Код на коагулопатията по МКБ 10. Синдром на хиперкоагулация. D71 Функционални нарушения на полиморфонуклеарните неутрофили

• D65 Дисеминирана вътресъдова коагулация [синдром на дефибрация]. Придобита афибриногенемия. Консумативна коагулопатия. Дифузна или дисеминирана вътресъдова коагулация (DJC). Придобито фибринолитично кървене. Пурпура: фибринолитична, фулминантна.
  • Изтрито: синдром на дефибрация (усложняващ): аборт, извънматочна или моларна бременност (O00 - O07, O08.1), при новородено (P60), бременност, раждане и пуерпериум (O45.0, O46.0, O67.0, O72 3)
• D66 Наследствен дефицит на фактор VIII. Дефицит на фактор VIII (с функционално увреждане) Хемофилия: NOS, A, класически.
  • Изтрито: дефицит на фактор VIII със съдово нарушение (D68.0)
• D67 Наследствен дефицит на фактор IX. Коледна болест. Дефицит: фактор IX (с функционално увреждане), тромбопластичен плазмен компонент, хемофилия B
• D68 Други нарушения на кръвосъсирването.
  • Изключеноусложняващи: аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.1), бременност, раждане и пуерпериум (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
  • D68.0 Болест на фон Вилебранд. Ангиохемофилия. Дефицит на фактор VIII със съдово увреждане. Съдова хемофилия.
  • Изключено: наследствена чупливост на капилярите (D69.8), дефицит на фактор VIII: NOS (D66), с функционално увреждане (D66)
  • D68.1 Наследствен дефицит на фактор XI. Хемофилия C. Дефицит на плазмен прекурсор на тромбопластин.
  • D68.2 Наследствен дефицит на други коагулационни фактори. Вродена афибриногенемия. Дефицит: AC глобулин, proaccelerin. Дефицит на фактор: I (фибриноген), II (протромбин), V (лабилен), VII (стабилен), X (Stewart-Prower), XII (Hageman), XIII (фибрин-стабилизиращ). Дисфибриногенемия (вродена). Хипопроконвертинемия Болест на Оврен
  • D68.3 Хеморагични нарушения, причинени от антикоагуланти, циркулиращи в кръвта. Хиперхепаринемия Повишени нива на: антитромбин, анти-VIIIa, анти-IXa, анти-Xa, анти-XIa.
  • D68.4 Придобит дефицит на коагулационен фактор. Дефицит на коагулационен фактор поради: чернодробно заболяване, дефицит на витамин К.
  • Изключено: дефицит на витамин К при новороденото (P53)
  • D68.8 Други уточнени нарушения на кръвосъсирването. Наличие на инхибитор на системен лупус еритематозус
  • D68.9 Нарушение на коагулацията, неуточнено
• D69 Пурпура и други хеморагични състояния.
  • Изключено: доброкачествена хипергамаглобулинемична пурпура (D89.0), криоглобулинемична пурпура (D89.1), идиопатична (хеморагична) тромбоцитемия (D47.3), пурпура fulminans (D65), тромботична тромбоцитопенична пурпура (M31.1)
  • D69.0 Алергична пурпура. Пурпура: анафилактоидна, Henoch (- Schonlein), нетромбоцитопенична: хеморагична, идиопатична, съдова. Алергичен васкулит.
  • D69.1 Качествени тромбоцитни дефекти. Синдром на Bernard-Soulier (гигантски тромбоцити), болест на Glanzmann, синдром на сивите тромбоцити, тромбастения (хеморагична) (наследствена). Тромбоцитопатия.
  • Изключено: болест на фон Вилебранд (D68.0)
  • D69.2 Друга нетромбоцитопенична пурпура. Пурпура: NOS, сенилна, проста.
  • D69.3 Идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Синдром на Еванс
  • D69.4 Други първични тромбоцитопении.
  • Изключено: тромбоцитопения с липсващ радиус (Q87.2), преходна неонатална тромбоцитопения (P61.0), синдром на Wiskott-Aldrich (D82.0)
  • D69.5 Вторична тромбоцитопения
  • D69.6 Тромбоцитопения, неуточнена
  • D69.8 Други уточнени хеморагични състояния. Капилярна чупливост (наследствена). Съдова псевдохемофилия.
  • D69.9 Хеморагично състояние, неуточнено

- (от лат. coagulum коагулация и...патия) болезнени състояния, причинени от нарушения на кръвосъсирването... Голям енциклопедичен речник

- (от лат. coagulum коагулация и...патия), болезнени състояния, причинени от нарушено съсирване на кръвта. * * * КОАГУЛОПАТИЯ КОАГУЛОПАТИЯ (от латински coagulum коагулация и гръцки pathos страдание, болест), болезнени състояния,… … енциклопедичен речник

- (коагулопатия; coagulo + гръцки pathos страдание, болест) дисфункция на системата за коагулация на кръвта ... Голям медицински речник

- (от лат. coagulum коагулация и...патия), болезнени състояния, причинени от нарушено съсирване на кръвта... Естествени науки. енциклопедичен речник

коагулопатия- коагулопатия и... Руски правописен речник

- (p. haemorrhagica; синоним инхибиторна форма на кървене) К., чиято основна проява е хеморагична диатеза ... Голям медицински речник

