Липса на гръдния мускул при мъжете. Полски синдром: избор на хирургична тактика. Резултатът от първия етап на хирургическа корекция на синдрома на Полша

Описание:

Синдромът на Полша е вродена малформация, която включва липса на голям и малък гръден мускул, синдактилия (сливане на пръстите), брахидактилия, ателия (липса на зърното на млечната жлеза) и/или амастия (липса на самата млечна жлеза) , деформация или липса на няколко ребра, липса на коса в подмишницата и намаляване на дебелината на подкожния мастен слой. Той е кръстен на английския студент по медицина Алфред Полша, който през 1841 г. публикува частично описание на този синдром. Честотата на синдрома на Полша е 1: 30 000-1: 32 000 новородени, винаги е едностранна в 80% от случаите вдясно. По-често при мъжете, отколкото при жените.

Причини за синдрома на Полша:

Причината за синдрома на Полша не е напълно изяснена. Предполага се, че в основата му могат да лежат наследствени, инфекциозни, химични, радиационни, механични и други фактори, които действат през определен период от време по време на вътреутробното развитие на човешкото тяло.

Симптоми на полския синдром:

Липса на големия гръден мускул, недоразвитие (или пълно отсъствие) на млечната жлеза или зърното от засегнатата страна, както и липса на коса в подмишницата от страната, от която се наблюдава патологията.

Лечение на синдрома на Полша:

Синдромът на Полша засяга всички структури на гръдната стена: гръдната кост, ребрата, мускулите, подкожната мастна тъкан и гръбначния стълб. Поради необходимостта от комплексна реконструкция на гръдния кош, синдромът на Полша може да се лекува само хирургично.

Аплазията на гръдния мускул най-често се проявява като синдром на Полша. Нека се опитаме да разберем какво е то. Полският синдром или мускулно-ребрен дефект в повечето случаи е генетична патология. Ако е налице, тогава в процеса е ангажиран целият гръден кош, като в повечето случаи е засегнат и големият гръден мускул, докато в осемдесет процента от случаите е засегнат от дясната страна. Този синдром често се наблюдава в комбинация с различни патологии на гръбначния стълб и гръдния кош, гръдния хрущял, ребрата и може да има патология на подкожната мастна тъкан. Има случаи, когато е необходимо да се включат и други специалисти в лечението, в допълнение към тесните гръдни хирурзи. Например, много често има нужда от кардиолози, тъй като патологията на гръдния кош се комбинира с патология на сърцето, както и на белите дробове и плеврата. Специализираната медицинска литература описва доста случаи, при които синдромът на Полша също се комбинира със слети пръсти. Този синдром се диагностицира чрез обикновен визуален преглед, както и чрез специално рентгеново изследване. Лечението на синдрома на Полша е изключително хирургично. Освен това в повечето случаи пациентът се нуждае не от една, а от няколко сложни операции, с помощта на които постепенно се решават проблемите, които има пациентът. Много е важно да се диагностицира правилно и да се определи позицията на костната система на гръдния кош спрямо органите, позицията на органите в гръдния кош един спрямо друг. На първо място, всеки пациент със синдром на Полша трябва да възстанови костната рамка на гръдния кош. В случаите, когато има значително увреждане на гръдния кош, има патология на ребрата, която не може да бъде коригирана просто чрез промяна на позицията им, има нужда от трансплантация на ребрата отдолу нагоре, например, тоест с помощта на техники за автотрансплантация . На един от следващите етапи е необходимо да се реконструира външната естетика на гръдния кош - често това е много важен момент за пациента, тъй като необичайната форма на гръдния кош повлия на живота му, обикновено това има голям психологически ефект, пациентите започват да се подобряват само благодарение на убежденията си, че всичко вече е наред. На този етап се възстановяват гръдните мускули, те се заменят при наличие на аплазия, при жени е необходимо ендопротезиране на една или дори две млечни жлези. Хирургическата интервенция почти винаги има много добър ефект, включва и корекция на ребрените дъги, въпреки че те обикновено се възстановяват с времето. Синдромът на Полша е сложен дефект на скелетната система и вътрешните органи е много индивидуален за всеки отделен пациент. Тежестта на лезиите също варира. Следователно няма конкретна оптимална възраст за операция.

