Високо ниво на алкална фосфатаза в кръвта. Алкална фосфатаза

Следователно през този период от време е важно да се гарантира, че фосфатазата не намалява, което може да доведе до развитие негативни последици, както за тялото на майката, така и за детето.

Задайте въпроса си на лекар по клинична лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършва Нижни Новгород медицинска академия(2007-2014) и Специализация по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта може да бъде причинено от: физиологични променив тялото и тежки заболявания. Какви са симптомите на повишаване на този ензим и как да се държим при получаване на такъв анализ?

Симптоми

На ранни стадиипромените в чернодробния метаболизъм и свързаното повишаване на нивата на алкалната фосфатаза остават незабелязани от пациента. С течение на времето тялото дава сигнали за промяна в състоянието. Първите пратеници са следните симптоми:

гадене;

Намален апетит;

Умора и умора;

Слабост в цялото тяло;

Болка под дясното ребро;

Болки в костите и ставите.

Подобен клинична картинахарактерен за много заболявания, биохимичен кръвен тест ще помогне точно да се определи нивото на алкалната фосфатаза, но това само ще насочи диагностичното търсене към в правилната посока. Има много заболявания, които протичат с повишена алкална фосфатаза.

Изготвяне и провеждане на анализ

Алкалната фосфатаза може да бъде повишена и при здрави хора. Такива случаи включват:

• Консумацията на алкохолни напитки причинява алкохолна интоксикациятяло;
• Бременност, последния триместър;
• Лекарства с хепатотоксични странични ефекти.

Какво означава? На първо място, преди да направите теста, трябва да вземете мерки за подготовка на тялото. Това е единственият начин да се доверите на получените резултати. Такива събития включват:

• Въздържание от храна най-малко 8 часа;
• Избягване на алкохол и алкохолни напиткиот ядене на храни в рамките на 2-3 дни;
• Не пушете 30 минути преди предаване на биоматериала;
• Избягвайте физическо пренапрежение, включително спорт, 24 часа преди това.
• Ако не можете да спрете приема на лекарства, тогава трябва да ги докладвате. медицински работник, което отнема анализа. Лекуващият лекар също трябва да бъде уведомен.

Ще бъде взета кръв от вена за изследване.

Какво причинява повишаване на нивата на ензима?

Причините за повишена алкална фосфатаза могат да бъдат естествени или патологични.

Естествените причини включват:

Физиологични характеристики на тялото, характерни за определен период от живота (бременност);

Увеличение, свързано с външно влияниевърху тялото (диета, физическа дейност, приемане на лекарства).

Алкалната фосфатаза е повишена - причини, които се отнасят до физиологични характеристикитяло:

Растеж, развитие, пубертетпровокира повишаване на алкалната фосфатаза. Когато се достигне определена възрастова граница, нивото на ензима в кръвта започва спонтанно да пада. освен това женско тялодостига тази марка много по-рано (до 20 години) от мъжете (до 30 години);

Преди раждането бебето в утробата се развива и расте по-активно. Този процес предизвиква повишаване на концентрацията на плацентарна алкална фосфатаза в кръвта на бъдещата майка;

IN постоперативен периодили в възстановителен периодслед значителни фрактури;

Лекарствата имат ефект върху тялото различно действие. Има лекарства за продължителна употребапри които алкалната фосфатаза е повишена. Тези лекарства включват: антибиотици, контрацептиви, парацетамол, аспирин, лекарства с хепатотоксични ефекти;

Лоши навици: пушене, алкохол;

Възрастови характеристики. При деца по време на активен растеж повишена концентрацияензими в кръвта. Подобна ситуацияНаблюдава се и при жени по време на менопаузата. При по-възрастните хора костите стават по-леки и по-чупливи, а нивата на алкалната фосфатаза в кръвта им са по-високи от нормалното;

липса на физическа активност;

затлъстяване;

Неправилно избрана диета. Менюто е доминирано от мазни, пикантни и пържени храни.

Нивото се повишава и при патологични промени в клетките на плацентата, черния дроб и костите. За да навлязат ензимните молекули в кръвта, чернодробните и костните клетки трябва да бъдат унищожени.

