Възможно ли е да се счупят вътрешни органи при падане? Контузии на предната коремна стена при деца. Симптоми на натъртвания на вътрешните органи

Контузията на вътрешните органи е нараняване без нарушаване на целостта на тъканите, костите и лигавиците. Може да възникне поради падане, тъпа травма на корема или в резултат на автомобилна катастрофа. Състоянието е опасно поради нарушени функции на тялото и вероятността от усложнения.

Според локализацията се разграничават следните натъртвания на вътрешните органи и съпътстващи симптоми:

• Натъртване на черния дроб. Предизвиква усещане за остра болка на мястото на удара. Тялото изпитва стрес, крайниците се охлаждат, пулсът се ускорява, кръвното налягане пада. Коремът е депресиран или изпъкнал. Промяната на позицията на тялото причинява болка.
• Контузия на белия дроб. Симптоми: повишена болка при вдишване, кашляне на кръв, тахикардия, бледа кожа, синини в областта на удара, подуване. Подобно натъртване на вътрешните органи може да бъде причинено от рязко падане по гръб.
• При натъртване на далака пациентът се опитва да заеме определена позиция, за да облекчи страданието: клекнете, легнете на лявата си страна и огънете краката си. Пулсът е ускорен, артериалното налягане е ниско, има силна болка в областта на лявото подребрие, ирадиираща към предмишницата и лопатката. Възможно е вътрешно кървене, придружено от подуване на корема.
• Натъртване на бъбреците. Нараняването причинява пароксизмална болка в долната част на гърба, разпространявайки се в стомаха и слабините. Има гадене или повръщане. Телесната температура се повишава. В урината се открива кръв. Броят на съсиреците показва тежестта на състоянието. Нараняване на тези сдвоени вътрешни органи може да възникне при падане от високо, в резултат на неуспешни спортни дейности или злополуки.
• Контузията на сърцето е придружена от тахикардия, болка в областта на органа, задух (задушаване), постепенно намаляване на налягането и бледност на кожата.
• Натъртването на пикочния мехур прави невъзможно уринирането. Позивите са чести, но без резултат. Вместо урина се отделя кръв. В долната част на корема има болка, подуване и посиняване на кожата.

Класификация по тежест:

Първа помощ при натъртвания на вътрешните органи

Удари от тъп предмет или удар от падане от високо често причиняват натъртвания на вътрешните органи. Симптомите може да не се появят веднага. Ако последствието е вътрешно кървене, след 10-30 минути се появяват бледност, студена пот, замайване и слабост, тъй като кръвта се натрупва в коремната кухина или гръдния кош.

Невъзможно е да се спре вътрешен кръвоизлив без медицинска помощ. Преди пристигането на екип от специалисти на жертвата се оказва първа помощ, насочена към спиране на кървенето.

В ежедневието, ако паднете по гръб от собствената си височина или от стълба, можете лесно да повредите гръбначния стълб и долната част на гърба и да натъртите вътрешните органи: пикочно-половата система, бъбреците, червата. Пострадалият е обездвижен. Преди да пристигнат лекарите, трябва да закрепите мястото на нараняване с плътна превръзка, да поставите пострадалия по гръб и да го оставите сам.

Първата помощ при натъртвания на сърцето и белите дробове включва освобождаване на пациента от дрехите; поддържането му в хоризонтално положение; почистване на слуз и кръв от устата и носа; завъртете главата си настрани; ако човек припадне, нека помирише амоняк; студен компрес на мястото на удара; осигуряване на приток на чист въздух.

Как да определите натъртване на вътрешните органи?

Задачата на лекарите е да определят степента на увреждане на вътрешните органи въз основа на симптоми и данни от диагностични тестове:

• Електрокардиограма - показва нарушение на сърдечните импулси.
• За откриване на хемодинамични нарушения се предписва ехокардиография.
• Холтер - измерва пулс, пулс и кръвно налягане в рамките на 24 часа.
• Рентгенова снимка - позволява ви да откриете свързани наранявания (фрактури на гръдния кош, ребра)

Ако има симптоми на увреждане на вътрешните органи, особено на пикочно-половите органи, се предписват изследвания на кръв и урина, за да се наблюдават промените в химичните реакции в организма.

Степента на увреждане и оценката на работата на бъбреците се определят чрез следните методи:

• Хромоцистоскопия - аномалии се откриват чрез оцветяване на урината. Използва се специално вещество – контраст, което се инжектира в уретрата.
• Рентгеновото изследване ви позволява да видите очертанията на бъбреците и да изследвате натъртването от натъртване поради натъртване на вътрешен орган.

В случай на контузия на черния дроб, резултатите от биохимичния кръвен тест показват намаляване наполовина на общия протеин, спад на албумина и повишаване на ALT и AST. Инструменталните методи за изследване на органа включват компютърна томография и ЯМР, те определят степента и дълбочината на увреждането и количеството кръв, натрупана в коремната кухина.

Основни методи за лечение на синини

Получените резултати от апаратни изследвания и анализи се използват от лекарите като основа при избора на метод за лечение на натъртени вътрешни органи.

