Симптоми на полово предавани инфекции. Спешна помощ: антибиотици за полово предавани болести при мъже и жени. Последици от ППИ за дете

Полово предаваните инфекции заплашват всеки, който прави секс. Но жените са по-малко щастливи от мъжете: те са по-склонни да се заразят с ППИ и болестта е по-трудна за откриване. Единственият начин да защитите здравето си е да се изследвате всеки път, когато правите секс без презерватив с нетестван партньор. А понякога – и с доказана.

МИХАИЛ МАКМАТОВ-ЛИНКС

дерматовенеролог

Защо жените поемат повече рискове?

Поради особеностите на анатомията.Лигавицата на вагината и вулвата е по-тънка от кожата на пениса. Поради това той е по-често ранен и за микробите е по-лесно да преодолеят защитната бариера. В допълнение, вагината е топла и влажна, което е удобна среда за патогени.

Поради липсата на симптоми.Хламидиите и гонореята са безсимптомни при жените по-често, отколкото при мъжете. А външните прояви на сифилис, херпес или инфекция с човешки папиломен вирус понякога е невъзможно да се забележат: жената не преглежда вулвата си всеки ден, докато мъжът вижда пениса си няколко пъти на ден.

Тъй като ППИ могат да бъдат объркани с млечница.Характерните симптоми на ППИ при жените - сърбеж и вагинално течение - понякога са подобни на симптомите на млечница или, научно, кандидоза. Това е често срещано и безвредно заболяване, причинено от гъбички (понякога наричани „дрожди“ в тестовете).

Пример

Преди няколко години гинеколог диагностицира Маша с млечница: момичето се оплаква от сърбеж и секреция, а цитонамазката разкрива висока концентрация на гъбички. Лекарят предписа противогъбични супозитории на Маша и след едноседмично лечение всички симптоми изчезнаха.

Година по-късно Маша отново забелязва изпускане и усеща сърбеж във влагалището. Малко преди това момичето е имало случаен секс, но е решило, че пак е млечница, установи стара рецептаи купих свещи. Седмица по-късно симптомите изчезнаха и Маша забрави за този инцидент.

Още няколко години по-късно, след няколко неуспешни опитида има дете, Маша реши да открие причината за проблема заедно с лекаря. Изследванията показват хроничен възпалителен процес в тазовите органи, а изследванията за ППИ разкриват трихомониаза. След като интервюира подробно пациента, гинекологът предположи, че симптомите, които Маша независимо „излекува“ с противогъбични супозитории, всъщност са причинени от острия стадий на трихомониаза. След това инфекцията прогресира до хронична формаи симптомите изчезнаха. Но възпалителният процес остана и провокира разстройство репродуктивни функции. Сега Маша ще трябва да се лекува от трихомониаза и възпаление на матката и фалопиевите тръби.

С какво може да се зарази една жена по време на секс?

Десет инфекции са често срещани в Русия. Някои се предават изключително по време на секс, а други се предават и по кръвен път.

гонорея

Neisseria gonorrhoeae

Защо е опасно?Причинява възпаление на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, коремна кухина, появата на сраствания, безплодие, увреждане на устната кухина, очите, костите, ставите и други органи. По време на бременност - инфекция на плода, преждевременно раждане.

Инфекцията може да бъде трудна за лечение, тъй като е устойчива на антибиотици.

Трихомониаза

Trichomonas vaginalis

Защо е опасно?

Хламидия

Chlamydia trachomatis

Защо е опасно?Причинява възпаление на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, коремната кухина, появата на сраствания, безплодие, увреждане на очите и ставите. По време на бременност - инфекция на плода, преждевременно раждане.

Генитален херпес

Херпес симплекс вирус (HSV-1,2)

Защо е опасно?Причинява повтарящи се болезнени обриви по срамните устни, перинеалната кожа, вагината и уретрата. По време на бременност - инфекция на плода, преждевременно раждане, вирусът остава в тялото през целия живот и се предава на половия партньор.

Mycoplasma genitalium

Защо е опасно?Причинява възпаление на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, коремната кухина, появата на сраствания, безплодие, а по време на бременност - инфекция на плода, преждевременно раждане.

Сифилис

Treponema pallidum

Защо е опасно?Причинява възпаление на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, коремната кухина, появата на сраствания, безплодие, увреждане на сърцето, аортата, гръбначния мозък, мозъка и други органи. По време на бременност - инфекция на плода, преждевременно раждане.

Инфекция с човешки папиломен вирус тип 16 и 18

Човешки папиломен вирус (HPV - 16.18)

Защо е опасно?Причинява рак на шийката на матката, устата и ануса.

ХИВ

Човешки имунодефицитен вирус - HIV

Защо е опасно?Причинява прогресия към СПИН, добавяне на инфекции, злокачествени тумори, по време на бременност - инфекция на плода.

Хепатит Б

Вирусен хепатит B, HBV

Защо е опасно?

Хепатит С

Вирусен хепатит С, HCV

Защо е опасно?Причинява рак, цироза, рак на черния дроб, а по време на бременност - инфекция на плода.

ППИ са една от честите причини женско безплодие. Инфекциите провокират хронично възпалениетазовите органи. И възпалението понякога води до запушване на фалопиевите тръби: яйцата не влизат в матката от яйчниците, което предотвратява зачеването или нормално развитиебременност. За да се реши проблемът, човек трябва да прибегне до репродуктивни технологии като IVF.

Неграмотни лекари казватче колкото повече сексуални партньори е имала една жена, толкова по-висок е рискът от безплодие. Но това не е вярно. Тези, които имат незащитен секс и не са тествани за ППИ, са изложени на риск.

Колко често трябва да се проверявате, ако нищо не ви притеснява?

Експертите съветват да посещавате гинеколог ежегодно, за да предотвратите всякакви „женски“ заболявания. По време на прегледа лекарят ще оцени състоянието на гениталните органи и, ако е необходимо, ще предпише изяснителни тестове.

Според препоръките на Американското онкологично дружество жените на възраст 30-65 години трябва да правят вагинално цитонамазка на всеки 5 години за определяне на човешки папиломен вирус тип 16 и 18 PCR метод. Попитайте вашия гинеколог дали имате нужда от този тест скоро.

полимераза верижна реакция

Всички жени, без изключение, трябва да направят тест за ХИВ поне веднъж в периода от 15 до 65 години.

сте имали ППИ в миналото,

правете секс без презерватив с нови партньори,

са в отворена връзка: когато редовен партньор прави секс с други жени или мъже,

правя групов секс,

имат ХИВ-позитивен статус,

използвайте лекарства интравенозно или през носа,

работи в индустрията за секс услуги.

Трябва ли специално да помоля гинеколог да вземе тестове за ППИ?

да По време на годишните профилактични посещения гинекологът преглежда гениталиите, взема "намазка за флора" от матката, извършва колпоскопия (изследва шийката на матката чрез специално устройство) и прави Пап тест, но по подразбиране не взема материал за изследване за ППИ. Ето защо, ако подозирате, че сте се заразили, не се колебайте да уведомите Вашия лекар за това, за да може той да направи необходимите изследвания.

Но цитонамазката от флората не позволява ли да се диагностицират полово предавани инфекции?

По-скоро не, отколкото да. Вагиналното цитонамазка е рутинно изследване в гинекологията. Въоръжен с микроскоп, лаборантът може да види и преброи в пробата левкоцити, бактерии, които нормално живеят в женския полов тракт, гъбички и някои патогенни микроорганизми - например причинителите на гонорея и трихомониаза. Но ако в анализа не се открият вредни микроби, това не означава, че няма инфекция. Следователно трябва да проверите отново резултата с PCR тест.