Патологичните процеси, чийто симптом е висока алкална фосфатаза, могат да бъдат разделени на 3 категории:

Чернодробна дисфункция и проблеми с жлъчните пътища. Такива заболявания включват:

Вирусен и автоимунен хепатит. Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза приблизително 3 пъти;

Цироза. При билиарния тип на заболяването нивото на алкалната фосфатаза може да се увеличи 4 пъти и да остане на достигнатата граница;

Инфекциозна мононуклеоза;

Склерозиращ холангит - хроничен автоимунно заболяване, причинявайки високо наляганев областта на порталната вена;

Стагнация на жлъчката;

Блокада жлъчните пътищакамъни. В резултат на това изтичането на жлъчката се произвежда в малки количества или изобщо няма изход.

Болести на костите:

Тежка деструкция и деформация (болест на Paget);

Рак с метастази в костната тъкан;

Остеомалацията е системно скелетно заболяване, при което костта се деформира и омеква. В резултат на това се отделят фосфорна киселина, витамини и калций, а костите на скелета омекват;

Остеогенен сарком - образува се тумор и се развива директно дълбоко в костната тъкан;

Рехабилитация след фрактури;

Заболявания от различен характер:

Сърдечен удар;

Язвен колит - хронично възпалениелигавица на дебелото черво;

Чревната перфорация е проходен отвор в дебелото черво, през който чревното съдържание навлиза в коремната кухина;

Хиперпаратироидизъм – патологични промени ендокринна система, провокираща интензивна работа на паращитовидните жлези.

Според статистиката 50% от случаите с висока концентрацияалкалната фосфатаза са провокирани от чернодробни заболявания.

Характеристики на увеличение при възрастни

Има редица нюанси, които трябва да се вземат предвид при дешифрирането на резултатите от кръвния тест за алкална фосфатаза. Първо, при мъжете съдържанието на изоензими в кръвта винаги е по-високо, отколкото при жените. Разликата е приблизително 20-25 точки. С възрастта количеството алкална фосфатаза се увеличава при всеки. Това означава, че концентрацията на този елемент зависи от възрастта и пола на човека.

Най - известен естествени причини високо съдържаниеЕнзимите в кръвта на възрастни са:

Списъкът с възможни причини за повишени нива при жените се допълва от следните „моменти“:

• Бременност, периодът преди раждането на бебето;
• Кърмене;
• Кулминация;
• Прием на хормонални контрацептиви. При продължителна употребавъзможни са усложнения под формата на заболявания, например холестатична жълтеница и интрахепатална холестаза.

За повече информация относно промените в нивата на фосфатазата по време на бременност, прочетете статията

Лекарите препоръчват дори здрав човек да се подлага на годишен биохимичен анализ на кръвта. Между важни показатели, което ще бъде в преписа на резултатите, струва си да се обърне внимание на нивото на ALP. Специалистите го наричат ​​ключово за оценка на здравето на хепатобилиарната система, костите и черния дроб. Биохимичен тест на кръвта на бременна жена или дете често може да покаже повишаване на ALP (алкална фосфатаза) - това е физиологична норма.

Какво е алкална фосфатаза

Този термин се отнася до цяла група изоензими, които се намират в почти всички човешки тъкани, с най-високи концентрации в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан и плацентата. Фосфатаза, създаване алкална среда, разделя се фосфорна киселинав соли (фосфати) с освобождаване на фосфор, който може да проникне през клетъчната мембрана. Когато клетките, съдържащи ензима, бъдат унищожени, той навлиза в кръвта. Тъй като клетките се обновяват постоянно, определено ниво на концентрация на ензими винаги присъства.

Какво показва алкалната фосфатаза в кръвта?

Активността на ALP е свързана с процеси в черния дроб, жлъчните пътища, тънко черво. Анализът на ензимните нива е много важен при диагностицирането на чернодробни патологии, запушвания жлъчните пътищаза жлъчни камъни и тумори на панкреаса, първична билиарна цироза и склерозиращ холангит. Повишена активностклетките на костната тъкан също влияе върху нивото на фосфатазата в кръвта, което е важно при диагностицирането на първични или вторични костни тумори.

Високо

Повишената активност на алкалната фосфатаза (други медицински съкращения - ALP, ALKP) по време на бременност се счита за нормална, а в други случаи, като правило, показва чернодробно заболяване или патологични процесив костите. При такива условия някои свързани показатели стават важни за диагнозата. По този начин, паралелно повишаване на нивата на билирубин, аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) вероятно ще покаже увреждане на черния дроб. Промените в нивата на минерали - калций и фосфор - ще показват патология на костната тъкан.

