Признаци на застой на жлъчката и как да се лекува натрупването с народни средства и лекарства? Стагнация на жлъчката в жлъчния мехур: симптоми и лечение

Холестазата е патологично явление, при което се наблюдава намаляване на образуването на жлъчка в черния дроб или нарушение на нейната екскреция. При холестаза се наблюдава стагнация на жлъчката в черния дроб и жлъчните пътища. Холестазата е състояние, при което отделянето на всички или някои компоненти на жлъчката може да бъде нарушено.

Холестазата, като отделен синдром, може да се образува в резултат на много заболявания, но предимно тези, засягащи черния дроб и чернодробните пътища. В някои случаи холестазата може да бъде безсимптомна за известно време, без жълтеница и синдром на сърбеж. Стагнацията на жлъчката в този случай може да се открие с помощта на биохимични маркери. Латентният ход на холестазата скоро става клинично изразен. Холестазата може да бъде остра, настъпила внезапно или хронична, ако продължителността на симптомите надвишава шест месеца.

Стагнацията на жлъчката (холестаза) се разделя на интрахепатална и екстрахепатална. Холестаза, свързана с екстрахепатални причини (камъни в каналите, рак на Vater папила, стесняване на жлъчните пътища, холангит), се нарича екстрахепатална холестаза (причините за това състояние са извън черния дроб). Екстрахепаталната холестаза може да бъде причинена и от патология на панкреаса, когато изтичането на жлъчката е затруднено от подуване на главата на панкреаса, обостряне на хроничен панкреатит и увеличени лимфни възли.

Холестазата се характеризира със стагнация на жлъчката, което води до нарушаване на функционирането на всички клетъчни структури на чернодробната клетка. Холестазата причинява повишаване на концентрацията на токсични жлъчни киселини в чернодробните клетки, което заедно с увеличено количествобилирубинът се определя в кръвта. Стагнацията на жлъчката води до повреда на антиоксидантните механизми за защита на чернодробните клетки, докато чернодробните клетки се увреждат, основните им функции страдат, както и способността за отстраняване на токсините и отпадъците от тялото.

Холестаза и застой на жлъчката, въпреки различни причини, което го причинява, се проявява с типични симптоми. Тежестта на проявите може да бъде различна - от само лабораторни прояви до ярки тежки симптоми, което значително намалява качеството на живот на пациентите.

Основният симптом на холестазасвързани с навлизането на жлъчни киселини и билирубин в кръвта - сърбеж по кожата и лигавиците. Сърбежът на кожата често е болезнен, нарушавайки съня и почивката на пациента. Холестазата със сърбеж е симптом, често придружен от разчесване на кожата с възможна инфекция кожата(с добавяне на вторична инфекция).

Характерен симптом на холестазата е пожълтяването на кожата и лигавиците. Този симптом на холестаза е свързан с освобождаването на голямо количество билирубин в кръвта, което оцветява тъканите жълторазлични нюанси (понякога със зеленикав оттенък). Жълтеницата с холестаза може първоначално да бъде лека и да има характер на субиктерични склери и лигавици устната кухина. Впоследствие, с напредването на стагнацията на жлъчката, симптомите на холестаза и жълтеница стават по-забележими и се комбинират със сърбеж на кожата.

Друг симптом на холестаза е появата на оплаквания от чести мастни изпражнения. светъл цвят, обилни пенести изпражнения, подуване на корема (метеоризъм). Броят на движенията на червата може да се увеличи значително и зависи от степента на ензимен дефицит. Пациент с холестаза чувства раздуване в корема, по протежение на червата, тежест в корема. Симптомите на холестазата също са непоносимост към мазни храни и намален апетит.

При изследване на кожата на пациент с холестаза, в допълнение към белези от надраскване, могат да се идентифицират симптоми, свързани с нарушен метаболизъм на холестерола. Тези симптоми на холестаза са холестеролни отлагания в кожата (ксантоми, ксантелазми). Такива образувания са жълти петнав кожата, съдържащи липиди и холестерол.

Когато се комбинира с изразен обструктивна жълтеница, симптом на холестаза може да бъде отделянето на напълно обезцветени изпражнения и тъмна урина с цвят на бира. Този симптом на холестаза е свързан с освобождаването на билирубин в кръвта и блокиране на навлизането му в червата. Холестазата може да се комбинира и с паренхимна жълтеница (свързана с патология на чернодробните клетки).

Силна слабост, рязко намалена работоспособност и апатия, астенични прояви, загуба на тегло, нарастваща умора са пряка последица от стагнацията на жлъчката в черния дроб, при която холестазата увеличава проявите на синдрома на интоксикация. При холестаза е възможно повишаване на температурата и фебрилни прояви.

Неспецифични симптоми на холестаза- гадене, повръщане, горчив вкус в устата, метеоризъм и усещане за пълнота в стомаха, липса на апетит до отвращение към храната. Споменатите симптомиможе да се появи при много други заболявания на храносмилателната и други системи на тялото.

По този начин холестазата може да има различни прояви, изискващи различни подходидиагноза на това сериозно състояние.

Диагностика на холестаза и застой на жлъчката

Само лекар може да определи естеството на стагнацията на жлъчката и холестазата, тъй като причините за това състояние са разнообразни. Холестазата и стагнацията на жлъчката могат да бъдат открити чрез клиничен преглед, биохимични изследвания и инструментални диагностични интервенции.

Холестазата може да бъде открита чрез кръвни изследвания дори в началния асимптоматичен стадий, тъй като маркерите за холестаза са доста специфични. Към посочените лабораторни признацивключва редица показатели. На първо място, холестазата се проявява чрез повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта, GGT (гама-глутамил транспептидаза), пигмент - билирубин, чернодробни аланин трансаминази (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Холестазата е придружена от повишаване на фосфолипидите и холестерола в кръвта.

Холестазата може да се диагностицира чрез ултразвукова диагностика на черния дроб и неговите канали. В този случай стагнацията в черния дроб се открива, когато има значително разширяване на лумена на каналите и промени в структурата на чернодробната тъкан. Ако ултразвукът е недостатъчно информативен за холестаза, се използва компютърна томография.

Лечение на холестаза

Успешното лечение на холестаза и стагнация на жлъчката в черния дроб е възможно само след идентифициране на причината, която го причинява. Механизмите на холестазата варират в зависимост от нейния тип. Лечението на холестазата изглежда трудна задача, с която може да се справи само екип от лекари специалисти. Самолечението на холестазата е неприемливо, тъй като действието само върху симптомите, без да се търси причината за стагнацията на жлъчката, е неефективно.

Лекарите лекуват холестаза: гастроентеролог, хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания, хирург и понякога онколог. В зависимост от причината за холестазата, различни методилечение.

Ако холестазата е причинена от механична причина или затруднено изтичане на жлъчката, тя се елиминира консервативно (например чрез облекчаване на подуване по време на възпаление) или хирургично (елиминиране на стеснения, прилагане на шунти и стентове, които възстановяват преминаването на жлъчката).

При лекарствена етиология на холестазата се спират лекарствата, които я предизвикват. При холестаза алкохолните напитки са напълно изключени, тъй като всички дози алкохол в тази ситуация са токсични.

При вирусна етиологияхолестаза (хронична вирусен хепатит), се предписва курс на антивирусни лекарства и имуномодулатори. Ако симптомите на холестаза са причинени от хелминтна инвазия, се провежда антихелминтна терапия, последвана от лабораторен контрол на ефективността на лечението.

Симптоматично лечение на холестаза и стагнация на жлъчката, сърбеж, ензимен и жлъчен дефицит е възможно с помощта на диета и фармакологични ефекти. Диетичната терапия при холестаза включва значително ограничаване на мазнини, холестерол, екстракти, консерванти, пушени и пържени храни.

