Чернодробен липиден профил. Защо да правите тест за липиден профил? Целеви стойности на липидния профил: към какви показатели трябва да се стремите?

Холестеролът навлиза в кръвната плазма като неразтворим органични съединения. Те се сливат със специален вид протеини - липопротеини, което им помага да навлязат в тъканите на органите и да се усвоят. Когато метаболизмът на мазнините в организма е нормален, структурата и концентрацията на мазнините с липопротеините са в баланс, което не позволява на холестерола да се отлага по стените на кръвоносните съдове. На липиден метаболизъмзасягат някои заболявания, което води до развитие на сърдечни и съдови патологии. Това обикновено е атеросклероза и нейното тежки последици: исхемия, стенокардия, инсулт, инфаркт. За своевременно идентифициране на тези патологии и оценка на възможността за развитие на ССЗ е необходимо да се проведе кръвен тест за проследяване на липидния профил.

Биохимичният анализ на кръвта се нарича липиден профил, той обективно отразява съдържанието на липопротеини и мазнини в тестовия серум. Основната цел на този анализ е да се оцени метаболизма на мазнините в тялото на пациента, да се идентифицират рисковете от развитие на атеросклероза, инсулт, инфаркт и сърдечна исхемия.

Показания за предписване на анализ

За лица под 35 години този анализ се препоръчва веднъж на всеки 5 години. След 35 години - веднъж годишно.

Това е необходимо за:

• идентифициране на възможността за развитие на съдови патологии;
• определяне на риска от развитие на сърдечна исхемия, свързана с генетична предразположеност;
• проследяване на състоянието на пациенти с промени в липидния метаболизъм.

Показанията за изследване на липидния профил включват съдови и сърдечни заболявания: хипертония, инфаркт, исхемия, ангина пекторис, атеросклеротични лезиисъдове.

Този анализ трябва да се направи за патологии на панкреаса и черния дроб: онкология на панкреаса, остра и хроничен панкреатит, екстрахепатална жълтеница, хепатит В, хрон чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб.

В допълнение, такъв анализ се предписва при бъбречни заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Пациенти с кръвни патологии: сепсис, миелом, анемия също трябва да бъдат изследвани.

А също и при продължителна и неконтролирана употреба на орални контрацептиви от жени, алкохолизъм, обструктивна пневмония, изгаряния, анорексия нервна почва, затлъстяване, синдром на Reine, подагра, системен лупус еритематозус, патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет.

При потвърждаване или подозрение за някоя от изброените диагнози е необходимо кръводаряване за анализ за проследяване на липидния профил. възможно най-скоро, като са изпълнили всички изисквания за подготовка за процедурата.

Подготовка за анализ

Трябва да се има предвид, че пълното усвояване на по-голямата част от хранителните липиди става в рамките на 12 часа от момента на хранене. Най-надеждният резултат ще бъде, ако дарите кръв след хранене, след 12 часа, но не по-късно от 14.

Кръвта се взема за анализ сутрин на гладно, можете да пиете вода, но все пак. Лабораторна диагностикасе извършва преди курса на лечение или 14 дни след неговото приключване. Ако е невъзможно да се откаже приемането на лекарства, специалистът посочва в посока всички лекарства, приемани от пациента. Това се отнася особено за милдронат, аспирин, ниацин, фенобарбитал, фенитонин и всички кортикостероиди. Ще повлияе на нивата на липидите едновременно приложениевитамини С и Е.

По време на подготовката за анализа трябва да се откажете от алкохола за 1-2 дни и Вредни храни. Не пушете повече от 2 часа преди вземането на кръв. Вечерята преди процедурата трябва да е лека.

Физическият и психическият стрес могат да повлияят на показателите. Трябва да се опитате да намалите тези фактори до минимум, поне един ден преди изследването.

Не можете да дарявате кръв веднага след: флуорография, радиография, ректален преглед, ултразвук, физиотерапевтични процедури.

Това диагностична процедураняма противопоказания и странични ефекти.

Обяснение на анализа на липидния профил

от международни стандартиПоказателите за липиден профил са разделени: Нормално ниво, Граничен, показващ умерена възможност за развитие на атеросклероза, Висок - висок риск от атеросклероза.

важно! Запомнете това за правилно декодиранеанализът изисква цялостна картина. Само цялостно декодиране може да даде правилна оценказдраве.

Общ холестерол

Нормата е 3,10-5,16 mmol/l, гранична 5,16-6,17 mmol/l, висока - над 6,19 mmol/l.

Отклоненията от нормата показват нарушение метаболизма на мазнините. IN такъв случайПоставя се диагноза хиперхолестеролемия, което налага сериозно проследяване и корекция на мазнините в кръвта. Може да се постави и диагноза дисбеталипопротеинемия, но тя изисква потвърждение с допълнителни изследвания.

Подобен резултат от анализа може да се получи за здрава женапо време на бременност или при хора на диета с ниско съдържание на протеини.

Този показател може да намалее при приемане на естрогени, статини, тироксин, интерферон, кломифен, неомицин и други лекарства.

HDL – липоптоиди с висока плътност

Нормата е 1,0-2,07 mmol/l, гранична 0,78-1,0 mmol/l, висока - под 0,78 mmol/l.