Наличието на „проблеми“ може косвено да показва високо съдържаниелевкоцити в намазка - те се появяват в разгара на възпалителния процес. При млечницата се появяват много гъбички. Излишъкът от бактерии, които не са свързани с ППИ, възниква при нарушения на вагиналната микрофлора и някои други заболявания.

„В някои ситуации диагнозата ППИ може да се постави въз основа на резултатите от цитонамазка на флората, без PCR тестове. Например, ако анализът разкрие причинителя на трихомониазата, тогава диагнозата е ясна. Но чувствителността на намазка за флора е 40-70%, а ако инфекцията е хронична, тя е дори по-ниска. Докато PCR дава правилен резултат в 90-98% от случаите. Тоест, ако намазката на флората е „чиста“, но подозирате, че сте се заразили, вземете допълнителна намазка за PCR.

Между другото, в допълнение към PCR за диагностициране на ППИ, има метод с висока чувствителност - NASBA (NASBA, определяне на РНК). Той определя много ниски концентрациипатогени на ППИ, което често се проявява в латентни форми на заболяването или по време на инкубационния период. Проучването NASBA често се предписва за съмнителни резултатичрез PCR метод“.

Какво да направите, ако...

Събудих се в леглото с непознат мъж

Няма нужда

Изплакнете вагината с разтвориантисептици (душ) за „предотвратяване на спешни случаи“. Това може да причини сериозна вреда: промиването влияе негативно на вагиналната микрофлора и съществува риск от разпространение на инфекцията в други тазови органи. Проучванията показват, че обливането увеличава риска от възпалителни заболявания на матката и аднексите, извънматочна бременност и вероятно рак на шийката на матката.

Бягайте в лабораторията веднага след незащитен секс.Дори съвременните и точни PCR тестове откриват инфекция само след инкубационен период. Това отнема няколко дни - няма смисъл да бързате.

За да изключите всички ППИ, ще трябва да се изследвате три пъти:

Седмица по-къснослед съмнителен сексуален контакт - вагинален цитонамазка за идентифициране на патогени на гонорея, хламидия, трихомониаза, генитална микоплазма, вируси на херпес симплекс, човешки папиломен вирус тип 16 и 18 с помощта на PCR или NASBA.

След 1-1,5 месецадаряват кръв от вена за сифилис и хепатит.

След 3 месеца- кръв за ХИВ и отново за сифилис и хепатит.

Ако лекарят, при когото сте ходили да се изследвате за ППИ, не е назначил веднага изследвания за HPV и херпес, това е нормално. Той вероятно ще вземе допълнителни тампони, след като изключи бактериални инфекции.

Гинеколог DOC+

АННА КАНАБИК

Мога ли да се изследвам за ППИ по време на моя цикъл?

„В дните на менструацията не трябва да вземате намазки за PCR диагностика на полово предавани инфекции. Също така не е препоръчително да правите това

Веднага след вагинални изследвания: ултразвук, колпоскопия;

След употреба предния ден вагинални супозиторииили обливане;

Когато приемате антибиотици.

Ако нямате време да изчакате края на менструацията, можете да използвате метода на масовата спектрометрия на микробните маркери. Но в нормалната практика се препоръчва да се изчака до края на менструацията.“

Забелязах необичайно течение от влагалището, което също беше сърбеж и сърбеж.

Секрецията, сърбежът и неприятната миризма не винаги означават ППИ. Освен това венерически болести, тези симптоми може да имат други причини.

цистит.Ако се притеснявате от сърбеж, парене при уриниране и започнете да ходите често до тоалетната, но нямате секрет или миризма, това може да е възпаление на пикочния мехур. При такива оплаквания би било правилно да се свържете с уролог.

Агресивен секс.Прекомерната активност понякога води до увреждане на лигавицата на вулвата.

Първи секс.Гинеколозите наричат усещането за парене, което се появява в деня след първия секс в живота, „дефлорационен цистит“. Затова вчерашните девици трябва да отидат на преглед при лекар.

Нарушаване на микрофлората.Влагалището, шийката на матката и уретрата обикновено са плътно населени с представители на нормалната и опортюнистична бактериална флора, които не увреждат нито жената, нито нейния сексуален партньор. В здравословни условия сред тях доминират лактобацилите. Но понякога възниква дисбаланс: има по-малко „добри“ лактобацили и те се заменят с други микроорганизми. Поради това възникват бактериална вагиноза, аеробен вагинит и вулвовагинална кандидоза (млечница). Те не се предават по полов път, но изискват лечение. За потвърждаване на диагнозата са необходими специални тестове - комплексни PCR тестове "Femoflor" и "Florcenosis".

Както и да е, ако се притесняваш необичайно изпусканеот влагалището се появява сърбеж, парене или обрив по гениталиите - уговорете си час с лекар. Подходящ е дерматовенеролог или гинеколог - и двамата могат да диагностицират и лекуват ППИ.

Планиране на бременност

ППИ могат да доведат до инфекция на плода, преждевременно раждане и следродилни усложнения. Ето защо, на етапа на планиране на бременността, си струва да се провери за инфекции чрез вземане на вагинална цитонамазка, за да се определят причинителите на гонорея, хламидия, трихомониаза, генитална микоплазма, вируси на херпес симплекс, използвайки метода PCR или NASBA и кръв за сифилис, HIV и хепатит B и C.

Вече съм бременна и се притеснявам за здравето на бебето.

В Русия всяка бременна жена, която се регистрира в предродилна клиника, взема:

намазка върху флората,

кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит В и С,

кръвен тест за откриване на херпес чрез ELISA (като част от теста за ToRCH инфекции).

Този набор от изследвания е одобрен от Министерството на здравеопазването. Той почти напълно отговаря на чуждестранните препоръки за скрининг по време на бременност. Само на Запад жените под 25 години се съветват да откриват гонорея и хламидия в цитонамазка, използвайки метода PCR, вместо нашата флорна цитонамазка. И смятат за неуместно да се изследват за херпес.

Новият човек донесе сертификат от венеролог и иска да види същия

Това е нормална ситуация, ако сте в настроение за сериозна връзка. Просто се уверете, че вашият партньор е бил тестван наскоро. Колкото по-стар е сертификатът, толкова по-висок е рискът той да се зарази със ППИ след теста. И нека бъдем честни: най-добрият партньор е този, на когото имате абсолютно доверие, а не този с безупречни акредитации.

Как изглежда удостоверението за свобода от полово предавани инфекции? здрав човек, . Препратете му статията.

Ето свидетелство от здрава жена:

Аз съм девствена. Мога ли да имам ППИ?

да Първо, можете да се заразите чрез анален и орален секс. второ, полово предавани инфекциисъщо се предават по не толкова очевидни начини.

Галейки, целувайки или галейки партньора си с пръсти, можете да се заразите с всякакви ППИ, но най-лесните са генитален херпес, човешки папиломен вирус и сифилис.

При зъболекаря, в маникюрния салон или салона за татуировки е възможно да се заразите с хепатит B и C от инструменти, въпреки че рискът е малък.

Като използвате лекарства през носа, можете да се заразите с хепатит С. Проучванията показват, че вирусните частици проникват в назална слузот сламки за коктейли, които компаниите се редуват да използват на партита, за да смъркат кокаин или хероин.

