Биохимичен анализ на липидния спектър. Липидограма: какъв вид анализ е и защо се извършва? Какво е холестерол

Дешифрирането на липидния спектър на кръвта ви позволява да определите количеството и състава на мастните киселини.

Те показват риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Имате ли някакъв проблем? Въведете „Симптом“ или „Име на заболяването“ във формата, натиснете Enter и ще разберете цялото лечение за този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всяко лекарство има противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно изучаване на инструкциите! .

Определяне на липидния спектър на кръвта

Поради лошото хранене, наследственото предразположение и заседналия начин на живот се наблюдава повишаване на съдържанието на "лошия" холестерол, производно на липидните съединения.

Повишеното ниво на това съединение води до прогресия на атеросклерозата, която ще причини инфаркт или инсулт. Ако се подозира атеросклероза или други патологии, на пациента се предписва кръвен тест за липиди.

Какво показва изследването на кръвните липиди? Съдържа няколко значения:

• Общ холестерол;
• Липопротеинов холестерол с висока плътност, с други думи, HDL холестерол;
• Липопротеинов холестерол с ниска плътност или на медицински език LDL холестерол;
• Триглицериди (хиломикрони).

Счита се за нормално, ако нивото на общия холестерол е от 5 до 5,1 mmol/l.Човек е здрав, ако нивото на HDL холестерола е над 1 mmol/l. Целевата стойност на LDL холестерола е 3,36-4,14 ​​mmol/l. Нормалните нива на триглицеридите трябва да са под 2 mmol/L.

Въз основа на данните от кръвния тест лекарят изчислява индикатор за атерогенност, т.е. идентифицира степента на податливост на пациента към развитие на атеросклероза. За да се изчисли, резултатът от теста за HDL холестерол се изважда от нивото на общия холестерол и полученият резултат се разделя на стойността на HDL холестерола.

Ако коефициентът на атерогенност е от 3 до 4, тогава пациентът има голяма вероятност да развие атеросклероза, което означава, че трябва да преразгледа начина си на живот и диетата си.

При здрави хора този коефициент е под 3. Фактът, че този пациент има атеросклероза, ще стане известен, ако нивото на атерогенния коефициент се повиши над 5.

Ако в навечерието на вземането на кръв пациентът е ял мазни храни, пушил е час преди теста, има настинка, има бъбречно заболяване или е подложен на стрес, тогава резултатът от теста може да е ненадежден.

Подготовка преди провеждане на теста

Преди тестване на кръвта за липиди е необходима подходяща подготовка. Най-малко 2 седмици преди изследването не трябва внезапно да променяте диетата си.

Ако трябва да дарите кръв за анализ сутрин, тогава вечерта преди този ден не трябва да пиете алкохолни напитки. Алкохолът, консумиран предишния ден, повишава нивата на триглицеридите.

Трябва да вечеряте не по-късно от 12-14 часа преди да вземете тестове, за да определите липидния си профил.

Ако това правило не се спазва, изследването може да покаже повишени нива на липидите. В рамките на 8-12 часа след хранене мазнините, получени от храната, активно циркулират в кръвта.

Трябва да дарите кръв в клиниката на празен стомах сутрин. Ако пациентът приема определени групи лекарства - сулфонамиди, стероиди, адреналин и някои други, тогава резултатите от теста най-вероятно ще покажат повишени нива на холестерол.

Приемът на хепарин и еритромицин води до недостатъчна секреция на холестерол.

Видове холестерол

Съществуващите видове холестерол, циркулиращи в кръвта, условно се класифицират в една от 2 групи: атерогенно вещество, което провокира развитието на атеросклероза, и антиатерогенно съединение, което има точно обратния ефект.

Групата на атерогенните липопротеини включва триглицериди и липопротеини с ниска плътност. LDL е „лош холестерол“, който води до прогресиране на запушването на кръвоносните съдове с плака.

Тази група липиди участва най-активно в образуването на кръвни съсиреци и води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Триглицеридите са водещ източник на енергия за клетъчната активност, но повишаването на нивата им води до атеросклероза.

Преди време се смяташе, че HDL води до образуването на атеросклероза, но научните изследвания опровергаха този факт.

Антиатерогенният или „добрият“ холестерол е липопротеин с висока плътност, напротив, той намалява риска от развитие на атеросклеротични отлагания върху кръвоносните съдове. HDL намалява вероятността от сърдечно-съдови заболявания чрез транспортиране на свободни липидни съединения обратно в черния дроб, където те се обработват.

Има и друга група съединения - липопротеините с ниска плътност (VLDL). Това са химически молекули, които превръщат холестерола в протеини с ниска плътност. Всъщност това също е атерогенно съединение.

Видео

Индикации за целите на анализа

Хората даряват кръвни липидограми по време на рутинни медицински прегледи. Лекарите съветват всеки здрав човек да дарява кръв поне веднъж на всеки 5 години, за да определи стойността на общия холестерол.

Ако кръвният тест разкрие повишено ниво на общия холестерол, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания и се изпраща за кръвен тест за определяне на липидния спектър.

Ако пациентът или неговите роднини имат сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване или диабет, лекуващият лекар ще го насочи да определи нивото на липопротеините в кръвта.

Причини за нарушения на липидния профил

Високият холестерол е явление, характерно за хората над 50 години. Преди менопаузата жените имат ниско ниво на това съединение в кръвта си в сравнение с мъжете.

Това обяснява факта, че жените в пременопауза са по-малко податливи на развитие на хипертония и инфаркт, отколкото мъжете.