Преди това беше общоприето, че е по-добре, когато тази цифра е по-висока, тъй като липопротидите са необходими за обработката и отстраняването на "лошия" холестерол от тялото. Но сега е доказано, че е прекомерно висока концентрацияпоказва определени заболявания.

Ако по време на скрининг за липиден профилУстановено е, че нивата на HDL са по-ниски от нормалните - увеличават възможността за развитие на атеросклероза, тъй като способността им да блокират и премахват "лошия" холестерол рязко спада.

Не трябва да забравяме, че промените в този показател се влияят от някои лекарства.

LDL – липопротеини с ниска плътност

Нормата е 1,71-3,40 mmol/l, гранична 3,37-4,12 mmol/l, висока - над 4,15 mmol/l.

Този тип липопротеин показва развитието на атеросклероза повече от нивото на общия холестерол. Високата им концентрация показва възможността за развитие на сърдечни патологии.

Ако нивото им е под нормата, има възможност за нарушение метаболитни процеси, кръвни заболявания, патологии на щитовидната жлеза.

VLDL - липопротеини с много ниска плътност

Нормата е 0,26-1,04 mmol/l, висока – над 1,04 mmol/l.

Наоколо приемливи стойностиТози показател е горещо спорен сред лекарите. Повишената му концентрация ще доведе до развитие на ССЗ.

Ако нивата са ниски, трябва да обърнете внимание на белите дробове, кръвта, щитовидната жлеза, черния дроб и ставите.

Триглицериди

Нормата е 0,45-1,60 mmol/l, гранична 1,70-2,20 mmol/l, висока - над 2,30 mmol/l.

Основният показател, който определя риска от развитие на ССЗ. С тях повишена концентрациянеобходимо е да се изследват кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, черния дроб, панкреаса и щитовидната жлеза.

Намалената концентрация на триглицериди също показва наличието на различни патологии.

Атерогенен коефициент

Нормата е 1,5-3 mmol/l, гранична 3-4 mmol/l, висока - над 5 mmol/l.

Този показател е съотношението на "добрия" и "лошия" холестерол. Стойностите в рамките на граничните граници показват висока вероятност от развитие на ССЗ. Но рискът може да бъде сведен до минимум чрез промяна на начина ви на живот и диета.

Индикатор над 5 показва атеросклеротични промени.

важно! Ако има някакви отклонения в резултатите от анализа за контрол на липидния профил, повече или по-малко от нормата, трябва да се подложите допълнителен прегледвсички вътрешни органи.

Всеки от нас си направи кръвен тест за холестерол (липидограма, липиден спектър). Всеки знае това висок холестерол- това е много лошо. Така е? Нека също да поговорим за стандартите за липиден профил и изискванията за вземане на този тест.

Ако искате да живеете по-дълго, проверявайте холестерола си редовно.

Холестерол и неговото предназначение

Холестеролът е важен компонент на тялото. Участва в синтеза на жлъчката и половите хормони и отговаря за еластичността и твърдостта на клетъчните мембрани. По-голямата част от веществото се произвежда в черния дроб. По-малко количество постъпва с хранителните продукти.

Има два вида: липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини висока плътност(HDL). Неправилното съотношение на тези съединения, както и повишаването на нивата на общия холестерол, могат да причинят сърдечни проблеми. Въпреки това, холестеролът играе жизненоважна роля в клетъчния метаболизъм, мозъчната функция и осигуряването на тялото с антиоксиданти.
Нека разгледаме по-отблизо видовете холестерол.

LDL - считан за "лош холестерол", но в действителност Отрицателно влияниевещества върху тялото е преувеличено. Така че компонентът има способността да унищожава токсините. Но със значително увеличение на съдържанието, той е способен да образува склеротични плаки.

HDL се счита за „добър холестерол“ поради свойствата му да втечнява холестеролните плаки.

Целта на LDL е да върне холестерола от отдалечени части на тялото в черния дроб за последваща обработка. Веществото е от голямо значение за метаболизма на витамин D и синтеза на хормони.
Триглицеридите, като компоненти на липопротеините с много ниска плътност (VLDL), участват само в образуването холестеролни плаки.

Холестеролът е един от основните параметри на метаболизма на мазнините.

Кръвният тест за холестерол се нарича липидограма. Позволява да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• исхемична болестсърца;
• нарушена бъбречна и чернодробна функция;
• дисфункция щитовидната жлеза;
• диабет;
• затлъстяване.

Експертите съветват периодично да се правят кръвни тестове за холестерол при здрави хора, за да се открие навреме възможни отклоненияи корекции на диетата. Трябва да се правят изследвания не само на общия холестерол, но и на нивото на всеки вид поотделно. Съотношението на трите вида холестерол дава пълна картинасъстояние на човешкото здраве.

След като сте получили резултатите от липидния профил, не трябва да се опитвате да го дешифрирате сами. Лабораторният формуляр съдържа информация, че нормите на показателите зависят от метода на изследване. Следователно само специалист може да оцени резултата.

Ако холестеролът ви е висок

Увеличаването на индикатора показва следните проблеми:

1. Сърдечна исхемия;
2. атеросклероза;
3. Бъбречни и чернодробни заболявания;
4. Диабет;
5. Панкреатична дисфункция;
6. Гноен възпалителен процес.