ниско

Намалено нивоЕнзимът ALP е много по-рядко срещан от повишения. Такъв резултат може да се получи чрез приемане орални контрацептиви, кръвопреливане, липса на магнезий и цинк в организма. В допълнение, ниските нива на костни изоензими са основният индикатор за хипофосфатазия, рядко срещана генетично заболяванехарактеризиращ се с нарушено костно образуване. Ако заболяването се прояви при деца (ювенилна форма), то се характеризира с чести фрактури, рахит, загуба на зъби.

Анализ

Нивото на ALP се определя от кръвния серум, често по време на биохимичен анализ, понякога отделно. Кръвта се взема от вената, изследването се провежда на празен стомах. Показания за анализ могат да включват оплаквания на пациента от умора, слабост, загуба на апетит, повръщане или гадене, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията, болка в десния хипохондриум, пожълтяване на кожата и склерата. За изследването се насочват лекари от различни профили: терапевти, гастроентеролози, ендокринолози, уролози, специалисти по инфекциозни заболявания, хематолози.

Ниво на алкална фосфатаза

Счита се, че нормалното ниво на алкалната фосфатаза в кръвта е между 20 и 140 IU/l. Това е средна стойност, която варира значително в зависимост от пола и възрастта на човека. Повечето висока производителностсе наблюдават при деца и юноши по време на активен растеж, тъй като те непрекъснато разделят костната тъкан. В допълнение, лекарите идентифицират около 200 лекарства, употребата на които може да промени активността на чернодробния изоензим и да повлияе на данните от анализа (обикновено в посока на увеличаване).

При мъжете

Показателите на ALP за мъже са дадени по-долу (при млади хора под 30 години резултатите могат да бъдат малко над горната граница на нормата; лекарите не класифицират това като патология):

Сред жените

Анормално ниво на алкална фосфатаза, което не е свързано с болестта, може да се наблюдава при жени през третия триместър на бременността (причината е освобождаването на плацентния изоензим в кръвта), по време на кърмене, поради прекомерно физическа дейност. В други случаи се предполага следваща нормаалкална фосфатаза в кръвта на жените:

При деца

Повечето активни периодирастежът настъпва през първата година от живота и преходна възраст. Това се отразява в резултатите от теста; повишаването на алкалната фосфатаза при деца съвпада с тези периоди.

Нормални нива на алкална фосфатаза в кръвта на деца:

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта

Високото ALP само по себе си не е диагноза; допълнителни изследвания , тъй като индикаторът може да се увеличи поради много причини, сред които:

• Хепатит от всякакъв произход (стандартите се увеличават до 3 пъти).
• Инфекциозна мононуклеоза, особено през първата седмица от заболяването.
• Чернодробната цироза е заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя със съединителна, което се отразява негативно на нейните функции. ALP в биохимичен кръвен тест също ще се увеличи при цироза от всякаква етиология, автоимунна или алкохолна.
• Рак на черния дроб или метастази в областта на този орган.
• Тумори на панкреаса или стомаха, притискащи областта на жлъчните пътища. Запушването на жлъчния канал се нарича холестаза.
• Първичен ракбъбреци
• Камъни в жлъчен мехур.
• Болест на Paget (норми надвишават до 15-20 пъти) – рядко заболяване, характеризиращ се с патологичен растеж на костите.
• Остеосарком или костни метастази на други тумори.
• Остеомалацията е патологичен дефицит на калций, който причинява омекване на костите.
• Инфаркт на миокарда.
• Хиперпаратироидизмът е заболяване щитовидната жлеза, при които калцият се измива от костите.
• Улцерозен колит, защото ALP се намира в чревните клетки.

В процеса на диагностициране на заболявания вътрешни органирядко е възможно да се мине без него лабораторни изследвания. Определяне биохимичен съставможе да се даде кръв обективна оценказдравословното състояние на пациента. Към стандарта диагностичен прегледвключва тест за нивото на вещество в кръвта като алкална фосфатаза. При какви патологии концентрацията на това вещество е намалена?