Обратно, микробите, които причиняват ППИ, не оцеляват добре в външна среда. Следователно те не могат да бъдат заразени:

от тоалетни седалки,

при посещение на басейна,

при къпане,

от дръжките на вратите,

когато споделяте дрехи, кърпи или прибори.

Как да избегнем получаването на ППИ чрез секс играчки?

„Не ги споделяйте с приятелки или приятели, тоест не ги оставяйте да играят известно време. Не ги използвайте с партньори, в чиято „чистота“ не сте сигурни. Не носете играчки на секс партита и не предавайте устройството наоколо. Винаги съществува риск от заразяване с ППИ по този начин. Инфекциозните агенти могат да се задържат върху повърхността на играчката (порест материал, текстурирана повърхност, невидими за окото пукнатини или просто недостатъчно старателна обработка след употреба).

Също така не трябва да използвате едно и също устройство за анална и вагинална стимулация. Ако наистина искате и ако дизайнът на самата играчка го позволява, има смисъл да поставите презерватив върху нея преди анална игра. Но е по-добре да вземете отделни играчки за различни практики.

Светът на полово предаваните инфекции е много разнообразен и на места недостатъчно проучен. Има инфекции, които изобщо не причиняват заболяване на хората, но има и такива, които са смъртоносни за тях.

Да се надявате на благоприятен изход от хламидия без лечение означава да се изложите на риск тежки усложненияв името на една илюзорна надежда за възстановяване.

Крастата и пубисните въшки, разбира се, не са болести, предавани по полов път, но се предават много добре чрез сексуален контакт. Няма да се спираме специално на тях, само ще отбележим, че тези насекоми нямат причина да напускат основното си местообитание. Човешката кожа е дом на краста и срамни въшки. Природата ги е създала така. Защо, за бога, трябва да напускат тази къща?

След като разгледа повечето от известните STI, можем да заключим, че не си струва да се опитвате да седите вкъщи с надеждата, че „може би ще отмине“. Да, има известна вероятност някои заболявания да изчезнат сами, но струва ли си да се надяваме на това и да излагаме здравето си на риск?

Инфекциите, предавани по полов път, се диагностицират при жените толкова често, колкото и при мъжете. Освен това много венеролози отбелязват, че жените се обръщат към тях по-често. Тъй като симптомите на патологиите са по-изразени при тях и предизвикват повече безпокойство.

Какви патогени на полово предавани инфекции при жените могат да бъдат открити най-често и какви са симптомите на патологиите, пациентите често питат, когато посещават лекар.

Как да се отървете от болестта и как да се предпазите от инфекции?

Как една жена може да се зарази с полово предавани инфекции?

Много жени са загрижени за начините за заразяване с полово предавани инфекции при жените. Както отбелязват лекарите, има три най-често срещани в клинична практикаопция.

Сексуален тракт

Половият акт винаги означава сексуални контакти. Освен това, както казват венеролозите, вероятността за възникване на полово предавана инфекция при жените е малко по-висока при незащитен секс, отколкото при мъжете. Това е свързано със структурните характеристики на гениталния тракт.

На първо място, роля играе късата уретра. Чрез него патогенните микроорганизми по-лесно достигат до органи, където могат успешно да продължат да се размножават. При мъжете и жените не само класическият вагинален секс играе роля в разпространението на болестта. Оралният и анален секс също са опасни. И, което е важно, лесбийски секс, ако не бъде последван елементарни правиласигурността също може да доведе до инфекция.

Вертикален път

Тази опция за разпространение се случва, когато жена с полово предавана инфекция роди дете. Освен това, както отбелязват лекарите, инфекцията възниква главно по време на раждане.

Случаите на трансплацентарно предаване на инфекцията са по-скоро редки, отколкото широко разпространен метод на заразяване. При момчетата такава инфекция засяга предимно очите и орофаринкса, както и белите дробове. Но при момичетата най-често се засяга репродуктивният тракт.

Контактен и битов път

Най-рядко прилаганият вариант за разпространение на полово предавани инфекции е чрез битов контакт. Прилага се, ако жена или дете не спазват правилата за хигиена, споделят кърпа, бельо или други предмети за лична хигиена със заразен човек. Разбира се, повечето ППИ патогени не оцеляват в околната среда. Въпреки това, в някои случаи инфекцията чрез контакт все още е възможна. Всеки от пътищата на разпространение може да играе важна роля в живота на жената, което води до инфекция. Но познаването на начините, по които се разпространяват полово предаваните болести, ви позволява да предприемете стъпки за намаляване на вероятността да се сблъскате с болестта.

Най-честите генитални инфекции при жените

Инфекциите на репродуктивния тракт при жените са много разнообразни. В лекарската практика може да срещнете голяма сумаразлични патогени.

Най-често лекарите се занимават със специфични патогени, сред които най-често срещаните са:

Хламидия

Хламидията се причинява от хламидии – микроорганизми, които се предават от човек на човек главно чрез полов контакт. Патологията се характеризира с много неясни симптоми. Една жена може да няма никакви оплаквания или да се оплаква от оскъдно гнойно отделяне или болка по време на уриниране, които имат епизодичен характер. Поради оскъдността на симптомите, навременната диагноза е доста трудна.

Микоплазми

Микоплазмозата, причинена от микоплазми, най-често показва, че една жена по някаква причина е претърпяла намаляване на естествен имунитет. Заболяването се характеризира с оскъдно прозрачен секрет, неприятни усещания по време на полов акт.

Кандида

кандидоза – гъбична инфекция. Както в случая с микоплазмозата, тя се развива главно с намаляване на имунитета. Жените се оплакват от обилно отделяне, наподобяваща по консистенция извара и имаща бял цвят. Освен това се оплакват от болезненост, сърбеж и парене.

Гонококи

Това се причинява от гонокок неприятна болесткато гонорея. Характеризира се с ярки симптоми с обилно отделяне от гениталния тракт и силна болка.

Генитален херпес

Заболяването се причинява от вирус, от който днес е напълно невъзможно да се отървете. В гениталната област с тази патология се появяват обриви, които приличат на мехури с бистра течност. Ефективна терапияпрактически няма, но болестта може да бъде доведена до етап на дългосрочна ремисия.

Човешки папилома вирус

Обаждания различни опциилезии на гениталните органи при нежния пол. Всичко зависи от щама на патогена и неговите общи характеристики.

Заболяването е широко разпространено и нелечимо като гениталния херпес. Води до появата на папиломи и кондиломи по гениталиите и може да допринесе за развитието на рак на шийката на матката.

ХИВ по време на полово предавани инфекции при жените само влошава хода на всяко заболяване, но няма изразени собствени симптоми. Както отбелязват лекарите, често изразеният херпес или голям бройкондиломите могат индиректно да показват HIV инфекция.

Полови инфекции: първи симптоми при жените

Много пациенти са загрижени за въпроса какви са симптомите на полово предавани инфекции при жените. Повечето ППИ имат подобни симптоми. Това прави диагнозата, базирана единствено на един или друг симптом, почти невъзможна.

Първите признаци на полово предавани инфекции при жените най-често са следните:

Много пациенти погрешно смятат, че обривът се дължи на полово предавани инфекции при жените надежден симптом STI. Това обаче е погрешно мнение.

Често обривът е следствие кожни заболяваниянеинфекциозен характер. Които нямат нищо общо с болестите пикочно-половата системапричинени от вируси, бактерии или гъбички.

