Хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза. Лечение на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза с лекарства и билки. Медикаментозно лечение на съпътстващи заболявания при хипертиреоидизъм

Ендокринно заболяване щитовидната жлеза, който се появява системни симптоми, наречен хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза или токсична гуша. Патологията се проявява като нарушение на нормалното функциониране на целия организъм. Тиреотоксикозата рядко е самостоятелно заболяване, заболяването придружава други ендокринни нарушения, например диабет тип 1.

Какво е хипертиреоидизъм

Това е хронично органно заболяване ендокринна система- щитовидната жлеза. Хипертиреоидизмът се проявява чрез повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, които съдържат йодни атоми. Тези хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин, калцитонин) са най-важните елементи на хуморалната регулация на тялото и участват в физиологични процеси, които са свързани с метаболизма, терморегулацията, кръвното налягане и др. По правило жените страдат по-често от заболявания на щитовидната жлеза.

причини

Първичният хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза възниква поради патологични промени в самата тъкан, а вторичният хипертиреоидизъм се развива в резултат на патологии на хипофизната жлеза или други заболявания на тялото (злокачествени новообразувания, инфекции). Третична се нарича тиреотоксикоза, причинена от лезии на хипоталамуса и намалена секреция на тиротропин-освобождаващ хормон. Основните причини, поради които се развива хипертиреоидизъм:

Автоимунни патологии. При това състояние синтезът на хормони на щитовидната жлеза остава нормален и се получава повишаване на количеството в кръвната плазма в резултат на деструктивни процеси в тъканта на жлезата и освобождаване на съдържанието им в кръвния поток. Автоимунният хипертиреоидизъм води до неусложнени форми на тиреотоксикоза и се повлиява добре от лечение.
Болест на Грейвс. Това заболяване представлява до 80% от всички случаи на тиреотоксикоза. С тази патология се образуват специфични антитела, на които щитовидната жлеза реагира по същия начин, както на тироид-стимулиращия хормон, т.е. интензивно синтезира тироксин и трийодтиронин. В същото време тъканта на органа значително се увеличава по размер.
Аденом на щитовидната жлеза. Доброкачествен растеж на органна тъкан, който произвежда излишни хормони.
Нодуларна гуша (болест на Грейвс). В тъканта на жлезата се образуват отделни области, които прекомерно синтезират хормони. Токсичната гуша се среща при пациенти в напреднала възраст и хора с диабет.
Тумори на хипофизата. Нови израстъци в това ендокринна жлезаводят до повишен синтез на тироид-стимулиращ хормон, който стимулира производството на тиреоидни хормони.

Симптоми

Хипертиреоидизмът има различни клинични симптоми, следователно, като правило, на ранна фазаразвитие на патология, поставянето на правилна диагноза е трудно. Болестта се проявява следните симптоми:

загуба на тегло с добър апетит;
уголемяване на щитовидната жлеза;
тахикардия;
силен тремор на ръцете до развитието на конвулсии;
гореща, влажна кожа;
повишено изпотяване;
мускулна слабост;
често уриниране;
храносмилателни нарушения;
психични разстройства;
симптоми на диабет;
хиперактивност при деца;
емоционална нестабилност;
екзофталм;
безсъние;
подуване на крайниците;
чупливи нокти;
нарушена потентност при мъжете;
косопад.

Симптоми при жените

Дифузна гуша и излишък на тиреоидни хормони при жените, с изключение на общи симптомипораждат сериозни нарушениянормално функциониране репродуктивна система: менструалният цикъл е нарушен, до развитие на аменорея и вторично безплодие или спонтанен аборт при ранни стадии. Болестта оставя своя отпечатък върху външния вид на пациента. На първия етап външният вид не се променя по-добра страна: косата става матова, ноктите се белят и чупят, кожата става суха и лющеща се.

Класификация на хипертиреоидизъм

Дифузната токсична гуша се класифицира според тежестта на протичането и тежестта на клиничната картина на заболяването. Има три етапа на заболяването:

Хипертиреоидизмът от първа степен се характеризира с повишена нервна възбудимост, намалена работоспособност, лека загуба на тегло и постоянна тахикардия не повече от 100 удара / мин.
На втория етап възбудимостта на нервната система се повишава значително, телесното тегло намалява от нормалното с 20%, тахикардия от 100 до 120 удара / мин, пациентът се оплаква от безсъние, объркване, проблеми с паметта, храносмилателни разстройства.
В третия стадий на заболяването пациентът напълно губи работоспособността си, силно изтощение(загуба на тегло до 40-50% от първоначалното), аритмия, тахикардия, сърдечна недостатъчност, симптоми на увреждане на черния дроб и бъбреците.

Тиреотоксикоза при бременни жени

Признаците на хипертиреоидизъм при бременни жени, като правило, са много по-изразени, така че комбинацията от тази патология и бременността може да доведе до тежки усложнения при плода. Хипертиреоидизмът при бъдеща майка може да доведе до развитие на дисфункция на всички системи на детето, поява на гуша и сериозно увреждане на централната нервна система.

Щитовидната жлеза регулира функционирането на всички органи и системи, влияе пряко върху репродуктивната функция на жената, повишавайки нивото на половите хормони, което е опасно за плода - рискът от спонтанен аборт или вътрематочна смърт на детето се увеличава значително. Бременната жена трябва да посещава ендокринолог ежемесечно и да взема хормонални тестове, стриктно да спазва предписаното лечение и правилната диета.

Диагностика

Патологична промяна във функционирането на щитовидната жлеза, синдром на хипертиреоидизъм, се диагностицира въз основа на визуална инспекцияи събиране на анамнеза, както и лаб клинични тестове, които определят съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта. Освен това, за да се изясни причината за развитието на заболяването и вида на патологията, е показано ултразвуково изследване с контрастно вещество и биопсия на жлезиста тъкан.

Лечение на хипертиреоидизъм

За ефективно елиминиранеПричините и симптомите на тиреотоксикозата се предписват лекарствена терапия, лечение с радиоактивен йод и, ако е показано, операция. Изборът на метод на лечение зависи от много фактори: причината за хипертиреоидизъм, тежестта на симптомите на заболяването, наличието на съпътстващи хронични болестиоргани и системи, възраст на пациента.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия за хиперсекреция на щитовидната жлеза е насочена към потискане на секреторната активност на органа, намаляване на производството на излишно производство на хормони на щитовидната жлеза. Като правило се предписват тиреостатични (антитиреоидни) лекарства, в някои случаи блокери на калциевите канали и бета-блокери. Някои от най-популярните лекарства за лекарствена терапия на тиреотоксикоза са:

Пропилтиоурацил. Лекарство, което намалява активността на щитовидната жлеза, се използва за лечение на тиреотоксикоза и подготовка за операция. Предимството на лекарството е липсата на отрицателни ефекти върху черния дроб и бъбреците, а недостатъкът е висок рискразвитие на странични ефекти.
Метимазол. Лекарство, което действа за премахване на хиперсекрецията на тиреоидни хормони. Предимството на лекарството е бързо действие, а недостатъкът е висок риск от развитие на агранулоцитоза при продължителна употреба.

