Поръчайте 111 техника за измиване на ръцете RK. Техника на измиване на ръцете в медицината: последователност от движения. Регионална маршрутна схема за преждевременно раждане

За подобряване на медицинските грижи за жените по време на бременност, раждане и следродилния период и изменение на някои заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Самарска област

Прието Министерство на здравеопазването на Самарска област.

В съответствие с Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в областта на „акушерството и гинекологията“ (с изключение на използването на асистирани репродуктивни технологии), одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 ноември 2012 г. N 572n , с цел предоставяне на достъпна и качествена медицинска помощ на жените по време на бременност, раждане и следродилен период поръчвам:
1. Осигурете на главните лекари на държавните бюджетни здравни институции на Самарска област:
хоспитализация на бременни жени, родилки и родилки за предоставяне на спешна и спешна медицинска помощ в съответствие с Приложение 1 към тази заповед;
хоспитализация на бременни жени с акушерски усложнения съгласно приложение 2 към тази заповед;
прилагане от специалисти на клиничните препоръки „Преждевременно раждане“, одобрени от Руското дружество на акушер-гинеколозите от 5 декември 2013 г. N 769, и регионалната схема на маршрута за преждевременно раждане в съответствие с Приложение 3 към тази заповед;
прилагане от специалисти на клинични препоръки "Хипертонични разстройства по време на бременност, раждане и следродилния период. Прееклампсия. Еклампсия", одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 септември 2014 г. N 15-4/10/2-7138, и регионалната схема за маршрутизиране на хипертонични заболявания по време на бременност, раждане и следродилен период, прееклампсия, еклампсия в съответствие с Приложение 4 към тази заповед;
прилагане от специалисти на алгоритъм за действия в случай на акушерско кървене в съответствие с Приложение 5 към тази заповед.
2. Направете следните промени в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Самарска област от 18 септември 2008 г. N 1127 „За мерките за предотвратяване на случаи на майчина и детска смъртност“:
клауза 1.1 се обявява за невалидна;
в параграф 3.3 се заличават думите „Схема за хоспитализация на бременни жени, родилки и родилки (Приложение 4) и“;

Приложение
към Заповед No 111 от 30.01.2015г

Обявяват се за невалидни Приложение 1 „Оказване на медицинска помощ на бременни и родилки при преждевременно раждане” и Приложение 4 „Схема за хоспитализация на бременни жени, родилки и родилки”.
3. Направете следните промени в заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Самарска област от 18 юли 2011 г. N 930 „За мерките за предотвратяване на случаи на майчина смъртност“:
1 се обявява за невалиден;
приложеният клиничен протокол „Кървене в следродилния период” се счита за невалиден.
4. Поверете контрола върху изпълнението на тази заповед на ръководството на организацията на медицинските грижи за жените и децата на отдела за организация на медицинските грижи за населението (Пономарев).
министър
Г.Н.ГРИДАСОВ

Схема за маршрутизиране на бременни жени, родилки и родилки за спешна и спешна медицинска помощ Самара