UHF терапията разширява капилярите, подобрява лимфния дренаж и притока на левкоцити към мястото на нараняване. Процедурата разтваря натрупаната течност и стимулира регенеративните процеси. Микровълновата фурна разширява капилярите и повишава тяхната пропускливост. Магнитотерапията повишава фагоцитната активност на левкоцитите. Ръчният масаж е много ефективен при отстраняване на хематоми.

Кървенето често се появява в резултат на натъртване на вътрешните органи по време на падане. Симптомите се изразяват в признаци на хематоми. Това състояние изисква операция. Повредените съдове и малките пукнатини се зашиват. Тежките случаи на синини изискват пълно или частично отстраняване на органа.

Какви лекарства се използват за лечение на синини на вътрешните органи у дома?

В домашната терапия се използват няколко групи лекарства:

• Троксевазин, Спасител, Лиотон - група лекарства на базата на хепарин, които разрешават хематоми.
• Capsicam или Arpisatron са мехлеми, които ви позволяват да разширите кръвоносните съдове.
• Wobenzym или Phlogenzym са ензимни препарати, които облекчават подуване и болка.
• Fastum или Indovazin са нестероидни противовъзпалителни средства.

Традиционни методи за лечение на натъртвания на вътрешните органи

Използването на билкови отвари разтваря течността, натрупана от въздействието на вътрешните органи, възстановява увредените кръвоносни съдове и подобрява регенерацията на тъканите.

• Отвара No1. 1 с.л. цвят от глог, 1 с.л. хвощ, 1 с.л. Knotweed билки, добавете 1 литър вода, кипете 15 минути, оставете за 2 часа. Пие се по 100 г на гладно веднъж на ден. Курс 10-14 дни.
• Отвара No 2. В 1 л вода се заливат 15 г дафинов лист. Вари се 10 минути. Оставете разтвора за 4 часа. Приемайте по 250 г преди хранене, веднъж на ден. Продължителността на лечението е 7 дни.

От детството сме запознати със синините. Синините по ръцете и краката са често срещано явление, на което просто не обръщате внимание. Но увреждането на вътрешните органи е много по-опасно нараняване от натъртването на меките тъкани. При най-малкото подозрение за чернодробен хематом трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Шулепин Иван Владимирович, травматолог-ортопед, най-висока квалификационна категория

Общ трудов стаж над 25 години. През 1994 г. завършва Московския институт за медицинска и социална рехабилитация, през 1997 г. завършва специализация по специалност „Травматология и ортопедия” в Централния изследователски институт по травматология и ортопедия на име. Н.Н. Прифова.

В повечето случаи натъртването на вътрешния орган се получава поради удар с тъп предмет. Но също така може да бъде:

• нараняване, получено по време на спорт(ръгби, бойни изкуства, футбол);
• следствие от злополука. Тъй като пътникът обикновено е позициониран странично спрямо превозното средство, засегнатите са ребрата, черния дроб и бедрото;
• падане. По правило падането от голяма височина (поне 2-3 метра) води до натъртване на черния дроб. Но има случаи, когато нараняването е причинено дори от подхлъзване на лице върху лед;
• внезапно покачване на теглото;
• прищипване между два предмета. Например, това могат да бъдат врати на асансьор или автобус.

В зависимост от естеството на увреждането има:

• чернодробен хематом. Това е натрупване на кръв в областта на черния дроб, което е ограничено до мускулните слоеве;
• разкъсвания - субкапсуларни (когато се появи кръвоизлив под капсулата) и транскапсуларни (когато се разруши фиброзната мембрана на черния дроб).

Симптоми на контузия на черния дроб. Как да различим натъртване от разкъсване

Тъй като нервните окончания в областта на черния дроб са разпределени неравномерно, синдромът на болката може да бъде силно изразен или практически отсъстващ. В повечето случаи се наблюдава локална болка на мястото на нараняване, включително от увреждане на дълбоки мускули. Дискомфортът може да се разпространи в областта на кръста и слабините. Лекарите често забелязват затруднено дишане на пациента, напрежение по време на палпация, симптом на Kulenkampf, повишено кръвно налягане и кожни ожулвания.

В първите няколко часа болката може да се засили при движение и натиск върху коремната кухина. Но вече 2-3 дни след нараняването е вероятно да се появи симптом Шчеткин-Блумберг.Това се крие във факта, че острата болка в черния дроб се появява веднага след като лекарят рязко отстрани ръката си, спирайки натиска върху стомаха. Също така на втория ден има жълтеникавост на кожата и повишаване на температурата до субфебрилни нива.Понякога на този етап вече не е възможно да се излекува болестта без опасни последици за тялото.

При контузия на черния дроб навременната диагноза е изключително важна.

Първична диагноза

Когато пациентът бъде откаран в спешното отделение, лекарят изследва цвета на кожата и измерва кръвното налягане и температурата. След това извършва щателна палпация на коремната кухина. Последният етап от поставянето на диагнозата е ултразвукът. Той ще покаже местоположението на хематома и неговия размер.

Често се назначават и рентгенови снимки. Картината показва: ако контурите са ясни, тогава всичко е наред. Ако диафрагмата е изместена, дебелото черво и стомахът са деформирани и контурите на черния дроб са замъглени, има голяма вероятност от хематом.