Хирургически

Хирургическата интервенция е показана на пациента, когато консервативна терапияне дава положителни резултати. Хирургичното лечение се състои в пълно или частично отстраняванежлези. Директна индикация за операция е наличието на възли в тъканите на органа ( нодуларна гуша) или разрастване на отделен участък с повишена секреция. Останалата част от клетките след резекция функционира нормално. При пълно премахванещитовидната жлеза и пациентът трябва да получава фармакологична заместителна терапия с хормонални лекарства през целия си живот.

Лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод

Методът на лечение с радиоактивен йод (радиойодтерапия) включва прием на пациента на капсула или разтвор на радиоактивен йод. Лекарството се приема еднократно. След като радиоактивният йод попадне в кръвния поток, той прониква в тъканите на щитовидната жлеза, натрупва се и ги разрушава в продължение на няколко седмици. За максимална ефективност процедурата се повтаря след 2-3 месеца.

В резултат на този процес размерът на органа намалява, секрецията на тироксини и нивото им в кръвната плазма намалява. Радиойодната терапия се предписва едновременно с лечение с лекарства. След лечение с радиоактивен йод тиреотоксикозата става неизразена, т.е. настъпва стабилна ремисия. Не забравяйте, че причината за заболяването в този случай не е елиминирана и може да възникне рецидив.

Лечение с народни средства

За премахване на симптомите на заболяването можете да използвате народни рецептилечение. Те обаче трябва да се приемат в комбинация с лекарствена терапия и при необходимост хирургично лечение. С ефективни средствакогато се бори с болестта, тинктури и отвари от някои лечебни растения:

Тинктура от райска ябълка. Прясно изцеден плодов сок трябва да се смеси с водка или коняк в съотношение 4:1 и да се остави за 5-7 дни на хладно и тъмно място. Препоръчва се тинктурата да се приема 3 пъти на ден по супена лъжица на гладно в продължение на месец. Ако е необходимо, повторете курса на лечение след 1,5-2 месеца.
Тинктура от плодове на глог. Две супени лъжици сушени плодове трябва да се изсипят в 0,5 литра водка и да се оставят да се влеят в продължение на 1,5 месеца. Тинктурата се приема 3-4 пъти на ден по чаена лъжичка след хранене.
Отвара от боровинкови листа. Смесете натрошени сухи боровинкови листа с дафинови листа. Залейте сместа с вода, поставете на огън, оставете да заври и оставете на огъня 3-5 минути, след което оставете за няколко дни. След това прецедете и приемайте по 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден в продължение на две седмици.
Балсам от цветове на глухарче и боровинка. Смесват се по 20 г сушени боровинки и шипки, 10 г цветове от глухарче. Налейте чаша алкохол, добавете 1-2 с.л. цветен мед, затворете плътно капака и поставете на тъмно място за 7-10 дни. Използвайте една чаена лъжичка маточина три пъти на ден в продължение на една седмица, като я разредите в чаша вода или студен чай.

Последствия

Ако протичането на заболяването е неблагоприятно, може да се развие тиреотоксична криза - състояние, което застрашава живота на пациента, обостряне на клиниката дифузна гуша: треска, тежка тахикардия (повече от 150 удара/мин), сърдечна недостатъчност, нарушена чернодробна и бъбречна функция, влошаване на очните симптоми. Може да провокира криза силен стрес, инфекция, продължителна физическа активност.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се спазват следните препоръки:

диета;
приемане на йодсъдържащи лекарства;
редовно се подлагат на профилактични прегледи при ендокринолог;
избягвайте стреса и емоционалните сътресения;

Видео

Хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза е заболяване, причинено от хиперфункция на щитовидната жлеза, когато има повишена концентрация на тиреоидни хормони в кръвния серум - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В зависимост от нивото на произход на нарушението се разграничават:

първичен хипертиреоидизъм - щитовидната жлеза,
вторичен хипертиреоидизъм - хипофизна жлеза,
третичен хипертиреоидизъм – хипоталамус.

На практика в повечето случаи става въпрос за първичен хипертиреоидизъм, който възниква като следствие от заболяване на самата щитовидна жлеза.

Причини за хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза

Когато се появи прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза, възникват неизправности вътрешни органи, като най-често се изразяват под формата на интоксикация. В този случай хипертиреоидизмът се нарича тиреотоксикоза. Тиреотоксикозата е придружена от заболявания като дифузна токсична гуша (или болест на Грейвс, болест на Грейвс), токсичен аденом на щитовидната жлеза (нодуларна, многовъзлова гуша), ранни стадии на автоимунен тиреоидит.

И така, нека да разгледаме кога възниква хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза:

дифузната токсична гуша е най-честата причина (среща се в 80% от случаите). Това автоимунно заболяване, най-често наследствено, се наблюдава на възраст 20 - 40 години (среща се при повече по-млада възраст, дори при новородени). Щитовидната жлеза е постоянно активна, произвеждайки голям бройхормони, концентрацията на които в кръвта се повишава, причинявайки хиперплазия на жлезата.
доброкачествени образувания на щитовидната жлеза:

мултинодуларна токсична гуша (около 20% от всички случаи) - повишена функция на щитовидната жлеза и нейното нодуларно разширение. Наблюдаваното високо нивоТ3 хормон и леко повишение на Т4 хормон.
аденом на щитовидната жлеза (до 5% от всички случаи) произвежда излишно количество хормони на щитовидната жлеза. Най-често след отстраняване на това образувание и елиминиране на тиреотоксикоза се възстановява секрецията на хормона TSH и щитовидната жлеза започва да функционира нормално.

субакутният тиреоидит е възпалително състояние на щитовидната жлеза, причинено от вирусна инфекция(аденовирус, грип). Щитовидната жлеза е умерено увеличена и възпалена. В този случай се появява слабост, треска и болка в щитовидната жлеза.
аденом на хипофизата.
тумори на женската полова област.
Прекомерният прием на йод от храната може да доведе до повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза Т3 и Т4. Високо съдържание на йод има в морските дарове.
изкуствен хипертиреоидизъм - предозиране на хормони. Това може да се случи в два случая:

неконтролирано използване на хормони за отслабване;
предозиране на заместители в терапията онкологични заболяваниящитовидната жлеза.

страничен ефект лекарства. Някои лекарства, използвани при лечението сърдечно-съдови заболявания, съдържат значително количество йод.
стрес и невропсихични разстройства.
следродилен тиреоидит (много рядко).