При по-възрастните хора (над 85 години) нивата на холестерола могат да бъдат повишени. Смята се, че това предотвратява развитието на рак.

Ако холестеролът е нисък

Тъй като холестеролът е необходим за нормалния метаболизъм, намаляването му се отразява на здравето.

Чести причини за хипохолестеремия (нисък холестерол в кръвта) - прекомерно угажданедиети, тютюнопушене, чести стресове.

Ниският холестерол в кръвта може да означава:

• инфекциозни заболявания;
• повишена функция на щитовидната жлеза;
• смущения във функционирането на сърцето.

По този начин кръвният тест за холестерол ни позволява да идентифицираме появата и развитието на най-много различни заболявания. При което страхотна ценаима не само общо нивопоказател и съотношението на LDL и HDL.

Вече разбирате, че наличието на „лош“ холестерол (LDL) води до развитие на съдови проблеми, а „добрият“ холестерол (HDL) е необходим за нормалния метаболизъм.

Как правилно да дарявате кръв за холестерол

Подготовка и изисквания за провеждане на изследване за определяне нивата на холестерола

Трябва да дарите кръв от вена. Всяка лаборатория провежда такива изследвания. За да получите максимума надежден резултат, необходима подготовка:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 10 часа преди процедурата. Но не трябва да гладувате повече от 14 часа.
2. Избягвайте употреба Вредни храни 2 дни преди изследването. Това важи особено за хората с наднормено тегло.
3. Спрете да използвате алкохолни напиткиедин ден преди кръводаряване.
4. Ограничете пушенето до теста (поне няколко часа).
5. Не пийте безалкохолни напитки 6 часа преди теста.
6. Кога силна жаждапациентът се оставя да изпие чаша спокойни водив навечерието на анализа.
7. Пациентът трябва да седне или легне половин час преди кръводаряване, особено ако е вървял бързо или се е изкачвал по стълбите преди изследването.
8. Не се препоръчва да се прави рентгенова снимка преди кръводаряване.
9. Някои лекарства могат да повлияят на нивата на холестерола в кръвта, затова трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства. Преди да направите кръвен тест за холестерол, трябва да спрете употребата лекарства, понижаване съдържанието на липиди.

Менструацията не влияе на нивата на холестерола. Следователно жените могат да даряват кръв по време на цикъла си.

Често се случва пациентите да са предварително подготвени за болка и дискомфорт при вземане на кръв. Такива хора се съветват да не наблюдават процеса на вземане на кръв, а да се обърнат и да мислят за нещо приятно.
След процедурата трябва да седнете известно време и след това да излезете на чист въздух.

Можете да получите резултатите от анализа още на следващия ден.

Аптеките продават специални тестове за определяне на нивото на холестерола у дома. Резултатите от подобни изследвания обаче не са достатъчно надеждни.

Декодиране на липидния профил

И така, получихте резултата от кръвен тест за холестерол и виждате резултатите от няколко показателя там.

Компоненти на липидния профил:

• общ холестерол;
• липопротеини с висока и ниска плътност;
• триглицериди (TG);
• атерогенен индекс (или КА - атерогенен коефициент).

Помня!

Нормален показател за общ холестерол (TC total) е под 5 mmol/l. Но ако сте имали инфаркт, инсулт (инсулт), сте болни от коронарна артериална болест, ангина пекторис, захарен диабет, интермитентно накуцване, тогава общият холестерол трябва да бъде под 4,0 mmol/l, а нивото на LDL трябва да бъде под 1,8 mmol /л.

Нивото на HDL трябва да е достатъчно високо, за да може индексът на атерогенност да бъде над три (HDL - от 0,70 до 1,73 mmol/l).

Увеличаването на LDL означава атерогенна патология, което показва възможна появаатеросклероза. Намаляването на показателя показва проявлението на антиатерогенната фракция, което намалява вероятността от развитие на атеросклероза.

Норма на HDL: за мъже - 0,72 - 1,63 mmol/l, за жени 0,86-2,28 mmol/l. Ако HDL и LDL са нормални, съдовете постепенно се изчистват. Но ако LDL е по-висок от нормалното и HDL е по-нисък от нормалното, това означава, че атеросклерозата прогресира в тялото.

Триглицеридите са органични съединения, които влизат в човешкото тяло с храната. Техният синтез се извършва в клетките на мастната тъкан, а след това в черния дроб.

Повишените триглицериди показват следните проблеми:

• диабет;
• панкреатит;
• хипотиреоидизъм;
• чернодробни заболявания;
• затлъстяване;
• бъбречна недостатъчност.

Триглицеридите могат да се повишат с консумация хормонални контрацептивии по време на бременност.

Намаляването на триглицеридите показва наличието на следните патологии:

• хранителни дефицити;
• бъбречни заболявания;
• наранявания и изгаряния;
• сърдечен удар;
• хронични белодробни заболявания;
• хипертиреоидизъм.

Прекомерният прием на витамин С помага за понижаване на нивата на триглицеридите.

