Функционална недостатъчност на кардията какво. Симптоми и лечение на езофагеална кардиална недостатъчност. Какви са общите симптоми на патологията?

Недостатъчност на кардията на хранопровода ─ долния езофагеален сфинктер води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е състояние, което кара съдържанието на стомаха да се връща обратно в хранопровода. В резултат на това се появяват характерни симптоми на киселини, които причиняват дискомфорт на пациента, а в областта на контакта на деликатната лигавица на хранопровода с киселинното съдържание на стомаха възниква възпалителен процес ─ рефлукс. може да се развие езофагит.

Анатомични аспекти

Долният езофагеален сфинктер (кардия) разделя два елемента на храносмилателната система: хранопровода и стомаха. Всеки от тях има своя собствена среда: в хранопровода ─ слабо алкална, в стомаха ─ кисела. Този сфинктер е проектиран по такъв начин, че храната се движи през него в една посока - към стомаха. Това се потвърждава от факта, че за да попадне от хранопровода в стомаха, в първия е достатъчно налягане от 5 mm вода. чл., а за връщането му обратно в хранопровода, при здрава кардия, трябва да има налягане в стомаха най-малко 100 mm воден ъгъл. Изкуство.

Какво предразполага

Има много фактори, предразполагащи към развитието на ГЕРБ:

• фамилна анамнеза за заболяването;
• синдром на дисплазия на съединителната тъкан;
• повишено вътреабдоминално налягане: бременност, наднормено тегло, наличие на образувания, които заемат място в коремната кухина, продължителен престой в наведено положение, повишено образуване на газове в червата;
• хормонални характеристики: високи нива на прогестерон, който има спазмолитичен ефект;
• бавно преминаване на храната от стомаха към дванадесетопръстника;
• намалена езофагеална перисталтика;
• хранителни навици (изобилие от пържени, пушени, прекомерно солени храни);
• хранене набързо, тъй като е придружено от поглъщане на голямо количество въздух;
• лоши навици: пушене.

Случва ли се при здрави хора?

Сърдечният сфинктер периодично се отпуска и дори при напълно здрави хора може да възникне гастроезофагеален рефлукс.

Но поради малкия обем съдържание, изхвърлено в хранопровода, както и ефективните защитни механизми на тялото, няма клинични прояви на нормална перисталтика ─ такъв рефлукс е физиологичен.

Как се проявява

Ако функционирането на долния езофагеален сфинктер е нарушено, първото безпокойство е:

• болка в епигастричния регион;
• киселини ─ парене зад гръдната кост, най-често след хранене;
• оригване.

Проявите се засилват при грешки в диетата, заемане на хоризонтално положение, особено веднага след хранене, или продължително лежане.

В допълнение към описаните локални симптоми са възможни и други прояви на сърдечна дисфункция:

• Кашлица, която се появява през нощта ─ по време на регургитация през нощта, оригване (агресивно, идващо от стомаха) може да изгори епиглотиса, дори частично да навлезе в дихателните пътища и да провокира кашличен рефлекс. В резултат на това такива пациенти ще развият пневмония, склонна към рецидиви, докато не се установи и коригира фактът на рефлукс на стомашно съдържимо в дихателната система.
• Ретростернална болка и те могат да имитират ангина пекторис. Тези пациенти ще опишат клиничната картина на ангина пекторис ─ „ангина пекторис“, но причината може да се крие точно в регургитация на стомашно съдържимо и парене на хранопровода.
• Възможни са и различни неврологични, стоматологични и други прояви, всеки случай е индивидуален и поставянето на правилната диагноза понякога може да бъде трудно дори за опитен лекар.

Как да диагностицираме

Лекуващият лекар трябва да разграничи гастроезофагеалното заболяване както от други заболявания на храносмилателния тракт: пептична язва, рак на хранопровода, така и от патология на други системи на тялото - белодробна, сърдечно-съдова.

Въпреки че е необходимо да се разчита на клиничните прояви, описани от пациента, инструменталните методи остават стандарт при диагностицирането на сърдечна недостатъчност, а именно:

Ендоскопско изследване. В този случай ендоскопистът наблюдава увредената лигавица в долната част на хранопровода.
Често при визуализиране на лигавицата не се откриват промени по нея. Но симптомите все още могат да присъстват. Това е така наречената „ендоскопски негативна” версия на ГЕРБ и се нуждае от лечение не по-малко от „ендоскопски позитивната” версия.