Симптоми на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза

При пациенти с хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза има различни симптомии оплаквания. Основни симптоми:

Кожата е изтънена, склонна към треска и изпотяване.
Дискомфорт, болка по предната повърхност на шията.
Коса и нокти. Някои от най-забележимите симптоми на хипертиреоидизъм са изтъняване на косата и нацепени нокти.
очи. Най-забележимият очен симптом е уголемяване и изпъкване на очната ябълка - екзофталм. Клепачите на пациента са подути, хиперпигментирани, липсват смущения в очните движения.
Сърдечни дисфункции. Наблюдават се симптоми като тахикардия, предсърдно мъждене, повишено кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.
Дихателната система. Пациентите изпитват задух и намален обем на белите дробове.
Стомашно-чревния тракт. Пациентите имат нарушение на апетита: той се увеличава или намалява. Наблюдават се гадене, повръщане и диария, което води до загуба на тегло.
Мускулно-скелетна система. Отбелязано повишена умора, мускулни болки, развитие на остеопороза.
Често уриниране.
Висока нервна възбудимост, сълзливост, промени в настроението, тремор на пръстите.
Сексуална функция. Хипертиреоидизмът при мъжете причинява намаляване на сексуалното желание, потентността (еректилна недостатъчност) и възможното развитие на гинекомастия. Жените изпитват нередности в менструалния цикъл.
Повишаването на нивата на кръвната захар е развитието и формирането на диабет, предизвикан от щитовидната жлеза.

Много пациенти също така отбелязват усещане за непоносима топлина в тялото, вътрешно треперене, не понасят излагане на слънце и задух.

Диагностика на хипертиреоидизъм

На първо място, при диагностициране на хипертиреоидизъм, клинични, симптоматични прояви. На пациента се предписва лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ,
анализ на кръвния серум за нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

За диагностициране са необходими и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и електрокардиограма. Ендокринологът може да предпише и компютърна томография - послойни изображения на щитовидната жлеза, които ясно определят точното местоположение на патологията.

Формата на хипертиреоидизъм се определя с помощта на специално сканиране и установяване на функцията за натрупване на йод, като се изчислява количеството радиоактивен йод, натрупан в щитовидната жлеза на ден. На пациента се поставя инжекция или се дава радиоактивен йод, на следващия ден се извършва сканиране на жлезата с помощта на специален сензор. Тъй като йодът е основният компонент на хормоните на щитовидната жлеза, той ще бъде локализиран във възлите, които го произвеждат в излишък.

Лечение на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза

Хипертиреоидизмът се лекува по три метода:

консервативен, медикаментозен метод,
лечение с радиоактивен йод,
хирургична интервенция.

Изборът на метод на лечение зависи от много фактори: възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, причината за появата, количеството на произведения хормон и други. IN в някои случаивъзможно е комбинирането на видовете лечение.

При лек хипертиреоидизъм се предписват антитиреоидни лекарства. Ако пациентът има възли в щитовидната жлеза, които произвеждат излишни количества тиреоиден хормон, ендокринологът предписва радиоактивен йод.

Трябва да се отбележи, че радиоактивният йод не се предписва в следните случаи:

пациент под 20 години,
бременни и кърмачки,
с тиреоидит или други преходни форми на хипертиреоидизъм.

По време и след лечението пациентът трябва редовно да се подлага на кръвни изследвания за проследяване на нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH), хормоните на щитовидната жлеза Т3, Т4. Тези изследвания ще помогнат да се определи ефективността на лечението.

Ако употребата на антитиреоидни лекарства и радиоактивен йод не доведе до значителни резултати, се използва хирургична интервенция - операция- отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза (тироидектомия).

След лечение с радиоактивен йод пациентите често развиват хипотиреоидизъм, когато има малко хормони на щитовидната жлеза. В този случай се предписва друго лечение, което съдържа хормони на щитовидната жлеза и йод (например йодомарин). Трябва да се помни, че йодомаринът е противопоказан при хипертиреоидизъм, както и много други лекарства, съдържащи йод.

Ако хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза не се лекува или се лекува неадекватно, може да възникне сериозно усложнение - тиреотоксична криза, при която всички симптоми на тиреотоксикоза рязко се влошават.

Има и други методи на лечение: водолечение, диетично хранене, лечение народни средства, акупунктура и др. Но трябва да се помни, че всеки метод на лечение трябва да се извършва под наблюдението на ендокринолог.

Хипертиреоидизъм, неговото лечение и необходимите лекарстваТова е доста обширна тема, с която се занимават ендокринолозите. Сложността на този синдром се дължи на факта, че нарушаването на нивата на хормоните Т4-тироксин, Т3-трийодтиронин и TSH, тироид-стимулиращият хормон, секретиран от хипофизната жлеза, води до много опасни последици.

Лекарствата за лечение на хипертиреоидизъм се предписват само след диагностициране точна диагнозаи оценка на тежестта на последствията хормонален дисбаланс. Освен това терапията включва и редица други дейности. от терапевтична диета, преди хирургична интервенция. В тази връзка е необходимо да се запознаете с всички аспекти на тиреотоксикозата.

При хипертиреоидизъм човек развива доста разпознаваеми прояви:

На първо място, признаците на тиреотоксикоза се отразяват в човешката психика. Той става прекалено емоционален и раздразнителен. Нарушенията на съня водят до внезапни промени в настроението; активността може внезапно да отстъпи място на дълбока апатия и обратно.
Човек бързо се уморява поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
Пациентът изпитва повишен апетит и бързо губи тегло.
Пациентът не понася добре промените в температурата на въздуха. Особено жегата. Потенето му се увеличава, ръцете и цялото тяло започват леко да треперят.
Сърцето на пациента започва да бие с двойна честота.
Кръвното налягане се повишава.
Има смущения в стомашно-чревния тракт, проявяващи се с диария.
При жените се нарушава цикличността на менструацията до пълното им изчезване.
При мъжете се среща импотентност, учи на сексуално желание и ерекция.
На фона на заболяване на щитовидната жлеза човек може да развие захарен диабет.
Признаци на тиреотоксикоза се отразяват в външен видчовек, а именно пред очите му. Те изпъкват от очните кухини, склерата става червена, самите очи постоянно сълзят и яснотата на зрението е нарушена.
Косата и ноктите стават по-тънки и чупливи.

Разнообразието от симптоми се обяснява с факта, че хормоните Т3, Т4 и TSH участват в почти всички процеси в организма и, естествено, нарушението на техните нива засяга най-много. различни системии човешки органи.

Причини за хипертиреоидизъм

Има няколко причини за появата на тиреотоксикоза:

Първо, повишените Т3 и Т4 могат да бъдат резултат от заболяване на щитовидната жлеза. А именно появата на дифузна токсична гуша, токсична мултинодуларна гуша и аденом на щитовидната жлеза.
Второ, клетките на щитовидната жлеза могат да започнат да се разпадат, освобождавайки натрупаните хормони. Клетките се наричат тироцити, а състоянието е тиреоидит. Може да бъде хронично, автоимунно, когато антителата започват да атакуват клетките собствено тялои след раждане.
На трето място, причината за тиреотоксикоза може да бъде тумор на хипофизната жлеза, която секретира TSH. В същото време секрецията му намалява, което води до повишаване на Т3 и Т4.
Четвърто, резултатът от неизправност на щитовидната жлеза може да бъде предозиране на редица медицински изделия, например съдържащи йод или намаляващи сърдечната честота. Ето защо такива лекарства се приемат само според предписанието на лекар.