При холестаза (според предписанието на лекар) е възможно да се използват урсодезоксихолева киселина (UDCA), есенциални фосфолипиди и адеметионин. Възможно е да се подобри ензимният дефицит и стеатореята (мазни изпражнения) с помощта на ензими в микрокапсули. В някои случаи при холестаза се използват холеретици (вещества, които увеличават производството на жлъчка).

Като радикален методлечение на холестаза (с прогресия чернодробна недостатъчности неефективността на други методи), е възможна чернодробна трансплантация.

Храносмилателните патологии се считат за най-често срещаните сред всички заболявания. Един от тях е стагнацията на жлъчката, което показва нарушения в хепатобилиарната дейност.

Стагнацията на жлъчката днес става все по-често срещана, което предизвиква сериозно безпокойство. След хранене мазнините от него се емулгират, но за пълното им смилане, освен ензимни панкреатични вещества и стомашен секрет, са необходими жлъчни соли и киселини, които са основният компонент на жлъчката.

Ако жлъчката не се отделя правилно и застоява, тогава мазнините не могат да бъдат напълно разградени, така че те проникват в кръвта и пречат на превръщането на глюкозата, а това е опасно за развитието на диабет.

В допълнение, застойът на жлъчката е опасен поради нарушеното отстраняване на излишния холестерол, което води до хиперхолестеролемия и провокира развитието на атеросклероза. Също така стагнацията на жлъчката (холестаза) провокира възпаление на жлъчката и.

Класификация

Холестазата в медицинската практика се класифицира в няколко вида:

Екстрахепатален;
пикантен;
иктеричен;
интрахепатална;
хронична;
Аниктеричен.

От своя страна интрахепаталната форма на холестаза е сложно състояние, при което възниква клетъчна билирубиностаза (когато жлъчката застоява в чернодробните клетки) и каналикуларна билирубиностаза (жлъчката се натрупва в каналикулите).

причини

Холестазата се развива при пациенти по различни причини, които обикновено са свързани с:

Освен това на фона настъпва стагнация на жлъчката в чернодробната тъкан или злокачествени процеси. А експертите включват следното сред причините за холестаза в жлъчните пътища и жлъчните пътища:

холелитиаза;
Огъване на жлъчния мехур или неговия;
Туморни процеси в каналите или в;
Синдром на Mirizzi, който се характеризира със стесняване и компресия на чернодробния канал;
Възпалителни лезии в шийката на жлъчния мехур;
Неизправности в паракринните и ендокринните механизми на храносмилането;
Кистозни образувания в жлъчния канал или притискането му от кистичен тумор, разположен в панкреаса.

Експертите отбелязват и тясната връзка между застоя на жлъчката и хиподинамичния начин на живот. как по-малко търпеливсе движи, в тялото му протичат по-бавни метаболитни процеси, което увеличава вероятността от развитие на холелитиаза и дуктална дискинезия.

Холестазата, дължаща се на отстраняване на жлъчния мехур, също не е рядкост; в такива случаи стазата на жлъчката действа като типично следоперативно усложнение.

Развитието на жлъчна стаза може да бъде повлияно и от консумацията на храни, съдържащи мазнини и излишък от захар, лакомия и злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения и генетична склонност към холестаза.

Патогенеза

Жлъчката се секретира от чернодробните клетки и навлиза в храносмилателната система, където участва пряко в процесите на смилане на храната. Жлъчката тече от черния дроб към жлъчния мехур, където се съхранява, докато пристигне храната.

Когато храната попадне в стомаха, жлъчният мехур се свива, което води до освобождаване на жлъчка, която помага за смилането на храната.

В допълнение, продуктът на чернодробната секреция:

Подобрява двигателните умения и активира храносмилателната система;
Участва в разграждането на мазнините;
Стимулира производството на чревни хормони;
Помага за неутрализиране на пепсина в стомашните секрети;
Подобрява производството на ензимни вещества, които осигуряват по-добро усвояване на протеините;
Подпомага производството на слуз и осигурява производството на мицели.

Процесите на образуване на жлъчка протичат непрекъснато и зависят от много фактори. Ако организмът е подложен на генетичен, материален обмен или ендокринни нарушения, инфекции, тогава може да се развие застой на жлъчка в интрахепаталните канали.

Патогенезата на холестазата в екстрахепаталните канали се характеризира с промени в химичния състав на жлъчката, тя придобива способността да образува камъни. В допълнение, стагнацията на жлъчката се причинява от аномалии жлъчните пътищаили тяхната обструкция.

Симптоми

При застой на жлъчката черният дроб страда независимо от причините, които са причинили заболяването.

Много е важно своевременно да забележите симптоми, показващи смущения във функционирането на орган, който е от голямо значение за храносмилането.

Обикновено развитието на холестаза може да бъде показано от симптоми като:

Тъпа нежност в десния хипохондриум;
Проблеми с изпражненията като диария или запек;
Изпражненията постепенно се обезцветяват, а урината, напротив, става тъмна и мътна;
Кожата и склерата стават жълтени;
Пациентът изпитва сърбеж по кожата, особено по крайниците;
Безпокои го доста неприятно оригване;
Постоянна летаргия сънливо състояниебезсъние през деня и нощта, хронична умора;
Реакции на гадене и повръщане;
Лош дъх и усещане за горчивина.

Ако пациентът има такива признаци, тогава е необходимо да се свържете с специалист и да преминете цялостен преглед. В крайна сметка навременното откриване и лечение на холестазата ще помогне да се избегнат сериозни усложнения.

Холестаза по време на бременност

Доста често при бременни жени се открива застой на жлъчка, който експертите свързват с естрогенните хормони, които регулират по-голямата част от процесите, протичащи в женското тяло.

По време на бременност се наблюдава повишено производство на хормона секретин, от който зависи секрецията на жлъчка. Съответно се увеличава и производството на чернодробен секрет.

Освен това се увеличава секрецията на соматотропин, който блокира хормоналното вещество холецистокинин, отговорно за контрактилната активност на жлъчния мехур.

Най-често холестазата при бременни жени се проявява като непоносим сърбеж по кожата, особено по стъпалата на краката и дланите на ръцете.

Особено силно този симптомсе проявява към края на втория и третия триместър, когато нивата на естроген достигат максималните си стойности. След раждането всички негативни симптоми изчезват спонтанно в рамките на три седмици.

На фона на холестазата бременните жени често развиват усложнения, сред които най-често срещаните са преждевременно раждане, които представляват около 20-60%. В допълнение, стазата на жлъчката при бременни жени може да доведе до фетален дистрес (22-42%), фетална брадикардия (15%) и аборт (0,5-4%).

Стагнация на жлъчката при дете

Стагнация на жлъчката се среща и при деца. Причини подобно състояниемного:

Липса или удвояване на камъни в жлъчката;
Задълбочаване на жлъчния канал в чернодробния паренхим;
Изпъкналост на стената на жлъчния мехур;
Синдром на Кароли, който се проявява чрез вродена дилатация на жлъчните пътища;
Стриктури от вроден произход, развиващи се на фона на кистозни образувания на жлъчния канал;
Нарушен синтез на α-1-антитрипсин, доста често срещано вродено заболяване;
Липса или намаляване на канали в черния дроб с генетичен произход;
Нарушение на образуването на жлъчка с хетерогенен характер, наречено болест на Byler и диагностицирано при едно новородено от 50-90 хиляди.

Застой на жлъчка при деца в училищна възраст и до училищна възрастМоже да се развие и по възрастни причини, но все пак по-често произходът на патологията се дължи на нарушения на подвижността на жлъчния мехур и функционални жлъчни нарушения.