К., причинено от рязко намаляване на кръвното ниво на фактори I, II, V, VII, VIII, XIII и броя на тромбоцитите, което настъпва след масивна загуба на кръв, при шок, изгаряне, интраваскуларна хемолиза и някои други състояния. .. Голям медицински речник

I Отравяне (остро) Отравянето е заболяване, което се развива в резултат на екзогенно излагане на човешкия или животинския организъм на химични съединения в количества, които причиняват нарушения на физиологичните функции и създават опасност за живота. В… Медицинска енциклопедия

Коагулопатията е процес, при който възникват аномалии в системата за съсирване на кръвта. Характеризира се с обширни назални кръвоизливи, липса на желязо в кръвта, както и образуване на големи хематоми по кожата.

Патологията може да се предава от майка на дете и да се развива през целия живот на човека. В последния случай в кръвта има достатъчно количество образувани компоненти, но тяхното качество страда.

В нормално състояние достатъчно количество хемоглобинов протеин, тромбоцити и червени кръвни клетки циркулира в тялото в динамично равновесие. Когато има открито кървене, тялото започва процес, наречен коагулация., така че кръвта да се коагулира и да се достави до мястото на нараняване, спирайки кървенето.

Запушването на раната става с помощта на адхезивни тромбоцити, които заместват увредените стени на кръвоносните съдове и артериите.

МКБ-10

Според класификацията на коагулопатията според Международната класификация на болестите, коагулопатията принадлежи към класа „Нарушения на кръвосъсирването, пурпура и други“ с код D65.

Видове коагулопатия

Появата на аномалии в кръвосъсирването има много различни причини, но се разделя на видове само според метода на възникване. Има два основни вида коагулопатия:

Прогресивен през целия живот.Патологията се придобива по време на развитието на заболяването и е усложнение на фона на друго заболяване, което е един от симптомите.

Коагулопатията се наблюдава главно при инфекции, причинени от бактерии и злокачествени тумори. Някои лекарства също могат да причинят нарушения на кръвосъсирването.

Предава се от майка на дете.В този случай патологията е вродена и нарушението се проявява на ниво хомеостаза. Качественият състав на формените елементи се влияе от намаляване на наситеността на кръвта с биологично активни вещества.

Има неизправност в системата за образуване на тромбоцити. Наследствените коагулопатии се разделят на форми, в зависимост от липсата на един или друг компонент по време на образуването на кръвен съсирек.

При голяма загуба на кръв тялото не може бързо да възстанови нормалната количествена концентрация на формирани елементи, което води до намаляване на съсирването на кръвта и води до коагулопатия.

Загубата на кръв и спирането на сърцето водят до смърт при пациенти,без да се предприеме ефективна терапия.

Общото наименование на всички форми на вродена коагулопатия е хемофилия.

И те се характеризират с недостатъчно насищане с тромбопластин.

Вродената форма е разделена на още три вида, въз основа на факторите на кръвосъсирването:

• Група А.Този подтип се характеризира с недостатъчно насищане с антихемофилен глобулин;
• Група Б.Характеризира се с нарушения в баланса на фактора на Крисмас (коагулационен фактор IX, алфаглобулин протеин);
• Група С.Прогресира поради недостатъчно количество фактор IX, който предхожда тромболастин.

Симптомите по време на развитието на различни форми на вродена патология не се различават значително. Първите две форми засягат само мъжкия пол,следствие от предаване на болестта от жена, това се влияе от Х хромозомата.

Последната форма (група С) може да засегне както мъжете, така и жените; тази коагулопатия не е свързана с хромозомно наследство.

Развитието през целия живот включва голям брой различни състояния, които се проявяват под формата на нарушения на коагулацията и кървене. Полът не играе роля, той е свързан главно с генетиката.

В някои случаи коагулопатията може да бъде следствие от производството на ниски количества протромбин.

Образуването му става в червата, с помощта на витамин К, жлъчката и стомашния сок.

При чревни патологии, инфекциозни лезии, липса на витамини в черния дроб, всичко това води до намалено образуване на протромбин или процесът на неговото усвояване от организма е нарушен.

В много случаи се регистрира коагулопатия, свързана с висока концентрация на фибрин в кръвта, което води до спад на фибриногена. Всичко това води до тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите), което от своя страна провокира повишено кървене.

Какво причинява ниско съсирване на кръвта?

Всички видове ниска коагулация прогресират бързо в тялото.

Следните фактори могат да провокират коагулопатия:

Влошаване на по-слабото съсирване на кръвта възниква, когато в тялото присъстват бактерии и вируси.

Едно от острите екзацербации възниква при бъбречна недостатъчност. Тъй като в този момент кръвта се филтрира по-малко и има по-голямо натрупване на токсини и отпадъци, които се застояват в кръвта.

По време на периоди на раждане на дете, когато нарастващият размер на матката оказва натиск върху уретрата и има натоварване на бъбреците, често се записва намалена филтрация на кръвта в бъбреците и стагнация на отпадъците. Почивката в леглото помага за възстановяване на здравословното кръвообращение.

Как да идентифицираме симптомите?

Симптомите са еднакви и при двата вида коагулопатия. Точната диагноза се поставя от квалифициран лекар.