Диагностика на хипертиреоидизъм

След появата на първите признаци на заболяването пациентът се изпраща на серия от диагностични мерки, за да се изясни диагнозата и да се установи тежестта на патологията. Има три степени на тежест:

При субклиничната форма нива на Т3 и др.; остават нормални, докато TSH е леко понижен. Това е най-леката форма на патология.
При манифестната форма на заболяването има нарушение на нивата на Т3. Т4 и TSH. Тази формасе счита за умерено тежък.
Тиреотоксикозата вече е тежка форма, явно има тежки симптоми, включително Болест на Грейвси дифузна гуша.

Аномалиите в нивата на хормоните се откриват чрез кръвни изследвания. По време на тази процедура се определя не само количеството хормони в кръвта, но и наличието на антитела срещу TSH рецепторите.

Използва се и инструментален метод за изследване на щитовидната жлеза. Комплексът включва ултразвукова апаратура, томограф, а в някои случаи се изследват и биопсични проби.

Лечение на заболяването

Лечението на нарушения на хормоните на щитовидната жлеза зависи от тежестта на патологията. По правило тя е много дълга, до няколко години, и включва различни техники.

Медикаментозен метод

За това заболяване се използват различни лекарства. Общото между тях е начинът на дозиране – в самото начало на терапията тя е максимална, а към края на лечението намалява до минимум.

По време на това лечение пациентът приема хормонални заместителни лекарства за възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

Ако терапията се извършва с помощта на лекарствени методи, тогава лекарствата се предписват от ендокринолог. Той също така изчислява дозировката и режима, индивидуално за всеки индивидуален пациент. Таблетките и лекарствата се използват в зависимост от ситуацията:

Анаприлин. Предлага се под формата на таблетки, той е показан при коронарна болест на сърцето, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб и в следродовия период. Лекарството не се препоръчва за употреба при захарен диабетили с бъбречно заболяване. Това лекарство, може да предизвика световъртеж, спазми респираторен тракт, обща слабостили сърдечна недостатъчност. Предписани от лекар.
Мерказолил. Лекарството има антитироиден ефект, йодира тиреоидните хормони на щитовидната жлеза. Предписва се при дифузна токсична гуша, тиреотоксична криза, а също така се използва заедно с препарати за радиоактивна гуша. Използва се за лечение както на деца, така и на възрастни, дозировката на лекарството се предписва индивидуално. ДА СЕ странични ефективключват такива състояния като нарушаване на стомашно-чревния тракт, черния дроб, централната нервна система - причинява тежки главоболие. Не се препоръчва за употреба от бременни жени и кърмачки.
микройод. Лекарството има благоприятен ефект върху човешкия метаболизъм, намалява хормоните на щитовидната жлеза, има седативен ефект, възстановява нормален сън. Лекарството не може да се използва при туберкулоза, бъбречни заболявания, неврози, фурункулоза, акне, уртикария и по време на бременност. За да се избегне предозиране, лекарството се предписва от лекар.
Пропицил. Има редуциращ ефект върху активни формийод, който блокира пероксидазната система. Използва се при дифузна и токсична гуша. Страничните ефекти включват сърбеж, парестезия, алопеция, анорексия, гадене и повръщане. Предозирането може да доведе до хипотиреоидизъм. Терапията с това лекарство не се препоръчва по време на бременност и кърмене.
тимрозол. Като се използва това лекарствоЛекува се нарушение на нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Излишният йод се отстранява от щитовидната жлеза. Поради бавната абсорбция, лекарството се приема веднъж на 24 часа или дори по-рядко. Противопоказан при чернодробно заболяване. По време на бременност лекарството е разрешено да се приема, но в изключително малки дози.

Хирургичен метод на лечение

Включва отстраняване на част от щитовидната жлеза. При особено тежка форма на заболяването органът може да бъде напълно отстранен. След операцията пациентът преминава рехабилитационен период и приема хормонални заместители през целия си живот.

Специална диета

Диетата на пациента се определя от диетолог. Включва морска риба, миди, скариди, водорасли. Плодове: райска ябълка, ябълки, боровинки. Млякото и сиренето без подправки са много здравословни. Можете да ядете паста, боб, ориз, елда, просо, кокоши яйца. Всички тези продукти съдържат естествен йод, който нормализира работата на щитовидната жлеза. От диетата на пациента трябва да се изключат тлъсти пържени меса. Черното кафе и чай са забранени. Абсолютно не трябва да пиете алкохол.

Фитотерапия

Нормализиране на щитовидната жлеза може да настъпи в резултат на лечение с инфузии и отвари от различни билки. Този методтерапията не може да се счита за основна, тя се използва повече като превантивна мярка. Билките, използвани при този метод на лечение са валериана, жълтениче, маточина, пелин, офика, ягода, живовляк, бял равнец, градински чай и др. Ако изберете метод за лечение с билки, все пак трябва да се консултирате с лекар, преди да го направите.

Профилактика на заболяванията

За да не се сблъскате със заболявания на щитовидната жлеза, е необходимо да следвате редица превантивни препоръки:

Поддържане на активен начин на живот. Изключително важно е да се занимавате редовно с всеки спорт, като не времето и интензивността на тренировките играят роля, а редовността. Тоест можете просто да се разхождате или да бягате всеки ден.
Правилното хранене. Трябва да ядете повече пресни плодове и зеленчуци. В същото време не можете да откажете месна храна, основното е месото да е варено, а не пържено. Всички любители на монодиети, вегетарианци и фруктианци и суровоядци, са изложени на риск, тъй като при такава диета тялото няма да получи достатъчно животински протеини и мазнини.
Посещение при ендокринолог. За да предотвратите заболявания на щитовидната жлеза, трябва да проверявате щитовидната жлеза поне 2 пъти годишно и да дарявате кръв за анализ на Т3, Т4, TSH и антитела срещу TSH. Освен това, ако се появят симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с специалист. В този случай лечението ще бъде лесно и бързо.
Трябва да се обличате подходящо за времето, да предпазвате тялото си от хипотермия, прегряване и особено от прекомерно излагане на слънце.

Патологията не може да бъде оставена без лечение. Веднъж на всеки шест месеца трябва да посетите санаториум с акцент върху сърдечно-съдовите заболявания.

Тази жлеза е отговорна за секрецията на хормони на щитовидната жлеза, които съдържат йодни атоми. Както знаете, йодът е основен елемент в организма и участва в различни процеси, свързани с метаболизма, терморегулацията, кръвообращението и др. По правило хипертиреоидизмът засяга повече жени, отколкото мъже (8:1). Ако функцията на щитовидната жлеза е нарушена, пациентите изпитват регресия на репродуктивния процес до безплодие.

Щитовидната жлеза и нейната основна функция

Щитовидната жлеза е най голяма жлезатяло и се намира в предната долна част на ларинкса. Състои се от два лоба и тесен лигамент - провлак. Щитовидната жлеза се образува в тялото за 3-5 седмици вътрематочно развитиеи първоначално служи за обработка на хормоните, идващи от майката. Започвайки от 10-та седмица, щитовидната жлеза произвежда свои собствени хормони. Регулирането на производството на тиреоидни хормони е под контрола на хипоталамо-хипофизната система. Той произвежда тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза, който стимулира секрецията на Т3 и Т4.

