И с проблеми на ендокринната система. Чести нарушения на ендокринната система. Възможни признаци на хормонален дисбаланс

Хормоните са биологично активни вещества, които се произвеждат от различни жлези. ендокринна системаи след това влиза в кръвта. Те влияят на работата на целия организъм, като до голяма степен определят физическата и душевно здравечовек. Тестовете за хормони помагат значително да се изяснят клинична картиназаболяване и предотвратяване на неговото развитие.

Разбира се, не всяка патология изисква спешна доставка на такива тестове, особено след като човешкото тялопроизвежда десетки видове хормони, всеки от които има своя собствена „сфера на влияние“.

Хормонални изследвания: кога и защо се предписват?

Нивото на хормоните се определя най-често в кръвта, по-рядко в урината. Изследвания на хормони могат да бъдат предписани, например, в следните случаи:

• нарушения в развитието на определени органи;
• диагностика на бременността;
• безплодие;
• бременност със заплаха от спонтанен аборт;
• бъбречна дисфункция;
• метаболитни нарушения;
• проблеми с косата, ноктите и кожата;
• депресия и други психични проблеми;
• туморни заболявания.

Педиатър, терапевт, ендокринолог, гинеколог, гастроентеролог, психиатър може да даде направление за анализ.

Подготовка за хормонален тест

Какви правила трябва да се спазват при кръводаряване за анализ на нивата на хормоните, така че резултатите да са възможно най-точни? Необходимо е да се въздържате от ядене за 7-12 часа преди вземане на кръв. През деня преди изследването, алкохол, кафе, физическа активност, стрес, сексуален контакт. Възможността за приемане на лекарства през този период трябва да се обсъди с лекаря. При изследване на хормоналния статус е важно жените да знаят в кой ден от цикъла трябва да се изследват. Така кръвта за фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони и пролактин се дарява на 3-5 дни от цикъла, за тестостерон - за 8-10, а за прогестерон и естрадиол - за 21-22 дни.

Ако дарявате дневна урина, трябва стриктно да се придържате към схемата за нейното събиране и да спазвате условията за съхранение.

Общи принципи за провеждане и декодиране на анализа

Кръвта за изследване се взема от вената сутрин на празен стомах. Продължителността на изследването обикновено е 1-2 дни. Резултатът се сравнява от лекаря с нормите за концентрация на хормони, разработени, като се вземат предвид пола, възрастта на пациента и други фактори. Самият пациент може да изучава тези норми.

Методи за лабораторна диагностика

Само специалист (ендокринолог, гинеколог, интернист, гастроентеролог и др.) може да реши кои изследвания за хормони да вземе въз основа на резултатите от изследването. Освен това броят на анализите е съизмерим с броя на хормоните, а в тялото има повече от 100. В статията ще разгледаме само най-често срещаните видове изследвания.

Оценка на соматотропната функция на хипофизната жлезанеобходимо за хора, които имат гигантизъм, акромегалия (разширяване на черепа, ръцете и краката) или нанизъм. Нормалното съдържание на соматотропен хормон в кръвта е 0,2-13 mU / l, соматомедин-С - 220-996 ng / ml на възраст 14-16 години, 66-166 ng / ml - след 80 години.

Патологии на хипофизно-надбъбречната системасе проявяват в нарушение на хомеостазата на организма: повишено съсирване на кръвта, повишен синтез на въглехидрати, намален протеинов и минерален метаболизъм. За да се диагностицират такива патологични състояния, е необходимо да се определи съдържанието в тялото следните хормони:

• Адренокортикотропният хормон е отговорен за пигментацията на кожата и разграждането на мазнините, нормата е по-малко от 22 pmol / l през първата половина на деня и не повече от 6 pmol / l през втората половина.
• Кортизол - регулира метаболизма, нормата е 250-720 nmol / l през първата половина на деня и 50-250 nmol / l през втората (разликата в концентрацията трябва да бъде най-малко 100 nmol / l).
• Свободен кортизол - предава се, ако подозирате наличието на болестта на Иценко-Кушинг. Количеството на хормона в урината е 138–524 nmol/ден.

Тези тестове често се предписват от ендокринолози за затлъстяване или поднормено тегло, те се вземат, за да се определи дали има сериозни хормонални смущения и какви.

Дисфункция на щитовидната жлезапоявява се повишена раздразнителност, промени в телесното тегло, повишено кръвно налягане, е изпълнено с гинекологични заболяванияи безплодие. Какви тестове трябва да се вземат за хормони на щитовидната жлеза, ако се открият поне няколко от горните симптоми? На първо място, говорим за изследване на нивото на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тироид-стимулиращ хормон (TSH), които регулират метаболитните процеси, умствената дейност, както и функциите на сърдечно-съдовата, сексуалната система. и храносмилателни системи. Нормална производителностхормоните изглеждат така:

• Т3 общ - 1.1-3.15 pmol / l, свободен - 2.6-5.7 pmol / l.
• Т4 общ - 60-140 nmol / l, свободен - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2–4,2 mIU / l.
• Антитела срещу тиреоглобулин - до 115 IU / ml.
• Антитела срещу тиреопероксидаза - 35 IU / ml.
• T-Uptake - 0,32–0,48 единици.
• Тиреоглобулин - до 55 ng / ml.
• Антитела към микрозомалния антиген на тироцитите - по-малко от 1,0 U / l.
• Автоантитела към тиреоид-стимулиращи хормонални рецептори - 0–0,99 IU / l.

Неизправности в регулирането на метаболизма на калций и фосфорводят до остеопороза или повишена минерализация на костите. Паратиреоидният хормон подпомага абсорбцията на калций в чревния тракти реабсорбция в бъбреците. Съдържанието на паратиреоиден хормон в кръвта на възрастен е 8-24 ng / l. Калцитонинът допринася за отлагането на калций в костите, като забавя абсорбцията му в стомашно-чревния тракт и увеличава екскрецията през бъбреците. Нормата на съдържанието на калцитонин в кръвта е 5,5–28 pmol / l. Препоръчително е да се дарява кръв за тестове от този тип, когато започне менопаузата, тъй като жените през този период са най-податливи на остеопороза.

Всяко човешко тяло произвежда мъжки и женски хормони. Техният правилен баланс осигурява стабилност на репродуктивната система, нормални вторични полови белези и равномерно психическо състояние. Производството на някои полови хормони може да бъде нарушено поради възрастта, лоши навици, наследственост, ендокринни заболявания.

Дисфункции на репродуктивната система, причинени от хормонални смущения, водят до мъжки и женско безплодие, а също така провокират спонтанни аборти при бременни жени. В присъствието на подобни проблемидарява кръв за анализ женски хормони, като:

• Макропролактин - нормата за мъже: 44,5–375 μIU / ml, за жени: 59–619 μIU / ml.
• Пролактин - нормата е от 40 до 600 mU / l.
• Гонадотропни хормони на хипофизата и пролактин - преди менопаузата съотношението е 1.
• Фоликулостимулиращ хормон: съдържанието му във фоликулната фаза обикновено е 4-10 U / l, по време на периода на овулация - 10-25 U / l, по време на лутеалната фаза - 2-8 U / l.
• Естрогени (нормата във фоликуларната фаза е 5-53 pg / ml, по време на периода на овулация - 90-299 pg / ml и 11-116 pg / ml - по време на лутеалната фаза) и прогестини.
• Лутеинизиращ хормон - нормата във фоликуларната фаза е 1-20 U / l, по време на периода на овулация - 26-94 U / l, по време на лутеалната фаза - 0,61-16,3 U / l.
• Естрадиол - нормата във фоликуларната фаза - 68-1269 nmol / l, периодът на овулация - 131-1655 nmol / l, по време на лутеалната фаза - 91-861 nmol / l.
• Прогестерон - нормата във фоликуларната фаза - 0,3-0,7 μg / l, периодът на овулация - 0,7-1,6 μg / l, по време на лутеалната фаза 4,7-8,0 μg / l.