Полски синдром(костомускулен дефект на гръдния кош) е комбинация от аплазия на малкия гръден мускул, хипоплазия на стерналната част на големия гръден мускул и хипоплазия на хрущялните участъци на 3-ти, 4-ти и 5-ти ребрени хрущяли. При момичетата, наред с други неща, има рязко недоразвитие или пълно отсъствие на млечната жлеза. Синдромът на истински Полша се характеризира допълнително с недоразвитие на горния крайник от засегнатата страна под формата на неговото скъсяване или синдактилия. Дефектът най-често се открива отдясно; левостранният синдром на Полша често е придружен от някаква форма на обратна позиция на вътрешните органи.

Смята се, че основата Полски синдромлежи вродено недоразвитие на съдовете на аксиларната артерия. Унаследяването на този дефект в развитието не е типично. Клиничното значение на синдрома на Полша се дължи на инспираторния парадокс (белодробна херния), който често се проявява в ранна детска възраст, козметично неблагоприятна асиметрия на гръдния кош и сколиоза, причинена от асиметрия на гръдните мускули. Това също е индикация за хирургична корекция.

Методите за затваряне на костомускулен дефект на гръдната стена могат да бъдат разделени на три групи: костна, мускулна и алопластика на дефекта на гръдната стена. Целта на костното присаждане е да се укрепи гръдната стена, за да се възстанови белодробната херния. Практикува се преместване на свободни костни присадки (ребра) или разцепени ребра върху периостална дръжка в дефекта на гръдната стена. Хирургическите възможности, които използваме за широки (a) и тесни гърди (b). Използването на тези техники ви позволява надеждно да укрепите гръдната стена.

Мускулната пластика на костомускулния дефект на гръдната стена (чрез преместване на мускула latissimus dorsi върху съдова дръжка) се оказа неефективна. Във всички случаи настъпва атрофия на изместения мускул и резултатът от операцията се анулира. Най-добрите козметични резултати от корекцията на синдрома на Полша са получени с помощта на съвременни алопластични материали. Този вид операция се извършва само при възрастни пациенти. При мъжете, за коригиране на синдрома на Полша, ние използваме монолитни, текстурирани гръдни силиконови импланти, които ни позволяват да получим добра конфигурация на гърдите.

Здравейте, Александър!

Най-вероятно сте говорили за вродено заболяване като синдром на Полша или липса на гръдния мускул. Среща се както при мъжете, така и при жените. Лечението е само хирургично и по-често се провежда при жени с последващо поставяне на импланти. При мъжете, ако няма патология на ребрата, операцията се извършва само по козметични причини. Най-често се използват мускулни клапи на дорзалния мускул, но в този случай трябва да сте подготвени за факта, че ще има белег под мишницата и минимална асиметрия на гърба. При сегашното развитие на медицината белегът може лесно да се елиминира. Няма други сериозни последици от операцията и след 2-3 дни пациентът се прибира вкъщи, след като е получил препоръки от лекуващия лекар. Ако операцията е направена добре - със запазване на нервите в трансплантирания мускул и т.н., тогава след възстановяване той може да бъде обучен, но, разбира се, трябва да се разбере, че обучението все още няма да даде сто процента резултат.

Неоперативният начин е използването на силиконови протези, подбрани индивидуално за всеки пациент, а също и за мъже. Сега се произвеждат такива протези, които се използват много успешно в практиката. Има и техника, която включва въвеждането на специален гел за създаване на обем. Трябва да се консултирате директно с пластичен хирург, за да прецените необходимостта от операция, да преминете професионален медицински преглед и да получите професионални препоръки.

Става въпрос за операцията. Но бих искал да кажа нещо друго. Първо да те успокоя, Александър. Повярвайте ми, полският синдром не е причина за самоубийство! Опитайте се да се приемете такъв, какъвто сте. И започвайте връзки с момичета. Защото нормалната, интелигентна жена прекрасно разбира, че някакъв дефект в тялото е нищо. И този, за когото е важно само идеалното тяло... Трябва ли да свържете живота си с такъв човек? Потърсете онлайн информация за Ник Вучич. Този човек няма крака и ръце - такъв е роден. Въпреки това той създаде собствен печеливш бизнес и наскоро се ожени. Неговият пример помогна на много хора да не падат духом, да вярват в себе си и да избягват непростими действия. Ти си млад, имаш всичко пред себе си.