Повишеният холестерол в кръвта се свързва с прием на мазни храни, липса на физическа активност, наследствени фактори, тютюнопушене, наднормено тегло и стрес.

Захарен диабет, намалена секреция на хормони на щитовидната жлеза, синдром на поликистозни яйчници, бъбречно заболяване - всички тези заболявания причиняват повишени нива на липидите. Бременността води до повишаване на "лошия" липопротеин и намаляване на количеството на "добрия" холестерол в кръвта.

Намаляването на количеството на това вещество в кръвта може да бъде свързано с чернодробно заболяване, неправилно хранене, хипертиреоидизъм, постоянен стрес, някои видове анемия, сепсис и туберкулоза.

Последици от липидния дисбаланс

Активната секреция на холестерол може да провокира развитието на хипертония, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания, тромбофлебит, да причини увреждане на паметта, инфаркт или дори инсулт.

Черният дроб страда, повишените нива на липидите водят до мастна хепатоза и холестероза.

Ниските нива на холестерол също не са нормални и ще причинят L

• депресия;
• остеопороза;
• безплодие;
• Проблеми със стомашно-чревния тракт;
• Хеморагичен инсулт;
• Диабет;
• Липса на витамини A, D, E, K.

Такива хора имат повишен риск от развитие на рак на черния дроб, алкохолизъм и депресия. Учените са доказали, че рискът от самоубийство е 6 пъти по-висок при пациенти с нисък холестерол. Излишъкът от хиломикрони ще бъде отправна точка за развитието на панкреатит.

Холестеролът е важен компонент на човешката кръв. Както излишъкът, така и дефицитът на това вещество са еднакво опасни за организма. Лекарят определя причината за отклонението на нивата на холестерола от нормата. Той също така предписва лечение и дава препоръки за нормализиране на нивата на холестерола.

Ние лекуваме нарушенията на липидния метаболизъм с традиционната медицина

Нарушенията на липидния метаболизъм се лекуват с лекарства. И за да се подобри ефектът, допълнително е показано използването на народни средства.

Понякога лекарите също ги предписват. Сред традиционните методи на лечение често се използват билкови отвари и инфузии.

Приготвят се лесно в домашни условия. Преди да се лекувате с едно или друго лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар в клиника или частен медицински център.

Самолечението не помага за постигане на терапевтичен ефект, а се случва обратното.

1. Медът е вкусно и питателно средство за лечение (и профилактика) на заболявания, свързани с нарушения на липидния метаболизъм. Но е важно да е естествено. Той е мощен антиоксидант. За да постигнете по-добър ефект, добавете ябълков сок към меда (за предпочитане изцеден у дома със сокоизстисквачка). Пийте по една чаша от тази смес веднъж дневно на празен стомах.
2. Зеленчуковите сокове също са отлични за лечение. Например, това може да бъде пресен сок, изцеден от картофи (пийте 1/2 чаша три пъти на ден). Можете също така да направите сок от цвекло. Пийте го по 1/3 чаша също 3 пъти през деня. Соковете се разреждат с преварена вода преди употреба.
3. Отлично средство за лечение на заболявания на метаболизма на мазнините е бял трън. В аптеката се продават различни билкови лекарства на негова основа. Всеки от тях е подходящ за лечение.
4. Понякога е достатъчно да пиете зелен чай по-често и състоянието вече може да се подобри значително.
5. Съцветията от роза, безсмъртниче и невен спомагат за разграждането и премахването на мазнините от тялото. Те намаляват отлагането на мазнини в кръвоносните съдове.
6. Ако метаболизмът на холестерола е нарушен, е показана употребата на продукти, съдържащи елекампан, глухарче и корени от репей. Същият ефект може да се постигне и с прием на продукти на основата на стъблата и листата на овеса и копривата. При редовната им употреба нивото на "лошия" холестерол в кръвта ще намалее.
7. Чудесно е, ако можете да намерите в аптеката настойки от шипка, офика и глог. Можете сами да си направите отвара, като вземете по равни количества корени от глухарче, шипка, роза и съцветия от безсмъртниче. Тук се добавят листа и стъбла от овес, бял равнец и коприва. Отварата се приготвя по следния начин: взема се една лъжица (супена) предварително приготвени билки (те са предварително изсушени), залива се с 400 мл гореща вода. Всичко се загрява около 10 минути на водна баня и се влива в продължение на около час под плътно затворен капак. Отварата се приема малко по малко (около 100 мл) след хранене 3 пъти на ден.

Можете да намалите нивата на холестерола в кръвта, като консумирате колекция от различни лечебни билки (градински чай, живовляк, чернобил, листа от бреза, елша). Трябва да се приема в курс (един месец) три пъти на ден. Отварата се залива с малко количество вряща вода и се оставя за един час.

Лесно можете да ускорите метаболизма си с помощта на билкова смес с мента, овчарска торбичка, градински чай, сено, къпини, златна пръчица, царевична свила и други съставки. Билковата смес се приема 3 месеца подред по 3 пъти на ден след хранене.

В аптеката можете да потърсите и други видове билкови препарати, които помагат за подобряване на метаболизма на мазнините.

Сърдечно-съдовите заболявания са на първо място по смъртност в света. Една от причините за това ужасно заболяване е атеросклерозата, при която се получава стесняване и запушване на кръвоносните съдове.

За навременна диагностика на това заболяване и оценка на ефективността на лечението му се извършва лабораторно изследване на кръвния състав за съдържанието на мазнини и мастноподобни вещества - липиден профил.

При диагностициране на заболявания обикновено се извършва биохимичен кръвен тест. Един от показателите за такъв анализ е общ холестерол. Въпреки това, когато се изследва пациент за наличие на сърдечно-съдови заболявания, този показател не е достатъчен.

LDL холестероле основният преносител на мазнините в тъканите и органите. В същото време той е основният източник на отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове и най-опасен от гледна точка на атерогенността, тоест способността за образуване на плаки в кръвоносните съдове, тяхното стесняване и запушване. Освен това количеството на такъв холестерол е до 65% от общото количество холестерол в кръвта.

HDL холестеролпредотвратява образуването на плаки, тъй като транспортира свободни мастноподобни вещества от клетките до черния дроб, чрез който те се извеждат от тялото.

В кръвта има и липопротеини особено ниска плътност(VLDL). Към момента няма надеждни доказателства за негативното им въздействие върху кръвоносните съдове, но често количеството им представлява интерес и при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. Някои учени смятат, че VLDL при определени условия се превръща в LDL и по този начин увеличава вероятността от атеросклероза.

В допълнение към холестерола в кръвта съдържа мазнини - триглицериди(TG). Тези мазнини са източник на енергия за клетките. В кръвта TG се намират в VLDL. Излишъкът им също може да повлияе негативно върху появата на плаки в кръвоносните съдове.

Наличието на много сложна структура на мазнините в кръвта изисква задълбочен анализ на липидния спектър за правилна диагноза.

Обикновено липиден профил включваОпределяне на следните липиди в кръвта:

• общ холестерол (Koch);
• HDL (α-холестерол);
• LDL (β-холестерол);
• VLDL;
• триглицериди.

Въз основа на резултатите от лабораторните изследвания се изчислява атерогенен коефициент(Ка).
Този коефициент се определя по следната формула:

Ka=(Koh –HDL)/HDL.

Каква подготовка е необходима за анализа?

Кръвен тест за получаване на липиден профил се извършва чрез рутинно вземане на кръв от вена. В този случай е необходимо направете тази ограда на празен стомах. Освен това през деня преди кръводаряване трябва да се откажете от тежка физическа активност, пушене и пиене на алкохолни напитки. Препоръчително е да избягвате емоционален стрес преди кръводаряване.

Норма на показателите

Резултатите от липидния профил се сравняват с допустимите стойности на съответните показатели. Значенията на тези гранични показателиса дадени в таблица 1.

маса 1

Пример за липиден профилполучени за пациент N. (възраст -74 години, предварителна диагноза - исхемична болест на сърцето и ангина пекторис 2 FC) са показани в таблица 2.

таблица 2

Въз основа на резултатите от този липиден профил се изчислява Ka:
Ка=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Резултати от декодиране при възрастни

Получените резултати се интерпретират, както следва:
Когато Ка< 3 риск развитието на атеросклероза е малко. Стойността на този коефициент от 3 до 4 показва наличието на атеросклероза и коронарна артериална болест при пациента. Когато Ka > 5, има голяма вероятност от заболявания на сърцето, мозъка и бъбреците Ако стойността на LDL е > 4,9, това показва наличие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. При стойности на този показател от 4 до 5 можем да говорим за наличието на начален стадий на тези заболявания.

Значение HDL индикаторза мъже< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Превишаване на нивото на TG 2,29 mmol/l означава, че пациентът има атеросклероза и исхемична болест на сърцето. При гранични стойности на този показател (1,9-2,2) можем да приемем началния етап на развитие на тези заболявания. Висока стойност на TG е възможна и ако пациентът има захарен диабет.

Примерните резултати от липиден профил на реален пациент (Таблица 2) са доста отговарят на горното декодиране. Всъщност, въпреки факта, че общият холестерол и триглицеридите са нормални, HDL е доста нисък и е на границата на допустимото, а LDL е извън допустимия диапазон. Поради това пациентът се диагностицира наличие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето, което се потвърждава от ниската стойност на HDL (1,04 mmol/l) и високата стойност на Ka (3,94).

Желани показатели

За метаболизма на мазнините в организма беше нормално, трябва да се стремим към следните показатели:

• общ холестерол - не повече от 5 mmol/l;
• LDL - не повече от 3 mmol/l;
• HDL - най-малко 1 mmol/l;
• триглицериди - не повече от 2 mmol/l;
• Ka - не повече от 3.

Липидограма при лечение на сърдечни и съдови заболявания

По правило кардиологът предписва на пациента липиден профил. Благодарение на резултатите от PH е възможно да се диагностицират заболявания като миокарден инфаркт, инсулт, бъбречно заболяване и други заболявания.

Ако се установят повишени нива на LDL, което е лошо за кръвоносните съдове, лекарят може предпише лечение със статини(ловастатин, розувастатин, симвастатин). Наличието на голямо количество TG също изисква лечение с лекарства. Но ако кръвта на пациента съдържа голямо количество HDL, тогава такова лечение може да е преждевременно. В този случай понякога можете задоволявайте се с обичайните мерки, включително спазване на диета, повишена консумация на морски дарове и риба, водене на здравословен начин на живот без тютюнопушене и алкохол.

Ето защо, когато диагностицирате заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, правилно интерпретация на липидния профил на пациента.

При лечение на вече установени сърдечно-съдови заболявания PH се използва като маркер, с който лекарят проверява безопасността и ефективността на предписаното лечение.

Ако са предписани статини, след известно време се предписва повторен липиден профил. Въз основа на резултатите лекарят определя ефективността на лечението и, ако е необходимо, прави корекции.

Цени в Инвитро

При назначен липиден профил от лекуващия кардиолог в клиниката, анализът се извършва безплатно. В други случаи такъв тест може да се направи в различни медицински центрове.

Цената на такъв анализ е варират от 1000 до 1500 рубли.

Например в компанията Invitro в Москва такъв анализ струва 1080 рубли плюс 199 рубли за вземане на кръв, а в Санкт Петербург същият анализ може да се направи в компанията NML за 1300 рубли.

Липидограмата представлява липидния спектър на кръвта под формата на таблица със стойности на нивото за всеки показател. Естествено, показателите за възрастни и деца се различават. Липидите най-често се свързват в паметта с холестерола (липопротеин). Но това е извън навика да се борим с него.

Всъщност мазнините са много важни за тялото, въпреки че наистина отклоненията в метаболизма на мазнините могат да доведат до развитие на сърдечни или съдови заболявания. Тоест, необходимо е да се поддържат нормални нива на липидите. Нивата се проследяват с помощта на липиден профил.

Терминът "липиден профил", поради огромния брой източници, се тълкува по различен начин. Въпреки това, медицинските специалисти най-точно определят липидния профил с помощта на биохимичен кръвен тест, който определя състоянието на метаболизма на мазнините чрез определяне на концентрацията:

• Общ холестерол (холестерол).
• Липопротеинови фракции.
• Триглицериди.
• Молекулни комплекси, съдържащи мазнини и мастноподобни вещества.
• KA – коефициент на атерогенност.

Липидният спектър и неговото състояние е един от показателите за здраве, тъй като мазнините и мастните съединения са неразделна част от човешките клетки и тъкани.

За да не се губи енергия по време на хранене, по време на дейността на мускулната система, както и да се осигури пълноценността на жизнените процеси на целия организъм по време на почивка, сън и други състояния на почивка, липидите и тяхното участие във всички етапи на животът на тялото е необходим.

Метаболизмът на мазнините се състои от няколко взаимосвързани процеса:

• Усвояването на мазнините, получени с храната, в стомашно-чревния тракт след предварително разграждане и смилане.
• Прехвърляне на липиди в червата с помощта на хиломикрони.
• Стартиране на метаболитните процеси на триглицериди, фосфолипиди, холестерол.
• Взаимодействие на мастни киселини и кетонни тела.
• Липогенеза.
• Разграждането на мазнините.
• Разграждане на мастни киселини.

Благодарение на запазването на такива процеси се изпълняват всички функции на липидите.

Функции на липидите

Както всички структурни единици на клетките и тъканите, мазнините имат ясно определени функции:

• Структурата е съществена част от клетъчните мембрани, особено невроните, тъй като мозъчните клетки не са в състояние да изпълняват напълно своите функции без мазнини.
• Регулаторен - включва състава на витамини, хормони и участва активно в преминаването на нервната трансмисия.
• Транспорт – благодарение на липопротеините активните вещества се транспортират в тялото.
• Защитна – всеки човешки орган е заобиколен от мастна тъкан, която го предпазва от външни негативни влияния.
• Поддържаща - тъй като мастната тъкан обгражда основите на плексусите на кръвоносните съдове и нервите, пространствата между нервите и съдовете са запълнени с мастна тъкан.
• Енергия – натрупаната енергия на мастната тъкан по време на окислителните реакции е поне два пъти по-висока от тази, освободена от въглехидратите и протеините.
• Терморегулиращо – предпазва тялото от хипотермия при излагане на ниски температури.
• Трофичен - голям брой активни вещества, например витамини, не могат да се абсорбират без наличието на липиди.
• Репродуктивна - стабилната дейност на човешката репродуктивна система не може да се извърши без липиди, тъй като без тяхно участие се нарушава абсорбцията на минерали и други вещества от червата в кръвта.

Нарушаването на метаболизма на мазнините е изпълнено с много патологии. За да направите това, трябва да знаете какво точно означава всеки индикатор за липиден тест.

Състав на липидния профил

Холестерол

Това е органично съединение. По своята същност той е липофилен алкохол. Той е компонент на всички клетъчни мембрани.

В човешкото тяло е изходен материал за синтеза на полови хормони, кортикостероиди, витамин D и жлъчни киселини.

Образуването на общия холестерол се извършва главно в черния дроб. Абсорбиран в червата, след това навлиза в кръвта. За неговото прехвърляне участието на протеиново-липидни съединения - липопротеини, които се състоят от:

• Апопротеини.
• Холестерол.
• Триглицериди.

Броят на тези комплекси и нивото на холестерола в тях се отразява в неговата плътност. Колкото повече е в такива съединения, толкова по-ниска става плътността му.

Често лекарите, в допълнение към стандартните методи на изследване, предписват липиден профил на пациенти с оплаквания от сърдечна болка, задух и нестабилност на кръвното налягане - какво е това? Изследването или липидограмата е лабораторен диагностичен метод, който позволява не само да се идентифицира степента на настоящите нарушения на метаболизма на мазнините в организма, но и да се предположи рискът от развитие на патология на сърдечния мускул, кръвоносните съдове, както и други усложнения на атеросклероза.

Диагностичната стойност на този лабораторен анализ е изключително висока: всяка година в света нараства броят на пациентите, страдащи от коронарна болест на сърцето и нарушения на мозъчното кръвообращение. Причината за тези заболявания в 70-80% от случаите е атеросклерозата, многофакторно нарушение на метаболизма на мазнините, което провокира:

• отлагане на холестеролни плаки върху вътрешната интима на кръвоносните съдове;
• възпрепятстване на нормалния кръвен поток;
• кислородно гладуване на вътрешните органи.

Липидният профил ви позволява да диагностицирате атеросклероза или да оцените рисковете от нейното развитие: ще разгледаме какво представлява и каква е цената на процедурата по-долу.

За кого е предписан тестът?

Липидограмата на кръвта е усъвършенстван метод за изследване, който ви позволява да получите подробна картина на липидния метаболизъм. Въпреки че някои показатели на този диагностичен тест могат да се считат за част от биохимичен кръвен тест (например общ холестерол), само специализирано изследване може да получи пълна лабораторна картина.

Липиден профил се предписва за:

• повишаване нивото на липопротеините, определени биохимично;
• цялостен преглед на пациенти, страдащи от патология на сърцето, мозъчните съдове, артериална хипертония;
• ендокринни нарушения;
• профилактичен преглед на пациенти с повишен риск от развитие на инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт (например хора с фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, пушачи мъже и жени над 55 години);
• преглед на пациенти, претърпели остър съдов инцидент;
• при предписване на липидо-понижаващи лекарства;
• за наблюдение на ефективността на лечебните мерки при всички пациенти, страдащи от атеросклероза.

Какво е включено в липидния спектър на кръвта?

Този анализ включва 6 показателя, нека ги разгледаме по-подробно.

• Общ холестерол. Холестеролът е едновалентен мастен алкохол, който се синтезира предимно в човешкото тяло от чернодробните клетки. Двадесет процента от веществото може да дойде от храната. Холестеролът изпълнява много биологично важни функции: той е част от биоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, осигурява нейната пропускливост за йони, активните компоненти на междуклетъчната течност; прави клетъчната мембрана по-здрава и стабилна; участва в производството на минералокортикостероиди, глюкокортикостероиди, полови хормони от надбъбречните клетки; защитава еритроцитите (червените кръвни клетки) от действието на хемолитичните отрови; е един от компонентите на синтеза на жлъчката. Тъй като холестеролът е практически неразтворим във вода, той се транспортира в кръвта чрез специални протеини-носители - аполипопротеини. В зависимост от плътността и наситеността на аполипопротеините с мастни молекули се разграничават няколко фракции на холестерола.
• HDL. (полезен, "добър" холестерол) - най-малките мастни частици, чийто размер е само 8-11 nm (нормален). Тяхната основна функция е да взаимодействат с други липопротеини и клетки, да събират холестерола и да го транспортират до черния дроб за по-нататъшно използване. По този начин HDL "почиства" стените на кръвоносните съдове от мастни натрупвания и осигурява предотвратяване на атеросклероза.
• LDL. (вреден, "лош" холестерол) - големи мастни частици с размери 18-26 nm, които са наситени с мастни алкохоли, но бедни на протеини. Те се транспортират в тялото чрез кръвния поток и лесно даряват липиди на съседни клетки. LDL е най-атерогенната фракция на липопротеините. Те насърчават образуването на мастни плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове.
• VLDL. - друг атерогенен клас холестерол, който транспортира мастни молекули до периферните органи, провокирайки отлагането на липиди на повърхността на съдовата стена. VLDL са големи по размер - диаметърът им достига 30-80 nm. В допълнение, този клас липопротеини се състои предимно от триглицериди.
• Триглицериди. Триглицеридите са органични вещества, които съставляват основния енергиен резерв на клетката. Когато се приемат в излишък от храната, триглицеридите образуват голямо количество VLDL, основната атерогенна фракция на холестерола. Големи количества от тези вещества се намират в храни, богати на животински мазнини: свинска мас и тлъсто месо, масло, твърдо сирене, яйчен жълтък. Ето защо на всички пациенти, страдащи от атеросклероза, се препоръчва да следват растителна диета, ограничавайки горните ястия.
• Коефициентът на атерогенност е относителен показател, който позволява да се оцени риска от сърдечни, съдови и церебрални усложнения на атеросклерозата при пациент с дислипидемия. Стойността се изчислява по формулата: KA = (TC – HDL) / HDL. Това определя съотношението на "лошите" и "добрите" фракции на холестерола, които трябва да бъдат в постоянен баланс, за да поддържат постоянна вътрешна среда.

Таблици с нормални стойности и рискове

Липидограмата на здрав човек отразява балансирано съотношение на всички фракции на холестерола. Скоростта на анализ е представена в таблицата по-долу.

Също така, в зависимост от липидния профил, може да се определи рискът от развитие на атеросклероза и нейните сърдечно-съдови усложнения, така че интерпретацията на анализа трябва да се извърши от специалист.

Забележка! Поради разликите в медицинското оборудване, използвано в лабораториите, стандартите за липиден профил може да варират.

Какво показват отклоненията от нормата?

Общият холестерол е основният показател на кръвния тест. Той отразява нивото на всички липопротеинови фракции и е първият етап в диагностицирането на нарушения на липидния метаболизъм.

Увеличаването на общия холестерол почти винаги показва висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Може да бъде причинено от:

• лоша диета, консумация на големи количества животински мазнини;
• липса на физическа активност, заседнал начин на живот;
• наднормено тегло;
• наследствено предразположение, сърдечно-съдови заболявания при кръвни роднини;
• тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• напреднала възраст: започвайки от 20-годишна възраст, поради забавяне на метаболизма, нивата на холестерола започват да се повишават, достигайки своя максимум до 70-75 години;
• съпътстващи заболявания: захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза.

Забележка! Бременността, както и всяко остро инфекциозно или възпалително заболяване, може да предизвика повишаване на холестерола в кръвта. За да получите надеждни резултати, повторете изследването 2-3 месеца след раждането или възстановяването.

Намаляването на концентрацията на серумния холестерол може да означава:

• хипертиреоидизъм;
• чернодробни заболявания, придружени от нарушение на неговата синтетична активност, цироза;
• гладуване, строга вегетарианска диета;
• малабсорбция (нарушена абсорбция на хранителни вещества от чревните клетки);
• злокачествена форма на анемия;
• сепсис, генерализирана инфекция;
• ревматоиден артрит;
• хронични обструктивни белодробни заболявания.

Само лекар може да определи причината и последствията от отклоненията в нивата на холестерола от нормата по време на цялостна оценка на състоянието на пациента.

HDL отклонения

Експертите свързват намаляването на концентрацията на добрия холестерол с риска от атеросклеротични проблеми. Доказано е, че всяко 0,13 mmol/l отклонение от средната стойност увеличава с 25% вероятността от развитие на коронарни сърдечни проблеми и остра коронарна недостатъчност.

Причини за понижен HDL:

• хронична патология на бъбреците и черния дроб;
• ендокринни нарушения, захарен диабет;
• остри инфекции, причинени от вируси и бактерии.

Твърди се, че се наблюдава повишаване на нивата на HDL, ако надвишава 2,2 mmol/l. Въпреки факта, че високото ниво на "добър" холестерол предпазва кръвоносните съдове от образуването на атеросклеротични плаки, такива промени в липидния профил не винаги се оценяват положително. Обикновено повишаването на HDL се свързва с наследствени генетични аномалии на метаболизма на мазнините.

Отклонения на LDL и VLDL

Лекарите отбелязват пряка връзка между повишаването на концентрацията на LDL, VLDL и риска от образуване на атеросклеротични плаки.

Увеличаването на фракциите на холестерола с ниско молекулно тегло може да бъде причинено от:

1. наследствено предразположение: в групата на повишено внимание, лица, чиито кръвни роднини са претърпели инфаркт, инсулт или друга остра съдова патология на възраст под 50 години;
2. заболявания на панкреаса: панкреатит, тумори, диабет;
3. прекомерна консумация на животински мазнини в храната;
4. затлъстяване;
5. хронична бъбречна недостатъчност;
6. метаболитни нарушения, подагра;
7. хормонални промени, бременност.

Намаляването на концентрацията на "лошия" холестерол е рядкост. При обикновено нормални липидни профили това намалява риска от развитие на атеросклероза.

Аномалии на триглицеридите

Липсата на HDL, „добрият“ холестерол, води до повишаване на триглицеридите. В допълнение, повишаване на концентрацията на триглицеридната фракция на мазнините възниква, когато:

• артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда;
• атеросклероза;
• хронични бъбречни заболявания;
• тромбоза на церебралните артерии;
• вирусен хепатит В, С, цироза на черния дроб;
• подагра, други метаболитни заболявания;
• таласемия, болест на Даун;
• повишени нива на калций в кръвта;
• хроничен панкреатит, алкохолизъм.

Триглицеридите имат голямо влияние върху образуването на холестеролни плаки и развитието на атеросклероза.

Намаляване на триглицеридите се наблюдава при: хронични обструктивни белодробни патологии, мозъчен инфаркт, хипертиреоидизъм, миастения гравис, изгаряния, наранявания, недохранване.

Атерогенен коефициент

Тъй като коефициентът на атерогенност е относителна стойност, която оценява прогнозата за развитие на атеросклероза и нейните усложнения, определянето му се счита за най-важно. Увеличаването на KA се наблюдава при дисбаланс на липидите в организма, свързан с повишаване на концентрацията на „лошия“ холестерол и намаляване на „добрия“ холестерол. Колкото по-висок е този показател, толкова по-вероятно е пациентът да има остри сърдечно-съдови и церебрални проблеми.

Подготовка за изпита

Няма специална подготовка за прегледа. Експертите съветват да се спазват следните правила:

1. Тъй като тестът за липиден спектър се взема строго на празен стомах, последното хранене трябва да бъде приблизително 12 часа преди вземането на кръв (минимум 8, максимум 14). Соковете, чаят, кафето също се считат за храна, така че ще трябва да се въздържате и от тях. При силна жажда е разрешена чиста минерална вода.
2. За надеждни резултати не трябва да се подлагате на внезапна диета: две седмици преди прегледа яжте както обикновено. Ако имате голям празник в навечерието на изследването, пренасрочете пътуването си до лабораторията за 2-3 дни.
3. Не пийте алкохол поне 24 часа преди теста.
4. Тъй като нивото на мазнините в кръвта е подложено на колебания, препоръчително е да дарявате кръв за липиден профил сутрин, от 8 до 10 часа.
5. Не пушете един час преди вземането на кръв.
6. Ако е възможно, изключете факторите, които влияят на резултата от изследването: изтощителна физическа активност, преумора, психо-емоционални преживявания, стрес.
7. Преди да вземете кръв, се препоръчва да си поемете дъх и да седнете тихо за 10-15 минути.
8. Не можете да дарявате кръв след R-изследване, сигмоидоскопия или физиотерапевтични процедури.
9. За да контролирате лечението на атеросклерозата с помощта на предписаните лекарства за понижаване на липидите, не е необходимо да спирате приема на хапчетата.

За изследването се вземат 2-5 ml венозна кръв, която се центрофугира и изпраща в лабораторията за анализ. Резултатът обикновено е готов до 24 часа. При диагностицирана атеросклероза експертите съветват пациентите да даряват кръв за липиден профил поне 1-2 пъти годишно.

По този начин липидният профил е изследване, което се препоръчва за всички пациенти с атеросклероза и други нарушения на мастния метаболизъм. Ниска инвазивност, безболезненост, висока ефективност и възможност за оценка на прогностичните рискове ни позволяват да считаме този лабораторен анализ за основен метод за диагностициране на дислипидемия при хора.

За диагностициране на заболявания от категорията сърдечно-съдови е необходима основната част от изследването - липиден профил (други имена: кръв за липиди, кръвно липиден профил, кръв за липиден профил, липиден профил), който с помощта на лабораторни техники , разкрива подробни нарушения на мастната обмяна и степента на риск от развитие на заболяването при пациента.

Липидограмата е таблица със стойностите на спектралния анализ на липидите в кръвта. Анализира се отделно при мъжете и жените в сравнение със стандартните показатели:

Норми на общия липиден профил

Познавайки нивото на триглицеридите, можете лесно да изчислите атерогенния индекс на плазмата (AIP):

AIP = TG/HDL.

При лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, метаболизма, се предписва мониторинг на липидния профил, който показва промени в кръвните нива.

За да бъде резултатът точен, трябва да следвате някои правила за подготовка за даряване на кръв за липиден профил:

• не променяйте радикално диетата си;
• ако не се чувствате добре, анализът трябва да се отложи до по-добри времена;
• Не се допуска изследване след рентгеново изследване и физикални процедури;
• при лечение на атеросклероза трябва да продължите да приемате лекарства;
• обучението трябва да се отложи за един ден или дори по-добре - за няколко дни;
• не пийте алкохол за ден или два;
• не пушете непосредствено един час преди изследването;
• настройте се на спокойствие;
• последно хранене - 8-10 часа преди процедурата;
• ако се появи жажда в навечерието на липидния профил, можете да пиете чиста вода само в малки количества. Но вместо това е препоръчително да изплакнете устата си.

Декодиране

Анализът на липидния профил предоставя подробна информация, необходима за бъдещо лечение, като показва пет основни стойности.

Общ холестерол

Този индикатор не е „ужасна история“ за пациент, подложен на кръвен тест за липиден профил. Това вещество, което е от съществено значение за тялото, участва в образуването на тъканни клетки, клетъчни мембрани, полови хормони, човешкия растеж и развитие. Холестеролът се произвежда от чернодробните клетки и една пета от общото количество (при нормално хранене) влиза в тялото чрез храната.

Характеристика на холестерола, както всеки липид (мастно вещество), е неговата неспособност да се разтваря в течна среда и да се движи в нея. Функцията за транспортиране на холестерола през кръвоносните съдове се изпълнява от липопротеини, които могат да се комбинират с липиди поради смесената протеиново-мазнина обвивка.

Липопротеини с висока плътност

Тези вещества се наричат ​​добър холестерол или накратко HDL. По структура те се състоят от 50% протеин и са отговорни за човешкото здраве, като прехвърлят ненужния холестерол от кръвоносните съдове в черния дроб, който се преработва в жлъчка. По този начин добрият холестерол контролира кръвоносните съдове от запушване с лош холестерол - LDL.

Липопротеини с ниска плътност

Вредните LDL вещества се залепват по стените на кръвоносните съдове. Концентрацията на лошия холестерол създава пречка за движението на кръвта към жизненоважни органи. Тази ситуация излага човек на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии. В сравнение с HDL, основният компонент на LDL е холестеролът – 42%.

Трите основни показателя на липидния спектър според възрастта са представени в таблицата:

Липопротеини с много ниска плътност

Целта на фракцията е да достави неутрални мастни вещества (TG) от черния дроб до периферната система. ТГ преобладават в структурата на транспортните вещества с много ниска плътност и представляват 55%.

VLDL частиците са относително големи по размер и с ниска плътност, така че когато се движат през тесни периферни съдове, те едва се притискат напред и могат да се разпаднат на няколко липидни фрагмента. Тези парчета се установяват по стените на кръвоносните съдове, втвърдяват се, превръщайки се в атеросклеротична плака, подобна на LDL.

Триглицериди

Това са неутрални мазнини, които доставят енергия на клетките на тялото. Неизразходваните ТГ се съхраняват като резерви, но в излишък са вредни за здравето. При повишени стойности на TG и LDL рискът от развитие на сърдечно-съдови нарушения се увеличава няколко пъти.

Нормите за стойностите на HDL, LDL и TG при жени според възрастовата скала са представени в таблицата (стойностите на веществата са посочени в mmol / l):

Липидограмата на кръвта при пациенти над 50-годишна възраст може значително да се отклонява от нормата. До тези години жените постепенно губят защитата на половите хормони от атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Що се отнася до мъжете, тяхното тяло изобщо не е защитено от риска от сърдечно-съдови заболявания и с годините проблемите с липидния метаболизъм се натрупват при силния пол поради тютюнопушене, хранене, мазна храна и излагане на стрес. Ето защо хората след 50 трябва да приемат негативните промени в тялото сериозно.

Нормалният диапазон на показанията на липидния спектър при деца в mmol/l изглежда така:

При бебета на възраст под един месец нивата на холестерола в mmol/l трябва да бъдат в границите 1,4-4,4; при деца от 2 до 12 месеца – 1,7-4,9.

Атерогенен коефициент (AC)

Този показател се изчислява, като стойността на LDL се раздели на HDL.

KA = (X – HDL) / HDL.

Числителят може да се намери чрез изваждане на стойността на HDL холестерола от количеството на общия холестерол.

Съотношението на добрия и лошия холестерол, което се показва от KA, показва наличието или отсъствието на сърдечно-съдови заболявания, както и етапа на развитие.

В какви случаи се предписва анализ?

Кръводаряването за липиден профил се извършва при следните показания:

• при навършване на 30 години и повече - на всеки 5 години;
• липса на физическа активност и в резултат на това различна степен на затлъстяване;
• заболявания със симптоми на висок холестерол: захарен диабет, сърдечни заболявания, проблеми с мозъчните съдове, хипертония, атеросклероза, ендокринни заболявания - на всеки шест месеца;
• пушене;
• за превантивни цели по време на масови прегледи;
• повишена стойност на холестерола в липидния профил;
• приемане на лекарства за понижаване на LDL холестерола;
• наследствени заболявания.

Даряването на кръв за липиден профил в частен медицински център струва средно 700 рубли. В зависимост от качеството на оборудването, нивото на клиниката, географското местоположение и регионалния статус на населеното място, цената на този анализ може да варира от 500 до 1500 рубли. Тестовете за липиден спектър са валидни до 6 месеца.

Какво се изучава

В допълнение към нарушенията на липидния метаболизъм, които бяха разгледани подробно по-горе, липидният профил се използва за изследване на степента на риск от редица заболявания с повишени или понижени нива на вещества в кръвта. Такива патологии включват инфаркти, инсулти, бъбречни заболявания, заболявания със съпътстващи отклонения на холестерола от нормата.

В процеса на лабораторна диагностика се определя рисковата група на пациента, като се вземат предвид пол, възраст, наследственост, лоши навици, наднормено тегло, ниво на холестерол и други фактори. Въз основа на това кардиологът предписва медикаментозно лечение със строг подбор на лекарства и курс на лечение.

Какво означават отклонения от нормата?

Резултатите от спектралния анализ на липидите показват възможни или действителни нарушения във функционирането на тялото. По този начин високият холестерол, в който са скрити истинските причини за повишаване на стойността, може грубо да показва патологии:

• неправилно хранене и липса на подвижност, които рано или късно водят до сърдечно-съдови проблеми;
• наследственост;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• захарен диабет, заболяване на панкреаса;
• бъбречна недостатъчност;
• остър възпалителен или инфекциозен процес.

Ниската концентрация на холестерол дава предварителен сигнал за заболявания:

• щитовидната жлеза;
• черен дроб;
• червата;
• кръв;
• сепсис;
• стави;
• бели дробове.

Също така, отклоненията в нивата на холестерола до по-ниско ниво могат да предупредят за злоупотреба с диета, основно гладуване и липса на хранене.

Списък с конкретни причини за незадоволителни резултати от теста е даден чрез дешифриране на показателите след холестерола.

Малко по-високите нива на HDL осигуряват на тялото защита срещу съдови заболявания. Ако този показател е необичайно висок (повече от 2,3 mmol / l), тогава това е свързано с нарушения на метаболизма на мазнините, които са наследени; огромна физическа активност, цироза на черния дроб, злоупотреба с алкохол, рак.

По принцип HDL се отклонява от нормата в по-малка степен и в това може да участва следното:

• хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• ендокринни патологии, включително диабет;
• остри вирусни инфекции;
• атеросклероза;
• сърдечен удар

Излишният лош холестерол, който се доставя от LDL и индиректно от VLDL, известява за възникналите проблеми:

• заболяване на панкреаса;
• отслабване на бъбречните функции;
• подагра (натрупване на соли на пикочната киселина в стави, тъкани, органи);
• хипотиреоидизъм (недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза);
• атеросклероза в различна степен.

В изолирани случаи се наблюдават ниски стойности на LDL и VLDL, което показва следното:

• дихателни проблеми;
• хипертиреоидизъм (анормално активна функция на щитовидната жлеза);
• остра чернодробна недостатъчност (главно при деца);
• анемия.

Повишаване на нивата на триглицеридите възниква, когато:

• бъбречни заболявания;
• хепатит B C;
• цироза на черния дроб;
• подагра;
• наследствена таласемия, която възниква, когато синтезът на хемоглобин е нарушен;
• възпаление на панкреаса;
• хроничен алкохолизъм;
• излишък на калций в кръвта;
• атеросклероза;
• получи инфаркт.

Ниски триглицериди присъстват при хора с нарушения:

• в дихателната система;
• прекомерно функциониране на щитовидната жлеза;
• в храненето.

Коефициентът на атерогенност (AC) отразява съотношението на лошия към добрия холестерол. Стойността му е право пропорционална на LDL, тоест колкото по-висок е лошият холестерол, толкова по-голям е коефициентът на атерогенност. След като изчислим CA, можем да говорим за развитието на заболявания, свързани с кръвоснабдяването. Намаленият процент показва минимален риск от сърдечно-съдови патологии.

Липидограмата на кръвта е ефективна техника, която предоставя информация за диагностика. Опитен специалист прави заключение, като взема предвид всички фактори в медицинската история на пациента.