Нормата на атерогенния индекс може да варира в зависимост от възрастта на пациента. За деца нормата може да бъде 1–1,5, за хора над 40 години 2,5–3,5 единици, за средна възраст индикаторът варира от 2 до 3. Ако индексът на атерогенност е над 3, това показва, че рискът от развитие на атеросклероза е много високо.

Увеличаването на индекса на атерогенност до 7-8 единици е критично и изисква незабавни терапевтични мерки.

Кръвният тест за холестерол (липиден профил) може да ви каже много за вашето здраве. Важно е да го предадете правилно и да не дешифрирате сами резултатите от липидния профил. Нека лекарят го направи!

Сърдечно-съдовите заболявания в момента са водеща причина за смърт в света. Затова борбата с тях изисква комплексен и многостранен подход, както в лечението, така и в диагностиката. Един от механизмите за развитие на сърдечна патология е промяна в стените на кръвоносните съдове и образуването на така наречените атеросклеротични плаки върху тях. Тези образувания са участък от стената, импрегниран с липидоподобни вещества или мазнини - холестерол и триглицериди. Водещ фактор в развитието на този процес е високо нивомастноподобни вещества в кръвта, следователно като част от диагностиката на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания често се изследва липиден профил. Този метод на изследване ви позволява да определите количеството липиди в кръвта и редица други критерии за метаболизма на мазнините.

В рамката се определят някои показатели на липидния профил (нива на холестерола, количеството на определени фракции на липопротеиновите комплекси). Това проучване обаче не дава пълна картина на състав на мазнинитекръв. Освен това, ако има признаци на атеросклероза и други нарушения на липидния метаболизъм, по-логично е да се проведе високоспециализирано изследване, отколкото да се определят много други не толкова важни показатели биохимичен съставкръв.

В кръвта на здрав човек холестеролът и другите липиди са нормален компонент - по-специално клетъчните мембрани на абсолютно всички клетки са изградени от вещества, подобни на мазнини. В допълнение, с кръвта мазнините се транспортират от червата до тъканите и от „резервите“ на тялото до мястото на тяхното потребление - както знаем, липидите са много продуктивен източник на енергия. Следователно диагностична стойност има не самото откриване на липиди в кръвта, а превишаването на тяхното ниво приемливи стандарти. В същото време този показател може да претърпи доста значителни колебания под въздействието различни видовевъншни и вътрешни фактори. Поради тази причина, за да се отрази най-правилната картина на нивата на липидите, е необходимо да се придържате към определени правила, преди да вземете теста:

• В навечерието на теста трябва да се избягва консумацията на храна, особено на мазни храни. Най-добре е да се придържате към нормална диета и просто да пропуснете вечерята, преди да вземете кръв на следващия ден.
• Силният физически и емоционален стрес в деня преди изследването е нежелан - това води до мобилизиране на ресурсите на тялото, което може да повлияе на резултатите от изследването.
• Пушенето непосредствено преди изследване на липидния профил също води до повишаване на нивото на мазнините в кръвта и изкривяване на диагностичната картина.
• При постоянен приемвсякакви лекарства, е необходимо да посочите този факт на лекуващия лекар. Редете лекарствени вещества, като някои нестероидни противовъзпалителни лекарства, бета-блокери, хормонални лекарства(включително орални контрацептиви) активно влияят върху нивата на холестерола и липидите.

След анализа се определят и интерпретират основните показатели на липидния профил.

Декодиране на резултатите от анализа

Основните кръвни липиди са холестеролът и триглицеридите - аналози на обикновените мазнини. Въпреки това, както е известно, мастноподобните вещества не се разтварят във вода, която е в основата на кръвната плазма. В тази връзка протеините са необходими за транспортирането на такива съединения. Те се комбинират с мазнините, за да образуват специални комплекси, наречени липопротеини, които могат да бъдат транспортирани чрез кръвния поток до тъканите. Усвояването на тези комплекси от клетките става с помощта на специални рецептори на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Като се има предвид факта, че плътността на протеина се доближава до плътността на водата, а специфичното тегло на липидите е много по-ниско, съотношението на количествата на тези два компонента на липопротеиновия комплекс влияе върху средната му плътност. На тази база е разработена методика. Като част от определянето на липидния профил се определя количеството холестерол във всяка фракция (което отразява обща сумаопределен вид липопротеин), както и общото количество холестерол и триглицериди. Въз основа на получените данни се изчислява друг важен показател за липидния профил - коефициентът на атерогенност.

В някои лаборатории се определя допълнителна фракция протеиново-мастни комплекси - липопротеини със средна плътност (IDL). Техният брой обаче не играе съществена диагностична роля.

Характеристика на показателите на липидния профил и интерпретация на резултатите

Един от основните показатели за липидния профил е количеството. IN последните годиниПубликувани са много материали за неговата опасност за здравето и все още има призиви за изключване на храни с високо съдържание на холестерол (например животински мазнини, яйчни жълтъци) от човешката диета. Има обаче два източника на това мастноподобно вещество в човешкото тяло. Единият, екзогенният, е причинен от потреблението Вредни храни, другият, ендогенен, който се състои в образуването на холестерол в самия организъм. При някои метаболитни нарушения образуването на това съединение става по-бързо от обикновено, което допринася за увеличаването му в кръвта. Смята се, че ролята на ендогенния холестерол в развитието на атеросклероза и други метаболитни нарушения е многократно по-висока от приема му с храната.