Много хора със синдром на Полша успешно се занимават със спорт и постигат отлични резултати! Специално за вас прилагам снимка на един от тях. Спортуването е полезно, не забравяйте да отидете на фитнес, не се отказвайте, просто разпределете натоварването разумно.

Бъдете уверени в себе си и не се страхувайте от нищо. Живей, защото животът е само един. Не позволявайте на козметичния дефект да ви лиши от радостта му.

Всичко най-добро, Вероника.

Рядка аномалия на вътрематочното образуване на структурата на тялото, която се състои главно от хипоплазия на стерналната и косталната част на големия гръден мускул или пълното му отсъствие. Носи името на английски хирург, който в студентските си години описва екземпляр с костно-мускулен дефект, който му се открива, докато работи на непълно работно време в морга. А. Полша не е първият, преди него отделни случаи вече са получили внимание във Франция и Германия в началото на 19 век, но именно неговата публикация бележи началото на сериозно изследване на тази вродена патология. В началото на 20-ти век J. Thompson публикува пълно описание на това заболяване. Оттогава в световната медицинска литература са описани около 500 подобни случая.

, , , , , ,

Код по МКБ-10

Q65-Q79 Вродени аномалии [малформации] и деформации на опорно-двигателния апарат

Епидемиология

Статистиката за заболеваемостта показва, че вродени костомускулни аномалии, изразени в различна степен, се срещат средно при едно новородено от 30 хиляди или малко повече деца, родени живи. По-често момчетата се раждат с такива дефекти в развитието.

До 80% от деформациите при полския синдром са дясностранни. Нарушенията са изразени в различна степен, като няма съответствие между тежестта на аномалиите във формирането на гръдния кош и ръката.

, , , , , ,

Причини за синдрома на Полша

Причините за раждането на деца с тази аномалия остават хипотетични и до днес. Начинът на наследяване и генът, който предава тази патология, не са определени, но има описания на редки семейни истории на синдрома на Полша. Предполага се рецесивно наследяване. Смята се, че вероятността от предаване на болестта от болен родител на децата им е приблизително 50%. Повечето случаи са единични. Рисковите фактори за раждането на деца с тази аномалия са външни и вътрешни тератогенни ефекти върху ембриона по време на формирането и развитието на органи и системи. Има няколко хипотези, обясняващи етиологията и патогенезата на този костомускулен дефект, но нито една от тях не е напълно потвърдена. Най-вероятното предположение е, че някакъв неблагоприятен фактор провокира недостатъчност на ембрионалното кръвоснабдяване през шестата седмица от бременността, когато се образува субклавиалната артерия. Това причинява неговото недоразвитие (стесняване на лумена) и недостатъчно кръвоснабдяване, което води до локална хипоплазия на меките тъкани и костите. Степента на лезията се определя от степента на увреждане на артерията и/или нейните клонове.

Симптомите на синдрома на Полша

Първите признаци на тази вродена аномалия се забелязват визуално още в ранна детска възраст по характерния вид на гръдния мускул и аксилата. А при наличие на хипоплазия на ръката – от раждането.

Симптомният комплекс на синдрома е както следва:

• едностранно недостатъчно развитие на големия гръден мускул или неговите фрагменти, най-често гръдната кост и крайбрежните мускули;
• от същата страна - хипоплазия на ръката: скъсени, слети пръсти или аплазия; недостатъчно развитие на млечната жлеза или нейното отсъствие, ателия; изтъняване на подкожния мастен слой; липса на косми под мишниците; структурни аномалии на хрущялна/костна ребрена тъкан или пълното им отсъствие (обикновено III и IV).

Наличието на всички характеристики, описани във втората част, не е задължително, те могат да се комбинират с първата в различни варианти.

В допълнение към изброените изключително рядко може да има структурни аномалии на мускула latissimus dorsi, причиняващи асиметрия на торса, хипоплазия или аплазия на малкия гръден мускул, необичайно развитие на лопатката и ключицата, пектус с фуния -формена деформация, изкривяване на гръбначния стълб и ребрена гърбица.