Една от диагностичните възможности е лапароскопията. Процедурата се извършва под анестезия: в коремната кухина се прави малък разрез, през който се вкарва ендоскоп.

Оказване на спешна помощ

От болезнен шок жертвата може да загуби съзнание. Първото нещо, вразуми гооставите го да вдишва амоняк или го напръскате със студена вода. След това стриктно следвайте инструкциите:

1. Поставете пациента на равна повърхност, така че да няма натиск върху стомаха и краката да са свити.
2. Поставете студен компрес, увит в памучен плат, от дясната страна на корема.
3. Ако човекът не може да понесе болката до пристигането на линейката, направете му болкоуспокояваща инжекция.

Ако се подозира чернодробно увреждане, на пациента не трябва да се дават никакви хапчета, храна или дори напитки.

Ако има открита рана в коремната област, покрийте я с чиста кърпа и я закрепете с превръзка.

В никакъв случай не нулирайте пролапсирани вътрешни органи!

Лечение: в болница и у дома

В зависимост от тежестта на нараняването, лекарят избира един от трите метода за рехабилитация:

• операция. Продължителното кървене може да бъде спряно само чрез операция. В медицинската практика широко се използва лигиране на увредени съдове и зашиване на малки пукнатини. В случаите, когато даден орган е силно увреден, ще говорим за неговата резекция (частично отстраняване);
• лечение с лекарства. Ако няма сериозна загуба на кръв, лекарят ще предпише консервативно лечение с помощта на хемостатични, лечебни и почистващи лекарства. Възможно е да се предписват физиотерапевтични процедури, които ще ускорят възстановяването на меките тъкани: магнитна терапия, UHF, електрофореза;
• физиологично възстановяване. Ако увреждането е много незначително и няма вътрешни кръвонасядания, лекарят може просто да нареди почивка у дома и почивка на легло за няколко дни. Витаминните комплекси и хепатопротекторите няма да се намесват.

В болнични условия след операция на черния дроб често се предписва кръвопреливане или реинфузия (вливане на собствена, но филтрирана) кръв. Също така е необходимо да се спазва строга диета с изключване на алкохол, мазни и пържени храни, сладкиши и цитрусови плодове.

Лечението с народни средства за контузия на черния дроб само влошава проблема.В крайна сметка всеки час е от значение! И колкото по-дълго жертвата се самолекува, толкова по-малка е вероятността лекарите да успеят да го върнат към пълноценен живот.

Усложнения на чернодробния хематом

При умерен удар се получава субкапсуларен хематом на черния дроб. При правилно лечение няма последствия и не се отразява на общото състояние на организма. Ако има остра болка, най-вероятно говорим за натъртване с разкъсване на капсулата.След това спешно трябва да спрете кървенето, така че големи количества течност да не навлязат в коремната кухина и да повредят други органи.

Когато настъпи много тежко нараняване, но няма болка в областта на десния хипохондриум, развитието на централен хематом. Това е опасно нараняване, което няма свързани симптоми. Ако не се извърши навременна хирургическа интервенция, този вид разкъсване поради натъртване може дори да доведе до смърт. Други често срещани усложнения включват:

• травматични кисти;
• компресия на паренхима;
• образуване на абсцес.

Пълното възстановяване след увреждане на черния дроб е възможно само при навременна квалифицирана медицинска помощ.

Рехабилитацията понякога продължава до няколко месеца, но като цяло прогнозата за пациентите е положителна.

Увреждания на черния дроб. Как да действаме. Какво никога не трябва да правите.

Без значение колко внимателно родителите наблюдават детето си, нараняванията не винаги могат да бъдат избегнати. Въпреки това, някои наранявания могат да бъдат леки, докато други водят до развитие на сериозни усложнения. Възрастните трябва да знаят как да оказват първа помощ на бебето и спецификата на по-нататъшната терапия.

Характеристики на нараняванията при деца

Децата в първите години от живота активно изследват света, без да знаят нищо за безопасността. Най-честата причина за нараняване е пренебрегването на възрастни. Малко дете не трябва да се оставя без надзор дори за минута. Повечето от щетите обаче са незначителни. Така падането често завършва с нараняване. Това се дължи на малкото телесно тегло на децата и следователно на незначителната сила на удара при падане. Сериозните счупвания обаче не винаги могат да бъдат избегнати.

Децата често се нараняват, когато карат колело или по време на игри на открито.

Нараняванията, получени от бебета по време на раждане, заслужават специално внимание. Рискът от усложнения се увеличава при преждевременна бременност и твърде голямо тегло на плода. Често срещано явление е счупена ключица. Причината може да е тесен таз на майката или неправилно предлежание на детето. Ще бъде възможно да се изключат наранявания на бебето, ако бременната жена се наблюдава редовно в медицинско заведение.

Паданията са честа причина за нараняване при кърмачета. Проблемът е, че масата на главата на детето значително надвишава масата на тялото. Ако детето падне, то е изложено на риск от травматично увреждане на мозъка. Най-често се засяга теменната област.