Оценка на андрогенната функцияпроизведени за безплодие, затлъстяване, висок холестерол, косопад, младежко акне, намалена потентност. Така:

• Тестостерон - нормалното съдържание при мъжете е 12-33, при жените - 0,31-3,78 nmol / l (по-нататък в списъка първият показател е нормата за мъжете, вторият за жените).
• Дехидроепиандростерон сулфат - 10-20 и 3,5-10 mg / ден.
• Глобулин, който свързва половите хормони -13-71 и 28-112 nmol / l.
• 17-хидроксипрогестерон - 0,3-2,0 и 0,07-2,9 ng / ml.
• 17-кетостероиди: 10,0–25,0 и 7–20 mg/ден.
• Дихидротестостерон - 250-990 и 24-450 ng / l.
• Свободен тестостерон - 5,5-42 и 4,1 pg / ml.
• Андростендион - 75-205 и 85-275 ng / 100 ml.
• Андростендиол глюкуронид - 3,4-22 и 0,5-5,4 ng / ml.
• Антимюлеров хормон - 1,3-14,8 и 1,0-10,6 ng / ml.
• Инхибин В - 147–364 и 40–100 pg/ml.

Диагностика на диабет и оценка на ендокринната функция на панкреасанеобходим при болки в корема, гадене, повръщане, наддаване на тегло, сухота в устата, сърбеж по кожата, подуване. По-долу са имената и нормативни показателихормони на панкреаса:

• С-пептид - 0,78-1,89 ng / ml.
• Инсулин - 3,0–25,0 μU / ml.
• Индекс за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) - по-малко от 2,77.
• Проинсулин - 0,5–3,2 pmol / l.

Проследяване на бременносттасе провежда с цел предотвратяване на патологии на развитието и смърт на плода. IN предродилна клиникапри регистрацията те разказват подробно какви тестове за хормони трябва да се извършат и защо трябва да се дарява кръв за анализ на хормони по време на бременност. Като цяло изучаваме:

• Хорионгонадотропин (hCG) - концентрацията му зависи от продължителността на бременността: от 25-200 mU / ml на 1-2 седмици до 21 000-300 000 mU / ml на 7-11 седмици.
• Свободен b-hCG - от 25-300 mU / ml на 1-2 седмици от бременността до 10 000-60 000 mU / ml на 26-37 седмици.
• Без естриол (E3) - от 0,6-2,5 nmol / l на 6-7 седмици до 35,0-111,0 nmol / l на 39-40 седмици.
• Свързан с бременността плазмен протеин А (PAPP-A) - тестът се прави от 7-ма до 14-та седмица, нормата е от 0,17-1,54 mU / ml на 8-9 седмица до 1,47-8,54 мед / ml на 13-14 седмици.
• Плацентарен лактоген - от 0,05-1,7 mg/l на 10-14 седмица до 4,4-11,7 mg/l на 38 седмица.
• Пренатален скрининг за тризомии на 1-ви триместър (PRISCA-1) и 2-ри триместър на бременността (PRISCA-2).

Неизправности на симпатоадреналната систематрябва да се търси при наличие на паник атаки и др вегетативни нарушения. За да направите това, трябва да дарите кръв за анализ и да проверите кои хормони от списъка са извън нормата:

• Адреналин (112-658 pg / ml).
• Норепинефрин (по-малко от 10 pg / ml).
• Метанефрин (по-малко от 320 mcg / ден).
• Допамин (10–100 pg/ml).
• Хомованилова киселина (1,4-8,8 mg / ден).
• Норметанефрин (по-малко от 390 mcg / ден).
• Ванилилбадемова киселина (2,1–7,6 mg/ден).
• 5-хидроксииндолоцетна киселина (3,0–15,0 mg/ден).
• Хистамин в плазмата (по-малко от 9,3 nmol/l).
• Серумен серотонин (40–80 µg/l).

Състояние на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, който е отговорен за поддържането на обема на циркулиращата кръв, ни позволява да оценим хормони като алдостерон (в кръвта) - 30-355 pg / ml и ренин (в плазмата) - 2,8-39,9 μIU / ml в легнало положение на пациента и 4,4–46,1 µIU/ml в изправено положение.

Регулиране на апетита и метаболизма на мазнинитеОсъществява се с помощта на хормона лептин, чиято концентрация в кръвта обикновено достига 1,1-27,6 ng / ml при мъжете и 0,5-13,8 ng / ml при жените.

Оценка на състоянието на ендокринната функция на стомашно-чревния трактизвършва се чрез определяне на нивото на гастрин (по-малко от 10-125 pg / ml) и стимулиран гастрин-17 (по-малко от 2,5 pmol / l)

Оценка на хормоналната регулация на еритропоезата(образуване на еритроцити) се прави въз основа на данни за количеството на еритропоетин в кръвта (5,6-28,9 IU/l при мъжете и 8-30 IU/l при жените).

Решението кои тестове да се вземат за хормони трябва да се вземе въз основа на съществуващите симптоми и предварителна диагноза, както и съпътстващи заболявания.

Ендокринна система или система вътрешна секреция, грим ендокринни органиили жлези. Това е богатият кръвоносни съдовежлезисти образувания, които нямат отделителни канали и отделят специфичните си продукти директно в кръвта, наречени хормони (гръцки hormao - възбуждам). Общопризнатите ендокринни жлези са следните осем жлези: 1) щитовидната жлеза(glandula thyreoidea) - разположена на предната повърхност на шията, средното му тегло е от 20 до 30 g; 2) паращитовидни или околощитовидни жлези (gl. parathyreoideae) - няколко, обикновено 4 малки жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза, с общо тегло около 0,12-0,25 g; 3) гуша, или тимусна жлеза (gl. thymus) - разположена в горната част на гръдната кухина, достига максимално развитие до 12-годишна възраст (около 35-40 g) и след това постепенно атрофира; 4) хипофизна жлеза, мозъчен придатък или хипофизна жлеза (gl. pituitaria s- hypophysis cerebri) - малка (с тегло от 0,5 до 0,65 g), но сложна формация, състояща се от жлеза (преден лоб) и нервна тъкан(заден лоб), който е в пряка връзка с мозъка и разположен в основата му в турското седло; 5) епифизата (епифизата) или епифизата на мозъка (gl. pinealis s. epiphysis cerebri) - много малка (с тегло 0,1-0,2 g) жлезисто-нервна формация, разположена в областта на квадригемината и III церебрална стомаха; 6) надбъбречни жлези или надбъбречни жлези (gl. suprarenales) - чифтен органсъс средно тегло 6-7 g, разположен над горния полюс на бъбреците, по същество се състои от две различни жлези: едната от тях е с мезодермален произход и изгражда надбъбречната кора (substantia corticalis), а другата е екто- дермален, от зачатъците на симпатикуса нервна система, и образува мозъчното му вещество (substantia medullars); 7) панкреас (панкреас), собствен островен апарат (insulae Langerhansii); 8) полови жлези (gl. sexuales); при мъжете - тестисите (тестисите), при жените - яйчниците (ovaria), като и в двата органа собствено ендокринната е т. нар. интерстициална тъкан или жлеза.