Диагностика

Основната цел на диагностиката на холестазата е да се определи вида на дискинезията и вероятната съпътстващи патологии, поддържане на състоянието на дискинезия.

За това пациентите се предписват ултразвукова диагностика, което помага да се оцени степента на изтичане на жлъчката, формата и наличието на вродени аномалии, както и патологични промени в жлъчния мехур.

Също така е необходимо да се извърши инструментална диагностикакоето включва следните процедури:

холесцинтиграфия;
Ендоскопска холангиография;
проучване;
Ендоскопска ретроградна;
Радиоизотопна хепатобилисцинтиграфия;
и т.н.

Получените диагностични резултати помагат да се определи истинската причинапатология и изберете адекватна терапия за нейното отстраняване, като гарантирате максимална ефективност на лечението.

Как да се лекува патология?

Лечението на стазата на жлъчката се предписва само след задълбочена диагноза въз основа на получените данни.

Терапевтичният процес се основава на употребата лекарства, диетична терапия, масажи и упражнения.

Ако е възможно да се определи точният фактор, провокирал патологията и да се елиминира, тогава а консервативна терапия. Ако не доведе до желаните резултати, се използва хирургично лечение.

Лечението с наркотици включва предписване на антибактериални и антихистамини, хепатопротектори и антиациди, спазмолитици и др. Антипруритни мехлеми се използват за премахване на сърбеж по кожата.

Ако е невъзможно да се премахнат основните патологични фактори на холестазата консервативно или хирургично, тогава само симптоматична терапия, въз основа на използването на антихистамини, антиоксиданти и витаминна терапия.

Холеретични таблетки и билкови чайове

С развитието на жлъчна стаза на пациентите се предписват холеретични лекарства от редица холеретици, холеспазмолитици и холекинетици.

Холеретиците подобряват функционалността на черния дроб и спомагат за увеличаване на обема на произведените чернодробни секрети. Сред такива лекарства могат да се откроят истински холеретици (Холензим, Аллохол, Хологон и др.), синтетични наркотици(Осалмид, Циквалон, Никодин) и билкови препарати (Холосас, Фламин, Фебихол и Хофитол, Холагол и Инсадол.
Холекинетиците са предназначени да повишат тонуса на жлъчния мехур и да го възстановят контрактилна функция. Подобно действиеосигурява активно изтичане на жлъчката и предотвратява стагнацията. Категорията на най-ефективните холекинетици включва атропин и магнезий, манитол и платифилин, ксилитол или сорбитол.
Холеспазмолитиците облекчават спазмите, които провокират болкови симптоми. Чрез отпускане на жлъчните пътища тези лекарства подобряват жлъчния поток. Те включват No-shpa, Папаверин, Дротаверин и билкови тинктури като валериана и маточина, жълт кантарион и мента, арника и др.

При лечението на холестаза широко се използват лечебни растения, които имат холеретичен ефект. Те включват безсмъртниче и валериана, царевична коприна и маточина, момина сълза, мента и пелин, овчарска торбичка или лайка, берберис, офика, черна боровинка или Брезови пъпкии т.н.

Диетична храна

Диетичната терапия за холестаза се основава на консумацията на храни, които имат холеретичен ефект. Те включват свежи зеленчуцикато зеле и цвекло, домати, моркови, както и зеленчуци (артишок, копър, спанак, целина, киселец), сушени плодове и кисели плодове(череши, касис), овощни култури (ябълки, цитруси, сливи).

Много подправки и подправки също допринасят за нормалния жлъчен поток, например цикория и джинджифил, куркума и др. Но повече изразен ефектима прясно изцедени сокове от плодове, плодове или зеленчуци.

Тъй като жлъчните инфузии често прогресират на фона на нездравословна диета, пациентите ще трябва да изключат определени категории храни от диетата:

Прясно приготвени печива с мая;
Мазни ястия и прекалено пикантни храни;
Пушени и кисели продукти.

Пациентите с холестаза трябва да увеличат ферментиралото мляко и млечните продукти в диетата си, протеинова храна, пийте повече минерална вода, яжте супи и зърнени храни. Броят на храненията трябва да се увеличи, но размерът на порциите, напротив, трябва да се намали.

Масаж

За подобряване на изтичането на чернодробни секрети се препоръчва масажна терапия, но тя може да се използва само на етапа на ремисия.

В допълнение към нормализиране на изтичането на жлъчката, такова лечение премахва спазмите и тонизира стените на жлъчния мехур.

Масажните процедури се извършват чрез поглаждане и триене, месене на хипохондриума вдясно, както и областта, където се намира жлъчния мехур.

Първо се поглажда леко желаната зона, като се обхваща зоната от черния дроб до срамната област. Тогава ударите стават по-интензивни и са насочени към мускулна тъканкорема. Движенията трябва да се извършват по посока на часовниковата стрелка.

След това поглаждането се заменя с разтриване и месене. След загряващата част идва основният масаж, базиран на вибрационния ефект. С ръба на дланта специалистът извършва движения, натискайки жлъчния мехур и черния дроб.

Краят на процедурата е поглаждане на жлъчната област. Но по време на масаж трябва да наблюдавате усещанията си, така че масажът да не причинява дискомфорт, още по-малко болка.

Масажът е много ефективен при застой на жлъчката, но е противопоказан за употреба:

Със синдром на силна болка;
кистозни образувания;
Гнойно възпаление;
Онкологични процеси;
При признаци на туберкулоза;
Хипертермия;
Жлъчнокаменна патология;
Храносмилателни нарушения;
В случай на патологии на кръвта с нарушение на неговата концентрация и химичен състав;
При признаци на кожни патологии.

Такива процедури се предписват и провеждат само от специалист, като се вземат предвид противопоказанията.

Упражнения

Използва се при лечение на холестаза и тренировъчна терапия, т.к физическа дейности движението възстановяват потока на чернодробните секрети.

За да подобрите изтичането на жлъчката, е полезно да извършвате завои и завъртания на тялото, ходене на място и т.н. Лежейки по корем, трябва да повдигнете ръцете и краката си нагоре, извивайки тялото си. Извършвайте повдигания десен крак, легнал на лявата страна или велосипед.

Конкретна програма за тренировъчна терапия трябва да бъде избрана от лекар. За да бъде гимнастиката възможно най-ефективна, трябва да я правите редовно, като ежедневно увеличавате броя на подходите. Но трябва да започнете да тренирате през ден и когато тялото свикне със стреса, изпълнявайте тренировъчна терапия всеки ден.

Всеки болезнен дискомфорт по време на тренировка е добра причина да спрете процедурата и да се консултирате със специалист.

Прогноза и профилактика

Предсказването на холестаза е доста трудно. Ако патологията се диагностицира навреме, няма сериозни усложнения като онкологични процеси, тогава прогнозата е благоприятна.

Ако стагнацията на жлъчката е от стар характер и се усложнява от бъбречна недостатъчност, образуване на камъни, злокачествени тумории други патологии, тогава шансовете за възстановяване са сериозно намалени, до тяхното отсъствие.

За да се избегне холестаза, е необходимо да се извърши превантивни действиякоито са насочени към навременно лечение на хронични жлъчни патологии, активен живот, плуване и тренировъчна терапия, здравословно хранене, избягване на стрес и др. Само компетентната превенция може да предотврати развитието на стагнация на жлъчката.

Видео програма за стагнацията на жлъчката:

Стагнацията на жлъчката води до влошаване на състоянието на човека. Обикновено секретът неутрализира солната киселина, насърчавайки храносмилането. Задържайки се в пикочния мехур, жлъчката натрупва токсини или става по-плътна, образувайки камъни. Има признаци на застой. Жлъчката в тялото "сигналира" за проблеми. Важно е да ги забележите навреме, така че жлъчката отново да започне да насърчава храносмилането и да не причинява заболяване.