Децата на възраст 3-5 години често получават изгаряния и други наранявания на крайниците поради любопитството си. Измръзването на бузите и ръцете е следствие от продължително излагане на улицата през зимата. Всяко нараняване може да бъде избегнато чрез внимателно наблюдение на детето.

Какви видове наранявания имат децата?

Най-честите наранявания при падане са:

• синини (чело, нос, ръка, крак, тестиси при момчета, устни и др.);
• драскотини, ожулвания и порязвания (лице, колене, лакти, пръсти и др.);
• навяхвания (мускулите на врата, ръката, глезена);

Почти всяко дете рано или късно се сблъсква с такива наранявания. Ако синдромът на болката е лек и няма кървене, бебето може да бъде подпомогнато у дома.

Ако детето падне, може да се диагностицира фрактура

Нещастното падане може да доведе до по-сериозно нараняване:

• счупвания. Децата често са диагностицирани с наранявания на костите „зелена пръчица“, при които периостът остава непокътнат. Най-честите травми са на крайниците. Въпреки това, костите на черепа, гръбначния стълб и таза също могат да бъдат увредени. Компресионните фрактури са чести;
• дислокации и сублуксации. Често се налага да се справяме с изкълчвания на шията, ключицата и крайниците. Ротационната сублуксация с неестествено въртене на главата има свои собствени характеристики;
• кървене. Такива наранявания изискват незабавна медицинска помощ. Вътрешното (например белодробно) кървене е особено опасно. При артериално кървене се броят минутите.Неправилните действия могат да причинят смъртта на дете. Можете да се справите с капилярно кървене само у дома без специални медицински грижи;
• травматични мозъчни наранявания. Силен удар в главата може да доведе до мозъчно сътресение. Повредата може да бъде затворена или отворена. Някои наранявания от този вид са несъвместими с живота;
• щипане. Компресирането на меките тъкани за дълъг период от време може да бъде опасно. Често прищипването води до некроза. Специално внимание заслужава прищипана пъпна херния. Ако има рязко влошаване на благосъстоянието на детето, трябва незабавно да се обадите на линейка.

В случай на сериозно падане или удар, детето може да увреди очите, зъбите си или да ухапе езика си.

Нараняването на главата може да причини сериозни усложнения

Децата често се нараняват, когато са изложени на твърде ниски или високи температури. Говорим за изгаряния и измръзване. Слънчевите изгаряния при деца са често срещани, както и увреждането на меките тъкани поради излагане на електрически ток.

Особено внимание заслужават наталните наранявания (получени по време на раждане). Най-често срещаните включват:

• костни фрактури;
• увреждане на нервите;
• кефалогематом (кръвоизлив под периоста на черепната кост);
• дислокации (врат и крайници).

Често по време на тежко раждане човек трябва да се справя с родова травма на шийния отдел на гръбначния стълб на детето, особено когато е необходимо да се използват акушерски щипци. Такова увреждане е изпълнено със сериозни последици, като церебрална парализа, парализа на крайниците на новородено и др.

Причини за наранявания

Децата получават най-много наранявания по време на игри на открито. Охлузвания, натъртвания, порязвания и дори фрактури при деца често се диагностицират след неуспешни падания по време на бягане или колоездене. Дейности като скачане на батут също се считат за травматични. Неуспешното кацане на седалището или гърба може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Същото нараняване може да възникне при каране на влакче в увеселителен парк.

Скачането на батут може да причини навяхвания или компресионни фрактури

В същото време неуспешното падане не винаги причинява сериозно нараняване на детето. От голямо значение е състоянието на епидермиса, кръвоносната система и костите. Така здравите бебета, които се хранят добре, рядко получават фрактури. Ударът в повечето случаи завършва с охлузване, което бързо преминава без специална помощ.

Родилните наранявания заслужават специално внимание. Често проблемите по време на раждането възникват при тези жени, които не са наблюдавани в предродилната клиника по време на бременност. Ако бъдещата майка има обменна карта, която показва очакваното тегло на плода и ширината на таза на майката, специалистът ще реши да извърши операция, което значително ще намали вероятността от нараняване на новороденото.

По време на трудно раждане бебето може да бъде наранено

Изгарянията и измръзванията при деца в предучилищна възраст в повечето случаи са свързани с невниманието на възрастните. Бебето може да се нарани при контакт с гореща ютия или вряща вода. Измръзването е следствие от продължително излагане на улицата през зимата.

Признаци на различни щети

Най-често нараняването може да бъде разпознато без апаратна диагностика. Всяка група щети има свои характерни признаци.

Родилната травма може да бъде показана от неспокойното поведение на бебето, продължителен плач, летаргия и честа регургитация.

Силната болка може да е признак на нараняване

Признаците на кървене могат да зависят от вида му:

• капилярно кървене. Патологията се развива, когато малките съдове са повредени. Характерно е равномерното отделяне на кръв по цялата повърхност на раната. Често се среща с порязвания;
• венозно кървене. Освобождаването на кръв става бавно, но непрекъснато. Характерен е тъмночервеният цвят на кръвта;
• артериално кървене. Кръвта се отделя на струя и пулсира. Пациентът се нуждае от незабавна помощ. Пациентът губи съзнание, кожата става бледа;
• вътрешен кръвоизлив. Патологията се развива с увреждане на черния дроб, далака, белите дробове и други органи. Често кървенето е скрито и не излиза. В този случай признак на патологичен процес може да бъде само загуба на съзнание на пациента.