Не само метаболитните промени, но и някои заболявания могат да повишат стойностите на този показател. Така при захарен диабет се образува определен метаболитен блок, който води до появата голямо количествокетонни тела и холестерол. Поради тази причина пациентите с диабет често развиват хиперхолестеролемия. Друго заболяване, което причинява повишаване на този критерий за липиден профил, е бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит. С тази патология има голяма загубакръвен плазмен протеин в урината поради нарушено функциониране на бъбречния филтър. Това води до смущения реологични свойствакръв (вискозитет, течливост, онкотично налягане). В такава ситуация организмът компенсаторно отделя голямо количество липопротеини, които поне малко помагат за запазване нормални показателикръвоносни системи.

Като се има предвид фактът, че повишените нива на липидите са остър проблем от световно значение, според препоръките на СЗО, за всеки показател на липидния профил е разработена международна скала, отразяваща опасността от всяко ниво. За общия холестерол изглежда така:

• оптималната стойност е не повече от 5,15 mmol / l;
• гранично повишен – 5,15-6,18 mmol/l;
• висока стойност – над 6,2 mmol/l.

Обикновено в баланс с количеството холестерол. Това означава, че растежът им е различен патологични състояниясе случва почти едновременно. Тази връзка възниква, защото тези две мастноподобни съединения транспортират почти едни и същи видове липопротеини. Поради това този показателобикновено се разглежда във връзка с целия липиден профил, а също и като индикатор за правилността на анализа. Работата е там, че в случай на индивидуално повишаване на триглицеридите на фона на нормално или не толкова високо ниво на общия холестерол, изследването се счита за ненадеждно. Това просто означава, че лицето наскоро е консумирало голямо количество мазнини в храната, което изкривява резултатите от теста.

Разработени са обаче и международни мерки за резултатите за нивата на триглицеридите:

• нормална стойност - не повече от 1,7 mmol / l;
• гранично повишен – 1,7-2,2 mmol/l;
• висока стойност – 2,3-5,6 mmol/l;
• изключително висока стойност - над 5,6 mmol/l.

въпреки това абсолютни стойностикакто холестеролът, така и триглицеридите пряко зависят от броя на липопротеините, съдържащи тези вещества. И сред тях има полезни и по-вредни фракции. В интерес на истината именно съществуването на тези комплекси и особеностите на техния метаболизъм дължат правото си на съществуване на аргумента за разделянето на холестерола на „добър” и „лош”. Някои от тях изпълняват полезна функцияи доставят мастноподобни вещества на органите и тъканите, докато други (съдържащи „лош“ холестерол) провокират развитието на атеросклероза.

Липопротеини с ниска плътност (LDL)наречени така, защото количеството мазнини в тях превишава количеството протеин, което води до по-ниско специфично тегло или плътност. Именно тези комплекси, заедно с VLDL, се считат за главните виновници за атеросклеротичните трансформации в съдовата стена. Това се случва поради факта, че има доста рецептори за тази фракция в клетките, които служат като платформа за кацане на липопротеините, и освен това повечето от тях се намират в функционална зависимостот функционирането на HDL рецепторите. Това води до факта, че когато прекомерно образованиеот тези комплекси (с небалансирана диета, ендокринни заболявания, бъбречни патологии) те нямат време да проникнат и да се преработят в тъканите и да се натрупват в кръвта. При определена критична концентрация те са способни да насищат слаби местасъдовата стена и причиняват развитието на атеросклеротична плака.

Именно нивото на тази фракция от липопротеините има най-голям принос за количеството на общия холестерол. Като най-често срещаният клас от тези комплекси, в тялото на здрав човек той изпълнява важна и полезна функция за транспортиране на значително количество мастноподобни вещества. Това обаче е възможно само ако те са адекватно комбинирани с липопротеини от други класове - всеки дисбаланс в системата води до натрупване на тези протеиново-мазнини съединения. Международната скала за оценка на резултатите от изследването на количеството LDL изглежда така:

• оптималната стойност е не повече от 2,6 mmol / l;
• над оптималната стойност – 2,6-3,35 mmol/l;
• гранично повишен – 3,36-4,12 mmol/l;
• висока стойност – 4,15-4,9 mmol/l;
• много висока стойност - над 4,9 mmol/l.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)имат нееднозначна оценка в научната медицинска общност. Почти всички специалисти единодушно ги смятат за главните виновници за развитието на атеросклерозата, наред с LDL, но ако се докаже по отношение на последните, че нормални количестваТъй като те са постоянен и важен компонент на кръвната плазма, това все още не е надеждно известно за VLDL. Има мнения, че този тип комплекси сам по себе си е патологична формалипопротеини – това косвено се доказва от факта, че все още не са открити рецептори за него. Като цяло можем да кажем, че високите стойности на този индикатор за липиден профил във всеки случай показват метаболитни нарушения. Поради несигурността около „статуса“ на VLDL, все още не са разработени международни критерии за безопасност на техните количества.