Сексуални инфекции: на какви тестове ще трябва да се подложи жената

Много пациенти са загрижени за въпроса кога и какви кръвни тестове вземат за полово предавани инфекции при жените. Както отбелязват лекарите, кръвните изследвания не са най-важното нещо при диагностицирането. различни ППИ, от които може да страда пациент във венерологичен кабинет. В повечето случаи основната диагностична роля играе цитонамазка от половите органи.

Намазката се извършва в кабинета на венеролога на стол, предназначен за гинекологични прегледи.

Процедурата е безболезнена и често се извършва на пациенти от гинеколози с превантивна цел. По време на анализа лекарят взема материал от три точки: от вагината, цервикален канали уретрата. Именно този материал се изучава. Може да се оцени чрез следните методи:

В някои случаи цитонамазката може да не се взема от гениталиите. Например цитонамазка от устата за полово предавани инфекции при жени трябва да се направи, ако има съмнение за инфекция с микроорганизми по орален път.

Анална намазка за генитални инфекции при жени е ефективна, ако контактът с патогенен микроорганизъм е предшестван от анален полов акт.

Къде да отидете за генитални инфекции при жените

Често пациентите, които са изправени пред определени негативни симптоми, се чудят при кой лекар да се обърнат. Вариантите са няколко. На първо място, разбира се, се препоръчва да посетите венеролог.

Венерологът е специалист по навременна диагнозаполово предавани инфекции, тяхното лечение и избор на превантивни мерки. Венерологът е този, който ще може правилно да диагностицира и да даде най-оптималните препоръки за лечение на идентифицираното заболяване.

Ако болницата няма венеролог, жената може да посети гинеколог. Този лекар също често е принуден да се занимава с болести, предавани по полов път. Затова съм запознат с техните симптоми и особености на проявление.

Можете да получите направление от вашия гинеколог за необходими тестовеза поставяне на диагноза и препоръки за лечение. В някои болници задълженията на венеролог се изпълняват от дерматолог-венеролог. Можете да се обърнете към него за среща със същата смелост, както при посещение при венеролог.

Съседството на специалностите тук означава само, че много полово предавани болести имат кожни прояви.

И дерматологът, и венерологът трябва да могат да разграничават ППИ от неинфекциозни патологии.

Принципи на лечение на полово предавани инфекции при жените

Инфекциите на гениталните органи при жените са доста чести и затова много пациенти се интересуват от това как да лекуват тези неприятни заболявания.

Първото нещо, което трябва да запомните, е, че самолечението трябва да бъде напълно изоставено. Самолечението може само да навреди. Невъзможно е точно да се определи патогенът и да се изберат лекарства, които да действат конкретно върху него без специална диагностика. Доктор, след като провери всичко необходими изследвания, и след точно установяване на диагнозата, може да препоръча следните лекарства:

Изборът на лекарства винаги зависи от много фактори. Характеристиките на инфекцията, личните данни на пациента, наличието или липсата на непоносимост към някое лекарстваи т.н.

Секс по време на лечение на полово предавани инфекции

Много представители на нежния пол са загрижени за въпроса дали сексът е приемлив при лечението на полово предавани инфекции при жените. Лекарите имат само един отговор на този въпрос и той е много категоричен.

По време на целия период на лечение сексуалният контакт трябва да бъде строго ограничен или по-добре напълно изключен. Има няколко причини за такава строгост. Първо, трябва да се лекува не само жената, но и нейният сексуален партньор. В крайна сметка вероятността тя да се е заразила от него или вече да го е заразила е много голяма. И, естествено, ако една жена е лекувана, но нейният сексуален партньор не, тогава при следващ контакт без покритие с лекарства ще настъпи повторно заразяване с типичен клинична картиназаболявания.

Второ, важно е да се има предвид, че сексуалният контакт е дразнещ за лигавицата на гениталния тракт. И най-често тя вече е раздразнена от ефектите на патогенната микрофлора. В резултат на това могат да се появят неприятни усещания, които правят половия акт неприятен.

Трето, местният имунитет вече е нарушен. Сексуалният партньор може или не може да бъде носител на полово предавани болести. Но има голяма вероятност това да въведе опортюнистична микрофлора в тялото на жената, което може да провокира увеличаване на възпалителната реакция.

Контролни изследвания след лечение на полово предавани инфекции при жени

Защо да правите отново тестове след приключване на терапията?

Пациентите, които са преминали лечение за полово предавани болести, често ги отказват. Тази стъпка, както отбелязват лекарите, е грешка.

В края на краищата много патогенни микроорганизми са способни да развият лекарствена резистентност към ефектите на различни лекарства. За своевременно определяне на развитието на резистентност се извършват контролни изследвания. И ако е необходимо, сменете терапията. Какво друго обяснява необходимостта от редовно изследване през периода на лечение?

Лекарят трябва да следи дали в тялото на жената са се появили нови патогени.

За лечението на които ще са необходими нови рецепти лекарства. Редовната диагностика също гарантира, че в тялото няма латентни инфекции. Което може да стане по-активно поради намаляване на защитните сили на тялото.

Провеждането на контролни тестове в края на курса на терапия е вид гаранция, че лечението е било успешно. Ако тестовете са отрицателни, жената може спокойно да се счита за напълно здрава.

Влиянието на полово предаваните инфекции върху бременността

Ако лекар, който лекува полово предавани инфекции при жени, открие признаци на ППИ при представител на нежния пол, тя се съветва да започне лечението възможно най-скоро. Въпреки това, много хора се интересуват от въпроса защо се препоръчва тестване за полово предавани болести преди зачеването на дете? Факт е, че болестите, предавани по полов път, могат да повлияят негативно на процеса на бременност. Освен това за много пациенти ненавременно лечениеТакива патологии завършват с безплодие. Всичко се обяснява много просто.

Всеки възпалителен процес в гениталните органи се отразява негативно на тяхната структура. Безплодието често се обяснява с развитието адхезивни процесиили разграждане на органни тъкани, които са необходими за нормално зачеване и бременност. Освен това възпалението винаги се отразява негативно на самата бременност, което вече е трудно време за всяка жена. В резултат на това, дори ако е настъпила бременност, с голяма вероятностможе да завърши със смърт или спонтанен аборт.

Много полово предавани инфекции също влияят негативно върху здравето на самия плод. Поради тяхното влияние е възможно развитието на различни деформации и преждевременни раждания, които също се отразяват зле на нервната и други системи на детето.

За да избегнете всички тези неприятни последици, се препоръчва да се вземат цитонамазки за полово предавани инфекции при жени на етапа на планиране на бременност.

Принципи за предотвратяване на полово предавани инфекции при жените

Както показва практиката, всяка инфекция, предавана по полов пътМного по-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува. За да се предотврати инфекция с ППИ, се препоръчва да се следват следните превантивни мерки:

Важно е да запомните, че гениталните инфекции при жените са също толкова опасни, колкото и при мъжете. На първо място, те засягат репродуктивното здраве на пациента.

Понякога причинявайки му непоправими щети, правейки жената безплодна. Да избегна опасни усложнения, се препоръчва да се потърси помощ от лекари при първите подозрителни симптоми.

Лекарите ще могат адекватно да оценят ситуацията и да дадат оптимални препоръки за лечение. Репродуктивно здравежената е само в нейните ръце, което е важно да се знае!

Ако подозирате полово предавани инфекции, свържете се с компетентни гинеколози и венеролози.