Експертите предлагат да се проучат симптомите на стагнация на жлъчката и списък на отклоненията от здравословното състояние.

Какво се наблюдава при стагнация на жлъчната секреция:

нарушение на качеството на нощния сън (безсъние);
горчив вкус в устата;
лоша миризмас оригване;
появата на акне по кожата и сърбеж;
киселини в стомаха;
диария;
остра миризма от устата.

Стагнация в жлъчен мехурпромяна на цвета изпражнения. Стават леки, почти бели. Появява се болка, излъчваща се към гърба и десния хипохондриум. Кожата става жълта, потенето се увеличава.

Важно е да знаете, че изброените симптоми не са задължителни. Естеството на заболяването може да бъде асимптоматично и скрито.

Излишната секреция в пикочния мехур и липсата на жлъчка в храносмилателната система водят до утаяване и повишаване на температурата. Седиментация - утаяване на жлъчката. Процесът може да бъде както бърз, така и бавен. Често се наблюдава утаяване на фона на бърза загуба на тегло. Плътната утайка причинява холелитиаза, активира образуването на пясък.

Пясъчните частици в мехурчетата условно се наричат пясък. Образуванията се състоят от холестерол, калциеви соли и жлъчния пигмент билирубин. Истинският пясък е частици силициев диоксид, тоест силициев оксид.

В учебниците по медицина отделни глави се наричат „холестаза“ и „как да се отървем от стагнацията на жлъчката“. Същността на формулировката е същата. Холестазата е застой на секрети.

Те се отърват от него, като определят местоположението на заболяването:

Извън черния дроб.
Вътре в черния дроб.

Наличието на течност в стомаха се характеризира със следните признаци:

спазми и болка;
бърза пролиферация на бактерии и в резултат на това увеличаване на инфекциозния фон.

Стагнацията на жлъчката в стомаха е резултат от увреждане на сфинктера на Оди. Намира се между каналите на жлъчния мехур и самия пикочен мехур. Тъй като не може да задържи течността, сфинктерът започва да я пропуска неконтролируемо.

Стагнацията на жлъчката в пикочния мехур е резултат от мързелив орган, който е загубил способността си да се свива, изтласквайки секрета.

В каналите на жлъчния мехур (жлъчния мехур) жлъчката се натрупва, когато не навлиза в органа. Ситуацията е типична за пациенти, претърпели операция за отстраняване на пикочния мехур.

Жлъчката се влива в панкреаса от жлъчни камъни, които присъстват в тялото, но са претоварени с жлъчни камъни.

Що се отнася до черния дроб, жлъчката се задържа в него поради повишени натоварваниявърху органа и неговите заболявания. Вместо да прекара секрета в храносмилателната система, черният дроб го освобождава в кръвта. Това е изпълнено с интоксикация и дори увреждане на костите.

Симптоми на застой на секрет в различни органиподобен Точна диагнозалекарят ще диагностицира.

Ако имате атака, от какво трябва да внимавате? Жлъчката не трябва да взаимодейства с солна киселина. Настъпва стагнация на жлъчката, започва разграждането на стомашната лигавица .

Стагнацията на секрети в жлъчния мехур засяга деца и възрастни. Никой не е застрахован.

Холестазата има две форми:

Наследствена.
Придобити.

Застоялата жлъчка при деца е опасна поради необичайно увреждане на вътрешните системи. При деца може да се открие липса на канали и клъстер от кръгли червеи. Заболяванията водят до стеноза на фатеровата папила и прегъвания на жлъчния мехур.

При деца стагнацията на жлъчката се проявява със следните симптоми, които ще станат отправна точка за изготвяне на режим на лечение и избор на лекарства:

сърбяща кожа;
жълтеница;
ксантоми (жълтеникави образувания по кожата);
болка под ребрата с правилната страна;
отказ от хранене;
рефлекс на повръщанеи гадене.

Причини за стагнация на жлъчката при възрастни:

тумори, блокиращи жлъчните пътища и изпълващи органи;
възпаление на шийката на матката и жлъчните пътища;
киста или притискане на пикочния мехур от киста.

При възрастни стагнацията на жлъчката има свои собствени симптоми, които изискват лечение. Най-характерни са газовете и подуването на корема.

Застоялата жлъчка при дете и възрастен може да се прояви по същия начин. Метеоризмът е придружен от сърбеж по кожата. Сред промените по кожата се отбелязват алергични реакции.

Списъкът на заболяванията, придружаващи стагнацията на жлъчката, включва:

болест на Кароли;
първична цироза;
първичен холангит;
билиарна атрезия;
завой на стомашно-чревния тракт.

Ярки симптоми не са необходими за стагнация на жлъчката. Някои от проявите на болестта объркват пациентите.

Симптомите не изглеждат свързани с функцията на жлъчния мехур:

Промяна в цвета на изпражненията. Билирубинът е отговорен за цветовата норма на изпражненията: изпражнения и урина. Пигментът е червено-кафяв. Като се задържа в жлъчката, билирубинът не оцветява изпражненията.
Влошаване на състоянието на кожата. Когато се появи болестта голям бройобразуват се акне, пъпки.
Двигателни увреждания при деца. Заболяването е опасно за децата, те стават възбудими и нервни.

Възрастните са склонни да пренебрегват симптомите и да отлагат посещението при лекар. Междувременно болестта е също толкова опасна за тях, колкото и за децата.

Симптоми на застой на жлъчка при представители различни половеподобен Зоните на локализация на секрета са различни. При мъжете например по-често се наблюдава застой на жлъчката в черния дроб. При жените течността се натрупва в пикочния мехур. Жлъчният мехур страда особено по време на бременност.

По това време:

Растящият плод разтяга матката, което оказва натиск върху съседните органи. След като жлъчните пътища се компресират, се осигурява стагнация на секрета.
Активираното производство на женския полов хормон инхибира хепатоцитите. Това са клетки, които възстановяват увреждането на черния дроб.

Холестатичните промени при бременни жени могат да се развият в цироза и ендотоксемия. Последната диагноза показва масивно освобождаване на ендотоксин, обикновено затворен в грам-отрицателни бактерии. Оказва се, че поради разрушаването им се отделя патологична смес. Заболяването засяга лимфата в тялото.

Жените също изпитват стагнация на жлъчката по време на пременопаузата. В периода на хормонален дисбаланс жлъчката застоява при 15% от нежния пол. Преди това течността вероятно не е застояла.

При мъжете холестазата също е свързана с възрастта. Застоят по-често се диагностицира при представители на силния пол над 40-годишна възраст.

Лекуващият лекар ще премахне стагнацията на жлъчката чрез изследване на признаците и предписване на режим на лечение. Не можете сами да избирате средства.

Гастроентеролозите предупреждават за видовете заболявания, които създават жлъчен застой.

Причините за натрупване на секрети в жлъчния мехур се разделят на групи:

аномалии в чернодробната функция;
увреждане на пътищата за отстраняване на урината;
Наличност различни заболявания, несвързани с ЖП.

Всички причини и проблеми са обединени в комплекс. Пациентите обаче се интересуват от подробности. Конкретните причини за патологията често се свързват с начина на живот, а не с генетиката и съпътстващи заболявания.

Списъкът се отваря:

нездравословна диета и модни диети;
внезапна промяна в диетата;
стрес;
дисбаланс нервна система.

ДА СЕ лошо храненеМного показатели включват: липса на рутина, малки порции, пренасищане на диетата Вредни храни, пикантни подправки.

Как да се отървем от стагнацията на жлъчката?

Променете начина си на живот:

спрете прекомерната употреба на алкохол;
Пушенето забранено;
намаляване на приема на лекарства и антибиотици;
избягвайте заседнал начин на живот;
Следете телесното си тегло и предотвратявайте затлъстяването.