Също така се случва, напротив, че тежкият езофагит по време на ендоскопия може да не се прояви клинично.

• pH-метрия: катетърна, безкатетърна, импедансна. Определяне на киселинното излагане на хранопровода.
• рентгеново изследване. Изследването на хранопровода се извършва с помощта на бариева каша. Оценяват се неговият лумен, гънките, наличието на чужди тела, стеснения, подвижност и работата на долния езофагеален сфинктер. По време на това изследване може да се открие и гастроезофагеален рефлукс. Веднъж възникнал, той помага за диагностицирането на ГЕРБ, но може също да бъде фалшиво положителен и фалшиво отрицателен.

Ако направим изводи относно диагнозата недостатъчност на долния езофагеален сфинктер, тогава основното при поставянето на диагнозата е интегрираният подход към изследването на пациента. Само поглед, който включва както оплакванията на пациента, така и обективните данни, може да помогне за правилното идентифициране на заболяването.

Как да се лекува с лекарства

Медикаментозното лечение на сърдечна сфинктерна недостатъчност включва следното:

• инхибитори на протонната помпа;
• H2-хистамин блокери;
• антиациди;
• прокинетични лекарства.

Конкретният набор от лекарства и режим на лечение се избират от лекуващия лекар.

Ако е необходимо (неефективност на лечението или развитие на усложнения), е възможно хирургично лечение.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти, които могат да помогнат за справяне с киселини с помощта на народни средства.

За облекчаване на неговите прояви се използват мляко, мед, различни билкови отвари и чайове.

Особено трябва да избягвате приема на разтвор на сода за облекчаване на киселини. Поради бурната си реакция със солната киселина на стомаха, настъпва активно освобождаване на въглероден диоксид, което, разтягайки стените на стомаха, ще предизвика втора вълна на секреция на солна киселина и болката ще се върне с нова сила.

Няма нужда да се самолекувате. По-добре е да се консултирате с лекар за всички средства, с които искате да лекувате киселини.

Нелекарствена терапия

За да се справите с болестта, трябва да промените начина си на живот:

• не преяждайте;
• наблюдавайте храненето си, а именно: диета ─ намалете количеството пържени, пушени храни в диетата, скоростта на приема на храна ─ важно е да ядете по едно и също време в спокойна среда, без да бързате;
• поддържайте нормално тегло;
• не лягайте в хоризонтално положение веднага след хранене;
• не оставайте в огънато положение за дълго време;
• спи на висока възглавница;
• борба с лошите навици и много други.

Всичко по-горе, когато се прилага правилно, може да помогне на много пациенти значително да подобрят здравето си и да подобрят качеството на живот.

Може също да се интересувате

По време на нормалното функциониране на храносмилателната система кардията на стомаха е в затворено състояние, но при патологии на стомашно-чревния тракт се получава непълно затваряне на кардиалната област. Това е причината за стомашни разстройства: киселини, оригване, болка. Ако патологията не се лекува своевременно, обикновената диспепсия може да се развие в по-сериозни заболявания на горната храносмилателна система.

Какво е?

След дъвчене болус от храна навлиза в ларинкса и се спуска през хранопровода в стомаха за храносмилане. Преходът на отделението на стомаха и хранопровода е покрит от мускулна клапа, наречена кардия. Същият тип субкардия се намира в другия край на стомашната „торбичка“, само че разделя сърдечната част и дванадесетопръстника. Такива мостове са бариери за задържане на храната, докато се обработва в стомаха и след прехода в дуоденалната област.

Как работи и функционира?

Храната, заедно със слюнката, преминава през хранопровода и навлиза в стомаха за храносмилане. Зад него се затваря мускулният сфинктер - кардията - и започва процесът на обработка на храната със стомашен сок, който се състои от солна киселина, ензими и пепсин и има киселинна реакция от 1,5-1,8 рН. Благодарение на тези компоненти хранителният болус се разделя и навлиза в следващия участък - дванадесетопръстника, преминавайки през друг пилоричен сфинктер, където се извършва процесът на асимилация на протеини, мазнини, въглехидрати и хранителни вещества. Това означава, че ако сърдечният сфинктер не се затвори, жлъчката изтича в дисталната част. Рефлуксът на непреработената храна, заедно с киселините и жлъчката, навлиза в хранопровода през стомаха. Настъпва тежко изгаряне на лигавицата на стомаха и хранопровода, последвано от образуване на ерозии и язви, които се израждат в хроничен гастрит или ГЕРБ.