Ако забележите следните симптоми, трябва да отидете в болницата за преглед:

Продължителната кръвозагуба води до загуба на големи количества витамин В и желязо.

В детска възраст коагулопатията е много опасна, тъй като на етапа на формиране на тялото е необходимо голямо количество витамини и желязо.

Какво се случва по време на бременност?

Предимно коагулопатията се развива при бременни жени с появата на някои патологии, представени по-долу:

• Заболяване на кръвоносната система и образуването на кръвни клетки;
• Болести, причинени от липса на витамини в организма;
• Разширени вени;
• Тромбофлебит с хроничен характер (възпаление на венозните стени с образуване на кръвни съсиреци в тях).

Жените, които са имали значителни кръвозагуби в миналото и имат усложнения с тромбоемболия, са изложени на по-голям риск. Хората, страдащи от диабет, също са предразположени към развитие на коагулопатия.

Такива жени трябва да бъдат наблюдавани от лекар през целия период на бременност., редовно преминаване на тестове и прегледи, както и провеждане на предписани курсове на лечение. В повечето случаи такива бъдещи майки се приемат в болница за цялата бременност.

Установяване на диагноза

Първоначално трябва да отидете на преглед при лекар. На първата среща той изслушва оплакванията на пациента и извършва първичен преглед, изучавайки медицинската история.След което, ако има съмнение за коагулопатия, лекарят ще ви изпрати за кръвни изследвания (клинични и биохимични), както и за изследване на урината.

Ако резултатите от изследването на урината съдържат голямо количество калций, възникват съмнения за наличието на злокачествени туморни образувания в тялото, което води до кървене.

Ако в урината се открие голямо количество протеини, тогава направете ултразвук на бъбрецитеза определяне на тяхното представяне и активност.

Сред кръвните тестове основните етапи, на които лекарите обръщат внимание, са:

Поради факта, че коагулопатията може да бъде само един от симптомите на заболяването, се извършват изследвания на тялото за идентифициране на патологии на органи, кръв и съдове.

Между тях:

Изборът на изследването е по преценка на лекаря, като се вземат предвид допълнителни симптоми и оплаквания на пациента.

Как се лекува ниската коагулация?

За ефективен курс на лечение е необходимо не само постоянно приемане на лекарства, но и поддържане на здравословен начин на живот и диета. Основната цел на терапията е да се елиминира причината, която е причинила заболяването.

В случай на тежко нараняване, пациент с коагулопатия изисква спешна хоспитализация. В реанимацията попълване на загубената кръв с помощта на специални разтворипод формата на капкомери. При големи кръвозагуби се извършва трансфузия на съвместима донорска кръв.

За нормализиране на коагулацията до желаното ниво се използват главно определени лекарства:

• Препарати, съдържащи желязо (Fenuls, Sorbifer);
• Антибиотици (Кларитромицин, Амоксиклав, Амоксицилин);
• Химиотерапевтични средства;
• Плазмозаместители;
• Консумация на комплекси от витамини и минерали;
• Спазмолитици (Дротаверин, Спазган);
• Глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон).

За спиране на открито кървене при пациент с коагулопатия се използва хомеостатична колагенова гъба или прах. Кога ако те не донесат никакъв ефект, тогава далакът се отстранява, чрез операция.

Превантивни действия

Няма специални мерки за предотвратяване на коагулопатия.

• Редовни прегледи;
• Избягване на травматични ситуации.Необходимо е да се предотвратят възможни наранявания, тъй като кървенето спира бавно. И големи наранявания, с коагулопатия, могат да доведат до катастрофални последици;
• Правилно хранене.Друг ключ към предотвратяването на много заболявания е балансираната, правилна диета. Трябва да консумирате повече храни, богати на витамин К (спанак, соя, ягоди, картофи, телешко, домати, треска, карфиол, шипки).

Каква е прогнозата?

С навременен достъп до болницата, правилен преглед и провеждане на ефективен курс на комплексна терапия, резултатът е благоприятен. Нивото на коагулация се поддържа успешно с медикаменти.

Ако коагулопатията е симптом на друго заболяване, тогава курсът на лечение е насочен към премахване на основната причина. Здравословен начин на живот, правилно хранене и отказ от лоши навици,ще помогне не само за нормализиране на коагулацията, но и за предотвратяване на коагулопатия.

Ако не обърнете внимание на симптомите и пренебрегнете посещението при лекар, това може да доведе до катастрофални последици. При рани със среден размер се появява силно кървене,които се спират много трудно, което може да доведе до големи кръвозагуби и сърдечен арест.