Общата функция на ендокринната система се свежда до осъществяване на химическа регулация в организма, до установяване на връзка между отдалечени органи и поддържане на техните специфични функции на определено ниво. Тази цел се постига чрез хормони, чиято химична природа все още не е напълно проучена, въпреки че някои от тях (тироксин, адреналин, отделни полови хормони) вече са получени по синтетичен път. Действието на хормоните се характеризира с това, че те влияят върху минимални количества, нямат видова специфичност, както и фактът, че крайният ефект от тяхното действие зависи не само от специфичните им свойства, но и от състоянието на клетките и тъканите, върху които действат, и от физикохимичните свойства на средата, в която се намират. те действат. Вътрешната секреция оказва най-съществено влияние върху всички основни жизнени процеси и преди всичко върху развитието и растежа на организма, върху обмяната на веществата, както и върху възбудимостта и тонуса на нервната система.

Най-голямо влияние върху растежа и диференциацията на организма оказват половите жлези, хипофизата и щитовидната жлеза; От останалите ендокринни жлези върху растежа несъмнено влияят тимусната жлеза, надбъбречните жлези (тяхната корова субстанция) и епифизната жлеза. Метаболизмът е засегнат в една или друга част и в една или друга степен всички ендокринни жлези, но главно щитовидната жлеза, панкреаса, половите жлези, хипофизата и паращитовидните жлези. Третата основна функция на ендокринната система - регулирането на нервно-психическата възбудимост - се осъществява главно чрез хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните и паращитовидните жлези, както и на хипофизата и половите жлези. За отделните жлези основните им функции и основните им отклонения са представени в следната форма.

Щитовидна жлеза(хормонът му е тироксин), при повишаване на функцията (хипертиреоидизъм) засилва растежа, повишава метаболизма и възбудимостта на нервната система, а при намаляване на функцията (хипотиреоидизъм) има обратен ефект.

паращитовидни жлезикогато са понижени, техните функции предизвикват промяна калциев метаболизъм(хипокалциемия) и повишена нервно-мускулна възбудимост (тетания), с хиперфункция на тези жлези, хиперкалциемия и повишена екскреция на калций с урина и изпражнения.

Тимусната жлеза регулира общия трофизъм на тялото (неговата маса), неговия въглехидратен и минерален (фиксация на калций в гръбначния стълб) метаболизъм, като е синергист на инсулина и надбъбречната кора и антагонист на щитовидната и паращитовидните жлези; стимулира пубертет.

Хипофизната жлеза е сложен интрасекреторен орган, който секретира редица хормони (полови хормони, хормони, които влияят на растежа, метаболизма, кръвното налягане, диурезата и др.). Хиперфункцията на предния дял на хипофизната жлеза води до увеличаване на растежа или на цялото тяло - гигантизъм, или (в края на периода на растеж) на дисталните части на тялото - акромегалията е сложен интрасекреторен орган, който отделя редица хормони (полови хормони, хормони, които влияят на растежа, метаболизма, кръвното налягане, диурезата и др.). Хиперфункцията на предната хипофизна жлеза води до повишен растеж или на цялото тяло - гигантизъм, или (в края на периода на растеж) на дисталните части на тялото - акромегалия; неговата хипофункция причинява забавяне на растежа (нанизъм) и половото развитие, метаболитни нарушения; хипофункцията на задния лоб е свързана с нарушение на водния метаболизъм - с безвкусен диабет.

Епифизната жлеза инхибира функциите на ендокринните жлези, които причиняват пубертета, т.е. гениталиите, щитовидната жлеза, хипофизата, надбъбречната кора и гушата; следователно увеличаването на неговата активност води до забавяне, а отслабването - до ускоряване на пубертета.

Надбъбречна медула(хормон - адреналин) повишава възбудимостта на симпатиковата нервна система, свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане; с хиперфункция - артериална хипертония, с хипофункция - симптоми на така наречения адисонизъм.

Надбъбречна кора(хормон - картини) повишава възбудимостта на парасимпатиковата нервна система и понижава артериалното кръвно налягане; въздейства стимулиращо върху физическото развитие, развитието на половите органи и вторичните полови белези.

Панкреас, от една страна, регулира въглехидратната обмяна (хормон - инсулин), а от друга - понижава и регулира кръвното налягане (хормон - каликреин); увеличаването на метаболитната функция води до затлъстяване, намаляването - до диабет.

Половите жлези засягат специфично половото развитие, определящи пола, стимулиращо - върху обмяната на веществата, засилвайки я, и тонизиращо - върху нервната система, възбуждайки я.

Индивидуалните ендокринни жлези, въпреки цялата си сложност, са само части от едно цяло, части от сложна ендокринна система. Тяхната връзка помежду си в рамките на тази система се проявява, от една страна, в окончателното им въздействие върху работния орган в смисъл на въздействието им в една посока - синергизъм или в противоположни посоки - антагонизъм; от друга страна, в прякото влияние на една жлеза върху друга в смисъл на взаимно възбуждане или инхибиране. От особено значение сред другите ендокринни жлези принадлежи на хипофизната жлеза. Освен големия брой и разнообразие на произвежданите от него хормони, освен тясната му анатомична и функционална връзка с мозъка и по-специално с висшите автономни центрове, той се секретира и поради факта, че както сега стават все по-ясни, редица специални хормони, които стимулират функцията на други интрасекреторни жлези.

Симптоми на заболявания на ендокринната система
знаци ендокринни нарушенияса многобройни, могат да бъдат изразени и да засягат всички или почти всички области и функции на човешкото тяло.

Възрастта, полът и конституционният тип на индивида са под контрола на неговата ендокринна система; влияе значително и върху функциите на обмяната на веществата и вегетативната и централната нервна система, а чрез тях и всички други жизнени функции.

възрастови признаци. Естественият ход на възрастовите промени в организма може да бъде рязко нарушен под влияние на нарушения на вътрешната секреция от една или повече ендокринни жлези. Така че пубертетът може да настъпи много по-рано. нормален срок- преждевременен пубертет (pubertas praecox), започващ например още от 2-3 годишна възраст. Това явление се наблюдава най-често при тумори на половите жлези или надбъбречната кора. След отстраняване на тумора всички явления се развиват обратно. Има и случаи на преждевременно стареене (senilitas praecox), когато всички признаци на старостта се проявяват още в млада и дори юношеска възраст. Основата на това явление е, по всяка вероятност, множествена недостатъчност на ендокринните жлези, главно на щитовидната жлеза, предния дял на хипофизата и надбъбречната кора. Изоставане в цялостното развитие на организма, характеризиращо се със забавяне на растежа, пубертета и умственото развитие, които не съответстват на средна степенразвитие за дадена възраст, се нарича полов инфантилизъм (лат. infantilis – детски). Последните могат да имат различна патогенеза. От ендокринните форми на инфантилизъм най-известни са щитовидната и гениталната - поради недостатъчна функция на съответните жлези, и плуригландуларната, свързана с дисфункция на много жлези.

Полови характеристики. В половата диференциация на тялото и развитието на вторичните полови белези водеща роля имат половите жлези. Намаляването или загубата на тяхната функция води до развитие на специален - евнухоиден - тип структура на тялото, който се характеризира с повишен растеж на дължината на горната и долни крайници, при мъжете - женския характер на таза, липсата на окосмяване по тялото, отлагането на подкожна мазнина по женски типи недоразвитие на гениталните органи (евнухоидизъм - от eunuchus - кастрат).

Тук можем да споменем и вирилизма (vir - мъж), т.е. замяната на някои женски полови белези с мъжки при жените: появява се окосмяване по мъжки тип, огрубяване на гласа, мъжка форма на тялото. IN лека степентози симптом често се наблюдава в менопаузата; в повече изразени случаи(растеж на мустаци, брада, обилно окосмяване по тялото и др.) причината обикновено е тумор на половите жлези или надбъбречната кора. Противоположното явление е феминизмът (femina - жена), т.е. наличието на редица женски черти у мъжа, като проява на недостатъчна полова диференциация, се дължи на плуригландуларно интрасекреторно разстройство.