Липопротеините с висока плътност (HDL) са физиологичен и важен компонент на кръвта. Именно тази фракция от протеиново-мастни комплекси има изразен антиатеросклеротичен ефект - тоест не само не провокира мастна инфилтрация на съдовите стени, но и активно се съпротивлява. Този ефект се постига главно благодарение на взаимодействието на рецепторите с различни видовелипопротеини. Има много такива места за кацане на HDL и те са в състояние да „откъснат“ рецепторите за други фракции, улеснявайки тяхното усвояване от тъканите и намалявайки концентрацията на вредни липиди в кръвта. Освен това, благодарение на страхотно съдържаниеполиненаситени мастни киселинитази фракция играе значителна роля в стабилизирането на работата нервна система. Той също така съдържа холестерол, „добрата“ част. Следователно при определяне на липиден профил повече отрицателен знаксе счита за намаление ниво на HDLотколкото увеличението му.

Поради важната роля на липопротеините с висока плътност в метаболизма на мазнините в кръвта, оценките на международно ниво също са разработени за този показател:

• Ниска стойност ( висок рискразвитие на атеросклероза) - по-малко от 1 mmol/l при мъжете и 1,3 mmol/l при жените;
• Средна стойност - ( повишен рискразвитие на патология) – 1-1,3 mmol/l при мъжете и 1,3-1,5 mmol/l при жените;
• Висока стойност ( малък рискразвитие на атеросклероза) – над 1,6 mmol/l и при двата пола.

Това е своеобразен резултат от липиден профил, който се изчислява след определяне на всички негови показатели. Въпреки че за да разберете тази стойност, са достатъчни само два критерия - нивото на общия холестерол и количеството на липопротеините с висока плътност. Този коефициент отразява съотношението между количеството на LDL, VLDL и HDL - понякога се смята, че той определя съотношението между лошия холестерол, което всъщност също е правилно. В крайна сметка холестеролът е структурно и химически различни видовелипопротеините са еднакви и само структурата на тези фракции определя къде ще бъде насочено това мастноподобно вещество - в тъканите или по стените кръвоносни съдове. Формулата за определяне на атерогенния коефициент изглежда така:

Нормалната стойност на този показател е приблизително 2,2-3,5. Увеличаването на коефициента показва преобладаването на вредни видове липопротеинови комплекси, което увеличава риска от развитие на атеросклероза. Изследванията на учените са доказали висока ефективности валидността на този критерий за липиден профил за диагностика на много видове метаболитни нарушения.

Голям брой лекари препоръчват липиден профил да се определя на всички лица над 20 години поне веднъж годишно. В края на краищата, развитието на атеросклеротична плака на фона на голямо количество липиди в кръвта отнема дълги години, но когато вече има изразени променисъдове, тогава повечето методи на лечение вече са неефективни. И само навременна решимост по-високо нивохолестерол и други мастноподобни вещества ще ви позволят да избегнете това с доста прости мерки - коригиране на вашата диета, промяна на начина ви на живот. Според специалистите нормалният липиден профил е ключът към дълъг и здравословен живот.

Нарушеният мастен метаболизъм и атеросклерозата са основните причини за сърдечно-съдови заболявания. Можете да разберете степента на риск от развитие на атеросклероза или нарушения на метаболизма на мазнините, докато няма интраваскуларни плаки, регистрирани от ултразвукови сензори, като използвате лабораторни методи. В този случай на помощ идва липиден профил – това е изследване на целия липиден спектър на кръвта.

Един от компонентите на метаболизма на мазнините в организма е холестеролът. Именно концентрацията му отразява риска от развитие съдова патология. Кръвен тест за холестерол, извършен като част от биохимичен анализкръв, дава представа за количеството на това вещество в човек. Данните за общия холестерол не винаги позволяват да се направи заключение за наличието на патология. Тук на помощ идва липидният профил, който помага да се определят не само количествените, но и качествените характеристики на липидния метаболизъм.

Кой е предписан

• Наблюдение от кардиолог.Тестът почти винаги се предписва на хора, посещаващи лекар за сърдечно-съдова патология. Това не е задължително да е атеросклероза - липиден профил е показан и при пациенти със сърдечни дефекти или нарушения в структурата на кръвоносните съдове.
• Метаболитни нарушения.С помощта на този анализ се изследва динамиката на състоянието на пациенти със захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза.
• Тютюнопушене и алкохолизъм.Тези зависимости могат да влошат всичко метаболитни нарушенияи сами водят до метаболитни патологии.
• Артериална хипертония.Липидните нарушения повишават риска съдови инцидентис високо кръвно налягане.
• Затлъстяване, липса на физическа активност.Тези рискови фактори за развитие съдови заболяваниязасилват отрицателното въздействие на липидния дисбаланс върху съдовата стена.

Ако пациентът е претърпял инфаркт или инсулт, тогава се препоръчва липиден профил няколко пъти в годината. За хора с генетична предразположеност (инсулт, инфаркт в близки роднини или наследствени нарушения на липидния метаболизъм) лекарите съветват след 30-годишна възраст да се подлагат на преглед ежегодно.

Подготовка за изследване: по пътя към надеждни резултати

За изследване на липидния спектър на кръвта се извършва анализ на венозна плазма. Вземането на кръв се извършва сутрин. В този случай лицето, което се изследва, трябва да спазва строги ограничения преди процедурата.