Нарушенията на функциите на някои вътрешни органи причиняват промени в състава на кръвта. Поради тази причина диагнозата не може да се направи без биохимични изследвания. Едно от веществата, чието съдържание се определя в кръвта по време на стандартен преглед, е алкалната фосфатаза. Нека да разгледаме какво е това и какво показва намаляването на ензимната активност.

Какво е?

Терминът алкална фосфатаза (за краткост много източници използват обозначението ALP) се използва за обозначаване на група ензими, чиято основна функция е да осигурят протичането на процеси на дефосфолиране.

Тази реакция включва отделянето на фосфатната група от органофосфорните съединения. Фосфатазата действа като реакционен катализатор, т.е. осигурява протичането на метаболитни процеси на калций и фосфор.

съвет! Ензимът получава името алкална фосфатаза, защото е активен само в алкална среда (рН ниво 9-10). Има и кисела фосфатаза, но се използват други методи за определяне на нивото й в кръвта.

Този ензим се намира в различни тъкани, така че са изолирани няколко изоформи. В кръвта обаче присъстват основно две изоформи, едната от които се намира в чернодробната тъкан, а втората в костните клетки.

Показания

Причините за промени в нивото на алкалната фосфатаза в кръвта най-често се променят, когато:

• патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур;
• появата на туморни заболявания;
• поражения скелетна системаи наранявания (счупвания);
• инфекциозна мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция;
• бременност.

Следователно, определянето на концентрацията на ензима алкална фосфатаза се предписва, ако пациентът се оплаква:

• за слабост, лошо храносмилане, промяна в цвета на урината (потъмняване), сърбеж по кожата;
• при чести счупвания, болки в костите, костни деформации;
• по време на рутинни прегледи на хора, работещи в опасни производства;
• по време на рутинни прегледи по време на бременност.

съвет! Такъв анализ може да бъде предписан не само по време на диагностичния процес, но и по време на лечението. Оценката на показателите позволява да се прецени ефективността на предписаното лечение и да се контролира разпространението на патологичния процес.

Процедура

Както при всеки кръвен тест, трябва да се подготвите правилно за ALP теста.

Правилата за подготовка за всички биохимични анализи са еднакви:

• най-малко един ден преди събирането на материали, трябва да изключите алкохола и мазните храни;
• Сутринта на кръводаряването трябва да пропуснете закуската и да пиете само малко вода.

съвет! Трябва да се помни, че нивото на ензима алкална фосфатаза се влияе от приема на много лекарства, в т.ч. хормонални контрацептиви. Ето защо е важно да предупредите лекаря, че пациентът приема някакви лекарства.

Оценка на резултатите

Специалистът трябва да дешифрира резултатите от анализа, тъй като дори ако се установят отклонения от нормата, е невъзможно да се постави диагноза въз основа на резултатите от един анализ.

Нормални показатели

Нормалното ниво на концентрация на ензима алкална фосфатаза варира в широки граници. Нормите са различни за хората на различни възрасти. При децата ензимните нива винаги са значително по-високи, отколкото при възрастните.

Влияе върху оценката на резултатите и пола на пациента, както и някои физиологични условия. Така по време на бременност нивото на плацентарната фракция на ензима се повишава и това е норма.

Освен това стандартите зависят от това как е извършен анализът. Факт е, че различните лаборатории използват различни реагенти, така че референтните стойности могат да варират значително. Диапазонът от показатели, които представляват нормата, трябва да бъде посочен на лабораторния формуляр.

Какво показва намаляването на концентрацията?

Ако анализът разкри, че алкалната фосфатаза се съдържа в концентрация, която е значително по-ниска приети стандарти, тогава ще е необходимо да се определят причините за това състояние. Възможни причиниТези резултати от анализа могат да бъдат в следните състояния:

• скорошно значително кръвопреливане;
• тежка анемия;
• недостатъчно хранене, небалансирана диета, което води до дефицит на цинк и магнезий в организма;
• дефицит на витамини се наблюдава намаляване на ензимните нива при дефицит на витамини В12 и С.

Ниските нива на този ензим при деца често са причинени от вродени синдроми, които водят до нарушен растеж на костите. Пример за такава патология е ахондроплазията. При това заболяване има деформация на гръбначния стълб и твърде къси крайници с нормални размериторс.