Без да се елиминира причината за заболяването, съществува висок риск от усложнения от стагнация на жлъчката. Една от тях е билирубиностазата. Тази последица от излишната жлъчка е отделна тема за обсъждане.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур е очевиден сигнал от тялото, че е настъпила някаква неизправност. Патологията включва много неприятни симптоми: от болка в десния хипохондриум до постоянна горчивина в устата. Ако просто игнорирате проблема, може да развиете редица заболявания, които да повлияят негативно на качеството ви на живот.

Медицинското наименование на конгестията е холестаза. Жлъчката се произвежда в черния дроб и се стимулира от дъвкателния рефлекс. След това се придвижва до жлъчния мехур, откъдето трябва да навлезе в тънките черва. Ако някой от органите не функционира правилно, жлъчката може да навлезе в стомаха, което води до нарушаване на всички метаболитни процеси в тялото.

При холестаза обикновено се наблюдават определени патологични процеси:

жлъчните пътища се запушват с камъни;
възможни са промени в каналите;
ензимната активност на черния дроб е нарушена;
настъпва свиване на жлъчния мехур.

Основната задача на жлъчката е да разтваря мазнините, които влизат в тялото. Също така е необходимо да се активират ензимите на панкреаса и червата, което гарантира правилната обработка на продуктите и усвояването на всички необходими витамини и полезни веществаидващи с храна.

Жлъчката е вид задействане на храносмилателната верига и неуспехът в нейната циркулация заплашва метаболитни нарушения.

Благодарение на жлъчката, киселинността на стомашния сок се намалява и чревната среда придобива правилната алкално ниво. Ако жлъчката застоя в жлъчния мехур, метаболизмът на холестерола, витамините, калциевите соли и аминокиселините се нарушава.

Възможни причини и признаци

Една от най-честите причини, които провокират холестаза е функционални нарушениясфинктерния апарат и подвижността на жлъчния мехур. Феноменът се характеризира с прекомерно или недостатъчно свиване на органите, което води до дискинезия - нарушаване на жлъчните пътища.

Може да се провокира дискинезия и последваща холестаза различни причини, сред които:

генетично предразположение;
нарушения на автономната нервна система;
невроза;
патологии на ендокринната система;
липса на физическа активност;
атопичен тип диатеза;
често хранително отравяне;
хранителна алергия.

Дори неправилната диета може да доведе до патология. Дейността на черния дроб се влияе негативно от честата консумация на подправки, мазни и пържени храни, както и лошите навици - алкохол и тютюнопушене.

Симптоми

На начални етапиХолестазата може да бъде безсимптомна, което значително намалява вероятността от навременна диагноза и забавя лечението. Интензивността на симптомите зависи от индивидуални характеристикиорганизъм и причините, предизвикали патологията.

Първите признаци често се бъркат с обикновена хранителна алергия. Се влошава общо здравословно състояниепациент, е възможен дискомфорт в стомашно-чревния тракт. Появява се силен сърбеж по кожата, който се засилва след консумация на особено опасни продукти.

Дискинезията често причинява характерно усещанетежест в стомаха, която може да не е свързана с приема на храна.

Цветът на естествените отпадъчни секрети се променя. Урината става по-тъмна, а изпражненията придобиват специфично оцветяване. По време на обостряне може да се появи диария или запек.

Други симптоми, които се появяват по-рядко включват:

жълтеникавост на кожата;
пароксизмална болка от дясната страна;
киселини в стомаха;
горчив вкус в устата;
оригване, примесено с жлъчка.

Ако не го вземете навреме ефективно лечение, рискът от треска се увеличава, често замайванеи повръщане. При дете със стагнация на жлъчката се наблюдава забавяне на растежа, нарушение на нервната система и алергичен дерматит.

Холестаза при деца

При холестаза детето често изпитва симптоми, характерни за възрастен. Честите причини включват нарушена подвижност на жлъчния мехур, но са възможни и други провокатори:

вродени патологии на жлъчния мехур;
задълбочаване на органа в черния дроб;
Синдром на Кароли (разширени канали);
сърдечна недостатъчност;
неоплазми в панкреаса;
атрезия.

Диагностика

Независимо диагностицирайте холестазата и изберете необходимо лечениеневъзможен. Когато първият тревожни симптомидете или възрастен трябва да посети гастроентеролог. Задачата на лекаря е да определи вида на заболяването и да го идентифицира придружаващи заболявания, което може да провокира патология.

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на ултразвук, по време на който се определя степента на изтичане на жлъчка и аномалии на пикочния мехур. Освен това може да се предпише холецистография (конвенционална и инфузионна), холангиография и дуоденална интубация.

Терапевтично лечение

При необходимост се издава холеретични средства(Cholenzim, Allochol, Flamin, Holosas), спазмолитици (No-shpa, Odeston, Metacin) или успокоителни (амитриптилин, миансерин). Ако се диагностицира гъста жлъчка в жлъчния мехур, се препоръчват Baralgin, Motilium или антибиотици за потискане на патогенната микрофлора.

Правилната диета е от особено значение по време на обостряне на симптомите. Следното е забранено:

солено;
дебел;
пикантен;
печене;
захарни изделия;
натурално кафе;
силен чай;
зелен лук;
гъби;
репичка.

Вие също трябва да откажете всякакви алкохолни напитки, газирана вода и бързо хранене.

Диетата трябва да включва зърнени храни с минимално съдържаниесоли и захари, ниско съдържание на мазнини млечни продукти, зеленчуци и плодове, които не са ярко оцветени, както и постно месо и риба.

Ако локалната терапия е неефективна, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция - разширяване на каналите, отстраняване на камъни или възстановяване на активността на сфинктера. Възможно е и отстраняване на органа.

Струва си да запомните това неправилно лечениеили липсата му може да доведе до необратими патологични променижлъчен мехур. Ако жлъчният мехур е отстранен, диетата трябва да се спазва през целия живот.

Ритмичната и координирана работа на жлъчния мехур, отделителните пътища и сфинктерите осигурява навременния поток на жлъчката в тънките черва. И това е обезпечение добро храносмиланеи благополучие. Нарушената секреция и стагнацията на жлъчката водят до развитие на различни заболявания.

Защо стагнацията на жлъчката е опасна?

Жлъчката участва пряко в храносмилането на храната. Той намалява киселинността на болуса на храната, която идва от стомаха и създава среда за активиране на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини емулгират хранителните липиди, превръщайки ги в състояние, в което могат да проникнат през чревната стена в кръвта. Излишният билирубин и холестерол се екскретират с жлъчката.

Стагнацията на жлъчката води до нарушено усвояване на мазнините, някои от тях в несмляна формасе извежда. Това е придружено от подуване на корема, метеоризъм и диария.

Холестеролът влиза обратно в кръвта, което води до повишаване на нивото му и провокира появата на атеросклероза. Липсата на алкална среда не създава условия за усвояване на въглехидратите, преобразуването на въглехидратите в гликоген е нарушено, което означава, че не се образуват неговите резерви.

Ако изтичането на жлъчката е затруднено, инфекцията лесно се захваща и прогресира и се развива холецистит. Нарушаването на съотношението на жлъчните компоненти е изпълнено с образуването на камъни. Холелитиазата с конгестия води до остра или хроничен холецистит. Продължителното възпаление е придружено от пролиферация съединителната тъкан, което води до образуване на дуктусни стриктури и развитие на фиброза. Резултатът от тези промени е склерозиращ холангит.

Възпалението на стомашната лигавица може да се комбинира със стагнация на жлъчката. Често възниква дуодено-стомашен рефлукс - обратен хладник на съдържанието на дванадесетопръстника, което съдържа жлъчка, в стомаха. Развива се реактивен гастрит.