Ако след сериозно падане детето се чувства сравнително нормално и не се оплаква от болка, не е необходимо да отлагате посещението при лекар. Жертвата трябва да бъде прегледана, за да се изключат скрити наранявания.

Симптоми на наранявания - табл

Диагностика

В повечето случаи специалистът може да идентифицира естеството на щетите чрез визуално изследване на жертвата. За провеждане на диференциална диагностика за изясняване на състоянието на костите и меките тъкани могат да се използват следните методи:

• Рентгенов. Проучването ви позволява да определите естеството на увреждането и да идентифицирате местоположението на фрактурата или дислокацията. Ако вътрешните органи са повредени, това също ще се забележи на изображението;
• ЯМР. Изследването ни позволява да идентифицираме скрити щети. Техниката често се използва при травматични мозъчни травми и гръбначни травми;
• CT. Благодарение на изследването е възможно да се идентифицира естеството на увреждането, да се изяснят морфологичните промени в меките тъкани и костите;
• Ултразвук. Техниката позволява да се идентифицира увреждането на вътрешните органи.

Рентгеновото изследване ще помогне да се изясни диагнозата

Ако се подозира вътрешно кървене, могат да се извършат следните изследвания (като се вземе предвид предполагаемото увреждане на органа):

• сигмоидоскопия;
• цистоскопия;
• стомашно сондиране;
• бронхоскопия;
• лапароскопия (при кръвоизлив в коремната кухина).

За провеждане на диференциална диагноза може да е необходима консултация със съдов хирург и невролог. Ако е необходима хоспитализация, детето допълнително ще трябва да премине общи изследвания на урината и кръвта.

Лечение

Ако след пълен преглед се установи, че нараняването не представлява заплаха за живота на детето, по-нататъшното лечение може да се извърши у дома. Пациентите със сложни фрактури, изискващи хирургическа интервенция, както и деца с наранявания на вътрешните органи, подлежат на задължителна хоспитализация. Дете с висока температура, световъртеж и лошо здраве трябва да остане под наблюдението на медицинския персонал.

Първа помощ при наранявания

Животът на ранено дете често зависи от реакцията на възрастните. Родителите трябва да знаят как да спрат кървенето и какви действия да предприемат при съмнение за фрактура. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка, дори ако нараняването изглежда леко.По-нататъшните действия зависят от вида на повредата.

Синини

Преди всичко детето трябва да се легне и мястото на натъртване да се повдигне. По този начин ще бъде възможно да се осигури изтичане на кръв от зоната на увреждане. За да намалите подуването и болката, нанесете студ върху мястото на нараняване.

Луксация

На първо място е необходимо да се фиксира крайникът в позицията, която е заел след нараняването, за да се избегне по-нататъшно увреждане на ставата. Препоръчително е да приложите студ към мястото на дислокацията. При силна болка на детето може да се даде болкоуспокояващо, подходящо за възрастта му.

Навяхвания и разкъсвания на връзки

Счупване

Първоначално е необходимо да се фиксира повредената зона с шина. За тази цел са подходящи пръчки, метални пръти и навити списания. При липса на налични материали тялото на пострадалото дете може да се използва като шина (например наранената ръка се превързва към гърдите).

Поставянето на шина е в основата на първата помощ при фрактура

Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, пациентът категорично не трябва да сяда или да се изправя на крака.Трябва да се постави върху твърда повърхност.

Ако има счупено ребро, гърдите на детето трябва да бъдат стегнато превързани. В случай на увреждане на костите, за да се избегне развитието на шок, е необходимо да се даде на детето анестезия преди пристигането на линейката.

кървене

Венозното или капилярно кървене може да бъде спряно чрез превръзка под налягане, която се прилага директно върху мястото на нараняване. Препоръчително е да използвате стерилна превръзка, но ако такава не е налична, ще свърши работа всяка чиста кърпа.

В случай на артериално кървене, превръзката трябва да се постави над раната. При този тип щети минутите се броят.Ето защо, при липса на налични средства, се препоръчва артерията да се притисне с пръст.

Превръзката под налягане ще помогне да се спре кървенето

Ако имате кървене от носа, нанесете носна кърпичка или лед, напоени със студена вода, върху моста на носа. Хвърлянето на главата назад, както мнозина правят рефлексивно, е абсолютно забранено. Кръвта ще тече по стените на назофаринкса в ларинкса или дихателните пътища, причинявайки повръщане. За да спрете кървенето, обикновено е достатъчно да притиснете крилата на носа с палец и показалец.

В случай на вътрешно кървене само квалифициран специалист може да окаже помощ на жертвата.Проблемът е, че е невъзможно да се определи кой орган е увреден. Затова викането на линейка и създаването на пълно спокойствие на пострадалото дете са единствените мерки, които възрастните могат да предприемат.