Причини за дефицит

Неуспехът на стомашния пилор е проблем, за решаването на който е необходимо да се определи към коя от двете групи принадлежи:

• Органични - отговорни за външното влияние на негативните фактори върху функционирането на кардията. Те включват следните причини:
  • хронични стомашно-чревни заболявания - панкреатит, повърхностен гастрит и дуоденит, езофагит и др.;
  • наднормено тегло;
  • хипотония;
  • храна, влизаща в стомаха в големи количества.
• Функционална - определя недостатъчността на сърдечния сфинктер и се появява по следните причини:
  • силен натиск върху диафрагмата - възможно по време на бременност, вдигане на тежести, кардио упражнения;
  • пролапс на орган;
  • нисък тон на кардията;
  • спазматична пилорна пещера;
  • предишна операция в стомашната област.

Недостатъчността на кардията на стомаха може да доведе до факта, че лигавиците на органа и хранопровода няма да се обновят. Това допринася за появата на атрофични процеси, ерозии, язви и перфорации.

Симптоми на патология

Стомашната сърдечна недостатъчност е 95% придобито заболяване и само 5% е вроден дефект. Незатварянето на клапана има 3 степени на нарушение:

• Сфинктерът на стомаха не се затваря напълно. Това се случва при претоварване на стомаха или при дълбоко дишане. Появява се оригване на въздух.
• Дупката се увеличава наполовина и означава изместване на горната стена на стомаха към кардията.
• Розетката на кардията не се затваря и се наблюдава изразен гастроезофагеален рефлукс.

Сърдечната недостатъчност от 2-ра степен може да бъде излекувана цялостно, но незатварянето на клапата от 3-та степен трябва да се лекува хирургично. Ехосигналите са слабо дефинирани и по природа наподобяват рефлуксен езофагит. Дефицитът на клапана се определя от основните симптоми:

• оригване на въздух или киселина;
• киселини в хранопровода, гърлото и стомаха;
• горчив вкус в устата;
• множествен стоматит;
• повръщане на жлъчка;
• болка, подуване на корема, раздуване зад гръдната кост;
• бучка в гърлото;
• силно слюноотделяне;
• слабост.

Диагностика

За да се установи диагнозата и формата на сърдечно заболяване, е необходимо да се получи заключение от гастроентеролог. При назначаването се извършва палпация на стомаха, за да се определи локализацията на болката. Предписани са следните изследвания:

• изследване на областта на хранопровода и стомаха, като се вземат предвид противопоказанията за пациента (FGDS, рентгенови лъчи, CT, MRI);
• изследвания - гастроентерологичен пакет;
• Ултразвуково изследване на OBP.

Възможности за лечение

Стомашната сърдечна недостатъчност е хронично заболяване и изисква консервативно и хирургично лечение. При използване на двата метода терапията е насочена към излекуване на причината за заболяването. В първия случай се използва режим на лечение с лекарства, гимнастика и традиционна медицина, както и естеството на храненето се променя. Във втория, диафрагмалната херния се отстранява, за да се намали налягането вътре в стомаха или клапата се зашива.

Каква диета?

При силна болка и тежко състояние на пациента се използва диета № 1 (1 а), по-късно се преминава към маса № 2 или 5, те са особено подходящи, ако проблемът е в заболяване на жлъчния мехур и каналите. . При синдром на раздразнените черва се използва меню № 4 по Певзнер. Общи принципи на хранене:

• Следвайте плана за хранене 5 до 7 пъти на ден.
• След хранене, бъдете във вертикално положение за около 1,5-2 часа.
• Храната трябва да е топла и смляна на пюре.
• Предпочитание се дава на супи и зърнени храни, протеините временно се изключват от диетата.
• Гответе храната само варена или на пара.
• Допустимо е да се използват минерални води в съответствие с таблицата.