конституционни признаци. Жлезите с вътрешна секреция са много голямо влияниевърху развитието на растежа и диференциацията на организма, върху нивото и хода на метаболитните процеси, върху възбудимостта и тонуса на нервната система. Този ефект е особено очевиден при ендокринни заболявания. Ето защо е естествено индивидуалните особености на функционирането на отделните звена на ендокринната система, дори и в физиологични условияиграят, наред с влиянието на външната среда, важна роля за формирането на организма като цяло и неговите конституционни и индивидуални особеностив частност. Вече нормалният конституционен вид на всеки човек носи следи от влиянието на главните жлези с вътрешна секреция и от тези следи може до известна степен да си представим тяхната връзка, тоест така наречената ендокринна формула. Ако нормостеничният тип е пример за повече или по-малко стабилен баланс и хармония като цяло, тогава изглежда същото от гледна точка на ендокринната формула. Хиперстеничният и астеничният тип, характеризиращи се с противоположни черти, също дават ендокринни формули с противоположна посока. Всъщност, ако сравним характерните морфологични и функционални характеристики на хиперстеничния и астеничния тип на човек с обичайния ефект на някои хормонални ефективърху тялото, не е трудно да се види, че общата ендокринна формула на тези два конституционални типа по отношение на 4-те най-важни ендокринни жлези (щитовидна жлеза, хипофиза, надбъбречни и полови жлези) е следната. При лица от хиперстеничен тип щитовидната жлеза и мозъчният придатък са в сравнение със средната норма в състояние на известно, но все още не напълно физиологично намаление на функцията, а надбъбречните жлези и половите жлези са в същото състояние. увеличаване на функцията. Напротив, при астениците, като правило, се отбелязва относително повишена функциящитовидната и хипофизната жлеза и намалена функциянадбъбречни жлези и полови жлези. Най-постоянният и характерен член на тази формула е щитовидната жлеза; второто място е заето от хипофизната жлеза. Ролята на надбъбречните и половите жлези е по-малко постоянна и по-слабо изразена. Но в отделни случаи всяка от тези жлези може, поради определени условия, да придобие преобладаващо влияние и по този начин да остави своя повече или по-малко характерен отпечатък върху целия организъм.

Тази "ендокринна формула" на двата крайни конституционални типа е, разбира се, много груба схема на много сложна връзка между конституцията на организма и неговата вътрешна секреция. Тази формула подчертава само добре известното влияние на ендокринната система върху структурата и функциите на тялото, очертава известна зависимост в този смисъл и дава своеобразна схема за по-нататъшни по-подробни наблюдения в тази посока.

Признаци, свързани с растежа. Човешкият ръст несъмнено е под силно влияниеендокринни жлези. Последното до голяма степен определя както индивидуалните колебания в рамките на физиологичната норма (139-195 cm), така и патологичните отклонения извън нея. Процесите на растеж се влияят главно от мозъчния придатък и щитовидната жлеза, докато половите жлези и гушата са със забавено действие. В патологични случаи гигантският растеж (повече от 195 cm) зависи или от хиперфункция на предния дял на хипофизната жлеза (акромегален гигантизъм), или от загуба на функция на гонадите и вторично повишаване на функцията на хипофизата (евнухоиден гигантизъм). Растежът на джуджето (под 135 cm) може да има разнообразна патогенеза и се разделя на две големи групи: пропорционален и непропорционален растеж на джудже. От ендокринно обусловените форми на растеж на джуджета най-ясно са дефинирани хипофизната форма (запазване на детски пропорции на тялото, недоразвитие на репродуктивния апарат, липса на вторични полови белези и психика, съответстваща на възрастта) и тиреоидогенна (една и съща обща картина, но при наличие на микседем и рязко изоставане в умствено развитиедо степен на пълен идиотизъм). И двете са свързани със загуба на съответната интрасекреторна функция.

Симптоми, свързани с метаболитни нарушения. Редица признаци на нарушен метаболизъм произтичат от нарушения на вътрешната секреция и следователно трябва да накарат лекаря да изследва внимателно състоянието на ендокринния апарат. По този начин затлъстяването може да зависи от хипофункцията на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза (предния лоб) или половите жлези и до известна степен от хиперфункцията на панкреаса и надбъбречните жлези. Отслабването, напротив, може да се дължи на хиперфункция на щитовидната жлеза или загуба на функция на хипофизата [болест на Симъндс (Simmonds)] и инсуларен апарат (диабет).

Хипергликемия и глюкозуриятрябва да предполага хипофункция на панкреаса или хиперфункция на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречната медула. Хиперкалциемията може да показва хиперфункция на паращитовидните жлези; хипокалцемия - върху тяхната хипофункция. Полиурията може да е симптом на хипофункция на задния дял на хипофизната жлеза. Хиперпигментацията на кожата е един от характерните признаци на хипофункция на надбъбречните жлези.

Вегетативно-нервни симптоми. между ендокринната и автономна нервна системаима много близки взаимоотношения и схематично всички ендокринни жлези могат да бъдат разделени на две групи: групата на симпатикотропните и групата на парасимпатикотропните жлези. Първият принадлежи на щитовидната жлеза, надбъбречната медула, хипофизната жлеза - те възбуждат симпатиковата нервна система, причинявайки симптоми на симпатикотония; втората група включва тимуса, панкреаса, надбъбречната кора, половите жлези: те тонизират парасимпатиковата нервна система, допринасяйки за развитието на ваготонични симптоми.

Методи за диагностика на заболявания на ендокринната система
Разследване. При разпит на ендокринен пациент, освен постигане на обичайните цели, т.е. идентифициране на неговите оплаквания и подлежащи функционални нарушения и получаване на всички видове анамнестични данни, е необходимо Специално вниманиеобърнете внимание на състоянието на психиката на пациента, неговата емоционалност и други прояви на темперамент, от една страна, и на наследствената и семейната история, от друга.

Първото е необходимо, тъй като вътрешната секреция е пряко свързана с темперамента и психиката и нейните нарушения могат да имат еднакъв ефект върху тях. Така например при хипертиреоидизъм лесно може да се забележи възбуденото състояние, безпокойството и бързането на пациентите, което вече се отразява в самата природа на оживената, стремителна и препъваща се реч на Basedows. Точно обратното представляват пациентите с хипотиреоидизъм (микседем); апатия, ненарушимо спокойствие, летаргия и бавност, което ясно се проявява вече в монотонната и продължителна реч на микседематите, чийто глас често е дрезгав.

Изостаналост умствено развитиеи степента му в инфантилизъм, кретинизъм и т.н. също лесно се определят чрез разпит.

Наследствената и фамилната обремененост при ендокринните заболявания е важна, т.к наследствен факторв тяхната патогенеза понякога е важно.

Страница 1 - 1 от 2
Начало | Предишен | 1 |

Щитовидната жлеза е един от органите на ендокринната система. Намира се в областта на едноименния хрущял под ларинкса. Той синтезира редица важни йодсъдържащи хормони (Т3 и Т4), както и калцитонин, който регулира калциевия метаболизъм в организма. Има основно 3 лоба:

• правилно,
• наляво,
• провлак.

Този орган не бива да се подценява, тъй като изпълнява редица жизненоважни функции. Те включват:

• поддръжка и регулиране на основната борса. Всички метаболитни реакции в тялото се контролират,
• осигуряване на стабилна температура,
• предотвратяване на чупливост на костите чрез инхибиране на остеопороза,
• участие в процеса на растеж и развитие на организма и централната нервна система.