Горя

На първо място, е необходимо да се елиминира увреждащият фактор и да се охлади мястото на изгаряне с лед. Можете да поставите повредената зона под течаща студена вода и да я държите за 10-15 минути. След това мястото на изгаряне трябва да се покрие с влажна превръзка. Препоръчително е да дадете на детето болкоуспокояващо.

Измръзване

Първоначално е необходимо да извадите детето от студа и да го затоплите. Най-добрият вариант е бавно да се затоплите на закрито и да пиете топъл сладък чай. Строго е забранено да се търка повредената зона.

Доктор Комаровски: първа помощ при измръзване - видео

Черепно-мозъчна травма

Раненото дете трябва да се постави по гръб и да се осигури пълна почивка. Ако е в безсъзнание, главата му трябва да се обърне настрани, за да се предотврати навлизането на повърнато вещество в дихателните пътища. В допълнение, такива мерки помагат да се предотврати прибиране на езика. Ако има рана, нанесете стерилна превръзка и нанесете студ върху увредената зона.

Допълнително лечение

Терапията зависи от естеството на нараняването и благосъстоянието на жертвата. При прости фрактури или други наранявания на детето се поставя превръзка или гипс в спешното отделение и се изпраща у дома. Ще трябва да посещавате лекар веднъж седмично, докато нараненото място се възстанови напълно.

Ако крайникът е счупен, трябва да се постави гипсова превръзка.

Медикаментозното лечение е задължително. Специалист може да предпише лекарства от следните групи:

• нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата от тази категория могат да облекчат болката и да нормализират телесната температура на жертвата. Децата могат да бъдат предписани Парацетамол, Нурофен, Панадол;
• антибактериални лекарства. Тези лекарства се предписват за открити лезии на кожата. Най-често се използват широкоспектърни антибиотици като азитромицин, сумамед, амоксиклав;
• противовъзпалителни и заздравяващи рани лекарства за външна употреба. Троксевазин и Троксевенол гел показват добри резултати;
• затоплящи лекарства. Лекарствата от тази категория могат да се използват при натъртвания и навяхвания. Пациенти на възраст над 12 години могат да предписват Finalgon маз;
• витамини. Най-често се предписват комплексни лекарства за възстановяване на защитните сили на тялото на детето. Популярен е продуктът Complivit;
• лекарства за ускоряване на растежа на хрущялната тъкан. В случай на фрактура на детето може да се предпише хондроитин сулфат.

Лекарства за наранявания при деца - фотогалерия

Панадол облекчава болката и нормализира телесната температура Хондроитин сулфатът ще ускори процеса на изграждане на хрущялната тъкан
Sumamed е широкоспектърен антибиотик
Complivit е популярен витаминен комплекс
Finalgon има затоплящ ефект
Троксевазин ще ускори възстановяването на увредената тъкан

Кога е необходима операция?

Сложните наранявания на гръбначния стълб или изместените фрактури може да изискват операция. Под обща анестезия специалистът комбинира костни фрагменти и, ако е необходимо, инсталира шини или плочи.

В случай на сложни наранявания не винаги е възможно да се направи без хирургическа намеса.

Невъзможно е да се направи без операция, ако вътрешните органи са повредени. Това е единственият начин да спрете кървенето и да възстановите целостта на тъканите. Колкото по-скоро се извърши операцията, толкова по-голям е шансът за спасяване на живота на жертвата.

При изгаряния и силно измръзване може да се наложи и хирургическа намеса, включваща пластична хирургия на увредените зони.

Сериозни наранявания с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, както и изгаряния и измръзване са показания за спешна ваксинация срещу тетанус.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури помагат на детето да се възстанови по-бързо:

• електрофореза. Лекарствата се въвеждат в тялото през непокътнати участъци от кожата с помощта на постоянен електрически ток;
• UHF. Лечението с променлив електрически ток ускорява възстановяването на увредените тъкани и повишава местния имунитет;
• фонофореза. Техниката включва едновременно излагане на ултразвук и лекарствени вещества. Интегрираният подход ви позволява да ускорите процеса на възстановяване на повредени зони;
• лечебна кал. Тази терапия ви позволява бързо да възстановите мускулната функционалност по време на разкъсвания и навяхвания.

Прогноза за лечение и усложнения

Ако потърсите медицинска помощ навреме, като правило, прогнозата за прости наранявания е благоприятна. Но отказът да посетите лекар може да доведе до развитие на сериозни усложнения, като:

• добавяне на бактериална инфекция;
• анемия поради голяма загуба на кръв;
• деформация на крайниците поради неправилно сливане на костите;
• загуба на чувствителност в определени области на тялото;

Травматичните мозъчни наранявания могат да причинят опасни усложнения. Най-често срещаните включват:

• проблеми със съня;
• страбизъм;
• често главоболие;
• намалена производителност.

Някои деца могат да развият епилепсия или амнезия (загуба на памет) поради травма. Нараняванията на гръбначния стълб се считат за опасни. Често срещано усложнение е парализата на крайниците.

Предотвратяване

Внимателното отношение на родителите към децата ще помогне да се избегнат ужасни наранявания. И ще бъде възможно да се укрепи мускулно-скелетната система на детето с помощта на правилно хранене, проста физическа активност и редовни разходки на чист въздух.