При лявата дефектна страна често се наблюдава транспониране на вътрешните органи, по-специално сърцето се измества надясно. При нормално разположение на сърцето в комбинация с липсата на ребра, то е практически незащитено и биенето му се забелязва под кожата.

Синдромът на Полша при деца обикновено се забелязва от раждането, но в някои случаи на незначителни дефекти става очевиден около тригодишна възраст.

Въз основа на местоположението дефектите в структурните елементи на гръдния кош се разделят на деформации на предната, задната и страничните стени.

Синдромът на Полша при момичета по време на пубертета, дори и в най-леката степен, се усеща от факта, че гърдата от дефектната страна не се образува или изостава в развитието си и е разположена значително по-високо от нормалната страна. При леки случаи на заболяването при момчета, синдромът понякога се открива доста късно, в юношеството, когато не е възможно да се „изпомпва“ мускулът от дефектната страна.

Синдромът на Полша при жените не засяга хормоналните нива и способността за зачеване на дете.

В повечето случаи синдромът на Полша е козметичен дефект: най-често гръдният мускул е деформиран или липсва, няма дефект на гърдите и има пълноценна ръка. Двигателните функции на горния крайник са запазени и нищо не пречи на такива пациенти да се занимават интензивно със спорт.

Съществуват обаче и други, по-травматични видове тази патология. Последиците и усложненията от такива случаи са малко по-сериозни. В зависимост от тежестта на деформациите, пациентът може да развие респираторни и хемодинамични нарушения. В случаите на пълна липса на костохондрална рамка обикновено се открива белодробна херния и респираторен дистрес се проявява от раждането.

В по-редки случаи на левостранни патологии в комбинация с липса на ребра с нормално разположение на органите, сърцето се появява директно под кожата. Животът на такъв пациент е постоянно в опасност, свързана с възможно нараняване и сърдечен арест.

Дете с изразен дефект на гръдната стена обикновено има хемодинамични проблеми поради понижено систолно и повишено диастолно артериално кръвно налягане, съчетано с повишено венозно налягане. Такива деца се характеризират с повишена умора, астеничен синдром и могат да изостават от връстниците си във физическото развитие.

Проявите на синдрома на Полша също засягат структурата на субклавиалната артерия и / или нейните клонове, което създава условия за нарушение на артериалния кръвен поток от страната на дефекта.

Наблюдават се някои анатомични аномалии в структурата и разположението на жизненоважни вътрешни органи. Степента на тяхната тежест може значително да усложни състоянието на пациента. Това е отклонение на сърцето от нормалното му местоположение в една или друга посока, до транспониране, разширяване на границите му или завъртане по посока на часовниковата стрелка, хипоплазия на белия дроб и бъбрека от страна на дефекта.

Етапи

Има четири етапа на образуване на гръдния кош при това заболяване.

Първият е типичен за повечето известни случаи, когато само меките тъкани са необичайно развити, а формата на гръдния кош и структурата на хрущялните и костните части на ребрата са нормални.

Втората е, когато деформациите засягат гръдния кош: дефектната страна, при запазени костно-хрущялни части на ребрата, е леко вдлъбната в областта на ребрените хрущяли, гръдната кост е обърната полунастрани, а на противоположната страна често има изпъкнала (киловата) част на гръдния кош.

На третия етап структурата на костната част на ребрата е запазена, но хрущялната част е недоразвита, гръдният кош е асиметричен, гръдната кост е наклонена към деформация, но груби аномалии не се откриват.

Четвъртият етап се характеризира с липсата на хрущялни и костни части на ребрата от едно до четири (от III до VI). От дефектната страна има вдлъбнатина на мястото на липсващите ребра, гръдната кост е забележимо обърната.

Независимо от това, на всеки етап от формирането на елементите на структурата на гръдния кош, състоянието на тялото на детето може да бъде нормално (компенсирано), с периодични подобрения (субкомпенсирано) и с нарастващо влошаване на функционирането на вътрешните органи и скелета. система (декомпенсирана). Зависи от индивидуалните характеристики на организма, темпа на развитие, съпътстващите заболявания и начина на живот.