Основната функция на щитовидната жлеза е да произвежда хормони на щитовидната жлеза, които включват Т3 и Т4. Това са биологично активни съединения, необходими на тялото за регулиране на много процеси. В допълнение към описаните по-горе, хормоните допринасят нормална операцияцентралната нервна система и засягат психическото благополучие.

Когато функцията на щитовидната жлеза е нарушена, пациентите развиват заболявания като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Симптомите на тези заболявания се различават един от друг поради етимологията на произхода. Заболявания на щитовидната жлеза, по-специално хипертиреоидизъм, този моменте практически изучавана област в медицината, защото статистически този синдромповече от 70% от населението е изложено. Хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът могат да бъдат както независими заболявания, така и придобити. Нека да разгледаме хипертиреоидизма: симптоми, лечение, прогноза и други важни точки, които пациентът трябва да знае.

Има специални ресурси за по-подробно изследване на хипертиреоидизма, чийто форум е попълнен различни рецензии, оплаквания и съвети за лечение на това заболяване.

Етапи на хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът (тиреотоксикоза) има няколко етапа на развитие на заболяването в зависимост от степента на органно увреждане.

Има:

Първичният или субклиничен хипертиреоидизъм най-често е безсимптомен и се причинява само от нарушения на щитовидната жлеза;
Вторичният или явен хипертиреоидизъм се причинява от дисфункция на хипофизната жлеза и се наблюдава най-често клинична картина, Т3 и Т4 кодовете са нормални, но TSH е нисък;
Третичният хипертиреоидизъм е свързан с дисфункция на хипофизната жлеза.

TSH при субклиничен хипертиреоидизъм ще бъде повишен, а Т3 и Т4 ще бъдат в нормални граници.

Тиреоиден хипертиреоидизъм: симптоми

Хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза има объркващи клинични симптоми, така че често е много трудно да се постави правилна диагноза в ранен стадий на заболяването. Най-често пациентите изпитват следните симптоми:

Постепенно отслабване с добър апетит;
тахикардия;
В първите етапи се наблюдава периодичен лек тремор (треперене) на крайниците. На последния етап треморът се засилва и се появява в цялото тяло;
Топла влажна кожа;
Повишено изпотяване;
Мускулна слабост;
Често уриниране и диария;
Психични разстройства, тежка толерантност стресови ситуации;
Рязка бодрост, последвана от продължителна умора;
Повишени умствени способности;
Раздразнителност, сълзливост;
Чупливи нокти и косопад поради хипертиреоидизъм.

За още късни етапипризнаци на хипертиреоидизъм при пациенти се наблюдават поради дисфункция на системите на вътрешните органи.

При жените менструалният цикъл се нарушава до настъпване на аменорея, постоянна болкамлечни жлези;
При мъжете потентността постепенно изчезва и сексуалното желание намалява;
Функцията на черния дроб е нарушена, което може да се развие в хепатит;
Надбъбречна недостатъчност;
Нарушения на сърдечно-съдовата системадо сърдечна недостатъчност.

Хипертиреоидизъм: причини

Хипертиреоидизмът може да бъде вроден или придобит. Вроденият хипертиреоидизъм възниква в резултат на факта, че една жена е страдала от това заболяване по време на бременност или може да бъде наследствен фактор.

Хипертиреоидизмът възниква в резултат на редица заболявания, свързани с щитовидната жлеза. Основната причина е автоимунна реакция към фоликулите на жлезата. Тази реакция се провокира от следните заболявания: дифузна токсична гуша или болест на Грейвс, мултинодуларна гуша и автоимунен тиреоидит. Има случаи, когато хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза е диагностициран на фона на аденом на хипофизата. Тъй като хипофизната жлеза произвежда TSH хормон, след това, когато се появи тумор, секрецията се увеличава, което води до увеличаване на производството на Т3 и Т4.

Дифузна токсична гуша

ДТЗ или болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което се характеризира с уголемяване на щитовидната жлеза, поради което се увеличава производството на тиреоидни хормони. ОсобеностТова заболяване е появата на офталмопатия (изпъкнали очи). Причината е нарушение на имунната система, когато антителата започват да атакуват клетките на щитовидната жлеза, което води до нейното уголемяване. Резултатът е тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм) като следствие от увеличена щитовидна жлеза.

Мултинодуларна гуша

Това заболяване се причинява от образуването на така наречените възли в структурата на щитовидната жлеза. Възлите започват да произвеждат хормони в неограничени количества, което води до хипертиреоидизъм. По правило вторичният хипертиреоидизъм, причинен от това заболяване, подлежи на диагностика.

Автоимунен тиреоидит

При това заболяване структурата на щитовидната жлеза се разрушава, но паралелно може да се развие образуването на автоимунни антитела, както при болестта на Грейвс. Тъй като антителата в този случай все още са склонни да унищожават щитовидната жлеза, след нейното увеличаване тя намалява. При това заболяване хипертиреоидизмът при мъжете е временно заболяване и се развива, докато жлезата е увеличена. Автоимунният тиреоидит може да комбинира хипо- и хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизъм и бременност

По време на бременност секрецията на щитовидната жлеза се увеличава значително, което води до хипертиреоидизъм. В повечето случаи не е заплаха и изчезва с течение на времето, главно след раждането. Но повече от веднъж е имало случаи, когато хипертиреоидизъм при бременни жени с различни външни и вътрешни факториразвити в клинично заболяванеизискващи лечение. Важно е автоимунният хипертиреоидизъм да не започне да се развива по време на бременност, тъй като в тази ситуация жената е значително ограничена при избора на метод на лечение.

Лекарствено индуциран хипертиреоидизъм

Медикаментозният хипертиреоидизъм възниква в резултат на приема хормонални лекарства, които стимулират хипофизата или щитовидната жлеза.

Има дори случаи, когато хипертиреоидизъм е наблюдаван при кучета и други животни. Това даде възможност да се проучи тази болест изчерпателно и да се намери най-добри практикиза лечение на хипертиреоидизъм. Клиника в в такъв случайосигурява всичко съвременни методипотискане на болестта.

Хипертиреоидизъм: диагноза

Ако имате хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза, чиито симптоми се проявяват от горното, тогава трябва да се консултирате с ендокринолог. Често пациентите първоначално се обръщат към терапевт, кардиолог, уролог и други специалисти, което води до влошаване на заболяването. Ендокринологът ще прегледа външно щитовидната жлеза, ще я палпира, ще назначи подробен преглед относно симптомите, кога са забелязани първите симптоми, колко дълго са продължили и т.н. След това назначава серия от тестове за хипертиреоидизъм. Извършват се следните анализи:

Кръвен тест за нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта и TSH;
Задължителен ултразвукза изследване на щитовидната жлеза;
При необходимост се прави ЕКГ;
Пълна история на предишно лечение (ако не е първичен хипертиреоидизъм).

Хипертиреоидизъм: лечение

Лечението на тиреоидния хипертиреоидизъм включва няколко метода в зависимост от стадия на заболяването. Има:

Лечение с лекарства;
Хирургично лечение;
Лечение с радиоактивен йод.