Доктор Комаровски: какво е луксация и как да я разпознаете - видео

Дори ако нараняването не може да бъде избегнато, навременната реакция на възрастните ще избегне опасни усложнения. Привидно леко нараняване не е причина да откажете квалифицирана медицинска помощ.

Студентка 6-та година в Медицински факултет. Имам добро разбиране за медицинската и научната индустрия. Не са й чужди и литературата, музиката и други творчески творби. Нашият съюз с вас определено ще бъде изключително ползотворен!

От анамнезата, механизмът на нараняване, позицията и състоянието на тялото по време на нараняване, посоката и силата на удара, състоянието на коремната стена по време на нараняване (мускулно напрежение или отпускане), степента на на напълване на стомашно-чревния тракт с храна и течности, предхождащи нараняването, и заболявания на коремните органи. Субективно пациентите се оплакват от болка, обща слабост, гадене и по-рядко повръщане. Болковите усещания могат да бъдат в първите часове без специфична локализация, в целия корем или с преобладаване в горните или долните части. Често болката е свързана с фрактури на ребрата със съпътстващи наранявания на гръдния кош (след интеркостална блокада с новокаин тези болки изчезват). Дифузният характер на болката е типичен за разкъсване на червата, мезентериума, интракавитарно или ретроперитонеално кървене. Локализацията на болката в десния или левия хипохондриум с ирадиация към рамото със същото име е характерна за увреждане на черния дроб и далака.

Продължителността и интензивността на болката са важни при диагностицирането. Ако интензивността на болката намалее 2-3 часа след нараняването и състоянието на жертвата се подобри (хемодинамиката и дишането се нормализират), тогава с висока степен на вероятност може да се изключи увреждане на вътрешните органи (при липса на обективни признаци на вътрешно кървене и перитонит). Ако болката прогресивно се увеличава и става дифузна, трябва да се дадат индикации за лапаротомия (дори при липса на обективни признаци на интраабдоминална патология). Трябва да се помни, че при локално увреждане на червата пациентите могат да ходят дълго време, да потърсят медицинска помощ сами и да се чувстват доста задоволителни. Въпреки това, постепенно, засилвайки се всеки час, техните признаци на перитонит се увеличават.

Признаци на тежък шок през първите 1,5-2 часа след нараняване показват масивно вътрешно кървене, чийто източник често е разкъсване на далака или черния дроб. В този случай пулсът става нишковиден, 130-140 удара в минута, отбелязва се рязка (мъртва) бледност на кожата и лигавиците, понижаване на температурата на крайниците, ушите, носа, челото и студ. появява се пот. Психомоторната възбуда (с ниско или несигурно налягане) потвърждава диагнозата и служи като страхотен предвестник на приближаващата смърт на жертвата. Пациентите могат да се оплакват от нарастващ шум в ушите, замайване, мъчителна жажда и липса на въздух. Коремът им е подут, умерено напрегнат и болезнен. Само спешна операция може да спаси пациента.

Един от надеждните признаци на интраабдоминално увреждане е липсата на коремно дишане (или, както се казва, стомахът не участва в акта на дишане). Друг надежден признак е изразеното напрежение (ригидност) на коремната стена. Колкото по-силно е това напрежение, толкова по-вероятно е вътрешният орган да се спука. При рязко напрежение в корема („като дъска“) интраабдоминалната катастрофа е извън съмнение. Липсата на звуци на чревна перисталтика (аускултация) в първите часове след нараняване показва повече интраабдоминално кървене в по-късните етапи (2-3 дни), "смъртната тишина" на корема показва дифузен перитонит. Симптомите на перитонеално дразнене (симптом на Шчеткин-Блумберг и др.) Не са специфични за коремни наранявания, но те винаги показват остър дразнител в коремната кухина. Комбинацията от тези симптоми с други обективни и субективни данни значително повишава надеждността на диагнозата.

Чест симптом на интраабдоминално увреждане е повръщането в ранния период, свързано с дразнене на вагусния нерв, в по-късния период - с интоксикация на тялото. Винаги трябва да внимавате за симптома „ванка-изправете се“ - желанието на пациента да се върне в предишната позиция след обръщане по гръб, на другата страна и т.н. Това явление се основава на рязко увеличаване на болката от дразнене на нови области на перитонеума от излято съдържание на стомашно-чревния тракт или кръв (дори в малки количества). Появата на тъпота в наклонените области на корема показва наличието на течност в коремната кухина. Този знак става ясен, когато се натрупа около 1 литър течност. Ако се натрупа кръв, тогава трябва да се определят обективни признаци на масивна кръвозагуба едновременно. Надеждността на знака се увеличава, ако границата на течността се премести, когато позицията на пациента се промени.

Проста, но много информативна диагностична техника е катетеризацията на пикочния мехур (особено при съпътстващи фрактури на таза). Препълненият пикочен мехур може да прикрие клиничната картина на увреждане на коремните органи, липсата на урина може да бъде причина за интраабдоминално разкъсване на пикочния мехур, а наличието на кръв в урината е следствие от увреждане на бъбреците.