• В навечерието на изследването.Необходимо е да се откажете от мазни храни, алкохол и тютюнопушене, избягвайте физическа дейност, премахване на стреса. Ако трябваше да пиете алкохол, по-добре незабавно да пренасрочите прегледа за друг ден.
• 12 часа преди прегледа.Не можеш да ядеш. Имате право да пиете само чиста вода.
• Сутрин преди анализа.Препоръчително е да се отпуснете напълно и да се успокоите. Необходимо е да се предупреди медицински работнициотносно лекарствата, които приемате редовно, тъй като те могат значително да повлияят на резултатите.

Какво е липиден профил: какво казват индикаторите?

Липидограмата показва съдържанието на вещества или фракции в кръвта като:

• общ холестерол или холестерол (TC);
• липопротеини с висока плътност (HDL);
• липопротеини с ниска плътност (LDL);
• триглицериди (TG);
• атерогенен коефициент.

Холестеролът е едно от основните вещества в организма. Той участва в пубертета и се намира в мембраните на всички клетки на тялото. Ето защо черният дроб синтезира 80% от холестерола, определен от анализа. И само 20% от веществото, открито от липидния профил, се дължи на приема на храна.

Холестеролът е мастноразтворимо вещество. Не може да се транспортира по кръвен път до чиста форма. Ето защо тялото го "опакова" в протеинови контейнери. Такива протеиново-липидни комплекси се наричат ​​липопротеини. Има два основни вида на тези комплекси:

• липопротеини с висока плътност- са отговорни за преноса на холестерола от клетките в цялото тяло до чернодробните клетки, те се наричат ​​още "добър" холестерол;
• липопротеини с ниска плътност- често се бавят съдови стени, което води до появата на холестеролни плаки по кръвоносните съдове при атеросклероза, поради което се наричат ​​„лош“ холестерол.

Най-важният показател за подробен липиден профил е количеството на липопротеините с ниска плътност. Тъй като допринасят за развитието на атеросклероза, другото им име е „атерогенни“. Липопротеините с висока плътност, напротив, се наричат ​​​​"антиатерогенни". Рискът от развитие на атеросклероза зависи от съотношението на тези две фракции.

В кръвта има малко триглицериди, които изпълняват главно складови и енергийни функции и се отлагат в мастната тъкан. Те обаче са част от липопротеините с ниска плътност и липопротеините с много ниска плътност. Следователно този показател трябва да се държи под контрол.

Коефициентът на атерогенност също е един от важните показатели. Определя се единствено чрез изчисление и е съотношението различни видовелипопротеини. Обикновено формулата, използвана за изчисляване е: (TC-HDL)/HDL. Колкото по-голямо е полученото число, толкова по-голяма е вероятността от съдови заболявания.

Когато анализът е нормален

Следните средни стойности могат да се считат за нормален липиден профил при възрастни:

• коефициент на атерогенност - 2,2 - 3,5;
• Ниво на TG - до 2,8 mmol/l;
• Ниво на HDL - не по-ниско от 1,0 mmol/l;
• Ниво на LDL - до 3,37 mmol/l;
• общ холестерол - до 5,6 mmol/l.

Тези стойности на липидния профил отразяват нормата за мъже на средна възраст.

Каква патология разкрива?

Най-често, в случай на патология, интерпретацията на липидния профил при възрастни разкрива високи нива на холестерол в кръвта - хиперхолестеролемия. Ако нивото на холестерола е повишено, това може да показва наличието на следните заболявания и състояния:

• бременност;
• белодробни заболявания;
• алкохолизъм;
• Панкреатит;
• наднормено тегло;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• ревматоиден артрит;
• мегалобластна анемия;
• бъбречни заболявания.

Но най-често хиперхолестеролемията отразява наличието на атеросклероза. Освен това причината за възникването му е не само лошо хранене. Тъй като 80% от холестерола се произвежда от самия организъм, най-често ендогенни нарушения на липидния метаболизъм, наследени или придобити по време на живота, причиняват високи нива на веществото в кръвта.

Какво показват триглицеридите и липопротеините?

Когато концентрацията на триглицериди в кръвта е над 2,3 mmol/l, това често отразява развиваща се атеросклероза. Стойности от 1,8 до 2,2 mmol/l показват, че тялото е добре. Нивата на триглицеридите също са високи по време на развитието на захарен диабет. Увеличаването или намаляването на нивото на тези вещества спрямо нормата може също да показва:

• наличие на белодробни заболявания;
• вирусен хепатит;
• грешки в храненето;
• коронарна болест на сърцето;
• затлъстяване;
• хипертония.

Ако анализът за HDL холестерол покаже, че нивата са по-ниски от нормалните (под 1,0 mmol/l), това означава, че лицето има атеросклероза и вероятно коронарна болест на сърцето. HDL липиден профил може също да показва симптоми на хипертиреоидизъм, наследствено нарушение на HDL метаболизма (синдром на Tangier), чернодробна енцефалопатия(синдром на Reye), анорексия, захарен диабет, бъбречни и чернодробни заболявания, хронична анемия, храни, съдържащи излишни мазнини.

Патологията може да се определи и чрез изследване на LDL холестерол. Този тип липиден профил помага да се идентифицират:

• язви;
• туберкулоза;
• сърдечен удар;
• инфекциозни заболявания в остър стадий;
• цироза на черния дроб;
• заболяване на бъбреците;
• чревни тумори;
• алкохолизъм.

