Какви инфекциозни заболявания са разпродадени? Попълване на карта за спешни уведомления. Ръководство за регистриране и докладване на инфекциозни заболявания

3.4. Предприемане на мерки за въвеждане на съвременни методи за лабораторна диагностика в медицинските организации.

3.5. Осигуряване на лична отговорност на служителите на медицинските организации при провеждане на противоепидемични мерки: медицински преглед и медицинско наблюдение на лица, изложени на риск от инфекция, при предписване и спазване на схеми за постекспозиционна (спешна) профилактика, за спазване на правилата за изхвърляне на заразни пациенти от болницата и провеждане на диспансерно наблюдение.

3.6. Осигурете спазването на противоепидемичния режим в медицинските организации.

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n/1147, параграф 3 е допълнен с параграф 3.9

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n/1147 заповедта е допълнена с параграф 4

относно организирането на превантивни мерки (включително имунизация и друга специфична профилактика).

Информация за промените:

По поръчка

5. До ръководителите на отдели на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората за съставните образувания на Руската федерация, железопътен транспорт:

5.2. В съответствие с установения ред, информирайте Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората за извънредни ситуации от санитарен и епидемиологичен характер.

5.3. Като част от епидемиологичното разследване да се осигури взаимодействие със заинтересованите държавни органи.

5.5. Участвайте в планираното обучение на специалисти от медицински организации по въпросите на провеждането на медицинско наблюдение, постекспозиционна (спешна) профилактика в епидемични огнища, правила за изписване на инфекциозни пациенти от болници и организиране на диспансерно наблюдение.

5.6. Осигуряване участието на специалисти, осъществяващи епидемиологичен надзор, в медицински консултации за поставяне на окончателни диагнози в епидемични огнища.

5.4. Своевременно да се вземат мерки за оборудване на лабораториите със съвременно оборудване и въвеждане на нови методи за изследване с цел подобряване на качеството на работа в епидемичния взрив.

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n/1147 заповедта е допълнена с параграф 6

6. Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека предоставя информация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n/1147 номерацията на артикула е променена

Спешно уведомление се съставя от лекари и парамедицински персонал на здравното отделение, ако пациентът е диагностициран с въшки, инфекциозно заболяване (съмнение за него), хранително отравяне, остро професионално отравяне, неправилна реакция на ваксинация, независимо от условията на откриване: при кандидатстване за лечение, профилактичен преглед, преглед в болнично отделение и др.

Центърът по хигиена и епидемиология (ЦХЕ) служи за информация на мястото на установяване на заболяването с цел предприемане на необходимите противоепидемични мерки.

Алгоритъм за пълнене

1. Попълнете ясно и точно паспортната част на известието.

2.Копирайте диагнозата без промени или изкривявания от първичния документ, т.е. медицинска карта.

3. Спешно съобщение трябва да бъде доставено в Центъра по хигиена и епидемиология на дадената територия до 12 часа от момента на поставяне на диагнозата. При постъпване на спешно известие КГ и Е организират дезинфекция по местоживеене и работа на болния.

Уведомление за откриване на инфекциозно заболяване (формуляр N 058/u)

1. Диагноза ________________________________________________________________

лабораторно потвърдено: да, не (подчертайте)

2. Фамилия, собствено име, бащино име ________________________________________________

3. Пол ___________________________

4. Възраст (за деца под 14 години - дата на раждане) ___________________________________

5. Адрес, местност ______________________________ област _____________

Улица __________________________ дом № _________ ап. Не. ____

индивидуални общ., хостел - вх

6. Име и адрес на месторабота (обучение, детско заведение) _________________

____________________________________________________________________________

болести_____________________________________________________________________________

първоначално лечение (откриване) _______________________________________

поставяне на диагноза ________________________________________________

последващо посещение в детско заведение, училище ___________________________

хоспитализация ________________________________________________________________

8. Място на хоспитализация ________________________________________________________________