В допълнение към горните методи, лекарите често съветват използването на традиционната медицина. Лечението на хипертиреоидизъм с народни средства, разбира се, няма да се отърве напълно от болестта, но ще допринесе за повече бързо възстановяване. Също така си струва да запомните, че специфичната диета за хипертиреоидизъм е толкова важна, колкото и основното лечение. Включва различни продуктирод зеле (бяло зеле, китайско зеле, хрян, репички и други), изключете всички морски дарове от диетата, с изключение на речен произход. Тази риба не съдържа йод. По принцип храненето при хипертиреоидизъм трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Лечението с лекарства включва приемане на хормонални лекарства, които потискат секрецията на щитовидната жлеза. Използва се само в ранния стадий на заболяването, когато болестта не е прогресирала в други форми. Обикновено за хипертиреоидизъм се предписват лекарства, които съдържат бета-болкатери, антитироидни тела и анаболни хормони.

Хирургично лечение се налага в случаите, когато хипертиреоидизмът е причинен от автоимунни заболявания. В този случай се отстранява или цялата жлеза, или един от нейните дялове, в зависимост от степента на увреждане.

Радиоактивният йод се използва при хипертиреоидизъм. Използва се на капсули или под формата на воден разтвор. Той постепенно унищожава увредените клетки на щитовидната жлеза, които отделят излишни хормони. При хипертиреоидизъм се използва една капсула, която е достатъчна за потискане на всички неоплазми.

Народните средства за лечение на хипертиреоидизъм използват следното: настойки от шипка, глог, бяла тинтява. Те са насочени основно към поддържане на тялото и стимулирането му с допълнителни хранителни вещества. + витамините за хипертиреоидизъм се консумират основно от храна и чайове като този.

Важно е да се разбере, че хипертиреоидизмът е хронично заболяване и няма лечение. Симптомите се лекуват, възпалението се облекчава, но винаги е възможен рецидив. Ето защо, след успешно лечение, е необходимо да се поддържа правилното хранене при хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза, да се посещава своевременно ендокринолог и да не се прекалява физическа дейност. За да проучите по-подробно различни диетии традиционната медицина, които са разрешени за заболяването хипертиреоидизъм, прегледи могат да бъдат прочетени. Пациентите, преживели това заболяване, понякога препоръчват полезни рецепти.

Най-важните и интересни новини за лечение на безплодие и IVF вече са в нашия Telegram канал @probirka_forum Присъединете се към нас!

Хипертиреоидизмът е комплекс от симптоми, причинени от повишена секреция и неадекватно висока степен на освобождаване на тиреоидни хормони в кръвта. Подобно състояние има друго име - тиреотоксикоза. Буквално името на тази патология говори за отравяне. При наличие на хипертиреоидизъм симптомите не са нищо повече от отражение на реакцията на тялото към такова отравяне, а именно излишък на тиреоиден хормон в кръвта на пациента.

На фона на пренасищане на кръвта с хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, тялото изпитва качествена промянаи ускоряване на всички метаболитни процеси. Такова рязко засилване на всички видове метаболизъм отдавна се характеризира в медицината като „метаболитен пожар“. Често има случаи, когато симптомите на заболяването са придружени и от увреждане на надбъбречните жлези, което води до промени в адаптацията на организма към стрес и нарушения на общия метаболизъм.

Какво е?

Хипертиреоидизмът е клинично състояние, което се характеризира с повишена активност на щитовидната жлеза при производството на хормоните Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин). Тези вещества навлизат във всички тъкани на тялото и значително ускоряват метаболитните процеси в тях. Дисбалансът на хормоните при хипертиреоидизъм се отразява негативно на състоянието на пациента и може да доведе до нарушения на енергийния и топлинния метаболизъм, както и до увреждане на надбъбречните жлези.

Ролята на щитовидната жлеза в организма

Щитовидната жлеза е най-голямата жлеза в човешкото тяло, разположен в предната долна област на ларинкса. Ендокринният органотговорен за синтеза на тиреоидни хормони, съдържащи йодни атоми. Йодът е изключително необходим за тялото на всеки човек, тъй като това вещество участва пряко в регулирането на метаболитните процеси, терморегулацията, влияе върху нервната система и психиката.

Синтезът и освобождаването на тиреоидни хормони се извършва във фоликулите на органа на няколко етапа. Първо, йодът влиза в тялото заедно с храната, която влиза в кръвта в неорганична форма. Клетките на щитовидната жлеза го поемат и го превръщат в органичен йод. След окисление молекулите на йода се свързват с несъществената аминокиселина тирозин, образувайки съединения като монойодтирозин и дийодтирозин. След това настъпва кондензация и образуване на хормоните Т3 и Т4, които се освобождават в кръвта. Кръвта, пренаситена с хормони, пренася тези вещества до всички тъкани на тялото, което води до ускоряване на метаболитните процеси в почти всички човешки органи.

В допълнение, при хипертиреоидизъм се развиват хормонални промени поради превръщането на андрогените (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони) и натрупването на последните в кръвта. Чувствителността на тъканите към ефектите на симпатиковата нервна система значително се повишава. Хипоталамусът и хипофизната жлеза играят основна роля в регулирането на функцията на щитовидната жлеза.

Причини за възникване

Сред най често срещани причини, допринасящи за развитието на това заболяване могат да се считат:

Болестта на Грейвс или дифузната токсична гуша се счита за основна причина за това заболяване. Това е токсичната гуша, която допринася за развитието на хипертиреоидизъм в осемдесет процента от случаите. обикновено, тази патологиявъзниква при жените. Базедовата болест се счита за автоимунна патология и всичко това се дължи на развитието на това заболяване имунната системачовек започва да синтезира специални антитела, които от своя страна помагат за укрепване на функционирането на щитовидната жлеза. Най-често пациентите с токсична гуша изпитват и някои други автоимунни патологиикато гастрит, автоимунен хепатит или гломерулонефрит. Очевидните признаци на болестта на Грейвс включват симптоми на хипертиреоидизъм и гуша.
Тиреоидит. С развитието на тази патология се наблюдава възпаление в щитовидната жлеза. В повечето случаи тиреоидитът възниква на фона на вирусни инфекциозни заболявания.
Приемане на прекомерни количества хормони на щитовидната жлеза под формата на определени фармацевтични продукти.
Аденом на щитовидната жлеза или нодуларна гуша, при която има повишено функциониране на определена област от тъканта на щитовидната жлеза. В медицината тези области се наричат „горещи точки“.

В повечето случаи това заболяване се наблюдава при представители на по-слабата половина на човечеството. Ако вярвате на статистически данни, при жените тази патология се наблюдава в седемнадесет до двадесет случая от хиляда, но при мъжете само в два случая от хиляда. По-често тази болестИзложено е трудоспособното население на възраст от двадесет до петдесет години.

Класификация

Класификация по отношение на нивото на промените разграничава тиреотоксикозата (друго име за заболяването):

Първичен, т.е. възникнал в резултат на промени в самата щитовидна жлеза;
Вторични, възникващи поради нарушения в структурите на хипофизната жлеза;
Третичен, произтичащ от патологични променив хипоталамуса.