1. Към родилното отделение на Самарската областна клинична болница на име М.И. Калинин (акушерска болница група 3А):
1.1. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността, принадлежащи към групата с висок риск, от градовете и областите на региона, с изключение на град Самара и териториите, определени за междуобластния перинатален център на държавната бюджетна институция на здравеопазването на Самарска област "Градска клинична болница № 5 на Толиати".
1.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от бременността (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране) от акушерски болници от 1-ва група и акушерски болници от 2-ра група - GBUZ SO "Кинелская централна банка за хидротерапия", GBUZ SO " Pokhvistnevskaya CDGiR", GBUZ SO "Новокуйбишевская" Централна градска болница", GBUZ SO "Chapaevskaya Central City Hospital".
1.3. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от Красноглинския район на Самара.
1.4. По време на почистването на родилното отделение № 20 на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Самарска градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов" - родилки на 22-33 седмици от бременността от областите Киров и Железнодорожни от Самара.
1.5. По време на планираното почистване на родилното отделение на Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Самарска област „Самарска градска клинична болница № 2 на името на Н. А. Семашко“ - родилки на 22-33 седмици от бременността от Индустриалния район на Самара.
1.6. По време на периода на измиване на Държавната бюджетна институция "Самарски областен клиничен кардиологичен диспансер" - бременни и родилки със сърдечно-съдови заболявания от всички градове и области на региона, с изключение на териториите, определени за междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна институция на Самарска област "Градска клинична болница № 5 в Толиати" (с изключение на бременни и родилки, изискващи специализирана кардиохирургична помощ).
2. Към родилното отделение на Самарския областен клиничен кардиологичен диспансер (акушерска болница от 2-ра група):
2.1. Бременни и родилки със сърдечно-съдови заболявания от всички градове и области на областта.
2.2. По време на планираното измиване на родилното отделение на Самарската областна клинична болница на името на М. И. Калинин - бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността, принадлежащи към групата с висок риск, от териториите на група А.
2.3. По време на планираното измиване на родилното отделение на Държавната бюджетна институция в Самарска област „Самарска градска клинична болница № 2 на името на Н.А. Семашко“ - бременни жени и родилки от 22-та седмица на бременността от Съветски район на Самара.
2.4. Жени, раждащи на 34-36 седмица от бременността от Централната районна болница Нефтегорск (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране).
3. Към родилното отделение № 20 на Самарската градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов (акушерска болница от 2-ра група):
3.1. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от Кировски район на Самара, Волжски район (част).
3.2. Жени, раждащи на 22-33 седмица от бременността от района на Железнодорожни в Самара.
3.3. По време на планираното измиване на родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция "Специална клинична болница М. И. Калинин" - бременни и родилки от 22-та седмица на бременността от групата с висок риск от град Отрадни, райони - Елховски, Кинелски , Красноярски, Кошкински.
3.4. По време на планираното почистване на родилно отделение № 21, бременни жени и родилки от 22-та седмица на бременността от квартал Октябърски на Самара, родилки на 22-33 седмици от бременността от районите Ленински и Самара на Самара.
3.5. По време на планираното измиване на родилното отделение на Държавната бюджетна институция в Самарска област „Самарска градска клинична болница № 2 на името на Н.А. Семашко“ - бременни жени и родилки от 34-та седмица от бременността от Индустриалния район на Самара.
3.6. По време на планираното почистване на родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област „Самарска градска болница № 10“ - бременни жени и родилки на 22-33 седмици от бременността от Куйбишевски район на Самара.
3.7. Жени, раждащи на 34-36 седмица от бременността от Централната окръжна болница в Красноярск (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране).
4. Към родилното отделение № 21 на Самарската градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов (акушерска болница от 2-ра група):
4.1. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от Ленински, Самарски и Октябрьски райони на Самара.
4.2. По време на планираното измиване на родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция "Специална клинична болница М. И. Калинин" - бременни жени и родилки от 22-та седмица на бременността от Красноглинския район на Самара.
4.3. По време на планираното измиване на родилното отделение № 20 на държавната бюджетна институция в Самарска област "Самарска градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов" - бременни жени и родилки на 34 седмици от бременността или повече от Кировския район на Самара, Волжски район (част).
4.4. По време на планираното почистване на родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област „Самарска градска болница № 10“ - бременни жени и родилки на 34-та седмица от бременността или повече от районите Куйбишевски и Железнодорожни на Самара.
5. Към родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Самарска градска клинична болница № 2 на името на N.A. Семашко" (акушерска болница от 2-ра група):
5.1. Бременни жени и родилки от 22-та седмица на бременността от Промишлени и Съветски райони на Самара.
5.2. По време на планираното измиване на родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция "Специална клинична болница М. И. Калинин" - бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от групата с висок риск от Камишлински, Клявлински, Шенталински, Сергиевски, Челно -Вершински, Исаклински райони.
5.3. Жени, раждащи на 34-36 седмица от бременността от Централна районна болница Сергиевская, Централна районна болница Челно-Вершинская (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране).
6. Към родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Самарска градска болница № 10" (акушерска болница от 2-ра група):
6.1. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от Куйбишевски район на Самара, Волжски район (част).
6.2. Бременни жени и родилки на 34 седмица от бременността или повече от района на Железнодорожни в Самара.
6.3. По време на планираното измиване на родилното отделение № 21 на Самарската градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов, бременни жени и родилки на 34 седмици от бременността или повече от районите Ленински и Самара на Самара.
6.4. По време на почистването на родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област „Новокуйбишевска централна градска болница“ - бременни жени и родилки от град Новокуйбишевск и Болшеглуницки райони, бременни жени и жени в труд със среден риск от Болшечерниговски район.
ТОлиати
7. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Градска клинична болница № 5 в Толиати" (акушерска болница група 3А):
7.1. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността, принадлежащи към групата с висок риск, от Толиати, Сизран, Жигулевск, Октябрск, Ставропол, Сизран и Шигонски райони на региона.
7.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от бременността (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране) от Централната градска болница в Сизран, Централната градска болница в Жигулевск, Централната градска болница в Октябрская, Централната регионална болница в Шигонская, Централната градска болница в Сизран Болница Централна регионална болница", GBUZ SO "Централна регионална болница Ставропол".
7.3. Бременни жени и родилки от 22 седмици от бременността от Автозаводски район на Толиати.
8. Към родилното отделение на градската болница № 2 на Самарска област на името на В. В. Баникин (акушерска болница от 2-ра група):
8.1. Бременни и родилки от 22 седмици от Централния и Комсомолския район на Толиати.
8.2. Бременни жени и родилки на 34 седмици или повече от град Жигулевск и Ставрополска област.
8.2. Жени, раждащи на 34-36 седмици от Централната районна болница Кошкинская (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране).
9. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Сизранска централна градска болница" (акушерска болница от 2-ра група):
9.1. Бременни жени и родилки с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече в градовете области Сизран, Октябрск, Сизран и Шигон.
9.2. Жените, които раждат на 22-33 седмици от бременността, ако е невъзможно да ги транспортират до акушерската болница от група 3А от града. Области Сизран, Октябрск, Сизран и Шигон.
10. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Новокуйбишевска централна градска болница" (акушерска болница от 2-ра група):
10.1. Бременни и родилки от групи с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече от град Новокуйбишевск, област Болшеглуницки.
10.2. Бременни и родилки от група с умерен риск на 34 седмици или повече от Bolshechernigovsky област.
10.3. Жени, раждащи в 22-33 седмица от града. Новокуйбишевски, Болшеглуницки, Болшечерниговски райони, ако е невъзможно транспортирането до акушерска болница от група 3А.
10.4. По време на почистването на родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област „Централна градска болница Чапаевская“ на бременни жени и родилки от групи с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече от града от Чапаевск, Красноармейски район, групи с умерен риск от Безенчукски, Пестравски, Хворостянски, Приволжски райони.
11. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Централна градска болница Чапаевская" (акушерска болница от 2-ра група):
11.1. Бременни и родилки от групи с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече от град Чапаевск, Красноармейски район, групи с умерен риск от Безенчукски, Пестравски, Хворостянски, Приволжски райони.
11.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от град Чапаевск, Красноармейски, Безенчукски, Пестравски, Хворостянски, Приволжски райони, ако е невъзможно да бъдат транспортирани до акушерска болница от група 3А.
12. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Pokhvistnevskaya CBGiR (акушерска болница от 2-ра група):
12.1. Бременни жени и родилки с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече от град Похвистнево, Камишлински, Клявлински, Исаклински, Похвистневски райони.
12.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от град Похвистнево, Камишлински, Клявлински, Исаклински, Похвистневски райони, ако е невъзможно да бъдат транспортирани до акушерска болница от група 3А.
13. Към родилното отделение на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция СО "Отрадненска централна банка" (акушерска болница от 1-ва група):
13.1. Бременни и родилки от група с нисък и умерен риск на 34 седмици или повече от град Отрадни, група с умерен риск на 34 седмици или повече от райони Борски и Богатовски.
13.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от град Отрадни, Борски и Богатовски райони, ако е невъзможно да бъдат транспортирани до акушерска болница от група 3А.
13.3. Жени, раждащи на 34-36 седмици от района на Кинел-Черкаси (при наличие на жив плод и възможност за транспортиране).
14. Към родилното отделение на Държавната бюджетна здравна институция SO Kinelskaya Central Bank на града и областта (акушерска болница от 2-ра група):
14.1. Бременни жени и родилки над 34 седмици от групи с нисък и умерен риск от гр. Кинел и Кинелски район;
14.2. Жени, раждащи на 22-33 седмици от град Кинел и район Кинелски, ако е невъзможно да бъдат транспортирани до болница от група 3А.
Територия GBUZ15. GBUZ SO "Безенчукска централна районна болница" Бременни жени и родилки (37 седмици или повече) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в район Безенчук, ако е невъзможно да ги транспортират до болници от група 3а -216. GBUZ SO "Борская централна районна болница" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск в района на Бор, родилки на 22-36 седмици в района на Бор, ако е невъзможно да ги транспортират към болниците от група 3а-217. GBUZ SO "Централна районна болница Bogatovskaya" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в Богатовски район, ако е невъзможно да ги транспортират до болници на 3а-2-ра група18. GBUZ SO "Bolshechernigovskaya Central District Hospital" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в Bolshechernigovsky област, когато е невъзможно да ги транспортират до болници на 3а-2-ра група19. GBUZ SO "Централна окръжна болница Кинел-Черкаси" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в област Кинел-Черкаси (при невъзможност за транспортиране) до болници от 3а-2-ра група20. GBUZ SO "Кошкинска централна районна болница" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в района на Кошкински (ако транспортирането е невъзможно) до болници от 3а -2-ра група21. GBUZ SO "Красноярска централна окръжна болница" Бременни жени и родилки (в период над 37 седмици) от група с нисък риск, родилки в период от 22-36 седмици в Красноярск, Елховски райони ( при невъзможност за транспортиране) до болници от 3а-2-ра група22. GBUZ SO "Централна районна болница Нефтегорск" Бременни жени и родилки (в период над 37 седмици) от група с нисък риск, родилки в период от 22-36 седмици в областите Нефтегорск и Алексеевски ( при невъзможност за транспортиране) до болници от 3а-2-ра група23. GBUZ SO "Пестравска централна окръжна болница" Бременни жени и родилки (на период над 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на период от 22-36 седмици в район Пестравски (при транспортиране е невъзможно) към болници от 3а-2-ра група24. GBUZ SO "Приволжска централна окръжна болница" Бременни жени и родилки (на период над 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на период от 22-36 седмици в региона на Приволжски (при транспортиране е невъзможно) към болници от 3а-2-ра група25. GBUZ SO "Сергиевска централна окръжна болница" Бременни и раждащи жени (на период над 37 седмици) от група с нисък риск, раждащи жени на период от 22-36 седмици в Сергиевски район (при транспортиране е невъзможно) към болници от 3а-2-ра група26. GBUZ SO "Хворостянска централна районна болница" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в района на Хворостянский (ако транспортирането е невъзможно) до болници от 3а -2-ра група27. GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya Central District Hospital" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в района на Chelno-Vershinsky (ако транспортирането е невъзможно) до болници от 3а-2-ра група28. GBUZ SO "Централна областна болница Шентала" Бременни жени и родилки (повече от 37 седмици) от група с нисък риск, родилки на 22-36 седмици в района на Шентала (при невъзможност за транспортиране) до болници от 3а -2-ра група
29. Хоспитализация на родилки със следродилни септични усложнения и гинекологични пациенти с гнойни заболявания:
29.1. За гинекологични легла за пациенти с гнойни заболявания на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Самарска градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов" - септични гинекологични пациенти и жени след раждане от областите Самара, Железнодорожни, Ленински, Октябрьски, Куйбишевски от Самара, родилки от териториална група А.
29.2. За гинекологични легла за пациенти с гнойни заболявания на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Самарска градска клинична болница № 2 на името на N.A. Семашко" - септични гинекологични пациенти и жени след раждане от Индустриалния, Красноглинския, Кировския, Съветския район на Самара , родилки от териториите на група Б , септични гинекологични пациенти от териториите на група А и Б .
29.3. Към отделението по септична гинекология на държавната бюджетна институция на област Самара "Градска клинична болница № 5 в Толиати" - от градовете Толиати, Сизран, Жигулевск, Октябрск, Ставропол, Шигонски, Сизрански области.
Възможността за транспортиране по време на преждевременно раждане се определя след преглед на родилката от акушер-гинеколог на териториалното родилно отделение и се извършва при разширение на маточния фаринкс на родилката под 3 см; извършва се остра токолиза по време на транспортиране.
1-ва група - GBUZ SO "Безенчукская централна районна болница", GBUZ SO "Borskaya CRH", GBUZ SO "Bogatovskaya CRH", GBUZ SO "Bolshechernigovskaya CRH", GBUZ SO "Kinel-Cherkasy Central District Hospital", GBUZ SO "Koshkinskaya CRH" , ГБУЗ СО "Красноярска централна районна болница", ГБУЗ СО "Нефтегорская ЦРБ", ГБУЗ СО "Пестравская ЦРБ", ГБУЗ СО "Приволжская ЦРБ", ГБУЗ СО "Сергиевская ЦРБ", ГБУЗ СО "Хворостянская ЦРБ", ГБУЗ СО "Челно- Vershinskaya CRH", GBUZ SO "Shentalinskaya Central District Hospital", GBUZ SO "Otradnenskaya Central City Hospital".
Списък на териториите от група А
1. Градове - Новокуйбишевск, Чапаевск.
2. Райони - Алексеевски, Безенчукски, Богатовски, Болшеглуницки, Болшечерниговски, Борски, Волжски, Кинел-Черкаски, Красноармейски, Нефтегорски, Пестравски, Похвистневски, Приволжски, Хворостянски.
Списък на териториите от група Б
1. Градове - Отрадни.
2. Райони - Елховски, Исаклински, Камишлински, Кинелски, Клявлински, Кошкински, Красноярски, Сергиевски, Челно-Вершински, Шенталински.