Полово предаваните болести са инфекциозни, т.е. възникват поради въвеждането на различни патогени. Те се излъчват от човек на човек само контакт и главно по време на секс.

Общоприетата дефиниция не повдига въпроси сред лекарите, но за пациентите е по-добре да я дешифрирате точка по точка:

Патогените могат да бъдат бактерии, протозои, гъбички, рикетсии или вируси. Възможна е смесена инфекция - инфекция от няколко вида микроорганизми наведнъж.
Полово предаваната болест е местна и обща проява на въздействието на инфекцията върху човек.
За заразяване се нуждаете от източник на инфекция (пациент или носител) и път, по който се предават патогените. Заразяване с полово предавана болест е възможно, ако има:
1. Предаването по полов път по време на всяка сексуална активност (традиционен, орален или анален контакт). Патогените се предават от кожата или лигавиците на половите органи, ануса (ануса), устните и устната кухина.
2. Предаване – инфекция по кръвен път – чрез преливане на цяла кръв, червени кръвни клетки; инфекция от игли или инструменти, върху които остава кръвта на пациент или носител на инфекция.
3. Контактно-битов път: чрез бельо или предмети, замърсени с инфекциозни секрети.

Думата „венерически“ се свързва с името на Венера, римската богиня на любовта: тя подчертава, че болестите се предават по-често чрез сексуален контакт.

Какви заболявания се считат за предавани по полов път, тяхната класификация

Съвременните източници предоставят списък на инфекциите, предавани по полов път. Списъкът включва само две дузини заболявания. Сред тях са 5 оригинални венерически болести:

И редица полово предавани болести, които днес условно се наричат „венерически“, въз основа на сексуалния път на инфекция:

, И , , .
Някои източници също класифицират чревната лямблиоза и амебиазата като полово предавани болести, въпреки че сексуалното предаване (главно анален) не е основният път за тях.

Болестите, предавани по полов път, се класифицират по много различни начини:

Според етиологичния принцип(Въз основа на причините за развитието на заболяванията), заболяванията се разделят на вирусни, бактериални, гъбични и др.

Според ефекта върху тялоторазграничете гениталните видове полово предавани болести (например гонорея, вагинална трихомониаза), кожните (педикулоза на пубиса, краста, кондиломи) и тези, засягащи други органи и системи човешкото тяло(вирусен хепатит В и С, амебиаза, СПИН, лямблиоза).

В съответствие с възрастта на описанието на знацитеразграничават класическите, известни още преди нашата ера, венерически болести - сифилис, гонорея, донованоза, шанкроид и венеричен лимфогранулом (всички те са орални инфекции) и така наречените нови венерически болести - останалата част от списъка.

Някои класически ППБ имат имена исторически корени: Древноримски лекар станал кръстник на гонореята Гален, който наблюдава "потока на семената" и използва гръцки думи, за да опише тази характеристика. Думата "сифилис" е свързана с мит, според който боговете, обидени от неуважение, наказали овчар на име Сифилус с генитално заболяване. Имаше дори стихотворение, посветено на този сюжет, където основните симптоми бяха описани подробно. По-късно име е lues ( луес) – в превод от латински означава „заразна болест“ и се появява след епидемията от сифилис в Европа, продължила около 50 години (края на 15-ти – средата на 16-ти век). Имената на новите полово предавани болести произлизат от имената на патогени (трихомониаза, хламидия и др.) и вирусни серовари (вирусен хепатит B и C), основни прояви (краста, кондиломи) или комплекси от симптоми (СПИН).

Разпространение и рискови групи

Челните редове на световната класация, включително най-често срещаните болести, предавани по полов път , Трихомониазата и хламидията са здраво заети: годишно се идентифицират до 250 милиона случая, а делът на заразените е около 15% от общото население на Земята. След тях се нареждат гонореята (100 милиона „пресни” случая на заболяването годишно) и сифилисът (до 50 милиона). Графично изображениечестотата наподобява вълна, чиито върхове настъпват по време на социални промени към по-лошо и следвоенните години.

причини, причинявайки увеличениечестота на ППБ:

Демографски – прираст на населението, увеличаване дела на младите и сексуално активни хора, традиции ранен стартполов живот.
Напредък в социално-икономическата сфера - трудова миграция, развитие на туризма, повече свободно време и пари, привличане на младите хора към градовете и наличие на сексуални контакти.
Нормите на поведение се променят: повече разводи, лесна смяна на сексуалните партньори; жените са еманципирани, а мъжете не бързат да създават семейство.
Медицински причини - чести случаи на самолечение и преминаване на болестите в латентна форма; жените и мъжете се чувстват сигурни, използвайки презервативи и мигновена профилактика на ППБ.
Разпространение на наркоманиите и алкохолизма.

Традиционните рискови групи включват проститутки, бездомници, нелегални мигранти, алкохолици и наркомани, водещи „непрестижен“ начин на живот. Въпреки това, те са уверено изпреварени от нарастващата честота на разпространение сред доста успешни хора: персонал на компании, работещи в чужбина; заетите в туристическия бизнес и туристите; моряците, пилотите и стюардесите също са включени в списъка на ненадеждните ППБ.

Инкубационен период

Появата на видими промени в мястото на инфекцията е резултат от възпроизвеждането и жизнената активност на патогените на STD. Малък брой инфекциозни агенти могат да бъдат отблъснати от имунната система и да умрат, а за развитието на признаци на заболяването трябва да работи законът за прехода на количеството в качество. Следователно всяка инфекциозна болест има инкубационен период - период от време, необходим за увеличаване на броя на патогените и появата на първите видими симптоми на инфекция (за ППБ - обрив, отделяне).

Обикновено цифрите за инкубационния период са дадени в дни, за вирусни инфекции - в часове.Инкубационното време може да варира, което е свързано с продължителността на контакта, количеството на единична доза патогени, пътя на предаване и състоянието на имунната система на реципиента. Инкубационен период(IP) се съкращава при възрастни и отслабени пациенти, с предаване на патогени и при пациенти със синдром на имунна недостатъчност.

IP за някои често срещани полово предавани инфекции (на ден):

Хламидия: 7-21 дни;
Трихомониаза: 7-28 дни;
Гонорея: 2-10 дни;
Урея и микоплазмоза: 21-35 дни;
Сифилис: 21-28 дни;
Генитален херпес: от 1 до 26, обикновено 2-10 дни;
(заострен): 30-90 дни.

Основните прояви на класическите венерически болести

Симптомите на полово предаваните болести се делят на първиченпризнаци, които се появяват върху кожата или лигавиците на мястото на навлизане на патогени, и са често срещанисвързани с токсичното им въздействие върху организма. Например, - това са локални прояви на полово предавани инфекции, а температурата е общ симптом.

Сифилис

Причинителят на сифилис ( Трепоневапалидум, спираловидна бактерия или спирохета) се предава предимно чрез сексуален контакт. Рискът от заразяване при незащитен секс достига 30%.Във външната среда спирохетите са нестабилни, те изискват определени температури и влажност. Като такъв „инкубатор“ служи лигавицата на половите органи, устата или ректума. Инфекцията може да се предаде и вътреутробно – на детето от майката, или чрез преливане на замърсена кръв.

Първиченпризнак на инфекция със сифилис: появява се на мястото на директно въвеждане на трепонемите и първоначално не предизвиква безпокойство. Появява се уплътняване, след което на негово място се появява кръгла язва с твърдо дъно и повдигнати ръбове. Няма болка, но шанкърът може да бъде малък по размер - от 1 см в диаметър. След няколко седмици лимфните възли, които се намират по-близо до шанкра, се увеличават, но също така са безболезнени и не притесняват пациента. Шанкърът заздравява сам за 1-1,5 месеца. след появата обаче инфекцията остава в тялото и сифилисът преминава във вторичния период.