Липсата на жлъчни киселини по време на храносмилането води до нарушено храносмилане и усвояване на липидите мастноразтворими витамини. Това се проявява чрез синдром на малабсорбция. Характеризира се със стеаторея, подуване на корема и полифекални маси. Понякога количеството на изпражненията е малко по-малко от изядената храна. Появяват се симптоми на хиповитаминоза:

Недостигът на витамин А причинява нарушено зрение в здрач;
дефицит на В1, Е - невропатия, парестезия;
липсата на B 12 води до мегалобластна анемия;
хиповитаминоза D засяга костната тъкан, тя се отделя, което води до остеопороза, в тежки случаи - до остеомалация;
Липсата на витамин К причинява нарушение на кръвосъсирването, което се проявява с кървене и кръвоизливи по кожата.

В същото време храносмилането на протеините се нарушава, нивото на протеините в кръвта намалява, водата не се свързва с албумина и се развива оток. различни локализации, включително асцит.

Обикновено патогенен чревна микрофлорапотиснати от наличието на жлъчка. Когато се застоява, бучката храна има кисела среда, благоприятна за развитието на бактерии. Това води до дисбиоза.

Повишената концентрация на жлъчка в черния дроб уврежда клетките и води до тяхната смърт. Това води до субхепатален хепатит. Чернодробната дисфункция засяга цялото тяло. Намалява се детоксикационната функция и се влошава усвояването на лекарствата. Черният дроб участва в хормоналния метаболизъм и при нарушаване на функциите му настъпва хормонален дисбаланс.

Епидемиология

Според различни изследвания стагнацията на жлъчката се открива при една трета от децата със заболявания стомашно-чревния тракт. Засяга 3% от бременните жени. При останалата част от възрастното население заболеваемостта се увеличава с възрастта. След 40 години 50% изпитват стагнация, по-често при жените, отколкото при мъжете. Хората с наднормено тегло са по-податливи на него.

Причини за заболяването

Съвременният ритъм на живот предразполага към развитие на застой на жлъчката. Човек се движи по-малко, яде повече мазни храни и прости въглехидрати. Те водят до появата на причинни заболявания:

калкулозен холецистит;
жлъчна дискинезия;
инфлексия на балона;
холецистит;
канални тумори;
образуване на кисти на пикочния мехур или външна компресия обширно образованиепанкреас;
стеноза на началната част на общия чернодробен канал;
липса на ритмично функциониране на сфинктерите на жлъчната система;
ендокринна дисрегулация на храносмилането, неправилен баланс на секретин, холецистокинин и други храносмилателни медиатори.

Рискови фактори

Комбинацията от различни провокиращи въздействия ускорява появата на заболяването. Най-вероятните фактори са следните:

липса на диета, нередовен прием на храна;
изобилие Вредни храни, продукти с високо съдържаниепрости въглехидрати;
пушене, пиене на алкохол;
ендокринни патологии - заболявания щитовидната жлеза, диабет;
прием на хормонални лекарства;
бременност;
хронични заболявания на храносмилателната система - гастрит, колит, панкреатит;
невротични разстройства.

Роля играе и генетичното предразположение към стагнация на жлъчката. Но за да се развие болестта, трябва да се появят провокиращи фактори.

Патогенеза

Развитието на патологията при всяко отделно заболяване следва свой собствен път, но има общ модел. Всеки от провокиращите фактори, често няколко едновременно, влияе върху ритъма на изпразване на жлъчния мехур. Това може да е спазъм на сфинктерите, който не позволява на жлъчката да премине в червата, или продължително отпускане на каналите и самия мехур, които не изтласкват жлъчката напред. Той остава в мехурчето, водата се абсорбира от него и постепенно се сгъстява. Проникването на инфекция през кръвния поток създава изгодни условияза неговото укрепване и развитие. Развива се възпаление - холецистит. В концентрираната жлъчка се утаяват соли и постепенно се образуват камъни.

Развитието на заболявания допълнително влошава стагнацията. Образува се порочен кръг, в който състоянието само се влошава.

Симптоми

Често заболяването протича безсимптомно. Но с течение на времето, в зависимост от причините и провокиращите фактори, индивидуалните характеристики, признаци на застой със сигурност ще се появят. Първият от тях може да бъде киселини, оригване и усещане за горчивина в устата. Тогава към тях може да се присъедини гадене. Появява се на езика жълта плака- признак за проблеми в хепато-билиарната система. Нарушеното храносмилане на протеините е придружено от лош дъх. Понякога може да се появи повръщане.

Лошото храносмилане се проявява чрез запек или диария, подуване на корема. Изпражненията имат лъскав вид от несмляна мазнина (стеаторея).

Тъпа болка под ребрата отдясно може да ви притеснява след хранене или ако стагнацията продължава дълго време, тя може да бъде постоянна. Понякога спазъм на каналите води до появата на чернодробна колика - остра интензивна пронизваща болка. Може да се излъчва назад към врата, лопатката и ключицата вдясно.

Добавянето на инфекция и развитието на възпаление е придружено от треска и остра болка.

Типична проява на стагнация е потъмняването на урината и обезцветяването на изпражненията.

Това се дължи на нарушение на метаболизма на билирубина. През този период кожата и бялото на очите стават жълти. Отлагането на жлъчни киселини причинява силен сърбеж.

Застойните процеси могат да бъдат придружени от слабост, неразположение и замайване. Черният дроб се увеличава и налягането в системата на порталната вена може да се увеличи.

Стагнация на жлъчката по време на бременност

При малък процент от бременните жени се провокира развитието на интрахепатална холестаза. Това състояние се предизвиква от повишени нива на естроген и чувствителност към него при някои жени. Хормоналната регулация на жлъчната екскреция се различава от тази при небременни жени. Повишено нивосекретинът насърчава синтеза Повече ▼жлъчката. Повишената секреция на соматотропин води до инхибиране на холецистокинина. Това засяга отделянето на жлъчката. Пикочният мехур и каналите не могат да се свиват ритмично.

Симптом на стагнация на жлъчката е сърбеж по кожата

Симптомите на заболяването са болезнен сърбеж по кожата, често по дланите и ходилата. Максималната проява на симптомите настъпва през 2-ри и 3-ти триместър на бременността, когато нивата на естроген стават най-високи. При биохимичен кръвен тест се появяват признаци на субхепатална жълтеница - повишаване на ALT и AST, алкална фосфатаза, общ билирубин поради директната фракция.

Често заболяването се проявява само като сърбеж, което принуждава бременната жена да потърси помощ от дерматолог. Но това състояние изисква консултация и лечение от терапевт.

След раждането настъпва спонтанно самолечение в рамките на няколко седмици. По-голямата част от жените с повторни бременностисимптомите на холестаза ще се появят отново. Симптомите могат да се появят и при използване на хормонални контрацептиви.

Конгестия при деца

За по-малкия детствопо-вероятно е развитието на болестта вродена причина. Те могат да бъдат:

агенезия на пикочния мехур (пълна липса);
двоен мехур;
вродена дилатация на интрахепаталните канали;
киста на жлъчните пътища или вродена стриктура;
нарушено образуване на чернодробен антитрипсин;
сливане на интрахепатални канали;
дълбоко разположение на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
вродено нарушение на синтеза на жлъчката.

При децата в училищна възраст причините за стагнацията на жлъчката са идентични с тези при възрастните. Но повечето обща каузае нарушение на двигателната функция на пикочния мехур и жлъчните пътища. Състоянието се влошава от пристрастяването на съвременните деца към газирани напитки, сладкиши и бързо хранене.

Къде боли?