Неговата задача е да предотврати връщането на храната от стомаха обратно в хранопровода. Ако той не функционира достатъчно добре, се развива недостатъчност на стомашната кардия. Тогава в хранопровода може да попадне не само частично усвоена храна, но заедно с нея жлъчка и стомашен сок. Всичко това провокира гастроезофагеална рефлуксна болест. Това заболяване се проявява в недостатъчно затваряне на сфинктера. В резултат на това съдържанието на стомаха не може да остане в кухината на този орган. Липсата на необходимия тонус в тази област води до гастроезофагеална рефлуксна болест. Навлизането на стомашен сок в областта на хранопровода провокира развитието на увреждане на лигавицата на хранопровода, в отвора, водещ към стомаха, могат да се появят язвени образувания. Всичко това води до предракови състояния (метаплазия от чревен тип или хранопровод на Барет).

Заболяването може да се появи в резултат на голямо разнообразие от фактори:

• нездравословна диета, преяждане;
• затлъстяване;
• заболявания на стомаха, по-специално гастрит, язви, тумори, хипертонус на стомашните мускули);
• хранене преди лягане;
• ниска мобилност;
• хиатални хернии;
• спазъм на пилора;
• повишено интраабдоминално налягане, което се появява по време на бременност, асцит;
• повишено налягане в стомаха;
• операции, придружени от резекция на сфинктера.

Интраабдоминалното налягане може да се развие в резултат на тежък физически труд и големи натоварвания. От преумора се появяват хиатални хернии. Това също може да провокира патология.

Признаци за развитие на болестта

Нивото на развитие на патологията се диагностицира ендоскопски. Има няколко степени на развитие на заболяването.

1. Първа степен. Подвижната кардия не се затваря напълно. В този случай отворената междина не трябва да бъде повече от 1/3 от общия диаметър по време на дълбоко дишане. Сред външните прояви са честото оригване на въздух.
2. Втора специалност. Сърдечният сфинктер се затваря само наполовина. Зейването може дори да е леко прекомерно. Оригването става болезнено и много често. Понякога се развива пролапс на стомашната лигавица.
3. Трета степен. Сърдечният сфинктер изобщо не се затваря. Има признаци на езофагит.

Основните симптоми на лека кардия включват следното:

• появяващи се по различно време спрямо приема на храна;
• пареща болка, която се разпространява зад гръдната кост, където минава хранопровода;
• често оригване с въздух, както и с това, което е в стомаха (ако оригването е кисело, това означава, че съдържа само съдържанието на стомаха, ако има горчив вкус, това означава, че е добавена жлъчка);
• гадене, което често завършва с повръщане;
• езофагит, който се появява поради дразнене на лигавицата, дава коремна болка и има шум в червата;
• слабост, световъртеж, умора.

Лечение и профилактика

Лечението може да бъде в няколко посоки. На първо място, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е довело до патологията. Препоръчително е да следвате диета и да се занимавате с отслабване, ако страдате от затлъстяване. Ако причината е асцит, трябва да се опитате да намалите вътреабдоминалното налягане.

На първия етап се нуждае от правилно организирано хранене. Трябва да се храните редовно, няколко пъти на ден. Една порция трябва да е малка по обем. Трябва да се храните по график, времето за хранене трябва да съвпада всеки ден. След хранене е забранено да лежите в продължение на два часа. Разрешени са ходене и седене.

Диетата се изгражда за предпочитане от супи, полутечни каши и хомогенизирани продукти. За да не дразните допълнително лигавицата на хранопровода, изключете от храната всички храни, които могат да имат термичен или химически агресивен ефект. Груба храна също не се приема, за да не се повреди механично възпалената лигавица.

Студеното и горещото са напълно забранени. Преди хранене пийте обикновена вода. След това трябва да се опитате да наблегнете на зеленчуците и плодовете в диетата си. Шоколадът е забранен, не можете да пиете алкохол, да ядете пържени, мазни, мариновани, осолени, пушени храни. Подправките също са изключени.

Вечеряйте поне 3 часа преди лягане. Още по-добре, ако след 4 часа. Корекцията на състоянието се състои в спазване на определени правила на поведение:

• не носете тесни, тесни дрехи;
• коланите и коланите не са затегнати плътно;
• трябва да се навеждате по-рядко;
• физическата активност е ограничена;
• сън в повдигната позиция (така че главата и горната половина на тялото да са по-високи от долната част);
• ако работата е физически трудна, химически опасна или включва огъване, тя трябва да бъде сменена.