9. Ако отравяне, посочете къде се е случило, какво е отровило жертвата _______

_____________________________________________________________________________

10. Предприети първични противоепидемични мерки и

Допълнителна информация _____________________________________________________________________

11. Дата и час на първичната аларма (по телефона и т.н.) в SES ____________________

__________________________________________________________________________

Име на репортера _____________________________________________________

Кой получи съобщението _____________________________________________________

12. Дата и час на изпращане на уведомлението _______________________________________

Подпис на лицето, изпращащо уведомлението _______________________________________

Регистрационен номер __________________________ в дневник f. № _____санитарно-епидемиологична станция.

Подпис на лицето, което получава известието ________________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИ ПРОДУКТИ.

Всички продукти, които нямат контакт с повърхността на раната, кръвта или инжекционните лекарства, трябва да бъдат дезинфекцирани.

Продуктите, използвани по време на гнойни операции или хирургични манипулации при инфекциозно болен, се дезинфекцират преди предстерилизационно почистване и стерилизация.

Освен това медицинските продукти трябва да се дезинфекцират след операции, инжекции и др. лица преболедували хепатит В или хепатит с неуточнена диагноза (вирусен хепатит), както и такива, които са носители на HB антигена.

Дезинфекцията трябва да се извърши по един от методите, посочени в таблицата. 9.

Таблица 1. Предстерилизационно почистване

* Температурата на разтвора не се поддържа по време на процеса на пране

Бележки.

1. Ако инструмент, замърсен с кръв, може да бъде измит под течаща вода веднага след употреба по време на операция или манипулация, той не трябва да се потапя в разтвор на инхибитор на корозията (натриев бензоат).

2. Ако е необходимо (продължителност на работа), инструментът може да се остави потопен в разтвор на инхибитор на корозията (натриев бензоат) до 7 часа.

3. Почистващият разтвор може да се използва, докато се замърси (докато се появи розов цвят, което показва замърсяване на разтвора с кръв, което намалява ефективността на почистване). Измиващ разтвор на водороден пероксид със синтетични детергенти може да се използва в рамките на 24 часа от датата на производство, ако цветът на разтвора не се е променил. Непроменен разтвор може да се нагрява до 6 пъти по време на процеса на нагряване, концентрацията на водороден прекис не се променя значително.

4. Режимът на сушене на ендоскопи и изделия от естествен латекс, както и изискванията за потапяне на ендоскопи в разтвори трябва да бъдат посочени в инструкциите за експлоатация на тези продукти.

Досие на проекта

Обяснителна бележка

В съответствие с параграф 11 от част 2 на член 14, части 2-3 на член 97 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2013, № 6165; № 2136; Правителството на Руската федерация от 19 юни 2012 г. N 608 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., N 26, чл. 3526; 2013, N 16, чл. 1970; N 20, чл. 2477; N 22, чл. 2812, чл. 325, чл. 2017, N 15, чл. 2136), поръчвам:

1. Одобряване:

2. Препоръчва на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването, Федералната медико-биологична агенция, федералните държавни бюджетни и държавни институции, подчинени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, да гарантират:

3. Признава за невалидна заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. N 1030 „За утвърждаване на формуляри на първична медицинска документация на здравни заведения“ по отношение на одобряването на форми на първична медицинска документация на здравни заведения N 058u „ Спешно съобщение за инфекциозно заболяване, хранително, остро професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация", N 060у "Регистър на инфекциозните болести".

4. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването на Руската федерация S.A. Регионален

Приложение No1

1. Дата на попълване на обявлението: __.__.____. Време __.__.

2. Уведомяване: първично - 1, повторно - 2.

3. Фамилия, собствено име, бащино име ________________________________________________

____________

4. Пол: мъжки - 1, женски - 2.

5. Дата на раждане: __.__.____.

6. Адрес на действително пребиваване: субект на Руската федерация__________

област ______________ град ____________ местност _________________

улица ______________ къща ________ апартамент _______ тел. ___________________

7. Местоположение: градско - 1, извънградско - 2.