Започнете вторисифилисът е симетричен венерически обрив ( розеола), който често се появява дори на стъпалата и дланите. Когато се появи обрив, температурата се повишава и лимфните възли се увеличават по цялото тяло. Характерно е редуването на влошаване и подобряване на общото състояние - периоди на обостряния и ремисии. Сред кожните прояви брадавиците (condylomas lata), които са локализирани в перинеума и ануса, могат да привлекат вниманието на пациента; Косопадът на скалпа също е забележим.

сифилитична розеола

Третиченпериодът на сифилис е свързан с тежка вътрешни болести, които се развиват няколко години след инфекцията. Ако не се лекува, около 1/4 от пациентите умират.

гонорея

Причинителят са чифтни коки, под микроскоп приличат на кафеени зърна, като вдлъбнатата им страна е обърната една към друга. Името е звучно - Нейсериягонорея, дадени на микробите в чест на техния откривател, венерологът A.L. Найсер. Гонококите се въвеждат изключително през лигавиците, по-често - гениталиите, ректума и орално, по-рядко - очите (гоноблефарея на новородени, когато детето е заразено от майката). Домашният път на предаване на инфекцията е невъзможен, т.к гонококите са много чувствителни към температурата и влажността.

на снимката: гонореен секрет при мъже и жени

Основензнациинфекции - гнойно възпаление на лигавицата. При полов път почти винаги се развиват и двамата партньори (възпаление пикочен канал). Гонореята се отличава с (уриниране), ; дори и в покой могат. Разпределения в остър периодобилен и гноен, цвят от бял до жълт. При преминаване към хронична форма има малко изхвърляне, те стават белезникави и плътни.

важно: за разлика от това, при гонореята те често са незначителни, могат да бъдат сбъркани със симптом неспецифичен уретрит, цистит или. Не забравяйте да си уговорите среща с Вашия лекар, ако изхвърлянето се появи за повече от един цикъл и е гнилостна миризма; ако има кървене между менструацията; ако „нямате сили“ и долната част на гърба постоянно ви боли.

Усложненията са свързани с възходяща урогенитална инфекция.При жените гонококите засягат матката, тръбите и яйчниците, при мъжете - тестисите, епидидима () и простатата. Стандартният резултат от хронична гонорея е срастваниявътрешни органи. Ако не се получи адекватно лечение или имунната системанеправилно функциониране, тогава е възможна гонококова сепсис(отравяне на кръвта) с фатален изход или разпространение на инфекцията във вътрешните органи (черен дроб, сърце, мозък) и неясна прогноза за бъдещия живот. Тъжният, макар и не фатален резултат от хроничната гонорея е 100% мъжко и женско безплодие.

Мек шанкър (шакроид)

Причинителят е бацил Хемофилусducreyi. Заболяването е „свързано“ главно със страни, където има топло и влажен климат(Африка, Азия, Южна Америка), в европейски държавие рядко. Заразяването става чрез полов контакт, анален и орален секс. Шансовете за получаване на инфекция по време на един път на незащитен секс са 50 на 50.

разлики между мек шанкър и твърд шанкър (сифилитичен)

Знациинфекция: първичната проява е червено петно, показващо мястото на инфекцията. След това се появява гноен мехур, който се превръща в язва неправилна форма, мека и болезнена. Диаметърът на язвата варира от 3-5 mm до 3-10 cm или повече, тогава лимфните съдове се възпаляват (. лимфангит), образувайки болезнени подкожни връзки. При мъжете се палпират по гърба на пениса, при жените - по кожата на големите срамни устни и по пубиса. След 7-21 дни възпалението се разпространява в лимфните възли ( лимфаденит); появяват се плътни бубони, които по-късно се превръщат в меки язви и се отварят. Усложнения– подуване на препуциума, прищипване на главичката на пениса, гангрена на гениталиите.

При шанкра кожните прояви са многобройни и са на различни етапиразвитие: петна, язви и белези се виждат едновременно.

Lymphogranuloma venereum (ингвинална лимфогрануломатоза)

Причинителят на венеричния лимфогранулом - някои серотипове Хламидиятрахоматис. Заболяването е доста рядко в Европа; регистрирани са предимно „внесени“ инфекции и случаи, свързани с пристанищните градове. Възможността за заразяване чрез ежедневието съществува, но предаването на инфекцията става главно чрез полов контакт.

на снимката: признаци на лимфогрануломатоза venereum - възпалена ингвинални лимфни възлипри жените и мъжете

Основенпрояви: 1-3 седмици след заразяването на мястото на проникване на хламидиите се появява везикула, която изчезва без лечение и може да остане незабелязана. Тогава регионалните лимфни възли се увеличават, сливайки се един с друг; кожата над огнището на възпалението е лилаво-виолетова, палпацията причинява болка. След това настъпва нагнояване, образуванията се отварят с поток от жълтеникава гной.

Усложненияингвинална лимфогрануломатоза - фистулианален, скротум, уретра, ректо-вагинален, между ректума и пикочен мехур. Възможно е по-късно развитие елефантиазагениталии поради локална лимфостаза, стриктури(стеснение) на ректума и уретрата.

на снимката: прояви на донованоза на гениталиите

Донованоза (венерически (ингвинален) гранулом)

Донованозата е екзотична болест, произхождаща от тропиците. Причинителите са калиматобактерии или корпускулиДонован, те се заразяват по полов и битов път. Симптомите се развиват бавно. Започва с образуването на червен възел върху кожата или лигавицата на гениталиите, устата или ануса. След това възелът се превръща в язва с кадифено дъно и повдигнати ръбове, размерът на дефекта се увеличава с времето. Стриктуриуретрата, вагината и ануса, елефантиаза– основни усложнения на донованозата.

Признаци на инфекция с нови полово предавани болести

снимка: типичен секрет от хламидия

Хламидия

Първични признаци на инфекция примъже– уретрит с характерно сутрешно отделяне под формата на прозрачна капка. UЖени– уретрит, възпаление на шийката на матката с оскъден и мътен секрет, свързана болкаи ациклично кървене. Предаването на инфекцията е възможно само чрез сексуален контакт; Невъзможенсе заразяват чрез контакт по домакински начин(чрез вода в басейна, тоалетни седалки, бани или спално бельо.). Новородените могат да получат хламидиален конюнктивитили пневмония, заразена по време на раждане от майката.

Трихомониаза

Инфекцията се предава по полов път или с ежедневни средства(единствената от болестите, предавани по полов път! въпреки че такива случаи са изключително редки), оралните и аналните инфекции не са чести. При мъжете преобладават симптомите на уретрит и колпит, при жените - колпит. Характерни за трихомониазата са жълтеникави, обилни пенесто отделянес неприятна миризма, сърбеж в перинеума, болка по време на полов акт и при уриниране.

Микоплазмоза

"полови" видове микоплазми

Микоплазмите заемат междинна позиция между бактериите и вирусите и могат да живеят в тялото на хора, животни и дори растения. Способен да се размножава върху лигавиците на устата и фаринкса и органите на пикочно-половата система. Често се открива при здрави хора, до 50% от жените са носители на микоплазми. МикоплазмаhominisИ М. гениталииса причина за развитието на уретрит при мъжете, при жените - бактериална вагиноза (гарднерелоза), възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците. Може да се развие и микоплазмен пиелонефрит. Инфекцията става чрез сексуален контакт, предаването на инфекцията е малко вероятно чрез контакт с домакинството.