Има случаи, когато се развива патологията на щитовидната жлеза. Може да се прояви с голямо разнообразие от симптоми. За да проверите точно диагнозата и да определите допълнителен методЛечението изисква кръвни изследвания за определени хормони.

Как се синтезират хормоните на щитовидната жлеза и защо са необходими?

Основата за създаване на данни биологично активни веществае аминокиселината тирозин. В процеса на хранене йодът влиза в тялото. За адекватна работа на тялото той трябва да получава приблизително 120-135 mcg на ден. този микроелемент. След като попадне в червата, той се абсорбира от влакната на епитела и с кръвния поток се установява във фоликулите на органа. Там протича процесът на вграждане на йод в тиреоглобулиновата матрица (протеин, прекурсор на биологично активни вещества).

След това се извършва диференциацията на хормоните на Т3 и Т4 в зависимост от броя на молекулите на микроелемента в състава му.

Също така трябва да знаете, че количеството на синтезирания Т4 е 20 пъти по-високо от Т3. Но ефективността на последния е 6-8 пъти по-висока от ефективността на тироксина. Ето защо не може да се говори за по-голямото значение на това или онова вещество.

Основните функции, които тези вещества изпълняват в човешкото тяло, са следните:

1. Активиране на центъра за терморегулация. Повишава се производството на топлина и усвояването на кислород от всички тъкани и клетки, с изключение на мозъка, далака и тестисите. Те остават непокътнати. Ето защо един от симптомите на тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм е висока температура и обилно изпотяване.
2. Стимулиране на образуването на стероиди от надбъбречната кора. Т3 и Т4 играят важна роля в процеса на растеж и развитие на целия организъм. При техния недостиг често се наблюдава умствена и физическа изостаналост.
3. Увеличаване на приема на витамини от организма.
4. активиране на нервната и умствена дейностглавен мозък. В райони, където почвата съдържа малко йод, на децата в училищата редовно се дава антиструмин, лекарство, което съдържа 5-дневен запас от този микроелемент. Това се прави, за да се подобри работата им и да се нормализира работата на централната нервна система.

Въпросът колко са необходими тези вещества на човешкото тяло за нормалното му функциониране е добре проучен. Има специални таблици и общоприети показатели, които показват функционалната активност на тялото. Достатъчно е да предадете материала за изследване и да изчакате малко.

Кога е необходимо да се прегледа?

Трябва да се разбере, че такива лабораторни изследвания трябва да се извършват, за да се потвърди клиничната мисъл на лекуващия лекар. Можете обаче допълнително да дарите кръв за тестове с превантивна цел. Често има ситуации, когато патологичният процес вече е в ход, но все още е в латентен стадий. В този случай можете да действате проактивно и да започнете да лекувате болестта на ранен етап.

Индикациите за проверка на състоянието на щитовидната жлеза обаче са следните:

1. Хипо или хипертиреоидизъм. Определянето на количеството органни хормони може точно да покаже функционалната активност на паренхима и тироцитите.
2. Проследяване на качеството на лечението и ефективността на терапията. Това е особено важно при дифузна токсична гуша и хипотиреоидизъм.
3. Умствена изостаналост в развитието на децата. Те даряват кръв, за да проверят възможната причина за такава патология. Кретинизмът е едно от многото заболявания, които причиняват нарушения на централната нервна система в ранна възраст.
4. Всяко увеличение на щитовидната жлеза (гуша).
5. Нарушения сърдечен ритъм(аритмии, тахикардия, екстрасистолия).
6. Плешивост.
7. Нарушения на репродуктивната система с възможно безплодие.
8. Липса на мензис.
9. Импотентност или намалено влечение към противоположния пол.

Във всички тези ситуации е необходимо да се дарява кръв за тестове за измерване на концентрацията на органни хормони в серума.

Хормони и активни вещества

Много пациенти, когато чуят, че трябва да проверят състоянието на щитовидната жлеза, не винаги знаят какви вещества лекарите търсят в кръвта им и колко от тях трябва да има. Основните показатели за функционалната активност на тялото включват:

1. Хормони на хипофизата и хипоталамуса (органи на висшата регулация на ендокринната система):
   • Тиреолиберин и тиреостатин. И двете вещества съответно активират и инхибират работата на хипофизната жлеза.
   • Тироид стимулиращият хормон (TSH) е най-важното биологично активно съединение, което кара тялото да отделя свои собствени регулаторни вещества. Количеството му в кръвта се увеличава при слаба функция на щитовидната жлеза и обратно.
2. Хормони, съдържащи йод:
   • Трийодтиронин (Т3) - стимулира процеса на потребление на О2 от тъканите. Нормалните показатели са 2,5-5,6 pmol / l.
   • Тироксин (Т4) - стимулира процеса на създаване на протеини. Нормални стойности- 9-20 pmol / l.
3. Други вещества:
   • Калцитонин. Отговаря за процеса на потискане на остеокластите и активиране на остеобластите. Предотвратява костната резорбция и предпазва скелета от остеопороза.
   • Антитела срещу тиреоглобулин (ATTG). Те са специфични имуноглобулини, които се появяват, когато има нарушение защитна системаорганизъм с развитие на автоимунни процеси. Най-често се фиксира с гуша Хашимото. Нормалните стойности са 0-15 U/ml.
   • Антитела срещу тиреоидна пероксидаза (ATPO или микрозомални антитела). Специфични имуноглобулини за тиреоидна тъкан. Най-точният и чувствителен тест за откриване на автоимунен процес. Нормалните стойности са под 5 U/l.

Трябва да се разбере, че далеч не винаги си струва да се провежда изследване на абсолютно всички горепосочени показатели. Самият лекар се ръководи от това, което иска да знае. Цената на тестовете понякога може да бъде твърде висока за някои пациенти, така че лекарят понякога мисли два пъти кои конкретни тестове е желателно да премине на конкретен пациент.

Подготовка за анкетата

Много важен момент в адекватната проверка на функционалната активност на щитовидната жлеза са качествено преминатите тестове. Ако пренебрегнете подходящата процедура за подготовка, тогава резултатите от такова изследване може да са ненадеждни. В този случай ще трябва допълнително да дарите кръв, за да потвърдите или опровергаете диагнозата.

За да няма съмнение и резултатите от анализите са правилни, трябва да следвате някои правила:

1. 30 дни преди тестовете трябва да спрете да използвате лекарства, които съдържат Т3 и Т4. Те значително ще повлияят на окончателното заключение на лабораторния асистент и няма да позволят обективна оценка на функционалната активност на изследвания орган. Изключение могат да бъдат специални предписания или препоръки на лекар.
2. 2-3 дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата продукти, съдържащи йод (морски водорасли, рибена мазнина, картофи, спанак).
3. Непосредствено 24 часа преди изследването е необходимо да се ограничи употребата на алкохол, тютюн. Минимизирайте стреса и упражненията.
4. Кръвта за анализ трябва да се вземе на празен стомах. Не яжте 12 часа преди изследването.
5. Провеждането на различни рентгенови изследвания може да се извърши само след доставяне на серум за определяне на хормоните Т3, Т4 и TSH.

Съобразете се с тези прости правиладостатъчно, за да получите високо качество и най-важното - надежден резултат. По принцип е необходим един ден на лаборант, за да дешифрира данните от анализа. Ако серумът е бил дарен сутринта, тогава до вечерта можете да очаквате заключенията на лекаря да бъдат готови. Въпреки това, както показва практиката, пациентите получават формуляри с подробно описание на всички показатели едва на следващия ден.