8. Място на работа (обучение, детско заведение)__________________________,

8.1. Дата на последно посещение __.__.____.

9. Клинична диагноза:

Основно заболяване________________________________________________ Код по МКБ-10_______.

Външна причина________________________________ ICD-10 код ________.

10. Диагнозата е потвърдена с лабораторни изследвания: да - 1, не - 2.

10.1. Резултат от лабораторни изследвания ________________________________

11. Дати: болести __.__.____.,

първоначално лечение (откриване) __.__.____,

установяване на диагноза __.__.____,

хоспитализация __.__.____.

12. Място на хоспитализация____________________________________________________,

12.1. Оставен вкъщи (причина)_______________________________________.

13. Резултат от заболяването: оздравяване - 1, подобрение - 2, смърт - 3.

14. Предприети противоепидемични (превантивни) мерки

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Докладвани:

15.1 на изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването: __.__.____. Време __.__.

15.2. до отдела на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека за съставния субект на Руската федерация:

Време __.__.

16. Трите имена на лицето, попълнило обявата_________________________________.

Приложение No2
по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от "___" _____________ 2017 г. № ____

3. В параграф 1 посочете датата и часа на попълване на Известието.

4. Ако диагнозата или съмнението за нея се поставят за първи път, в ал. 2 се поставя отметка „първична“, при установяване на окончателната диагноза се попълва нова Уведомление, което се отбелязва като „повторно“.

5. В параграфи 3-7 посочете фамилията, собственото име, бащиното име, пол, дата на раждане, адрес на действителното пребиваване на пациента (ите), населено място.

6. В параграф 8 посочете мястото на работа, обучение, детска институция и датата на последното им посещение.

7. Клинична диагноза - предварително или окончателно подлежащо заболяване (или съмнение за него) се посочва в т. 9 с код по МКБ-10. При наличие на професионално отравяне, нежелана реакция, свързана с имунизация, или излагане на живи механични сили, в допълнение към записването на формулировката и кода на основното заболяване или нараняване, е необходимо да се посочи формулировката на външната причина и нейния код според МКБ-10.

8. В параграф 10 посочете наличието или липсата на лабораторно потвърждение на диагнозата; резултат от лабораторни изследвания.

9. В параграфи 11-12 посочете датите на заболяването, първоначалното лечение (откриване), диагнозата, хоспитализацията, мястото на хоспитализация или в случай на напускане на дома е посочена причината.

10. Параграф 13 посочва резултата от заболяването, професионално отравяне, нежелана реакция, свързана с имунизация, или излагане на живи механични сили в края на епизода на медицинска помощ.

11. Параграф 14 включва информация за предприетите противоепидемични (превантивни) мерки.

12. Клауза 15 включва информация (дата и час) относно съобщаването на информация относно Известието на:

изпълнителен орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването в рамките на 1 час по телефона, в рамките на 10 часа - по електронна поща, запазвайки поверителността на предадената информация;

Отдел на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в съставна единица на Руската федерация в рамките на 2 часа по телефона, в рамките на 12 часа - писмено и / или по електронна поща, запазвайки поверителността на предадената информация.

Телефонните номера и имейл адресите се съобщават на изпълнителите по установения начин.

13. В параграф 16 посочете пълното име на лицето, попълнило Известието.

Приложение No3
по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от "___" _____________ 2017 г. № ____

Започна „____“ ____________ 20 Завърши „______“ ____________ 20

f. No 058-1/у

и т.н. до края на страницата

разпространение f. No 058-1/у

и т.н. до края на страницата

3. В колона 2 се посочва датата на попълване на Известието.

4. В колони 3-6 отбележете паспортните данни на пациента и действителния адрес на пребиваване.

5. В колона 7 се посочва мястото на работа (учеба, детско заведение).

6. В колона 8 отбележете „първоначално“ или „повторно“ Уведомление.