Схема за планово насочване на бременни жени с акушерски усложнения на бременността

I. Хоспитализацията на бременни жени с акушерска патология по време на бременност 22 седмици или повече се извършва само в акушерски болници с родилни отделения.
II. Планираната хоспитализация на бременни жени се извършва по направление от акушер-гинеколог в предродилната клиника през деня от 08.00 часа. до 16.00ч.
III. Ако има спешни показания за хоспитализация, бременната жена се доставя с линейка.
САМАРА
1. Към акушерското отделение по патология на бременните жени на Самарската областна клинична болница на име М. И. Калинин (акушерска болница от група 3А):
1.1. Бременни жени, принадлежащи към групата с висок риск от градовете и областите на региона, с изключение на град Самара и териториите, определени за междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Самарска област „Градска клинична болница в Толиати №. 5".
1.2. Бременни жени до 22 седмици с клинични признаци на заплашващ спонтанен аборт с анамнеза за повтарящ се спонтанен аборт, синдром на загуба на плода и след IVF - от градове и райони на региона, Красноглински, Кировски и индустриални райони на Самара, с изключение на териториите, определени за междуобластен перинатален център на Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Самарска област " Градска клинична болница № 5 на Толиати".
1.3. Бременни жени с клинични признаци на акушерска патология, имащи съпътстващи екстрагенитални заболявания с умерена и тежка тежест, в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Самарска област от 22 декември 2014 г. N 2045 „За предоставяне на медицинска помощ на бременни, родилки, родилки и гинекологични пациенти.”
2. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на Самарския регионален клиничен център за семейно планиране и репродукция:
2.1. Бременни жени до 22 седмици с клинични признаци на заплашващ спонтанен аборт с анамнеза за повтарящ се спонтанен аборт, синдром на загуба на плода и след IVF - от Куйбишевски, Самара, Ленински, Октябрьски, Железнодорожни, Промишлен и Съветски райони на Самара.
3. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на Областния клиничен кардиологичен диспансер в Самара (акушерска болница от 2-ра група):
3.1. Бременни жени с клинични прояви на акушерска патология, с придружаващи средно тежки и тежки сърдечно-съдови заболявания, от всички градове и области на региона.
3.2. Бременни жени от умерена рискова група от района на Нефтегорск.
4. Към акушерското отделение по патология на бременни жени № 18 на Самарската градска клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов (акушерска болница от 2-ра група):
4.1. Бременни жени от Кировски, Октябрски, Ленински, Самарски райони на Самара, Волжски район (част).
4.2. Бременни жени от умерена рискова група от Красноярски и Елховски райони.
5. Към акушерското отделение по патология на бременни жени в Самарска област Самарска градска клинична болница № 2 на име Н. А. Семашко (акушерска болница от 2-ра група):
5.1. Бременни жени от Промишлен, Съветски, Красноглински райони на Самара.
5.2. Бременни жени от група с умерен риск от Сергиевски, Шенталински, Челно-Вершински райони.
6. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на Държавната бюджетна институция в Самарска област "Самарска градска болница № 10" (акушерска болница от 2-ра група):
6.1. Бременни жени от Куйбишевски и Железнодорожни райони на Самара, Волжски район (част).
ТОлиати
7. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Градска клинична болница № 5 в Толиати" (акушерска болница група 3А):
7.1. Бременни жени от 22 седмици от бременността, принадлежащи към групата с висок риск, от Толиати, Сизран, Жигулевск, Октябрск, Ставропол, Сизран и Шигонски райони на региона.
7.2. Бременни жени до 22 седмици с клинични признаци на заплашващ спонтанен аборт с анамнеза за повтарящ се спонтанен аборт, синдром на загуба на плода и след IVF - от Толиати, Сизран, Жигулевск, Октябрск, Ставропол, Сизран и Шигонски райони на региона.
7.3. Бременни жени от Автозаводски район на Толиати.
8. Към акушерското отделение по патология на бременни жени в Самарската областна градска болница № 2 на името на В. В. Баникин (акушерска болница от 2-ра група):
8.1. Бременни жени от групи с нисък и умерен риск от Централния и Комсомолски райони на Толиати, Жигулевск, бременни жени от група с умерен риск от Кошкински район.
ГРАДОВЕ (с изключение на Самара и Толиати)
9. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Сизранска централна градска болница" (акушерска болница от 2-ра група):
9.1. Бременни жени с нисък и умерен риск от град Сизран, Октябрск, Сизран и Шигонски райони.
10. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Новокуйбишевска централна градска болница" (акушерска болница от 2-ра група):
10.1. Бременни жени с нисък и умерен риск от Новокуйбишевск, Болшеглуницки район; бременни жени от група с умерен риск от Bolshechernigovsky област.
11. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция на Самарска област "Централна градска болница Чапаевская" (акушерска болница от 2-ра група):
11.1. Бременни жени от групи с нисък и умерен риск от Чапаевск, Красноармейски район, групи с умерен риск от Безенчукски, Пестравски, Хворостянски, Приволжски райони.
12. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Pokhvistnevskaya CBGiR (акушерска болница от 2-ра група):
12.1. Бременни жени с нисък и умерен риск от град Похвистнево, райони Камишлински, Клявлински, Исаклински, Похвистнево.
13. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на междуобластния перинатален център на Държавната бюджетна здравна институция СО "Отрадненска централна банка" (акушерска болница от 1-ва група):
13.1. Бременни и родилки от ниска и умерена група от град Отрадни, умерена рискова група от Борски и Богатовски райони Кинел-Черкаси.
14. Към акушерското отделение по патология на бременни жени на Държавната бюджетна здравна институция SO "Централна болница Кинел в града и областта" (акушерска болница от 2-ра група):
14.1. Бременни жени с нисък и среден риск от град Кинел и Кинелски район.
Акушерски болници от 1-ва група (селски райони)
Територия GBUZ15. GBUZ SO "Безенчукска централна районна болница" Бременни жени с нисък риск от район Безенчукски16. GBUZ SO "Централна районна болница Бор" Бременни жени с нисък риск от област Бор17. GBUZ SO "Богатовска централна районна болница" Бременни жени от ниската група на Богатовски район18. GBUZ SO "Болшечерниговска централна районна болница" Бременни жени с нисък риск от Болшечерниговски район19. GBUZ SO Кинел-Черкаска централна окръжна болница" Бременни жени с нисък риск от Кинел-Черкаси област20. GBUZ SO "Кошкинска централна районна болница" Бременни жени с нисък риск от област Кошкинск21. GBUZ SO "Красноярска централна окръжна болница" Бременни жени с нисък риск в областите Красноярск и Елхов22. GBUZ SO "Централна районна болница Нефтегорск" Бременни жени с нисък риск от областите Нефтегорск и Алексеевски23. GBUZ SO "Централна районна болница Пестравская" Бременни жени с нисък риск от област Пестравски24. GBUZ SO "Приволжска централна окръжна болница" Бременни жени с нисък риск от региона на Волга25. GBUZ SO "Сергиевска централна окръжна болница" Бременни жени с нисък риск от Сергиевски район26. GBUZ SO "Хворостянская централна районна болница" Бременни жени с нисък риск от област Хворостянск27. GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya Central District Hospital" Бременни жени с нисък риск от област Chelno-Vershinsky28. GBUZ SO "Централна областна болница Шентала" Бременни жени от ниската група на област Шентала
1. Градове - Толиати, Сизран, Жигулевск, Октябрск.
2. Области - Ставропол, Шигонски, Сизран.

Регионална маршрутна схема за преждевременно раждане

Акушерска ситуация Гестационна възраст Гестационна възрастРедовни контракции (4 за 20 минути) и отваряне на маточната кухина под 3 см. До 33 седмици. 6 дни от бременността 34-36 седмици. 6 дни бременна1. Стартирайте RDS предотвратяване. 2. Започнете токолиза. 3. За АГ болници от 1-ва група и част от болниците от 2-ра група - транспортиране на родилката до следващия етап - GBUZ SOKB на името на. M.I. Калинина За ГБУЗ СО "Централна градска болница Сизран" - транспортиране на родилка до болнична група 3А на ГБУЗ СО "Градска клинична болница № 5 на Толиати" - ГБУЗ СО "Централна градска болница Кинельская", ГБУЗ СО "Централна градска болница Похвистневская" ", GBUZ SO "Новокуйбишевская централна градска болница", GBUZ SO "Chapayevskaya Central City Hospital" - транспортиране на родилка до болнична група 3А на Държавната бюджетна здравна институция SOKB на името на M.I. В.В. Баникин", ГБУЗ СО "СГКБ № 2 им. НА. Семашко", GBUZ SO "Самарска градска клинична болница № 1 на името на. Н.И. Пирогов", GBUZ SO "Самара GB N 10" - раждане в здравно заведение 1. Старт на токолиза (по време на транспортиране - за акушерски болници от 1-ва група) За акушерски болници от 1-ва група - транспортиране на родилката до болници от 2-ра група (междуобщински перинатални центрове) За GBUZ SO "Централна районна болница Кинел-Черкаси" - към GBUZ SO "Централна градска болница Otradnenskaya" За GBUZ SO "Кошкинска централна районна болница" - към TGB № 2 на име след V.V. Banykin За GBUZ SO "Chelno-Vershinskaya Central District Hospital" - в Държавната клинична болница № 2 на името на N.A. Semashko За Държавната бюджетна здравна институция "Neftegorsk Central District Hospital". - в Държавната бюджетна здравна институция "Sokkd" Държавна бюджетна здравна институция "Красноярска централна районна болница" - в 20-то родилно отделение на Държавната бюджетна здравна институция "Самарска градска клинична болница № 1" на името на N.I.Редовни контракции (4 за 20 минути) и разширение на маточния фаринкс 3 см или повече 1. За болница от 1-ва група - извикване на мобилен неонатологичен реанимационен екип. 2. Раждане 1. Извикване на неонатолог. 2. Рецепция за доставка