Интерпретация

Необходимо е да се разбере кои цифри показват хиперфункция на органа и кои, напротив, показват неговата намалена активност. Във всеки случай лекарите участват в това и само те могат обективно да оценят определени промени в кръвта на пациента. За обикновен човекдостатъчно е да знаете как правилно да подадете материал за изследване и да се ориентирате в следните понятия:

• Подобни стойности спрямо средните показатели в колона "Норма" - функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.
• Показатели над нормата - хиперфункция. Възможни причининеобходимо е да се има предвид дифузна токсична гуша, тиреоидит, аденом.
• Показатели - хипофункция. Тялото не произвежда достатъчно хормони, което може да е следствие от хипотиреоидизъм, гуша на Хашимото или рак.

За медицински работниции просто пациенти, които искат да знаят малко повече за заболяването си, има специална табела. Помага да се разбере по-подробно патогенезата и механизма на развитие на конкретно органно увреждане.

За да разберете как работи щитовидната жлеза при конкретен пациент, е необходимо да вземете подходящи тестове. При правилно изследване ще бъде възможно много бързо да се определи естеството на увреждането на органа. Това обаче не е достатъчно, за да премине серума. Необходимо е да се избере адекватна терапия. Само тогава пациентът ще бъде излекуван.

Нарушенията и причините за тях по азбучен ред:

нарушение на ендокринната система -

Ендокринно смущение- патологични състояния, възникващи в резултат на неправилна дейност на жлезите с вътрешна секреция или ендокринните жлези, които отделят произведените от тях вещества (хормони) директно в кръвта или лимфата.

ДА СЕ ендокринните жлези сахипофиза, щитовидна и паращитовидни жлези, надбъбречни жлези и жлези с смесена функция, извършващи заедно с вътрешната и външната секреция: половите жлези и панкреаса. Основната роля на жлезите с вътрешна секреция в организма се изразява във влиянието им върху процесите на обмяната на веществата, растежа, физическото и половото развитие. Нарушаването на ендокринната система води до появата на различни нарушения на тялото. В основата ендокринни нарушениясе крие или прекомерно укрепване, или намаляване на функциите на определена жлеза.

хипофизаСчита се за център на регулиране на дейността на ендокринната система, тъй като произвежда хормони, които специално стимулират растежа, диференциацията и функционалната активност на някои ендокринни жлези. Нарушение сложни функциина хипофизната жлеза води до развитие на редица хипофизни нарушения: прекомерната функция на предния дял на хипофизната жлеза причинява акромегалия ( големи размеричереп, суперцилиарни дъги, скули, нос, брадичка, ръце, крака); намаляването на функцията на предния дял на хипофизната жлеза може да причини затлъстяване, растеж на джуджета, силно изтощение и атрофия на половите жлези; намаляване на функцията на задния дял на хипофизата - развитието на диабет, (обилна екскрецияурина, повишена жажда).

Повишена функция на щитовидната жлезасе проявява в увеличаване на обема, сърцебиене, отслабване, в зависимост от повишения метаболизъм, диария, изпотяване, явления на повишена нервно-психична възбудимост. При изразено повишаване на функцията на щитовидната жлеза (така наречената болест на Грейвс) се наблюдава изпъкналост очни ябълки- подпухналост.

Намалена функция на щитовидната жлезапридружено от намаляване на щитовидната жлеза, забавяне на сърдечната честота и потъване на очните ябълки. Има склонност към затлъстяване, запек, суха кожа, намалена обща възбудимост, кожни промени и подкожна тъкан, които стават сякаш едематозни. Това състояние се нарича микседем.

Повишена функция на паращитовидните жлезие рядко. Много по-често функцията на тези жлези намалява.

В същото време съдържанието на калций в кръвта намалява, което води до повишена възбудимост, главно локомотивния апаратнервна система и склонност към тетанични гърчове, развиващи се по-често на горните крайници. гърчовепродължават от няколко минути до 1-2 часа.
Този комплекс от симптоми се нарича спазмофилия или тетания.

Повишена надбъбречна функцияпридружен от преждевременен пубертет (най-често поради образуване на тумор).

Намалена функция на надбъбречната корав тежки случаи дава картина на болестта на Адисън (бронзова болест), при която се появява характерна тъмна, бронзова пигментация на кожата, отслабване, понижаване на кръвното налягане, понижаване на кръвната захар и намаляване на съпротивителните сили на организма.

Повишена функция на надбъбречната медулапредизвиква развитие артериална хипертонияпод формата на гърчове.

Повишаване функцията на половите жлезисе наблюдава рядко (по-често във връзка с развитието на злокачествени тумори на тези жлези), предимно в детска възраст. Половите жлези достигат преждевременно пълното си развитие.

Намаляването на функцията на тези жлези води до евнухоидизъм - повишен растеж с непропорционално удължаване на долната и Горни крайници, склонност към затлъстяване, с разпределение на мазнините при мъжете според женския тип и недоразвитие на гениталните органи, липса на вторична линия на косата.

Повишена функция на панкреасанедостатъчно проучени. Индивидуалните прояви са постоянно намаляване на кръвната захар, склонност към затлъстяване. Намаляването на функцията на тази жлеза води до повишаване на захарта в кръвта и урината, повишено уриниране и влошаване на храненето (захарен диабет).

Какви заболявания причиняват ендокринни нарушения:

Регулирането на дейността на жлезите с вътрешна секреция се осъществява от автономните нервни центрове на диенцефалона чрез автономните нервни влакна и чрез хипофизната жлеза под контрола на кората на главния мозък. Нервната и ендокринната система са тясно свързани и взаимодействат постоянно.

Жлезите с вътрешна секреция оказват голямо влияние върху растежа и развитието на организма, метаболитните процеси, възбудимостта и тонуса на нервната система. Характеристиките на функционирането на отделните връзки на ендокринната система играят важна роля във формирането на тялото като цяло и неговите конституционни характеристики в частност.

Естественият ход на възрастовите промени в организма може да бъде рязко нарушен под влияние на нарушения на вътрешната секреция от една или повече ендокринни жлези.

Причини за ендокринни нарушения:

1. Първична дисфункция на периферните ендокринни жлези.

различни патологични процесиможе да се развие в самата жлеза и да доведе до нарушаване на образуването и секрецията на съответните хормони.

Важно място сред причините за увреждане на периферните ендокринни жлези заемат инфекциите. Някои от тях (например туберкулоза, сифилис) могат да бъдат локализирани в различни жлези, причинявайки постепенното им унищожаване, в други случаи има известна селективност на лезията (например менингококовият сепсис често е придружен от кръвоизлив в надбъбречните жлези, вирусният паротит често причинява орхит и атрофия на тестисите, а орхит може да възникне и при гонорея и др.).

Честа причина за увреждане на жлезата и нарушения в производството на хормони са тумори, които могат да се развият във всяка жлеза. Естеството на ендокринните нарушения в този случай зависи от естеството на тумора. Ако туморът произхожда от секреторни клетки, обикновено се произвеждат прекомерни количества хормони и се получава картина на хиперфункция на жлезата. Ако туморът не секретира хормона, а само притиска и предизвиква атрофия или разрушаване на тъканта на жлезата, се развива нейната прогресивна хипофункция. Доста често туморите имат метастатичен характер. В някои случаи туморите на ендокринните жлези произвеждат хормони, които не са характерни за тази жлеза; възможни са и ектопични огнища на образуване на хормони в тумори на неендокринни органи.

Ендокринните нарушения могат да се дължат на рожденни дефектиразвитие на жлези или тяхната атрофия. Последното се причинява от различни причини: склеротичен процес, хронично възпаление, свързана с възрастта инволюция, хормонално активен тумор на сдвоената жлеза, дългосрочно лечениеекзогенни хормони и др. Увреждането и атрофията на жлезата понякога се основават на автоимунни процеси (например при някои форми на захарен диабет, заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и др.).