Съществува и разделение на хипертиреоидизъм в няколко форми:

Манифест или иначе казано – експлицит. Има характерни симптоми на заболяването. Има повишено количество трийодтиронин, както и намаляване на нивата на TSH;
Субклиничен. Подразбира се, че изрично клинични признациняма заболяване, но количеството на TSH е намалено и концентрацията на Т4 е нормална;
сложно. Форма, при която могат да възникнат и проблеми със сърдечно-съдовата система под формата на предсърдно мъждене, недостатъчност на сърдечния мускул. Ще бъде налице бъбречна дисфункция ( бъбречна недостатъчност), дистрофия на органи, състоящи се главно от паренхим, отклонения от нервната система (психоза). Телесното тегло ще намалее значително.

Симптоми на хипертиреоидизъм

При жените симптомите на хипертиреоидизъм се причиняват от ускоряването на всички процеси в тялото и се проявяват чрез повишена работа на човешките системи и органи. Проявата на симптомите на хипертиреоидизъм зависи от тежестта и продължителността на заболяването, както и от степента на увреждане на органи, системи или тъкани.

Излишните хормони, произведени от щитовидната жлеза, засягат човешкото тяло по следните начини:

Сърдечно-съдовата система. Нарушения на сърдечния ритъм - трудно лечими и упорити синусова тахикардия, предсърдно мъждене и трептене. Увеличаване на разликата между показанията на горното и долното налягане поради повишаване на систоличното и едновременно намаляване на диастолното кръвно налягане. Повишена сърдечна честота, повишена обемна и линейна скорост на кръвообращението. Сърдечна недостатъчност.
Централна нервна система. Повишена възбудимост, емоционална нестабилност, раздразнителност, безпричинна тревожност, страх, бърза реч, нарушения на съня, треперене на ръцете.
Стомашно-чревния тракт. Повишаване или намаляване на апетита, при пациенти в напреднала възраст - до пълен отказ от храна. Нарушения на храносмилането и образуването на жлъчка, пароксизмална болка в корема, чести разхлабени изпражнения.
Офталмология. Офталмологичните симптоми се състоят в отбелязаната по-горе проява, която е екзофталм (при която очна ябълкапретърпява протрузия, когато се измества напред и с едновременно увеличаване на палпебралната фисура). Освен това се отбелязват подуване на клепачите, двойно виждане на обекти в зрителното поле и рядко мигане. Трябва да се подчертае, че поради характерната компресия в този случай, на фона на която се развива и дистрофия оптичен нерв, не може да се изключи възможността за абсолютна загуба на зрение от пациента. Също така сред текущите офталмологични симптоми могат да бъдат идентифицирани силна сухота в очите и болка в очите, повишено сълзене, развитие на ерозия на роговицата, торбички под очите, невъзможност за концентрация върху конкретен обект и др.
Дихателната система. Жизнен капацитетбелите дробове намаляват в резултат на това стагнацияи оток, развива се постоянен задух.
Мускулно-скелетна система. Развива се тиреотоксична миопатия, при която стават характерните симптоми хронична слабости мускулна умора, мускулна загуба (мускулно състояние, причинено от недостатъчен прием хранителни веществав тялото или недостатъчно усвояване). Има и треперене на крайниците и тялото като цяло, остеопороза (хронично прогресиращо заболяване или клиничен синдром(в този случай), характеризиращ се с намаляване на присъщата плътност на костите с едновременно нарушение на микроархитектурата и с повишена крехкост, което е от значение поради редица увреждащи процеси). На фона на изброените симптоми възникват затруднения, които се забелязват при продължително ходене (особено при изкачване на стълби), както и при носене на тежки предмети. Не може да се изключи възможността за развитие на мускулна парализа, която в този случай е обратима.
Метаболизъм. Ускоряване на метаболизма - загуба на тегло, въпреки повишения апетит, развитие на диабет на щитовидната жлеза, повишено производство на топлина (треска, изпотяване). В резултат на ускореното разграждане на кортизола възниква надбъбречна недостатъчност. Уголемяване на черния дроб, с тежки случаихипертиреоидизъм - жълтеница. Силна жажда, често и обилно уриниране (полиурия) поради нарушен воден метаболизъм. Изтъняване на кожата, косата, ноктите, ранно побеляване на косата, подуване на меките тъкани.
Репродуктивна система. В тази област също се наблюдават характерни промени. По този начин, на фона на нарушения в секрецията на гонадотропини, може да се развие безплодие. Както беше описано по-рано, мъжете могат да развият гинекомастия и потентността да намалее. Що се отнася до въздействието върху женското тяло на процесите, свързани с болестта, тук по-специално се отбелязват нарушения на менструалния цикъл. Проявата на менструация се характеризира с болка и нередовност, изхвърлянето е слаб характер, като съпътстващи знаци – силна слабост(което може да достигне припадък), силно главоболие. В екстремни случаи смущенията в менструалния цикъл достигат до аменорея, т.е. пълно отсъствиемензис.

Симптомите на хипертиреоидизъм, ако са налице, може да липсват при по-възрастните хора - така нареченият маскиран или латентен хипертиреоидизъм. Честата депресия, летаргия, сънливост и слабост са типична реакция на тялото на възрастните хора към излишък от хормони на щитовидната жлеза. Прекъсване на сърдечно-съдовата системапри възрастни хора с хипертиреоидизъм се наблюдава много по-често, отколкото при млади хора.

Тиреотоксична (хипертироидна) криза

Това усложнение се проявява в резултат на липса на лечение на тиреотоксикоза или когато се предписва лечение, което в действителност не е подходящо. необходими мерки. Кризата може да бъде предизвикана и от механични манипулации, извършени по време на преглед на пациент или по време на операция, която по един или друг начин засяга щитовидната жлеза. Възможността за развитие на криза поради стрес не може да бъде изключена.

Като цяло хипертиреоидната криза се проявява чрез достигане на пик със симптоми, характерни за хипертиреоидизъм. Започва остро и протича светкавично. Пациентите изпитват тежка психическа възбуда, която често е придружена от халюцинации и заблуди. Треперенето на ръцете се засилва, освен това треперенето се разпространява до долните крайниции в цялото тяло като цяло. Пада рязко артериално налягане, мускулна слабост се появява с обща летаргия на пациента. Повръщането се проявява в неукротима форма, придружено от повишена температура (в този случай липсват признаци, показващи значимостта на инфекцията), диария и ускорен пулс (достигащ 200 удара в минута). Когато уринирате, можете да откриете характерната миризма на ацетон в урината. Температура (до 41 градуса) и повишаване на налягането.
В някои случаи в резултат на това се развива жълтеница остра формамастна дегенерация, която е от значение за черния дроб, може да се развие и надбъбречна недостатъчност.

Важно е да се отбележи, че липсата на предоставяне навременна помощможе да причини смъртта на пациента поради прехода на кризата към кома. Смъртта може да настъпи в резултат на остра форма на мастно чернодробно заболяване или поради надбъбречна недостатъчност.