Уреаплазмоза

Патогени – уреаплазмапарвумИ U. urealyticum, причинявайки уретрит при мъжете и възпаление на матката и яйчниците при жените. Уролитиазата се развива като усложнение, по време на бременност е възможен спонтанен аборт или ранно раждане. Много напълно здрави хора стават носители на инфекцията; по-често това са жени.

Генитален херпес

Причинителят е вирусът на херпес симплекс ( Херпессимплекс); Сексуалното предаване става чрез орален, анален и генитален контакт. Разпространението на този вирус в домакинствата е малко вероятно. Първият признак на заболяването е болезнен петнисто-мехурчест обрив на мястото на въвеждане на вируса; пациентът чувства остра болка и усещане за парене, което се увеличава локален оток. В същото време се влошава общо състояние, температурата се повишава и започва главоболие. Мехурчетата се трансформират в ерозии, от които се отделя жълтеникава течност. След 5-7 дни ерозиите заздравяват, оставяйки пигментация. Винаги е възможен рецидив на заболяването или повторно заразяване.

HPV (човешки папиломен вирус)

HPV причинява спектър от различни кожни лезии, включително посочикондиломи. Причината е инфекция, предавана по полов път, включително орална инфекция, с HPV серотипове 6 и 11. По гениталиите се образуват епителни израстъци, наподобяващи петли. Образуванията могат да се слеят и да се увеличат по размер. При жените гениталните брадавици се срещат най-често във вулвата и вагината, при мъжете - на пениса и вътрешния лист. препуциум(препуциума). В ъглите на устните и по езика са възможни брадавици.

кожни прояви на папиломавирусна инфекция - папиломи

Кандидоза (млечница)

Кандидозата е резултат от бърза пролиферация на гъбички (род Кандида), които обикновено винаги присъстват при здрави хора по лигавиците на устата, урогениталния и чревния тракт. Класифициран е като полово предавана болест поради възможно предаване по полов път и кожни прояви, които често се наблюдават в гениталната област. Кандидозата може да се развие след лечение с антибиотици и кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон), при диабет, СПИН, след продължителен стрес, през третия триместър на бременността. Симптомигенитална кандидозапри жените - сирене, с кисела миризма вагинално течение, болка при уриниране и по време на полов акт. При мъжете се вижда белезникав налеп на главата на пениса, има болка по време на микция и след полов акт.

Лабораторна диагностика

Лабораторното изследване с помощта на различни техники е основата за диагностициране на болести, предавани по полов път. Преди това се дава предпочитание визуаленидентифициране на патогени, извършване (шийка на матката, вагина, уретра, ректум, фаринкс), последвано от микроскопия. Техниката е доста точна, но резултатът идва след поне седмица, а загубата на време е сериозен проблемза лекуващия лекар и пациента.

Извършва се бързо, методът е евтин и прост. Секретът се взема със стерилен тампон: при мъжете - от уретрата, при жените - от три стандартни точки (уретра, преддверие на влагалището, шийка на матката). След това материалът се нанася върху предметно стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп. Можете да определите степента на възпаление по броя на левкоцитите и да оцените качествения състав на микрофлората. Вирусите не могат да се видят със светлинен микроскоп.

Съвременни диагностични възможности във венерологията - PIF анализи ( правимунофлуоресценция), (имуноензим). Материалът е секрет, лекарят получава резултатите от изследването в рамките на няколко часа. Методите са евтини и широко достъпни, но точността е разочароваща - само до 70%. Следователно тези тестове се използват за предварителна диагноза.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите, което означава „ полимеразаверижна реакция"или ДНК тест за патогена. Материалът е екскрети и урина, времето за получаване на резултата от анализа е до 2 дни, точността е до 95%. За предпочитане се използва PCR за определяне. При остър гнойно възпалениеПрепоръчително е да се направи PIF, ELISA, култура.

(материал - деоксигенирана кръв) показва, че има имунен отговор към присъствието на този патоген, т.е. инфекцията се определя от косвени признаци, вместо да бъдат открити директно. Използва се главно за определяне вирусензаболявания (генитален херпес, ХИВ, вирусен хепатит, цитомегаловирус) и сифилис. Антителакъм бактериитеостават в кръвта за дълго време; те са налице и след пълно излекуване, т.к този методникога не се използва за изследване на бактериални полово предавани болести, хламидия и уреаплазмоза.

Лечение

Провежда се лечение на бактериални полово предавани болести антибиотици, допълнително включени в диаграмата местни процедури(уретрални инстилации), имунотерапия и физиотерапия. При комбинирани инфекции (гонорея и хламидия, сифилис и гонорея) се използват лекарства, които действат едновременно върху няколко патогена. Вирусните инфекции (ХИВ, вирус на хепатит В или С, вирус на херпес симплекс) се лекуват със специални средства, а антибиотици се предписват само при съпътстващи усложнения, причинени от бактерии. Трябва да се помни, че антибиотиците не действат на вируси!

Лечение остранеусложнена гонорея: таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 g веднъж) или ципрофлоксацин (0,5 g веднъж).
Хламидия: доксициклин таблетки 0,1 g х 1 или азитромицин 0,1 х 2, курс 1 седмица.
Мек шанкър: веднъж - таблетка азитромицин. 1,0 g, или ципрофлоксацин табл. 0,5 g х 2 курса за 3 дни или еритромицин табл. 0,5 g x 4 – курс 1 седмица.
Венерическилимфогрануломатоза: раздел. доксициклин (0,1 g x 2, курс 3 седмици) или еритромицин (таблетки 0,5 g x 4, курс 1 седмица).
Донованоза: триметоприм (0,16 g x 2) или доксициклин (0,1 g x 2), курс до 3 месеца.
Уреаплазмоза: азитромицин табл. 1,0 g веднъж или доксициклин (таблетка 0,1 g x 2, курс 1 седмица).
Кандидоза: при кожни лезии - клотримазол крем, два пъти дневно, курс 5-7 дни. Перорално - флуконазол таблетки, 50-100 mg на ден, курс 5-7 дни. За жени - вагинални супозитории (клотримазол, изоконазол). Супозиториите бетадин, полжинакс, тержинан се считат за неефективни срещу кандидоза и също могат да причинят вагинална дисбиоза и в резултат на това развитието на гарднерелоза.
Херпесни обривив гениталната област: антивирусни средства (ацикловир, валтрекс, фармаковир). Поглъщане и венозно приложениеразтворът е по-ефективен от локалното приложение под формата на мехлеми или кремове. Невъзможно е напълно да се отървете от вируса на херпес симплекс; симптомите се появяват отново, когато има проблеми с имунната система (стрес, остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, СПИН).
Заострени кондиломи(лазер, криотерапия, електрокоагулация), в основата на всяка брадавица се предписват инжекции с интерферон. Антивирусни лекарства средствата за защита са неефективни. Приблизително една трета от пациентите се възстановяват без лечение в рамките на 1-3 месеца; 25% изпитват рецидив след терапия или отстраняване на генитални брадавици.

Предотвратяване на ППБ

Спермициднолекарства (контрацептин, фарматекс) не са приемани клинични изпитванияпо отношение на защитата срещу полово предавани болести, поради което използването им като средство за превенция не се препоръчва.