Автоимунните процеси също могат да причинят хиперпродукция на хормони (например от щитовидната жлеза).

Образуването на хормони е нарушено поради наследствени дефекти в ензимите, необходими за техния синтез, или инактивиране (блокиране) на тези ензими. По този начин възникват например някои форми на кортико-генитален синдром, ендемичен кретинизъм и др. ендокринни заболявания. Възможно е и образуване в жлезата аномални формихормони. Такива хормони имат по-ниска активност или са напълно лишени от нея. В някои случаи вътрежлезистото превръщане на прохормона в хормон е нарушено и поради това неговите неактивни форми се освобождават в кръвта.

Причината за нарушения на биосинтезата на хормоните може да бъде дефицит на специфични субстрати, които съставляват техния състав (например йод, който е необходим за образуването на хормони на щитовидната жлеза).

Една от причините за ендокринни нарушения е изчерпването на биосинтезата на хормоните в резултат на продължителна стимулация на жлезата и нейната хиперфункция. По този начин възникват някои форми на недостатъчност на бета-клетките на островния апарат на панкреаса, стимулирани от продължителна хипергликемия.

2. Извънжлезисти (периферни) форми на ендокринни нарушения.

Дори и с доста нормална функцияпериферни жлези и адекватни нужди на организма от секреция на хормони могат да възникнат различни ендокринопатии.

Причините за такива екстрагландуларни "периферни" ендокринни нарушения могат да бъдат нарушено свързване на хормони с протеини на етапа на транспортирането им до целевите клетки, инактивиране или разрушаване на циркулиращия хормон, нарушено приемане и метаболизъм на хормони и нарушени разрешителни механизми.

Инактивирането на циркулиращите хормони, според съвременните концепции, най-често се свързва с образуването на антитела към тях. Тази възможност е установена за екзогенни хормони: инсулин, ACTH, растежен хормон.

Понастоящем е доказана възможността за образуване на автоантитела към собствените хормони. Не е изключена възможността за други начини за инактивиране на хормоните на етапа на тяхната циркулация.

Важна форма на екстрагландуларни ендокринни нарушения е свързана с нарушена рецепция на хормони в прицелните клетки - на тяхната повърхност или вътре в клетката. Такива явления могат да бъдат резултат от генетично обусловена липса или малък брой рецептори, дефекти в тяхната структура, различни щетиклетки, конкурентна блокада на рецепторите от "антихормони", груби промени във физикохимичните свойства на перицелуларната и вътреклетъчната среда.

Антирецепторните антитела сега са от голямо значение. Смята се, че механизмите за производство на антирецепторни антитела могат да бъдат свързани с някои характеристики на имунна система.

Причината за образуването на антитела може да бъде вирусна инфекция; предполагат, че в такива случаи вирусът се свързва с хормонален рецептор на клетъчната повърхност и провокира образуването на антирецепторни антитела.

Една от формите на недостатъчност на хормоналните ефекти може да бъде свързана с нарушаване на разрешителното "междинно" действие на хормоните.

По този начин липсата на кортизол, който има мощен и многостранен разрешителен ефект върху катехоламините, рязко отслабва гликогенолитичните, липолитичните ефекти на адреналина, пресорния ефект и някои други ефекти на катехоламините.

С отсъствие необходими количествахормони на щитовидната жлеза, ефектът на соматотропния хормон върху ранни стадииразвитие на тялото.

Нарушаването на "взаимната помощ" на хормоните може да доведе до други ендокринни нарушения.

Ендокринопатията може да възникне в резултат на нарушение на хормоналния метаболизъм. Значителна част от хормоните се разрушават в черния дроб и с неговите лезии (хепатит, цироза и др.) Често се наблюдават признаци на ендокринни нарушения. Възможни и прекомерна активностензими, участващи в хормоналния метаболизъм.

Следователно причините и механизмите на ендокринните нарушения са много разнообразни.

В същото време тези нарушения не винаги се основават на недостатъчно или прекомерно производство на съответните хормони, а винаги на неадекватността на техните периферни ефекти в целевите клетки, което води до сложно преплитане на метаболитни, структурни и функционални нарушения.

Към кои лекари да се свържете, ако има нарушение на ендокринната система:

Забелязали ли сте ендокринно смущение? Искате ли да знаете повече подробна информацияИли имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, учат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и ще ви предостави необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворени за вас денонощно.симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние със сигурност ще се опитаме да ви помогнем.

Хормоните до голяма степен определят функционирането на женската репродуктивна система. Те са в толкова тясна връзка, че липсата или излишъкът на един от тях води до факта, че след него започва неправилното производство на други хормони.

В резултат на това започват нередности в менструалния цикъл, които трудно се коригират. Процесът на възстановяване на ендокринната система отнема много време, а в някои случаи е напълно невъзможен.

Може да има две причини за това: злоупотребахормонални лекарства или вродени нарушения на функциите на органите, отговорни за производството на хормони.

Ако в първия случай е възможно напълно да се възстанови ендокринната система, то във втория случай могат да помогнат само схеми на лечение, които временно ще коригират ненормалното производство на хормони.

Ендокринната система на жената - как работи

Неуспехът на хормоналната система може да започне във всяка възраст, но най-често засяга тийнейджърки или жени по време на менопаузата, когато ендокринната система претърпява драстични промени.

Хормони в женско тялосе произвеждат от определени жлези, които в медицината се наричат ​​жлезист апарат.

Някои от тези жлези са пряко свързани с функционирането на органите на женската репродуктивна система:

Хипофизната жлеза е церебрален придатък, разположен на долната повърхност на мозъка. Отговаря за производството на пролактин, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH), окситоцин.

Щитовидна жлеза- намира се на шията, над ларинкса. Отговаря за производството на тироксин, който влияе върху растежа на ендометриума в матката.

Надбъбречните жлези са сдвоени жлези, които се намират над бъбреците. Отговорен за производството на прогестерон, редица андрогени и малко количество естроген.

Яйчниците са чифтни жлези, разположени в тазовата кухина. Отговаря за производството на естрогени, слаби андрогени и прогестерон.

Ако при по-възрастните жени нарушаването на функциите на ендокринната система се дължи на изразходването на резерва от яйца и избледняването на способността за раждане на деца, тогава хормоналният срив при момичетата, напротив, показва съзряването на тялото. и подготовката му за репродуктивни функции.

Хормони, засягащи женската репродуктивна система

Естрогени – често срещано иметри хормона: естриол, естрадиол и естрон. Произвежда се от яйчниците и отчасти от надбъбречните жлези. Те са хормони от първата фаза на менструалния цикъл.

Пролактин - повлиява образуването на мляко в млечните жлези. Помага за намаляване нивата на естроген и инхибира овулацията по време на кърмене.

Фоликулостимулиращ хормон - Произвежда се от хипофизата и хипоталамуса. Ускорява растежа на фоликулите в яйчниците в първата фаза на менструалния цикъл. Влияе върху производството на естроген.

лутеинизиращ хормон - произвежда се от хипофизната жлеза, стимулира производството на естрогени, провокира разкъсването на капсулата на доминантния фоликул и освобождаването на зряла яйцеклетка от него. Той е в тясна връзка с производството на фоликулостимулиращ хормон.

тестостерон - мъжки полов хормон. При жените в в големи количествапроизведени от надбъбречната кора и яйчниците. Насърчава уголемяването на гърдите по време на бременност.

Прогестерон – хормон жълто тяло, който се образува след разкъсване на капсулата на доминантния фоликул по време на овулация. В допълнение, той се произвежда в големи количества от яйчниците и плацентата, ако жената е бременна.

Това са основните хормони, които влияят на менструалния цикъл в по-голяма степен от всички останали, които също се произвеждат от жлезите с вътрешна секреция.