Усложнения

При липса на лечение или тежко протичанетиреотоксикоза съществува риск от усложнения. Най-често това е тиреотоксична криза; като правило, кризата протича с тежка съпътстващи заболяванияили нелекувана болест на Грейвс. По време на тиреотоксична криза признаците на хипертиреоидизъм рязко се засилват, симптомите се влошават и бързо се развиват нарушения във функционирането на други органи. По-често усложнението възниква при жените, в 70% от случаите кризата се развива в остра, тежка форма.

Диагностика

Хипертиреоидизмът се диагностицира от външни прояви, се основават на данни от лабораторни и инструментални изследвания.

Основни методи:

Лабораторни кръвни изследвания за определяне ниво на TSH, Т3, Т4 и антитела.
ЕКГ графично записва минимални отклонения в сърдечен ритъмпричинени от високо кръвно налягане поради хипертиреоидизъм.
Ултразвуково изследване и компютърна томографияЩитовидната жлеза помага да се определи местоположението, броя и размера на възлите, както и наличието на възпалителна инфилтрация.
Биопсията на нодуларното образувание дава възможност за провеждане на хистологично изследване.
Сцинтиографията на щитовидната жлеза позволява да се определи нейната активност с помощта на радиоизотопи.
Офталмологични изследвания и офталмоскопия за проверка на зрението.

Признаци на хипертиреоидизъм като характерна промянавъншен вид и редица оплаквания налагат задълбочено изследване на пациента.

Лечение на хипертиреоидизъм

При жените лечението на хипертиреоидизъм включва преди всичко намаляване на ефективността на щитовидната жлеза до необходима норма. В този случай се прилага фармацевтични продукти, които са склонни да блокират производството на хормони на щитовидната жлеза. В някои случаи се извършва и операция, по време на която хирурзите премахват една от частите на този орган.

Дозировката и курсът на приемане на лекарства се предписват индивидуално.

Бета-блокери - Бетаксолол, Анаприлин, Бизопролол, Нибиволол, Атенолол, Талинолол, Метопролол, Егилок, Егис, Корвитол и др. Самите лекарства нямат ефект върху развитието на хипертиреоидизъм, тяхното предписване се дължи на ефекта на отслабване на симптомите - намаляват признаците на тахикардия и прояви на болкав сърцето, леко нормализира кръвното налягане и аритмичните състояния.
При леко увеличение на щитовидната жлеза се предписват лекарства, които потискат хормоналния синтез - "Тирозол", "Тиамазол", "Метизол", "Мерказолил", "Карбимазол" или "Пропилтиоурацил". Именно предозирането на тези лекарства може да доведе до обратен ефект.
Абсолютно важно назначение успокоителни- "Валосердин", "Персен" или "Ново-пасит". Това ще помогне за нормализиране на съня, облекчаване на нервността и предотвратяване на психологически сривове.
Лекарството "Endonorm" се предписва за поддържане на функциите на жлезата в началния период на заболяването.
В случай на изтощение, придружено от симптоми на интоксикация и диария, могат да се препоръчат анаболни лекарства - Methandriol или Methandienone.
В случай на автоимунна генеза (с офталмопатия и синдром на надбъбречна недостатъчност) на хипертиреоидизъм се предписват глюкокортикоидни лекарства - преднизолон или дексаметазон.

При лечението на хипертиреоидизъм при жените се взема предвид факторът на нервната система, която е по-лабилна, отколкото при мъжете. Освен това се предписват хипнотици, аксиолитици, които намаляват емоционалността и транквиланти.

Радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод (радиойодтерапия) включва на пациента предписване на радиоактивен йод във воден разтвор или капсула. След като веществото навлезе в клетките на щитовидната жлеза, събира се там и започне да действа, това води до тяхното унищожаване. В резултат на това щитовидната жлеза намалява по размер, съставът и секрецията на хормоните в кръвта намаляват.

Терапията с радиоактивен йод се провежда заедно с медикаментозно лечение. При пациентите не настъпва окончателно възстановяване, хипертиреоидизмът остава, но не е много изразен, така че има нужда от втори курс на лечение. В повечето случаи след лечение с радиоактивен йод хипотиреоидизмът се наблюдава в продължение на месец или години, така че се провежда терапия, при която пациентът приема тиреоидни хормони за цял живот.

Операция

За да се вземе решение за изпълнение хирургична операция, пациентът се предлага различни видовелечение, като също така е необходимо да се определи обемът и вида на операцията, ако се налага интервенция.

Необходимостта от операция не е показана за всички пациенти и се състои в частично отстраняване на щитовидната жлеза. Операция е необходима при пациенти, при които единичен възел или разширен участък от щитовидната жлеза е с повишена секреция. След операцията останалата част от щитовидната жлеза ще функционира нормално.

За разлика от САЩ, в Русия хирургичното лечение на хипертиреоидизъм се използва доста широко. Операциите са показани, по-специално, поради онкологично внимание при пациенти с нодуларна или дифузна токсична гуша, както и в случай на дифузна токсична гуша, която не е била излекувана с антитироидни продукти в рамките на 4-6 месеца. Честота злокачествени новообразуванияЩитовидната жлеза се е увеличила значително след аварията в Чернобил: тумори се откриват при 8-10% от пациентите, претърпели операция на щитовидната жлеза.

Народни средства

Билково лечение на хипертиреоидизъм е възможно, но само след консултация с лекар и като допълнително средство към основната консервативна терапия.

Лечебните билки се смесват. При леки форми на хипертиреоидизъм 1 супена лъжица от сместа се запарва в емайлиран съд с 200 гр. топла вода(600) и се влива в продължение на 2 часа, след което се филтрира и се приема на три равни дози 10 минути преди хранене. При тежки формиПрепоръчва се запарка от сместа от 3 с.л.

За тези цели можете да приготвите инфузия от билки:

обикновен пелин, или Чернобил, използван за нервни разстройствакато успокоително - 2 супени лъжици;
коренище от божур, или корен от Марьин, който успокоява нервната система, намалява главоболието и има противовъзпалителен ефект - 1 супена лъжица;
Европейски скакалец, който има противовъзпалителен ефект и изразен седативен ефект, по-добър от motherwort и корен от валериана - 3 супени лъжици;
натрошен корен от репей, който е предназначен да намали интоксикацията - 1 супена лъжица;
къдрав бодил; има лек седативен и противовъзпалителен ефект - 2 с.л.

Винаги обаче трябва да помните, че при наличие на хипертиреоидизъм лечението с народни средства е насочено само към нормализиране (до известна степен) на функцията на нервната система и подобряване на съня, но не и към лечение на самото заболяване. Използването на лечебни растения е възможно само след препоръките на ендокринолог!

Предотвратяване

За да предотвратите хипертиреоидизъм, трябва да се подлагате на редовни прегледи при ендокринолог. Закаляването има благоприятен ефект върху укрепването на щитовидната жлеза. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали. Приемът на йод трябва да бъде разумно контролиран, а консумацията на йодсъдържащи продукти трябва да бъде балансирана.

Трябва да се приема умерено и слънчеви бани, слънчеви бани, посетете солариума. Често митовете за полезността на определени процедури и продукти водят до смущения във функционирането на щитовидната жлеза, които имат сериозни последствия.