, , , ,

Диагностика на синдрома на Полша

Костомускулната вродена патология се определя визуално, лекарят палпира пациента и предписва радиография. Това обикновено е достатъчно, за да се определи степента и вида на гръдната лезия. Компютърното и магнитно-резонансното изображение могат да дадат по-точна картина на заболяването.

Също така се предписва ултразвуково изследване на субклавиалната артерия за определяне на нейния диаметър, ултразвуково изследване на мозъка и друга инструментална диагностика по показания.

За оценка на съпътстващите анатомични дефекти са необходими консултация с кардиолог и електрокардиография, ултразвуково изследване на сърцето, велоергометрия, ехокардиография и доплерография на големите съдове.

В случай на респираторни нарушения е необходима консултация с пулмолог, който може да предпише изследване на функционалното състояние на белите дробове, например спирография.

Тестовете за това заболяване обикновено са в нормални граници, при условие че няма съпътстващи патологии.

Диференциална диагноза

Лечение на синдрома на Полша

Тази патология подлежи на хирургично лечение. Често, според показанията, започва в ранна детска възраст. Понякога може да са необходими няколко хирургични интервенции, например в случай на тежък дефект на гръдния кош или реберна аплазия, за да се гарантира безопасността на сърцето или да се нормализира дихателната система. Такива операции се извършват в отделения по гръдна хирургия. Тяхната цел е да формират най-добрата защита на вътрешните органи, да осигурят нормалното им функциониране, да премахнат извивките на гръдния кош, да го възстановят и да пресъздадат естественото анатомично съотношение на меките тъкани.

Основният и най-труден етап от хирургичното лечение на този синдром е премахването на кривината на скелетните елементи на гръдния кош и заместването на липсващите ребра. Използват се различни техники за торакопластика. В случай на дясно разположение на дефекта и липса, например, на 3-то и 4-то ребро, се извършва разделяне на 2-ро и 5-то ребро. Дефицитът на четири ребра се коригира чрез трансплантация на част от ребрата взети от здравата страна на гръдния кош на пациента. В съвременната медицинска практика се предпочитат титаниеви импланти за трансплантация на тъкани на пациенти.

За деца в предучилищна възраст в областта на дефекта на ребрата се поставя плътна мрежа, която предпазва вътрешните органи и не пречи на по-нататъшното развитие на ребрата, тъй като ребрената пластична хирургия при деца може да доведе до вторично изкривяване на скелетните елементи на гърдите, причинени от неравномерното формиране на здравите и оперирани ребра на детето.

Хирургичната корекция на тежка кривина на гръдната кост се извършва с помощта на клиновидна стернотомия.

Ако има недоразвитие на ръката, бързата помощ се предоставя от ортопеди и травматолози.

В първия стадий на синдрома на Полша единствената цел на операцията е да се елиминира козметичният дефект. Ако има дефект в гръдните мускули, нормалното анатомично съотношение се възстановява или с помощта на мускулната тъкан на пациента (за това може да се използва част от предния назъбен мускул или правия коремен мускул) или със силиконова протеза. За мъжете индивидуалните силиконови протези са по-желани, тъй като мускулната трансплантация не осигурява пълен козметичен ефект и вместо един мускулен дефект се появяват два. Изборът на оперативен метод обаче винаги се определя в зависимост от конкретния случай.

При жените широкият мускул се премества отзад напред, като същевременно създава мускулна рамка и слой. След изчакване на изцеление се извършва реконструктивна мамопластика.

Тези операции се считат за чисти, превантивната лекарствена терапия се предписва индивидуално, като се вземат предвид обемът на операцията, наличието на импланти, толерантността към лекарствата, възрастта и съпътстващите заболявания на пациента. Минималното количество лекарствена профилактика включва предоперативна антибиотична терапия (предписана един час преди началото на операцията и завършва не по-късно от ден или два по-късно), анестезия и седация, възстановяване на чревната функция и дренаж на плевралната кухина (ако е торакопластика изпълнен). Най-използваните за профилактика на бактериални усложнения са цефалоспориновите антибиотици от второ и трето поколение.