7 причини за хормонален срив

Неправилното производство на хормони може да бъде както вродено, така и придобито по време на живота. Лечението на този проблем ще зависи от това какво е причинило неправилното функциониране на ендокринната система:

1) Рецепция орални контрацептиви. Въпреки факта, че някои гинеколози са сигурни, че оралните контрацептиви нормализират хормоналния фон на жената, това не винаги е така. След премахването на таблетките при някои пациенти ендокринната система не може да коригира функциите си.

2) Прием на лекарства за спешна контрацепция. Това води до силен скок на хормоните, след което менструалният цикъл може да не се нормализира дълго време.

3) Неразрешено приемане на други хормонални лекарства. Средствата, които регулират работата на ендокринната система, трябва да бъдат предписани от лекар с подходящ профил. Дори ако резултатите от анализите показват отклонение от нормата на който и да е хормон, тогава изберете независимо лекарстване се препоръчва за корекция. Само ендокринолог може да предпише подходящ режим на лечение.

4) Нарушаване на функциите на ендокринните жлези. Може да възникне както в резултат на техните заболявания, така и в резултат на аномалии в развитието им.

5) Възраст физиологични промени. Това се отнася за пубертета и менопаузата - два периода в живота на жената, в които се отбелязва най-кардиналното преструктуриране на ендокринната система.

6) Изкуствено прекъсване на бременността. Внезапното спиране на производството на hCG води до прекъсване на производството на естроген, прогестерон и тестостерон. Както лекарствени, така и хирургически абортеднакво негативно влияние върху функционирането на ендокринната система.

7) Продължителни стресови състояния. Влияят върху потискането на производството на хормона окситоцин. Намаляването на нивата на окситоцин влияе върху производството на пролактин.

Бременността също може да бъде причина за хормонален срив, но в този случай тялото е програмирало естествени начини за нормализиране на функционирането на ендокринните жлези, които се активират след раждането.

Симптоми на хормонална недостатъчност при жените

Хормоналните нарушения никога не преминават без последствия. В зависимост от това коя от ендокринните жлези не функционира правилно, жената изпитва определени симптоми на хормонален срив.

В медицината симптомът е набор от прояви на заболяване, които самият пациент забелязва. В този случай симптомите ще бъдат следните:

1. Нарушаване на продължителността на менструалния цикъл;
2. Прекомерен растеж на косми по тялото;
3. Изолиране на мляко от млечните жлези при липса на кърмене;
4. Чести промени в настроението;
5. Наддаване на тегло при относително умерен прием на храна;
6. Косопад;
7. Намалено либидо.

Тези симптоми трябва да предупредят и да станат причина да посетите ендокринолог.

Признаци на нарушение на ендокринната система

В медицината знакът е набор от прояви на заболяване, които лекарят наблюдава. Той съставя клиничната картина на заболяването, разчитайки не само на данни медицински изследванияно и към оплакванията на самата пациентка.

Като признаци на хормонална недостатъчност при жената могат да се разграничат следните:

• Скъсяване или удължаване на първата или втората фаза на цикъла;
• Липса на овулация;
• кисти на яйчниците;
• кисти на жълтото тяло;
• Тънък или твърде дебел ендометриум;
• Наличието на фиброиди;
• Нарушаване на процеса на узряване на фоликулите (регресия на доминантния фоликул, фоликуларна киста);
• Голям брой антрални фоликули в един яйчник, не повече от 8-9 mm в диаметър (MFN);
• Голям брой фоликули в един яйчник, които са по-големи от 9 mm в диаметър, но все пак по-малки от доминантен фоликул(PCOS).

Хормонален срив по време на бременност

Тялото претърпява промени след зачеването на дете. От деня, в който оплодената яйцеклетка се имплантира в една от стените на матката, започва производството на хормона hCG. Увеличаването на концентрацията му в кръвта провокира промяна в количеството на производството на други хормони.

Ендокринната система е принудена да се адаптира към промените, настъпили в тялото, но хормоналният срив по време на бременност е естествен процес, необходим за успешното раждане на дете.

Но има нарушения, които могат да доведат до заплаха от спонтанен аборт:

1. Липса на прогестерон.
2. Излишък на тестостерон.
3. Липса на естроген.

Това са трите основни хормонални нарушения, които най-често срещат бременните жени. За да ги коригира, гинекологът ще предпише лекарства.

Последици от неправилно функциониране на ендокринната система

Хормоналната недостатъчност е фактор, който влияе негативно на здравето на жената. Става въпрос не само за нарушение на репродуктивните функции, но и за общо влошаванездравен статус.

Недостиг или излишък на определени хормони, при липса на своевременно лечение, може да доведе до сериозни последствия, сред които:

• безплодие;
• спонтанен аборт;
• затлъстяване;
• Появата на онкологични заболявания;
• Намален имунитет;
• висока умора;
• Образуването на доброкачествени тумори;
• Диабет;
• остеопороза;
• Намалена сексуална активност.

Ако причината хормонален дисбаланссе крие в неправилното функциониране на ендокринните жлези, което се наблюдава от раждането, тогава е необходимо постоянно наблюдение на ендокринолога и системна корекция на производството на един или друг хормон.

Режимът на лечение ще зависи от това кой хормон се отклонява от нормалните стойности. Понякога има проблеми с производството на всеки един хормон, но най-често кръвният тест показва наличието на проблеми с няколко хормона наведнъж.

Всеки лекар има свои собствени виждания за методите на лечение, но гинеколозите-ендокринолози могат условно да бъдат разделени на две категории: първите предпочитат да предписват орални контрацептиви като терапия, а вторите предпочитат да регулират всеки хормон с отделни лекарства.

Корекция на хормонална недостатъчност с орални контрацептиви

За нормализиране на производството на хормони могат да се предписват лекарства като Ярина, Диана 35, Джес, Линдинет. От една страна, това е удобно за лекаря: няма нужда да избирате специален режим на лечение - всичко е в таблетки синтетични аналозихормоните са предварително разпределени по дни от цикъла.

От друга страна, такава корекция е изпълнена с негативни последици:

• Непоносимост към орални контрацептиви, изразена в дневна силно гаденеи повръщане.
• Непланирана бременност след отмяна на курс на хапчета. И благодарение на ефекта на отскок може да се окаже, че една жена носи близнаци или тризнаци.
• Повишени признаци на хормонален дисбаланс след спиране на оралните контрацептиви

Корекция на хормонална недостатъчност с помощта на индивидуален избор на хормонални препарати

По-трудно е да се състави такъв режим на лечение. Необходимо е да се използват няколко хормонални лекарстваследователно гинекологът-ендокринолог трябва да избере лекарствата по такъв начин, че да не провокира нарушение на производството на други хормони, които са нормални.

• Излишък от тестостерон - за лечение се използва дексаметазон, ципротерон, метипред.
• Липса на прогестерон - Duphaston, Utrozhestan се използват за нормализиране на показателите.
• Липса на естроген - коригирана с помощта на Divigel, Premarin, Proginova.
• Излишък на естроген - лекува се с Кломифен, Тамоксифен.

Това са само няколко примера за решаване на проблеми с производството на определени хормони. Всъщност може да има много повече от тях и ендокринологът трябва да състави специфичен режим на лечение. За коригиране на хормоналния фон се използват и билкови препарати, но те също трябва да се приемат. само по лекарско предписание.

Като предпазни меркиможете да бъдете посъветвани да не приемате хормонални лекарства без разрешение, без лекарско предписание и наблюдение. Веднъж годишно трябва да дарявате кръв за анализ на основните женски хормони и ако един или повече от тях се отклоняват от нормата, свържете се с ендокринолог или гинеколог.