Локализация болкав проекцията на жлъчния мехур - в десния хипохондриум. Но понякога силната болка може да се излъчва към долната част на гърба, дясната ключица, областта на рамото и лопатката.

Диагностика

Изследването се извършва съгласно медицински протоколи. Прегледът на пациента и разпитът са задължителни. Едва след това, въз основа на съмнение, се предписват подходящи лабораторни изследвания:

Приложи инструментални методидиагностика:

езофагогастродуоденоскопия;
сцинтиография на черен дроб и пикочен мехур;
ендоскопска ретроградна рентгенография на панкреас и жлъчни пътища;
компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Какво проверяват

Изследователските методи са насочени към изследване на състоянието на жлъчния мехур, каналите и черния дроб, за да се открие причината за заболяването.

Как да изследваме

Най-често се използват следните методи:

Ултразвукът на пикочния мехур обикновено се извършва едновременно с черния дроб, т.к Органите са анатомично и функционално свързани. Те се подготвят за изследването - 2-3 дни преди планирания ултразвук, отказват алкохол и мазни храни. Препоръчва се процедурата да се извършва на празен стомах или 3-4 часа след хранене. Изследването е безболезнено, през предна коремна стена.
Рентгенографията на черния дроб и жлъчния мехур е важна като изследователски метод съдово леглотази област. Обзорни радиографиии използването на бариев сулфат се използва по-малко, т.к Много съвременни методи дават по-ясна картина на патологията, отколкото обикновената рентгенова снимка.

Какви тестове са необходими

Изследването на чернодробните ензими и жлъчните пигменти е пряко свързано с разбирането на функционирането на черния дроб. Физиологично, разграждането на старите червени кръвни клетки се случва ежедневно в далака. Желязото се отделя от освободения хемоглобин, който ще се използва за изграждане на нови клетки. Останалият пигмент се свързва с албумина и се доставя в черния дроб за неутрализиране. Това е индиректен билирубин, токсично съединение. В хепатоцитите протичат реакции на разцепване и конюгация с глюкуронова киселина, след което неутрализираният билирубин навлиза в жлъчката. И когато жлъчката се секретира, тя навлиза в червата, където се метаболизира до уробилиноген, който се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, и стеркобилин, който се екскретира в изпражненията.

Нарушаването на една от връзките в процеса води до повишаване на билирубина в кръвта. Когато жлъчката стагнира, екскрецията е нарушена директен билирубин. Следователно изолираното му увеличение в тестовете показва механични причини за заболяването.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничи стагнацията на жлъчката, причинена от заболявания на хепатобилиарната система, от наследствена жълтеница - синдром на Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Диференциална диагноза се извършва с инфекциозен хепатит, чернодробна порфирия, мононуклеоза.

Към кой лекар да се обърна?

В лечението на пациентите участват гастроентеролог и хепатолог. При липса на тесни специалисти, терапевтът може да поеме тяхната функция.

Лечение на стагнация на жлъчката

Терапията се провежда в две насоки - етиологична и симптоматична. Ако причината за заболяването може да бъде елиминирана, тогава тази посока се използва като основна. Невъзможността за отстраняване на етиологията води до лечение, насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Хепатопротекторите са първата линия лекарства за лечение на стагнация на жлъчката. Ако няма пречка за изтичане, се използват лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина (Ursofalk, Ursosan). Неговите лекарства увеличават синтеза и подобряват изтичането на жлъчката. Те намаляват образуването на холестерол и навлизането му от червата, като спомагат за намаляване на риска от развитие холестеролни камъни. Урсофалк е забранено да се предписва за лечение на циротични изменения, остър холецистит и холангит, камъни, покрити с калциеви соли, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Холеретичните лекарства се предписват, ако няма очевидно препятствие за изтичане на жлъчката. Това са лекарства като Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Алохолът се състои от изсушена жлъчка с добавка на активен въглен, екстракт от чесън. Насърчава синтеза на собствена жлъчка, поради което е противопоказан при обструктивна жълтеница и остър хепатит.

Екстрактът от артишок се предлага под формата на Chophytol. Насърчава отделянето на жлъчка и подобрява метаболизма на холестерола. Ефективен при холестаза при бременни жени.

В допълнение към готовите лекарства се използват фармацевтични продукти лечебни билки. Това холеретични такси, състоящ се от трева безсмъртниче, бял равнец, мента, кориандър, невен, лайка. Определена смес се запарва в чаша, след което се пие по половин чаша преди хранене.

Чаят от шипка има холеретични свойства

Шипките имат холеретични свойства - можете да варите чай от плодовете или да пиете сироп Kholosas. Благоприятни ефектиима витамини А, Е, С, К, група В.

Симптоматичната терапия включва използването на спазмолитици за премахване на спазъм на каналите и облекчаване на болката. Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да се използват за облекчаване на болката и възпалението. Остро възпалениевинаги се причинява от инфекция и следователно изисква употребата на антибактериални лекарства. Жълтеницата, придружена от сърбеж, изисква прилагането на ентеросорбенти за отстраняване на излишния билирубин и жлъчни киселини от червата.

Хомеопатия

Използват се препаратите Галстена и Гепар композитум за хомеопатично лечение. Те са близки по състав и съдържат екстракт от бял трън. Ценен е с наличието на силибини - флавоноиди, които имат хепатопротективен ефект. Galstena се използва под формата на капки или таблетки 2 часа след хранене или 1 час преди хранене. Действието на лекарството е насочено към премахване на спазми на пикочния мехур, подобряване на храненето, намаляване на възпалителните процеси, увеличаване на производството на жлъчка и нейната секреция.

Hepar compositum съдържа голям брой компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Може да се прилага интрамускулно или подкожно всеки ден за период до 3-6 седмици.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и местоположението на стагнацията на жлъчката. Използват се следните интервенции:

отстраняване на камъни лапароскопски;
ектомия на киста, тумор, който създава пречка за изтичане;
стентиране на жлъчните пътища;
балонно разширяване на лумена на каналите;
създаване на дренаж на общия жлъчен канал;
дилатация на пикочния мехур с инсталиране на стентове и образуване на билиодигестивни съобщения;
резекция на жлъчния мехур;
операция на сфинктер.

При дуктална атрезия при новородени те се образуват изкуствено, през първите месеци се извършва реконструкция, понякога се налага трансплантация на черен дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване на камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до спукване на пикочния мехур и развитие на перитонит, тежко възпаление на коремната кухина, което се появява циклично. Липсата на хирургическа помощ допринася за появата на сепсис - отравяне на кръвта.

Традиционни методи

Използване на методи народна медицинане може да възникне като самолечение, този метод се използва само след преглед и съгласуване с лекуващия лекар.

Традиционните лечители предлагат като лечение сок от цвекло, ябълка и моркови в равни количества, които се пият след хранене не по-рано от един час.

Супена лъжица ябълков оцетТе предлагат да се разтвори в чаша всякаква течност с добавка на лъжица мед.

Предлага се рецепта за разтвор с мумио. Една доза се разтваря в половин литър вода. Изпива се целият приготвен разтвор на малки порциина ден всеки път преди хранене.

Горските ягоди съдържат много силиций, който намалява риска от камъни в жлъчката. За да се получи терапевтичен ефект, сухите плодове се запарват с вряла вода в термос за един час. За 1 супена лъжица ягоди вземете 2 чаши вода. Вземете половин чаша един час преди хранене.

Кисел сок бяло зелеима холеретичен ефект. Приемайте го по една супена лъжица преди хранене, като постепенно увеличавате дозата. Препоръчителната продължителност на употреба е 2 месеца. Противопоказан е за хора, страдащи от гастрит, язва на стомаха и бъбречни заболявания.

