изместване. При патологични условия той може да падне, което води до изместване на шийката му.

Причини за изместване на шийката на матката надолу

Следните фактори могат да доведат до ненормално положение на този орган:

Намален тонус на мускулите, които образуват тазовото дъно. С възрастта структурата на всички мускулни влакна се променя: те стават по-малко еластични и силни. В някои случаи тази ситуация може да възникне и при млади жени, които водят предимно заседнал начин на живот.
Перинеални наранявания, получени по време на раждане. Много често за тях е виновна самата майка, тъй като, противно на съветите на лекарите, тя не синхронизира усилията си с фазите на дишане. Понякога виновниците за наранявания са голям плод и / или неквалифицирани действия на акушер-гинеколог.
Тежка физическа работа. Между другото, неправилните упражнения във фитнеса също могат да доведат до пролапс на тазовите органи. Ето защо, ако се съмнявате в правилната техника за изпълнение на всяко упражнение, не забравяйте да се консултирате с треньор.
Генетична предразположеност.
Болести на съединителната тъкан.
Нарушени хормонални нива, най-ярката проява на които е дефицитът на женския хормон естроген в кръвта. В повечето случаи тази ситуация е характерна за жени в менопауза.
Излишно телесно тегло.
Чест запек, особено ако жената се напряга силно, за да отдели изпражненията по време на движение на червата.
Високо интраабдоминално налягане, което може да бъде причинено от бременност, тумори или асцит (т.е. натрупване на течност в коремната кухина).
Аномалии в развитието на пикочно-половата система.

Класификация на изместване надолу на тазовите органи

Има следните степени на пролапс на матката:

1-ва степен: стените на вагината са леко понижени, гениталната цепка зее.

2-ра степен: изразено изместване надолу на вагиналните стени, пролапс на пикочния мехур и ректума.

3-та степен: Шийката на матката е на нивото на влагалищния отвор.

4-та степен: шийката на матката е под нивото на влагалищния отвор (т.нар. непълен пролапс на матката).

5-та степен: обръщане на влагалищните стени и пълен пролапс на матката.

Симптоми на пролапс на тазовите органи

В повечето случаи една жена се притеснява от следните симптоми:

усещане за чуждо тяло в гениталната фисура;
дискомфорт по време на полов акт или липса на оргазъм;
затруднено уриниране;
нарушение на акта на дефекация, което се проявява чрез затруднено отделяне на изпражненията;
менструацията става по-обилна;
болки в долната част на корема или усещане за тежест.

Диагностика на пролапс на тазовите органи

Изместването на матката или нейната шийка лесно се открива по време на рутинен гинекологичен преглед в спекулума. В изключителни случаи може да се наложи ултразвук с трансабдоминална сонда.

За диагностициране на съпътстващи заболявания се извършва общ тест на урината и вагинално намазка. Ако се подозира абдоминален тумор, е необходимо CT или MRI. За да се изключи патологията на съединителната тъкан, се препоръчва провеждането на ревматични тестове, биохимични кръвни изследвания и тестове за възпалителна активност.

Лечение на изместване на шийката на матката надолу

В началото на този раздел си струва да направите резервация веднага: с изразени степени на пролапс на тазовите органи (над втория), тактиката на лечение може да бъде само хирургична. Това е разбираемо: никакви консервативни (лекарствени или народни) методи няма да могат да върнат органа в първоначалното му положение.

Днес са известни около 200 различни хирургични интервенции, които позволяват да се фиксират тазовите органи в правилната анатомична позиция.

В някои случаи при възрастни жени се използва пълно отстраняване на матката през влагалището. Понякога такава операция може да се извърши чрез разрез на корема (особено ако органът е силно увеличен или в него има туморни образувания).

Съвременните специалисти се опитват, когато е възможно, да избират органосъхраняваща тактика на лечение. Възможни са следните варианти за хирургични интервенции, които са особено подходящи за жени, които планират да имат деца в бъдеще:

Имплантиране на специални рамки от биологично инертен материал с мрежеста структура. Този дизайн е вид „протеза“, която ви позволява да поддържате матката в правилната позиция и да предотвратите нейното изместване надолу.
Скъсяване на преразтегнатия лигаментен апарат на половите органи.
Колпорафия - фиксиране и укрепване на вагиналните стени, което предотвратява пролапса на шийката на матката.
Хирургична корекция на анатомичното положение на матката с помощта на специални устройства.
Колпоперинеопластиката е прилагането на хирургически конци на вагината, както и на задната стена на матката. Поради това тазовите органи стават практически неподвижни, запазват първоначалното си положение и могат да изпълняват репродуктивна функция.

Профилактика и физиотерапия

Профилактика и лечение на изместване на тазовите органи в началните етапи

При млади жени може да се използва специален комплекс от терапевтични упражнения, който е насочен към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Чрез редовното му изпълнение е възможно не само да се предотврати описаното заболяване, но и значително да се намалят неговите прояви (или дори напълно да се победи) в ранните етапи.

Така че, отделете няколко минути на ден за терапевтични упражнения и забравете за пролапса на шийката на матката.

Легнете по гръб, повдигнете краката си нагоре (ако е възможно, изправете ги напълно в коленните стави) и имитирайте движенията на ножицата в продължение на 1 минута.
След това направете „велосипед“, просто не бъдете мързеливи: опитайте се да огънете коленете си само в крайните отвличания.
Заемете коляно-лакътна позиция. След това извийте гърба си надолу, докато движите главата си нагоре, след това плавно се наведете, спускайки главата си надолу. Направете 7-8 такива повторения.
Застанете в поза "лястовица" за 30-35 секунди. Уверете се, че тазът е равен и гръбнакът е в средно положение.
Направете няколко плавни и бавни клякания. Внимателно следете дишането си, за да не увеличите вътрекоремното налягане. Не забравяйте, че трябва да издишате, докато повдигате торса си.

Много е важно описаният набор от упражнения да се изпълнява на празен стомах, както и след изпразване на тазовите органи.

Часовете по йога са доста полезни за жени, страдащи от пролапс на шийката на матката.

През целия ден можете да практикувате и следното упражнение: стягайте, свивайте и задръжте мускулите на тазовото дъно в напрегнато състояние възможно най-дълго. Това не само ще укрепи мускулите и връзките, но и ще стесни вагината. Последното е важно за раждали жени.