Единственият и гарантиран начин да не се заразите с полово предавани инфекции е традиционна моногамна връзка, щастлив живот с един партньор.

Видео: полово предавани болести – „Здравен експерт“

Те са доста широко известни на всички поради начина, по който се разпространяват. Те тормозят човечеството в продължение на много векове, може би дори хилядолетия, водещи до сериозни заболявания, безплодие, деформации на новородените и преждевременна смърт. Лекарите са се научили да се справят добре с някои инфекции, но някои от тях все още могат или да бъдат излекувани в ранните стадии на заболяването, или все още могат да устоят на нашите усилия.

Преди да формулирате пълен списък на ППИ, трябва да разберете какви са те, как заплашват хората и как влияят на тялото.

Полово предаваните инфекции или ППИ се предават от един сексуален партньор на друг, неинфектиран, чрез незащитен полов акт под каквато и да е форма. Патогените могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички и др.Доста често се наблюдава смесена формаинфекции, особено при хора, които имат проблеми полов животбез защита, склонни към асоциални прояви, наркомания, алкохолизъм.

Неразбирането на риска от заразяване с някои видове ППИ може да струва скъпо. Могат да доведат до хронични възпалителни процесичовешката генитална област, причиняват спонтанен аборт или импотентност и простатит при мъжете, увреждане на имунната система, което може да причини тежки заболявания, дори фатални.

Някои инфекции засягат само репродуктивна система, но също така са в състояние да се „разпространят“ в тялото и да причинят непоправима вредаздраве, засягайки дори гръбначния мозък и хората.

Единствения надеждна защитаППИ могат да се лекуват с повишено внимание и внимание при избора на сексуален партньор, висококачествена защита и навременно, цялостно лечение, ако се открие инфекция. Трябва да се лекуват и двамата партньори.

Списък на ППИ: видове, описание и признаци

Сексуалните инфекции включват заболявания, които навлизат в човешкото тяло отвън, от заразен партньор, и тези, чиито патогени обикновено постоянно живеят върху нашата кожа и лигавици, без да причиняват никаква вреда. Тези микроорганизми се наричат опортюнистична флора.

Докато тялото е здраво и имунната система устоява на атаката на инфекцията и поддържа броя на микроорганизмите на ниско, безвредно ниво, болестта не се появява. Но по време на полов контакт с носител от същия тип или когато имунитетът намалява, броят на патогените рязко се увеличава и човекът се разболява. Такива заболявания включват добре познатата млечница или кандидоза. Неговите патогени постоянно присъстват в тялото на всеки човек, но заболяването възниква само при съвпадение на редица условия.

Редица патогени на болести, предавани по полов път, се повлияват доста добре от лечението модерни лекарства, но е по-добре да направите това възможно най-рано, преди инфекцията да причини сериозни възпалителни процеси.

В резултат на това могат да се появят сраствания, които заплашват жената с безплодие, лезии, неприятни външни обриви и дори ракови тумори. Има някои ППИ, които, ако не се лекуват, водят до фатален изход. Това е и . При навременно и правилно лечение животът на такива пациенти може да бъде удължен за доста значително време.

Полезно видео - Признаци на полово предавани болести.

Концепцията за ППИ или (полово предавани болести) е малко по-широка от концепцията за полово предавани болести. „Болестите на Венера“ са включени в списъка на полово предаваните инфекции като негов компонент.

Пълен списък на ППИ:

Сифилисът се причинява от treponema pallidum или спирохета, има три етапа и може да бъде вроден. Способен да удря кожата, лигавица, мека и костна тъкан, ЦНС. Лесно се предава не само чрез полов акт, но и чрез кръвен и битов контакт с личните вещи на заразен пациент - носител на трепонема. Проявява се с обриви, язви, специфични образувания- шанкър и гума. Вторичният и третичният сифилис може да се появи в латентна форма. Ако не се лекува, това води до множество здравословни и психически проблеми, а след това и до смърт.
Гонореята се причинява от гонококи, засяга лигавиците на уретрата и, когато заболяването се разпространи - пикочен мехур, конюнктивални мембрани, фаринкс, устна лигавица. Проявява се с гноен секрет, усещане за парене и болка при чести посещения в банята. Може да бъде остър или хроничен.
Трихомониазата е много разпространена във всички страни по света и може да се предава чрез битови средства. При мъжете се проявява като болезнено уриниране и кърваво течение. Жените изпитват силно зачервяване на вулвата, парене, сърбеж, обилна секреция и болка по време на полов акт.
се причинява от хламидия и има много потаен „характер“. Поради липсата на външни прояви нивото на разпространение на инфекцията е много високо. В напредналите форми жените могат да получат сърбеж, болка и парене, както и секреция с неприятна миризма. Мъжете изпитват предимно парене и сърбеж при уриниране.
Микоплазмозата се провокира от опортюнистични микроорганизми, микоплазми и по-често засяга жените, причинявайки вагиноза и възпалителни заболяваниявътрешни полови органи.
може да се предава не само по полов път, но и по време на раждане от майка на новородено. Почти винаги минава без тежки симптоми, но при голям брой уреаплазми при мъжете могат да се появят признаци на простатит и да се появят класически симптоми на инфекция - сърбеж, парене и болка.
Гарднерелозата е вид бактериална вагиноза, свързана с „изместването“ на лактобацилите и тяхното заместване с гарднерела и някои други микроорганизми. Има няколко начина на изява, не само сексуално. Много често срещано състояние.
Кандидозата или млечницата също е изключително често срещана и може да се появи без външно влияние, например при използване на антибиотици. Появява се в изобилие пресечен секрет, силен сърбеж, дразнене и възпаление. Може да засегне не само гениталиите, но и устната кухина.
Човешкият папиломен вирус () се предава по полов и домашен път, има много разновидности, някои от които могат да причинят рак, а други провокират образуването генитални брадавицивърху гениталните и аналните лигавици. Проявява се с появата на брадавици по кожата и лигавиците, които могат да бъдат единични или да се превърнат в непрекъснати засегнати участъци.
Цитомегаловирусът се разпространява чрез сексуални и битови контакти и чрез различни телесни течности. Протича безсимптомно, особено опасно за бременни жени, тъй като засяга.
Разпространява се не само чрез полов контакт, но и чрез всеки контакт със заразена кръв. Развива се бавно и атакува имунната система, причинявайки СПИН. Болните най-често умират от съединяване вторични инфекции, например от пневмония, тъй като имунната система на пациента, убита от вируса, не устоява.
също имат много начини за разпространение, включително по полов път. С тези опасни заболяваниянастъпва промяна в структурата и функционирането, което се проявява с поредица от характерни симптоми.
Lymphogranuloma venereum засяга кожата и Лимфните възлизаразен човек. В Европа и Руската федерация се среща рядко, тъй като основният регион на разпространението му е Африка и Южна Америка. Азия и Индия. Причинява се от специален вид хламидия и се проявява като мехури, язви, възпаление на лимфните възли, треска, главоболие и лошо храносмилане.

Както се вижда от списъка, някои инфекции имат вирусна природа(CMV, херпес, папиломатоза и кондиломатоза, хепатит, HIV и други), гъбични (кандидоза), бактериални (гонорея) или провокирани от протозойни микроорганизми (уреаплазмоза, микоплазмоза и други). Съответно лечението трябва да бъде съобразено с конкретния патоген. При смесени инфекции се използва комбинирано лечение.