Цефуроксим– ß-лактамен бактерицид с широк спектър на действие, механизмът на действие е прекъсване на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Антагонист на щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително резистентни към синтетични пеницилини - ампицилин и амоксицилин. След интрамускулно приложение на 0,75 g от лекарството, максималното серумно ниво се наблюдава след не повече от час, интравенозно - след 15 минути. Необходимите концентрации се запазват съответно повече от пет и осем часа, те се фиксират в костите и меките тъкани и кожата. Елиминира напълно в рамките на 24 часа. Противопоказан при сенсибилизация към други цефалоспорини, с повишено внимание при алергия към пеницилинови лекарства.

Ако сте алергични към цефалоспорини, може да Ви бъдат предписани Ванкомицин. Това лекарство се използва само интравенозно в продължение на един час (0,5 g след шест часа или 1 g след дванадесет). При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира.

Преди да се предпише антибиотик, обикновено се прави тест за чувствителност, за да не се усложни операцията. Страничните ефекти, с изключение на алергичните реакции, могат да бъдат пренебрегнати с кратка профилактика.

На първия ден след операцията се извършва облекчаване на болката с наркотични аналгетици. Например, Промедолом, опиоидно болкоуспокояващо, което значително повишава прага на болката, инхибира реакциите на стимули, успокоява и ускорява процеса на заспиване. Използва се под формата на инжекции, подкожно и интрамускулно. Най-високата доза е 160 mg на ден. Тялото понякога реагира на приема на това лекарство с гадене, замаяност и развитие на еуфория.

На втория ден след хирургичното лечение наркотичното лекарство се редува с ненаркотично лекарство, след което Promedol се предписва само преди лягане.

В следоперативния период, преди спонтанното изхождане, на пациентите се правят хипертонични клизми, изключва се консумацията на сладкиши и газирана вода, Прозерин, който стимулира секреторната функция на жлезите на стомашно-чревния тракт, както и потните и бронхиалните жлези, тонизира гладката мускулатура на червата и пикочния мехур, както и скелетната мускулатура. Противопоказан при сенсибилизация, тиреотоксикоза, тежки патологии на сърдечно-съдовата система. Приемайте перорално половин час преди хранене, дневната доза (не повече от 50 mg) се разделя на две или три дози.

Предписват се и лекарства, които подобряват кръвообращението в тъканите и ги снабдяват с кислород: Рибоксин, Солкосерил, Актовегин - подобряват метаболитните процеси, микроциркулацията на кръвта и заздравяването на следоперативни рани.

За наблюдение на плевралните кухини в ранния следоперативен период се използва ултразвуково изследване за откриване на кръв и трансудат там и извършване на плеврален дренаж.

След операцията за трансплантация на ребра пациентът се наблюдава в болницата за около 14 дни, периодът на възстановяване продължава няколко месеца. След операцията се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се избягва натискане или удряне в областта на операцията в продължение на една година.

Мускулната пластика е по-малко травматична операция, пациентът обикновено се изписва след два или три дни;

Рехабилитационни дейноститрябва да насърчи бързата детоксикация на тялото и нормализиране на метаболитните процеси, подобряване на микроциркулацията на кръвта и възстановяване на тъканите в областта на операцията. На пациентите се предписват витамини (C, A, E, група B, D3, калций, цинк), които подпомагат заздравяването на кожата, меките тъкани и костите, укрепват имунната система и подобряват общото състояние на организма. В болницата витамините се прилагат интрамускулно и перорално, лекарят може да препоръча прием на витаминно-минерални комплекси.

След хирургично лечение кръвоносната и дихателната система се адаптират добре към фона на медикаментозния сън. От първия до десетия ден от лечението на пациентите се препоръчва дихателна гимнастика, масаж и физиотерапия.

По време на рехабилитационния период се предписва физиотерапевтично лечение, насочено към повишаване на тонуса на скелетната и дихателната мускулатура, развитие на правилната стойка и ходене: електрофореза, електро- и магнитотерапия, термични процедури (лечебна кал, парафин, озокерит), хидротерапия (плуване). , хидромасаж, перлени вани) .