Ако забележите някакви симптоми, консултирайте се с лекар! Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Клас III. Болести на кръвта, хемопоетичните органи и някои нарушения, включващи имунния механизъм (D50-D89)

Изключени: автоимунно заболяване (системно) NOS (M35.9), определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96), усложнения на бременността, раждането и пуерпериума (O00-O99), вродени аномалии, деформации и хромозомни нарушения (Q00 - Q99), ендокринни заболявания, хранителни и метаболитни разстройства (E00-E90), заболявания, причинени от човешкия имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24), травми, отравяния и някои други последици от външни причини (S00-T98), неоплазми ( C00-D48), симптоми, признаци и аномалии, идентифицирани чрез клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99)

Този клас съдържа следните блокове:
D50-D53 Анемия, свързана с храненето
D55-D59 Хемолитични анемии
D60-D64 Апластична и други анемии
D65-D69 Нарушения на кръвосъсирването, пурпура и други хеморагични състояния
D70-D77 Други болести на кръвта и хемопоетичните органи
D80-D89 Избрани заболявания, включващи имунния механизъм

Следните категории са отбелязани със звездичка:
D77 Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи при болести, класифицирани другаде

АНЕМИЯ, СВЪРЗАНА С ХРАНЕНЕТО (D50-D53)

D50 Желязодефицитна анемия

Включено: анемия:
. сидеропеничен
. хипохромен
D50.0Желязодефицитна анемия вследствие на загуба на кръв (хронична). Постхеморагична (хронична) анемия.
Изключва: остра постхеморагична анемия (D62) вродена анемия поради фетална кръвозагуба (P61.3)
D50.1Сидеропенична дисфагия. Синдром на Кели-Патерсън. Синдром на Плъмър-Винсън
D50.8Други желязодефицитни анемии
D50.9Желязодефицитна анемия, неуточнена

D51 Анемия с дефицит на витамин В12

Изключва: дефицит на витамин B12 (E53.8)

D51.0Анемия с дефицит на витамин В12 поради дефицит на вътрешен фактор.
анемия:
. Адисън
. Бирмера
. злокачествен (вроден)
Вроден дефицит на вътрешен фактор
D51.1Анемия с дефицит на витамин В12, дължаща се на селективна малабсорбция на витамин В12 с протеинурия.
Синдром на Imerslund (-Gresbeck). Мегалобластна наследствена анемия
D51.2Дефицит на транскобаламин II
D51.3Други анемии с дефицит на витамин B12, свързани с диета. Анемия на вегетарианците
D51.8Други анемии с дефицит на витамин В12
D51.9Витамин В12 дефицитна анемия, неуточнена

D52 Фолиево-дефицитна анемия

D52.0Фолиево-дефицитна анемия, свързана с диетата. Мегалобластна хранителна анемия
D52.1Фолиево-дефицитната анемия е предизвикана от лекарства. Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството
използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX)
D52.8Други фолиево-дефицитни анемии
D52.9Фолиеднодефицитна анемия, неуточнена. Анемия, дължаща се на недостатъчен прием на фолиева киселина, NOS

D53 Други анемии, свързани с диетата

Включва: мегалобластна анемия, която не се повлиява от витаминна терапия
nom B12 или фолат

D53.0Анемия поради дефицит на протеини. Анемия поради дефицит на аминокиселини.
Оротацидурична анемия
Изключва: синдром на Lesch-Nychen (E79.1)
D53.1Други мегалобластни анемии, некласифицирани другаде. Мегалобластна анемия NOS.
Изключва: Болест на DiGuglielmo (C94.0)
D53.2Анемия поради скорбут.
Изключва: скорбут (E54)
D53.8Други уточнени анемии, свързани с диетата.
Анемия, свързана с дефицит:
. мед
. молибден
. цинк
Изключва: недохранване без споменаване на
анемия, като:
. дефицит на мед (E61.0)
. дефицит на молибден (E61.5)
. дефицит на цинк (E60)
D53.9Свързана с диетата анемия, неуточнена. Проста хронична анемия.
Изключва: анемия NOS (D64.9)

ХЕМОЛИТИЧНА АНЕМИЯ (D55-D59)

D55 Анемия, дължаща се на ензимни нарушения

Изключва: лекарствено-индуцирана ензимна дефицитна анемия (D59.2)

D55.0Анемия, дължаща се на дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа [G-6-PD]. Фавизъм. G-6-PD дефицитна анемия
D55.1Анемия, дължаща се на други нарушения на метаболизма на глутатиона.
Анемия, дължаща се на дефицит на ензими (с изключение на G-6-PD), свързани с хексозо монофосфат [HMP]
байпас на метаболитния път. Хемолитична несфероцитна анемия (наследствена) тип 1
D55.2Анемия, дължаща се на нарушения на гликолитичните ензими.
анемия:
. хемолитичен несфероцитен (наследствен) тип II
. поради дефицит на хексокиназа
. поради дефицит на пируват киназа
. поради дефицит на триозофосфат изомераза
D55.3Анемия, дължаща се на нарушения на метаболизма на нуклеотидите
D55.8Други анемии, дължащи се на ензимни нарушения
D55.9Анемия, дължаща се на ензимно нарушение, неуточнена

D56 Таласемия

D56.0Алфа таласемия.
Изключва: хидропс феталис поради хемолитична болест (P56.-)
D56.1Бета таласемия. Анемия на Кули. Тежка бета таласемия. Сърповидноклетъчна бета таласемия.
Таласемия:
. междинен
. голям
D56.2Делта бета таласемия
D56.3Носителство на черта на таласемия
D56.4Наследствена персистентност на феталния хемоглобин (HFH)
D56.8Други таласемии
D56.9Таласемия неуточнена. Средиземноморска анемия (с друга хемоглобинопатия)
Малка таласемия (смесена) (с друга хемоглобинопатия)