Дигиталният ректален преглед също може да бъде много информативен. Това е единственият метод за директно палпиране на перитонеума. Колекцията от кръв или друга течност в ректовезикалния рецесус при мъжете или в утероректалния рецесус при жените може да се палпира директно през ректума и по този начин окончателно да се потвърди диагнозата.

Рентгеновото изследване може да бъде от голяма полза при диагностицирането, ако общото състояние на пациента позволява да бъде обърнат настрани или да постави тялото си във вертикално положение. Можете да откриете в рентгеновата снимка на корема сенки, съответстващи на течност в свободната коремна кухина, и просвет под формата на ивица, полумесец в субдиафрагмалните пространства или по страничната повърхност на корема (като пациентът е разположен на негова страна).

Лабораторен кръвен тест може да разкрие намаляване на хемоглобина, хематокрита, броя на червените кръвни клетки и увеличаване на броя на левкоцитите. В ранния период тези промени не са характерни, но определянето на тези показатели във времето несъмнено ще бъде полезно за изясняване на диагнозата. Освен това можете да определите кръвната маса и да използвате номограми, за да изчислите приблизителното количество кръвозагуба.

Най-надеждният метод за диагностициране на увреждане на коремните органи е диагностичната лапаротомия. Визуално определете естеството и степента на интраабдоминалното увреждане, спрете кървенето и възстановете целостта на вътрешните органи.

Отказът от този метод трябва да бъде строго обоснован, тъй като тактиката на изчакване може да бъде пагубна за пациента. Точността на диагнозата значително се повишава чрез лапароскопия и лапароцентеза.

Къде можете да намерите момче, което не тича наоколо, не се катери по дърветата и не се бие с нарушители? Но нашите синове рядко мислят за собствената си безопасност и последствията от своите действия. За съжаление, понякога това може да доведе до катастрофа. В допълнение към синини и подутини, коремната травма не е рядкост при момчетата. Причината може да е случайно падане, сблъсък с препятствие или неволен удар по време на игра. Важно е вие, скъпи родители, да забележите навреме нещо нередно и да се консултирате с лекар.

Нараняване на корема: възможни симптоми

1. Щета тънко червоТова се случва най-често при удар в стомаха. За съжаление, симптомите са променливи, което затруднява диагностицирането. Всичко зависи от това колко силно е увреден органът, колко време е минало от нараняването и т.н. Болката може да бъде локализирана навсякъде в корема. В различна степен може да има напрежение в коремните мускули, сухота в устата, повръщане, треска и рядък или обратно ускорен пулс. Понякога има временно подобрение на състоянието, което след няколко дни може да доведе до рязко влошаване на здравето, некроза и перфорация на тъканите.
2. Коремна травма може да възникне в резултат на много силен удар и да доведе до частично или пълно разкъсване далак. Ако увреждането е малко, вътрешното кървене може да започне дори 1,5 седмици след нараняването. Тази опция е най-характерна за децата. Симптомите включват болка в лявото подребрие, която може да се простира до лявото рамо, както и признаци на хеморагичен шок (реакцията на организма при голяма загуба на кръв) - замайване, петна пред очите, замайване, бледа кожа, студена пот, сърдечен ритъм смущения, слабост.
3. Травмата на корема често причинява увреждане черен дроб.Поради големия брой кръвоносни съдове разкъсването на черния дроб е придружено от голяма загуба на кръв. Характерен симптом е болката в десния хипохондриум, която може да се простира до дясната ключица. В допълнение към болката са налице всички признаци на вътрешен кръвоизлив - спадане на кръвното налягане, бледност, обща слабост и дори загуба на съзнание, ускорен пулс и дишане.
4. Ако в момента на удара пикочен мехурбебето беше пълно, тоест имаше опасност да се спука. При такова нараняване се появява остра болка, чести фалшиви позиви за уриниране, наличие на кръв в урината, възможен хематом в долната част на корема, подуване на корема, нарушена чревна подвижност в коремната област може да доведе до перитонит.

Първа помощ за дете с коремна травма

Ако след натъртване детето дойде на себе си в рамките на 5 минути и избяга да продължи да играе, най-вероятно нищо ужасно не се е случило. За съжаление коремните наранявания не винаги се появяват веднага след удар. Наблюдавайте сина си в продължение на 2 часа и ако се появят предупредителни знаци от списъка по-горе, незабавно се консултирайте с лекар.

Ако след удар в стомаха детето се оплаква от болка, замаяност, слабост и други неблагоприятни признаци, обадете се на линейка или сами заведете момчето в болницата. Много често такива наранявания изискват операция.

Нараняване на корема: какво да правите преди пристигането на лекарите

• Поставете детето в удобна позиция.
• Ако се появи повръщане, обърнете главата на детето настрани, за да предотвратите задавяне.
• Не давайте храна, напитки или лекарства. И никакви обезболяващи!
• Нанесете студен компрес върху мястото на нараняване.

Скъпи родители! Здравето на вашия син зависи от вашите действия. Дръжте се спокойно, не се паникьосвайте, не изнервяйте детето си, бъдете там. По време на лечението и по време на рехабилитационния период следвайте препоръките на лекаря.