Предпоставки и прояви на лошо кръвообращение в мозъка. Видове мозъчно-съдови нарушения

Мозъкът, както всеки друг орган, се нуждае от постоянен приток на кислород и полезни вещества. Ролята на транспорт се изпълнява от кръвта и следователно когато най-малките нарушениякръвообращението, органът не получава достатъчно от своята „храна“, продуктивността му спада, функциите му се нарушават. И, разбира се, мозъчно-съдовият инцидент (CVA) е един от най-сериозните и опасни нарушениякръвообръщение Повечето известни видовецеребрален инсулт – мозъчен инсулт.

Причини за NMC

Има много рискови фактори, които могат да доведат до развитието на разстройството. мозъчно кръвообращение:

  • наследствено предразположение,
  • вродена или придобита тънкост и чупливост на кръвоносните съдове,
  • атеросклероза, тромбофелит,
  • прекалено гъста кръв
  • хипертония,
  • сърдечни дефекти,
  • нарушения сърдечен ритъми други сърдечно-съдови заболявания,
  • сколиоза, остеохондроза, компресия на гръбначните и каротидните артерии,
  • TBI и наранявания на гръбначния стълб,
  • диабет,
  • затлъстяване,
  • индивидуална реакция към хормонални контрацептиви,
  • изтощение на тялото,
  • комбинация от никотин и алкохол,
  • силен стрес върху тялото (психически, физически, резки променитемператури и др.).

С възрастта (след 60 години) рискът от развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение значително се увеличава.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ACVA)

Това е най известна форма NMC - инсулт. Има 2 вида инсулти:
исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), при който поради тромбоза кръвта спира да тече към определена област на мозъка, развива се хипоксия и настъпва смърт на неврони;
хеморагичен инсулт, при който се разкъсва съд (обикновено също поради кръвен съсирек) и всъщност кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Симптоми на инсулт

  • Внезапни остри главоболия
  • Силно гадене
  • Бързо дишане и пулс
  • Нарушена реч и двигателна координация
  • Пареза и парализа от страната на тялото, противоположна на лезията в мозъка
  • Двойно виждане
  • объркване
  • Възможен различен страбизъм, зениците имат различен диаметър

Инсултът изисква незабавна хоспитализация и лечение в неврологична болница. При навременно лечение процентът на преживяемост е висок, но инвалидността на пациентите възниква при приблизително 20% от случаите на инсулт.

Лечение на инсулт

Лечението на инсултите има няколко етапа:

  1. вендузи остро състояние(предписват се лекарства за понижаване на кръвното налягане, намаляване на съдовата пропускливост, увеличаване на кръвния поток, облекчаване на мозъчен оток),
  2. възстановителна лекарствена терапия,
  3. физическа рехабилитация, възстановяване на засегнатите функции на тялото (ходене, говор).

Най-важният етап от възстановяването е кинезитерапията в рехабилитационния център. Също така се препоръчва пациентите, претърпели инсулт, да преминат курс на психотерапия.
Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI)
Състояние със симптоми, наподобяващи инсулт, но по-малко изразени и преминаващи в рамките на 24 часа.

Симптоми

  • Остър главоболие, възможно гадене
  • Запушване на ушите, замаяност, двойно виждане и трептене в очите, припадък
  • Слабост в тялото, за пациента е трудно да стои, необходимо е да заеме хоризонтална позиция
  • Нарушение на говора
  • Изтръпване (рядко, пареза или парализа) на половината от тялото, противоположна на лезията на NCM
  • Може да се развие епилептичен припадък
  • Възможна амнезия

Лечение на PNMK

Лечението на преходен мозъчно-съдов инцидент е насочено към облекчаване на церебралния съдов спазъм, намаляване на кръвно налягане, използват се кардиотонични и тонизиращи лекарства.
Хроничен мозъчно-съдов инцидент (CVA)
Това състояние не е светло тежки симптомии се развива постепенно, поради което често се среща в напреднало състояние, когато деградацията на личността вече е започнала.

Симптоми

1-ви етап

  • Чести главоболия, световъртеж, възможно припадък
  • Умора, сънливост
  • Периодична болка в очите
  • Шум в ушите, усещане за пълнота
  • Възможно гадене или липса на апетит
  • Изтръпване или изтръпване на крайниците, част от торса или лицето
  • Разсеяност, затруднена концентрация
  • Нарушение на паметта (нови неща се запомнят зле, дума може да „излети от главата ви“, пациентът може напълно да не си спомня някакво незначително събитие)

Много е важно да се открие и започне лечение на CNM на този етап, който има положителна прогноза.
2-ри етап
В допълнение към горните симптоми:

  • значително увреждане на паметта,
  • постоянен шум в главата,
  • нестабилна походка, треперене на ръцете,
  • постоянно състояние на полусън,
  • пациентът изпитва трудности при концентриране и разбиране на информация,
  • интелигентността постепенно намалява,
  • депресия, неувереност в себе си, неадекватна и агресивно поведение.

На този етап все още е възможно да се забавят и частично да се обърнат проявите на мозъчно-съдови инциденти.
3-ти етап (последен)

  • Пълна деградация на личността
  • Деменция, амнезия (пациентът, напуснал къщата, няма да може да намери пътя обратно, тъй като не помни адреса, как изглежда къщата, кои са роднините)
  • Скованост и тежка некоординираност на движенията
  • Нарушения на говора

Диагностика и лечение на мозъчно-съдови нарушения

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са много опасни, тъй като поради остра или хронична липса на кислород и хранителни веществанастъпва невронна смърт нервни клетки, както е известно, не се прераждат), които „отнасят със себе си“ здравето на цялото нервна система. При навременна диагнозаи адекватно лечение, мозъкът може да създава нови невронни връзки, а живите неврони ще поемат функциите на мъртвите. Но това трябва да се направи навреме, преди лезиите да станат твърде обширни.
За диагностика на мозъчно-съдови нарушения

  • извършва обективен преглед на пациента,
  • събира се лична и семейна история,
  • MRI или CT, EEG,
  • РЕГ и доплер на мозъчните съдове и мозъчните артерии,
  • общ кръвен тест, коагулограма, биохимия на кръвта.

Необходимо е изследване и лечение на остър мозъчно-съдов инцидент в болнични условия. Ако подозирате хронично заболяване, важно е да се свържете с невролог възможно най-скоро. Aximed, модерна клиниканеврология в Киев предлага на своите клиенти:

  • консултация с опитен невролог,
  • диагностика с помощта на най-съвременно оборудване,
  • ефективно лечение в неврологична болница,
  • възстановяване в рехабилитационен център след инсулти и други заболявания на нервната система.

Не пренебрегвайте здравето си! Специалистите от клиника Аксимед напомнят: мозъчно-съдовият инцидент е опасен с последствията си, но своевременно диагностицираните нарушения на мозъчното кръвообращение могат да бъдат излекувани и да поддържат активност, бодрост и високо качествоживот.

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са голяма група патологии (наричани още церебрални цереброваскуларни инциденти), които засягат мозъчните съдове (ЦБ) и са придружени от хипоксия и исхемия на мозъчната тъкан, развитие на метаболитни нарушения и специфични неврологични симптоми.

На този момент, острите и хроничните мозъчно-съдови инциденти са водещата причина за инвалидност сред пациентите на средна и напреднала възраст, както и една от водещите причини за смъртност в света.

В същото време, ако наскоро нарушенията на мозъчния кръвен поток бяха открити главно при пациенти над 45-годишна възраст, сега те се диагностицират и при двадесетгодишни.

Водещите причини за възникването на НМК са атеросклеротична лезиясъдове на мозъка и шията. Младите пациенти са по-склонни да получат нарушения на кръвния поток като хеморагичен инсулт или такива, свързани с хипертонична криза.

За справка.За пациентите в напреднала възраст е по-характерна появата на мозъчно-съдови инциденти от исхемичен тип, рискът от развитие на тежки хронични мозъчно-съдови инциденти също нараства с възрастта.

Значително увеличава вероятността от развитие на мозъчно-съдови инциденти и дълготраен декомпенсиран курс захарен диабет. Такива пациенти изпитват тежко съдово увреждане, нарушения на микроциркулацията, исхемични явления в органи и тъкани, патологии на сърдечния ритъм и склонност към микротромбоза. В тази връзка те често изпитват исхемични инсулти с масивни огнища на некроза.

Една от най-честите причини за развитие хронично разстройствокръвен поток според исхемичния тип, при млади пациенти има остеохондроза в цервико-торакална област гръбначен стълб. С този проблем често се сблъскват офис служители, които ръководят заседнал образживот.

Също, често срещани причинипоява на мозъчно-съдови инциденти са:

  • CVS патологии, придружени от кардиогенна тромбоемболия;
  • ревматични сърдечни дефекти и съдови лезии;
  • постинфарктни кардиосклеротични състояния, усложнени от сърдечни аневризми или предсърдно мъждене;
  • различни кардиомиопатия ;
  • MV пролапс ( митрална клапа), придружени от тежки хемодинамични нарушения;
  • церебрална амилоидна ангиопатия;
  • системен автоимунен и поствъзпалителен васкулит;
  • заболявания на кръвта (различни наследствени коагулопатии и др.);
  • аневризми и малформации на кръвоносните съдове на мозъка и шията;
  • коагулопатии, придружени от повишено образуване на тромби;
  • хеморагична диатеза;
  • тумори на мозъка и шията;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • метастатични огнища в мозъка;
  • наранявания на главата и гръбначния стълб в цервико-торакалната област;
  • тежка интоксикация и отравяне;
  • невроинфекции.

Предразполагащи фактори, които значително повишават риска от развитие на остри и хронични мозъчно-съдови инциденти са:

  • затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • липиден дисбаланс;
  • пушене;
  • чести физически и емоционални натоварвания;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неврози, депресия;
  • хроничен дефицит на сън;
  • хиповитаминоза;
  • често срещан инфекциозни заболявания(особено стрептококов тонзилит).

Видове мозъчно-съдови инциденти

Всички НМК се делят на остро възникващи и хронични. Издава се отделно ранни проявицеребрална исхемия, дисциркулаторни енцефалопатии и последствия от инсулти.

За справка.Групата на острите промени в мозъчния кръвоток включва преходни исхемични атаки (ТИА), остри хипертонични енцефалопатии и инсулти. Инсултите от своя страна се делят на мозъчни инфаркти и кръвоизливи в мозъчната тъкан.

Хронична исхемични променив мозъчните тъкани се делят на:

  • компенсиран;
  • ремитиране;
  • субкомпенсиран;
  • декомпенсиран.

Диагностика на нарушения на мозъчния кръвоток

Когато се появят симптоми на мозъчно-съдов инцидент, е необходимо да се извърши задълбочен преглед, за да се установи вида на нарушението на кръвообращението,
степента на лезията, както и причината за цервикален цереброваскуларен инцидент.

Трябва да се използва следното:

  • невроизобразяващи методи ( компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс)
  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шията,
  • церебрална ангиография,
  • електроенцефалография,
  • ЕХО-кардиография,
  • дневни надбавки,
  • стандартна ЕКГ.

Общи и биохимични изследваниякръв, изследване на параметрите на коагулограмата, диагностика липиден профил, определяне на кръвна захар и др.

Лечение на мозъчно-съдови инциденти

Терапията зависи от вида на мозъчно-съдовия инцидент и тежестта на състоянието на пациента. Всички лекарства трябва да се предписват само от невролог. Самолечението е неприемливо и може да доведе до значително влошаване на състоянието.

внимание!Необходимо е да се разбере, че остри преходни нарушения на кръвния поток при липса на лечение винаги завършват с развитието на исхемични инсулти. Следователно, дори ако симптомите на TIA изчезнат няколко минути след началото на атаката, все още е необходимо да се обадите линейка.

Симптомите при начален NMC също са обратими, но само в началните етапи. Без своевременно лечениевъзможно е развитието на прогресивна дисциркулаторна енцефалопатия с необратимо увреждане на мозъчната тъкан.

Лечението на NMC включва нормализиране на кръвното налягане и липидния профил, контрол на нивата на глюкозата и предотвратяване на образуването на тромби. Предписват се и невропротектори, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, антиоксиданти и антиагреганти, както и антикоагуланти.

Допълнително се предписват витамини, препарати с омега-3 и метаболитни средства. При наличие на неврози или повишена емоционална лабилност, пациентът може да бъде предписан успокоителниили транквиланти.

Когато се развият инсулти, лечението е насочено към:

  • предотвратяване на мозъчен оток,
  • елиминиране на източника на исхемия или спиране на кървенето,
  • намаляване на тежестта на неврологичните симптоми,
  • спиране на конвулсивна атака,
  • нормализиране на сърдечно-съдовата дейност,
  • елиминиране на респираторни нарушения.

За справка.Също така е задължително да се започне ранна профилактика на усложненията и рехабилитационно лечениенасочени към възстановяване на загубени функции.

Предотвратяване на инсулт

Предотвратяването на мозъчно-съдови инциденти включва спазване на диета за понижаване на липидите, проследяване на нивата на кръвната захар, редовно проследяване на кръвното налягане и спиране на пушенето и употребата на алкохол.

Трябва да се увеличи консумацията свежи зеленчуции плодове, ядки, сокове, трици и др.

Също така се препоръчва нормализиране на телесното тегло и увеличаване физическа дейност. В същото време прекомерно физически упражнениястрого противопоказано. Вървя нататък свеж въздух, плуване, бавно колоездене, умерени орбитални упражнения и др.

За справка.Преумората, стресът и емоционалното пренапрежение са противопоказани. Силният чай и кафе трябва да бъдат заменени с билкови чайове(мента, липа, лайка, градински чай, мащерка, бял равнец, маточина, безсмъртниче и др.).

Все пак трябва да се има предвид, че за всички билки има различни показанияи противопоказания. Преди употреба трябва да проучите списъка с противопоказания - алергични реакции, хормонални нарушения, бременност и др.

Ефективен е и курс на прием на мултивитамини и добавки, съдържащи магнезий и калий.

Как да разпознаете НМК в себе си и близките си

NMCs в началния стадий често се срещат при млади пациенти с остеохондроза в цервико-торакалния гръбнак. Допълнителни факторирисковете са пушенето голямо количествоцигари, злоупотреба с алкохол, метаболитен синдром, липса на стандартизирана физическа активност, чест стреси преумора, хронична липса на сън, мигренозни пристъпи.

Първоначалните симптоми на NMC могат да бъдат:

  • повишена умора и намалена работоспособност;
  • шум и звънене в ушите;
  • намалена зрителна острота;
  • намалена способност за учене и увреждане на паметта;
  • постоянна сънливост и мускулна слабост;
  • раздразнителност, нервност или депресия.

Енцефалопатия

Хроничната мозъчно-съдова болест от типа дисциркулаторна енцефалопатия най-често се среща при пациенти в напреднала възраст. Допълнителни рискови фактори са тютюнопушене, затлъстяване, заседнал начин на живот, тежка съдова атеросклероза, патологии на липидния метаболизъм, коагулопатии, придружени от повишено образуване на тромби, наличие на захарен диабет при пациента, артериална хипертония, анамнеза за инфаркт или инсулт.

Появяват се симптоми на хронични нарушения на мозъчния кръвен поток:

  • прогресивна загуба на паметта,
  • намалена интелигентност (до умствена изостаналост),
  • намалено зрение и слух,
  • появата на шум в ушите,
  • постоянен световъртеж,
  • дисфункции тазовите органи(уринарна и фекална инконтиненция).

Има и изразен емоционална лабилност. Пациентите са склонни към бързи промени в настроението, депресивни състояния, мания, психоза, пристъпи на раздразнителност и агресия, "глупави" настроения.

Могат да се появят нарушения на говора. Речта на пациентите става неясна и мърморене. Отговарят неадекватно на въпросите и често си говорят сами.

За справка.Прогресирането на симптомите на мозъчно-съдов инцидент може да доведе до пълна загубаспособност за самообслужване поради развитието на сенилна деменция (трети стадий на дисциркулаторна енцефалопатия).

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TIA)

Терминът се използва за обозначаване на остри нарушения на кръвния поток в мозъка, придружени от появата на ограничена област на исхемия на мозъчната тъкан, но не водещи до некроза на мозъчната тъкан (т.е. не са придружени от развитие на удар).

Клиничната картина на преходните мозъчно-съдови инциденти е нестабилна (продължителността на развитите нарушения не трябва да надвишава 24 часа).

В повечето случаи симптомите на TIA продължават няколко минути, рядко повече от час. След края на атаката има пълно възстановяванепроменени функции.

За справка.Преходните нарушения на церебралната циркулация при възрастни се развиват на фона на появата на локален исхемичен фокус в мозъчната тъкан, който се развива поради обратимо намаляване на церебралната перфузия (кръвоток). Симптомите на TIA изчезват веднага след възстановяване на пълния кръвен поток.

Причините за TIA могат да бъдат;

  • микроемболи с кардиогенен характер;
  • атеросклеротични лезии мозъчни съдове, което води до тяхното стесняване;
  • микротромби, свързани с отделянето на част от улцерирана атеросклеротична плака.

Причината за хемодинамичните нарушения на кръвния поток е рязък спадкръвно налягане поради:

  • стеноза на големите съдове;
  • хиповолемия;
  • загуба на кръв;
  • шокови състояния;
  • тежка анемия;
  • ортостатична хипотония;
  • предозиране на алкохолни напитки, лекарствени или наркотични вещества;
  • инфекциозна интоксикация;
  • хипервентилация;
  • тежка и продължителна кашлица.

По-рядко преходни мозъчно-съдови инциденти могат да възникнат на фона на продължителна артериална хипертония или хипертонична криза.

Клиничната картина зависи от това в кой съдов басейн е нарушен кръвотокът. Каротидните ТИА са придружени от появата на двигателни нарушения, промени в чувствителността, изтръпване на крайника, усещане за изтръпване и пълзене по цялото тяло, нарушения на говора и зрението, гърчове от типа на фокалните епилептични джаксънови припадъци (конвулсиите започват в пръстите и след това се разпространяват в цялата засегната половина на тялото) ).

Зрителните патологии могат да се проявят като тъмни петнапред очите, намалена зрителна острота, поява на мъгла пред очите, двойно виждане.

Може да се наблюдава и летаргия, неадекватно или агресивно поведение и дезориентация във времето и пространството.

Вертебробазиларните преходни мозъчно-съдови инциденти се проявяват:

  • тежък световъртеж,
  • гадене и повръщане,
  • повишено изпотяване,
  • мигане на цветни петна пред очите,
  • двойно виждане,
  • преходна слепота
  • нистагъм,
  • нарушение на преглъщането
  • преходни пристъпи на амнезия,
  • загуба или объркване на съзнанието.

Може да има изтръпване на лицето или едностранна парализа на лицевите мускули, както и тежки нарушения на координацията.

Хипертонични церебрални кризи

За справка.Остри мозъчно-съдови инциденти, свързани с рязко увеличениекръвното налягане се наричат ​​хипертонични церебрални кризи.

Основните прояви на криза са силно главоболие, повръщане, тахикардия, шум в ушите и зрителни смущения. Може също да се отбележи повишено изпотяване, чувство на страх, безпокойство или тежка летаргия и сънливост на пациента, зачервяване или бледност на лицето, усещане за топлина. В някои случаи може да се появи тежка мускулна слабост.

IN тежки случаимогат да се появят менингеални симптоми и гърчове.

Такива симптоми на мозъчно-съдов инцидент се наблюдават по-често на фона на неконтролирани хипертониявтори и трети етапи. Предразполагащи фактори могат да включват тежко претоварване и стрес, прекомерна консумация на сол, злоупотреба с алкохол, както и пациент със захарен диабет или дисциркулаторна енцефалопатия от втори или трети етап.

Симптоми на инсулти

Хеморагичните инсулти (кървене в мозъка) най-често се развиват при млади хора на фона на хипертонични кризи. Клинични симптоминастъпва остро. По правило пациентът изпитва силно и остро главоболие, след което губи съзнание. В зависимост от тежестта на кръвоизлива, след известно време или съзнанието се възстановява, или пациентът изпада в кома.

Характерни са също повръщане, времева и пространствена дезориентация, зрителни и говорни нарушения, нистагъм, липса на реакция на зеницата (от едната страна) към светлина, парализа на лицевите мускули (поради едностранна парализа се създава впечатление за изкривено лице). ), едностранна пареза на крайниците, сетивни нарушения, конвулсии и др.

За справка.Често признаците на мозъчно-съдов инцидент могат да бъдат придружени от появата менингеални симптоми(повръщане, фотофобия, схванат врат). Може да се отбележи неволно уриниранеили дефекация.

Исхемичните инсулти се срещат по-често при по-възрастни пациенти. Симптомите могат да се появят остро или постепенно. Забелязва се, че пациентът е летаргичен, сънлив, едностранна пареза и парализа, изкривяване на лицето, липса на реакция на зеницата към светлина, намалена зрителна острота, мъгла пред очите и нистагъм.

Пациентите често не разбират речта, отправена към тях, или не могат да отговорят на зададения им въпрос. Като правило се отбелязват говорни нарушения.

Съзнанието по време на исхемични инсулти обикновено не е нарушено. Конвулсии се наблюдават рядко, по-често с масивни исхемични огнища.

Церебралната циркулация е движението на кръвта през съдовете на мозъка и гръбначен мозък. Патологичен процес разрушителенцеребрална циркулация, характеризираща се с увреждане на мозъка и главни артерии, церебрални и югуларни вени, както и венозни синуси. Патологиите на мозъчните съдове са различни: тромбоза, прегъвания и примки, емболия, стесняване на лумена, съдови аневризми. Съдова концепция мозъчна недостатъчносткато цяло може да се определи като несъответствие между количеството кръв, необходимо на мозъка, и количеството на действителната му доставка.

причини

Причините за нарушения включват предимно атеросклеротично съдово увреждане. Атеросклерозата е заболяване, при което в лумена на съда се образува плака, която пречи на нормалното преминаване на кръвта през стеснена област. Тази плака може да се увеличи с течение на времето, натрупвайки тромбоцити. В резултат на това се образува кръвен съсирек, който или напълно затваря лумена на съда, или се откъсва и се отвежда с кръвта в съдовете на мозъка, запушвайки ги, което води до инсулт, тоест остър нарушение на церебралната циркулация.

Друга причина за заболяването се счита за хипертония, тъй като много пациенти с хипертония често не приемат сериозно състоянието си, когато кръвното им налягане се повиши и лечението на това заболяване.

Като всеки орган, мозъкът се нуждае от добра почивка. Ако човек го претовари с работа, мозъкът постепенно се уморява и изчерпва всичките си ресурси. Хронична умораможе да се отдаде и на причините за нарушения на кръвообращението в мозъка. Остеохондроза шийни прешленигръбначният стълб, поради компресия на артериите, доставящи мозъка, нарушава кръвоснабдяването и функционалността му.

Наранявания на главата като мозъчни сътресения, натъртвания и кръвоизливи не изчезват без следа. Те причиняват компресия на мозъчните центрове, което нарушава мозъчното кръвообращение, което от своя страна може да доведе до смърт.

Видове нарушения

Има два вида нарушения на мозъчното кръвообращение: хронични и остри. Остро нарушение(ONMC) винаги се развива много бързо - за няколко часа и дори минути.

ACVA се разделя на инсулт и преходен мозъчно-съдов инцидент:

  • Хеморагичният инсулт е състояние, което възниква поради кръвоизлив в тъканта, когато съдът се разкъса под въздействието на всякакви фактори;
  • Исхемичният инсулт е церебрална хипоксия, която се развива след затваряне на лумена на кръвоносния съд, захранващ тази област;
  • Преходните мозъчно-съдови инциденти са локални нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, които обикновено не засягат жизненоважни области и не причиняват сериозни проблеми.

С годините се развиват хронични нарушения на мозъчното кръвообращение. В началния етап симптомите обикновено не се появяват, но с напредването на заболяването те стават ясно изразени.