Регионална схема за лечение на хипертонични заболявания по време на бременност, раждане и следродилен период, прееклампсия, еклампсия

МКБ-10 Клас XV: бременност, раждане и пуерпериум Блок 010-016: оток, протеинурия и хипертонични разстройства по време на бременност, раждане и пуерпериум МаршрутСъществуваща есенциална хипертония, усложняваща бременността, раждането и следродилния период 10.0 Първоначална консултация със специалисти на мястото на наблюдение (общопрактикуващ/личен лекар, кардиолог, нефролог) По показания допълнителен преглед в ДБХУ на Окръжна клинична детска болница със специализация по "кардиология" или Държавната бюджетна институция на Регионалната клинична клинична болница на името на. M.I. Калинина, специалност нефрологияСъществуваща сърдечно-съдова хипертония, усложняваща бременността, раждането и следродовия период 10.1Съществуваща сърдечно-съдова и бъбречна хипертония, усложняваща бременността, раждането и следродовия период 10.3Съществуваща хипертония, усложняваща бременността, раждането и пуерпериума, неуточнена 10.9Хипертония на майката, неуточнена 16Съществуваща бъбречна хипертония, усложняваща бременността, раждането и пуерпериума 10.2Съществуваща вторична хипертония, усложняваща бременността, раждането и следродовия период 10.4Подуване, причинено от бременност 12.0 Амбулаторно наблюдение от акушер-гинекологПротеинурия, предизвикана от бременност 12.1 Наблюдение в дневната болница на предродилната клиника/еднодневна болница в 24-часова болница или хоспитализация в диагностични легла на акушерска болницаОток, предизвикан от бременност с протеинурия 12.2Индуцирана от бременност хипертония без значима протеинурия 13Съществуваща хипертония със свързана протеинурия 11Прееклампсия (нефропатия) с умерена тежест 14.0 Хоспитализация в 24-часова АГ болница от група 2-3А Извикване на екипа на SAS в АГ болница от група 1Прееклампсия (нефропатия), неуточнена 14.9Тежка прееклампсия 14.1Еклампсия по време на бременност 15.0Еклампсия по време на раждане 15.1Еклампсия в следродилния период 15.2Еклампсия, неуточнена към дата 15.9

Алгоритъм за действие на медицинския персонал при акушерски кръвоизлив

В съответствие с идентифицираните рискови фактори акушер-гинекологът определя оптималната схема на маршрут за бременна жена, определя индикации за пренатална хоспитализация и списък от консултации със свързани специалисти.
Всички пациенти с висок риск от развитие на масивна кръвозагуба се раждат планово в акушерски болници съгласно списъка, посочен в Приложение 1 към тази заповед.
В предболничния етап (EMS, FAP) основното действие за пациент с кървене е транспортирането до най-близкото медицинско заведение с възможност за хирургично лечение.
Манипулации:
1. Катетеризация на периферна вена. При липса на катетър е възможно да се осигури венозен достъп с игла с голям диаметър.
2. Транексамова киселина 15 mg/kg IV еднократно със скорост 1 ml на минута.
3. Вливане на 250-500 ml кристалоиди венозно за 15-20 минути.
4. Ако се прояви хеморагичен шок, уведомете приемащата болница и увеличете интравенозната инфузия на кристалоиди до 1 - 1,5 литра със скорост, близка до струйното приложение.
Осигуряването на венозен достъп и провеждането на инфузионна терапия, прилагането на антифибринолитици, затоплянето и други мерки не трябва да удължават времето за транспортиране до етапа на хирургично контролиране на кървенето (извършва се по време на транспортиране, наред с други неща).
Когато пациент с кървене (или съмнение за кървене) бъде приет в спешното отделение на болницата, е необходимо възможно най-бързо да се проведат клинични, лабораторни и функционални изследвания, за да се оцени тежестта на кръвозагубата и да се определи необходимостта от хирургично лечение. В случай на тежко състояние на пациента - хеморагичен шок - всички изследвания се извършват в операционна зала и едновременно с интензивна терапия.
Алгоритъм на действия при следродилен кръвоизлив:
на всеки етап е необходимо да се оцени загубата на кръв (включително като процент от обема на кръвта) с последващо записване в медицинската документация.
Първи етап:
Мишена:
- установяване на причината за кървене;
- вземете необходимите мерки за спиране на кървенето;
- назначете необходимите изследвания.
Диагностиката, контролът на кървенето и инфузионната терапия се извършват едновременно с организирането на наблюдение на състоянието на пациента.
Тревога:
- повикване на втора акушерка, втори лекар - акушер-гинеколог;
- обадете се на анестезиолог-реаниматор, лаборант;
- назначаване на трансфузиолог, който трябва да осигури доставка на прясно замразена плазма и червени кръвни клетки;
- повикване на дежурната медицинска сестра за доставяне на изследвания и кръвни съставки;
- да определи един член от дежурния екип, който да записва събития, флуидна терапия, лекарства и жизнени показатели;
- при масивно кървене уведомете дежурния администратор, трансфузиолога на лечебното заведение и повикайте ангиохирург, отворете операционната зала.
Всички акушерски болници от 1-ва и 2-ра група уведомяват SAS GBUZ "Регионална клинична болница M.I. Kalinin" за случай на масивен акушерски кръвоизлив.
Манипулации:
- катетеризация на 2 периферни вени, катетеризация на пикочен мехур, кислородна маска и мониториране на жизнените функции (кръвно налягане, пулс, дишане, кислородна сатурация, диуреза), интравенозно приложение на кристалоидни разтвори.
Изследвания: клиничен кръвен тест (ниво на хемоглобин, хематокрит, червени кръвни клетки, тромбоцити), тест на леглото (метод на Lee White), хемостазиограма (концентрация на фибриноген, PTI, APTT, ако е възможно - тромбоеластограма), определяне на кръвна група, Rh фактор.
Мерки за спиране на кървенето:
Първи етап:
- ръчно изследване на следродилната матка, отстраняване на остатъци от плацентарна тъкан и съсиреци (еднократно),
- външно-вътрешен масаж,
- зашиване на разкъсвания на мекия родов канал,
- предписване на лекарства за лечение на атония,
- коригиране на нарушения на параметрите на хемостазата.
Втори етап: ако кървенето продължава:
- контролирана балонна тампонада на матката,
- продължаването на инфузионно-трансфузионната терапия се извършва в зависимост от количеството загуба на кръв и телесното тегло на пациента.
Трети етап: ако предишните мерки са неефективни, кървенето може да стане животозастрашаващо и да изисква хирургично лечение.
Началната стъпка в хирургичното лечение е прилагането на B-Lynch компресионни конци (при цезарово сечение) (фиг. 1) или вертикални или квадратни компресионни конци (фиг. 2).
Ориз. 1.
Компресионен шев според B-Lynch
(по време на цезарово сечение)
Ориз. 2. Вертикални и квадратни компресионни шевове
Хирургичното лечение включва лапаротомия с лигиране на маточните съдове или вътрешните илиачни артерии или хистеректомия. Във всеки случай тактиката на управление се определя от клиничната ситуация, професионалното ниво на лекаря и техническото оборудване на институцията.
- Лигиране на маточни съдове. Прилагане на лигатури върху съдови снопове (възходящ клон на маточната артерия и артериите на яйчниците).
- Лигиране на вътрешните илиачни артерии.
- Хистеректомията се използва най-често при масивен следродилен кръвоизлив, ако е необходимо оперативно лечение и е последна стъпка, ако всички предходни хирургични мерки не са дали желания ефект.
- Задължителен дренаж на коремната кухина след извършване на хирургична хемостаза.

Одобрява приложените промени, които се правят в процедурата за издаване на разрешение за провеждане на клинично изпитване на лекарствен продукт за медицинска употреба, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 август 2010 г. N 748n ( регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 31 август 2010 г., регистрация N 18317).