7. В колони 9 и 10 се посочва диагнозата на предварителното или основното заболяване и неговия код по МКБ-10. Ако кодът на диагнозата в колона 10 е от класове I - XVIII, тогава в колони 11 и 12 се поставят тирета. Ако кодът на диагнозата е в колона 10 от клас XIX, тогава колони 11 и 12 трябва да посочат формулировката на външната причина и нейния код от клас XX на ICD-10.

8. В колона 13 се посочва наличието или липсата на лабораторно потвърждение, резултатът от лабораторното изследване.

9. В колони 14-17 се посочват датите на заболяване, първоначално лечение (откриване), диагноза, хоспитализация.

10. В колона 18 се прави бележка за хоспитализацията на пациента (място на хоспитализация). Ако пациентът е оставен вкъщи, се посочва причината.

11. В графата се посочва окончателната диагноза, датата на нейното установяване, изхода от заболяването (възстановяване, подобрение, смърт).

12. В колони 20-23 се посочват датата и часът на съобщението до изпълнителния орган на съставния субект на Руската федерация в областта на здравеопазването и отдела на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека за състава субект на Руската федерация.

13. В колона 24 се посочват фамилията и инициалите на отговорното лице, попълнило Уведомлението.

14. Колона 25 за бележки.

Преглед на документа

Предвижда се усъвършенстване на системата за водене на първична медицинска документация.

Определя се редът, по който се попълват.

Изпраща се спешно уведомление до регионалния изпълнителен орган в областта на здравеопазването и Службата на Роспотребнадзор за субекта на федерацията.

За да се предотврати разпространението на опасни инфекции, заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. № 1030 одобри „Спешно известие за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, остро професионално отравяне или необичайна реакция към ваксинация“. Това е оперативен счетоводен документ. Законово установеният формуляр № 058/u се попълва на един лист от двете страни. Примерно спешно съобщение 058/у изглежда така:

Предната страна

Обратна страна

Отговаряйки на въпроса в какви случаи се попълва спешно известие за инфекциозен пациент, отбелязваме, че документът се съставя от медицински работник на предприятието, който е идентифицирал:

• инфекция;
• хранително отравяне;
• остро професионално отравяне;
• подозрение за горните диагнози.

А също и при ухапвания от животни и при промяна на поставената преди това диагноза.

Процедура за пълнене

Необходимо е да се попълни спешно съобщение за инфекциозно заболяване по образец 058/у в два екземпляра и след това да се изпрати на:

• до териториалната санитарно-епидемиологична станция на Министерството на здравеопазването на мястото, където е открита болестта;
• до ведомствената санитарно-епидемиологична институция.

Документът се попълва в следните колони:

• диагностика;
• данни за пациента: трите имена, възраст, домашен адрес, месторабота;
• информация за предприетите противоепидемични мерки с болния и контактните лица;
• продължителност и място на хоспитализация;
• дата, час на първоначалната аларма в Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор (TSGSEN);
• списък на гражданите, контактували с болния, техните домашни адреси и телефони;
• ПЪЛНО ИМЕ. и подпис на здравния работник.

Срок за подаване на документи

За да предотвратите разпространението на опасна инфекция сред населението, трябва да действате бързо и ефективно. Откриването на заболяването е необходимо да се докладва възможно най-скоро на съответните органи. На мястото на установяване на заболяването или ухапването се подава спешно уведомление до Централната държавна санитарна инспекция не по-късно от 12 часа от момента на откриването. Лекарят на компанията незабавно го изпраща в Центъра за санитарна и епидемиологична хигиена.

Често има случаи, когато след известно време диагнозата, поставена преди това от лекаря, се променя или се изяснява. Това се дължи на факта, че много заболявания имат подобни симптоми. Ако диагнозата се промени, здравният работник е длъжен да изпрати ново спешно съобщение за болния служител на предприятието до SES на мястото, където е открито заболяването, в рамките на 12 часа. В параграф 1 от известието трябва да посочите:

• променена или уточнена диагноза;
• дата на диагнозата;
• първоначална диагноза.