Защо се нуждаете от коефициент на атерогенност?

Ако получената стойност е по-малка от 3, следователно съдържанието на HDL е високо - развитието на атеросклероза е малко вероятно. Ако коефициентът попада в диапазона от 3 до 4, се прогнозира появата на атеросклероза и исхемична болест на сърцето с голяма вероятност. Ако коефициентът е по-голям от 5, тогава рискът от развитие на заболявания става критичен.

Влиянието на пола и възрастта върху резултата

Стойностите на анализа ще се различават при различните хора възрастови групи, а също и в зависимост от пола. Нормите на липидния профил при жените и мъжете могат да бъдат сравнени, като се използват като пример данните в следващата таблица.

Таблица - Референтен интервал в зависимост от пола

В зависимост от възрастта съдържанието на основните видове липиди в организма също се променя. Според статистиката на възраст над 30 години общият холестерол при жените е 3,4-6,3, а след 50 години достига 4,0-7,2. След 60 години нивото на холестерола трябва да бъде 3,5-7,1. Съдържанието на всички липопротеини се променя по подобен начин.

Така липидният профил заема една от най-важните местав диагностиката общо състояниездраве. С помощта на този анализ може да се определи с голяма увереност развитието на много заболявания. Важно е да се вземе предвид наличието на много фактори: пол и възраст на пациента, тегло и присъствие лоши навициили специални условия. Например, нормалният липиден профил при жените по време на бременност се увеличава много значително. А за по-възрастните - границите нормални стойностище се различава много от очакваните показатели за младите хора.

Холестеролът е липопротеин и в човешкото тяло присъства в кръвта и в клетъчните мембрани. Холестеролът в кръвта е представен от холестеролни естери, а в мембраните - свободен холестерол. Холестеролът е жизненоважен необходимо вещество, тъй като участва в образуването на жлъчка, полови хормони и придава твърдост на клетъчната мембрана. Идеята, че холестеролът = вреда, е погрешна. Липсата на холестерол е по-опасна за организма от неговия излишък. Въпреки това, прекомерното количество холестерол в кръвта е предпоставка за развитието на такива заболявания като атеросклероза. Следователно определянето на холестерола е маркер за развитие на атеросклероза.

Как да вземете кръвен тест за холестерол?

Авторът предупреждава, че нормалните стойности са осреднени и могат да се различават във всяка лаборатория. Материалът в статията трябва да се използва като справка и не трябва да се правят опити за поставяне на диагноза или самостоятелно лечение.

Липидограма - какво е това?
Днес се определя концентрацията на следните кръвни липопротеини:

1. Общ холестерол
2. Липопротеини с висока плътност (HDL или α-холестерол),
3. Липопротеини с ниска плътност (LDL бета холестерол).
4. Триглицериди (TG)

HDL, напротив, са антиатерогененфракция, тъй като намаляват риска от развитие на атеросклероза.

Триглицеридите са транспортна форма на мазнините, така че те високо съдържаниев кръвта също води до риск от развитие на атеросклероза. Всички тези показатели, взети заедно или поотделно, се използват за диагностициране на атеросклероза, исхемична болест на сърцето, както и за определяне на рисковата група за развитие на тези заболявания. Използва се и като контрол на лечението.

Прочетете повече за коронарната болест на сърцето в статията: Ангина пекторис

„Лош“ и „добър“ холестерол – какво е това?

HDL, напротив, е „добър“ холестерол, който премахва атеросклеротичните плаки от стените на кръвоносните съдове. Следователно е по-информативно и правилно да се определят фракциите на холестерола, а не само общия холестерол. В крайна сметка общият холестерол се състои от всички фракции. Например концентрацията на холестерол при двама души е 6 mmol/l, но при единия 4 mmol/l е HDL, а при другия същите 4 mmol/l са LDL. Разбира се, човекът, който има по-високо HDL концентрацияможе да бъде спокоен и човек, чието ниво на LDL е по-високо, трябва да се грижи за здравето си. Това е възможната разлика при привидно същото ниво на общия холестерол.

Норми на липиден профил - холестерол, LDL, HDL, триглицериди, коефициент на атерогенност

Хиперхолестеролемията възниква в резултат на небалансирано хранене здрави хора(прекомерна консумация на мазни храни - тлъсто месо, кокосов орех, палмово масло) или като наследствена патология.

Нормални кръвни липиди

Атерогенен коефициент (AC)

Как да изчислим CA?

Декодиране на стойностите на коефициента на атерогенност

• Ако СА на атеросклерозата е минимален.
• Ако KA е 3-4, тогава съдържанието на атерогенни фракции е по-високо, тогава има голяма вероятност от развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето (CHD),
• Ако KA> 5 - показва, че човек има висока вероятност от атеросклероза, което значително увеличава вероятността от съдови заболявания на сърцето, мозъка, крайниците, бъбреците

За да се нормализира метаболизма на мазнините, е необходимо да се стремим към следните кръвни параметри:

Какво показват аномалиите в липидния профил?

Триглицериди

LDL

HDL

Прочетете за усложнението на атеросклерозата - инсулт: