Техники на кардиопулмонална реанимация. изкуствена вентилация и компресия на гръдния кош. Правила и техники за извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош

Необходимостта от извършване на изкуствено дишане и компресия на гръдния кош възниква в случаите, когато пострадалият не може да диша самостоятелно и липсата на кислород застрашава живота му. Ето защо всеки трябва да знае техниката и правилата на изкуственото дишане, за да окаже помощ своевременно.

Методи за изкуствено дишане:

1. От уста на уста. Най-ефективният метод.
2. От устата до носа. Използва се в случаите, когато е невъзможно да се отпуснат челюстите на жертвата.

Изкуствено дишане уста в уста

Същността на метода е, че лицето, което оказва помощ, издухва въздух от белите си дробове в белите дробове на жертвата през устата си. Този метод е безопасен и много ефективен като първа помощ.

Провеждането на изкуствено дишане започва с подготовка:

1. Разкопчайте или свалете тесните дрехи.
2. Поставете пострадалия върху хоризонтална повърхност.
3. Поставете дланта на едната си ръка под тила на човека, а с другата наклонете главата му назад, така че брадичката да е на една линия с врата.
4. Поставете възглавница под лопатките на жертвата.
5. Увийте пръстите си в чиста кърпа или носна кърпичка и ги използвайте, за да прегледате устната кухина на човека.
6. Ако е необходимо, отстранете кръвта и слузта от устата и отстранете протезите.

Как правилно да правите изкуствено дишане уста в уста:

• пригответе чиста марля или носна кърпичка и я поставете върху устата на жертвата;
• стиснете носа му с пръсти;
• поемете дълбоко въздух и силно издишайте колкото е възможно повече въздух в устата на жертвата;
• освободете носа и устата на човека, така че въздухът да може да се издиша пасивно и да се поеме нов дъх;
• повтаряйте процедурата на всеки 5-6 секунди.

Ако се прави изкуствено дишане на дете, въздухът трябва да се вдишва по-малко рязко и по-малко дълбоко, тъй като обемът на белите дробове при децата е много по-малък. В този случай трябва да повтаряте процедурата на всеки 3-4 секунди.

В същото време е необходимо да се следи притока на въздух в белите дробове на човека - гръдният кош трябва да се повдигне. Ако гръдният кош не се разширява, тогава има запушване на дихателните пътища. За да коригирате ситуацията, трябва да преместите челюстта на жертвата напред.

Веднага щом се забележи спонтанно дишане на човек, изкуственото дишане не трябва да се спира. Необходимо е да се вдишва въздух едновременно с вдишването на жертвата. Процедурата може да бъде завършена, ако се възстанови дълбокото спонтанно дишане.

Изкуствено дишане уста в нос

Този метод се използва, когато челюстите на жертвата са плътно стиснати и предишният метод не може да бъде изпълнен. Техниката на процедурата е същата като при издухване на въздух от уста в уста, само в този случай трябва да издишате в носа, покривайки устата на жертвата с длан.

Как се прави изкуствено дишане със затворен сърдечен масаж?

Подготовката за индиректен масаж съвпада с правилата за подготовка за изкуствено дишане. Външният сърдечен масаж изкуствено поддържа кръвообращението в тялото и възстановява сърдечните контракции. Най-ефективно е да се извършва едновременно с изкуствено дишане, за да се обогати кръвта с кислород.

Техника:

Дата на публикуване на статията: 02/08/2017

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: какво е индиректен сърдечен масаж, защо, на кого и кой може да го направи. Възможно ли е да навредите на човек, като извършите тази процедура и как да я накарате наистина да помогне.

Индиректният сърдечен масаж е спешна реанимационна мярка, насочена към заместване и възстановяване на спряната сърдечна дейност.

Тази процедура е най-важната за спасяването на живота на човек, чието сърце е спряло и е в състояние на клинична смърт. Следователно всеки човек трябва да може да прави сърдечен масаж. Дори и да не сте специалист, но поне да знаете приблизително как трябва да протече тази процедура, не се страхувайте да я направите.

Няма да навредите на пациента, ако направите нещо не съвсем правилно, а ако не направите нищо, това ще доведе до неговата смърт. Основното нещо е да се уверите, че наистина няма сърдечни удари. В противен случай дори перфектно извършеният масаж ще причини вреда.

Същността и значението на сърдечния масаж

Целта на сърдечния масаж е изкуствено да възстанови и замести сърдечната дейност, ако тя спре. Това може да се постигне чрез притискане на кухините на сърцето отвън, което имитира първата фаза на сърдечната дейност - свиване (систола) с по-нататъшно отслабване на натиска върху миокарда, което имитира втората фаза - релаксация (диастола).

Този масаж може да се извършва по два начина: директен и индиректен. Първият е възможен само с операция, когато има директен достъп до сърцето. Хирургът го взема в ръката си и извършва ритмично редуване на компресия и релаксация.

Индиректният сърдечен масаж се нарича индиректен, защото няма пряк контакт с органа. Компресията се прилага през гръдната стена, тъй като сърцето е разположено между гръбначния стълб и гръдната кост. Ефективният натиск върху тази област може да освободи около 60% от обема на кръвта в съдовете в сравнение със самосвиващия се миокард. Така кръвта ще може да циркулира през най-големите артерии и жизненоважни органи (мозък, сърце, бели дробове).

Показания: кой наистина се нуждае от тази процедура

Най-важното при сърдечния масаж е да се определи дали човек има нужда от него или не. Има само една индикация - пълно. Това означава, че дори ако пациентът в безсъзнание има тежки ритъмни нарушения, но поне част от сърдечната дейност е запазена, по-добре е да се въздържате от процедурата. Притискането на свиващото се сърце може да доведе до спирането му.

Изключение правят случаите на тежко камерно мъждене, при което те сякаш треперят (около 200 пъти в минута), но не извършват нито едно пълно свиване, както и слабост на синусовия възел и, при които сърдечният ритъм е по-малък от 25 удара в минута. Ако не се помогне на такива пациенти, състоянието неизбежно ще се влоши и ще настъпи сърдечен арест. Затова може да им се прави и индиректен масаж, ако няма друг начин да се помогне.

Обосновката за осъществимостта на тази процедура е описана в таблицата:

Клиничната смърт е етапът на умиране след спиране на сърдечната дейност, продължаващ 3-4 минути. След това време в органите (предимно в мозъка) настъпват необратими процеси - настъпва биологична смърт. Следователно единственото време, когато трябва да направите сърдечен масаж, е периодът на клинична смърт. Дори ако не знаете кога сърцето ви е спряло и не сте сигурни дали има сърдечен ритъм, потърсете други признаци на сърдечен арест.

Последователността от действия, съставляващи техниката на непряк сърдечен масаж, включва:

1. Определете дали пациентът има пулс и сърдечен ритъм:

• Почувствайте антеролатералните повърхности на шията с пръсти в проекцията на местоположението на каротидните артерии. Липсата на пулсация показва сърдечен арест.
• Слушайте с ухо или фонендоскоп към лявата половина на гърдите.

2. Ако се съмнявате в липсата на сърдечни удари, преди да извършите компресия на гръдния кош, определете други признаци на клинична смърт:

3. Ако се появят тези признаци, не се колебайте да започнете компресии на гърдите, като следвате техниката:

• Поставете пациента по гръб, но само върху твърда повърхност.
• Отворете устата на пациента, ако в нея има слуз, повърнато, кръв или чужди тела, почистете устната кухина с пръсти.
• Наклонете главата на жертвата добре назад. Това ще предотврати прибирането на езика. Препоръчително е да го фиксирате в това положение, като поставите възглавница под врата.
• Застанете отдясно на пациента на нивото на гърдите.
• Поставете дланите на двете си ръце върху гръдната кост в точка, която се намира с два пръста над долния край на гръдната кост (границата между средната и долната трета).
• Ръцете трябва да лежат по следния начин: опорната точка на едната ръка е меката част на дланта в областта на издигането на палеца и малкия пръст точно под китката. Поставете втората ръка върху тази, разположена на гърдите, и преплетете пръстите им в кичур. Пръстите не трябва да лежат върху ребрата, тъй като те могат да причинят фрактури по време на масажа.
• Наведете се над жертвата, така че с правилно позиционираните си ръце да изглежда, че почивате върху гръдната кост. Ръцете трябва да са прави (лактите са свити).

Техниката за извършване на компресия на гръдния кош трябва да бъде следната:

1. Поне 100 пъти в минута.
2. Така че да се притисне на 3–5 см.
3. Прилагайте компресия не като сгъвате и изправяте ръцете си в лактите, а като упражнявате натиск върху цялото си тяло. Ръцете ви трябва да са един вид трансмисионен лост. Така няма да се изморявате и ще можете да масажирате колкото ви е необходимо. Тази процедура изисква много сила и енергия.

Индиректният сърдечен масаж може да продължи около 20 минути. След всяка минута преценявайте дали се появява пулс в каротидните артерии. Ако след това време сърдечният ритъм се възстанови, по-нататъшен масаж не е препоръчителен.

Не е необходимо да се прави изкуствено дишане едновременно със сърдечен масаж, но е възможно. Правилната техника в този случай: след 30 натискания направете 2 вдишвания.

Прогноза

Ефективността на гръдните компресии е непредсказуема - от 5 до 65% водят до възстановяване на сърдечната дейност и спасяване на живота на човек. Прогнозата е по-добра, когато се извършва при млади хора без придружаващи заболявания и увреждания. Но спирането на сърцето без индиректен масаж 100% завършва със смърт.

Отравянето с определени вещества може да причини спиране на дишането и сърцето. В такава ситуация жертвата се нуждае от незабавна помощ. Но може да няма лекари наблизо и линейка може да не пристигне след 5 минути. Всеки човек трябва да знае и да може да прилага на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Повечето хора вероятно знаят какво е това, но не винаги знаят как правилно да изпълняват тези действия на практика.

Нека разберем в тази статия кои отравяния могат да причинят клинична смърт, какви техники за реанимация на хора съществуват и как правилно да извършвате изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Какъв вид отравяне може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност?

Смъртта в резултат на остро отравяне може да настъпи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:

В какви случаи е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:

При липса на дишане или сърдечен ритъм настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс за спасяване на човека, ако започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога да започнете мерки за реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса в каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, накланяне към лицето и слушане за вдишване и издишване чрез придържане на огледало към носа или устата на жертвата (ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане уста в уста;
• дишане "от уста към нос".

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху нещо меко? В този случай натискът ще бъде освободен не върху сърцето, а върху гъвкавата повърхност.

Много често ребрата се чупят по време на компресия на гръдния кош. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човека и ребрата ще растат заедно. Но трябва да имате предвид, че счупените ребра най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и трябва да намалите силата на натискане.

Изкуствено дишане от уста на уста

Ако отровен човек има секрети в устата, които са опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове или инфекция, тогава изкуственото дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до извършване на индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изтласква и отново се абсорбира.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на налягането и се предотвратява „изтичането“ на въздух. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (за 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилно движение на диафрагмата и пълнене на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане "уста в нос" се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, плътно покривайки устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош не трябва да надвишава 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малки лица, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като веднага покрие устата и носа на детето. Тогава методът се нарича „уста в уста и нос“. На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията се извършва правилно

Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са следните.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да потече кръв към мозъка.
2. Ако мерките за реанимация се извършват правилно, жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.

Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.

Изкуствено дишане.Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да изпълните следните стъпки:

− освободете жертвата от дрехите, които ограничават дишането (разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте панталона и др.);

− поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност (маса или под);

─ наклонете главата на жертвата възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под тила, а с другата ръка натиснете челото на жертвата, докато брадичката му застане на една линия с врата.;

− прегледайте устната кухина с пръсти и ако се открие чуждо съдържание (кръв, слуз и др.), е необходимо да го отстраните, като същевременно премахнете протезите, ако има такива. За да премахнете слузта и кръвта, е необходимо да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата) и след това, като използвате носна кърпа или ръба на риза, увит около показалеца, почистете на

Поток на устната кухина и фаринкса. След това е необходимо да придадете на главата първоначалното й положение и да я наклоните възможно най-назад, както е посочено по-горе;

− въздухът се издухва през марля, шал или специално устройство - „въздуховод“.

В края на подготвителните операции лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и след това издишва силно в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с пръсти. . След това лицето, което оказва помощ, се обляга назад, освобождавайки устата и носа на жертвата, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска и се получава пасивно издишване.

Ако след вдишване на въздух гърдите на жертвата не се разширяват, това показва запушване на дихателните пътища. В този случай е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред. За да направите това, трябва да поставите четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната

челюст и като опрете палци на ръба й, избутайте долната челюст напред, така че долните зъби да застанат пред горните. По-лесно е да избутате долната челюст с палец, пъхнат в устата.

При извършване на изкуствено дишане лицето, което оказва помощ, трябва да гарантира, че въздухът не навлиза в стомаха на жертвата. Ако въздухът попадне в стомаха, както се вижда от подуването на корема, леко натиснете дланта на ръката си върху стомаха между гръдната кост и пъпа.

Възрастен трябва да получи 10-12 удара за една минута (т.е. на всеки 5-6 секунди). Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото вдишване трябва да се съчетае с началото на спонтанното вдишване и да се извърши, докато се възстанови дълбокото ритмично дишане.

Сърдечен масаж.С ритмичен натиск върху гърдите, т.е. отпред

гръдната стена на жертвата, сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръв от кухините си. След като налягането спре, гърдите и сърцето се изправят и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените.

За да извършите сърдечен масаж, трябва да застанете от двете страни на жертвата в позиция, в която можете повече или по-малко значително да се наведете над него. След това е необходимо да се определи чрез палпация мястото на натиск (трябва да е приблизително два пръста над мекия край на гръдната кост) и да се постави върху него долната част на дланта на едната ръка и след това да се постави втората ръка вдясно. ъгъл отгоре на първата ръка и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате с този наклон на цялото тяло. Предмишниците и раменната кост на лицето, което оказва помощ, трябва да бъдат напълно изпънати. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискът трябва да се извършва с бързо натискане, така че да се премести долната част на гръдната кост надолу с 3-4 см, а при хора със затлъстяване с 5-6 см. Натискът при натиск трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост , което е по-мобилно. Избягвайте да натискате горната част

гръдната кост, както и в краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване. Не натискайте под ръба на гръдния кош (върху меките тъкани), тъй като можете да повредите разположените тук органи, предимно черния дроб.

Натискането (натискането) на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда. След бързо натискане ръцете остават в постигнатата позиция за около 0,5 s. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отстранявате от гръдната кост.

За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно със сърдечен масаж, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в уста" ("уста в нос").

Ако помощта се предоставя от един човек, трябва да редувате извършването на тези операции в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на жертвата - 15 натиска върху гръдния кош. Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всеки натиск върху гръдната кост пулсът е ясно осезаем на каротидната артерия. За да се определи пулса, показалецът и средният пръст се поставят върху адамовата ябълка на жертвата и, като се движат пръстите настрани, внимателно се палпира повърхността на шията, докато се определи каротидната артерия.

терия. Други признаци за ефективността на масажа са свиването на зениците, появата на спонтанно дишане при жертвата и намаляването на синкавостта на кожата и видимите лигавици.

Възстановяването на сърдечната дейност на жертвата се оценява по появата на неговия собствен редовен пулс, който не се поддържа от масаж. За да проверите пулса, прекъсвайте масажа за 2-3 секунди на всеки 2 минути. Поддържането на пулса по време на почивката показва възстановяването на независимата сърдечна функция. Ако по време на почивката няма пулс, масажът трябва да се възобнови веднага.

Правила за изкуствено дишане.

Ако жертвата изобщо не диша или, когато е в безсъзнание, диша рядко и конвулсивно, с хлипане, но пулсът му е осезаем, трябва незабавно да изпратите лекар и преди да пристигне, направете изкуствено дишане.

Преди това трябва бързо да разкопчаете дрехите на жертвата, които ограничават дишането (вратовръзка, колан), но не трябва да го събличате, тъй като това е безполезно и отнема много време и вероятността за успех е по-малка, колкото по-късно е изкуственото дишане започна (ако се започне 5 минути след като жертвата е спряла да диша, няма голяма надежда за съживяване). Необходимо е да отворите устата на жертвата и да отстраните всичко, което може да попречи на дишането (например изместени протези), т.е. да се осигури проходимостта на горните дихателни пътища.

Най-ефективният метод за изкуствено дишане е " уста на уста" или " от устата до носа"- това е издухване на въздух от устата на спасителя в устата или носа на жертвата.

Този метод на изкуствено дишане позволява лесно да се контролира притока на въздух в белите дробове на жертвата чрез разширяване на гръдния кош след надуване и последващото му свиване в резултат на пасивно издишване.

За да извършите изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена по гръб, да разкопчаете дрехите, които ограничават дишането, да поставите нещо меко под лопатките и леко да натиснете главата, така че да се наклони възможно най-назад (фиг. 5.3) .

Ориз. 5.3. Позиция на главата на жертвата по време на изкуствено дишане

В този случай коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и устата на жертвата се отваря. В този случай езикът не блокира преминаването на въздуха в гърлото. След това те прищипват носа на жертвата и поемайки дълбоко въздух, рязко издишват въздух в устата на жертвата (фиг. 5.4).

Ориз. 5.4. Извършване на изкуствено дишане

Въздухът може да се издухва през суха носна кърпа, марля или специално устройство, наречено „въздуховод“. Ако пулсът на жертвата е добре определен и е необходимо само изкуствено дишане, тогава интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 s (12 дихателни цикъла в минута). През тези 5 s пострадалият издишва; въздухът излиза сам. Можете да подпомогнете излизането, като леко натиснете гърдите.

При деца инжектирането на въздух се извършва по-малко рязко, отколкото при възрастни, в по-малък обем и по-често до 15 - 18 пъти в минута.

Спрете изкуственото дишане, след като жертвата си възвърне ритмичното спонтанно дишане.

Правила за извършване на индиректен сърдечен масаж.

Ако пулсът на жертвата не може да се усети дори във врата, тогава направете сърдечен масаж, като натиснете долната трета на гръдния кош на жертвата (но не „в стомаха“) с бързи резки тласъци на дланите на спасителя, поставени една върху друго (фиг. 5.5).

Ориз. 5.5. Позиция на лицето, оказващо помощ по време на външен сърдечен масаж

Натискът трябва да се прилага бързо, така че да измести гръдната кост с 4-5 см, продължителността на натиска е не повече от 0,5 s, интервалът между отделните натискания е 0,5 s. Всяко натиск компресира сърцето и прокарва кръвта през него кръвоносна система. Трябва да се прилагат най-малко 60 натиска за 1 минута.

При деца под 12 години натиск се извършва с една ръка и по-често 70...100 в минута в зависимост от възрастта. За деца под една година - с два пръста 100...120 пъти в минута. На всеки 2 минути се препоръчва да проверявате за 2-3 секунди дали се появява пулс.

6. Пожарна безопасност

Пожароустойчивост на строителни конструкции

Въз основа на запалимостта строителните конструкции се разделят на огнеупорни, огнеупорни и горими.

Пожароустойчивса строителни конструкции от огнеупорни материали.

Огнеупоренсе считат за конструкции, изработени от трудно запалими материали или от горими материали, защитени от пожар и високи температури с незапалими материали (например противопожарна врата, изработена от дърво и покрита с азбестови листове и покривна стомана).

Под пожароустойчивостСтроителните конструкции обикновено предполагат способността им да изпълняват експлоатационни функции за определен период от време, поддържайки определена носеща способност (без срутване) и способността да предпазват от продукти на горене и пламъци при условия на пожар.

Оценява се огнеустойчивостта на строителна конструкция граница на пожароустойчивост, представляваща времето в часове от началото на изпитването на конструкцията при стандартен температурно-времеви режим до появата на един от следните знаци:

– образуване на сквозни пукнатини или дупки в проектния образец, през които проникват продукти на горене или пламъци;

– повишаване на средната температура в точките на измерване на неотопляемата повърхност на конструкцията с повече от 160 °C или във всяка точка на тази повърхност с повече от 190 °C в сравнение с температурата на конструкцията преди изпитването или с 220 °C °C независимо от първоначалната повърхностна температура; деформация и срутване на конструкцията, загуба на носимоспособност.