Цел: информирайте центъра на SES по местоживеене на пациента за случая

Показания: по лекарско предписание.

Противопоказания: няма.

Оборудване:

1. спешно съобщение (УФ № 058/у);

2. медицинска карта на амбулаторно или стационарно болен.
Последователност от действия за осигуряване на екологична безопасност
сряда:

1. ясно и точно попълване на паспортната част на известието;

2. копиране на диагнозата от медицинската карта без промени или изкривявания;

3. Спешното известие трябва да бъде доставено на SEN в рамките на 12 часа.

Манипулация №67

Провеждане на санитарна обработка на пациенти.

Цел: профилактика на нозокомиалните инфекции. Показания: лична хигиена. Противопоказания: тежко състояние на пациента. Санирането може да бъде:

1. Пълен - дезинсекция, дезинфекция, хигиенна вана или душ.

2. Частична - само един от компонентите на пълната хигиенизация в
в зависимост от тежестта на заболяването и замърсяването на кожата -
или измиване, или избърсване на отделни части на тялото.

Видът на санирането се определя от дежурния лекар в приемното отделение. Оборудване:

1. баня, измита с препарати, дезинфекцирана
като избършете два пъти с парцал на интервали от 15 минути, след което изплакнете
вода;

2. комплект за лечение на болни от въшки;

3. индивидуален комплект за пране за всеки пациент (кърпа,
кърпи, сапун);

4. термометър за вода;

5. комплект бельо и облекло.
Възможни проблеми на пациента:

Негативно отношение към интервенцията;

Необоснован отказ;

Психическа възбуда.

1. информиране на пациента за предстоящата манипулация и нейния ход
екзекуция; получаване на съгласие за провеждане;

2. напълнете ваната с вода T = 37 -40 C;

3. измийте ръцете си; помогнете на пациента да намери удобна позиция;

4. следи състоянието на болния във ваната;

5. помогнете да излезете от банята; отбележете вида и датата в медицинското досие
обработка.

Забележка:

Третирайте ваната в съответствие със санитарните изисквания
противоепидемичен режим;

Време за хигиенна баня - 20 минути;

Ако има педикулоза, преди да дадете на пациента вана,
дезинсекция;

Пълната санитарна обработка се извършва веднъж на всеки 7 - 10 дни от
последваща смяна на спално бельо и бележка в “медицинския картон”.

Манипулация №68

Транспортиране на пациента.

Цел: безопасно транспортиране на пациента.

Показания: тежко състояние на пациента.

Противопоказания: няма.

Оборудване: - носилки; спален комплект;

Инвалиден стол; инвалиден стол;

Дезинфекционен разтвор, парцали, контейнер; ръкавици.

Възможни проблеми на пациента: - негативно отношение;

Психо-емоционален дискомфорт.

Последователност от действия за осигуряване на екологична безопасност:

1. информира пациента за движението му, получава съгласие;

2. разположете носилката, фиксирайте разтворите; разстелете чаршафа;

3. положете болния; покрийте с чаршаф, в зависимост от температурата на околната среда, и одеяло;

4. носачите не са в крак;

5. при транспортиране по стълбите носите носилката с главата напред, повдигайки крачната част на носилката;

6. Когато транспортирате надолу по стълби, носете носилката с крака напред, повдигайки крака и леко спускайки главата.

Забележка:

Въпросът за метода на транспортиране се решава от лекаря;

Ако е трудно за пациента да легне и да бъде транспортиран в инвалидна количка;

Пациентът се транспортира с главата напред на количка;

За всеки метод на транспортиране лицето, придружаващо пациента, е длъжно да предаде пациента и неговата медицинска история на медицински специалист;

След транспортиране на всеки пациент инвалидната количка и количката се дезинфекцират чрез двукратно избърсване с интервал от 15 минути с помощта на средства, регулирани от SNiP.