Двигателната активност на долния езофагеален сфинктер се регулира с помощта на лекарства. Домперидон и метоклопрамид показват висока ефективност при коригиране на това състояние. Препарати с активна съставка метоклопрамид:

1. реглан;
2. бимарал;
3. Диметпрамид.

Тези лекарства се приемат три пъти на ден. Доза – 10 мг. При тежки случаи приемайте четири пъти на ден. Ако лекарството се прилага интрамускулно, дозата е 2 ml. Прилагат се и 2 ml венозно, това се прави 2 пъти на ден.

Домперидон има свои собствени характеристики на приложение. Стандартната доза е 0,01 г. Честотата е три пъти на ден. Приема се преди хранене, при тежко състояние дозата се удвоява.

Пропулсид (цизаприд) е лекарство, използвано за регулиране на гастроезофагеалния рефлукс. Дозата на лекарството е от 5 mg до 10 mg. Вземете го два или три пъти на ден. Има форма на супозитории, която също е подходяща за лечение на заболяването. В този случай е необходима доза от 30 mg на ден. Може да се комбинира с други методи и методи на лечение. Можете да приемате само това лекарство.

Лечението трябва да започне своевременно. Тази болест е много коварна. Настъпват сериозни последствия в организма, изразяващи се в гастроезофагеално кървене.

Видео материал за най-любопитните - ахалазия на кардията:

Телеграма

Прочетете заедно с тази статия:

• Кардиална недостатъчност на хранопровода: симптоми, диагноза,...
• 
  Плъзгаща се хиатална херния: лечение и...

Кардиалната недостатъчност е патологично състояние, при което сърдечният сфинктер (пилорус), отделящ стомашната кухина от хранопровода, не се затваря правилно. Това означава, че поради неадекватното му функциониране, съдържанието на стомаха ще бъде изхвърлено в хранопровода, дразнейки лигавицата му. В медицинската литература стомашната сърдечна недостатъчност се нарича още с друг термин - халазия.

Ако при появата на първите симптоми, показващи, че такова патологично състояние прогресира, не се проведе пълно лечение, тогава рискът от развитие в бъдеще се увеличава. Без лечение на лигавицата на хранопровода ще се образуват ерозии и язви. В тежки случаи може да настъпи перфорация на стената и развитие на усложнения.

Кардиална розетна недостатъчност може да възникне при хора от различни възрастови категории. Най-често боледуват хора в трудоспособна възраст. Заболяването няма ограничения по отношение на пола - диагностицира се с еднаква честота при жените и мъжете. Гастроентерологът може да постави такава диагноза само след провеждане на цялостна диагноза, която ще включва както инструментални, така и лабораторни изследвания. Най-информативният метод за изследване е FGDS - изследване на хранопровода, сърдечния сфинктер и стомаха с помощта на ендоскоп. Това устройство е оборудвано с камера, така че когато сондата се вкара в хранопровода, лекарят ще има възможност да изследва стените на органа, да идентифицира възможните увреждания на неговата лигавица (подуване, хиперемия, ерозии, язви) и да оцени състоянието на пилора и неговото функциониране.

Такова заболяване може да се лекува само след получаване на всички резултати от изследванията. Сърдечната недостатъчност обикновено се лекува консервативно - използват се лекарства, диета и народни средства. До хирургическа интервенция може да се прибегне и при липса на ефект от консервативното лечение, както и при прогресиране на усложненията. По време на терапията е по-добре пациентът да бъде в болнична обстановка. Физическите упражнения, особено навеждането напред, носенето на тесни дрехи и лошите навици са изключени. Прогнозата е благоприятна - с правилно избрана терапия е възможно да се излекува заболяването.

Причини за развитие

Сърдечната недостатъчност може да се развие под въздействието на много неблагоприятни фактори. Портиерът престава да изпълнява функциите си нормално поради:

• навици за хранене преди лягане;
• адинамия;
• затлъстяване;
• преяждане;
• хранителни разстройства;
• анамнеза за хронични заболявания на хранопровода и стомаха;
• хиатални хернии;
• спазъм на пилора;
• повишено налягане в стомашната кухина;
• повишено интраабдоминално налягане. Това състояние може да се наблюдава по време на бременност, както и при асцит;
• тежко физическо натоварване или упражнения, в резултат на което има повишаване на вътреабдоминалното налягане. Това от своя страна води до образуването на хиатална херния. Тази причина за прогресирането на сърдечната недостатъчност се счита за косвена;
• предишни хирургични интервенции на хранопровода или с резекция на пилора.