министър
В И. СКВОРЦОВА

ОДОБРЕНО
със заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 13 март 2015 г. N 111n

ПРОМЕНИ В ПРОЦЕДУРАТА ЗА ИЗДАВАНЕ НА РАЗРЕШЕНИЕ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА КЛИНИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЛЕКАРСТВО ЗА МЕДИЦИНСКА УПОТРЕБА, ОДОБРЕНО СЪС ЗАПОВЕД НА МИНИСТЕРСТВОТО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ОТ 26 АВГУСТ 2010 г. N 748Н

1. В първия параграф на параграф 5 думите „Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация“ трябва да бъдат заменени с думите „Министерството на здравеопазването на Руската федерация“.

„2) копие от договора за задължителна застраховка живот и здраве на пациенти, участващи в клинично изпитване на лекарствен продукт за медицинска употреба, сключен в съответствие със Стандартните правила за задължителна застраховка живот и здраве на пациент, участващ в клинични изпитвания на лекарствен продукт, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 13 септември 2010 г. N 714<*>, като се посочва максималния брой пациенти, участващи в клинично изпитване на лекарствен продукт за медицинска употреба;“;

<*L>Сборник на законодателството на Руската федерация, 2010 г., N 38, чл. 4832; 2011, N 22, чл. 3171; 2012, N 37, чл. 5002.

б) добавят се т. 3 и 4 със следното съдържание:

„3) информация за медицинските организации, в които се очаква да се проведат клинични изпитвания на лекарствен продукт за медицинска употреба (пълни и съкратени имена, организационна и правна форма, местоположение и място на дейност, телефон, факс, електронен адрес на медицинска организация);

4) очакваното време за клинично изпитване на лекарствен продукт за медицинска употреба."

„7) документ, изготвен от производителя на лекарствения продукт и съдържащ показателите (характеристиките) на лекарствения продукт, произведен за клинични изпитвания;

8) информация за плащания и компенсации на пациенти (здрави доброволци, пациенти), участващи в клинични изпитвания на лекарствен продукт за медицинска употреба, проучвания за биоеквивалентност и (или) терапевтична еквивалентност.

а) в параграф първи заменете думите „в параграфи 6 и 7“ с думите „в параграф 6“, заменете думите „Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация“ с думите „Министерството на здравеопазването на Руската федерация Федерация”;

5. Добавете точка 8.1 със следното съдържание:

"8.1. В случай на получаване на разрешение за провеждане на международно многоцентрово клинично изпитване на лекарствен продукт или следрегистрационно клинично изпитване на лекарствен продукт, Департаментът на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, отговорен за издаването на разрешението:

1) в срок не по-дълъг от пет работни дни от датата на приемане на заявлението за разрешение и документите, посочени в параграф 7 от тази процедура:

проверява пълнотата и верността на информацията, съдържаща се в представените от заявителя документи. Ако информацията, съдържаща се в представените от заявителя материали, се окаже ненадеждна, Министерството на здравеопазването на Руската федерация изпраща на заявителя искане за изясняване на посочената информация. Това искане може да бъде подадено до упълномощения представител на заявителя лично срещу подпис, изпратено с препоръчана поща или предадено по електронен път по телекомуникационни канали. Ако тази заявка е изпратена с препоръчана поща, тя се счита за получена след шест дни от датата на изпращане на препоръчаното писмо;

взема решение за извършване на проверка на документите за получаване на разрешение за провеждане на международно многоцентрово клинично изпитване на лекарствен продукт или следрегистрационно клинично изпитване на лекарствен продукт и етична експертиза или за отказ от провеждане на тези експертизи;

уведомява писмено заявителя за изпращането на документи за посочените изпити или за отказа за изпращане на документи за разглеждане, като посочва причините за отказа;

2) в срок не по-дълъг от пет работни дни от датата на получаване на резултатите от изследванията, посочени в параграф 3 от алинея 1 на настоящия параграф: взема решение за издаване на разрешение за провеждане на международно многоцентрово клинично изпитване на лекарствен продукт или следрегистрационно клинично изпитване на лекарствен продукт или да откаже издаване на съответните разрешения;

издава разрешение на заявителя или уведомява писмено заявителя за отказа за издаване на разрешение, като посочва причините за отказа."

Правилното дезинфекциране на ръцете на здравните работници е от ключово значение за поддържане на контрол върху инфекциите. Ще ви разкажем за техниката на измиване на ръцете, нейните характеристики и ще ви дадем стъпка по стъпка алгоритъм за измиване на ръцете.

Основният фактор за предаване и разпространение на патогени, свързани с предоставянето на медицинска помощ, са ръцете на медицинския персонал, чието замърсяване става по време на манипулации или при контакт с различни предмети от болничната среда (повърхности на устройства, устройства, грижи за пациентите). предмети, санитарно оборудване, бельо, облекло, медицински продукти, превързочни материали, медицински отпадъци и др.).

За бележка!
Какви са предимствата и недостатъците на методите за лечение на ръцете за здравния персонал?

Ефективността, практичността и приемливостта на дезинфекция на ръцете зависят от метода и свързаните с него условия за дезинфекция на ръцете, налични в здравната организация.

За да се прекъснат възможните пътища за предаване на микроорганизми през ръцете и да се намали рискът от инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ, е необходимо ръцете на здравните работници да се почистват във всички случаи, когато има реална или потенциална възможност за заразяване.

подрязани нокти,
липса на лак за нокти,
без изкуствени нокти,
липса на бижута и часовници на ръцете.

Ръцете на здравните работници са основен фактор за предаването на инфекции, свързани със здравни грижи (HAIs). В тази връзка спазването на хигиената на ръцете е необходима мярка и важен фактор за контрол на инфекциите (IC) в медицинска организация за поддържане на безопасността на пациентите и самите здравни работници.

Видове лечение на ръцете

Има три вида лечение на ръцете за служители на медицински организации:

домакинско ниво (измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици);
хигиенично ниво (третиране на ръцете с кожен антисептик);
хирургично ниво (последвано от поставяне на ръкавици).

Социално ниво на боравене с ръце

Хигиена на ръцете

Лечение на ръцете с антисептик се извършва в следните случаи:

Стъпки за лечение на ръцете:

измиване на ръцете със сапун и вода;
дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.

Алгоритъм за третиране на ръцете с антисептик:

измийте ръцете си със сапун и вода (в съответствие с горния алгоритъм за измиване на ръцете);
Нанесете антисептик върху ръцете си в количество най-малко 3 ml и старателно втрийте в кожата до пълно изсъхване, следвайки последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500 (не избърсвайте ръцете си след нанасяне на антисептика).

За почистване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с дозатор за лакътя, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун или антисептик към частично изпразнена бутилка. Използва се като антисептик

За да получите пин код за достъп до този документна нашия уебсайт, изпратете SMS съобщение с текст zan на номера

Абонатите на GSM оператори (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) ще получат достъп до Java книгата чрез изпращане на SMS на номера.

Абонатите на CDMA оператор (Dalacom, City, PaThword) ще получат линк за изтегляне на тапет чрез изпращане на SMS на номера.

Цената на услугата е тенге с ДДС.

2. Изпращането на SMS съобщение до кратки номера 7107, 7208, 7109 означава пълно съгласие и приемане на условията на услугата от Абоната.
3. Услугите са достъпни за всички казахстански мобилни оператори.

6. Цената на услугата при изпращане на SMS съобщение на кратък номер 7107 е 130 тенге, 7208 е 260 тенге, 7109 е 390 тенге.
+7 727 356-54-16
8. Абонатът се съгласява, че предоставянето на услугата може да бъде обект на забавяне, причинено от технически повреди, претоварване на интернет и мобилните мрежи.
9. Абонатът носи пълна отговорност за всички резултати от използването на услугите.

Кореспонденти на фрагмента
Отметка
Преглед на отметки
Добави коментар

1. Общи положения

3. Основният фактор при предаването и разпространението на патогени на нозокомиални инфекции в медицинските организации са ръцете на медицинския персонал, чието замърсяване става при извършване на манипулации или при контакт с различни предмети от болничната среда (повърхности на устройства, инструменти, предмети за грижа за пациентите, санитарно оборудване, бельо, облекло, медицински продукти, превързочни материали, медицински отпадъци и др.).

5. Има три метода за лечение на ръцете на служители на медицински организации:

измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици;

2. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици

1) преди работа с храна, приготвяне и сервиране на храна;

3) след посещение на тоалетната;

4) преди и след извършване на действия за грижа за пациента, когато няма пряк контакт с пациента (смяна на спално бельо, почистване на стаята и др.);

SOP програма за хигиена на ръцете

Статията предоставя пример за СОП на програмата за хигиена на ръцете.

SOP „Програма за хигиена на ръцете“

Основа:

Заповед на председателя на Комитета за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111 „Методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан. ”

определение:

За да се осигури ефективна обработка на ръцете, трябва да се спазват следните условия: подстригани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без бижута или часовници на ръцете.

ресурси:

За измиване на ръцете използвайте:

топла течаща вода;
течен сапун в бутилки с дозатор;
еднократни кърпи или салфетки за еднократна употреба.

Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.

Документация:

програма за хигиена на ръцете;
инструкции “Хирургично лечение на ръце”;
техника за измиване на ръцете (снимка).

Процедури:

Има три начина за почистване на ръцете на служители на медицински организации:

1. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици.

2. Обработка на ръцете с антисептик.

3. Хирургична дезинфекция на ръце.

Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици

Измиването на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи:

За измиване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун в бутилки с дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.

Последователността на действията при миене на ръцете:

2) намокрете ръцете си с вода;

3) нанесете сапун върху мокри ръце;

4) извършва обработка в съответствие с европейския стандарт EN-1500 (приложение към настоящите указания);

6) изхвърлете кърпата в контейнер за събиране на отпадъци или контейнер.

Лечение на ръцете с антисептик

Лечението на ръцете с антисептик се извършва в следните случаи:

Лечението на ръцете с антисептик се състои от два етапа:

измиване на ръцете със сапун;
дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.

Последователността на действията при третиране на ръцете с антисептик:

1) измийте ръцете си със сапун и вода в съответствие с тези указания;

2) нанесете антисептик върху ръцете си в количество най-малко 3 ml и старателно втрийте в кожата до пълно изсъхване, като следвате последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500 (не избърсвайте ръцете си след нанасяне на антисептика).

Хирургическа дезинфекция на ръце

преди всякакви хирургични интервенции;
преди големи инвазивни процедури (например пункция на големи съдове).

от о дезинфекция на ръцете на медицинския персонал

организации на Република Казахстан

4. За да се прекъснат възможните пътища за предаване на микроорганизми през ръцете и да се намали рискът от нозокомиални инфекции, е необходимо да се дезинфекцират ръцете на служителите на медицинските организации във всички случаи, когато съществува реална или потенциална възможност за тяхното замърсяване.

лечение на ръцете с антисептик;

хирургическа дезинфекция на ръцете.

2. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици

6) във всички случаи, когато ръцете са явно замърсени.

7. За измиване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун в бутилки с дозатор, еднократни кърпи или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун към частично изпразнена бутилка.

8. Последователност от действия при измиване на ръцете:

1) отворете крана за вода;

4) извършва обработка в съответствие с европейския стандарт EN-1500 (приложение към настоящите указания);

5) подсушете ръцете си с кърпа за еднократна употреба или салфетка за еднократна употреба;

3. Обработка на ръцете с антисептик

9. Лечението на ръцете с антисептик се извършва в следните случаи:

1) преди и след извършване на инвазивни процедури;

2) преди и след манипулации, които увреждат целостта на кожата на пациента;

3) преди и след манипулации с рани и катетри;

4) след контакт с кръв и други биологични течности, секрети на пациента;

6) преди преглед на новородени .

10. Обработката на ръцете с антисептик се състои от два етапа: измиване на ръцете със сапун и вода (съгласно точка 8) и дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.

11. Последователност от действия при третиране на ръцете с антисептик:

1) измийте ръцете си със сапун и вода в съответствие с параграф 8 от тези насоки;

12. За почистване на ръцете използвайте топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, кърпи за еднократна употреба или салфетки за еднократна употреба. Не добавяйте течен сапун или антисептик към частично изпразнена бутилка. Като антисептик се използват дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

4. Хирургична дезинфекция на ръце

13. Хирургическа дезинфекция на ръцете се извършва в следните случаи:

1) преди всякакви хирургични интервенции;

2) преди сериозни инвазивни процедури (например пункция на големи съдове).

14. Хирургичната дезинфекция на ръцете се състои от три етапа: механично почистване на ръцете, дезинфекция на ръцете с кожен антисептик, покриване на ръцете със стерилни ръкавици за еднократна употреба.

15. При хирургична дезинфекция на ръцете, предмишниците се включват в лечението, се използват топла течаща вода, течен сапун и антисептици в бутилки с лакътен дозатор, стерилни кърпи или стерилни салфетки.

16. При хирургична дезинфекция ръцете и предмишниците се измиват с топла вода и течен сапун, като се следва последователността на движенията по стандарт EN-1500 и се подсушават със стерилна кърпа или стерилна салфетка. След това нокътните легла и околонокътните гънки се третират със стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, напоени с антисептичен разтвор. Четки не са необходими. Ако все още се използват четки, трябва да се използват стерилни меки четки, а четките трябва да се използват само за третиране на околонокътните зони и само за първото третиране по време на работната смяна.

След завършване на етапа на механично почистване, върху ръцете се нанася антисептик на порции от 3 ml и веднага се втрива в кожата, като се спазва стриктно последователността на движенията съгласно стандарт EN-1500. Процедурата за нанасяне на кожен антисептик се повтаря 2 пъти, общата консумация на антисептик е 10 ml, общото време на процедурата е 5 минути.

След приключване на операцията (процедурата) ръкавиците се свалят, ръцете се измиват с течен сапун и се нанася подхранващ крем или лосион.

Медицинска поръчка 111 РК

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан № 19 от 22 август 2014 г. „За одобряване на Инструкциите за организация и изпълнение

6 април 2015 г. Министерство на инвестициите и развитието на Република Казахстан. 111, Заповед на министъра на вътрешните работи на Република Казахстан от.

Кодекс на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. № 193-IV „За здравето на хората и системата. Закон на Република Казахстан от 16 ноември 2015 г. 111-V (виж предишното издание); .

Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. КРЪЧМА.

В изпълнение на законите на Република Казахстан от 7 юни 1999 г. N 389-1 „За образованието“, от 19 май 1997 г. N 111-1 „За защитата на здравето на гражданите в Република

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКАТА КОМИ ЗАПОВЕД от 3 февруари 2000 г. N 2/33 ЗА ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПЪЛНЕНИЯ В ЗАПОВЕДИТЕ НА MOH RK ОТ 18.11.97 N 185 § 1, ОТ 07.09.98 N 111-R И ЗАПОВ.

28 март 2014 г. Министерство на здравеопазването на Република Казахстан. 111 Астана. Зареждане. . Със заповед на Министерството на здравеопазването 759 за медицинска рехабилитация" и 44 на.

Препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан Заповед на председателя на Комитета за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111.

Заповед от 23.07.2012 г. № 1001ПР/111П/133ПР. Заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Калмикия от.

Министерство на здравеопазването на Република Коми. Поръчка. от 9 юли 1998 г. N 111-r. При одобряване на нивото на непродуктивните разходи при изчисляване на функцията на медицинска длъжност.

24 май 2013 г. Инструкции за хигиена на ръцете на медицинския персонал - Продължителност: 2:23. NMITs DGOI на името на. Дмитрий Рогачев 61 510 гледания.

12 октомври 2016 г. Брой заявки на 1 хил. население. III тримесечие 2016 г. – 1,3 на 1 хил. В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 21 юни 2016 г.

7. За техническа поддръжка на SMS услугата се обадете на абонатния сервиз на фирма RGL Service по телефона +7 727 269-54-16 в работно време (Пон, Сряда, Пет: от 8:30 до 13:00, от 14:00 до 17:30; Вт, Чет: от 8:30 до 12:30, от 14:30 до 17:30) .

4. Сервизните кодове се въвеждат само с латински букви.

в работно време (Пон, Сряда, Пет: от 8:30 до 13:00, от 14:00 до 17:30; Вт, Чет: от 8:30 до 12:30, от 14:30 до 17:30) .

10. Използването на услугите без прочитане на настоящите Условия за ползване означава, че Абонатът автоматично приема всички техни разпоредби.

2. За да се осигури ефективна обработка на ръцете, трябва да се спазват следните условия: изрязани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без бижута или часовници на ръцете.

6. Измиване на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи:

5. Изпращането на SMS на кратък номер, различен от 7107, 7208, 7109, както и изпращането на грешен текст в тялото на SMS, прави невъзможно получаването на услугата от абоната. Абонатът се съгласява, че Доставчикът не носи отговорност за посочените действия на Абоната и плащането за SMS съобщението не се възстановява на Абоната, а услугата за Абоната се счита за завършена.

1. Преди да изпрати SMS съобщение, Абонатът трябва да се запознае с Общите условия.

заповед 111 от 23.04.2013 г. - Информационна и извличаща база данни Afn.kz заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан 111 от 23.04.2013 г. относно лечението на ръцете на медицински служители.

По поръчка. председател. Комитет за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от. 23 април 2013 г. № 111 „За одобряване на методически препоръки за почистване на ръцете на служители на медицински организации. Република Казахстан“. Илюстрирани инструкции за.

2 април 2014 г. . изпълнение на служебни задължения, служители и служители на федералната противопожарна служба на Държавната противопожарна служба или членове на техните семейства, одобрени със заповед на Министерството на извънредните ситуации на Русия от 23 април. 2013 N 280″ (Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 24 април 2014 г. N.

Одобрено. Със заповед на председателя на комисията. държавна санитарна

5 октомври 2017 г. Статията предоставя методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111.

Заповед № 111 от 23 април 2013 г. За назначаване на отговорници за наблюдение на провеждането на публични прояви.