D57 Сърповидноклетъчни нарушения

Изключва: други хемоглобинопатии (D58. -)
сърповидноклетъчна бета таласемия (D56.1)

D57.0Сърповидноклетъчна анемия с криза. Hb-SS заболяване с криза
D57.1Сърповидноклетъчна анемия без криза.
Сърповидноклетъчна:
. анемия)
. заболяване) NOS
. нарушение)
D57.2Двойни хетерозиготни сърповидноклетъчни нарушения
Заболяване:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3Носителство на сърповидноклетъчната черта. Пренасяне на хемоглобин S. Хетерозиготен хемоглобин S
D57.8Други сърповидно-клетъчни нарушения

D58 Други наследствени хемолитични анемии

D58.0Наследствена сфероцитоза. Ахолурична (фамилна) жълтеница.
Вродена (сфероцитна) хемолитична жълтеница. Синдром на Минковски-Чофард
D58.1Наследствена елиптоцитоза. Елитоцитоза (вродена). Овалоцитоза (вродена) (наследствена)
D58.2Други хемоглобинопатии. Анормален хемоглобин NOS. Вродена анемия с телца на Хайнц.
Заболяване:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
Хемолитична болест, причинена от нестабилен хемоглобин. Хемоглобинопатия NOS.
Изключва: фамилна полицитемия (D75.0)
Hb-M заболяване (D74.0)
наследствена персистентност на феталния хемоглобин (D56.4)
свързана с надморската височина полицитемия (D75.1)
метхемоглобинемия (D74. -)
D58.8Други уточнени наследствени хемолитични анемии. Стоматоцитоза
D58.9Наследствена хемолитична анемия, неуточнена

D59 Придобита хемолитична анемия

D59.0Лекарствено индуцирана автоимунна хемолитична анемия.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
D59.1Други автоимунни хемолитични анемии. Автоимунно хемолитично заболяване (студен тип) (топъл тип). Хронично заболяване, причинено от студени хемаглутинини.
"Студен аглутинин":
. заболяване
. хемоглобинурия
Хемолитична анемия:
. настинка (вторична) (симптоматична)
. термичен тип (вторичен) (симптоматичен)
Изключва: синдром на Evans (D69.3)
хемолитична болест на плода и новороденото (P55. -)
пароксизмална студова хемоглобинурия (D59.6)
D59.2Лекарствено индуцирана неавтоимунна хемолитична анемия. Индуцирана от лекарства ензимна дефицитна анемия.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
D59.3Хемолитично-уремичен синдром
D59.4Други неавтоимунни хемолитични анемии.
Хемолитична анемия:
. механичен
. микроангиопатичен
. токсичен
Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
D59.5Пароксизмална нощна хемоглобинурия [Marchiafava-Micheli].
D59.6Хемоглобинурия поради хемолиза, причинена от други външни причини.
Хемоглобинурия:
. от натоварване
. маршируване
. пароксизмална настинка
Изключва: хемоглобинурия NOS (R82.3)
D59.8Други придобити хемолитични анемии
D59.9Придобита хемолитична анемия, неуточнена. Хронична идиопатична хемолитична анемия

АПЛАСТИЧНА И ДРУГА АНЕМИЯ (D60-D64)

D60 Придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки (еритробластопения)

Включва: аплазия на червените кръвни клетки (придобита) (възрастни) (с тимома)

D60.0Хронична придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки
D60.1Преходно придобита чиста аплазия на червените кръвни клетки
D60.8Други придобити чисти аплазии на червените кръвни клетки
D60.9Придобита чиста аплазия на еритроцитите, неуточнена

D61 Други апластични анемии

Изключено: агранулоцитоза (D70)

D61.0Конституционална апластична анемия.
Аплазия (чисти) червени кръвни клетки:
. вродена
. на децата
. първичен
Синдром на Blackfan-Diamond. Фамилна хипопластична анемия. Анемия на Фанкони. Панцитопения с дефекти в развитието
D61.1Индуцирана от лекарства апластична анемия. Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството
използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
D61.2Апластична анемия, причинена от други външни агенти.
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
D61.3Идиопатична апластична анемия
D61.8Други уточнени апластични анемии
D61.9Апластична анемия, неуточнена. Хипопластична анемия NOS. Хипоплазия на костния мозък. Панмиелофтиза

D62 Остра постхеморагична анемия

Изключва: вродена анемия, дължаща се на кръвозагуба на плода (P61.3)

D63 Анемия при хронични заболявания, класифицирани другаде

D63.0Анемия, дължаща се на неоплазми (C00-D48+)
D63.8Анемия при други хронични заболявания, класифицирани другаде

D64 Други анемии

Изключени: рефрактерна анемия:
. NOS (D46.4)
. с излишък на взривове (D46.2)
. с трансформация (D46.3)
. със сидеробласти (D46.1)
. без сидеробласти (D46.0)

D64.0Наследствена сидеробластна анемия. Свързана с пола хипохромна сидеробластна анемия
D64.1Вторична сидеробластна анемия поради други заболявания.
При необходимост се използва допълнителен код за идентифициране на заболяването.
D64.2Вторична сидеробластна анемия, причинена от лекарства или токсини.
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
D64.3Други сидеробластични анемии.
Сидеробластна анемия:
. NOS
. пиридоксин-реактивни, некласифицирани другаде
D64.4Вродена дизеритропоетична анемия. Дисхематопоетична анемия (вродена).
Изключва: синдром на Blackfan-Diamond (D61.0)
Болест на DiGuglielmo (C94.0)
D64.8Други уточнени анемии. Детска псевдолевкемия. Левкоеритробластна анемия
D64.9Анемия, неуточнена

НАРУШЕНИЯ В СЪСИРВАНЕТО НА КРЪВАТА, ПУРПУРА И ДР

ХЕМОРАГИЧНИ СЪСТОЯНИЯ (D65-D69)

D65 Дисеминирана интраваскуларна коагулация [синдром на дефибрация]

Придобита афибриногенемия. Консумативна коагулопатия
Дифузна или дисеминирана вътресъдова коагулация
Придобито фибринолитично кървене
пурпура:
. фибринолитичен
. светкавично бързо
Изключени: синдром на дефибрация (усложняващ):
. при новородено (P60)

D66 Наследствен дефицит на фактор VIII

Дефицит на фактор VIII (с функционално увреждане)
Хемофилия:
. NOS
. А
. класически
Изключва: дефицит на фактор VIII със съдово заболяване (D68.0)

D67 Наследствен дефицит на фактор IX

Коледна болест
дефицит:
. фактор IX (с функционално увреждане)
. тромбопластичен плазмен компонент
Хемофилия B

D68 Други нарушения на кръвосъсирването

Изключени: усложняващи:
. аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.1)
. бременност, раждане и пуерпериум (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0Болест на фон Вилебранд. Ангиохемофилия. Дефицит на фактор VIII със съдово увреждане. Съдова хемофилия.
Изключва: наследствена чупливост на капилярите (D69.8)
дефицит на фактор VIII:
. NOS (D66)
. с функционално увреждане (D66)
D68.1Наследствен дефицит на фактор XI. Хемофилия C. Дефицит на прекурсор на плазмен тромбопластин
D68.2Наследствен дефицит на други коагулационни фактори. Вродена афибриногенемия.
дефицит:
. АС глобулин
. проацелерин
Дефицит на фактор:
. I [фибриноген]
. II [протромбин]
. V [лабилен]
. VII [стабилен]
. X [Стюарт-Проуър]
. XII [Хагеман]
. XIII [фибрин стабилизиращ агент]
Дисфибриногенемия (вродена хипопроконвертинемия). Болест на Оврен
D68.3Хеморагични нарушения, причинени от антикоагуланти, циркулиращи в кръвта. Хиперхепаринемия.
Подобряване на съдържанието:
. антитромбин
. анти-VIIIa
. анти-IXa
. анти-Ха
. анти-XIa
Ако е необходимо, идентифицирайте използвания антикоагулант, използвайте допълнителен код на външна причина.
(XX клас).
D68.4Придобит дефицит на коагулационен фактор.
Дефицит на коагулационен фактор поради:
. чернодробни заболявания
. дефицит на витамин К
Изключва: дефицит на витамин К при новороденото (P53)
D68.8Други уточнени нарушения на кръвосъсирването. Наличие на инхибитор на системен лупус еритематозус
D68.9Нарушение на кръвосъсирването, неуточнено

D69 Пурпура и други хеморагични състояния

Изключва: доброкачествена хипергамаглобулинемична пурпура (D89.0)
криоглобулинемична пурпура (D89.1)
идиопатична (хеморагична) тромбоцитемия (D47.3)
светкавично лилаво (D65)
тромботична тромбоцитопенична пурпура (M31.1)

D69.0Алергична пурпура.
пурпура:
. анафилактоиден
. Хенох (-Шонлайн)
. нетромбоцитопенични:
. хеморагичен
. идиопатичен
. съдова
Алергичен васкулит
D69.1Качествени тромбоцитни дефекти. Синдром на Bernard-Soulier [гигантски тромбоцити].
Болест на Гланцман. Синдром на сивите тромбоцити. Тромбастения (хеморагична) (наследствена). Тромбоцитопатия.
Изключва: болест на von Willebrand (D68.0)
D69.2Друга нетромбоцитопенична пурпура.
пурпура:
. NOS
. сенилен
. просто
D69.3Идиопатична тромбоцитопенична пурпура. Синдром на Еванс
D69.4Други първични тромбоцитопении.
Изключва: тромбоцитопения с липсващ радиус (Q87.2)
преходна неонатална тромбоцитопения (P61.0)
Синдром на Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5Вторична тромбоцитопения. Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
D69.6Тромбоцитопения, неуточнена
D69.8Други уточнени хеморагични състояния. Капилярна чупливост (наследствена). Съдова псевдохемофилия
D69.9Хеморагично състояние, неуточнено

ДРУГИ БОЛЕСТИ НА КРЪВТА И КРЪВОТВОРЕНИТЕ ОРГАНИ (D70-D77)

D70 Агранулоцитоза

Агранулоцитен тонзилит. Генетична агранулоцитоза при деца. Болест на Костман
Неутропения:
. NOS
. вродена
. цикличен
. лечебен
. периодичен
. далак (първичен)
. токсичен
Неутропенична спленомегалия
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо неутропенията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: преходна неонатална неутропения (P61.5)

D71 Функционални нарушения на полиморфонуклеарните неутрофили

Дефект на рецепторния комплекс на клетъчната мембрана. Хронична (детска) грануломатоза. Вродена дисфагоцитоза
Прогресивна септична грануломатоза

D72 Други нарушения на белите кръвни клетки

Изключва: базофилия (D75.8)
имунни нарушения (D80-D89)
Неутропения (D70)
прелевкемия (синдром) (D46.9)

D72.0Генетични аномалии на левкоцитите.
Аномалия (гранулация) (гранулоцит) или синдром:
. Алдера
. Мей-Хеглина
. Пелгера-Хют
Наследствени:
. левкоцит
. хиперсегментация
. хипосегментация
. левкомеланопатия
Изключено: синдром на Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.1Еозинофилия.
Еозинофилия:
. алергични
. наследствено
D72.8Други уточнени нарушения на белите кръвни клетки.
Левкемоидна реакция:
. лимфоцитна
. моноцитна
. миелоцитен
Левкоцитоза. Лимфоцитоза (симптоматична). Лимфопения. Моноцитоза (симптоматична). плазмоцитоза
D72.9Нарушение на белите кръвни клетки, неуточнено

D73 Болести на далака

D73.0Хипоспленизъм. Следоперативна аспления. Атрофия на далака.
Изключва: аспления (вродена) (Q89.0)
D73.1Хиперспленизъм
Изключено: спленомегалия:
. NOS (R16.1)
.вродена (Q89.0)
D73.2Хронична застойна спленомегалия
D73.3Абсцес на далака
D73.4Киста на далака
D73.5Инфаркт на далака. Разкъсването на далака е нетравматично. Торзия на далака.
Изключва: травматично разкъсване на далака (S36.0)
D73.8Други заболявания на далака. Фиброза на далака NOS. Периспленит. Спленит NOS
D73.9Заболяване на далака, неуточнено

D74 Метхемоглобинемия

D74.0Вродена метхемоглобинемия. Вроден дефицит на NADH-метхемоглобин редуктаза.
Хемоглобиноза M [Hb-M заболяване].
D74.8Други метхемоглобинемии. Придобита метхемоглобинемия (със сулфхемоглобинемия).
Токсична метхемоглобинемия. Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
D74.9Метхемоглобинемия, неуточнена

D75 Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи

Изключва: подути лимфни възли (R59. -)
хипергамаглобулинемия БДУ (D89.2)
лимфаденит:
. NOS (I88.9)
. пикантен (L04. -)
. хроничен (I88.1)
. мезентериален (остър) (хроничен) (I88.0)

D75.0Фамилна еритроцитоза.
Полицитемия:
. доброкачествен
. семейство
Изключва: наследствена овалоцитоза (D58.1)
D75.1Вторична полицитемия.
Полицитемия:
. придобити
. свързан с:
. еритропоетини
. намален плазмен обем
. височина
. стрес
. емоционален
. хипоксемичен
. нефрогенен
. роднина
Изключено: полицитемия:
. новородено (P61.1)
. вярно (D45)
D75.2Есенциална тромбоцитоза.
Изключва: есенциална (хеморагична) тромбоцитемия (D47.3)
D75.8Други уточнени заболявания на кръвта и кръвотворните органи. Базофилия
D75.9Болест на кръвта и кръвотворните органи, неуточнена

D76 Избрани заболявания, засягащи лимфоретикуларната тъкан и ретикулохистиоцитната система

Изключва: болест на Letterer-Sieve (C96.0)
злокачествена хистиоцитоза (C96.1)
ретикулоендотелиоза или ретикулоза:
. хистиоцитен медуларен (C96.1)
. левкемия (C91.4)
. липомеланотичен (I89.8)
. злокачествен (C85.7)
. нелипиден (C96.0)

D76.0Лангерхансова клетъчна хистиоцитоза, некласифицирана другаде. Еозинофилен гранулом.
Болест на Hand-Schueller-Crisgen. Хистиоцитоза X (хронична)
D76.1Хемофагоцитна лимфохистиоцитоза. Фамилна хемофагоцитна ретикулоза.
Хистиоцитози от мононуклеарни фагоцити, различни от Лангерхансови клетки, NOS
D76.2Хемофагоцитен синдром, свързан с инфекция.
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозен патоген или заболяване, се използва допълнителен код.
D76.3Други синдроми на хистиоцитоза. Ретикулохистиоцитома (гигантска клетка).
Синусова хистиоцитоза с масивна лимфаденопатия. Ксантогранулома

D77 Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи при болести, класифицирани другаде.

Фиброза на далака при шистозомиаза [bilharzia] (B65. -)

ИЗБРАНИ НАРУШЕНИЯ, ВКЛЮЧВАЩИ ИМУННИЯ МЕХАНИЗЪМ (D80-D89)

Включва: дефекти в системата на комплемента, имунодефицитни нарушения, с изключение на заболяване,
саркоидоза, причинена от човешкия имунодефицитен вирус [HIV].
Изключва: автоимунни заболявания (системни) БДУ (M35.9)
функционални нарушения на полиморфонуклеарните неутрофили (D71)
заболяване, причинено от човешки имунодефицитен вирус [HIV] (B20-B24)

D80 Имунодефицити с преобладаващ дефицит на антитела

D80.0Наследствена хипогамаглобулинемия.
Автозомно-рецесивна агамаглобулинемия (швейцарски тип).
X-свързана агамаглобулинемия [Bruton] (с дефицит на растежен хормон)
D80.1Нефамилна хипогамаглобулинемия. Агамаглобулинемия с наличие на В-лимфоцити, носещи имуноглобулини. Обща агамаглобулинемия. Хипогамаглобулинемия NOS
D80.2Селективен дефицит на имуноглобулин А
D80.3Селективен дефицит на имуноглобулин G подкласове
D80.4Селективен дефицит на имуноглобулин М
D80.5Имунодефицит с повишени нива на имуноглобулин М
D80.6Недостатъчност на антитела с близки до нормалните нива на имуноглобулини или с хиперимуноглобулинемия.
Дефицит на антитела с хиперимуноглобулинемия
D80.7Преходна хипогамаглобулинемия при деца
D80.8Други имунодефицити с преобладаващ дефект на антитела. Дефицит на капа лека верига
D80.9Имунодефицит с преобладаващ дефект на антитела, неуточнен

D81 Комбинирани имунодефицити

Изключва: автозомно-рецесивна агамаглобулинемия (швейцарски тип) (D80.0)

D81.0Тежък комбиниран имунен дефицит с ретикуларна дисгенезия
D81.1Тежък комбиниран имунен дефицит с нисък брой Т- и В-клетки
D81.2Тежък комбиниран имунен дефицит с нисък или нормален брой В-клетки
D81.3Дефицит на аденозин дезаминаза
D81.4Синдром на Незелоф
D81.5Дефицит на пурин нуклеозид фосфорилаза
D81.6Дефицит на молекули от клас I на главния комплекс за хистосъвместимост. Синдром на голи лимфоцити
D81.7Дефицит на молекули от клас II на главния комплекс за хистосъвместимост
D81.8Други комбинирани имунодефицити. Дефицит на биотин-зависима карбоксилаза
D81.9Комбиниран имунен дефицит, неуточнен. Тежка комбинирана имунна недостатъчност NOS

D82 Имунодефицити, свързани с други значими дефекти

Изключва: атактична телеангиектазия [Louis-Bart] (G11.3)

D82.0Синдром на Wiskott-Aldrich. Имунодефицит с тромбоцитопения и екзема
D82.1Синдром на DiGeorge. Синдром на фарингеален дивертикулум.
Тимусна жлеза:
. алимфоплазия
. аплазия или хипоплазия с имунен дефицит
D82.2Имунодефицит с нанизъм поради къси крайници
D82.3Имунодефицит, дължащ се на наследствен дефект, причинен от вируса Epstein-Barr.
Х-свързано лимфопролиферативно заболяване
D82.4Синдром на хиперимуноглобулин Е
D82.8Имунодефицит, свързан с други уточнени значими дефекти
д 82.9 Имунодефицит, свързан със значителен дефект, неуточнен

D83 Общ променлив имунен дефицит

D83.0Общ променлив имунен дефицит с преобладаващи аномалии в броя и функционалната активност на В-клетките
D83.1Общ променлив имунен дефицит с преобладаване на нарушения на имунорегулаторните Т клетки
D83.2Общ променлив имунен дефицит с автоантитела към В или Т клетки
D83.8Други често срещани променливи имунодефицити
D83.9Общ вариабилен имунодефицит, неуточнен

D84 Други имунодефицити

D84.0Дефект на лимфоцитен функционален антиген-1
D84.1Дефект в системата на комплемента. Дефицит на С1 естеразен инхибитор
D84.8Други уточнени имунодефицитни нарушения
D84.9Имунодефицит, неуточнен

D86 Саркоидоза

D86.0Белодробна саркоидоза
D86.1Саркоидоза на лимфните възли
D86.2Саркоидоза на белите дробове със саркоидоза на лимфните възли
D86.3Саркоидоза на кожата
D86.8Саркоидоза на други уточнени и комбинирани локализации. Иридоциклит при саркоидоза (H22.1).
Множествена парализа на черепните нерви при саркоидоза (G53.2)
Саркоид:
. артропатия (M14.8)
. миокардит (I41.8)
. миозит (M63.3)
Увеопаротизна треска [болест на Herfordt]
D86.9Саркоидоза, неуточнена

D89 Други нарушения, включващи имунния механизъм, некласифицирани другаде

Изключва: хиперглобулинемия NOS (R77.1)
моноклонална гамапатия (D47.2)
неприсаждане и отхвърляне на присадката (T86. -)

D89.0Поликлонална хипергамаглобулинемия. Хипергамаглобулинемична пурпура. Поликлонална гамапатия NOS
D89.1Криоглобулинемия.
Криоглобулинемия:
. съществено значение
. идиопатичен
. смесен
. първичен
. втори
Криоглобулинемия(и):
. пурпура
. васкулит
D89.2Хипергамаглобулинемия, неуточнена
D89.8Други уточнени нарушения, включващи имунния механизъм, некласифицирани другаде
D89.9Нарушение, включващо имунния механизъм, неуточнено. Имунно заболяване NOS