Нарушения на растежа на костите, придружени от намаляване на нивата на алкалната фосфатаза, се наблюдават и при някои други вродени синдроми, особено със синдрома на Даун. Още едно наследствен синдром, което се характеризира с ниски нива на алкална фосфатаза в кръвта, е хипофосфатемия.

При това заболяване калцификацията на костната тъкан е нарушена. Особеност на това заболяване е, че при намалено ниво на алкалната фосфатаза в кръвта и костната тъкан не се наблюдава намаляване на нивото на елементи като фосфор и калций.

Честа причина за понижени нива на алкалната фосфатаза е хипотиреоидизмът. При това заболяване се нарушават функциите на щитовидната жлеза, в резултат на което се намалява синтеза на хормони. Това засяга много процеси в тялото, включително метаболитни.

Обикновено нивото на алкалната фосфатаза при бременни жени трябва да се повиши, това се дължи на образуването на плацентата. Следователно, ако концентрацията на ензима е значително по-ниска от нормалното, тогава това е съвсем предупредителен знак. Такива резултати от теста могат да показват плацентарна недостатъчност. При тази патология се нарушава нормалното хранене на плода, което може да доведе до забавяне на развитието му.

Навременното откриване на плацентарна недостатъчност позволява необходимо лечениеи намаляване на риска от негативни последици.

Какво да правя?

Ако се окаже, че нивото на алкалната фосфатаза е намалено, няма нужда да се опитвате да се диагностицирате. Анализът не е специфичен, ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината за намаляване на концентрацията на ензима в кръвта.

Следователно правилният план за действие би бил:

• Трябва да се консултирате с терапевт с резултатите от анализа;
• преминават прегледи, предписани от лекаря;
• при необходимост потърсете съвет от специалисти.

Едва след установяване на причината за намаляване на нивата на ALP и поставяне на диагноза може да се започне лечение.

Така че анализът за съдържанието на ензима алкална фосфатаза може да бъде предписан в процеса на диагностициране на редица заболявания, както и по време на лечението, за да се оцени предписаната терапия. За да се оцени правилно намаляването на нивото на този ензим в кръвта, специалистът ще трябва да проучи данни от други изследвания.

Трябва да се помни, че обхватът на нормалните нива на фосфатаза е доста широк и причините, водещи до промени в концентрацията на ензима, са различни. Следователно дори опитен лекарняма да може да постави диагноза въз основа на един анализ. Освен това не трябва да се опитвате да го направите сами.

Алкалната фосфатаза е един от показателите, включени в списъка с параметри на биохимичния кръвен тест.

В тази статия ще определим за какви стойности този показателсе считат за нормални, как правилно да се подготвите за теста, помислете за основните причини, поради които алкалната фосфатаза се повишава или намалява.

Алкалната фосфатаза (АЛФ) е ензим, който ускорява химична реакция. Той играе ключова роляпри транспортирането на фосфор през клетъчната мембрана. Това е един от основните регулатори, който отговаря за обмена на фосфор и калций. ALP присъства във всички тъкани човешкото тялов различни концентрации. Максималното му съдържание се намира в черния дроб, жлъчните пътища, костна тъкан, бъбреци, черва.

Пиковата активност на това вещество се проявява, когато попадне в условия високо съдържаниеалкали. В кръв здрав човекензим, присъстващ в минимални количестваи не показва никаква активност. Ако има запушване на жлъчните пътища, нарушение нормална операцияжлъчния мехур или черния дроб, тогава алкалната фосфатаза се натрупва в тялото, навлизайки в кръвния поток.

Въз основа на нивото на алкалната фосфатаза могат да бъдат диагностицирани много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. И също така активността на ензима се надценява, когато метаболизмът на фосфор и калций е нарушен, което води до разрушаване и деформация на костите, забавяне възстановителни процеси скелетна система.

Нормални стойности

Общоприетата норма на ALP въз основа на традиционни методитестовете може да се различават от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че ензимната активност се определя с помощта на нетрадиционни лабораторни методи, а биоматериалът се инкубира при различни температури.

Следователно при определяне нормални показателиЗа алкална фосфатаза е най-добре да се обърнете към специфичните лабораторни референтни стойности, посочени във формуляра за резултатите от теста. Общоприетата мерна единица за ALP е международната единица за активност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общата норма на алкалната фосфатаза за възрастен под 50 години е в диапазона от 20 до 130 IU / l.

Въпреки това, когато се има предвид скоростта на ензима възрастови категориии пол, долната граница на диапазона се увеличава. Средно нивото на алкалната фосфатаза при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойности, които отразяват нормално ниво ALP с диференциация по възраст и пол:

При деца

Активността на алкалната фосфатаза при деца ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастен, и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през цялото детство до края на юношеството.

През това време настъпва пълното формиране на скелетната система, образуването хормонални нива, пубертет.

Нормата на алкалната фосфатаза от неонаталния период до зряла възраст:

• През първите седмици след раждането нивото на ензима при бебето може да достигне до 400 U/l, при недоносените тази стойност е много по-висока - до 1000 U/l. Това се дължи на по-интензивен процес на развитие на органични и костни тъкани.
• ДА СЕ на една годишна възрасти до 3 години стойността на ALP може да варира от 350 до 600 U/l.
• От 3 до 9 години – от 400 до 700 U/l.
• От 10 до 18 години ALP варира от 155 до 500 U/l. През пубертета концентрацията му може да достигне най-високи стойности и да възлиза на 800 - 900 U/l. Това се дължи на факта, че тялото на тийнейджъра претърпява сериозни промени, свързани с повишеното производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременност

По време на бременност нивата на ALP ще бъдат по-високи от нормалното. Това се обяснява с факта, че в тялото на жената, започвайки от втората седмица след зачеването, плацентата се развива активно, която съдържа голям бройот този ензим.

Бързо повишаване на стойностите на плацентарната ALP се наблюдава през третия триместър, малко преди раждането на детето, когато плацентата достигне върха на своята зрялост.

По това време съдържанието на ALP е два пъти по-високо от максималното ниво на здрава небременна жена.

Таблица с норми за плацентарна алкална фосфатаза според триместъра на бременността:

Значителен излишък от посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитието на тежка форма на гестоза.

Намаленото ниво на алкална фосфатаза в тялото на жена, очакваща дете, може да означава развитие на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде причина за проверка на степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на алкалната фосфатаза при бременна жена имат важна диагностична стойност.

Правилно тълкуване на резултатите биохимични изследваниякръвта позволява да се идентифицират сериозни усложненияи предприемете коригиращи действия своевременно.

Подготовка за анализ и неговото провеждане

Анализът на ALP се извършва чрез събиране венозна кръвтърпелив. За да се определи концентрацията на ензима в получената биологичен материализползване химичен методнаречен комплект колориметрия и реактиви.

За получаване надежден резултатПреди да дарите кръв, трябва да следвате тези прости препоръки:

1. По-добре е да дарявате кръв рано сутрин, на празен стомах. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, като е позволено да се пие вода без газ.
2. В деня преди кръводаряването трябва да избягвате физическа активност и интензивни тренировки.
3. Избягвайте да пиете алкохол два до три дни преди теста.
4. Емоционалното състояние трябва да бъде спокойно; ако е възможно, ограничете излагането на фактори, които предизвикват стресова реакция.
5. Ако пушите, въздържайте се от пушене преди кръводаряване. Почивката трябва да е поне половин час.
6. Уведомете Вашия лекар за лекарствакоито сте консумирали няколко дни преди теста.

Във формулярите за резултати от биохимични кръвни изследвания ALP се обозначава с общото съкращение ALP. Допълнителна буква след това обозначение ще покаже мястото, където се е образувала тази ензимна фракция. Например ALPI - в червата, ALPL - в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците или още се нарича неспецифична алкална фосфатаза, ALPP - в плацентата.

При откриване на отклонения на нивото на алкалната фосфатаза от нормата, следните показатели се анализират допълнително, за да се изяснят причините:

• Ензими ALT и AST;
• билирубин;
• баланс на калций и фосфор;
• GGTP или GGT.

Цената на анализ (през 2018 г.) за определяне на нивото на алкалната фосфатаза в Москва, с изключение на цената на процедурата за вземане на кръв, е средно 250-270 рубли.

Какво причинява увеличението?

Например:

• растеж на костите поради причини, свързани с възрастта;
• образуване на нова костна тъкан след наранявания;
• пубертет, хормонални "промени";
• свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични процеси в костната структура;
• интензивно спортно обучение;
• дефицит на витамини като резултат лошо хранене, диета;
• пристрастяване към алкохол и никотин;
• наднормено тегло, излишни мастни натрупвания;
• ниска физическа активност;
• излишък на витамин С;
• рецепция лекарствасъдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол и лекарства, принадлежащи към категорията на антибиотиците;

• защита от бременност чрез приемане на орални контрацептиви;

• приемане на лекарства, които имат отрицателен токсичен ефект върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Увеличаването на нивото на алкалната фосфатаза при жените не означава непременно заболявания на вътрешните органи. Има две основни физиологични причини, които не са причинени от някаква патология - това са бременност и кърмене.

Въпреки това стойностите на ензима над нормата често сигнализират за наличието на сериозни заболявания. При тежки формипатологии нивото на алкалната фосфатаза може да достигне до 2000 U/l.

Заболявания, които провокират рязко увеличениениво на алкална фосфатаза, образуват три условни групи.

Патологии на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер за стагнация на жлъчката, което се наблюдава при следните заболявания:

• холестаза;
• холангит;
• чернодробна цироза (нейният жлъчен вариант);
• Инфекциозна мононуклеоза;
• хепатит от различен произход (вирусен, лекарствен, токсичен);
• онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни, блокиращи изтичането на жлъчката;
• механична, холестатична жълтеница (поради продължителна употреба на женски полови хормони).

Увреждане на костите

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови клетки, образуващи кост, които възникват от унищожаването на старите. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена ще бъде концентрацията на алкалната фосфатаза.

Сред болестите, които унищожават костна тъкан, подчертайте:

• Болест на Paget (възпалително заболяване на скелета);
• остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, което води до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
• остеосарком ( злокачествена лезиякостообразуващи клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, засягащи различни системиорганизъм, предизвиква повишаване на алкалната фосфатаза:

• патология на сърдечно-съдовата система– хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, увреждане на сърдечната мускулна тъкан;
• хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), патологии на надбъбречните жлези (хиперфункция), хиперпаратироидизъм (синдром на Бърнет), дифузна токсична гуша (болест на Грейвс);
• вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
• рахит при деца от първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
• милиарна туберкулоза;
• патология стомашно-чревния тракт– образуване на сквозни увреждания в стената на стомаха, рак на стомашно-чревния тракт, неспецифичен язвен колит(НЯК), възпалителен процесчревна лигавица (болест на Crohn);
• злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфна тъкан (лимфом);
• възпаление на вътрешните полови органи, рак на яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
• увреждане на клетките костен мозък (множествена миелома) и други.

Какво причинява спада?

Намаляването на нивата на ALP в кръвта може да означава, че има заболявания в тялото, които изискват лечение:

• дефицит на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), като следствие, развитието на микседем ( оток на лигавицата), умствена изостаналост и физическо развитие(кретинизъм);
• тежка анемия;
• чревна ензимопатия (цьолиакия, целиакия);
• вродени аномалии в развитието на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

Освен това ALP може да бъде подценена в резултат на:

• дефицит на витамини - групи С и В (В6, В9, В12);
• липса на елементи - цинк и магнезий;
• излишък на витамин D;
• тежка дистрофия поради дефицит на протеин (kwashiorkor);
• кръвопреливане на донорска кръв, аорто-коронарен байпас;
• плацентарна недостатъчност по време на бременност;
• менопауза;
• рецепция хормонални лекарствасъдържащ естроген.

Между сърдечно-съдови причининамаляване на алкалната фосфатаза, хроничната сърдечна недостатъчност е честа, което води до увеличаване на камерите на сърцето и тяхното патологично разширение.

Заедно с ниско ниво ALP често се диагностицира високо нивохолестерол, тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове.

Заключение: ако нивото на ALP е над 150 U/l, струва си да се обърне внимание на състоянието собственото здраве, особено ако вече имате хронични болестичерния дроб и жлъчните пътища.

Следните симптоми могат да показват метаболитно нарушение: гадене, чувство на умора, бърза уморяемост, слаб апетит, болки в ставите, неприятни болезнени усещания в областта под десния хипохондриум. Ако патологиите са изключени, тогава си струва да повторите теста седмица след първия тест и да следвате всички препоръки относно подготовката за процедурата на теста.