При застой на жлъчката се приготвя вода от копър - отвара от 2 супени лъжици семена и 2 чаши вода, пие се по 0,5 чаша преди хранене.

Чаят от мента и риган има мек холеретичен ефект, също го пийте един час преди хранене. Риган, като Вода от копър, не се препоръчва за бременни жени.

Сокът от червено цвекло се изцежда от ситно настъргано прясно цвекло и се пие преди ядене. Ежедневно се консумират непечени тиквени семки.

За холеретични цели се приема отвара от царевична свила 15 г на половин литър вода. Пие се по 50 г преди ядене 3-4 пъти на ден.

В периода на активен цъфтеж се събира корен от глухарче, за да се използват по-късно холеретичните му свойства. Изсушеният корен се запарва с вряща вода. Вземете го като всички холеретични лекарства - преди хранене.

Диета при застой на жлъчката

Тази патология изисква спазване на строга диета. Храненето трябва да стане редовно, на равни интервали, поне 4-5 пъти на ден. Това ще приучи жлъчния мехур да работи ритмично.

От диетата се изключват продукти, богати на огнеупорни животински мазнини. Това е тлъсто месо от агнешко, свинско, гъше, патешко и тлъста риба. Предпочитание лека диетичнамесо - пуешко, заешко, пилешко, телешко. Рибата не може да бъде изключена от диетата, тъй като... съдържа полезни мастна киселина, които оказват положително влияние върху липиден профилчовек.

По-добре е да готвите, задушавате, печете или готвите на пара. Пържените храни влияят негативно на състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Животинските мазнини, където е възможно, се заменят с растителни масла. Консумацията на зехтин, ленено семе и рапично масло е много полезна.

Солта също е ограничена. За предпочитане е да не подсолявате ястията по време на готвене, а да посолите чинията си след готвене. По този начин можете да намалите количеството сол до препоръчителните 15 г на ден. За да не консумирате излишни мазнини и сол, не трябва да ядете колбаси, пушени меса, консерви, домашни и фабрични маринати и сосове.

Сладките, богатите сладкиши и сладкарските изделия със заместители на мазнини не носят никаква полза, те се ограничават максимално, а при тежки условия се изключват напълно. Сладките газирани напитки и алкохолът във всякакви количества са противопоказани.

Когато избирате храна, трябва да предпочитате зеленчуците. Те могат да се консумират сурови, варени, варени във вегетариански супи или задушени. Бобови растения, въпреки че ядките са богати на растителни протеини и масла, те са твърде тежки за смилане и могат да увеличат метеоризма, който вече притеснява пациентите със застой на жлъчката.

Изобилие от подправки и пикантни подправкиТова е дразнещо, не трябва да се ядат силно подправени ястия, особено по време на обостряне на заболяването.

Млечните и ферментиралите млечни продукти са идеални за попълване на животински протеини, които съдържат незаменими аминокиселини. Предпочитат се нискомаслените с ниско съдържание на сол. Масломоже да се използва за приготвяне на каши, но в ограничени количества.

Зърнените каши са в основата на диетата, приготвят се на вода или с малка сумамляко. Пълнозърнестият хляб с добавка на различни зърна и семена е много здравословен.

Преди това кафето и чаят бяха сред забранените храни при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В светлината на последните изследвания това е опровергано. Разрешено е да се пият 1-2 чаши слабо зърнено кафе на ден и да се пие черен и зелен чай.

Упражнения при застой на жлъчката

достатъчно физическа дейносте предпоставканормализиране на жлъчната секреция. След умерено натоварване тонусът на коремните мускули се повишава и кръвообращението в тялото се подобрява. Това важи особено за хората, които ръководят заседнал образживота и тези с наднормено тегло. Отърваването от излишните килограми не само подобрява общото благосъстояние, но и намалява кръвното налягане, нормализира нивата на холестерола, липидния баланс и намалява стагнацията на жлъчката.

Ходенето със средно темпо за поне един час на ден е полезно. Ако е невъзможно да се избере отделно времеза ходене, можете да ходите пеша част от пътя до работа или вкъщи, вместо да пътувате с транспорт.

Упражнения за това състояниене трябва да съдържа резки завъртания, навеждания напред или скокове. Полезно е да правите гимнастика сутрин. Примерните упражнения са както следва:

Начална позиция - ръце на колана, крака на ширината на раменете. Извършвайте плавни завои на тялото наляво и надясно.
Преместете сплетените си ръце зад главата си и се наведете от една страна на друга.
Свийте лактите си и ги дръжте пред себе си. Алтернативно достигайте лакътя до противоположното коляно на сгънатия крак.
В легнало положение, докато вдишвате, огънете последователно надясно и ляв крак, приведете ги към стомаха, докато издишвате, върнете ги в изходна позиция.
Упражнение за диафрагмата - легнали по гръб със свити колене, вдишайте дълбоко в стомаха, така че да се повдигне. Докато издишвате, придърпайте стомаха си.
Легнете на една страна, направете същото дихателни движения. Редувайте дясната и лявата страна. Това упражнение е масаж вътрешни органи. Но не трябва да правите голям брой повторения подред, това ще доведе до хипервентилация и замайване.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи са ефективни при стагнация на жлъчката, но имат някои противопоказания:

треска;
остър период на заболяването, възпалителен процес;
туморни процеси.

За стимулиране на жлъчния мехур се използват следните методи на въздействие:

електрофореза на лекарства;
диадинамични токове върху проекцията на жлъчния мехур;
амплипулс на областта на черния дроб и пикочния мехур;
магнитна терапия;
парафинови компреси;
борови бани.

Избор на метод на въздействие и лекарствозависи от резултатите от изследването. Необходимо е да се знае защо възниква стагнация на жлъчката: има хипертонус на пикочния мехур или отпуснат жлъчен мехур, състоянието на каналите и сфинктерите. Лечението се избира от физиотерапевт въз основа на данните, предоставени от лекуващия лекар.

По време на периода на намаляване на обострянето е полезно Балнеолечениеизползване на минерални води, използване радонови бани, калолечение, билколечение, възстановителен режим.

Предотвратяване

Половината от появата на заболявания зависи от начина на живот на човека. Останалото се дължи на развитието на медицината, екологията и наследствените фактори. Ето защо е от голямо значение да се предотврати развитието на болести чрез управление здрав образживот. Балансирана диета, физическа активност, контрол наднормено теглодопринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Алкохолът, тютюнопушенето, бързото хранене провокират развитието на болестта.

Дори присъствието генетично предразположениене е задължително да доведе до заболяване. Правилното хранене и намаляването на влиянието на други рискови фактори може да предотврати развитието на болестта или да намали нейните прояви.

Навременното търсене на медицинска помощ ще помогне да започнете лечението в ранните етапи, преди да възникне порочен кръг и да се развият усложнения на заболяването.

Прогноза

При адекватно лечение и навременно лечение прогнозата е благоприятна. Но всичко зависи от причината за заболяването и свързаните с него фактори. Жлъчна дискинезия с правилен изборлекарствата и диетата могат да отслабнат, ритъмът на пикочния мехур и каналите се нормализира.

Важно е възпалението на жлъчния мехур да се лекува на ранен етап; инфекцията може да се лекува само с антибиотици. Правилно лечениеще помогне да се отървете от болестта. Но в някои случаи се превръща в хронична форма. В този случай екзацербациите ще бъдат провокирани от неспазване на диетата и режима.

Препоръчва се да се елиминира калкулозен холецистит с признаци на стагнация на жлъчката хирургично. Ако има малко движещи се камъни, в даден момент те могат да се преместят и да навлязат в жлъчния канал. Образува се запушване, което се оперира по спешност. Ако не бъде предоставена навременна помощ, може да се развие перитонит - тежко възпаление на перитонеума.