03.08.2017, 111-P, За одобряване на коригираната инвестиционна програма на Лукойл-Енергосети LLC на град Когалим в областта на топлоснабдяването за 2016-2019 г., Заповед на Министерството на жилищното строителство, комуналните услуги и енергетиката на Ханти - Мансийски автономен окръг - Югра. 29.06.2017 г.

Указателят съдържа изчисления за разпространение на заповеди и директиви в съответствие със заповед на министъра на отбраната на Руската федерация от 23 април 2013 г. № 333dsp. Регистрационните номера на Министерството на отбраната в общите разпоредби са показани с удебелен шрифт. Във връзка с.

Заповеди на Министерството на спорта на Република Казахстан. 2018 г. Заповед № 01-12/94 от 03.04.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории“ · Заповед № 01-12/74 от 19.03.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории ” · Заповед № 01-12/49 от 20.02.2018 г. „За присвояване и утвърждаване на спортни категории.“

Заповед на Република Казахстан 111 от 23 г. Подсушете ръцете си с индивидуална кърпа, за предпочитане за еднократна употреба. Повърхностно покритие: гладко.

EUR / KZT - 400,2. RUB / KZT - 5,77. Министерство на правосъдието на Република Казахстан · Служба за правна информация безплатно обаждане на 119.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан 111 от 23042013 г. относно лечението на ръцете на медицинския персонал - направете безплатен тест на Aeterna Лечение на ръцете на медицинския персонал.

Измиването на ръцете със сапун и вода без използване на антисептици се извършва в следните случаи: 1) преди работа с храна, приготвяне и сервиране на храна; 2) преди хранене Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 111 от 23 г., Заповед на Министерството на труда на Руската федерация 126 от 11 май 2000 г.

Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 5. медицински услуги на ниво първична здравна помощ, съгласно Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 479: 1) рецепция. индивидуална карта на бременна и родилка по образец № 111/у; . Измийте ръцете си според техниката за измиване на ръцете.

Надзор на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 23 април 2013 г. № 111 Указания за лечение на ръцете

Заповеди на Министерството на здравеопазването · Правителствени програми. В съответствие с параграф 2) на член 6 от Кодекса на Република Казахстан от 18. 111. При оценка на ефективността на противопедикулозните мерки. отделяйте за измиване на ръцете на персонала и не използвайте за други цели.

Министерство на здравеопазването на Руската федерация. подобряване на стандартите и практиките за хигиена на ръцете в здравеопазването, . (iv) трябва да се направи просто измиване на ръцете или дезинфекция. 111. Неонатологично отделение. Общо намаление на нивата на HAI (от 11 на 8,2 инфекции на 1000.

Министерство на здравеопазването. Република Казахстан. от 23 април 2013 г. № 111. Методически препоръки.

Използването на сапун по време на миене на ръцете премахва по-голямата част от преходната флора. Отстранете трайните петна от дълбоките слоеве на кожата.

27 февруари 2015 г. Тази заповед влиза в сила след десет календарни дни. отделна мивка за миене на ръце и мивка за инструменти за почистване. 23. . 111. Осигурен е съставът на детския отдел.

От 1969 г. заместник-началник на Централната медицинска лаборатория, от 1970 г. до 1993 г. - началник на Централната медицинска лаборатория на Министерството на отбраната на Руската федерация и главен експерт по съдебна медицина на Министерството на отбраната на СССР - В.В.

344000, Ростовска област, Ростов на Дон, ул. Лермонтовская, 60

Преди началото на Великата отечествена война в състава на Червената армия не е имало съдебно-медицинска експертиза. Експертни въпроси в интерес на военното правосъдие решаваха военни патолози и цивилни съдебни лекари.

681000, Хабаровска област, Комсомолск на Амур, улица Путейская, 91

630017, Новосибирска област, Новосибирск, Военен град № 1, бл. 20

През март 1943 г. въз основа на директивата на Генералния щаб на Червената армия (Noorg/6/133213) е създадена Централната съдебно-медицинска лаборатория на Червената армия (ЦСМЛ). Реорганизацията и разполагането на персонала е завършена до юни 1943 г.

443099, Самарска област, Самара, ул. Венцека, 48г

191124, Санкт Петербург, Санкт Петербург, Суворовски пр., 63

620001, Свердловска област, Екатеринбург, ул. Декабристов, 85

681000, Хабаровска територия, Комсомолск на Амур, военна част 63763 (за OSME),

680028, Хабаровска област, Хабаровск, ул. Серишева, 1

111 Главен държавен център за съдебномедицински и съдебномедицински експертизи на Министерството на отбраната на Руската федерация

683015, област Камчатка, Петропаловск-Камчатски-15, ул. Амонален манов мед, 1, OSME

2) протоколи за диагностика и лечение на заболявания съгласно приложение № 2 към тази заповед;

5. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването на Република Казахстан К. Т. Омаров.

4. Признаване на поръчката за невалидна и. О. Министърът на здравеопазването на Република Казахстан от 30 декември 2005 г. № 655 „За одобряване на периодични диагностични и лечебни протоколи“.

програма за реформа и развитие на здравеопазването на Република Казахстан за 2005-2010 г., одобрена с Указ на правителството на Република Казахстан от 13 октомври 2004 г. № 1050, НАРЕЖДАМ:

превантивната работа на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Исмаилов Ж. К.), RSE "Институт за развитие на здравеопазването" на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Биртанов Е. А.) осигуряват изпълнението на дейности в съответствие с одобрен план.

1) разпространение на протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с нуждите на медицинските организации;

3) план за действие за прилагане на протоколи за диагностика и лечение на заболявания за 2008 г. съгласно приложение № 3 към тази заповед.

1) списък с протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с Приложение 1 към тази заповед;

2. Комитет за контрол при предоставянето на медицински услуги на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан (Мусин Е. М.), Медицински отдел -

3. Ръководителите на здравните отдели на регионите, градовете Астана и Алмати (съгласно договореността) и републиканските здравни организации трябва да гарантират:

Съгласно параграф 53 от Плана за действие за изпълнение на Държавата

2) прилагане на протоколи за диагностика и лечение на заболявания в съответствие с плана за действие, одобрен с тази заповед, от 1 януари 2008 г.

5.1. Цялата лична информация за Потребителя се съхранява и обработва от Собственика в съответствие с условията на Споразумението за поверителност. Собственикът се задължава да спазва изискванията на законодателството за защита на личните данни в съответствие с Федералния закон от 27 юли 2006 г. N 152-FZ (с измененията на 25 юли 2011 г.) „За личните данни“.

6.2. Собственикът има право, но не и задължение, да следи за забранено Съдържание и може да премахне или премести (без предизвестие) всяко Съдържание или Потребители по свое усмотрение, по каквато и да е причина или без причина, включително (без ограничение) премахване или премахване Съдържание, което по мнението на Собственика нарушава условията на настоящото Споразумение, законодателството на Руската федерация и/или може да наруши правата, да причини вреда или да застраши безопасността на други потребители или трети страни.

– насърчават престъпна дейност или съдържат съвети, инструкции или насоки за извършване на престъпни действия;

3.2.1. Спазвайте разпоредбите на действащото законодателство на Руската федерация, това Споразумение и други специални документи, одобрени от Собственика и регулиращи отношенията между Собственика и Потребителя при използване на ресурса.

4.2.2. Тези трети страни и Съдържанието на трети страни не се проверяват от Собственика за съответствие с каквито и да било изисквания (надеждност, пълнота, цялост и др.). Собственикът не носи отговорност за каквато и да е информация, публикувана на сайтове на трети страни, до които Потребителят има достъп чрез връзки, публикувани на ресурса, или Съдържание на трети страни, включително, но не само, всякакви мнения или изявления, изразени на сайтове на трети страни или в Съдържание на трети страни лица

В цената на курса е включена консултативна помощ за 3 месеца.

3.3.2. Качвайте, съхранявайте, публикувайте, разпространявайте и предоставяйте или използвайте по друг начин информация и материали, които:

1.1. Това споразумение определя условията за използване на ресурса „trade.su“, както и правата и задълженията на неговите потребители и собственика.

Демонстрират или насърчават насилие и жестокост или нехуманно отношение към животни;

Заповед 111 на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 2013 г

Отделение по алергология и пулмология

Отделение по анестезиология, реанимация и интензивно лечение №1

Катедра по лъчеви и физикални методи на диагностика и физиотерапия

Отделение по нефрология и гастроентерология

Бюро за помощ на пациенти

Задължително социално здравно осигуряване

Правила за контакт на гражданите с спешна медицинска помощ

Персоналът на родилното отделение се радва да ви посрещне в стените на нашата институция!

Акушерската служба на ShGMB е представена от следните отдели:

— родилен блок — 6 родилни стаи

— физиологично отделение с 40 легла

— отделения за бременни с патология за 5 легла

— детско отделение с 40 легла

— отделение по патология на новороденото с 5 легла

— отделение по анестезиология и интензивно лечение с 4 легла

— гинекологично отделение с 20 легла;

— дневен стационар към отделението по гинекология със 7 легла.