Степени

Степента на прогресия на стомашната кардиална недостатъчност може да се определи само чрез ендоскопско изследване. С помощта на ендоскоп лекарят ще може да оцени доколко пилорът не се затваря спрямо диаметъра на хранопровода. Общо клиницистите разграничават три степени на сърдечна недостатъчност:

• 1-ва степен– в този случай празнината е 1/3 от диаметъра на хранопровода (оценява се с дълбоко вдишване). На този етап пациентът проявява единствения симптом - често оригване на въздух. Лечението се провежда с медикаменти и диета;
• 2-ра степен– в този случай празнината е 1/2 от диаметъра на езофагеалната тръба. Оригването на въздух става все по-често. В допълнение, пациентите могат да получат пролапс на стомашната лигавица;
• 3-та степен– сърдечният сфинктер не се затваря напълно. Перисталтиката в езофагеалната тръба продължава и започват да се появяват симптоми на езофагит. Лечението е комплексно - прием на лекарства, диета, народни средства (по предписание на лекуващия лекар).

Симптоми

В първия стадий на кардиална недостатъчност на стомаха симптомите практически не се появяват. По-ярка клинична картина се наблюдава при втора и трета степен на недостатъчност. Пациентът проявява следните симптоми:

• усещане за парене зад гръдната кост - киселини. Този симптом се проявява независимо от консумацията на храна;
• оригване на въздух или съдържание на стомашната кухина. Може да има горчив или кисел вкус. При 2-3 степен на недостатъчност на стомашната кардия в него могат да се появят жлъчни киселини;
• диспептични симптоми: гадене, повръщане;
• болка в епигастричния регион;
• къркорене в червата;
• Пилорната недостатъчност е придружена и от някои общи симптоми - повишена умора, слабост, главоболие и световъртеж.

Ако възникне тази клинична картина, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Той ще може да извърши цялостна диагноза, да постави диагноза и да предпише лечение.

Диагностика

Преди да започнете лечението на пациент, е важно да се извърши пълна цялостна диагноза. Тя позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се оцени степента на увреждане на хранопровода, степента на зейване поради пилорна недостатъчност и други важни фактори. Най-информативните методи включват следното:

• FGDS;
• езофагоманометрия;
• провеждане на рентгеново изследване с контрастно вещество;
• оценка на нивата на pH в хранопровода и стомаха;
• Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Терапевтични мерки

Това заболяване може да бъде излекувано, важно е стриктно да следвате инструкциите на Вашия лекар. На първо място, лечението е насочено към елиминиране на заболяването, което е довело до прогресиране на сърдечната недостатъчност. Например, ако основният етиологичен фактор е хиатална херния, тогава в този случай тя може да се лекува само по един начин - хирургическа интервенция.

По време на лечението пациентът трябва да спазва строга диета. От диетата напълно се изключват храни, които дразнят хранопровода, клапата и самия стомах. Не можете да ядете пикантни и мазни храни, люти подправки, семена, консерви, газирана вода, кафе и силен чай. Също така напълно изключете пиенето на алкохолни напитки и пушенето.

Също така е необходимо да се лекува сърдечна недостатъчност с помощта на лекарства. За коригиране на състоянието се предписва следното:

• Maalox, Almagel, Gaviscon - тези продукти се справят добре с киселини;
• омепразол;
• фамотидин;
• Ранитидин.

Недостатъчността на стомашната кардия може да се лекува и с помощта на народни средства. Можете да ги приемате само след консултация с Вашия лекар. Добър ефект при това заболяване има отвара от кимион, сок от живовляк, отвара от корен на аир и сироп от цветове на глухарче.

Подобни материали

Дивертикулите на хранопровода са патологичен процес, който се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всичките му слоеве под формата на торбичка към медиастинума. В медицинската литература езофагеалният дивертикул има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - стомашна язва, холецистит и други. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, езофагеален дивертикул – Q39.6.

Ахалазия на кардията е хронично заболяване на хранопровода, което се характеризира с нарушено преглъщане. В този момент се наблюдава отпускане на долния сфинктер. В резултат на такова нарушение частиците храна се натрупват директно в хранопровода, което води до разширяване на горните части на този орган. Това разстройство е доста често срещано. Засяга почти еднакво и двата пола. Освен това са регистрирани случаи на откриване на заболяването при деца. В международната класификация на болестите - ICD 10, тази патология има свой собствен код - K 22.0.

Храносмилателната система е сложен механизъм, който включва редица многофункционални процеси. Тази система се занимава с химическата и механична обработка на хранителните продукти, а също така гарантира усвояването на всички продукти от разпада и последващото им отстраняване от човешкото тяло. Ако възникнат неизправности в храносмилателните органи, може да се образува патология, която може да доведе до различни усложнения.

Болестите, които не са причинени от инфекция, тумор или възпаление, се наричат ​​функционални. Едно от тези заболявания се счита за недостатъчност на стомашната кардия. Това заболяване се счита за патологично отклонение на двигателните функции на стомашно-чревния тракт. Какво е кардия, как да се лекува нейният дефицит?

Какво е кардия

Човешкото тяло се състои не само от органи, но и от много сфинктери. Те осигуряват преноса на съдържание от орган на орган. Ролята на сфинктер играе орбикуларният мускул, чието съкращение предизвиква стесняване и затваряне. В комбинация със съдови образувания и гънки на лигавицата този мускул образува сфинктерния апарат.

Кардията на стомаха е един от сфинктерите. Той функционира като входна клапа в стомашната секция от хранопровода. Ако всичко функционира правилно, сърдечният сфинктер остава затворен, когато човек не консумира храна. По време на хранене кардията се отваря, така че храната може да премине в стомаха. В допълнение, кардията блокира връщането на хранителните маси. Този процес е нормален.

Какво е стомашна кардиална недостатъчност? Когато сфинктерът спре да се затваря, кардията не е в състояние да предотврати вътрешното съдържание, което провокира рефлукс. С прости думи, има рефлукс на храна, солна киселина и стомашен сок в хранопровода от стомаха. Това състояние на кардията се нарича халазия. Ако се открият симптоми на това заболяване, не се препоръчва да се отлага лечението. Полезни статии по темата - и как се лекува.

Етиология

Сърдечната недостатъчност е полиетиологично заболяване. Има много провокиращи фактори, които могат да причинят това състояние на кардията. В някои случаи повредата на клапата възниква поради комплекс от причини.

Най-честите причини за патология:

• наличието на спазми в пилора;
• нездравословна диета, преяждане;
• адинамия, подуване или високо интраабдоминално налягане;
• наднормено тегло;
• хиатална херния, хронични стомашно-чревни заболявания;
• преяждане преди лягане;
• операции, свързани с резекция на кардията.

Патологията може да се прояви дори при хора, които нямат стомашни проблеми. Рисковата група включва хора на възраст над тридесет и пет години.С възрастта болестта се проявява по-интензивно. Това се обяснява с атрофия на коремните мускули и ниска двигателна активност.

Степени на дефицит

Патологията има няколко степени на тежест, които трябва да се вземат предвид при предписването на терапевтична терапия. В много случаи болестта замръзва на първия етап и не прогресира. Симптомите ви притесняват от време на време, без да причиняват особен дискомфорт. Тежестта на заболяването може да се определи с помощта на ендоскоп, който може да покаже дали е увеличена дебелината на кардията и дали има други лезии и усложнения.

• Степен 1. Възниква непълна компресия на сфинктера, клапата не се затваря 1/3. Клиничната картина няма ясни прояви, така че мнозина не обръщат внимание на леката патология, както и.
• Степен 2. Симптомите са много по-изразени, отколкото в първия случай, възниква непълно затваряне. Размерът на незатворения отвор е повече от ½ диаметъра на хранопровода. Повишава се вътрекоремното налягане, увеличава се броят на оригванията, има пролапс на стомашната лигавица.
• Степен 3. Незатварянето е сто процента, но перисталтиката на хранопровода остава, наблюдава се възпаление на лигавицата му.

За укрепване на кардията има специални упражнения, чието изпълнение дава отлични резултати.

Клинична картина на патологията

Лечението на кардиална недостатъчност на стомаха се предписва от лекар. Курсът на лечение включва прием на лекарства, упражнения и диета. Признаците на заболяването в началния етап може да не се появят или да имат незначителна интензивност. С течение на времето те стават по-изразени. Основният симптом на патологичното състояние е киселини, независимо от консумацията на храна.

След известно време се развива болезнен синдром. Болката се концентрира зад гръдната кост, а именно в точката на проекцията на хранопровода. Характерът на болката е режещ, парещ. Появява се оригване на храна или въздух. Има предимно кисел вкус и неприятна миризма, което показва наличието на стомашен сок. Ако горчивината преобладава, значи е навлязла жлъчна киселина.

В много случаи се наблюдават диспептични симптоми, а именно повръщане, гадене и тежест. Заболяването може да бъде придружено и от замаяност, умора и слабост. Изброените симптоми са подобни на тези на много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо не се препоръчва самолечение. Посетете лекар, прегледайте се и вземете необходимите тестове. За да се отървете бързо от симптомите на заболяването, трябва стриктно да следвате инструкциите на гастроентеролога.

Диагностика и лечение

Рентгеновите лъчи ще помогнат за точна диагноза на сърдечна недостатъчност. Благодарение на езофагоскопията картината на промените в лигавицата става по-ясна, а също така може да се забележи патологията на затварянето на кардията. Рефлуксът се определя чрез рН-метрия, а тестът за метиленово синьо ще помогне да се открие проявата му.

За да се премахнат неприятните симптоми, лекуващият лекар предписва подходящи лекарства, а именно регулатор на двигателната активност на този сфинктер. Такива средства тренират клапата и укрепват нейните мускули. Лекарствата съдържат Домперидон, Метоклопрамид. Те повишават мускулния тонус на езофагеалния пръстен, което елиминира проблема с рефлукса на храната в хранопровода. Ако причината за патологията е херния, тогава ще е необходима хирургическа интервенция - зашиване.

Ако дефицитът се е развил поради гастрит, тогава трябва да коригирате диетата си. Диета за сърдечна недостатъчност на стомаха включва разделно хранене. Сутрин на празен стомах трябва да изпиете 250 милилитра топла вода и да правите физически упражнения. Препоръчително е да премахнете нездравословната храна от диетата, да изключите кафето, силния чай, алкохола, цитрусовите плодове, мазните и пикантни храни.

Има много ефективни лекарства, които помагат да се отървете от това заболяване. Можете да се спасите от киселини с помощта на лекарства като Smecta, Almagel. Можете също да вземете паркинетика: Reglan, Metamol, Ceruglan, Perinorm, Metoclopramide. Тези продукти перфектно повишават тонуса на кардията и предотвратяват рефлукса.

Много хора предпочитат да провеждат лечение с народни средства - билки, отвари, сокове и настойки. Традиционни рецепти за укрепване на кардиалния мускул на стомаха:

• Преди хранене се пие по 1 с.л. лъжица сок от живовляк. За зимния период се приготвя, както следва: комбинирайте 4 части сок и 1 част алкохол, оставете;
• Запарете аир (корен) с 250 мл вряща вода. Получената отвара приемайте по 100 милилитра 30 минути преди хранене;
• Поставете цветя от глухарче в трилитрова бутилка, като ги редувате със захар. Смила се до образуване на сироп. Дозировка: 1 чаена лъжичка сироп се разтваря в 100 ml вода, пие се преди хранене;
• Можете да направите инфузия на базата на семена от кимион. Запарете 1 чаена лъжичка кимион в 200 мл вряща вода. Перфектно се бори със спазми, възстановява функционирането на стомашно-чревния тракт.

За да тренирате мускулите на този сфинктер, можете да изпълнявате специални дихателни упражнения. Гимнастиката според Стрелникова се счита за ефективна. Като лечение се извършва два пъти на ден сутрин и вечер по 1500 движения преди хранене и след 1,5 часа. Ако гимнастиката има превантивна стойност, тя се прави веднъж на ден: сутрин или вечер.

Дихателните упражнения на Стрелникова тренират всички части на тялото, включително кардията на стомаха. Ефективността се обяснява с прилив на кръв към всички органи. С прости думи, вие правите вътрешен „масаж“.

Сърдечната недостатъчност изисква правилно лечение и профилактика, но първо трябва да разберете причината за патологията. Терапевтичната терапия се състои от приемане на лекарства, народни средства, дихателни упражнения и диетична терапия.