Алтернативно лечение

Традиционно лечениеможе да помогне при подготовката за операция и да стимулира възстановителните процеси в организма, насищайки го не със синтетични, а с естествени витамини.

Полезно е да се консумират витаминно-минерални смеси, които укрепват имунната система, подобряват кръвообращението и ускоряват зарастването на следоперативни рани.

1. Смелете по какъвто и да е начин 500 г червени боровинки, чаша обелени волошски ядки, четири големи ябълки със зелена кожа, като премахнете сърцевината. Добавете половин чаша вода и 500 г захар, сложете на слаб огън. Оставете да заври, като разбърквате редовно. Съхранявайте в буркан с капак. Вземете супена лъжица няколко пъти на ден.
2. Смелете сушени кайсии, стафиди, волошки ядки, лимони на равни части по произволен метод, като премахнете семките, но с кората. Изсипете същото количество мед и разбъркайте добре. Съхранява се в хладилник в стъклен буркан с капак. Сутрин, 30 минути преди хранене, изяждайте една супена лъжица от тази смес.

Добре е да се пият прясно приготвени сокове от налични зеленчуци и плодове (през зимата - морков, ябълка, цитрус), могат да се смесват, например класическата комбинация - морков и ябълка. Курсът на сокотерапията продължава три седмици, седмица 1 - половин чаша веднъж дневно сутрин преди хранене, седмица 2 - същото количество, но сутрин и преди обяд, седмица 3 - отново половин чаша. Курсът може да се повтори, но не по-рано от десет дни.

Можете да варите чай, както черен, така и зелен, със сушени парченца цитрусова кора.

Можете да повишите имунитета и да подобрите кръвообращението, особено през зимата и пролетта, когато тялото изпитва недостиг на витамини, като използвате арсенал от билкови лечения. Следните смеси от лечебни билки се пият вместо чай на закуска след хранене.

1. Смесете счукани листа от коприва и лимонена трева (по 150 г) с 50 г градински чай. Запарете чаена лъжичка билкова смес с вряла вода в термос в обем 200 ml. След два часа прецедете и добавете чаена лъжичка мед.
2. Пригответе билкова смес от натрошена трева от низ, листа от ягода и цветя от лайка. Една супена лъжица от сместа се запарва с вряла вода (250 ml), след 20 минути се прецежда.

Пийте инфузия от изсушена червена офика, половин чаша четири пъти на ден: варете ½ литър вряща вода, две супени лъжици плодове, оставете за поне четвърт час, прецедете, можете да добавите мед.

Хомеопатияпринадлежи към консервативните методи на лечение и е малко вероятно да помогне за коригиране на вродени деформации, но хомеопатичните лекарства са напълно способни да се подготвят за операция или да активират процеса на възстановяване. Arsenicum album, Arnica, Mancinella подпомагат заздравяването на рани, Calcarea fluorica и Calcarea phosphorica подпомагат сливането на костите. Моля, обърнете внимание, че хомеопатичните лекарства трябва да се предписват от лекар хомеопат.

Аптечно хомеопатично лекарство Траумел Сможе да се използва в следоперативния период, като се възползва от високите си възстановителни качества. Ефективността на лекарството се дължи на способността му да активира веригата от реакции на имунната система, стимулирайки клонинга на Th3 лимфоцитите. В резултат на това се нормализира балансът на про- и противовъзпалителните цитокини на мястото на операцията, което спомага за премахване на подуване, болка и хиперемия. Възстановява нарушената микроциркулация на кръвта и функциите на тъканите.

Инжекциите се правят интрамускулно и интрадермално, под кожата, като се използва методът на биопунктура и хомеозиниатрия. Дневната доза за пациенти на възраст шест и повече години е 2,2 ml, за тези под шест години - не повече от 0,55 ml. При тежки случаи възрастните могат да прилагат две ампули през деня.

Когато състоянието се подобри, те преминават към таблетната форма на лекарството (сублингвално): на пациенти от тригодишна възраст може да се предпише таблетка в три дози, 0-2 години - половин таблетка в три дози. За облекчаване на остри състояния таблетките се разтварят на интервали от четвърт час. Тази процедура може да се извърши в рамките на два часа (не повече от осем дози).