— клинична и биохимична лаборатория 24 часа в денонощието

На базата на родилното отделение, курс по акушерство и гинекология на Московския общински технически университет на име. HA. Yasawi, заедно с Катедрата по акушерство и гинекология, е създаден Координационен съвет.

Работата на акушерската служба се извършва по реда:

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 498 от 7 юли 2010 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на болнична помощ в медицински организации за опазване на здравето на майката и детето.“

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 349 от 15 август 2006 г. „За одобряване на санитарни и епидемиологични правила и норми. Санитарни и епидемиологични изисквания за условия на труд и медицинска помощ по време на инфекциозния контрол на нозокомиалните инфекции в медицинските организации на Република Казахстан.

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 626 от 30 октомври 2009 г. „За показанията и правилата за прекъсване на бременността в Република Казахстан“, други заповеди на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан и Министерството на здравеопазването, инструкции и методически препоръки, регулиращи нашата част от работата.

5. Постановление на правителството на Република Казахстан № 1472 от 6 декември 2011 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на болнична помощ“

6. Заповед на Министерството на националната икономика на Република Казахстан № 194 от 12 март 2015 г. Санитарни правила „Санитарни и епидемиологични изисквания за организиране и прилагане на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания“

7. Заповед № 2136 от 15.12.2009г. „За одобряване на правилата за осигуряване и получаване от гражданите на гарантиран обем безплатна медицинска помощ.

10. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан № 627 от 28 юли 2015 г. „За одобряване на правилата за възстановяване на разходи на здравни организации от бюджетни средства“.

11. Заповед № 457 от 19.07.2012г. UZ SKO „За организациите за спешна хирургична и гинекологична помощ“.

12. Заповед на МЗРК № 452 от 3 юли 2012 г. Оформления и алгоритми, листове за оценка на аварийни условия. „Алгоритъм за изследване на жени във фертилна възраст на ниво първична здравна помощ”.

13. Заповед № 824 от 01.11.2013 г. „За наблюдение на следродилни кръвоизливи“.

14. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 9 юни 2011 г. № 372 „За одобряване на Правилника за организациите, предоставящи анестезиологична и реанимационна помощ на населението на Република Казахстан.“

15. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан № 111 от 23 април 2013 г. „За одобряване на методически препоръки за лечение на ръцете на служители на медицински организации на Република Казахстан.

16. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 1 септември 2010 г. № 691 „За одобряване на алгоритми за действие при извънредни ситуации“.

17. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 28 май 2010 г. № 388 „Критерии за предотвратяване на майчината и детската смърт“.

18. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 7 май 2010 г. № 325 „За одобряване на Инструкциите за подобряване на регионализацията на перинаталната помощ в Република Казахстан.“

19. Заповед на администрацията на Южноказахстанска област от 11 септември 2017 г. № 707 „Правилник за регионализацията на перинаталната помощ“.

20. Заповед № 131 от 25 февруари 2015 г. „За организацията и провеждането на превантивна работа срещу особено опасни инфекции“.

21. Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан от 9 юни 2011 г. № 372 „За одобряване на Правилника за организациите, предоставящи анестезиологична и реанимационна помощ на населението на Република Казахстан.“

Състав на лекарите, работещи в родилното отделение.

Поддържането на хигиена и чистота е ключът към здравето във всички сфери на живота. Ако говорим за медицина, тогава чистотата на ръцете трябва да бъде неразделно правило, защото животът както на целия медицински персонал, така и на пациента зависи от такава привидно дреболия. Медицинската сестра е отговорна за това състоянието на ръцете й да е задоволително и да отговаря на медицинските здравни стандарти. Важно е да се отървете от микропукнатини, нокти, да почистите ноктите си и да премахнете всички нокти, ако има такива. Защо това е толкова важно и какви са изискванията?

За да отговаря целият персонал на европейския медицински стандарт, е важно всеки служител да бъде информиран за съществуващите изисквания за дезинфекция на ръце, инструменти и друго медицинско оборудване. Има отделни правила за грижа за ръцете за медицински сестри, те включват следните изисквания:

не можете да лакирате ноктите си или да лепите изкуствени
ноктите трябва да са спретнато подрязани и чисти
Не се препоръчва да носите гривни, часовници, пръстени или други бижута на ръцете си, тъй като те са източници на бактерии и микроби.

Установено е, че липсата на подходяща грижа сред лекарите и медицинските сестри допринася за развитието и бързото разпространение на нозокомиални инфекциозни патогени в клиниката. Докосването на манипулационни инструменти, устройства, артикули за грижа за пациента, тестово оборудване, техническо оборудване, облекло и дори медицински отпадъци с нечисти ръце може да повлияе негативно на здравето на пациента и на всички в болницата за дълъг период от време.

За да се предотврати разпространението на микроорганизми и да се намали рискът от заразяване чрез ръцете, има правила и средства за дезинфекция. Всеки болничен служител трябва да спазва тези препоръки, особено тези, които работят в тясно сътрудничество с източници на инфекция и заразени пациенти.

В медицината са разработени няколко метода за дезинфекция на ръцете на целия медицински персонал:

Ръчно пране със сапунена вода и обикновена вода, без използване на допълнителни продукти
измиване на ръцете с антисептични хигиенни продукти
стандарти за хирургическа дезинфекция

Козметологични и народни средства за грижа за косата

Има обаче правила за миене на ръцете по този начин. Забелязва се, че в чести случаи след третиране на кожата на ръцете много бактерии остават по вътрешната повърхност и върховете на пръстите. За да избегнете това, трябва да следвате следните препоръки:

Първо, трябва да премахнете всички ненужни предмети: часовници, бижута и други малки предмети, които допринасят за разпространението на микроорганизми.
Следващата стъпка е сапунисването на ръцете ви; трябва сапунът да проникне във всички зони.
Изплакнете пяната под течаща топла вода.
Повторете процедурата няколко пъти.

Когато процедурата за измиване се извършва за първи път, замърсяванията и бактериите, разположени на повърхността на кожата, се отстраняват от ръцете. При многократно третиране с топла вода порите на кожата се отварят и почистването става по-дълбоко. При сапунисване е полезно да се прави лек самомасаж.

Студената вода е по-малко полезна в този случай, тъй като именно повишената температура позволява на сапуна или други хигиенни продукти да проникнат дълбоко в кожата и да премахнат дебелия мастен слой от двете ръце. Топлата вода също няма да работи, това може да доведе само до отрицателни резултати.

Хирургични правила за дезинфекция

Хирургията е област, в която пренебрегването на правилата за хигиена на ръцете може да струва живота на пациента. Лечението на ръцете се извършва в следните ситуации:

Преди всякакъв вид операция
По време на инвазивни процедури като съдова пункция

Разбира се, лекарят и всички, които помагат по време на операцията, поставят на ръцете си стерилни ръкавици за еднократна употреба, но това не дава право да забравите за хигиенните средства за защита и обработка на ръцете.

След това отново се извършва обичайното почистване на ръцете и се нанасят три милиграма антисептик, който се втрива в тъканта и кожата с кръгови движения. Препоръчително е да извършите целия този процес няколко пъти. Използват се максимум десет милиграма антисептик. Обработката отнема не повече от пет минути.

След приключване на процедурата или операцията стерилните ръкавици се изхвърлят, а кожата на ръцете се измива със сапун и се третира с лосион или крем, за предпочитане от естествени вещества.

Съвременни методи за дезинфекция

Медицината върви напред и техниките за дезинфекция се подобряват всеки ден. В момента широко се използва смес, която включва следните компоненти: дестилирана вода и мравчена киселина. Разтворът се приготвя ежедневно и се съхранява в емайлирани съдове. Незабавно измийте ръцете си с обикновен сапун и след това изплакнете с този разтвор за няколко минути (частта от ръката до лакътя се третира за 30 секунди, през останалото време самата ръка се измива). Ръцете се избърсват със салфетка и се изсушават.

Друг метод е дезинфекция с хлорхексидин, който първоначално се разрежда със 70% медицински алкохол (доза едно до четиридесет). Процедурата по обработка продължава около три минути.

Йодопирон се използва и за хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал. Целият процес следва подобен модел: ръцете се измиват със сапунена вода, след това ноктите, пръстите и други области се дезинфекцират с памучни тампони.

Лечение с ултразвук. Ръцете се спускат в специална, през която преминават ултразвукови вълни. Обработката продължава не повече от минута.

Всички методи са добри, важно е само да не пренебрегвате общите препоръки.

Така дезинфекцията на ръцете играе важна роля в медицината. Не е достатъчно просто да измиете ръцете си с вода. Лечението на ръцете се извършва по различни начини, използват се различни хигиенни продукти в зависимост от ситуацията. Пренебрегването на основните правила може да доведе до негативни последици, които ще засегнат не само пациентите, но и медицинския персонал.

22 юни 2017 г Виолета доктор

Приложение към Заповед No 111 от 30.01.2015г