Симптоми

Симптомите на заболяването ще имат различна картина при всеки специален случай, но в същото време подобна клинична картина на мозъчна дисфункция.

Основни симптоми:

  • субективни: световъртеж, главоболие, усещане за изтръпване и "пълзене";
  • нарушение двигателна функциятяло: пареза (частично обездвижване на крайник) и парализа (пълна загуба на движение на която и да е част от тялото);
  • намалена функционалност на сетивата (слух или зрение);
  • сензорни нарушения (отслабване, загуба или болка);
  • всякакви промени в мозъчната кора: увреждане на писането, проблеми с говора, загуба на способност за четене и др.;
  • епилептични припадъци;
  • намалени умствени способности, интелигентност, памет, разсеяност.

Всяко от нарушенията има свои собствени характеристики:

  • При исхемичен инсулт симптомите на мозъчно-съдов инцидент винаги се проявяват остро. При това заболяване се наблюдават субективни оплаквания на пациента, може да има гадене и повръщане, както и фокални симптоми, които са промени в системата или органа, за които е отговорна увредената област на мозъка.
  • Хеморагичен инсулт възниква, когато кръвта навлиза от повредени кръвоносни съдовев мозъчната кухина с по-нататъшно компресиране и т.н опасно усложнение, като херния на мозъчния ствол във foramen magnum. Това заболяване заема водеща позиция в броя на смъртни случаисред всички видове нарушения на мозъчното кръвообращение.
  • Преходна исхемична атака (TIA) е преходен мозъчно-съдов инцидент, който отшумява с времето. Придружава се от пареза, нарушение на говора и зрителна функция, сънливост и объркване.
  • Хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение се наблюдават при възрастни хора и се характеризират с постепенно развитие в продължение на много години. Характерни симптоми: намалена интелигентност, умствени способности и памет. Такива пациенти са разсеяни и понякога агресивни.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се прави въз основа на следните признаци:

  • оплаквания на пациента, характерни за това разстройство;
  • пациентът има фактори, които допринасят за развитието на нарушения на кръвообращението: захарен диабет, високо кръвно налягане, атеросклероза;
  • двустранно сканиране– идентифициране на засегнатите съдове;
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI) - визуализация на засегнатата област на мозъка, доколкото е възможно информативно изследванеболест.

Лечение

Остри мозъчно-съдови инциденти изискват спешна помощспециалисти. В случай на инсулти помощта трябва да бъде насочена преди всичко към поддържане на функционалността на жизнените функции. важни органи. Основно лечениевключва осигуряване на правилно кръвообращение и дишане на пациента, намаляване на мозъчния оток, коригиране водни и електролитни нарушения, както и нормализиране на кръвното налягане. Такива процедури трябва да се извършват в болница.

Последващото лечение включва отстраняване на причината за заболяването, както и възстановяване на нарушените функции и кръвообращението в мозъка.

Хроничните нарушения на кръвообращението обикновено се лекуват с лекарства, които подобряват притока на кръв в артериите и реологични свойствакръв. Освен това нормализират кръвното налягане и холестерола в кръвта. Нормализирането на кръвообращението в мозъка предотвратява развитието на инсулт и други сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система. Така че, заедно с процедурите, лекарите често предписват лекарства за лечение съдови нарушения. Например, комбинирано лекарствоВазобрал подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка. Компонентите на лекарството предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, намаляват пропускливостта на съдовите стени, повишават устойчивостта на мозъчната тъкан към липса на кислород, повишават умствената и физическо представяне. Ефективността на лекарството за предотвратяване на главоболие е клинично доказана.

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI)- краткосрочна остра церебрална исхемия, придружена от преходни церебрални и фокални симптоми, като напълно изчезва в рамките на не повече от 24 часа от началото на пристъпа. Клинични проявленияварира в зависимост от вида и темата на PNMK. Диагностиката се извършва ретроспективно и включва неврологичен, офталмологичен и кардиологичен преглед, изследване на церебралния кръвоток (ултразвук, дуплексно сканиране, MRA), рентгенография и КТ на гръбначния стълб. Лечението на PNMK е насочено към нормализиране на церебралното кръвоснабдяване и метаболизъм, предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на появата на инсулт. За хемодинамично значима оклузия големи артерииВъзможно е хирургично лечение, извършвано от ангиохирурзи.

Лечение на PNMK

В леки случаи, когато PNMK продължава не повече от час, терапията се провежда в амбулаторни условия. При по-тежки прояви или повторен PNMK е показано лечение в неврологична болница. Основните цели при лечението на PNMK са подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на адекватния метаболизъм на церебралните тъкани.

Назначен лекарства, подобряващи реологичните показатели на кръвта (пентоксифилин, декстран). За курса на лечение се препоръчват 3-5 интравенозни вливания дневно. След това назначен продължителна употреба ацетилсалицилова киселина. Бромкамфор се препоръчва при пациенти с PNMK, които имат противопоказания за приемане на салицилати (например при наличие на стомашна язва). Сред неврометаболитите широко се използват пирацетам, церебрален хидрализат от свине, гама-аминомаслена киселина и витамини. IN.

Важно е нормализирането на стойностите на кръвното налягане. За тази цел венозно или интрамускулна инжекциядибазол, папаверин, интрамускулно приложение на магнезиев сулфат, дротаверин. При системно замайване и тежки вегетативни симптомипредписват се алкалоиди от беладона, фенобарбитал, екстракт от беладона, диазепам и, според показанията, хлорпромазин. Препоръчва се седативна терапия с валериан, триоксазин, тазепам или елениум за 1-2 седмици след ПНМК.

Диагностицирана стеноза на каротидната артерия над 70% от нейния лумен е индикация за хирургично лечение. Най-подходящият избор се прави индивидуално хирургическа тактика- еверсия или класическа каротидна ендартеректомия, стентиране, протезиране, каротидно-субклавиален байпас. Също така, според показанията, се извършва стентиране или протезиране на вертебралната артерия.

Прогноза и профилактика на PNMK

По отношение на пълното отстраняване на получения неврологичен дефицит, ПНМК има благоприятна прогноза. Характерната за PNMK повторяемост е неблагоприятна. Честотата на рецидивите може да достигне няколко пъти годишно. Всеки следващ епизод на PMN увеличава вероятността от развитие исхемичен инсулт. Най-благоприятна е прогнозата за PNMK в областта на вътрешната слухова артерия. Когато нарушенията са локализирани в каротидната област, прогнозата е по-лоша, отколкото при PMNK на вертебробазиларната област. Обикновено такива пациенти получават инсулт в рамките на 1 година.

Основата за предотвратяване на PNMK е здрав образживот, с изключение на фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове - тютюнопушене, пиене на големи дози алкохол, прекомерна консумация на животински мазнини. ДА СЕ предпазни меркивключва проследяване на кръвното налягане, нивата на кръвната захар, липиден спектър; адекватно лечениеартериална хипертония, захарен диабет, съдови заболявания. Вторична профилактика PNMK се състои от редовно наблюдение от невролог с повтарящи се курсове на съдова терапия.

Симптоми и лечение на мозъчно-съдов инцидент

● Преди няколко години, след като започна замаяност, бях хвърлен от едната страна на другата при ходене, появиха се безсъние и шум в главата ми, в областната клиника диагностицираха „ Цереброваскуларен инцидент" Няколко пъти падах на земята и губех съзнание - слава Богу това се случи вкъщи. След такива симптоми ме беше страх да изляза. Внучката ми помогна да стигна до невролог, който след обстоен преглед ми предписа комплексно лечение.

● Лекарят препоръча интравенозно приложение актовегинИ цитофлавин, вътре цинаризинтри пъти на ден по една таблетка в продължение на два месеца. Също така ме помолиха постоянно да приемам статини ( Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Торвакарди подобни). Тези лекарства ми помагат да понижа нивото на холестерола в кръвта, тъй като прегледът го показа каротидни артерии, които пренасят кръвта към мозъка, са задръстени с холестеролни плаки, което води до 47% намаление на кръвния поток.

● Неврологът ми обясни, че с помощта на статини, разхлабен холестеролни плакии се притискат към стената на кръвоносните съдове, като по този начин осигуряват достатъчно свободно пространство в канала и подобряват кръвообращението.

Как лекувам мозъчно-съдови инциденти в комбинация с препоръките на традиционната медицина

Започнах лечение с правилното хранене . Изключено от моите дневна дажбахрани, които насърчават отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Отказах се от пушени, пържени и мазни храни. На масата ми има зеленчуци и плодове, обезмаслено сирене, различни зърнени храни, млечни продукти, топено сирене, пиле, нискомаслени сортовемесни, зеленчукови бульонни супи с юфка или зърнени храни, хляб с трици.

● добавям към готови ястияленено семе, растително масло, трици или сушени морски водорасли– водорасли, които купувам от аптеката. Приемам го периодично рибено масло– пет капсули всеки ден. Рецептите ми помогнаха в борбата с болестта ми народна медицина:

» за подобряване на кръвообращението и укрепване на кръвоносните съдове s, заливам половин литър вряла вода в термос за една нощ със смес от плодове и глог, взети по една супена лъжица; Прецеждам на следващата сутрин и вземам половин чаша половин час преди хранене четири пъти на ден;

» за почистване на кръвоносните съдове и разреждане на кръвта 2 портокала и 2 лимона смилам в месомелачка, като им почистя семките; Добавям две супени лъжици, разбърквам добре и поставям лекарството в хладилника. Приемам сутрин на гладно по една супена лъжица с чаша. топла вода; курсът на лечение продължава три месеца подред;

» от шум в главатаИзсипвам изсушени глави червена детелина до половината в дву-трилитров стъклен буркан; Напълвам го с висококачествена водка до раменете, без да уплътнявам съдържанието. Прецеждам тинктурата след 14 дни инфузия на тъмно място, приемам я само веднъж през нощта, една супена лъжица, с мляко. Курсът също продължава три месеца;

» друга рецепта за шум в главата: Настъргвам три лимона и половин чаша, добавям три супени лъжици мед, разбърквам; Вземам една чаена лъжичка по време на хранене два пъти на ден в продължение на два месеца подред;

» да се отървете от световъртеж, смилане взети в равни частицветя от жълтурчета и детелина, касис; Заливам с половин литър вряла вода и оставям да кисне един час, прецеждам и пия през целия ден вместо чай;

» за подобряване на съняСмесвам 2 супени лъжици листа от маточина и мента, по една супена лъжица корени от валериана; Една супена лъжица от колекцията се залива с 200 ml вряща вода, след час се прецежда и се приема по половин чаша сутрин на празен стомах и вечер преди лягане; Лекувам се докато се почувствам по-добре.

За виене на святслед измерване на кръвното сутрин правя масажирайте биологично активни точкиглави. Започвам с няколко движения, като постепенно увеличавам броя им до 12-24:

» натискам ушиИзползвам дланите си и почуквам с пръсти по тила си;

» Дръпвам ушните си миди надолу;

» в средата на челото, в средата на брадичката, над моста на носа, вдлъбнатината в долната част на средата на тила, трагуса на ушите, масажирам точките с кръгови движения на пръстите;

» движения под формата на измиване на лицето - отдолу нагоре към челото и надолу към брадичката;

» Разтривам ушите си нагоре-надолу с длани;

» Приключвам с процедурите лек масажзона на яката.

● Защото имам достатъчно сериозно заболяване, не мога напълно да се откажа от химическите лекарства. Всеки ден пия хапчета за хипертония, аспирин-кардиоили кардиомагнил, Торвакард 20 mg всеки; два пъти годишно един от съдови лекарстватанакан, бетасерк, кавинтон, мексидол.

● Като резултат комплексно лечениеПодобрих съня, отървах се от световъртежа, сега ходя без страх и външна помощ. Разбира се, ако е налице, е много проблематично да се отървете напълно от шума в главата - той или се появява и се засилва, след което изчезва; всичко зависи от състоянието на вашето кръвно налягане.

● При това заболяване много пациенти изпитват загуба на паметта, но за щастие аз нямам такива проблеми. Знам, че мозъкът трябва да работи постоянно, за да предотврати атрофия на клетките си, водеща до деменция (). Когато се пенсионирах, се заех сериозно с този проблем. Желая на всички много здраве и Бог да ви благослови!

Сборът е комплексен, но ефективен при мозъчно-съдови инциденти

  • моя най-добър приятел(сега на 77 години) дълги години страда от мозъчно-съдов инцидент. Тя винаги се оплакваше от постоянен световъртеж, шум в ушите, силно главоболие. С времето зрението й се влошило и започнала да чува зле.
  • Виждайки окаяното й положение, реших да й помогна. Намерихме рецепти за традиционна медицина в медицинско списание и подготвихме следната колекция:

» взе една супена лъжица прах индийско орехче, дафинов лист, куркума, канела, звездовиден анасон, пъпки карамфил; по три супени лъжици копър и кориандър и петдесет грама корени от глухарче;

» смесва всички съставки на сместа, една чаена лъжичка от които се залива с вряща вода и след шестдесет минути инфузия, приятелят започва да приема ⅓ чаша, добавяйки чаена лъжичка мед към инфузията и пие тридесет минути преди хранене;

» Напълно забравих предишните си главоболия. Бог да благослови!

Разказ на Л. А. Чехова, Саратов, на тема мозъчно-съдови инциденти

Още не съм съвсем стар - само на 62 години, но в напоследъкпаметта рязко се влоши. Това, което прочетох преди да си легна, не можах да си спомня нищо на следващата сутрин. Освен това тя обърка имената на синовете, внуците и внучките си.

Децата ми се смееха добродушно, но аз започнах да разбирам, че старостта наближава, а с нея и сенилна деменция. Но реших да не се отказвам: започнах да търся медицинска литературанародни рецепти. И го намерих.

Благодарение на рецептата по-долу паметта ми се възстанови и шумът в ушите изчезна. Сега да преминем към рецептата.

Щипка стръкове от черница (известни като черници) се заливат с един литър вода, варят се двадесет минути и целият бульон се изпива през деня. Тя беше лекувана тридесет дни подред, след това направи една седмица почивка и повтори курса на лечение.

Главоболието постепенно изчезна, главата ми стана по-ясна и по-лека и най-важното - паметта ми се подобри.

Оказва се, че активните вещества, съдържащи се в черничевите клонки, облекчават спазмите и почистват. Оттогава всяка година пия тази лечебна отвара за профилактика.

Между другото, успях да се върна към любимата си работа, която напуснах поради проблеми с паметта.